Сколько степеней свободы в голеностопном суставе

Голеностопный сустав является одним из самых уязвимых. При повреждении человек теряет возможность двигаться. Его главная задача – соединить голень со стопой, обеспечить полноценное движение последней.

Строение

Голеностоп состоит из трех больших частей:

Внешняя. С ее помощью мы можем шевелить пальцами ног. Это становится возможным благодаря специальным сочленениям. Боковые мягкие ткани укрепляют капсулу каждое подвижное соединение. За счет этого достигается определенный уровень стабильности.
Средняя. Состоит из двух основных соединений. Пяточно-кубовидное отличается меньшей подвижностью. Таранно-пяточно-ладьевидное может совершать большее количество движений.
Задняя. Образуется таранной и пяточной костью. Отвечает за амортизацию, является одной из самых устойчивых, может выдержать до 350 кг. При нарушении происходит утрата возможности двигать ступней.

Голеностопный сустав обладает блоковидной формой. Поперечная ось проходит через таранную костную ткань. Благодаря этому мы можем сгибать и разгибать эту часть тела. Величина подвижности достигает 90%. Благодаря тому, что блок в задней части имеет немного зауженную форму, доступно среди действий небольшое приведение и отведение. По сторонам сустав окружен плотными образованиями соединительной ткани.

Если увидите голеностоп на фото, в глаза бросаются две основных кости, которые носят название большая и малая берцовая. С ними соединяется надпяточный вид. Нижние отделы этих двух элементов создают гнездо, в которое входит кусочек таранной ткани. В комплексе образуется основа подвижного соединения.

Костные структуры нужны для функции опоры и берут частично на себя компенсаторные нагрузки. Возможность каждого шага, прыжка лежит на этой части. Костные образования могут подвергаться износу.

Итак, есть несколько костей, находящихся в голеностопе:

Таранная. Состоит из тела и головки, соединенных шейкой. Последняя отличается своей небольшой шириной. На верхней части есть суставная поверхность, которая нужна для соединения с другими костями. На нижней части имеется борозда, которая разделяет суставы.
Пяточная. Обладает сплюснутой, но достаточно длинной формой, признана самой крупной костью этой части. Благодаря суставным поверхностям происходит соединение с таранным и кубовидным видом костного аппарата.
Ладьевидная. Находится на границе внутреннего края стопы. Ее легко нащупывают под кожей для определения высоты свода стопы.
Кубовидная. Ее обнаруживают у наружного края. Она соединяется практически со всеми элементами голеностопного сустава.
Клиновидная. Такого вида несколько, все они составляют передневнутренний отдел предплюсны.

Голеностоп имеет два вида мышц: сгибатели и разгибатели. Каждая из этих групп обладает собственным расположением. Сгибание обеспечивается за счет трехглавой и подошвенной ткани. Разгибание становится доступным за счет передней большой берцовой мышечной ткани и разгибателей пальцев. При этом за движение последних отвечают и короткие ткани, расположенные на подошвенной и тыльной стороне стопы.

Укрепляют свод стопы латеральные, средние и внутренние мышечные волокна. Вращение внутрь возможно за счет малого берцового вида и разгибателей пальцев стопы.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

Изучая связки голеностопного сустава анатомически, отметим, что их комплекс обеспечивает суставу стабильность и подвижность, а также не дает костным структурам принимать неправильное положение.

Самым прочным является ахиллово сухожилие. Несмотря на это оно обладает малой пластичностью, поэтому уязвимо к различным повреждениям. Есть и межкостная связка, соединяющая в голеностопе две основные кости. Поперечные и задние соединительные образования не дают ступни слишком сильно вращаться внутрь.

Передний нижний вид выступает в качестве своеобразного ограничителя, который не допускает слишком сильный поворот ступни наружу. Есть и другие соединительные ткани, каждый из которых несет свою нагрузку в работе голеностопного сустава.

Снабжение биологической жидкостью осуществляется с использованием трех основных цепей кровеносных сосудов. Каждая из них имеет свои множественные эластичные трубки, образующие сети сосудов. Движение всего объема крови происходит через внутрикостные вены артерии надкостницы.

Совокупность мелких вен капсулы образует сети:

поверхностную,
глубокую.

Отток лимфы осуществляется по эластичным трубкам дренажной системы. Они располагаются параллельно передней большеберцовой артерии. С двух сторон лимфа проходит через сосуды, находящиеся параллельно задней большеберцовой эластичной трубке. Лимфатическая система имеет схожее строение с кровеносной.

Если посмотреть строение голеностопа, то можно увидеть, что через него в большом количестве проходят нервные окончания. Среди них есть икроножные, малоберцовые, поверхностные большеберцовые.

При разделении нерва части идут как от самого главного ствола, так и от его двух ветвей. Разветвление пучка волокон ниже голеностопа в районе расположения головки таранной кости, приводит к соединению частей от главного ствола.

Голеностопный сустав неустойчив к повреждениям. Любое травмирование приводит к нарушению целостности мышечных волокон, нервов и сосудов. В последнем случае особенно восприимчивы те, которые находятся преимущественно на наружной стороне.

Механизм работы голеностопного сустава

Как мы уже поняли голеностоп – это сложный механизм, обеспечивающий подвижность стопы. Для этого соединение решает две основные задачи:

Обеспечивает герметичность,
Вырабатывает прозрачную или слегка желтоватую жидкость

Последняя является эластичным специфическим веществом. Оно нужно для заполнения полости органа, напоминающего сумку. Полная и правильная работа голеностопного сустава – залог создания правильных условий для опоры туловища, гарантия функционирования ног.

Заболевания голеностопа, полученные из-за травм

Часто повреждения этой части связаны с травмами, когда стопа резко занимает неправильное положение или происходит падение человека. Чаще всего медики регистрируют повреждение связок и переломы лодыжек. Во всех этих случаях присутствует сильная боль.

При повреждении может возникнуть:

Подвывих голеностопа. Он наиболее характерен для тучных людей и при несостоятельности системы связок. В последнем случае подвывихи могут повторяться, нарушая работу хряща. Это приводит к развитию артроза.
Растяжение голеностопного сустава. Появляется при неловкой смене тела, когда вся масса перемещается на одну ногу. Разорваться может вся связка или только часть волокон.

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

Болезни

К невозможности работать и инвалидности может привести остеоартроз. Под воздействием негативных внешних факторов возникает воспаление и постепенное разрушение хряща. В итоге происходит грубая его деформация. К основным симптомам этой болезни относятся сильные боли и отечность. Они усиливаются во время ходьбы. Пациенты жалуются на хруст в голеностопном суставе.

При воспалительных реакциях, затрагивающих внутреннюю оболочку подвижного сочленения костей, речь идет об артрите. Человек жалуется на сложность выполнения движений, покраснение кожи, отечность, увеличение температуры в пораженной области. В запущенных стадиях появляются признаки общей интоксикации. Анализы показывают повышение лейкоцитов.

Если недуг затрагивает ахиллово сухожилие, то речь идет об ахиллите. Он часто возникает при слишком высоких нагрузках во время тренировок и при укорочении икроножной мышцы. Предвестниками становятся воспаления в местах сочленения пяточной кости и ахиллового сухожилия. Такое заболевание голеностопного сустава сопровождается резкой болезненностью, дискомфортом во время движения.

Подошвенный фасциит характеризуется воспалением фасции, толстой полосы соединительной ткани. Последняя проходит от нижней части пяточной кости. Воспаление этой области при слишком больших нагрузках часто приводит к болям. Страдают от заболевания люди с:

ожирением,
аномальным строением голеностопного сустава,
неправильно подобранной обувью.

Болезненные чувства возникают внезапно или через несколько дней после травмирующего события. Важно выявить первопричину неприятных ощущений, принять подходящие меры.

Сустав голеностопа может заболеть при обструкции сосудов или при инфекции мягких тканей. В первом случае болезненность связана с нарушением циркуляции крови, вызванным сгустком крови в сосуде. Если не начать лечение, отек может затронуть всю пораженную конечность. Инфекции вызывают вирусы и бактерии. Лечатся такие болезни медикаментозно. В запущенных стадиях может потребоваться операция.

Диагностические мероприятия

Если болезнь вызвана не травмой, важно определить причину появления боли в голеностопе. Поэтому врачи всегда назначают развернутый анализ крови, ревматоидные пробы. Для получения детальной информации используется:

рентгенография в двух проекциях,
УЗИ,
компьютерная томография,
МРТ.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить даже самые незначительные отклонения от нормы. Если этот метод противопоказан, то назначается компьютерная томография. УЗИ дает возможность увидеть полость сустава и изменения, происходящие в мягких тканях.

Боли и припухлости могут возникнуть на фоне других недугов, начиная от открытых ран и заканчивая диабетом. Поэтому важно поставить правильный первичный дифференциальный диагноз. От этого будет зависеть комплекс лечебных мероприятий.

Лечение и профилактика

Независимо от того, какая область оказалась задетой, необходимо обеспечить полный покой ноге. Если голеностоп остается неустойчивым, целесообразно использовать при ходьбе трость. При травме и появлении отека можно подержать ногу поднятой выше уровня сердца. Могут использоваться компрессы и холод.

