Синовит коленного сустава при хламидиозе

Хламидийный артрит – это острое аутоиммунное поражение периферических суставов, возникающее после инфицирования пациента Clamidia trachomatis. Урогенный артрит входит в триаду болезни Рейтера (или синдром Фиссенже-Леруа-Рейтера) – сочетанное поражение мочеполовых органов в форме неспецифического уретропростатита, воспаления глаз и суставов.

Заболевание чаще встречается у мужчин и женщин сексуально активного возраста (20-40 лет), хотя описаны случаи у детей, подростков, пожилых людей.

Помимо хламидий заболевание могут вызывать:

уреаплазмы;
микоплазмы;
клостридии;
боррелии;
стрептококки;
кишечная инфекция (кишечная палочка, сальмонелла, иерсиния, шигелла);
некоторые вирусы.

Причины

Наша иммунная система порой путает собственные клетки организма с патогенными микроорганизмами. В данном случае рецепторы на оболочке хламидий и на суставных поверхностях костей очень схожи. Микроорганизмы играют роль пускового механизма заболевания, поэтому при некоторых условиях (тимома, избыточная функция иммунитета) иммунные клетки могут запутаться, и возникает аутоиммунный процесс. Антитела взаимодействуют с антигенами, образуются циркулирующие иммунные комплексы, повреждающие собственные ткани.

Обычно артрит наблюдается у 4% больных хламидиозом. Даже если пациент полностью излечится от хламидий, у него исчезнут урогенитальные проявления болезни, а вот артрит без специального лечения будет процветать.

В развитии заболевания можно выделить 2 последовательные стадии:

инфекционно-токсическая – клинически проявляется уретритом, характеризуется знакомством иммунных клеток с хламидиями;
аутоиммунная – происходит образование аутоантител, которые повреждают синовиальную оболочку сустава.

Классификация урогенного реактивного артрита

острая – активная фаза заболевания длится до 3х месяцев;
затяжная – до 1 года;
хроническая – свыше 1 года;
рецидивирующая – атаки иммунной системы возникают каждые полгода.

По степени активности:

низкая;
средняя;
высокая;
ремиссия.

По степени функциональной недостаточности суставов (ФНС):

профессиональная способность сохранена;
профессиональная способность нарушена;
профессиональная способность утрачена.

Как проявляется болезнь Рейтера?

Артрит является основным проявлением заболевания, он возникает примерно через 1-3 месяца после начала уретрита. Излюбленными суставами для заболевания являются периферические:

коленные;
голеностопные;
мелкие суставы кистей рук и стоп;
плечевые;
височно-нижнечелюстные.

Поражается обычно 1 (моноартрит) или 2 (олигоартрит) сустава. Если не лечить болезнь, воспалительный процесс может распространиться на большое количество сочленений (полиартрит). Воспаление преимущественно одностороннее (ассиметричное).

Урогенный артрит обычно начинается остро, сустав быстро опухает, увеличивается в размерах, кожа над ним гиперемирована. Состояние больного прогрессивно ухудшается, возникает лихорадка, озноб, общая слабость, ухудшение аппетит, повышенная утомляемость.

Спондилит (воспаление позвонков) возникает в 40% случаев, клинически проявляется в виде боли в спине при физической нагрузке и в покое.

Системные проявления болезни Рейтера

Уретрит возникает обычно через 7-30 дней после половой связи. Он протекает мало- или бессимптомно, чаще всего у больных нет резей при мочеиспускании или обильных выделений. Пациентов может ничего не беспокоить, изредка возникают скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, зуд, позывы к мочеиспусканию, гиперемия вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Острый цистит, пиелонефрит, простатит возникают в 30% случаев. Проявляются они дизурическими расстройствами (жжение при мочеиспускании, частые позывы помочиться), появлением в моче белых клеток крови (лейкоцитурия), белка (протеинурия), небольшого количества крови (микрогематурия).

Поражение кожных покровов и слизистых проявляется в форме безболезненных эрозий и язвочек (афтозный стоматит), кератодермии (появление бляшек на коже, сходных с псориатическими), дистрофии ногтей, баланита и баланопостита (воспаление головки полового члена и крайней плоти).

Изменения со стороны глаз включают в себя конъюнктивиты, эписклериты, увеиты, иридоциклиты.

Поражение нервной системы вызывает радикулиты, периферические полинейропатии, энцефалопатию.

Как выявить урогенный реактивный артрит?

Название метода	Что обнаруживается
Общий анализ крови	— лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево; — тромбоцитоз (увеличение тромбоцитов); — повышение СОЭ; — анемия (уменьшение числа эритроцитов)
Общий анализ мочи	— повышение плотности мочи; — протеинурия (появление в ней белка); — лейкоцитурия (выделение лейкоцитов); — микрогематурия (выделение эритроцитов)
Биохимический анализ крови	Появление белков острой фазы воспаления (С-реактивный белок, серомукоида, сиаловых кислот), отсутствие ревматоидного фактора, повышение уровня α2-глобулинов
Микроскопическое исследование синовиальной жидкости	— низкая вязкость; — жидкость мутная; — плохое образование муцинового сгустка; — увеличение числа лейкоцитов (более 7 тысяч/мм3), 70% из них — нейтрофилы; — повышение содержания белка; — бактерии или их остатки не обнаруживаются
Мазок из уретры или шейки матки	Обнаружение Clamidia trachomatis
Серологические методы (реакция прямой и непрямой гемагглютинации, иммунофлюоресценции)	Обнаружение антител (Ig G, Ig M) в крови и синовиальной жидкости к Clamidia trachomatis
ПЦР	В крови и синовиальной жидкости обнаруживают ДНК и РНК микроорганизмов
Рентгенография сустава	Сужение межсуставной щели, появление остеофитов, уменьшение плотности кости (околосуставной остеопороз), эрозивно-деструктивные изменения
Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография	Методы более информативны, чем рентгенография, показывают состояние околосуставных мягких тканей и костей
Артроскопия	Суть исследования заключается в введении в полость сустава специального эндоскопа, позволяющего собственными глазами увидеть изменения суставных оболочек и выполнить их биопсию.
Исследование генов больного	Обнаружение антигена гистосовместимости системы HLA-B27 (у 80% больных)

Лечение болезни Рейтера

Для того, чтобы лечение имело смысл, необходимо проверить всех половых партнеров пациента и в случае обнаружения инфекции предложить им пройти курс антибактериальной терапии.

Эти препараты можно использовать для наружного применения (в виде мазей, гелей), инъекций (внутримышечно и внутрисуставно), приема внутрь (таблетки, порошки, драже) или ректально (ректальные свечи).

Хламидийный артрит — ревматическая патология, для которой характерно сочетанное поражение урогенитального тракта, суставов, слизистых оболочек глаз. Одновременное повреждение этих структур диагностируется редко. Заболевание клинически проявляется постепенно, провоцируя дизурические расстройства, конъюнктивиты, артралгии, тугоподвижность суставов. Хламидийный артрит возникает в результате аутоиммунного процесса, развивающегося на фоне урогенитальной инфекции.

Для обнаружения патологии используются лабораторные методы — ПЦР, исследование синовиальной жидкости, серологические реакции. Установить возникшие повреждения в синовиальной оболочке, суставной капсуле, связочно-сухожильном аппарате помогают рентгенография, МРТ, КТ. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп — антибиотики, НПВС, иммуномодуляторы, глюкокортикостероиды. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. " Читать далее.

Ведущий этиологический агент хламидийного артрита — хламидии. Эти возбудители урогенитального хламидиоза — Chlamidia trachomatis — представляют собой мелкие бактерии, паразитирующие в клетках человека. После проникновения в организм они долгое время находятся в нем, никак не проявляясь. Но при резком снижении иммунитета патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Хламидиоз чаще всего передается половым путем, а одноименный артрит диагностируется у 80% мужчин и 15-20% женщин. Патология выявляется у детей крайне редко.

Роль инфекционных агентов в этиопатогенезе реактивных асептических артритов заключается в молекулярном сходстве их антигенов с аутоантигенами человека. Проникнув в суставы, микроорганизмы начинают усиленно размножаться, но не это становится причиной развития воспалительного процесса. После их обнаружения иммунной системой вырабатываются специфические белки — антитела, необходимые для уничтожения болезнетворных бактерий. Но сходство белковых структур микроорганизмов с тканями хрящей, синовиальных оболочек, связок, сухожилий приводит к атаке антителами собственных клеток организма. Это и становится толчком к развитию хламидийного артрита, имеющего аутоиммунную этиологию. Таким образом, воспалительный процесс в суставах вызывают не сами инфекционные агенты, а реакция иммунной системы на их вторжение.

Хламидийный артрит развивается далеко не у каждого зараженного человека. Проникновению и персистенции микробов способствует анатомо-гистологическая уникальность суставных тканей. Миграция антигенпрезентирующих клеток из системного кровотока облегчается:

фенестрированными (с тонким эндотелием и порами в эндотелиоцитах) капиллярами синовия;
наличием молекул клеточной адгезии.

Происходит фиксация хондроцитами и синовиоцитами антигенов, что приводит к различным иммунологическим реакциям — продуцируются факторы клеточного роста, цитокины, медиаторы воспаления, повышается концентрация токсичных кислородных радикалов и оксида азота. Хламидийный артрит диагностируется у пациентов, наследственно предрасположенных к нему, имеющих особое строение суставных тканей.

Клиническая картина

Хламидийная инфекция длительное время протекает бессимптомно. В дальнейшем она может клинически проявляться у женщин цервицитами, сальпингитами, аднекситами, циститами, проктитами, вялотекущими эндометритами, спаечными процессами в органах малого таза. Также обнаруживается фарингит, конъюнктивит, увеит. У женщин часто возникают тянущие тупые боли внизу живота, особенно во время полового контакта. Симптоматика хламидиоза у мужчин отличается. Они часто страдают от конъюнктивита, увеита, уретрита, баланита или баланопостита, простатита, проктита и эпидидимита во время сексуальной активности.

Хламидийный артрит нередко сопровождается внутрисуставными симптомами. Это специфические признаки миокардита, перикардита, нарушения ритма, проводимости, относительная недостаточность аортального клапана, бронхиолит. Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие пиелонефрита, узловатой эритемы, амилоидоза почек. Характерные симптомы суставной патологии:

боли в одном или нескольких суставах, усиливающиеся во время движения или при подъеме тяжестей;
болезненные ощущения различной вариабельности в состоянии покоя при прогрессировании патологии;
отечность, покраснение кожных покровов в области пораженных суставов;
кожа постоянно горячая на ощупь из-за вовлечения в воспалительный процесс мягких тканей;
болезненность при пальпации;
развитие защитных контрактур — ограничения пассивных движений в суставе, неполноценное его сгибание или разгибание;
спазмированность скелетной мускулатуры в области поражения;
накопление патологического экссудата в суставе;
утренняя припухлость и скованность движений.

Симптомы хламидийного артрита выражены слабо на стадии ремиссии. Во время рецидивов их интенсивность существенно возрастает. Нередко возникают признаки общей интоксикации организма — температура тела повышается, усиливается потоотделение, появляются озноб и холодная испарина. Человек страдает от желудочно-кишечных расстройств — избыточного газообразования, тошноты, отсутствия аппетита. Могут возникать головные боли, головокружения, слабость, быстрая утомляемость, расстройства сна.

Для хламидийного артрита характерно ассиметричное поражение суставов. Сначала повреждается одно сочленение, чаще голеностоп или колено. Если больной не обращается за медицинской помощью, то вскоре у него диагностируется полиартрит — множественное сочетанное повреждение суставов. Нередко поражаются кожные покровы ладоней и подошв по типу кератодермии. Происходит ороговение дермы с формированием плотных бляшек. При хламидийном артрите также изменяется структура и цвет ногтевых пластинок, увеличиваются лимфатические узлы, особенно паховой локализации.

Диагностика

К диагностированию суставной патологии часто подключаются ревматолог, венеролог, уролог офтальмолог, гинеколог. Подозрение на развитие хламидийного артрита возникает при осмотре пациента по характерным внешним признакам — покраснению глаз, припухлости пораженных суставов и лимфоузлов. Назначаются развернутые общеклинические исследования крови и мочи. После проведения трехстаканной пробы, проб Аддиса-Каковского, Нечипоренко выявляется гной в моче, что указывает на наличие патогенных микроорганизмов (лейкоцитурия). При исследовании простатического секрета выявляется повышенная концентрация лейкоцитов на фоне снижения количества лецитиновых телец. В крови пациента с хламидиозом всегда повышено число альфа- и бета-глобулинов, фибрина, серогликоидов, С-реактивного протеина. При этом анализ на присутствие ревматоидного фактора отрицательный. Обязательно проводятся цитологические исследования следующих биологических образцов:

соскобы мочеиспускательного канала, шейки матки;
часть слезного секрета конъюнктивы;
синовиальный экссудат;
сперма;
секрет простаты.

В образцах обнаруживаются хламидийные внутриклеточные цитоплазматические включения. Методом полимеразной цепной реакции выявляется ДНК инфекционного агента в биологическом материале. Установить наличие микроорганизмов в крови можно проведением одной из серологических реакций.

После взятия с помощью пункции синовиальной жидкости из пораженных патологией суставов обнаруживаются изменения ее качественного и количественного состава. Муциновый остаток рыхлый, увеличена концентрация лейкоцитов и доля нейтрофильных гранулоцитов. В крови выявляются цитофагоцитирующие макрофаги, хламидийные антигены и антитела, повышенная активность комплимента.

Параартикулярный несимметричный остеопороз, сужение суставных щелей, эрозивная деструкция костей устанавливаются по рентгенографическим снимкам. Чаще всего дегенеративным изменениям подвергаются стопы, тела позвонков. У трети пациентов диагностируется воспаление крестцово-подвздошных сочленений.

Основные методы лечения

Даже "запущенный" АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для исключения повторного инфицирования проводится одновременная терапия полового партнера. Основными целями лечения хламидийного артрита становятся:

уничтожение болезнетворных микроорганизмов — хламидий, активизировавшихся бактерий и (или) грибков условно-патогенного биоценоза;
снижение, а затем полное устранение выраженности суставных и внесуставных клинических проявлений;
терапия возникших негативных последствий.

Для устранения инфекционных агентов пациентам назначается антибиотикотерапия Доксициклином. В лечебные схемы включаются антибактериальные средства из других групп. Это фторхинолоны (Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин), макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин), полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Панклав, Аугментин, Амоксиклав).

После антибиотикотерапии для стимуляции роста полезных лакто- и бифидобактерий применяются эубиотики — Хилак Форте, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Аципол. Так как хламидии поражают вместе с суставами внутренние органы, пациентам рекомендован прием гепатопротекторов (Эссенциале Форте, Карсил, Эссливер Форте), протеолитических ферментов (Панкреатин, Трипсин, Химотрипсин).

Активность патогенных грибков часто повышается на фоне изменившегося состава кишечной, вагинальной микрофлоры. Для коррекции этого состояния применяются антимикотические средства, обычно Флуконазол, Нистатин, Клотримазол.

Для нормализации иммунного ответа на внедрение инфекционных агентов проводится иммунокоррегирующая терапия. Используются препараты с интерфероном или те, которые стимулируют его выработку. Пациентам назначаются адаптогены (женьшень, элеутерококк), повышающие устойчивость организма к воздействию внешних и внутренних негативных факторов. С этой же целью рекомендован курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов (Центрум, Витрум, Селмевит, Компливит, Мультитабс).

Тяжелые атаки хламидийного артрита купируются проведением дезинтоксикационной, антигистаминной терапии. В особо сложных случаях применяется экстракорпоральная гемокоррекция (плазмаферез, каскадная фильтрация плазмы, криоаферез). Для устранения суставных симптомов хламидийного артрита используются препараты различных клинико-фармакологических групп:

нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб, Мелоксикам, Кетопрофен, Ибупрофен;

глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Дексаметазон, Дипроспан, Флостерон, Кеналог в виде медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином;

миорелаксанты — Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм при мышечных спазмах, контрактурах;

базовые средства — Сульфосалазин, Метотрексат для устранения ревматоидных клинических проявлений;
Димексид в виде компрессов от воспалительных отеков;

мази с обезболивающим и противовоспалительным действием (Финалгель, Найз, Фастум, Вольтарен, Нурофен);

хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Артра для регенерации хрящей, связок, сухожилий.

Терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами — это фонофорез с одним из протеолитических ферментов, электрофорез с анальгетиками, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия. На этапе реабилитации пациентам показаны массаж, ежедневные занятия лечебной физкультурой или гимнастикой.

Хламидийный артрит хорошо поддается терапии, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью. При соблюдении всех врачебных рекомендаций он полностью излечивается в течение нескольких недель.

Как забыть о болях в суставах и артрите?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

Не многие задумываются о том, что хламидиоз и суставы могут быть тесно связаны. Принято считать, что это заболевание локализуется в половой системе человека. Однако хламидийная инфекция настолько коварна, что может осесть на органах зрения и даже перейти на суставы. При хламидиозе суставов нет каких-то явных симптомов, указывающих на происхождение болезни.

Принято считать, что хламидиоз предается при незащищенной половом контакте. Это утверждение верное, но оно не единственное. Пути передачи хламидийной инфекции шире, чем это предполагают пациенты. Исследования ученых показали, что возбудитель может переходить от одного человека к другому через предметы личного пользования: полотенце, нижнее белье. Также заразиться можно через воду.

Как связаны болезни суставов с хламидийной инфекцией?

Связь между костной тканью человеческого организма и хламидиозом тесная. Если длительное время не лечить инфекцию, она будет способствовать снижению иммунитета. Это провоцирует распространение возбудителя по человеческому организму. В половине случаев хламидийного конъюнктивита пораженным оказывается урогенитальный тракт. В течение 2-3 недель инфекция переходит на суставы. Массовое поражение носит название синдром Рейтера.

Не исключено отдельное поражение суставов. Артрит, вызванный хламидиями, характеризуется воспалением суставной ткани. Возбудитель оседает на синовиальной оболочке, разрушая ее. Статистика показывает, что 15% инфицированных генитальным хламидиозом людей имеют боли в суставах. При этом они никак не связывают инфекцию с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. О хламидиях люди узнают после обращения к ревматологу и проведенного обследования.

В одиночку возбудитель не может разрушить костную ткань. Однако хламидии запускают аутоиммунный процесс, в результате которого организм начинает видеть свои клетки, как чужеродные, пытается их разрушать. Коварный враг в форме хламидиоза способен нанести серьезный вред человеку.

Согласно медицинской статистике, от 1 до 3% населения с генитальным хламидиозом жалуются на то, что у них болят суставы. При этом мужчины заболевают в 20 раз чаще. Обоснованной связи полового признака и распространения инфекции на данный момент нет даже у специалистов.

Длительное отсутствие лечения и игнорирование боли в суставах провоцирует артроз – деформацию костной ткани.

Диагностика патологии

С жалобой на боль в суставах пациенты обращаются к ревматологу. По характерной симптоматике врачи сразу могут заподозрить хламидийный артрит. В дальнейшем больных обследуют при помощи рентгена, МРТ, УЗ. При подозрении на хламидиоз назначаются лабораторные диагностики. Комплексный анализ симптоматики и дополнительных исследований позволяет поставить не только правильный диагноз, но и назначить эффективное лечение.

Боль в суставе не является достоверным симптомом поражений отделов организма хламидийной инфекцией. Артритам подвержены люди с ослабленным иммунитетом, а также пациенты с наследственной формой аутоиммунных проявлений.

Симптомы хламидиоза не уникальны. В зависимости от локализации возбудителя, пациента могут беспокоить разные проявления. Так, при конъюнктивите возникает покраснение глаз, слизистая становится рыхлой, а человек ощущает жжение и боится яркого света. Генитальному хламидиозу присущи необычные выделения из половых путей, зуд и жжение, болезненность органов малого таза. Для артритов характерны болезненные ощущения, гиперемия покровов над воспаленным участком. Кожа становится горячей, возникает небольшая отечность. Артроз начинает беспокоить пациента при запущенной инфекции. Больные жалуются на изменение формы костей.

Отличительной особенностью заболевания является боль в пятке. Многие пациенты относят ее к отдельной патологии, называя пяточной шпорой. Однако в данном случае дискомфорт в стопе является всего лишь симптомом.

Симптомы хламидиоза, на которые жалуется пациент, нельзя считать достоверными без дополнительных обследований. При проявлении артроза больному назначается рентген или томография. Манипуляция позволяет определить степень деформации сустава и возможность его восстановления. При локализации хламидиоза в области генитального тракта и на органах зрения пациенту рекомендуются консультации узких специалистов.

Лабораторное исследование крови показывает превышение уровня лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов говорит об активном воспалительном процессе. Определить хламидию можно несколькими способами:

метод иммунохроматографии – экспресс-тестирование, результат которого зачастую ставится под сомнение;
цитоскопический способ – исследование соскоба, результат может быть ошибочным при хроническом течении инфекции;
иммуноферментный анализ – исследование антител в крови, влияние на которые оказывает форма болезни;
ПЦР – исследуется материал пациента (моча, соскоб, эякулянт у мужчин и влагалищные выделения у женщин), позволяет определить ДНК возбудителя;
микробиологический анализ – производится высеивание, определяющее возбудителя и его чувствительность.

Современная медицина предпочитает использовать метод ПЦР и микробиологический способ. С их помощью можно не только определить хламидийный артроз, но и установить чувствительность возбудителя.

Наиболее уязвимые места

Артроз, вызванный хламидией, чаще поражает коленный сустав. Распространение инфекции сопровождается болью колена при физической нагрузке. Несмотря на то, что строгой последовательности прогрессирования инфекции нет, на практике при хламидийном артрите специалисты видят следующую цепочку:

коленный сустав;
стопа и голень;
конечности рук;
конечности ног.

В дальнейшем возбудитель способен поражать другие области, вызывая боль при физической нагрузке. Со временем пациент отмечает, что болит даже в состоянии покоя. Беспокойство усиливается в ночные часы. Зачастую именно в этот момент из-за симптомов, влияющих на качество жизни, пациент отправляется к врачу. В результате обследования диагностируется острая форма болезни или обострение хронической.

Лечебные мероприятия

Терапевтические мероприятия должны соответствовать поражениям организма. Если диагностированы генитальные проявления хламидиоза, то лечение для женщин назначается гинекологом. Мужчинам следует в этом случае обратиться к урологу. Локализация возбудителя в области конъюнктивы обязывает пройти лечение у окулиста. Основная терапия костей и суставов назначается ревматологом.

Хламидия – это бактерия. Поэтому лечение предполагает использование антибиотиков. Однако не все препараты будут эффективны в отношении возбудителя. Перед началом терапии следует узнать, какой именно антибиотик сможет устранить инфекцию. Помогут в этом лабораторные исследования.

Антибактериальные средства, эффективные для одного человека, могут не принести никакого результата другому. Лечить артроз хламидийного характера необходимо по индивидуальной схеме, с учетом всех особенностей пациента.

Помимо курса антибиотиков, при болях в суставах назначаются симптоматические средства. При помощи блокирующего влияния на болевой синдром препараты облегчают состояние пациента. После окончания курса больному требуется восстановительная терапия.

Если у пациента хоть раз болели колени, конечности или другие суставы при хламидиозе, то ему рекомендуются системные и местные нестероидные противовоспалительные препараты. Использовать их следует по мере необходимости, в минимальной эффективной дозировке.

Безопасными средствами являются препараты на основе ибупрофена (Адвил, Нурофен, Ибупрофен, Ибупром). Однако для многих пациентов они оказываются слабыми. Если принятые внутрь и нанесенные наружно лекарства не помогают, следует прибегнуть к менее ходовым препаратам: Нимесил, Найз, Ортофен, Ревмоксикам. Важно принимать их правильно, в противном случае они могут оказать негативное действие на работу желудочно-кишечного тракта. Недопустимо совмещать указанные НПВС с алкогольными напитками, так лекарство отрицательно влияет на печень, а спиртное усугубляет гепатотоксическое действие.

Хламидийные артрозы хронического течения лечатся с использованием кортикостероидов. Гормональные препараты призваны снизить интенсивность воспалительного процесса. Врач назначает один или несколько сразу: Кеналог, Преднизолон, Метотрексат, Сульфасалазин или что-то другое.

Антибактериальное лечение при хламидиозе является основным. При синдроме Рейтера важно сочетать препараты так, чтобы они оказали комплексный эффект и устранили возбудитель из лимфатической системы. Параллельно с пораженными суставами лечатся урогенитальный тракт и органы зрения. Специалисты назначают антибиотики широкого спектра действия, чаще – макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Общепринятая схема приема выглядит следующим образом:

макролиды (Азитромицин, Азитрус, Сумамед) – используются в количестве 1 г в первые сутки, а затем по половине дозы на протяжении недели;
тетрациклины (Доксициклин, Вибрамицин, Юнидокс) – назначаются для трехкратного применения в течение дня по 100 мг;
фторхинолоны – Левофлоксацин по 800 мг в два приема или Офлоксацин с трехкратным употреблением по 200 мг.

Ходовые антибиотики пенициллинового ряда при хламидиозе не используются. Существует высокий риск приобретения резистентности патогенными микроорганизмами. Врачи отдают предпочтение высокоэффективным и проверенным антибактериальным молекулярным связям, которые предотвращают размножение микроорганизмов и устраняют уже имеющиеся бактерии.

Средний курс лечения хламидийной инфекции, нанесший удар по коленям, стопам и конечностям, продолжается в течение 3 недель. После завершения приема антибиотиков пациенту требуется реабилитационная терапия. Она включает в себя прием иммуномодулирующих лекарств и витаминных комплексов. Для повышения резистентности организма и нормализации микрофлоры используются пробиотики. С целью поддержания функциональности суставов больному назначаются физиопроцедуры, лечебная физкультура, гимнастика.

Через 2-3 недели после завершения антибактериального курса назначаются повторные анализы. Результаты показывают эффективность проведенной терапии. Для того, чтобы убедиться в окончательном устранении возбудителя из организма, следует сдать анализы 2-3 раза с перерывом в 1-2 месяца. В дальнейшем человеку необходимо соблюдать осторожность, чтобы вновь не столкнуться с хламидийной инфекцией.

При малейшем подозрении на присутствие возбудителя в организме следует обратиться к врачу. Длительно текущая инфекция приобретает хроническую форму, что чревато разрушением суставов и необходимостью последующего протезирования.

Читайте также: