Спортсмены после переломов ноги

Фото Анны Овчаровой

А это снимок ноги в прошлом участника нашей команды. Анна Овчарова тоже сейчас проходит через восстановление после серьёзной травмы голеностопа во время гонки. Прямо напасть какая-то.

Голеностоп. Возвращаемся в строй

Текст: Дмитрий Глущенко

Травмы голеностопного сустава могут серьёзно и надолго нарушить не только тренировочный процесс спортсменов, но и испортить повседневную жизнь. Самые частые причины таких травм – гололёд и недостаточная разминка перед физической активностью, например, бегом по пересеченной местности.

Особенно много травм голеностопа встречается весной. Связанно это с тем, что за время малоподвижного зимнего периода и ношения высокой обуви с поддержкой голеностопа, стопа теряет свою подвижность и стабильность, а с приходом тепла появляется больше активных развлечений, к чему, как правило, совершенно не готовы ноги, переобутые в более свободную и не фиксирующую сустав обувь. (Будьте бдительны с приходом весны!)

К повреждениям голеностопа можно отнести ушиб сустава, разрыв и надрыв связок, внутрисуставный перелом, вывих и подвывих.

Ушибы в данном случае – наименее серьезная степень повреждения. Возникают, как правило, от ударов и придавливаний. При отсутствии осложнений данный ушиб не требует какой-либо специфической реабилитации, однако локальное, кратковременное охлаждение, особенно сразу после ушиба, существенно улучшает восстановление и уменьшает болевые ощущения.

Нередко один вид травмы сочетается с другим в силу характера возникновения, но реабилитация будет примерно одинаковой.

Первая помощь

Для начала нужно понять, что любое из перечисленных повреждений вызывает воспалительные процессы в области сустава, и, следовательно, нагрузка на этот сустав может лишь навредить. Хороший результат, особенно сразу после повреждения, дает криотерапия – локальное кратковременное охлаждение всей поврежденной области. Однако не нужно перемораживать сустав: 10-15 секунд под холодной водой, затем ждём, пока кожные покровы снова покраснеют и повторяем процедуру. Основная задача первого периода восстановления – снять отёк и болевые ощущения, на втором этапе – восстановление подвижности, стоит отметить, что надорванные связки не восстанавливаются полноценно, а укорачиваются, с целью компенсации вызванной повреждением нестабильности, и своевременная реабилитация позволяет минимизировать потерю амплитуды движения в суставе.

Реабилитация

Реабилитация начинается с периода снятия острых болевых ощущений (в среднем 2-3 недели в зависимости от степени повреждения). Для начала нам необходимо улучшить приток и отток крови от свободной нижней конечности, не задействуя поврежденный сустав, то есть задействовать только тазобедренный и коленный суставы, оставляя голень неподвижной, проще всего это сделать на локальных тренажерах (отведение и приведение бедра, сгибание и разгибание голени), однако подойдёт и работа со жгутами, голень при этом лучше зафиксировать эластичным бинтом. Тренировки пояса верхних конечностей окажут положительное влияние на общий тонус организма, так что не забывайте о них.

Фото Анны Овчаровой

Когда отёк спадёт, начинайте плавно разрабатывать сам сустав, совершая сгибание и разгибание стопы по 20 повторений, до лёгких болевых ощущений, постепенно увеличивая амплитуду.

Избегайте ярко выраженного дискомфорта и сложных движений – к ним нужно будет прийти постепенно.
Разрабатывать сустав также можно в тёплой воде с солью.

Итак, болевые ощущения уходят, амплитуда движения увеличивается, и для большего эффекта можно взять жгуты. Наша задача постоянно прорабатывать икроножную, камбаловидную и берцовые мышцы, так как именно они будут способствовать лучшему притоку крови к области сустава. Уже в последнюю очередь начинаем выполнять сложные круговые движения, которые можно закончить пассивной растяжкой, опять же, не допуская ярко выраженных болевых ощущений.
Представленные упражнения можно выполнять как без нагрузки, так и с блочного тренажёра или со жгутами, наличие манжеты, которую можно закрепить на голени и стопе, существенно облегчит их выполнение. Количество повторений в упражнениях, выполняемых стопой, – 15-20, по 2-4 подхода, отдых не менее 30 секунд.

Всё перечисленное так же работает в качестве профилактики повреждений голеностопного сустава, значительно уменьшая вероятность возникновения травмы при систематическом их выполнении.

О том, как в реабилитации после травм голеностопа помогает тейпирование, читайте в одной из следующих публикаций!

Начните с бассейна

После перенесенных травм специалисты рекомендуют бежать трусцой не в тренажерный зал, а в бассейн! Особенно это касается случаев, когда реабилитационный период длился несколько месяцев.

Почему именно бассейн? Дело в том, что в воде нагрузка на позвоночник и суставы минимальная, но при этом все группы мышц работают прекрасно. После переломов, например, приступать к занятиям можно уже на следующий день после снятия гипса. Не бойтесь острых болевых ощущений — вода снимает их практически полностью. Бассейн позволяет максимально быстро вернуть двигательную активность, а значит, и ускорить возвращение в тренажерный зал. Но помните: к плаванию нужно относиться без фанатизма. Начните с 20 минут, постепенно увеличивая время до часа.

«Вода имеет небольшую плотность, и наше тело становится легким в ней. А это значит, что после травмы мы не будем чувствовать боли, — говорит Марина. — Помимо этого, в воде фактически не забиваются мышцы, тем самым мы избегаем скопления молочной кислоты. Если пойти в бассейн после тяжелой тренировки, на следующий день болезненных ощущений в мышцах практически не будет. Этим он и хорош!

Запишитесь на лечебный массаж

Отличным ускорителем восстановления является массаж. Это не только эффективный способ дополнительной терапии, но и прекрасная профилактика травм во время интенсивных тренировок. Массаж ликвидирует болевой синдром, снимает отек, улучшает кровоснабжение и ускоряет регенерацию тканей. Помимо этого, умелые руки специалиста повышают работоспособность мышц и ускоряют образование синовиальной жидкости. Между прочим, для профессиональных спортсменов массаж — неотъемлемая часть подготовки к соревнованиям.

С помощью массажа вообще можно и восстановиться, и проработать глубокие мышцы — тут все зависит от техники.

Если во время тренировки вы получили сильный ушиб (для тех, кто не в курсе: это повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожных покровов), массаж лучше проводить не сразу, а через 1-2 дня. При этом специалист может применять различные техники, которые зависят и от ваших индивидуальных особенностей, и от характера травмы, и от других факторов.

Тщательно рассчитайте нагрузку

Не рассчитывайте на то, что сразу после перенесенной травмы вы сможете жать от груди столько же, сколько и до нее. Возвращаться к привычному уровню нагрузок необходимо постепенно. В данном случае лучше позже, дабы не получить повторную травму и не перечеркнуть все усилия, потраченные на восстановление. И речь идет как про силовые, так и про кардиотренировки.

Если человек занимается сам, то он должен хорошо знать свое тело, понимать, как работают мышцы.

Пересмотрите свой рацион и режим питания

Пить много воды крайне полезно и необходимо каждому из нас. А после перенесенных переломов и травм — тем более: суставы и связки не любят обезвоживания. С учетом того, что попотеть при возвращении к тренировкам придется, вода должна стать едва ли не главной составляющей ежедневного рациона.

Не травма должна стать причиной пересмотра рациона. Если вы уже пошли в тренажерный зал, то обязательно должны придерживаться определенного режима.

Что касается еды, то налегать стоит на орехи, яйца, нежирные сорта мяса, овощи, молочные и другие продукты, содержащие много белка и кальция. Многие из них не только утоляют голод, но и способствуют регенерации тканей. Например, после перенесенных переломов, специалисты рекомендуют включить в свой рацион анчоуса, барабульку, корюшку, которые можно употреблять в пищу вместе с костями. Очень много кальция содержат кунжутные семечки. В чистом виде они не обладают превосходными вкусовыми качествами, поэтому их можно перемолоть в муку и использовать в качестве приправы. Также в рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые витамином D: печень трески, масло, сельдь, сыры твердых сортов, икра. А вот употребления продуктов, вымывающих кальций, стоит избегать. Помимо сладостей и растворимого кофе в черный список попадают помидоры. Учтите этот факт, когда решите перекусить салатиком из томатов.

Тщательно подбирайте комплекс упражнений

Профессиональные спортсмены всегда рискуют получить серьезные травмы, которые могут оставить их инвалидами на всю оставшуюся жизнь или вовсе убить. Несколько примеров подобных случаев, ломавших жизни знаменитых спортсменов, ждут вас далее. Внимание, данный пост содержит снимки, которые мы не рекомендуем смотреть слишком впечатлительным людям.

Елена Мухина. Гимнастке, лидеру сборной СССР прочили звание чемпионки московской Олимпиады, но страшная травма, полученная за несколько недель до соревнований на тренировке, кардинально изменила ее жизнь.

Тренера Елены звали Михаил Клименко. Он начал ее тренировать еще с 14 лет, хоят до этого работал только с мужчинами, и решил, что ее “фишкой” должна стать специально созданная сложнейшая программа.

Через три года Елена стала второй в многоборье на первенстве СССР и выиграла три золота на чемпионате Европы. В следующем году она победила в общем зачете чемпионата страны и завоевала три золота на мировом первенстве в Страсбурге.

Первая серьезная травма настигла ее в 1975 году во время Спартакиады народов СССР в Ленинграде. Отрыв остистых отростков шейных позвонков стал результатом неудачного приземления. Мухину поместили в больницу: спортсменка не могла поворачивать шею.

Но каждый день после врачебного обхода Клименко забирал гимнастку в зал, где снимал ортопедический ошейник, чтобы Лена тренировалась там до вечера. Уже тогда спортсменка почувствовала, как стали неметь ноги; узнала ощущение слабости, впоследствии ставшее для нее привычным.

Несмотря на это спортсменка не бросила выступления, и на показательных выступлениях осенью 1979 года в Англии сломала ногу. Провела полтора месяца в гипсе, после чего выяснилось, что кости разошлись.

Гипс наложили вновь, но тренер не стал дожидаться выздоровления и отправил Мухину тренироваться в зал на одной здоровой ноге.

Усложняя программу Мухиной в преддверии Олимпийских игр, Клименко включил в нее новый элемент в вольных упражнениях: после фляка и сложнейшего прыжка (полтора сальто с поворотом на 540 градусов) приземление должно было происходить головой вниз в кувырок.

Этот элемент назывался "сальто Томаса" и был взят из мужской гимнастики. Мухина вспоминала, что неоднократно говорила тренеру, что ей не хватает скорости и высоты, и она буквально рискует сломать себе шею. Клименко же считал, что новый элемент не несет опасности.

"Я несколько раз видела свое падение во сне, – вспоминала Мухина. – Видела, как меня выносят из зала. Понимала, что рано или поздно это действительно произойдет. Я чувствовала себя животным, которое гонят хлыстом по бесконечному коридору. Но снова и снова приходила в зал. Наверное, это судьба. А на судьбу не обижаются".

Считается, что Клименко, уезжая, запретил Мухиной самостоятельно тренировать сальто Томаса на помосте, только в поролоновую яму, однако, девушка все же решила исполнить программу полностью, включая новый элемент.

"В тот день Лена неважно себя чувствовала, но тренер настоял, чтобы она сделала прогон, показала всю программу с максимальной сложностью в вольных упражнениях, – рассказывала бывшая гимнастка Лидия Иванова. – В одном из сложных прыжков, когда Лена уже пошла в воздух и начала закручиваться, она то ли расслабилась, то ли подвел травмированный голеностоп: Мухина не докрутилась и со всего размаху ударилась о ковер."

В Минске по какой-то причине не смогли прооперировать гимнастку сразу после ее падения, хотя немедленное хирургическое вмешательство могло значительно облегчить положение Мухиной, ее транспортировали в Москву.

После первой операции последовали другие, но видимых результатов они не принесли. Гимнастка оставалась почти полностью парализованной: не могла стоять, сидеть и даже элементарно принимать пищу.

"После всех этих бесчисленных операций я решила, что если хочу жить, то из больниц мне надо бежать. Тогда же поняла, что надо кардинальным образом менять отношение к жизни. Не завидовать другим, а учиться радоваться тому, что мне доступно. Иначе можно сойти с ума. Поняла, что заповеди "не думай плохо", "не поступай плохо", "не завидуй" не просто слова," - говорила Елена.

Забыть своего тренера, который так и остался в памяти тесно связанным с кошмаром прошлого, гимнастка не смогла. Когда спортсменка узнала, что Клименко, вскоре после трагедии уехавший с семьей в Италию, вернулся в Москву, ее состояние резко ухудшилось. Встречаться с ним Мухина категорически отказалась.

Елена умерла 22 декабря 2006 года.

Клинт Маларчук. 22 марта 1989 года вратарь "Баффало Сейбрз" как обычно стоял в воротах во время матча с "Сент-Луис Блюз", когда в него влетели столкнувшиеся секундой ранее Стив Таттл и Уве Крупп.

Таттл случайно лезвием конька повредил Маларчуку яремную вену: на лед хлынул фонтан крови, повергнув стадион в шоковое состояние.

Многих коллег Маларчука по команде рвало, а зрители начали падать в обморок. За несколько секунд хоккеист лишился почти литра крови, а затем еще столько же потерял по пути в больницу,

Физиотерапевт Джим Пиццутелли смог при остановить кровь, пережав вену и передав хоккеиста на руки врачам. Хирургам удалось спасти жизнь Клинта, наложив ему более 300 швов.

После травмы Клинт Маларчук оставил спортивную карьеру и стал детским тренером, но испытывал страшные психологические проблемы и дважды пытался совершить суицид, но удивительным образом ему удалось выжить после клинической смерти, наступившей в результате отравления, и отделаться парой шрамов после попытки застрелиться.

Рони Келлер. Инцидент произошел в 2013 году. Игрок команды-соперника Стефан Шнидер толкнул Келлера, отчего тот на огромной скорости влетел головой в борт.

Полученная травма позвоночника оказалась роковой.

Рони не только не смог вернуться к спортивной карьере, он навсегда остался парализованным. В один день его спортивное будущее и беззаботная жизнь были перечеркнуты.

Стефан Шнидер тяжело переживал свою вину и даже обращался к психологу. В честь Келлера его свитер под номером 23 все оставшиеся игры чемпионата Швейцарии висел на скамейке запасных.

Джулисса Гомес. Американская гимнастка получила страшную травму во время опорного прыжка в 1988 году: на соревнованиях в Японии она поскользнулась на трамплине и врезалась головой в опорного коня.

Джулиссу полностью парализовало, ее жизнедеятельность поддерживала реанимационная аппаратура.

Через несколько дней в госпитале, куда доставили гимнастку, случилось еще одно несчастье: из-за технической неисправности перестал работать аппарат искусственного дыхания, к которому была подключена Гомес.

Это повлекло за собой серьезные мозговые нарушения и кататоническое состояние. Семья Джулиссы заботилась о ней в течение трех лет. В 1991 году в Хьюстоне она умерла от инфекционного заболевания в 18-летнем возрасте.

Брайан Клаф. 26 декабря 1962 года защитник клуба "Бери" Крис Харкер на полном ходу плечом врезался в колено футболиста результате чего тот получил разрыв крестообразных связок – в то время страшнее травмы не было.

"Чуть ли не в первый раз в своей жизни я потерял равновесие и ударился головой об землю, - вспоминал позже случившееся Брайан. - На секунду-другую я отключился. Когда очнулся, увидел, что Харкер выпустил мяч. Инстинкт форварда дал мне команду броситься за ним. Я попытался подняться, но не смог.

Клаф все же вернулся на поле в сентябре 1964 года в матче против "Лидса" и в первой же встрече забил гол. Но хватило его только на три игры, после чего он принял решение уйти, стал тренером, но при этом страдал от алкоголизма.

Билли Коллинз-младший. 21-летний американский боксер был успешным и подающим надежды спортсменом. Бой с Луисом Ресто должен был стать для него очередным проходным поединком на пути к более сильным соперникам.

Ресто с самого начала поединка захватил инициативу в свои руки, Билли не успевал прийти в себя от сокрушительных ударов, к концу боя превратившись в сплошной кровавый отек.

Победу присудили Ресто (на фото), однако отец и по совместительству тренер Коллинза указал судьям, что перчатки соперника слишком тонкие, и потребовал повторно их проверить.

К их ужасу из передней части перчаток Ресто перед боем намеренно удалили мягкий наполнитель, а боксерские бинты были предварительно вымочены в гипсовом растворе: эффект от ударов, которые пропускал Коллинз, был сравним с ударами камней.

Луис Ресто (на фото) и его тренер пошли под суд за этот поступок и впоследствии отправились в тюрьму. Коллинз же получил серьезнейшие травмы лица, в первую очередь глаз – разрыв радужной оболочки и перелом глазницы.

Это привело к значительному ухудшению зрения, и он не смог вернуться в профессиональный бокс. Травма повлияла и на психическое состояние спортсмена – он стал выпивать. Меньше чем через год после громкого боя Коллинз погиб в автокатастрофе.

Сергей Погиба. Обладатель Кубка мира по спортивной акробатике в 1992 году во время чемпионата страны на разминке попытался выполнить второе упражнение.

Спортсмен заходил на винт-винт, но в воздухе потерял ориентацию и вместо ног приземлился на голову. “Скорая” сразу же увезла его.

Врачи поставили страшный диагноз - перелом шестого шейного позвонка. Долго восстанавливался после этого. Сергея Погибу парализовало, нижняя часть туловища у него остается без движения.

Ронни Зисмер. 15 июля 2004 года несчастье произошло с немецким гимнастом, претендовавшим на медали Олимпиады-2004: во время тренировки спортсмен упал и также повредил шейный позвонок.

В результате парализованными оказались руки и ноги гимнаста. Несчастный случай произошел при выполнении вольных упражнений, когда Ронни делал двойное сальто.

В одном из лучших медицинских центров Берлина поставили неутешительный диагноз:. по словам главного врача клиники Вальтера Шафарцика, "скорее всего Ронни никогда не сможет двигать парализованными руками и ногами".

Прогнозы врачей оправдались - Ронни Зисмер до сих пор прикован к инвалидному креслу, однако руки у него не парализованы и он борется за каждый миллиметр движения.

Профессиональные спортсмены довольно рано уходят на пенсию, так как их организм подвергается физическим перегрузкам, которые изнашивают кости, мышцы и другие органы и ткани тела человека. К спортивным травмам относятся растяжения, вывихи, спортивные переломы и другие виды повреждений.

Виды спортивных переломов

Переломы костей делятся на несколько видов:

Отрывные закрытые переломы;
Открытые переломы;
Стрессовые (усталостные) переломы.

Повреждения костей могут быть как в конечностях, так и, например, в позвонках. Спортивным травмам, а в частности переломам, уделена целая медицинская сфера – спортивная травма, которая разрабатывает различные методы лечения и восстановления после травмы.

Отрывные переломы в спорте являются наиболее распространенными костными травмами конечностей. Происходит это из-за резкого движения. Например, таким переломам подвержены спортсмены, которые метают ядро или бросают копье. А также у футболистов – если промазать по мячу, то мышца может оторваться от кости вместе с костным фрагментом.

Стоит учесть, что отрывные переломы чаще всего случаются в уже ослабленном месте, то есть начинается все с небольших мышечных разрывов и костных микротрещин, которые со временем приводят к серьезной травме.

По локализации наиболее распространенными отрывными переломами являются:

Данный вид перелома бывает у спортсменов, которые занимаются метанием. Локализация повреждения – место крепления подостной и надостной мышц, бугорок плечевой кости. Травма сопровождается смещением осколка кости. При прямом повреждении может не быть смещения. Сильная боль появляется при попытке вращения руки внутрь.

Если смещения нет, то достаточно обезболить область плечевого сустава и зафиксировать руку повязкой Дезо. При наличии смещения костных отломков, их нужно вправить и наложить иммобилизирующую гипсовую повязку. В исключительных случаях, когда вправление закрытым способом невозможно, то рекомендовано оперативное вмешательство, во время которого отломок кости фиксируется шурупом.

Отрыв локтевого отростка довольно часто встречается у хоккеистов и во время прыжков с трамплина в воду. Данное повреждение характеризуется локальным отеком в области локтевого сустава, разгибание сустава невозможно, при пальпации определяется подвижная часть кости.

После вправления отломка, рука фиксируется в согнутом положении гипсовой лангетой. Если вправление невозможно, то показана операция по Веберу (две спицы и проволочная восьмерка). Полное восстановление локтевого сустава наступает через 3 недели.

Данный вид травмы свойственен профессиональным тяжелоатлетам. Такой перелом также сопровождается резкой болью, ограничением подвижности и отеком. Лечение – вправление отломков и иммобилизация до полного срастания перелома.

Довольно редко встречается, но при этом травма достаточно опасна. Чаще всего отрывным переломам подвержены шейные и поясничные позвонки. Перелом позвоночных отростков появляется вследствие падения (верховая езда, гребля, мотоспорт, гимнастика на снаряде). Лечение в основном заключается в полном покое, то есть неподвижность до срастания отростков с позвонком.

Переломы позвонков случаются при прыжках с большой высоты или при больших нагрузках в тяжелой атлетике:

Истинный спондилолистез;
Перелом грудного отдела позвоночника;
Перелом поясничного отдела позвоночника.

Такая травма позвоночника характеризуется переломом душки позвонка в поясничном отделе. При этом пострадавший ощущает острую боль, и подвижность весьма ограничена. Лечение предполагает проведение операции по фиксации позвонка с помощью пластины и шурупов.

Компрессионные переломы представляют собой сдавливание позвоночника, при котором один из позвонков трескается. При этом может возникнуть повреждение спинномозгового канала, что может привести к частичному или даже полному параличу. Такая травма сопровождается также сдавливанием межпозвоночных дисков. Оперативное вмешательство по восстановлению целостности позвонка называется вертебропластика.

Как бы это странно не звучало, но переломы костей таза у спортсменов встречаются чаще, чем повреждения конечностей. Это связано с тем, что мышцы, которые крепятся к тазовым костям на порядок мощнее, чем на конечностях.

Травмам такого вида подвержены лыжники, а также можно получить отрывной перелом ости подвздошной кости при неудачном приземлении во время прыжка с высоты.

Если смешение невозможно вправить закрытым способом, то необходима операция и фиксация отломков металлоконструкциями.

Травмы верхней части бедренной кости часто встречаются у спортсменов лыжного спорта, а также бегунов при резком старте, у легкоатлетов, которые занимаются прыжками в длину. Характерным симптомом является облегчение боли при согнутой ноге в тазобедренном суставе под прямым углом.

При переломе без смещения больному придется провести около 20 дней в лежачем положении с гипсовой шиной в области сустава.

Открытый перелом характеризуется повреждением кожного покрова в месте повреждения. При этом могут быть даже видны отломки костей на участках тела, где кости размещены поверхностно (голень, предплечье). Открытые переломы бывают при высоких компрессионных нагрузках на нижние конечности (прыжки, тяжелая атлетика).

При переломах с повреждением целостности мягких тканей и кожи в первую очередь осуществляется первичная хирургическая обработка с целью очищения раны от загрязнения. При вправлении такого перелома необходимо очистить костный канал от образовавшихся сгустков крови и от мышц, которые могут мешать вправлению. Отломки кости фиксируются с помощью металлоконструкции.

Переломы костей вызывают довольно сильный болевой синдром, но открытые переломы добавляют еще и боль от раны. Купируется болевой синдром болеутоляющими препаратами, дозировку которых определяет доктор. Инструкция к препарату должна соответствовать выбранной дозировке.

Реабилитация

Можно ли заниматься спортом при переломе? После того, как полностью восстановилась целостность кости, необходимо уделить некоторое время на разработку конечности, так как за время, проведенное в гипсе, мышцы ослабли, а сустав, который был зафиксирован в одном положении, также нуждается в разработке.

Через сколько можно заниматься спортом после перелома? В процессе реабилитации нагрузки следует увеличивать постепенно, чтобы не повредить еще ослабленную конечность. Начинать интенсивно заниматься спортом можно только после прохождения полного курса реабилитации. В зависимости от тяжести и локализации перелома приступать к тренировкам можно по истечении от 3 месяцев до 1 года. Сроки реабилитации определяет врач, и только он дает разрешение на возобновление тренировок.

Читайте также: