Снимок колена при артрите

Рентгенография при артрите позволяет выявить характерные для этого заболевания изменения в суставной структуре. Методика хороша тем, что очень дешева и доступна повсеместно: от крупных стационаров, до небольших сельских фельдшерско-акушерских пунктов.

Проблемой рентгенографии является только то, что в ряде случаев она может показывать лишь неспецифические изменения. Это такие изменения, которые свойственны многим болезням, и здесь без других видов диагностики (для дифференциации) не обойтись.

1 Используется ли рентген в диагностике артрита, и насколько он точен? (+видео)

Рентгенография является, пожалуй, лучшим методом диагностики артрита. Не самым точным, но все равно лучшим. Дело в том, что рентген и доступен, и дешев, и легко проводится, не вызывая никаких опасных осложнений для обследуемого.

Допускается проведение серий рентгенографических снимков, и при этом облучение, оказываемое на организм пациента, будет минимальным. На снимках без труда можно будет определить признаки болезни, кроме случаев, когда она только-только началась.

Характерные признаки симметричного артрита мелких суставов ног

Еще одним преимуществом методики является отсутствие абсолютных противопоказаний. Обследовать можно людей любого возраста и в практически любом состоянии. При беременности рентген делать не рекомендуется, но, если надо – он будет сделан (при этом последствия для матери или плода будут минимальны).

Отметим относительные противопоказания:

При наличии массивных кровотечений.
При наличии у пациента индивидуальной непереносимости йодсодержащих препаратов.
При туберкулезе (включая внелегочный).
При выраженных заболеваниях почек и/или печени.
При наличии тяжелых заболеваний эндокринной системы.
При наличии сахарного диабета любого типа.

Такие противопоказания могут быть проигнорированы с проведением обследования. Но решать вопрос о проведении обследования должен лечащий врач, но ника не пациент. Для получения направления на рентген нужно обращаться к терапевту, ревматологу, артрологу, ортопеду, травматологу, хирургу или эндокринологу.

к меню ↑

2 Рентгенологические признаки артрита на разных стадиях

Каждой стадии артрита свойственны свои симптомы, особенности и прогноз. Актуально это и для рентгенологических признаков: у каждой стадии они разные. Впрочем, если отбросить мелкие нюансы, в целом рентгенологические признаки первой и второй стадий очень похожи.

Различия по признакам вкратце:

1 стадия: отличительных черт практически никогда не наблюдается;
2 стадия: наблюдается минимальное количество признаков;
3 стадия: отмечается большее количество отличительных черт, никаких затруднений в постановке диагноза нет;
4 стадия: аналогично третьей, но только в этом случае рентгенологические признаки выражены еще больше, ошибиться с диагнозом невозможно.

Особых черт заболевания на рентгенографии при первой стадии артроза не выявляется. Более того, болезнь у большинства пациентов не проявляет себя даже в виде симптомов. Примерно в 80-90% случаев на этой стадии болезнь просто упускают из вида.

Единичные эрозии на суставной поверхности.
Едва заметное снижение минеральной плотности тканей.
В отдельных случаях возможно наличие маленьких трещинок на хрящевой поверхности.

Перечисленные рентгенологические признаки наблюдаются у небольшого числа пациентов. Поэтому диагноз ставится на основании жалоб. Жалобы чаще всего так же малоговорящие и заключаются в легком дискомфорте при ходьбе, а также в появлении хруста в суставе.
к меню ↑

Здесь уже все несколько понятнее. Отчетливо видны изменения по данным рентгенографии, хотя и изменения эти небольшие. Лишь у небольшого количества пациентов никаких суставных изменений не наблюдается вовсе.

отчетливо видны единичные эрозии на хрящевой поверхности (впоследствии они будут многочисленными);
заметно существенное снижение минеральной плотности ткани;
нередко наблюдается отечность в суставной полости.

Третья степень артрита характеризуется развитием типичной клинической и рентгенологической картины. Все относящиеся к первым двум степеням артроза изменения наблюдаются и на третьей, но с гораздо большей выраженностью.

Патологические изменения при артрите суставов пальцев рук

Прогрессирование остеопороза с увеличением в размерах суставной щели.
Появление огромного количества эрозий на хрящевой поверхности.
Заметны множественные подвывихи пораженных суставов (рентгенография лучше всего фиксирует их на мелких хрящах).

Никаких проблем с постановкой диагноза артроза третьей степени по данным рентгенографии не должны быть даже у неопытного врача. Клиническая и рентгенологическая картина слишком разлитая, чтобы ее можно было пропустить или неправильно интерпретировать.

к меню ↑

Четвертая степень заболевания характеризуется появление необратимых изменений в пораженном суставе, которые отчетливо видны по данным рентгенографии. Изменения эти столь выражены, что их можно заменить даже без КТ или рентгена: просто используя УЗИ.

наличие множественных эрозивных образований, кистозных элементов;
фиксируется атрофия мышечной ткани вокруг пораженного хряща;
существенно усиливаются проявления остеопороза;
просвет в хрящевой щели едва различим даже по данным компьютерной томографии;
помимо подвывихов в пораженном суставе часто фиксируются вывихи;
отчетливо наблюдается деформация ткани, изъяны на хрящевой поверхности;
у большинства пациентов можно заметить отложения солей кальция (из-за кальцификации отдельных элементов мягких тканей, которые локализуются вокруг пораженного сустава).

Это заключительный этап: четвертая стадия характеризуется инвалидностью. Лечить ее нечем, консервативные методы часто неэффективны даже в качестве симптоматической терапии. Единственный выход – оперативное вмешательство, сопряженное с отдельными рисками.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, которое характеризуется поражением соединительной ткани, входящей в структуру суставов. Патология хроническая, прогрессирующая.

Одной из классификаций заболевания, на основании которой подбирается тактика проводимого лечения, является выявление рентгенологической стадии ревматоидного артрита. На основании данных исследований можно судить о длительности и активности процесса.

Классификация заболевания по рентгенологическим стадиям
Первая стадия
Вторая стадия
Третья стадия
Четвёртая стадия
Эрозии костей при патологии
Лечение и профилактика ревматоидного артрита
Видео

Классификация заболевания по рентгенологическим стадиям

Патогенетическим механизмом развития ревматоидного артрита является аутоиммунная перекрёстная реакция. Антигенная структура гемолитического стрептококка, относящегося к группе В, по своему строению сходна с соединительной тканью организма человека.

При инфицировании микроорганизмом (острый или хронический тонзиллит, пиелонефрит, кишечная патология) возможно повреждение выработанными антителами собственных тканей. В первую очередь страдают суставы. С каждой новой ревматической атакой область поражения расширяется и изменения становятся необратимыми и тяжёлыми.

На ранних стадиях при первых признаках на рентгенограмме можно и не выявить изменений. Но чем дальше прогрессирует процесс, тем явными становятся повреждения. Выделяют четыре рентгенологические стадии патологии.

Первая стадия характеризуется как самая лёгкая, изменения обратимы и излечимы. Клинически пациент жалуется на утреннюю скованность в движениях кистей, визуально отмечаются отеки в районе мелких суставов пальцев рук. Чаще признаки связывают с недавно перенесённой инфекционной патологией (ангиной, тонзиллитом, инфекцией мочевыводящих путей, стрептодермией и др.).

Первыми страдают мелкие суставы кистей рук, стоп. Рентгенологические признаки первой стадии ревматоидного артрита:

преимущественное воспаление мягкотканого компонента, имеющее вид уплотнений структур над поражённым суставом;
незначительное сужение межсуставной щели, которое не визуализируется на рентгеновском снимке;
начальные проявления остеопороза в виде локальных просветлений костных структур и разрыхления только суставных поверхностей.

Клинически вторая стадия проявляется в виде сильной тугоподвижности рук в течение нескольких часов, преимущественно утром и к вечеру. Изменения более выражены, проявляются в виде отёчности и видимой деформации, манипулятивные движения кистей значительно затруднены (пациенту трудно вдеть пуговицу в петлю, нитку в иголку, завязать шнурки).

В области суставов пальпируется уплотнение, часто присоединяются кожные проявления в виде ревматоидных узелков, кожа над ними гиперемирована. Боли в ногах носят острый характер, ходьба затруднена, наблюдается хромота.

Вторая рентгенологическая стадия заболевания разделяется на две подгруппы, в зависимости от степени повреждений в виде эрозии суставной поверхности:

подгруппа А второй рентгенологической стадии характеризуется отсутствием эрозий на суставных поверхностях, на снимке выявляют околосуставной остеопороз в виде кист (локальные просветления костных структур), участков костных уплотнений и более заметное сужение щели между суставными поверхностями;
подгруппа Б второй рентгенологической стадии патологии помимо основных проявлений характеризуется появлением эрозий поверхностей суставов, не более, чем в четырёх местах.

Клинически характеризуется полной неподвижностью мелких суставов. Патология распространяется на крупные: лучезапястные, локтевые, коленные, голеностопные, верхний плечевой пояс и даже межпозвоночные сочленения в редких случаях. Пациент испытывает затруднения при ходьбе вследствие выраженного болевого синдрома и тугоподвижности коленных суставов.

Кости становятся хрупкими из-за выраженного дегенеративного процесса. Учащаются случаи подвывихов, вывихов, патологических переломов. Заживление повреждений длительное, требует проведения оперативных вмешательств.

Третья степень ревматоидного артрита на рентгене:

образование единого костного блока в районе мелких суставов кистей;
более 5 участков эрозии костной ткани;
сужения суставных щелей мелких и крупных суставов;
появление остеопорозных кист;
формирование кальцификатов мягких тканей (ревматоидные узелки), которые на снимке выглядят как участки затемнения округлой формы, диаметром до 2 см в районе мягкотканого компонента вокруг суставов (чаще кисти, локтевые, коленные).

Терминальная стадия ревматоидного процесса, которая необратимо инвалидизирует больного. Выполнение простейших бытовых действий невозможно из-за выраженного болевого синдрома и стойких контрактур суставов (неподвижность). У пациента атрофируются мышцы из-за отсутствия движений. Человек не может обслуживать себя самостоятельно (поесть, сходить в туалет) и требует регулярной помощи.

По результатам рентгенографии суставов выявляют следующие изменения:

отсутствие суставной щели с уплотнением в области сочленения и формированием анкилозов (контрактур суставов) и субхондральных остеосклерозов (из-за усиления трения хрящевых структур при отсутствии суставной щели они кальцифицируются и склерозируются, становятся плотными, теряют амортизационные возможности);
на суставных поверхностях формируются костные наросты — остеофиты, имеющие заострённую форму;
остеопороз может перерасти в остеонекроз.

Эрозии костей при патологии

Эрозии костных структур делят на три вида:

Краевая или поверхностная — выявляется уже на второй стадии в суставах, где отсутствует хрящевая структура и трение более жёсткое.
Компрессионная — происходит из-за усугубления процесса и провала кости в месте повреждения.
Деформирующая — формируется из-за разрушения костной пластины, визуально наблюдается видимая деформация кости, характерна для 4 стадии патологии.

Единичные эрозии костей запястья

При появлении эрозий костей излечить заболевание практически не удаётся. Длительная многокомпонентная терапия помогает лишь приостановить прогрессирующий процесс.

Лечение и профилактика ревматоидного артрита

Лечением патологии занимается врач ревматолог. Лечение заболевания комплексное и многокомпонентное:

Профилактикой ревматоидного артрита является своевременное и правильное лечение инфекционных заболеваний и недопущения появления хронических очагов. На начальных стадиях (1-2) необходимо развивать мелкую моторику кистей, рук — это помогает избежать стойких изменений благодаря нормальной гемодинамике.

Таким пациентам рекомендовано начать вышивать, вязать, рисовать. Также требуется правильно питаться для профилактики дегенеративных патологий хрящевых и костных структур.

Ревматоидный артрит — серьёзная патология, которая на крайних стадиях развития приводит к инвалидизации пациента. Развиваться заболевание может как во взрослом, так и в детском возрасте. Прогрессирование приводит к ухудшению общего самочувствия и появлению стойких необратимых изменений в области суставов.

Видео

Артрит коленного сустава представляет собой заболевание воспалительного характера, поражающее сустав и околосуставные ткани. При отсутствии лечения воспаление захватывает соседние ткани и может распространяться.

Артрит коленного сустава на рентгене.

В связи с этим крайне важно провести дифференциальную диагностику и поставить правильный диагноз.

Выделяют несколько базовых форм артрита:

Инфекционный. Эта форма встречается при занесении инфекции через открытые раны (внешний путь) или через кровь (внутренний путь) при перенесенном инфекционном заболевании.
Посттравматический. Развивается в результате хронических перегрузок коленных суставов (далее – КС), вследствие падений, ударов, ушибов.
Ревматоидный. Выделяется в отдельный пункт как наиболее опасная форма своими распространенными проявлениями. Обусловлена аутоиммунной агрессией организма в результате нарушения защитных механизмов. При этом антитела (далее – АТ) сами разрушают структуры сустава.
Септический. Для данной формы характерным симптомом является острое начало и выраженная отечность околосуставных тканей.
Подагрический. Обусловлен нарушением метаболических процессов в организме. В результате этих нарушений в сумке КС образуются кристаллы соли с острыми краями (остеофиты). Эти наросты систематически травмируют ткани и приводят к регулярным воспалительным реакциям и появлению боли.

Артрит колена — внешние проявления.

Отдельно стоит проводить диф. диагностику с артрозом КС:

оба состояния характеризуются скованностью, болезненностью и ограничением функции сустава, однако при артрите также выражена местная гиперемия и отечность.
в случае артрита воспаление – главный повреждающий фактор развития патологии, в случае артроза воспаление – следствие, способствующее развитию деструктивно-дегенеративных изменений (далее – ДДИ) костных структур.
артрит – обратимое состояние, при лечении которого достигается полноценное восстановление функции сустава, при артрозе развитие сложившихся изменений можно лишь замедлить, однако патология склонна к прогрессированию.

Причины возникновения

Теперь уже зная, что одной из главных причин развития артрита являются инфекционные заболевания, поговорим более предметно о том, какие же организмы несут разрушительное действие:

грибки;
вирусы;
грамотрицательные бактерии;
стрептококки;
стафилококки;
гонококки;
бруцеллез;
болезнь Рейтера (чаще затрагивает тазобедренные суставы, но в доли случаев в процесс вовлекаются и КС);
глистные и протозойные инвазии;
хламидиоз;
сифилис;
гепатиты.

Что касается артритов неинфекционного характера, их развитие обусловлена множеством факторов:

ДДИ хрящевых структур (возрастной фактор).
Травмы различной тяжести и их осложнения.
Воспалительные процессы в тканях, близких к суставной сумке 4. Генетическая
предрасположенность
Нарушение обмена кальция (например, рахит).
Болезнь Бехчета.
Болезнь Бехтерева.
Каппилятотоксикоз.
Остеомиелит.

Статистика заболевания артритом

В России этот показатель приближается к 143 млн человек. Отметка зарегистрированных больных в год приближается к 17 миллионам. При этом артрозу КС подвержены гораздо меньший слой населения (для США – 21 млн, для России – 1,5 млн).

Отдельно остро стоит вопрос о ревматоидном артрите (далее – РА). По статистике около 1,3 млн американцев подвержены этому заболеванию, что эквивалентно 41 случаю на 100 тысяч населения. Женщины страдают патологией в 2-3 раза чаще мужчин, а жизненный риск составляет: 3,6% для женщин и 1,7% для мужчин. По миру распространенность заболевания составляет 0,5-1% (до 5% среди пожилого населения).

Симптомы

Симптоматика артрита во многом заключается от причины, его вызвавшей. Острые начинаются внезапно и в отличие от хронических, характеризуются выраженной интоксикацией. Явный симптом, выраженный при артрите любой этиологии – боль. В начале заболевания она может быть небольшой, появляться при нагрузке.

Однако существует ряд неспецифических признаков, характерных для артрита любого генеза. Более наглядно симптоматика прослеживается на определенной стадии:

Начальная. Суставной хрящ поврежден несущественно. Проявляется небольшими болями при активных движениях, с небольшой хромотой. Нет ограничения подвижности, и боль уходит в состоянии покоя. Наблюдается умеренная отечность с неизмененным кожным покровом. Температура может достигать 37,3-37,5 градусов.
Патологические изменения более заметны, нарастает отечность и болевые ощущения с ограничением подвижности. При рентгенографии заметны эрозии, ссыхание гиалинового хряща с утолщением капсулы, сужения его просвета. Температура может повышаться до 38,5.
Терминальная. Характерно ДДИ суставной и костной тканей. Воспаление приводит к устойчивому мышечному напряжению и последующей атрофией мышечного слоя. Рентген показывает сужение суставной щели и разрастание остеофитов. Сустав реагирует на изменение погоды (метеозависимость). Температура повышается до 39,0 и выше.

Стадии артрита коленного сустава на рентгене.

Диагностика

С учетом множественности причин, провоцирующих развитие артрита, некоторые формы особенно активно прорабатывались врачами с целью разработки оптимального алгоритма диагностики.

Ювенильный артрит (далее – ЮА) один из самых инвалидизирующих ревматических заболеваний детского возраста.

Клинический анализ крови

ЮА с системным началом – выраженный лейкоцитоз (30-50 тыс.) с нейтрофильным сдвигом влево (до 30% палочкоядерных лейкоцитов). СОЭ увеличивается до 50-80 мм/ч, гипохромная анемия, тромбоцитоз.
Юношеский полиартрит, ЮРА – гипохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз (до 15*109/л), СОЭ > 40 мм/ч.
Пауциартикулярный юношеский артрит – обычно лабораторные показатели остаются в норме, но иногда встречаются типичные изменения, характерные для ЮА.

Иммунологический и иммуногенетический анализ

ЮА с системным началом – повышается содержание СРБ, IgM и IgG.
Юношеский полиартрит – иногда положительный АНФ (антинуклеарный фактор), РФ отрицателен. Повышены показатели СРБ, IgM и IgG.
Пауциартикулярный юношеский артрит – 80% случаев выявляет положительно АНФ, РФ – отрицательный, обнаруживается высокий титр HLA A2.

Рентгенологическое исследование суставов

Изменения костных структур смотрят по Штейн-Брокеру.

стадия – наблюдается эпифизарный остеопороз.
стадия – к остеопорозу подключается разволокнение хряща, сужение суставной щели, единичные эрозии.
стадия – ДДИ хрящевой ткани и кости, формируются костно-хрящевые эрозии, подвывихи в суставах.
стадия – похожа на III с включением фиброзного или костного анкилоза.Реактивный артрит (далее – РеА)

Схема обследования пациента

клинический анализ крови;
протеинограмма (общий белок и белковые фракции);
титр ЦИК;
иммунологические маркеры РА;
иммунологические маркеры СКВ – антинуклеарный фактор, антитела к ДНК, LE-клетки;
HLA-типирование (HLA B-27);
диагностика кишечных инфекций и латентных мочеполовых инфекций (ПЦР, РНГА, РИФ);
рентгенография пораженных суставов, крестцово-подвздошных сочленений, позвоночника.

При длительном течении РеА всегда обнаруживаются лабораторные показатели, схожие с ЮА: увеличение СОЭ, диспротеинемия, гипериммуноглобулинемия, высокий титр ЦИК.
Одним из важнейших диагностических признаков РеА – серонегативность по иммунологическим маркерам РА и СКВ.

Лечение артрита коленного сустава

Для достижения максимального лечебного эффекта следует придерживаться комплексного подхода в лечении артрита.

НПВП. С их помощью удается купировать болевой синдром, особенно в ночное время суток. Среди множества препаратов ни один не проявил конкретных преимуществ, а значит любой НПВП-препарат подойдет для применения.
Глюкокортикостероиды (ГКС). Обычно не назначается, только короткими курсами, если течение артрита затрагивает деятельность ССС.
Антибиотики. Короткими курсами (1-2 недели) против конкретного возбудителя.
Хондропротекторы. Назначаются с целью восстановления целостности суставного хряща. Однако многочисленные исследования (например, данные 10 крупных исследований в British Medical Journal) говорят об отсутствии эффекта даже по сравнению с плацебо!
Гиалуроновая кислота. Важный элемент хрящевой ткани. Она вводится инъекциями в полость сустава, создавая протекторное действие и предостерегая сустав от дальнейшего повреждения. Однако терапия не предполагает стимуляцию собственной кислоты, поэтому представляется весьма дорогой (от 30 до 250 тыс. рублей ежегодно).

Физиопроцедуры

Виброакустическая терапия – заключается в передаче звуковой микровибрации при использовании специального медицинского аппарата. Он создает такие микровибрации, которые со своим физическим характеристикам идентичны тем, которые создают мышечные ткани при максимальном статическом физическом напряжении. Коротко говоря, эта терапия – прямая альтернатива физическим упражнениям.

Улучшение лимфотока в области воздействия, что способствует ускоренному очищению тканей, обладает противовоспалительным действием.
Улучшает кровоток и, соответственно, питание обрабатываемой зоны.
Благоприятно действует на нервные пути при длительном воздействии.
Способствует выделению суставной смазки.

Суть процедуры заключается в активации кровоснабжения суставных тканей при хронических артритах. В области воздействия происходит вазодилатация, усиливая кровоснабжение, улучшая восстановительные процессы.

На пораженный сустав воздействуют непрерывным или импульсным электрическим полем. Для коленей применяется слаботепловые дозы при мощности тока в 20-30 Вт.

Процедура направлена на уменьшение отечности, активации регенераторных процессов в суставе, улучшение питания и кровоснабжения. Метод позволяет добиться длительной ремиссии.

При помощи лазерного аппликатора действуют на биологически активные точки, расположенные вдоль боковых поверхностей КС.
Процедура активизирует кровоток, снижает болевую чувствительность, стимулирует процессы заживления.

Метод оптимизирует и ускоряет биохимические процессы, протекающие в суставных тканях, ускоряет процессы заживления, уменьшает отечность.

Также хорошо себя зарекомендовали сероводородные и радоновые ванны, пелоидотерапия, массаж, мануальная терапия.

ЛФК при артритах

Особое внимание привлекает лечебная физкультура в острый период заболевания. Главная цель – улучшение местного крово- и лимфообращения, расслабление напряженных мышц, снятие болевого синдрома.

Эндопротезирование при артрите

Развившийся в результате хронического воспаления деформирующий артроз.
Ревматоидный артрит.

Чаще всего в этих случаях проводится тотальное эндопротезирование. На начальных стадиях развития дегенеративных процессов используется метод одномыщелкового эндопротезирования.

Профилактика

Самым важным фактором благоприятного контроля заболевания – контроль ИМТ (индекса массы тела), за счет которого снижается осевая нагрузка на суставы. Следует отказаться от продуктов богатых крахмалом и сахаром (картофель, конфеты, сладкие мучные продукты). 2. Стоит добавить больше овощей и фруктов: яблоки, облепиху, рябину, черную смородину, сливы.
Внести в рацион жирную рыбу: тунец, лосось, треску, сардины, форель, сельдь.
Отказ от вредных привычек.
Прием витаминов.
Закаливание.
Ведение здорового образа жизни.
Укрепление иммунитета.
Придерживайтесь активного образа жизни (желательно с включением регулярных физических упражнений).

У взрослых зачастую наблюдается такая патология, как артрит коленного сустава. Это болезнь воспалительного характера, имеющая различные причины возникновения. Коленный сустав относится к достаточно крупным. Воспаление может возникать на фоне протекания ревматизма, подагры и многих других нарушений.

Неправильное лечение может привести к потере работоспособности и ограничению движений в области колена. Затяжное протекание болезни зачастую приводит к инвалидности. Терапия обязательно должно быть комплексной, с обязательным соблюдением всех рекомендаций доктора.

Особенности болезни

Развитие артрита коленного сустава зачастую связано с неинфекционными факторами. Отличие его от артроза заключается в том, что в основе лежит воспаление тканей, а не их разрушение. При возникновении артрита в протекание этого процесса вовлекаются структуры, расположенные снаружи и внутри сустава.

Самый высокий уровень заболеваемости наблюдается у людей до 30 лет. Однако поражение суставной ткани может встречаться и у подростков. В патологический процесс может вовлекаться один или сразу два сустава. Артрит может быть острым или хроническим.

Первичное поражение обусловлено травмированием или проникновением в суставную полость болезнетворных микроорганизмов. Вторичная форма возникает в результате протекания других нарушений и системных заболеваний. Сопровождается эта болезнь болезненными ощущениями, воспалением, отечностью.

Основные виды

Существует множество различных разновидностей артритов коленного сустава (фото лечения ниже), однако наиболее часто встречаются такие виды, как:

остеоартрит;
посттравматический;
реактивный;
ревматоидный;
подагрический;
возрастной;
ювенильный.

Артрозо-артрит коленного сустава развивается на фоне протекания воспаления, и при этом могут дополнительно проявляться признаки инфекционных процессов в тканях, а также дистрофических изменений в мышцах и костях. Посттравматическая форма может возникать в результате ранее перенесенной травмы. При этом нарушается нормальное функционирование суставного хряща. В результате развивается воспаление тканей.

Реактивная форма протекания заболевания может развиваться в результате проникновения инфекции из кишечника. Ревматоидный артрит коленного сустава возникает в основном в результате аутоиммунных болезней. Кроме того, это может быть осложнение после ранее перенесенной ангины. В некоторых случаях ревматоидная форма у детей образуется на фоне протекания аллергии или при нарушении функции щитовидки. Главная опасность заключается в поражении сердечной мышцы.

Подагрическая форма образуется при отложении солей, что происходит при нарушении обмена веществ. Причиной возникновения возрастной формы является механический износ хрящевой ткани. Подобное проявление наблюдается у людей старшего возраста. Ювенильный артрит в основном проявляется у детей старше 8 лет. В зависимости от вида поражения тканей можно выделить такие формы, как:

сухой;
серозный;
гнойный;
серозно-геморрагический.

В зависимости от вида артроза коленного сустава может быть самая различная симптоматика. Именно поэтому важно своевременно распознать протекание воспаления и провести лечение.

Стадии развития

Существует 3 степени артрита коленного сустава, характеризующиеся особенностью поражения тканей. На первоначальной стадии протекания нарушения болезненные ощущения и дискомфорт носят волнообразный характер и зачастую беспокоят пациента рано утром или при смене погоды. На снимках заметно истончение костей, уплотнение мышечной ткани, а также незначительное сужение суставной щели.

При второй стадии патологические изменения становятся более выраженными, а также наблюдается болезненность и отечность тканей. Подвижность ноги при этом ограничена. На снимке заметно усыхание хрящей, эрозии и сужение просвета.

При протекании третьей стадии наблюдается сильная дистрофия мышц, деформация костей, ускоренный рост соединительной ткани, а также разрастание остеофитов. Кроме того, наблюдается отложение солей в суставах. Ткани хряща очень сильно разрушаются. Если своевременно не провести лечение, то болезнь переходит в хроническую стадию.

Причины возникновения

Артрит коленного сустава может развиваться как самостоятельная болезнь или при протекании сопутствующих заболеваний. Существует множество причин, по которым может возникать патология, в частности, наличие различных нарушений в организме сильно усложняет протекание вторичного артрита. Например, к ним можно отнести такие как:

псориаз;
гепатит;
красная волчанка;
болезнь Рейтера.

На развитие и протекание первичного артрита влияют такие факторы, как:

вирусные инфекции;
аллергия;
переохлаждение организма;
поражение суставов.

Зачастую воспаление связано именно с травмами. Причинами могут быть ушиб, удар. Иногда симптомы артрита коленного сустава проявляются после проведения операции. Поражение может быть вызвано аллергией. Это происходит после введения сыворотки и вакцины, а также приема некоторых медикаментозных препаратов.

Основные симптомы

Симптомы артрита коленного сустава могут быть самыми различными. В частности, к ним относятся такие как:

болезненные ощущения;
повышение температуры;
покраснение кожных покровов;
отечность;
затрудненность движений.

Это лишь некоторые признаки протекания воспаления. При гнойной форме симптомы артрита и артроза коленного сустава несколько сходны между собой и включают в себя:

слабость;
боль в мышцах;
лихорадку;
озноб;
недомогание.

Среди дополнительных признаков можно выделить повышенную потливость, скованность движений, ощущение тяжести в ногах. В особо сложных и запущенных случаях может развиваться периартикулярная флегмона, что грозит очень опасными проявлениями. Нередко возникают абсцессы. При отсутствии своевременного лечения может возникнуть инвалидность, и болезнь переходит в хроническую стадию.

Очень часто встречается ревматоидный артрит, который представляет собой системное заболевание соединительной ткани со значительным поражением суставов. Со временем оно может спровоцировать анкилоз. Основная причина этой болезни до конца еще не установлена. Подобная патология имеет определенные особенности, в частности, такие как:

не лечится при помощи антибиотиков;
отличается острым проявлением;
не имеет сезонности;
проявляется увеличением лимфоузлов и лихорадкой.

Выраженность признаков во многом зависит от активности протекания патологии. Основными признаками считаются: скованность, которая продолжается не более 30 минут, припухлость суставов, повышение температуры, болезненные ощущения.

Цвет кожных покровов в области колен не изменяется. Внесуставные проявления включают образование подкожных узелков, потерю веса, слабость, увеличение печени в размерах. На первоначальной стадии наблюдается поражение мелких суставов.

Коленные суставы могут поражаться на фоне протекания псориаза. Вместе с суставами наблюдается повреждение ногтей и кожных покровов. Терапия в таком случае направлена на устранение основного заболевания. В некоторых случаях может развиваться волчаночный артрит. Он отличается тем, что отсутствуют явные признаки протекания воспаления. Температура и оттенок кожных покровов нисколько не изменяются. Припухлость и болезненные ощущения отсутствуют. Изменения обнаруживаются при проведении инструментальных обследований. Возможно возникновение кровоизлияний, поражение внутренних органов, а также выпадение волос.

Проведение диагностики

Если возникли болезненные ощущения и отечность в области коленного сустава, то обязательно нужно обратиться к травматологу, ортопеду или хирургу. Чтобы можно было совершенно точно диагностировать артроз или артрит коленного сустава, доктор назначает целый ряд исследований, а именно:

общий анализ крови;
анализы на антитела;
биохимию крови;
кожные тесты;
пробы Манту;
диагностику синовиальной жидкости.

При подозрениях на наличие мочеполовой инфекции потребуется анализ мочи. Кроме того, может потребоваться УЗИ, томография, рентген. Только при проведении комплексного обследования можно определить, как лечить артрит коленного сустава, чтобы предотвратить возникновение опасных осложнений.

Особенности лечения

Лечение артроза и артрита коленных суставов проводится при помощи медикаментозных препаратов, народных методик, лечебной гимнастики, а также физиотерапии. Для проведения терапии применяются такие препараты, как:

антибиотики;
противовоспалительные средства;
глюкокортикоиды;
цитостатики.

Выбор препарата во многом зависит от причины возникновения заболевания. Если воспаление обусловлено гонореей, то в основном применяются антибактериальные средства. Требуется иммобилизация пораженного сустава и использование сухого тепла. Для восстановления подвижности суставов требуется проведение лечебной физкультуры.

Лечение ревматоидного артрита коленного сустава имеет свои особенности. Схема проведения терапии подразумевает под собой применение противовоспалительных препаратов, цитостатиков, глюкокортикоидов. В период ремиссии показано проведение массажа. Чтобы ускорить выздоровление, обязательно нужно соблюдать правильное питание.

Медикаментозное лечение

Народные методики

Как лечить артрит коленного сустава в домашних условиях – интересует очень многих пациентов, страдающих от подобного заболевания. Терапия народными методами является безболезненной и достаточно результативной.

Самыми распространенными средствами считаются компрессы, приготовленные из разогретого льна, а также листьев капусты с медом. Можно использовать растирки и примочки из спиртовой настойки сухого сабельника. В летний период целесообразно прикладывать на ночь листья лопуха и мать-и-мачехи.

Можно принимать внутрь отвар овса. Это средство помогает вывести токсические вещества и применяется в основном при инфекционном артрите.

Лечение артрита коленного сустава в домашних условиях подразумевает под собой проведение лечебной физкультуры. Гимнастика включает выполнение несложного комплекса упражнений. Делать их нужно очень осторожно, исключая чрезмерные нагрузки и резкие движения, делая основной упор на растягивание. Перед проведением комплекса упражнений обязательно нужно выполнить легкий разминающий массаж. Однако перед применением любых средств и методик обязательно нужно проконсультироваться с лечащим доктором, чтобы не спровоцировать ухудшения самочувствия.

Физиотерапевтические методики

Широко применяется физиотерапия, а также аппаратные методики лечения, в частности, такие как:

лазеротерапия;
плазмаферез;
массаж;
гидротерапия;
криотерапия.

Физиотерапия помогает устранить болезненные ощущения и воспаление в области суставов. Кроме того, подобные методики нормализуют кровообращение, а также позволяют предотвратить атрофию мышц. Доктор может назначить обездвиживание ноги путем наложения шины. Подобные методики должны применяться в качестве дополнения к основной терапии, но ни в коем случае не заменять медикаментозные препараты.

Хирургическое вмешательство

В особо тяжелых случаях показано проведение хирургического вмешательства. В частности, применяются такие методики, как:

дренаж суставной полости;
эндопротезирование суставов;
артроскопия;
некрэктомия;
синовэктомия.

При проведении операции может выполняться выведение лишней жидкости, удаление кристаллов соли, иссечение синовиальной сумки. Методику проведения терапии подбирает исключительно лечащий доктор в зависимости от имеющихся показаний и стадии протекания заболевания.

Особенности питания

Правильное питание очень хорошо влияет на состояние костной и хрящевой тканейи суставов. Рекомендуется потреблять как можно больше продуктов, содержащих в своем составе витамины C, A, B и E. Очень полезными будут:

каши;
рыба;
фрукты;
овощи;
печень;
кисломолочные продукты;
листовая зелень.

Нужно отказаться от употребления спиртных напитков, крепкого чая, кофе, соленой, копченой пищи. Важно минимизировать потребление соли. Для получения более лучшего результата, нужно проходить комплексную терапию, чтобы можно было нормализовать общее самочувствие.

Проведение профилактики

Результативность медикаментозной терапии не всегда достаточно высокая, именно поэтому намного проще предотвратить возникновение воспаления. Чтобы снизить вероятность развития артрита, нужно соблюдать такие правила, как:

полноценное питание;
занятия спортом;
употреблять много жидкости;
отказаться от алкоголя и табакокурения;
исключить травмирование;
своевременно проводить лечение имеющихся болезней.

Большое значение имеет соблюдение диеты. Правильное питание позволит избежать возникновения кишечных инфекций, а также подагрического воспаления суставной полости. В случае развития артрита обязательно нужно проводить комплексное лечение.

Важной мерой профилактики является повышение иммунитета. Это позволит предупредить распространение болезнетворных микроорганизмов и воспаление коленного сустава.

Возможные осложнения

Артрит коленного сустава очень опасен тем, что может через некоторое время перейти в хроническую форму. Рецидивы воспаления не только значительно снижают качество жизни, но и приводят к распространению болезни на другие группы суставов. В результате этого может возникнуть полиартрит.

При отсутствии комплексного лечения может наступить инвалидность и даже смерть больного.

Читайте также: