Смешное о плоскостопии

Рассылка Пикабу: отправляем лучшие посты за неделю 🔥

Спасибо!
Осталось подтвердить Email - пожалуйста, проверьте почту 😊

С ужасом ждал печального финала. Не дождался. Отлегло. Порадовался за Вас. Счастья Вашей семье.

Доктора ортопеды, нужна ваша консультация

Занимаюсь единоборствами и при отработке приемов случаются большие нагрузки на стопы. Надо уточнить, что у меня плоскостопие примерно 3-й степени. С какого-то момента стал замечать, что по утрам не могу наступать на правую стопу - больно. Потом когда расходишься, то нормально. При подтягивании стопы к себе под углом то болит чуть ниже выступающей косточки на наружной стороне стопы (указываю пальцем).

Ещё одно место где болит вот тут:

При ношении обуви стягивающей стопу болевых ощущений нет.

Подскажите пожалуйста, что это может быть если можно определить по описанным симптомам и что делать? После окончания самоизоляции схожу в поликлинику.

Мой опыт выбора ортопедических стелек

У меня плоскостопие 3 степени, от него сколиоз, все жизнь ношу Стельки. Расскажу про свой опыт , может кому пригодится, так как информации мало , специалистов тоже, а многие специалисты продвигают свою марку. Начинал с обычных серийных стелек , так как врач (в лихие 90е) сказал : нужны Стельки, гимнастика для стоп и бассейн.

Ходил в стельках и не заморачивался, менял их раз в год , но кроссовок всегда заваливался внутрь.

Потом подумал и решил, что нужно брать индивидуальные, нашёл какую то фирму в интернете, цена устроила, и я сделал у них, это были каркасные Стельки, эффект такой же, как от серийных : ботинок стаптывался и заваливался во внутрь.

Потом обратился в центр ортопедии (найти информацию про него было очень не просто), находится на войковской.

Я подумал, раз больница, там работают настоящие врачи и херню не сделают.

Ногу под стельки измеряют так: ставишь ногу на листочек , ее обводят и вуаля, вся информация для изготовления Стельки есть.

Я удивился, но я ж не специалист , наверно так и надо.

Предыдущие врачи ставили на стеклянную штуку, что то там смотрели , и даже чего то сканировали.

Стелька по изготовлению оказалась Хорошей, ногу держала была мягкая. Забегу вперёд, ботинки все равно после носки изменяли свою первоначальную форму, теперь мысок правого ботинка свалился вправо и получается нагрузка была на пальцы где мизинец.

Во время носки этих стелек в течении 3х месяцев у меня сначала жутко начали болеть колени, а потом поясница, после 3 месяцев адаптации все прошло. До этого колени не болели.

Когда обращался к врачу ,который делал и спрашивал у него: почему болит?

Он отвечал, что не знает и если мне где то не удобно, то он может подправить, но мне было удобно и подправлять было не понятно ,что.

В итоге я допетрил , что это боли от того ,что изменилось положение стопы и под это положение меняется все Тело (хотя я не врач и может ошибаюсь )

Из плюсов все мозоли прошли на пальцах. Но спина болела. И стоять долго было больно.

Отходив в этих стелька 2 года, я решил попробовать ,что то новое. Жене ортопед посоветовал igli. Я сходил к ним на консультацию. Меня врач не убедил, возможно в дальнейшем сделаю у них, но больно дорого.

Удивил приём, сдавал всякие тесты, вставал на мысочки, вставляли подкладки под ноги. В итоге мне кажется Стельки получились более индивидуальные, чем в других местах где я делал.

После всех моих метаний для себя сделал выводы :

Специалистов нет, и все нужно экспериментировать на себе.

К каждой новой стельке покупать новые ботинки и смотреть сохраняет форму кормовок или нет.

Плоскостопие и биомеханика стопы

Походка и осанка человека зависят от трех факторов - в первую очередь от состояния опорно-двигательного аппарата, во вторую – от функционирования ЦНС и возможности регуляции позы и схемы движения, и в третью очередь – от взаимосвязи и взаимодействия этих систем (ОПА и ЦНС).

Опорно-двигательный аппарат представляет собой ряд кинематических цепочек костно-мышечных рычагов, соединенные шарнирами - суставами.

1 уровень - стопы, находятся внизу под длинным сочленением, состоящим из нижних конечностей, позвоночного столба и головы. Все изменения, происходящие на этом уровне, неизбежно передаются вверх до последнего звена сочленения, вызывая разнообразные изменения во пространственном расположении сегментов, включении и блокировании групп мышц, нарушения цикла ходьбы. Периферические нервные окончания в результате передают импульсы об этих изменениях, и ЦНС оценивает новую ситуацию и отдает приказы о коррекции позы, походки, баланса, выработке компенсаторных механизмов и т.д.

Таким образом, любые нарушения стопы, а также вмешательства в стопу вызывают целый спектр изменений, и чем более радикальные изменения или вмешательства, тем ярче эти изменения.

БИОМЕХАНИКА ШАГА

Природная конструкция стопы человека дает нам возможность с наименьшими потерями для опорно-двигательного аппарата (ОДА) передвигаться на двух ногах. Но, к сожалению, строение стопы не было предназначено для ходьбы по ровным прямым поверхностям,асфальтовую и бетонную поверхность дорог, по которым мы ходим, тем более в обуви как таковой, особенно, узкой и жесткой, а также на высокие шпильки и прочие обувные "изыски".

В положении стоя человек нагружает каждую свою стопу ровно половиной веса своего тела. Во время ходьбы на стопу давит полный вес тела, во время бега это давление многократно усиливается.

Цикл ходьбы – полный комплекс движений от контакта пятки стопы опоры до следующего контакта этой же пятки. Полный цикл состоит из двойного шага, включающего 2 одиночных (коротких) шага. Одиночный шаг, в свою очередь, состоит из двух простых шагов, заднего и переднего. Короткий шаг при ходьбе - это расстояние между точкой опоры пятки одной ноги и центром опоры пятки контралатеральной ноги.

Полный цикл ходьбы для каждой ноги состоит из фазы опоры (60% от цикла двойного шага) и фазы переноса (40%). Имеется 2 вида опоры при полном цикле ходьбы: двойная опора– опора двумя ногами; одинарная опора – только одной ногой.

У здоровой стопы должны быть три точки опоры: пяточный бугор, головка первой и наружная поверхность пятой плюсневой кости. Стопа как бы перекатывается с пятки на носок, по внешней стороне, опираясь сначала на пятую плюсневую кость, а затем, на 1-ый плюсне-фаланговый сустав.

Здоровая стопа служит мощным амортизатором при ударных нагрузках, смягчая их воздействие на кости, внутренние органы, головной мозг и даже нижнюю челюсть.

Перекат стопы начинается с фазы опоры на пятку. Контакт пятки с опорой происходит несколько латеральнее середины заднего отдела стопы, это приводит к появлению вальгизирующего вектора силы, действующей на подтаранный сустав в начале реакции опоры. Вся пяточная кость смещается в латеральном направлении, а ее передний отдел наклоняется в подошвенном направлении. Пяточная кость выворачивается наружу из-под головки таранной кости, которая смещается кнутри и, увлекая за собой малоберцовую кость, оказывает давление на большеберцовую. Это движение в подтаранном суставе называется эверсией. В это время происходит передний толчок.

После фазы опоры на пятку наступает фаза полной опоры. Стопа под действием веса тела оказывается прижатой к земле, а площадь контакта достигает максимума. Плотная фиксация стопы к поверхности позволяет осуществить смещение голени по блоку таранной кости во фронтальной плоскости кпереди. На протяжении периода опоры всей стопой в контакт с опорой постепенно вступают пальцы. По мере отрыва пятки от опоры пальцы начинают разгибаться в плюсне-фаланговых суставах.

В фазе одинарной опоры свод стопы снижается до своей минимальной высоты, а площадь опоры достигает максимума. Снижение свода представляет собой результат амортизации нагрузки, приложенной к стопе, и воспроизведение упругого состояния для того, чтобы оттолкнуться от опоры. При отталкивании формируется задний толчок.

В результате инверсии на подтаранный сустав действует варизирующий вектор силы, при этом вся пяточная кость совершает движение внутрь, в медиальном направлении, а таранная кость отклоняется кнаружи. Эти движения начинаются при отрыве пятки от опоры и оканчиваются в момент полного отрыва пальцев от опоры.

Идеальная стопа характеризуется нейтральным положением таранного сустава в середине опорной фазы. Это нейтральное положение требует незначительной мышечной активности для создания равновесия и обеспечивает эффективное поглощение ударной силы и продвижение вперед.

Проблемы биомеханического характера возникают в результате чрезмерной или ограниченной пронации во время опорной фазы.

ПРОНАЦИЯ И СУПИНАЦИЯ

В норме, в фазе пронации стопа становится мягкой, а в фазе супинации – твердой. В случае же деформированных стоп, картина существенно меняется. Условно можно выделить две основные деформации стопы:

- гиперпронированная стопа – (чрезмерная пронация стопы);

Пронированная стопа

Пронация здоровой стопы обеспечивает правильный шаг за счет большого количества задействованных суставов, мышц и сухожилий, вплоть до колена и бедра. В норме пронация стопы составляет порядка 5 градусов. Самое небольшое изменение степени пронации стопы моментально повлечет за собой возникновение компенсаторных процессов в голеностопе, колене, тазобедренных суставах и пояснично-крестцовых отделах спины.

Гиперпронация сопровождается снижением внутреннего продольного свода стопы. И чем более выражена степень гиперпронации стопы, тем более сильной будет нагрузка на опорно-двигательную систему.

При такой деформации пятка отклонена кнаружи, а внутренняя лодыжка заваливается внутрь. В стопе происходит подвывих всех суставов плюсны стопы, а кости предплюсны отклоняются кнаружи. Это приводит к перегрузке всего внутреннего края стопы, к смещению костей стопы и голеностопа, растяжению связок, сухожилий, непосредственно капсул суставов.

На стопах появляются мозоли под головкой первой плюсневой кости и под первым пальцем. Прогрессируя, гиперпронация приведет к деформации переднего отдела стопы - увеличению косточки, отклонению первого пальца в сторону остальных, образованию пяточной шпоры.

Кроме того, для компенсации деформаций, ЦНС начинает искать поддержку в других местах – близлежащих мышцах и суставах, не рассчитанных на подобные дополнительные нагрузки.

Супинированная стопа

Нормальная супинация составляет порядка 5 градусов. Гиперсупинированная, жесткая, полая стопа многими ошибочно воспринимается как стопа с высоким подъемом -крайне высокая арка свода стопы для неспециалиста действительно выглядит как высокий подъем.

У полой стопы понижена приспособляемость переднего отдела к поверхности, в результате чего ударная сила шага без смягчения переходит выше: в коленный сустав и, как по цепочке, вплоть до шейного отдела позвоночника, что может вызывать головные боли. В случае подобной деформации в фазе полной опоры на всю стопу не происходит амортизации, а, соответственно, и адаптации стопы под поверхность.

У полой стопы пятка уходит внутрь, арка свода становится выше, опора происходит на наружный край стоп. Передний отдел такой стопы плохо или вообще не приспосабливается к опоре, отсутствует амортизация.

Вследствие соответствующей постановки стопы мозоли возникают под головкой пятой плюсневой кости, а так как отталкивание от поверхности происходит первым пальцем, то и на нем развивается гиперкератоз в районе средней и дистальной фаланги.

Так же, как и при пронированной, у супинированной стопы происходит искривление первого пальца и его отклонение в сторону остальных с деформацией первого плюсне-фалангового сустава, но при данной стопе чаще возникает молоткообразная деформация второго, третьего и четвертого пальцев. Болевой синдром при полой стопе возникает по наружной поверхности голени, также чаще возникают боли в наружной поверхности бедра.

ПЛОСКОСТОПИЕ

Такой популярный диагноз как плоскостопие в силу распространенности уже давно не привлекает к себе должного внимания. Однако не все так безобидно, как кажется. Для того, чтобы осознать весь масштаб катастрофы, необходимо понимать, что стопа – это основной опорный отдел нижней конечности, на который приходится огромная нагрузка.

Свод стопы ориентирован в продольном и поперечном положениях, отчего их еще называют продольным и поперечным сводами. Высота свода и в продольном, и в поперечном направлениях удерживаются за счет разнообразных мышц и связок стопы, сгибателей пальцев, и подошвенного апоневроза.

Виды плоскостопия и его степени

Плоскостопие может быть врожденным или приобретенным. В первом случае причины кроются в патологиях внутриутробного развития стоп плода.Причин же приобретенного плоскостопия довольно много, их можно разделить на две группы:

Неподходящая обувь, избыточный вес, травмы (переломы костей переднего отдела стопы, неправильно сросшиеся переломы лодыжек) могут привести к деформации стопы в виде плоскостопия.

Слабость мышц и связок и/или резкое изменение образа жизни с малоподвижного на активный.

Деформация стопы при плоскостопии проходит три этапа. В начальной, первой степени плоскостопие называют слабовыраженным. Оно может сопровождаться незначительным изменением внешнего вида стопы, а также тупой болью в стопе и передней поверхности голени. После отдыха неприятные ощущения проходят.

На втором этапе развивается перемежающееся, умеренно выраженное плоскостопие, сопровождающееся более существенным изменением вида стопы. К концу дня своды стопы понижаются, но после отдыха принимают нормальное положение. Также после отдыха проходит боль, возникающая в подошве стопы, предплюсневой зоне и мышцах голени. На эту фазу указывает появившиеся косолапость и грузность походки.

На третьем этапе нарушается взаимное расположение костей, ведущее к перенапряжению связок. Деформация переходит в фазу выраженного плоскостопия. В этой фазе, когда стопа уже полностью деформирована, происходит нарушение работы всей опорно-двигательной системы.

Деформации свода стопы также делятся на продольное плоскостопие и поперечное.

Первая степень такой деформации напоминает о себе периодическим возникновением болей в передней части стоп. Как правило, возникает в результате повышенных физических нагрузок или длительного времени на ногах и проходит после отдыха. При второй степени боль локализуется довольно четко под головками средних плюсневых костей, становится более сильной и продолжительной. При третьей степени болезненные ощущения усиливаются еще больше и становятся постоянными, локализуясь на подошвенной поверхности стопы под головками всех плюсневых костей.

Сопровождается такое плоскостопие болью в средней части стопы, усталостью и неприятными ощущениями в мышцах голени во время ходьбы и в конце дня, частыми судорогами икроножных мышц, ограничением подвижности в суставах стоп, затруднениями при ходьбе. Все эти симптомы, конечно, возникают не в один день.

Продольное плоскостопие при первой степени не очень беспокоит человека - несильные болевые ощущения при физических нагрузках и повышенная усталость в ногах в конце дня обычно не воспринимаются серьезно. Однако стоит прислушаться к этим ощущениям.

При второй степени боли усилятся, внешний вид стопы заметно поменяется, вызывая уже трудности при подборе обуви и усиление боли, которые, правда, будут проходить после длительного отдыха.

При третьей степени боли усилятся еще больше и станут постоянными. При этом болевые ощущения распространятся не только на стопу, но и на голень и поясницу.

Плоскостопие может развиться довольно быстро в любом возрасте, даже если с точки зрения здоровья и наследственности ничто не предвещало беды. Кроме того, шансы получить такую деформацию стоп одинаково равны и у тех, кто весь рабочий день проводит на ногах, и у тех, кто сидит за офисным столом.

Если вы обнаружили все или хотя бы несколько из перечисленных симптомов, то не надо надеяться, что проблема решится сама. Способность к амортизации деформированной стопы сводится практически к нулю, и ударная нагрузка начинает напрямую передаваться на суставы ног и позвоночник, а это чревато серьезными последствиями для здоровья организма в целом.

Необходимо также учитывать, что у взрослых плоскостопие консервативно излечить невозможно, но добиться стойкой ремиссии без операции очень даже реально, и чем раньше вы обратите внимание на состояние своих стоп, тем лучше будет результат коррекции.

Комплексный подход при коррекции плоскостопия - это самое оптимальное решение: правильный подбор обуви и индивидуальных ортопедических стелек, и, конечно, массажи, гимнастика для стоп. Комплексный подход к проблеме позволит избежать тяжелых последствий такого, казалось бы, пустякового диагноза.

Спасибо, что дочитали до конца. Появилось желание проверить свои стопы? Стучитесь в личку или пишите в комменты.

Профессор обращается к студенту:
- Судя по тому, как вы относитесь к учёбе, можно подумать, что у вас врождённое плоскостопие!

Тему о плоскостопии можно встретить во множестве анекдотов. Как правило, оно фигурирует в причинах непринятия на воинскую службу. В этих историях потенциальные солдаты симулируют дальтонизм, сумасшествие и жалеют, что не нажили за 18 лет такого лёгкого и желанного недуга, как плоскостопие.

На самом же деле эта распространённая деформация – вовсе не бонус, чудесным образом стирающий службу в армии с линии жизни человека. Это серьёзная патология, и, в случае её полного игнора и отказа от лечения, вполне реально – и даже совершенно наверняка – нажить такие последствия, как искривление позвоночника, остеохондроз, артроз и как итог - непреходящая боль в ногах, варикозное расширение вен, изменение в работе внутренних органов.

Для того, чтобы избежать плоскостопия, существует ряд профилактических мер. Очень полезно для тренировки стоп ходить босиком – обязательно по рельефной поверхности. За этим вам – на природу: берег моря, крупный песок, галька, трава. Хождение по ровному полу не принесёт желаемых результатов и профилактикой не является. То же можно сказать и об обуви, которая выполняет поддержку стопы слишком уж явно, перекладывая на себя её амортизационные функции. В таких комфортных условиях стопа расслабляется, и вот оно – привет, плоскостопие!

Кстати, об обуви. Сегодня продают очень много низкопробной детской обуви, которая только выглядит, как конфета в красивой обёртке. Срываешь обёртку-упаковку - а внутри полукартонная стелька с совершенно плоским рельефом, неправильный каблук и швы на внутренней стороне задника. Заботитесь о своём ребёнке? Пожалуйста, потрудитесь купить детскую обувь, которая будет отвечать необходимым параметрам настоящей качественной обуви.

Спорт и правильное питание завершают тему о профилактике плоскостопия.

Вопрос о лечении поднимем только в том аспекте, что это действительно полноценное лечение, а не просто – "мы пошли на лечебную гимнастику, но иногда пропускаем, а вчера дочка так просила надеть ей нарядные туфли, в общем ортопедические сандалии уже завтра обуем". Лечение данной деформации – дело трудоёмкое и совсем не моментальное. И если ортопед указал конкретно, какую ортопедическую обувь носить при плоскостопии, вы носите именно её, и малейшее отступление от схемы согласовываете с врачом.

…Именно на ноги с самого рождения обрушивается непомерная тяжесть – ведь они носят всё наше тело с того самого радостного для родителей момента, когда кроха сделал первый в жизни шаг и научился ходить. Стопы – сложнейший механизм, естественный амортизатор каждого нашего шага. И этот механизм должен работать безупречно. Малейший сдвиг в конструкции механизма влечёт за собой ряд изменений, и если вовремя не обратить процесс вспять, они могут навредить всей системе, куда этот механизм встроен. Подключите фантазию и соберите нашу несложную аналогию – неправильно сформированные стопы нанесут необратимый урон всему опорно-двигательному аппарату, а затем и всему организму.

То, что вы прочли, - не очередная страшилка-"утка". Плоскостопие – реальная угроза здоровью, поэтому, если вы подозреваете у ребёнка данную патологию, самое время обратиться к ортопеду и задать ему вопрос "как вылечить плоскостопие?", "как делать массаж при плоскостопии?", "какую обувь нужно носить при плоскостопии?" и другие. Самое главное – не затягивать, потому что чем раньше диагностирована деформация, тем проще и быстрее она поддаётся лечению. Хотя "быстро" – это не то слово, которое соответствует процессу лечения. Понадобится не одна неделя усилий – но все старания того стоят, потому что в итоге ноги скажут вам своё искренне "спасибо!" :)

Плоскостопие — это не отмазка от армии, а серьёзная проблема, из-за которой больно ходить и даже сидеть. Лайфхакер разобрался, как провести простейший тест на плоскостопие и как не превратить ноги в ласты.

Что такое плоскостопие и откуда оно берётся

Плоскостопие — это деформация стопы. У здорового человека кости образуют два свода: продольный и поперечный. Выглядят они как арка в средней части стопы. Такая арка служит амортизатором, помогает распределять нагрузку при ходьбе.

У больного человека стопа соприкасается с полом при ходьбе. От этого страдают кости и суставы.

Свод стопы состоит из костей, связок и мышц. Когда связки и мышцы не могут нормально работать, они не поддерживают кости в правильном положении, развивается плоскостопие. Чаще всего плоскостопие начинает формироваться в детском и подростковом возрасте и со временем становится только сильнее.

Основные причины плоскостопия:

1. Ногам не хватает нагрузки. Если не ходить, не бегать, не тренироваться и вообще постоянно сидеть, то мышцы не будут работать, ослабнут и не смогут выполнять основные функции.
2. Нагрузка на ноги слишком высока. Это бывает из-за лишнего веса или если приходится много стоять без движения. Сюда же относится неудобная обувь и высокие каблуки: нельзя всегда держать ногу в неудобном положении.
3. Травмы и болезни. Это переломы, параличи, рахит в детстве.

Впрочем, иногда плоскостопие — это генетический привет от родителей, когда нормальный свод стопы не формируется из-за наследственности.

К чему приводит плоскостопие

Если степень плоскостопия небольшая, то оно не доставляет неудобств. Но если стопа деформировалась сильно, проявляются неприятные последствия: ноги быстро устают и отекают, начинают болеть.

Как сказано выше, своды стопы нужны, чтобы пружинить и распределять нагрузку при ходьбе и в вертикальном положении. Когда стопа этим не занимается, нагрузка ложится на другие суставы: коленные, тазобедренные. Они болят, у человека меняется походка. Позвоночник тоже страдает. Плоскостопие может привести к серьёзным проблемам вплоть до грыжи межпозвоночных дисков.

Именно поэтому с плоскостопием не берут в армию: высокие физические нагрузки во время службы могут привести к травмам позвоночника.

Если плоскостопие не лечить, деформация стоп усиливается, появляются пяточные шпоры, болезненные косточки на больших пальцах, мозоли.

Как обнаружить плоскостопие

Плоскостопие бывает продольным и поперечным. Но в чистом виде такое встречается редко. Чтобы узнать, есть ли у вас проблемы, нужно посмотреть на изгибы сводов стопы.

Для этого проведите элементарный тест. Такое измерение условно и приблизительно, зато не требует вычислений. Смажьте стопу красителем (например, пальчиковыми детскими красками, которые легко смываются) или жирным кремом. Потом встаньте обеими ногами на лист бумаги (ноги должны быть на расстоянии 10–15 см друг от друга) и проанализируйте отпечаток.

Для начала проведите прямую линию между выступающими частями внутреннего края стопы. Потом найдите середину этой линии и опустите перпендикуляр к противоположному краю стопы. Разделите полученную линию на три равных отрезка.

В норме отпечаток свода должен занимать одну треть линии, максимум — половину. Если отпечаток перевалил за эти значения, то пора собираться к доктору, который проведёт более точную диагностику, направит на рентгенографию и выдаст рекомендации.

Как лечить плоскостопие

Полностью избавиться от плоскостопия почти невозможно, особенно если его заметили поздно: деформация затрагивает кости, а их так просто не переделаешь. Но лечение сдерживает заболевание, не даёт ему развиваться. Что помогает при плоскостопии:

1. Операция. Хирургическое лечение требуется в тяжёлых случаях.
2. Лекарства. Их выписывает врач, чтобы снять боль и напряжение.
3. Физиотерапия. Направление на курс также выдаёт врач.
4. Массаж. Разминайте стопы самостоятельно и не забывайте несколько раз в год проходить курсы лечебного массажа.
5. Специальная обувь и стельки-супинаторы. При лёгкой степени плоскостопия они неплохо помогают затормозить развитие болезни. Но их нельзя постоянно носить для профилактики, чтобы не ослабить мышцы. Для сложных случаев ортопедическую обувь изготавливают на заказ.
6. Лечебная физкультура. Это эффективный способ исправить плоскостопие, но заниматься нужно регулярно.

Упражнения для лечения и профилактики плоскостопия

У упражнений для лечения и профилактики плоскостопия есть большой плюс: они забавные и их не скучно выполнять. Некоторые похожи на школьную физкультурную разминку.

1. Ходите на носках и на пятках, на внутренних и внешних сторонах стоп.
2. Ходите с поджатыми пальцами ног и с поднятыми пальцами.
3. Снимите обувь и стопами перекатывайте небольшой плотный мяч или бутылку с водой.
4. Поднимайте с пола мелкие предметы, захватывая их пальцами ног.
5. Стоя на месте, перекатывайтесь с носков на пятки.
6. Сидя или лёжа, вращайте стопами в разные стороны.

Часть этих упражнений выполняйте в течение дня. Например, сидя за рабочим столом, вращайте стопами или по дороге с работы пройдитесь на носках и на пятках.

Есть и такие упражнения, которым стоит посвятить 5 минут после работы.

1. Сядьте на стул, разведите колени и соедините стопы. Прижмите носки ног друг к другу, а пятки отводите и соединяйте. Представьте, что вы лягушка, которая хлопает пятками.
2. Погладьте ногу от носка до колена стопой другой ноги.
3. Приседайте на носочках. Возьмите гимнастическую палку (круглую), встаньте на неё и приседайте.
4. Сядьте на стул, положите на пол бумажную салфетку. Соберите её пальцами ног, не отрывая стоп от пола.
5. Рисуйте ногами: хоть пальчиковыми красками, хоть карандашами.

Как не допустить плоскостопия

Детей регулярно осматривает хирург, поэтому не пропускайте обязательные приёмы: доктор заметит, если с развитием ребёнка что-то не так.

Взрослым придётся следить за ногами самостоятельно. Это не так сложно: дозируйте нагрузку на ноги, поддерживайте здоровый вес и носите удобную обувь. Правильная обувь устойчива и довольно свободна, чтобы не пережимать ногу. Она имеет небольшой каблук (до 3 см), высокий и твёрдый задник.

А если вы не можете без красивой, но неудобной обуви, то хотя бы не носите её с утра до вечера и почаще делайте разминку для стоп.

Специальный выпуск

"У меня начал развиваться артрит, и врач говорит, что все началось с того, что у меня плоскостопие. Не могли бы вы, пожалуйста, написать о плоскостопии?"
Daniel

"Под ногой красивой девушки мог бы протекать ручеек".
Испанская поговорка.

Кости стопы состоят из трех отделов: предплюсны, плюсны и пальцев. Кости предплюсны объединяют семь коротких губчатых костей, расположенных в два ряда. Задний ряд образуется таранной и пяточной костями, а передний - ладьевидной, медиальной, промежуточной и латеральной клиновидными костями и кубовидной костью. Таранная кость сочленяется с костями голени. Ниже таранной кости находится пяточная кость, а кпереди и книзу лежат ладьевидная, клиновидная и кубовидная кости.

Плюсневые кости состоят из коротких трубчатых костей. Основания плюсневых костей соединяются и образуют суставы с кубовидной и клиновидной костями. А с основными фалангами пальцев плюсневые кости соединяются своими головками.

Кости пальцев ступни формируются из трех фаланг (основной, средней и ногтевой). Исключение составляет большой палец, который образован только двумя фалангами (основной и ногтевой).

Для человечьей стопы характерны еще и своды. Стопа опирается на пяточный бугор и головки плюсневых костей. Умеренная площадь опоры сочетается с экономией биологического материала и крепостью всего устройства. Благодаря мышцам голени, спускающимся на стопу, собственной ее мускулатуре, связочному аппарату вкупе с подошвенными сухожилиями своды получили рессорные свойства: смягчение ударов о землю, распределение тяжести, что и позволяет плавно приспосабливать стопу к неровностям почвы.

Как известно, рессоры выдерживают нагрузку всего тела легче, чем плоская стопа. Люди с такой патологией знают, как это неприятно, но вряд ли догадываются, что их стопа при этом напоминает медвежью.

Плоскостопие - деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. Различают поперечное и продольное плоскостопие, возможно сочетание обеих форм. Поперечное плоскостопие в сочетании с другими деформациями составляет 55,23%, продольное плоскостопие в сочетании с другими деформациями стоп - 29,3%. При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, ее передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, а не на I и V, как это бывает в норме, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца кнаружи и молотко-образной деформации среднего пальца. При продольном плоскостопии уплощен продольный свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стоп увеличивается.

Плоскостопие находится в прямой зависимости от массы тела: чем больше масса и, следовательно, нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие. Данная патология имеет место в основном у женщин. Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16-25 лет, поперечное - в 35-50 лет.

По происхождению плоскостопия различают врожденную плоскую стопу, травматическую, паралитическую и статическую. Врожденное плоскостопие установить раньше 5-6-летнего возраста нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы. Однако приблизительно в 3% всех случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной.

Травматическое плоскостопие - последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей. Паралитическая плоская стопа - результат паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени (последствие Полиомиелита). Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости стопы. Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто 82,1%) возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины развития статического плоскостопия могут быть различны - увеличение массы тела, работа в стоячем положении, уменьшение силы мышц при физиологическом старении, отсутствие тренировки у лиц сидячих профессий и т. д.

К внутренним причинам, способствующим развитию деформаций стоп, относится также наследственное предрасположение, к внешним причинам - перегрузка стоп, связанная с профессией (женщина с нормальным строением стопы, 7-8 часов проводящая за прилавком или в ткацком цехе, может со временем приобрести это заболевание), ведением домашнего хозяйства, ношение нерациональной обуви (узкой, неудобной). При ходьбе на "шпильках" происходит перераспределение нагрузки: с пятки она перемещается на область поперечного свода, который ее не выдерживает, деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие.

Основные симптомы продольного плоскостопия - боль в стопе, изменение ее очертаний. При слабовыраженном плоскостопии (I степени) после физических нагрузок появляется в ногах чувство усталости, при надавливании на стопу возникают болезненные ощущения. Походка становится менее пластичной, нередко к вечеру стопа отекает.

У страдающих плоскостопием II степени боль сосредотачивается не только в стопах, но распространяется и на область лодыжек, голени. Она более сильная и частая. Мышцы стопы в значительной степени утрачивают эластичность, а походка - плавность. Наконец, III степень плоскостопия - резко выраженная деформация стопы. Нередко больные только на этом этапе обращаются к врачу. Ведь боль в стопах, голенях, которые почти всегда отечны, в коленных суставах ощущается постоянно. Часто болит поясница, появляется мучительная головная боль.

При III степени плоскостопия занятия спортом становятся недоступными, значительно снижается трудоспособность, даже спокойная, непродолжительная ходьба затруднена. В обычной обуви человек уже передвигаться не может.

Нельзя недооценивать последствия поперечного плоскостопия, даже если уплощение поперечного свода стопы почти незаметно. Плоскостопие относится к тем заболеваниям, которые, возникнув, достаточно быстро прогрессируют. Поэтому вскоре поперечный свод может не определяться вовсе. Передний отдел стопы распластан. Это становится причиной деформации пальцев, они приобретают молотко-образную форму. Для поперечного плоскостопия тоже характерны боль в стопе, а также омозолелости кожи подошвы под головками плюсневых костей, натяжение сухожилий разгибателей пальцев. Чем резче оно выражено, тем больше отклоняется снаружи большой палец, что приводит к подвывихам головки первой плюсневой кости.

Хотя при внешнем осмотре и можно определить наличие плоскостопия, однако это касается тяжелых запущенных случаев. Страдающие плоскостопием ходят развернув носки и широко расставив ноги, слегка сгибая их в коленных и тазобедренных суставах и усиленно размахивая руками; у них обычно изнашивается внутренняя сторона подошв. Для более точного определения плоской стопы следует обратиться к врачу-ортопеду.

Профилактика. Воспитание правильной походки - избегать разведения носков при ходьбе, чтобы не перегружать внутренний край стопы и поддерживающие его связки. Лицам, профессия которых связана с длительным стоянием, рекомендуется параллельная установка стоп и время от времени отдых на наружных краях супинированных стоп (3 - 4 раза в день вставайте на внешние стороны стоп и находитесь в таком положении 30 - 40 секунд). В конце рабочего дня рекомендуются теплые ванны (температура воды 35-36 С) с последующим массажем свода стопы и супинирующих мышц. Массируйте плавными, но достаточно сильными движениями переднюю и внутреннюю поверхность голеней, во время массажа стоп особо внимание уделяйте подошве. Основные приемы: поглаживания, растирания, разминания в разных направлениях, поколачивания подушечками пальцев. Длительность одного курса - 1,5-2 месяца, время одной процедуры - 10- 12 минут.

Большое значение имеют специальные физкультурные приемы: ходьба босиком по неровной поверхности, по песку, ходьба на цыпочках, прыжки, живые игры (волейбол, баскетбол и т.д.). Бывая на пляже, побродите или пробегитесь трусцой вдоль берега, зайдя в воду по колено. Если вы достаточно закалены, то при удобном случае побегайте босиком по мокрой от росы или теплого дождя траве. Вы получите несказанное удовольствие и заодно выполните прекрасное упражнение не только против плоскостопия, но и для улучшения кровообращения в ногах.

Очень важно ношение обуви, подобранной точно по ноге. Медиальный край ботинка должен быть прямым, чтобы не отводить кнаружи I палец, носок - просторным. Как бы ни были красивы и модны туфли, откажитесь от них, если они, пусть самую малость, тесны, узки. Высота каблука должна быть 3-4 см, подметка из упругого материала. Бесспорно, туфли на высоком каблуке очень красиво смотрятся на ноге, но не носите их повседневно. Иначе может случиться так, что через некоторое время вы будете обречены носить только ортопедическую обувь.

Для профилактики плоскостопия или облегчения болевых ощущений предлагается большое количество вкладных приспособлений и специальной обуви. При менее сложных деформациях хорошо применять вкладные стельки - пробковые, пластмассовые или металлические. Сложные деформации требуют изготовления обуви или ортопедических стелек по гипсовым слепкам.

При тяжелых формах плоскостопия, вызывающих постоянные сильные боли, показано оперативное лечение.

И последнее. Запомните, что лечение плоскостопия, как, впрочем, и любого другого заболевания, процесс куда как более трудный, чем его предупреждение. Поэтому не пожалейте сил и времени на его профилактику!

Стопы всегда терпели всевозможные людские ухищрения. Деформация искусственная не только впечатляла, но и являла в ряде случаев символическую необходимость. Один из исследователей образа жизни коренного населения Австралии писал об обряде кадайтжа (курдайча). Этим словом назывался еще в начале нашего века башмак из меха кенгуру и перьев эму. Такой башмак надевал занимавшийся магией, но его мизинец предварительно растирался горячими камнями, а затем вывертывался. Делалось это для того, чтобы упомянутый палец стал "глазом", который "видит" все, что встречается так низко на его пути.

Доказано, что на стопе множество биологически активных точек, воздействуя на которые можно лечить весьма разнообразные органы; не выявленные пока что анатомами нервы даже якобы связывают стопы со всеми внутренними органами. Здесь же обнаружены и точки, восприимчивые к действию магнитного поля. Как и с хиромантией, пока много еще неясного при расшифровке механизма действия, как, впрочем, и в объяснении возможности хождений босыми ногами по горящим углям.

Позволю себе сослаться на мнение отдельных исследователей, что стопа иной раз выступала символом души. В ряде музеев можно увидеть скульптуры, ноги которых на разном уровне - голень, стопа, обувь - снабжены крылышками. Это следует расценивать как указание на возможность не просто подъема, а подъема духовного.

Стопа - это и воплощение прерывистости, какого-то раздела между телом и землей. Поэтому поклонение стопе зачастую равноценно поклонению земле. Ограничение ноги снизу - обувь - мы оставляем при входе в святилище. Существовала даже секта "босоногих" монахов и монашек, как и другие адепты аскетизма, не носивших обуви. Процесс омовения приобретал в старину и прямое и символические значение. Обычно ноги гостям омывали рабы, но перед Тайной вечерей подобным занимался Христос, выражая этим бесконечное смирение.

"Пята", пятка - воспринималась "концом" человека. Обычно у большинства эта часть стопы направлена кзади. Именно сюда при испуге "уходит душа". Именно этой частью ступни давят, сокрушая зло, змею, именно сюда они же нас, как и всевозможных богов и героев, жалят.

В фольклоре осетин пятки вывернуты вперед у чертей, аналогично и в сказаниях некоторых сибирских народов. Вот почему они "анти-поды" ("подос" по-гречески - нога). Анчутки в славянской мифологии вообще пяток не имеют, у них копыта, что явно свидетельствует о принадлежности к "нечистой силе".

Пальцы ног, как знает каждый, короче, чем на руках. Функционально с них и спросу меньше. Оставим на совести Аристотеля утверждение, что те, у кого на ногах пальцы кривые, - бесстыжи. Более точно, что у мужчин форма пальцев удлиненная, а у женщин - укороченная и уплощенная. Обычно первый и второй пальцы ноги почти одинаковой длины, второй часто даже длиннее. Лишь у новорожденного большой палец на стопе обладает значительной подвижностью (напоминает по функции таковой в это время на руке). Затем у человека хватательная способность пальцев ноги утрачивается, а вот у обезьян - нет. Мы лишаемся захвата, и стопы наши приспособлены отныне и до конца дней уже преимущественно для опоры.

Самый маленький на ноге - пятый палец. Некоторые ученые, в силу того, что он не очень-то участвует в опоре, предрекают ему в далеком будущем почти полное исчезновение. Н.Н. Миклухо-Маклай писал, что видел многих папуасов, держащих ногой крупные предметы. Оказывается, кое-кто может после длительных тренировок пальцами ног щипаться, управлять веслом, играть на музыкальных инструментах, рисовать, писать, шить (японцы), ткать (бенгальцы).

По материалам Л. Этингена.

Одна женщина, упав на лестнице, сломала ногу. Доктор наложил гипс и велел в течение полугода не подниматься и не спускаться по лестнице. Через шесть месяцев доктор снимает гипс.
- Доктор, а теперь я могу ходить по лестнице?
- Конечно.
- Ну, наконец-то! Такое было мучение ползать по водосточной трубе!

Присылайте мне свои медицинские анекдоты.

Ведущий рассылки Badis.
Присылайте мне Ваши вопросы, пожелания и предложения!
Сайт рассылки - Медицинский сайт Badis
Сайт наших партнеров - UMSS
(рассылка "Досье на человеческое тело или Добро пожаловать в органы!")
Архив специальных выпусков рассылки!
Архив рассылки!
Вы можете оставить отзыв в гостевой книге!

UMSS - Украинское Медицинское Общество Студентов
Целью проекта является объединение всех студентов-медиков постсоветского пространства для обмена информации, сотрудничества и, наконец, просто для общения и поиска места будущей работы. Библиотека, о студенческой жизни, полезные ссылки.