Если возникло растяжение, на голеностопный сустав накладывается тугая повязка. Прием обезболивающих медикаментов определяется на приеме у врача в зависимости от причины возникновения проблемы. Назначаются и физиотерапевтические процедуры, которые определяются типом травмы и особенностями протекания болезни.

Профилактика травм

Изучив строение голеностопного сустава, мы поняли: повредиться может любая его часть. Легче не допустить появление болезни, чем лечить ее. Для недопущения растяжения связок следует носить во время занятий спортом обувь, которая правильно поддерживает голеностопный сустав. Следует делать специальные упражнения, направленные на укрепление мышц связочного аппарата.

Для предотвращения возникновения заболеваний голеностопного сустава следует тщательно выбирать обувь. Остановите выбор на умеренно твердой подошве с небольшим каблуком. Ограничьте нагрузки на сустав. Для этого избегайте тяжелой работы или чрезмерных физических тренировок. Обязательно нормализуйте вес. Из-за него оказывается дополнительное давление на голеностоп.

Голеностопный сустав является опорной точкой скелета нижней конечности человека. Именно на это сочленение падает вес тела при ходьбе, беге, занятиях спортом. В отличие от коленного сустава, стопа выдерживает нагрузки не движением, а весом, что сказывается на особенностях её анатомии. Строение голеностопа и других отделов стопы играет важную клиническую роль.

Анатомия стопы

Прежде чем говорить о строении различных отделов стопы, следует упомянуть, что в этом отделе ноги органично взаимодействуют кости, связочные структуры и мышечные элементы.

В свою очередь, костный скелет стопы разделен на предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Кости предплюсны сочленяются с элементами голени в голеностопном суставе.

Одной из самых крупных костей предплюсны является таранная кость. На верхней поверхности имеется выступ, называемый блоком. Этот элемент с каждой стороны соединяется с малоберцовой и большеберцовой костями.

В боковых отделах сочленения имеются костные выросты – лодыжки. Внутренняя является отделом большеберцовой кости, а наружная – малоберцовой. Каждая суставная поверхность костей выстлана гиалиновым хрящом, который выполняет питательную и амортизирующую функции. Сочленение является:

По строению – сложным (участвуют более двух костей).
По форме – блоковидным.
По объему движения – двуосным.

Удержание костных структур между собой, защита, ограничение движений в суставе возможны благодаря наличию связок голеностопного сустава. Описание этих структур стоит начать с того, что они делятся в анатомии на 3 группы. К первой категории относятся волокна, соединяющие кости голени человека между собой:

Межкостная связка – нижний отдел мембраны, натянутой по всей длине голени между её костями.
Задняя нижняя связка – элемент, препятствующий внутреннему повороту костей голени.
Передняя нижняя малоберцовая связка. Волокна этой структуры направляются от большеберцовой кости к наружной лодыжке и позволяют удерживать стопу от наружного поворота.
Поперечная связка – небольшой волокнистый элемент, обеспечивающий фиксацию стопы от поворота внутрь.

Кроме перечисленных функций волокон, они обеспечивают надежное прикрепление хрупкой малоберцовой кости к мощной большеберцовой. Второй группой связок являются наружные боковые волокна:

Передняя таранно-малоберцовая
Задняя таранно-малоберцовая.
Пяточно-малоберцовая.

Наконец, третьей группой волокон являются внутренние боковые связки:

Большеберцово-ладьевидная.
Большеберцово-пяточная.
Передняя большеберцово-таранная.
Задняя большеберцово-таранная.

Аналогично анатомии предыдущей категории волокон, эти связки начинаются на внутренней лодыжке и удерживают от смещения кости предплюсны.

Движения в сочленении, дополнительная фиксация элементов достигаются посредством мышечных элементов, окружающих голеностоп. Каждая мышца имеет определенную точку крепления на стопе и собственное назначение, однако объединить структуры в группы можно по преобладающей функции.

К мышцам, участвующим в сгибании, относятся задняя большеберцовая, подошвенная, трехглавая, длинные сгибатели большого пальца и других пальцев стопы. За разгибание отвечают передняя большеберцовая, длинный разгибатель большого пальца, длинный разгибатель других пальцев.

Третьей группой мышц являются пронаторы – эти волокна вращают голеностоп внутрь к средней линии. Ими являются короткая и длинная малоберцовые мышцы. Их антагонисты (супинаторы): длинный разгибатель большого пальца, передняя малоберцовая мышца.

Голеностопный сустав в заднем отделе укрепляется самым крупным в организме человека ахилловым сухожилием. Образование формируется при слиянии икроножной и камбаловидной мышц в нижнем отделе голени.

Натянутое между мышечными брюшками и пяточным бугром мощное сухожилие играет важнейшую роль при движениях.

Важным клиническим моментом является возможность разрывов и растяжений этой структуры. В этом случае врач травматолог должен проводить комплексное лечение для восстановления функции.

Работа мышц, восстановление элементов после нагрузки и травмы, обмен веществ в суставе возможен благодаря особенной анатомии кровеносной сети, окружающей соединение. Устройство артерий голеностопа подобно схеме кровоснабжения коленного сочленения.

Передние и задние большеберцовые и малоберцовые артерии разветвляются в области наружной и внутренней лодыжек и охватывают сустав со всех сторон. Благодаря такому устройству артериальной сети возможно полноценное функционирование анатомической области.

Венозная кровь оттекает от этой области по внутренней и наружной сетям, которые формируют важные образования: подкожные и большеберцовые внутренние вены.

Голеностопный сустав объединяет кости стопы с голенью, но между собой небольшие фрагменты нижнего отдела конечности также соединены небольшими сочленениями:

Пяточная и таранная кости человека участвуют в формировании подтаранного сустава. Вместе с таранно-пяточно-ладьевидным сочленением он объединяет кости предплюсны – заднего отдела стопы. Благодаря этим элементам объем вращения увеличивается до 50 градусов.
Кости предплюсны соединяются со средней частью скелета стопы предплюсне-плюсневыми суставами. Эти элементы укреплены длинной подошвенной связкой – важнейшей волокнистой структурой, которая формирует продольный свод и препятствует развитию плоскостопия.
Пять плюсневых косточек и основания базальных фаланг пальцев соединяются плюсне-фаланговыми суставами. А внутри каждого пальца имеется два межфаланговых сустава, объединяющих небольшие кости между собой. Каждый из них укреплен по бокам коллатеральными связками.

Эта непростая анатомия стопы человека позволяет ей сохранять баланс между подвижностью и функцией опоры, что очень важно для прямохождения человека.

Функции

Строение голеностопного сустава прежде всего направлено на достижение нужной для ходьбы подвижности. Благодаря слаженной работе мышц в суставе возможны движения в двух плоскостях. Во фронтальной оси голеностоп человека совершает сгибание и разгибание. В вертикальной плоскости возможно вращение: внутрь и в небольшом объеме наружу.

Кроме двигательной функции голеностопный сустав имеет опорное значение.

Кроме того, благодаря мягким тканям этой области осуществляется амортизация движений, сохраняющая костные структуры в целости.

Диагностика

В таком сложном элементе опорно-двигательного аппарата, как голеностоп могут происходить различные патологические процессы. Чтобы обнаружить дефект, визуализировать его, правильно поставить достоверный диагноз, существуют различные методы диагностики:

Рентгенография. Самый экономичный и доступный способ исследования. В нескольких проекциях делаются снимки голеностопа, на которых можно обнаружить перелом, вывих, опухоль и другие процессы.
УЗИ. На современном этапе диагностики используется редко, так как в отличие от коленного сустава, полость голеностопа небольшая. Однако метод хорош экономичностью, быстротой проведения, отсутствием вредного воздействия на ткани. Можно обнаружить скопление крови и отек в суставной сумке, инородные тела, визуализировать связки. Описание хода процедуры, увиденных результатов даёт врач функциональной диагностики.
Компьютерная томография. КТ применяется для оценки состояния костной системы сустава. При переломах, новообразованиях, артрозе эта методика является наиболее ценной в диагностическом плане.
Магнитно-резонансная томография. Как и при исследовании коленного сустава, эта процедура лучше любой другой укажет на состояние суставных хрящей, связок, ахиллова сухожилия. Методика дорогостоящая, но максимально информативная.
Атроскопия. Малоинвазивная, низкотравматичная процедура, которая включает введение в капсулу камеры. Врач может своими глазами осмотреть внутреннюю поверхность сумки и определить очаг патологии.

Инструментальные методы дополняются результатами врачебного осмотра и лабораторных анализов, на основании совокупности данных специалист выносит диагноз.

Патология голеностопного сочленения

К сожалению, даже такой прочный элемент, как голеностопный сустав склонен к развитию болезней и травматизации. Самыми частыми заболеваниями голеностопа являются:

Остеоартроз.
Артрит.
Травмы.
Разрывы ахиллова сухожилия.

Как заподозрить заболевания? Что делать в первую очередь и какому специалисту нужно обращаться? Нужно разобраться в каждой из перечисленных болезней.

Голеностопный сустав часто подвергается развитию деформирующего артроза. При этой патологии из-за частого напряжения, травматизации, недостатка кальция возникает дистрофия костей и хрящевых структур. Со временем на костях начинают формироваться выросты – остеофиты, которые нарушают объем движений.

Патология проявляется болями механического характера. Это значит, что симптомы нарастают к вечеру, усиливаются после нагрузки и ослабевают в покое. Утренняя скованность кратковременная или отсутствует. Наблюдается постепенное снижение подвижности в голеностопном суставе.

С такими симптомами нужно обращаться к врачу терапевту. При необходимости, развитии осложнений врач назначит консультацию с другим специалистом.

После диагностики пациенту будет порекомендована медикаментозная коррекция, физиопроцедуры, лечебные упражнения. Важно соблюдать требования врача, чтобы не допустить деформаций, требующих оперативного вмешательства.

Воспаление сочленения может встречаться при попадании в полость инфекции или развитии ревматоидного артрита. Голеностопный сустав может воспаляться также вследствие отложения солей мочевой кислоты при подагре. Это бывает даже чаще, чем подагрическая атака коленного сустава.

Патология проявляет себя болями в суставе во второй половине ночи и утром. От движения боль ослабевает. Симптомы купируются приемом противовоспалительных средств (Ибупрофен, Найз, Диклофенак), а также после использования мазей и гелей на область голеностопа. Также можно заподозрить болезнь по одновременному поражению коленного сустава и сочленений кисти.

Заболеваниями занимаются врачи ревматологи, которые назначают базисные средства для устранения причины болезни. При каждом заболевании имеются свои препараты, которые призваны остановить прогрессирование воспаления.

Для устранения симптомов назначается терапия, сходная с лечением артроза. Она включает спектр физиометодик и медикаментозных средств.

Важно отличить от других причин инфекционный артрит. Обычно он проявляется яркой симптоматикой с интенсивными болями и отечным синдромом. В полости сочленения скапливается гной. Лечение проводится антибиотиками, необходим постельный режим, часто требуется госпитализация пациента.

При прямой травматизации голеностопного сустава в спорте, при дорожно-транспортных происшествиях, на производстве могут повреждаться различные ткани сочленения. Повреждение вызывает перелом костей, разрыв связок, нарушение целостности сухожилий.

Общими симптомами будут: боль после получения травмы, отек, снижение подвижности, невозможность встать на поврежденную конечность.

После получения травмы голеностопа нужно приложить к месту травмы лёд, обеспечить покой для конечности, затем обратиться в травмпункт. Врач травматолог после осмотра и проведения диагностических исследований назначит комплекс лечебных мероприятий.

Терапия чаще всего включает иммобилизацию (обездвиживание конечности ниже коленного сустава), назначение противовоспалительных, обезболивающих средств. Иногда для устранения патологии требуется оперативное вмешательство, которое может выполняться классическим путем или с помощью артроскопии.

Во время спортивных нагрузок, при падении на ногу, прямом ударе по задней поверхности голеностопа может произойти полный разрыв ахиллова сухожилия. В этом случае пациент не может встать на носки, разогнуть стопу. В области повреждения формируется отек, скапливается кровь. Движения в суставе крайне болезненны для пострадавшего человека.

Врач-травматолог с большой вероятностью порекомендует оперативное лечение. Консервативная терапия возможна, однако при полном разрыве сухожилия малоэффективна.

Лучевая диагностика переломов лодыжек

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артроскопические отданные

При артроскопии остеофиты смотрятся существенно больше, чем на рентгенограммах. Обычные места формирования остеофитов:

Передний край большеберцовой кости (почаще всего).

Размеры остеофитов на переднем крае дистального сектора большеберцовой кости варьируют от маленьких (несколько мм) до больших широких экзостозов, затрудняющих исследование таранно-большеберцового сустава.

Таковые остеофиты нередко вызывают реактивный синовит передней капсулы. Традиционно для определения величины остеофита нужна частичная синовэктомия. Нестабильные остеофиты могут известия себя как фиксированные внутрисуставные тела, временами вызывая блокады голеностопного сустава.

Остеофиты таранной кости.

Остеофиты таранной кости почаще всего появляются на её медиальной и латеральной поверхности и традиционно сопутствуют остеофитам переднего края большеберцовой кости. Их размер варьирует от пары мм до широких экзостозов, которые делают механическое препятствие для тыльного сгибания. Традиционно для адекватной оценки этих остеофитов нужна частичная синовэктомия.

Медиальная лодыжка.

Остеофиты медиальной лодыжки, встречающиеся пореже, чем остеофиты передней поверхности голеностопного сустава, могут, тем не наименее, препятствовать артроскопической визуализации переднемедиальных отделов. Для их оценки традиционно нужна частичная синовэктомия.

Латеральная лодыжка.

Остеофиты латеральной лодыжки встречаются относительно изредка. В этой области существенно почаще наблюдаются рубцовые процессы.

Задний край большеберцовой кости.

Остеофиты (патологический нарост на поверхности костной ткани) отданной области нередко сопутствуют остеофитам переднего края большеберцовой кости. Остеофиты этой локализации традиционно не диагностируются вследствие того, что задние отделы большеберцовой кости во время артроскопии осматриваются изредка.

При выраженном дегенеративном процессе голеностопного сустава, кроме остеофитов наблюдаются глубочайшие повреждения и генерализованный реактивный синовит.

Травмы

Ежели исходить из статистики, то можно говорить, что повреждения голеностопного сустава встречаются почаще остальных. Приблизительно четверть всех обращений в травмпункт так или по другому связана с сиим участком тела. Лишь спец может найти покоробленные части.

Все травмы можно поделить на несколько групп.

Почаще всего встречается разрыв связок разной тяжести.
На 2-ое месте стоят переломы кости.
Дальше идут вывихи и подвывихи.
4-ое место занимает повреждения сухожилия.
И пореже всего наблюдаются неувязки мускулы, так как они тут немногочисленны.

Почти все неверно именуют таковые повреждения растяжением. Зрительное сходство разъясняется патологическим повышением спектра движения. Чем значимее разрыв, тем больше спектр. При этом кости и сухожилия мучаются изредка.

В особенности непростой предпосылкой травмирования, при которой болит голеностопного сустава признается повреждение ахиллова сухожилия (образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета).

Спровоцировать травму могут:

конкретный удар по напряженному сухожилию;
непрямое действие: чрезвычайно скорое сокращение мускул голени в тот момент, когда нога полностью распрямлена, при резкой смене положения стопы, а также в момент приземления, когда носок ноги находится в напряжении;
ранение, приводящее к принудительному разрыву сухожилия.

Диагностика проводится средством опроса пострадавшего и осмотра покоробленной стопы.

Так как патология довольно суровая, выполняется несколько тестов, подтверждающих или опровергающих наличие травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия).

Для постановки диагноза довольно 2-ух тестов: ежели итоги окажутся положительными, то диагноз доказан.

Основная причина – лишняя физическая перегрузка. Это может произойти как при упражнениях спортом, так и при самом простом спотыкании. Пациенты травматолога нередко акцентируют внимание на том, что подвернули ногу. Но в обыденности встречаются варианты обычной перегрузки сустава движениями или статической перегрузкой.

Для всех категорий разрыва связок есть общие симптомы:

отечность;
кровоподтек;
затрудненная ходьба;
нехорошая устойчивость;
боль при нажимании на покоробленный участок.

Частичный или полный разрыв связок наращивает спектр движения ступни, но лишь в одном направлении. Другими словами, ежели замечается высочайшая разгибаемость, то спектр сгибания меньше и будет причинять больше боли.

При легком разрыве связок, обусловленном отрывом всего только неких тканей, кровоподтек может быть незначимым или совсем отсутствовать.

До посещения травматолога необходимо сделать несколько обычных действий.

Зафиксировать голеностопный сустав.
Приложить холод на 30-40 минуток. Повторить прикладывание через таковой же просвет времени.
Поднять ногу выше уровня тела (многозначное слово, может означать), подсунув валик или подушечки.
Принять антивосполительные продукты, таковые как Анальгин, Парацетамол, Нимесулид или хоть какие продукты, содержащие диклофенак.
Нанести обезболивающие мази, которые не владеют согревающим действием.

Даже самый незначимый разрыв связок просит грамотного исцеления. А чтоб его обеспечить – подходящ как минимум осмотр у доктора. При верном подходе излечение продолжается от одной недельки до 3-х месяцев.

Во время исцеления назначаются анализы и особые обследования.

Рентген фактически бесполезен. Он дает представление в основном о размещенье кости. Но хоть какие повреждения дают о для себя знать, и на снимках будет видно изменение размещения. Даже ежели пострадали мускулы, сухожилия или связки. Но найти что и где разрушено рентген неспособен. Конкретно потому назначают таковые обследования, как:

УЗИ;
КТ голеностопного сустава (компьютерная томография);
МРТ голеностопного сустава (магнитно-резонансная томография).

Основная задачка исследования — найти скопления воды и места разрыва связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи). Назначается при среднем и полном разрыве, так как при незначимых повреждениях. Покоробленный участок нехорошо просматривается.

МРТ голеностопного сустава считается одним из наилучших методов определения пораженных участков. Он идиентично действен как при травмах, так и при различных болезнях. МРТ голеностопного сустава способна отдать точное описание картины. Это самый безопасный метод исследования, так как отсутствует облучение. Стоит отметить, что мрт голеностопного сустава является дорогостоящей процедурой, по сопоставлению с иными способами. В ряде вариантов доктор назначает конкретно таковое обследование, делая упор на индивидуальности организма пациента.

КТ голеностопного сустава имеет таковую же точность, но значимым недочетом является внедрение рентгеновских лучей. Это наиболее дешевенький метод обследования. Компьютерная томография голеностопного сустава дает полную большую картину участка. Необходимо отметить тот факт, что за время процедуры количество поглощенного телом облучения приблизительно таковое же, как делает рентген при одном снимке. Кт голеностопного сустава является таковым же действенным методом обследования, верно вырисовывая картину происходящего.

Предпосылки ничем не различаются от разрыва связок. Как правило, вывих или подвывих наблюдается опосля подворачивания ноги. Меж собой они различаются глубиной смещения кости, сопровождаются разрывами связок. При вывихах встречается полный разрыв связок. Обе патологии манят за собой неувязки сухожилия и растяжения мускулы.

Симптомы так же имеют много общего с разрывом связок, но движение стопы мощно ограничено и приносит гигантскую боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания).

Исцеление продолжается приблизительно до 3-х месяцев, но опосля этого следует реабилитационный период.

В диагностировании употребляется рентген, КТ или МРТ голеностопного сустава.

Падения, удары и прыжки могут стать предпосылкой переломов. Перелом намного страшнее прошлых травм, так как осколки кости могут разрушить мускулы и сухожилия. Основными задачками является скорый осмотр и оказание первой мед помощи пострадавшему.

Наиболее небезопасным является открытый перелом. Ужаснее всего обстоят дела с исцелением таранной кости. Ее перелом нередко встречается при падении с высоты. А длительное восстановление вызвано нехорошим кровоснабжением кости.

Как и для хоть какого иного перелома существует ряд нужных действий при оказании первой мед помощи.

Уложить пострадавшего.
Накрепко зафиксировать ногу. Нельзя вправлять кости при открытом переломе.
Ежели увидено мощное кровотечение, то необходимо наложить тугую повязку выше места поражения. Допускается легкий подъем ноги (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму).
Провести дезинфекцию ран с помощью спирта и остальных подручных материалов.
Отдать пострадавшему обезболивающее и приложить холод к месту перелома.
Использовать мази до прибытия доктора запрещается.

Довольно всераспространенный тип повреждения, при котором появляются боли в голеностопном суставе.

Перелом лодыжки имеет последующие разновидности:

сочетанный тип: повреждению может предшествовать действие, сконцентрированное в районе щиколотки;
пронационно-абдукционный перелом: травме могут сопутствовать разрывы связок и формирование подвывиха, а предпосылкой служит физиологически ненатуральный разворот стопы при ходьбе или беге;
ротационный перелом: причина — принудительный поворот стопы наружу;
супинационно-аддукционный перелом: повреждение может быть получено в итоге мощного поворота стопы вовнутрь;
изолированный сгибательный/разгибательный перелом: предпосылкой может стать мощное механическое действие на лодыжку.

Диагностические мероприятия предугадывают:

первичный осмотр;
опрос с целью выяснения вида боли в голеностопе и нрава травмы;
пальпации (прощупывания) покоробленной области;
рентгенографию.

При этом крайний способ диагностики является неотклонимым для доказательства первичного диагноза. Снимок конечности выполняется в пары проекциях, что дозволяет найти разновидность перелома, степень смещения осколков костей и т. д.

В тех вариантах, когда рентгеновских снимков для уточнения обстоятельств боли в голеностопе оказывается недостающе, дополнительно назначается КТ или МРТ области покоробленного сустава.

Очередной предпосылкой боли в голеностопе может стать перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) пяточной кости, вызванный, к примеру, прыжком с высоты.

Повреждение сопровождается довольно броской симптоматикой:

травмированная пятка больна при пальпации;
формируется гематома покоробленной области;
пятка возрастает в размере;
отсутствует возможность опоры на покоробленную кость;
подвижность в области (некоторая часть большей структуры) голеностопа резко ограничена.

При боли в голеностопном суставе, обусловленном переломом пяточной кости, диагностика подразумевает зрительный осмотр и рентгенографию. Снимки разрешают найти разновидность перелома и его свойства.

Особенное внимание при просмотре рентгеновских снимков уделяется углу Белера. Конкретно его характеристики травматологи и принимают за отправную точку при постановке четкого диагноза. В норме его величина находится в спектре от 20 до 40°. При переломе он миниатюризируется, получая в неких вариантах отрицательные значения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для определения перелома довольно провести рентген. В большая части вариантов доп обследования не назначаются. Но ежели рентген не может показать перелом корректно, тогда назначается мрт или кт голеностопного сустава. Необходимости проводить УЗИ нет.

При подходящем течении восстановления, пациент выписывается через 6 неделек с момента поступления. Опосля этого следует непременно проводить реабилитационные меры и избегать перегрузки на ногу еще год.

Черта травмы

Растяжение связок – это обобщающее понятие. На самом деле связки не владеют таковым свойством. Речь идет об их частичном разрыве или полном отрыве связок в месте крепления к костям. Причина этого — активное или пассивное движение в суставе, превосходящее обычный размер движений. Говоря наиболее обычным языком — это усиленная перегрузка на сустав или же супинация (так именуемое подвертывание стопы вовнутрь) с одновременным сгибанием подошвы. Почаще всего наблюдается неувязка в голеностопном суставе с передней таранно-берцовой связкой.

Различают три степени дисторсии, любая из которых характеризуется своими симптомами и медицинской картиной.

Наблюдается разрыв (многозначный термин, означающий нарушение непрерывности, целостности, повреждение: Геологический разлом, или разрыв) или отрыв пары отдельных связочных волокон

Посреди симптомов выделяют:

умеренную припухлость в области повреждения;
болезненность при пальпации во время осмотра таранной кости и прилежащей к ней связки;
в то же время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) пострадавший может ходить, двигать стопой, так как подвижность голеностопного сустава не нарушена;
боль во время хождения.

Сопровождается разрыв пары волокон связочного аппарата.

Определяют сложность повреждения по:

Характеризуется полным отрывом или разрывом волокон связок. Часто в месте повреждения отрывается и часть костной ткани (выявить это можно лишь при рентгенологическом исследовании).

Распознать повреждение этой тяжести можно: исходя из последующих симптомов

мощные боли в голеностопном суставе при попытке наступить на ногу;
чрезвычайно мощное кровоизлияние и припухлость тканей, которые занимают не лишь сустав, но и всю стопу, включая ее подошвенную поверхность;
мощная и резкая боль в зоне связок;
подвижность в суставе мощно ограничена.

Что таковое деформирующий артроз голеностопного сустава

При большая части ревматологических болезней конечное поражение суставов проявляется идиентично – деформациями, анкилозами, ограничением или утратой подвижности.

Но по механизму протекания артроз в отличие от артрита – это не воспалительный процесс, а деструктивный. То есть сопровождается разрушением хряща, который выстилает поверхности костей, а не поражением сустава клеточками иммунитета.

Деформирующим он именуется, когда процесс приобретенный, прогрессирующий, и высок риск оголения кости и деформаций. Иное заглавие заболевания – остеоартроз.

Ежели попутно протекает воспаление, то речь идет об артрозоартрите.

В голеностопном суставе артроз встречается часто, так как эта зона претерпевает высочайшие перегрузки в течение жизни человека и подвержена травмам.

Кратко об анатомии голеностопного сустава

Что таковое артрит голеностопного сустава

Заглавие этого сустава красноречиво свидетельствует о степени перегрузки на стопу и голень. Ведь благодаря его непростому строению и особенной форме, ступни и голень человека владеют высочайшей подвижностью.

Они выдерживают вес тела при ходьбе и беге, к тому же голеностопный сустав обеспечивает вращение, сгибание и разгибание нижних конечностей. Не считая того, ежели сопоставить ежедневную перегрузку (может означать: В техникеПерегрузка — отношение абсолютной величины линейного ускорения, вызванного негравитационными силами, к ускорению свободного падения на поверхности Земли) на тазобедренный, коленный и голеностопный сустав, то на крайний ложиться самая крупная, а это означает, что он подвержен травмам и неким специфичным болезням.

Хоть какое болезнь голеностопного сустава сказывается на двигательной возможности человека. По ряду симптомов и проявлений выделяют огромную группу болезней, под общим заглавием: артрит голеностопного сустава.

Артрит голеностопного сустава — это воспалительно — деструктивное поражение суставов голеностопа разного происхождения. Недуг может показаться в хоть каком возрасте, но почаще мучаются пожилые люди мужского пола.

Это суставная патология обширно всераспространена по всему миру и во много описывает качество жизни пациентов, а также вызывает суровую озабоченность профессионалов в области травматологии и ревматологии.

Читайте также: