Синовит голеностопного сустава что это такое и методы лечения

Синовит голеностопного сустава — патология, сопровождающаяся накоплением экссудата в суставной полости. Заболевание протекает на фоне острого или хронического процесса в синовиальной оболочке. Причины синовита — деструктивно-дегенеративные изменения в суставных тканях, травмы, нарушения обмена веществ, понижение функциональной активности желез внутренней секреции. Нередко развитие патологии провоцируют проникшие в синовиальную жидкость болезнетворные бактерии.

При выборе препаратов для лечения заболевания врач учитывает его этиологию, стадию течения, количество развившихся осложнений. Повысить эффективность противовоспалительных средств и анальгетиков помогают физиотерапевтические процедуры, ношение фиксирующих повязок, снижение физических нагрузок.

Характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Для определения тактики лечения важен вид диагностированного синовита. Инфекционное заболевание возникает после инфицирования полости суставов микроорганизмами:

специфическими — бледными трепонемами, микобактериями туберкулеза, гонококками;
неспецифическими — стрептококками или стрептококками.

Инфекционные агенты проникают в полость голеностопного сустава с потоком крови или лимфы, реже — при травмах мягких тканей. Инфицирование контактным путем происходит в следующих случаях:

травмирование кожных покровов (ссадины, ушибленные, колотые, резаные раны);
нагноение гематом и фурункулов, формирование флегмон, сопровождающихся абсцессом.

Чтобы патогенные бактерии проникли в сочленение, совсем необязательна локализация нагноения в области голеностопа. Микробы могут перенестись потоком крови из первичных инфекционных очагов, быстро сформировав вторичные во внутренней стенке синовиальной сумки.

Нередко патология диагностируется после острых или хронических респираторных патологий на фоне снижения общего иммунитета. Тогда в терапевтические схемы включаются антибактериальные препараты, иммуностимуляторы, а иногда — и иммуномодуляторы.

Асептическая патология развивается в ответ на постоянное раздражение синовиальной оболочки. Наиболее часто такое действие оказывает какая-либо часть сустава, подвергшаяся деструкции, например, утолщению, огрубеванию или смещению. Деформация тканей возникает при ушибах голеностопа, растяжении или разрыве связок, вывихе. Воспалительный процесс в синовиальной оболочке может запустить выраженная аллергическая реакция. Значительно реже болезнь развивается под воздействием:

эндокринных патологий (сахарный диабет);
неврогенных расстройств;
артритов;
нарушения функционирования связочного аппарата врожденного или приобретенного генеза.

Для проведения адекватного лечения важен характер выпота, накопившегося в голеностопном суставе. При серозном синовите в жидкости содержится небольшое количество посторонних клеток. Геморрагическое воспаление сопровождается появлением в красноватом экссудате кровяных микроскопических сгустков. Наиболее опасна гнойная патология, при которой выпот окрашивается в зеленоватый цвет, приобретает неприятный запах, сгущается из-за присутствия продуктов воспалительного процесса и (или) бактерий. При отсутствии медицинской помощи острый синовит постепенно переходит в свою хроническую вялотекущую форму. Для нее свойственно чередование стадий ремиссий и рецидивов, медленная деструкция суставных структур.

Клиническая картина

При выборе методики лечения синовита голеностопного сустава врач учитывает выраженность его симптоматики. Она не зависит от причины заболевания. Исключением становится только инфекционная патология с клиническими проявлениями общей интоксикации. Чем длительнее течение болезни и интенсивней деструкция тканей, тем чаще возникают признаки патологии.

Инфекционный синовит манифестирует повышением температуры, быстрой утомляемостью, частыми головными болями, диспепсическими расстройствами. Отсутствие врачебного вмешательства — причина формирования флегмоны и нарастания интенсивности признаков воспаления. При остром течении симптомы проявляются быстро, причем их выраженность неуклонно увеличивается:

боль не локализуются на каком-либо определенном участке, а распространяются на весь голеностоп;
утром они сильные, ограничивающие подвижность;
в течение дня в организме продуцируются гормональные соединения, проявляющие противовоспалительную активность, поэтому к вечеру болевой синдром ослабевает, но в достаточно незначительной степени.

Спустя некоторое время суставная жидкость начинает вырабатываться в избытке. Это приводит к опуханию больного сочленения, снижения объема движений, усилению боли при попытках согнуть или разогнуть сустав.

Хронизация болезни происходит быстро и приносит больному временное облегчение. На стадии ремиссии могут возникать слабые болевые ощущения и ограничение движения. Человек принимает это за постепенное выздоровление и не обращается к врачу. А в это время в суставной сумке протекают процессы патологии:

разрушаются суставные хрящи;
ослабевают связки;
истончаются стенки синовиальной сумки.

Рецидивы проявляются все чаще — усиливаются боли, значительно ограничиваются движения, отекает сустав. Развившиеся деструктивно-дегенеративные изменения провоцируют травмирование голеностопа: вывихи, подвывихи, растяжения. Во время обострений наблюдается гипертермия, не превышающая субфебрильных значений, слабость, нарушение сна из-за болей при попытке сменить положение тела.

Опытный диагност заподозрит развитие синовита уже на стадии осмотра пациента и выслушивания жалоб. Форму патологии часто помогает определить изучение анамнеза, наличие в нем сахарного диабета, туберкулеза, патологий опорно-двигательного аппарата. Подтвердят первоначальный диагноз, дифференцировать синовит от других заболеваний лабораторные исследования:

общий анализ крови. Избыточное содержание лейкоцитов (более 9,0*109/л), повышенное значение скорости оседания эритроцитов (выше 15) указывают на развитие в синовиальной сумке воспалительного процесса;
биохимический анализ. Повышенная концентрация вырабатываемого клетками печени С-реактивного белка (более 10 нг/мл) косвенно подтверждает воспаление иммунной этиологии, обычно возникающее при ревматическом или псориатическом синовите;
серологический анализ. Лабораторное исследование проводится для определения наличия в системном кровотоке антител к стрептококкам. При обнаружении антистрептокиназы, антистрептогиалуронидазы и антистрептолизина, больному выставляется диагноз — ревматоидный или мигрирующий синовит.

Флюорография назначается пациенту для подтверждения или исключения туберкулезной этологии заболевания.

Видео артроскопии голеностопного сустава:

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Артроскопия позволяет диагностировать заболевание и сразу провести лечение. Врач специальным инструментом откачивает накопившийся экссудат. Ход операции помогает визуализировать на мониторе миниатюрная видеокамера, вводимая в полость сустава.

Основные принципы лечения

Лечение синовита голеностопного сустава быстро дает результаты при устранении его причины и исключении из привычного образа жизни провоцирующего фактора. При некоторых заболеваниях скопление экссудата возможно только предупредить. При остеоартрозе, подагре, ревматоидном и псориатическом артритах синовит принимает хроническое течение. Каждый вид патологии требует определенных методов лечения и специфических фармакологических препаратов.

Вид синовита	Применяемые фармакологические препараты, хирургические методики, физиотерапевтические процедуры
Инфекционный	Пункция, нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам), эубиотики (Бифидумбактерин, Хилак Форте, Линекс, Энтерол), антибиотики (Амоксиклав, Эритромицин, Флемоклав, Азитрокс, Сумамед)
Травматический	Хирургическое вмешательство, пункция, магнитотерапия, НПВП (Пироксикам, Нимесулид, Кеторол, Артрозилен, Ортофен), ингибиторы протонной помпы (Омез, Ультоп, Пантопразол)
Ревматоидный и псориатический	Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон), НПВП (Вольтарен, Кеторолак, Ибупрофен, Нимесулид), хондропротекторы (Алфлутоп, Терафлекс, Артра, Структум), магнитотерапия, УВЧ-терапия

Реабилитационный период продолжается несколько недель, поэтому к лечению синовита приступают, не дожидаясь сращивания костей или регенерации сухожилий. Препаратами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные средства с активными ингредиентами:

нимесулидом;
диклофенаком;
ибупрофеном;
кетопрофеном;
мелоксикамом;
пироксикамом;
индометацином;
кетопрофеном.

Антон Епифанов о применении НПВП:

Предупредить и устранить их побочные проявления помогает одновременный пероральный прием ингибиторов протонной помпы — Омепразола, Пантопразола, Эзомепразола. При проведении магнитотерапии на стадии вытяжения ускоряется заживление поврежденных тканей. Эта физиотерапевтическая процедура оказывает выраженное противовоспалительное действие, позволяя устранять симптоматику синовита. При отекании голеностопа хирурги откачивают скопившийся выпот с помощью проведения пункции.

Терапия патологии сразу начинается с проведения пункции. Внутри полости сустава скопилась избыточная жидкость с гноем и болезнетворными бактериями, быстро разрушающими соединительные ткани. Кожа над голеностопом обрабатывается этиловым спиртом и йодным раствором, проводится местное обезболивание. Для анестезии используются 2% растворы Новокаина или Лидокаина. После прокола откачивается экссудат, а суставная полость несколько раз промывается антисептическими растворами до тех пор, пока не будет отходить прозрачная жидкость. Пациенту при инфекционном синовите показан прием следующих антибактериальных препаратов:

макролиды — Кларитромицин, Азитромицин;
полусинтетические защищенные пенициллины — Амоксиклав, Панклав, Флемоклав.

При специфическом инфекционном синовите назначаются также противомикробные средства, сульфаниламиды. Одновременно с антибиотиками пациент принимает нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

После антибиотикотерапии нередко развивается кишечный дисбактериоз. Для восстановления полезной микрофлоры рекомендован курсовой прием пробиотиков и пребиотиков — Лактобактерина, Бифидумбактерина, Энтерола, Дюфалака, Аципола.

Синовит, развившийся на фоне аутоиммунных заболеваний, лечится вместе с основной патологией. На начальном этапе заболевания используются противовоспалительные препараты, ингибиторы протонного насоса. При их недостаточной эффективности в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды:

Преднизолон;
Дексаметазон;
Гидрокортизон.

После купирования воспалительного процесса и снижения интенсивности симптомов пациенту рекомендован длительный курсовой прием хондропротекторов — препаратов Артра, Терафлекс, Структум, Глюкозамин-Максимум, Хондроитин-Акос. Для обезболивания назначается 5-10 курсов физиопроцедур: магнитотерапии, УВЧ-терапии, диатермические токи. Во время лечения нужно использовать фиксирующие повязки, трость, а при необходимости — костыли.

Антон Епифанов и принципах применения физиотерапии:

При лечении патологии возможно комбинирование системных и местных НПВП. Применение мазей, кремов и гелей позволяет снижать дозировки таблеток и инъекций, минимизировать побочные реакции. В терапии хорошо зарекомендовали себя Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Дикловит, Кеторол.

Самолечение станет причиной прогрессирования деструктивно-дегенеративных изменений в голеностопе и ухудшения самочувствия больного. Для адекватной терапии нужно тщательное предварительное обследование пациента. Только установление причины патологии поможет подобрать препараты для ускорения регенерации пораженных воспалением тканей и для выздоровления человека.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Из этой статьи вы узнаете: симптомы и методы лечения синовита голеностопного сустава, что это такое. Причины развития, особенности диагностики и лечения.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Синовитом голеностопного сустава называют воспаление синовиальной оболочки суставной капсулы, которое протекает с накоплением большого количества жидкости (выпота) в полости сустава.

Синовит коленного сустава – протекает идентично синовиту голеностопного сустава

Голеностопный сустав заключен в соединительнотканную оболочку, покрытую изнутри слоем синовиальных клеток. Они вырабатывают особую жидкость – синовиальную, которая облегчает скольжение и уменьшает трение суставных поверхностей во время движений.

Причиной развития воспалительного процесса могут быть механические травмы (удары) и заболевания (нарушения обмена, болезни, инфекции). Они провоцируют повреждение и воспаление внутренней оболочки. В результате синовиальные клетки начинают вырабатывать больше жидкости (выпота), чем необходимо. Жидкость не успевает всасываться в окружающие ткани, распирает оболочку сустава изнутри, становится причиной дискомфорта, отека, боли, нарушений подвижности стопы (растяжения связок, вывихов).

Снимок синовиальной оболочки в норме и при воспалении

Хронический септический (то есть инфекционный) процесс может стать причиной развития нестабильности голеностопа (возникновения излишней подвижности, смещения костей, нарушения опорной функции) и деформирующего артроза.

Острый септический синовит очень опасен: в процесс быстро вовлекаются сустав и окружающие его ткани (возникают периартрит – воспаление околосуставных тканей, флегмона, гнойный артрит), он может дать начало общей системной воспалительной реакции организма (сепсису).

Синовит голеностопа при своевременном обращении полностью излечивается. За помощью обращаются к врачу-травматологу, хирургу.

Как возникает синовит голеностопа

При синовите жидкость (выпот), которую продуцирует синовиальная оболочка голеностопного сустава, сильно растягивает капсулу изнутри. Она увеличивается в размерах и начинает давить на окружающие ткани.

Отек голеностопного сустава при синовите

Поначалу объем движения ограничен из-за большого объема жидкости (распирание и дискомфорт, которые усиливаются при нагрузках и сохраняются в покое). Постепенно процесс приводит к нарушениям кровообращения и иннервации (нервных связей) голеностопа. Недостатки питания становятся причиной быстрого старения и повреждения тканей.

Связки, сухожилия, хрящи истончаются, становятся хрупкими, неэластичными, легко повреждаются при любой нагрузке. Растяжение и разрыв связок ухудшают опорную функцию голеностопа, он становится нестабильным (повторяющиеся растяжения, смещение суставных поверхностей). Со временем это приводит к развитию деформирующего артроза (разрушению сустава).

Причины патологии

В 80 % случаев воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава развивается вследствие механических травм, в остальных 20 % – из-за различных патологий.

Переломы (открытые и закрытые)

Инфекции (стафилококки, микобактерии туберкулеза, гонококки)

Нарушения обмена веществ (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, подагра)

Разрывы сосудов, связок, сухожилий, менисков

Заболевания сустава (артроз, новообразования)

Падения, удары, ушибы

Аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит)

Микротравмы и травмы в результате постоянной физической нагрузки

Воспаление нервов (неврит периферических нервов, обеспечивающих чувствительность голеностопа)

Проколы, порезы, ранения

Заболевания крови (нарушения свертываемости)

Посттравматическое кровоизлияние в полость сустава (гемартроз)

Синовит голеностопного сустава могут спровоцировать такие факторы:

физические нагрузки;
спортивные тренировки;
поднятие тяжестей;
лишний вес (постоянная нагрузка на голеностоп);
переохлаждение;
стресс;
возраст;
ношение неудобной обуви на высоких каблуках.

Неизбежное старение тканей после 45 лет сопровождается нарушением эластичности связок, мышц, плотности хрящей. Это может стать причиной развития остеоартроза (постепенного разрушения суставных поверхностей) и синовита.

Виды болезни

Выделяют несколько видов патологии в зависимости от причины ее развития:

Асептический синовит. Воспалительный процесс возникает без проникновения возбудителей в синовиальную оболочку. Причиной развития асептической патологии в 80 % случаев являются механические повреждения (травмы, ушибы), в 20 % – заболевания (сахарный диабет, нарушения свертываемости крови).
Инфекционное (гнойное) воспаление. Развивается из-за проникновения возбудителей в капсулу сустава из открытой раны, прокола или из удаленного очага воспаления (микобактерии при костном туберкулезе).
Аллергический синовит. Асептический воспалительный процесс появляется в результате попадания в организм аллергенов (белков, вызывающих аллергическую реакцию).

По характеру выпота, который накапливается в полости голеностопного сустава, различают:

серозный синовит (выпот – прозрачный, соломенно-желтый);
серозно-фибринозный (в накопившейся жидкости – фибриновые нити и хлопья);
геморрагический (примесь крови в содержимом синовиальной капсулы);
гнойный синовит (непрозрачная, плотная, зеленовато-желтая жидкость, продукт некроза клеток).

Характерные симптомы

Острый синовит голеностопа (гнойный, посттравматический) сопровождается выраженными симптомами – болью, отеком, повышением местной температуры, нарушениями привычного объема движений. Больной старается щадить ногу из-за распирания, дискомфорта и боли в суставе.

Припухлость и отечность голеностопного сустава

Хронический процесс в 80 % случаев протекает почти бессимптомно, изредка беспокоит появлением отечности и некоторым дискомфортом. При чрезмерных физических нагрузках объем выпота в полости может сильно увеличиваться.

Общие характерные признаки синовита:

припухлость, отечность, увеличение объема голеностопа через несколько часов или дней после травмы;
незначительная боль (которая усиливается в движении);
дискомфорт, ощущение распирания изнутри (при большом количестве выпота в полости сустава);
ограничение объема активных движений;
повышение местной температуры и покраснение кожи (изредка при асептическом процессе, всегда – при гнойном).

При гнойной патологии к общим симптомам присоединяются:

Дергающие, пульсирующие, острые боли.
Синюшное или багровое окрашивание кожных покровов.
Нарастающие признаки общей интоксикации (повышение температуры, головная боль, слабость, потливость).

Возможные осложнения, если не лечить болезнь

Синовит может осложниться до:

периартрита, флегмоны, гнойного артрита – воспаления сустава и прилежащих к нему тканей;
разболтанности сустава – чрезмерной подвижности из-за ослабления связок; нарушения опорной функции; вывиха, подвывиха;
деформирующего артроза – разрушения суставного хряща голеностопа;
гидрартроза – патологии, которая возникает при скоплении большого количества жидкости в полости;
сепсиса – общей воспалительной реакции организма.

Результатом осложнений синовита становятся серьезные ограничения подвижности голеностопа (до полной инвалидности или утраты конечности).

Диагностика

Для этого проводят ряд исследований:

Определяют толщину оболочки, количество выпота, патологические изменения мягких тканей голеностопа

Делают анализ синовиальной жидкости на наличие фибрина (особого белка), выявляют возбудителей гнойного процесса, определяют их чувствительность к антибиотикам

Определяют степень изменения суставных поверхностей, делая сравнительные снимки обеих ног

Делают анализы на наличие антител к иммуноглобулинам различных возбудителей, аллергенов, общие исследования – определение количества лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов.

При необходимости, чтобы полнее представить патологические изменения оболочки и внутрисуставных поверхностей, назначают артроскопию. Такое исследование позволяет рассмотреть сустав изнутри с помощью специального оптического прибора.

Лечение: консервативные, оперативные, народные методы

При своевременном обращении синовит успешно излечивается консервативными методами. Хирургическое лечение применяют, если патология становится хронической, в капсуле сустава появляются наросты, рубцы, кисты и другие образования.

На полное восстановление при синовите уходит от 2 недель до 2,5 месяцев. Длительность восстановительного периода зависит от формы патологии, сопутствующих повреждений и основного заболевания, вызвавшего воспалительный процесс.

Первый этап лечения синовита – пункция – извлечение жидкости (выпота) из суставной капсулы. Пункцию делают для того, чтобы:

определить причину воспалительного процесса;
уменьшить давление на околосуставные ткани;
вернуть голеностопу привычный объем движений.

Во время процедуры в полость сустава вводят иглу стерильного шприца и, натягивая поршень, откачивают излишек.

Точка пункции голеностопного сустава

При гнойном воспалении в капсулу делают укол антибиотика (например, Линкомицина).
При хроническом – вводят препараты, защищающие клетки от действия раздражающих ферментов (Апротинин, Контрикал).
При остром асептическом процессе вводят гормональные противовоспалительные средства (Дипроспан).

Прокол обрабатывают антисептиком, накладывают стерильную повязку.

На голеностоп накладывают тугую давящую повязку и обездвиживают сустав сроком на 1 неделю. Исключение составляет гнойный синовит – повязку накладывают после того, как воспалительный процесс прекратится.

Медикаменты, которые назначают для лечения синовита:

негормональные противовоспалительные, обезболивающие средства в таблетках и мазях – Вольтарен, Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак;
средства, восстанавливающие микроциркуляцию, – Никотиновая кислота, Пентоксифиллин;
противоаллергические средства – Супрастин.

Чтобы ускорить процесс восстановления, на 3–4-й день после пункции пациенту назначают электрофорез с медикаментами (к примеру, с Дипроспаном).

После того, как выраженные симптомы синовита исчезнут, рекомендуют:

бальнеотерапию (радоновые ванны);
прогревания с парафином, озокеритом;
УВЧ;
грязелечение;
массаж;
упражнения ЛФК.

Хирургическое лечение проводят при неэффективности консервативной терапии. При оперативном вмешательстве обычно удаляют поврежденные участки синовиальной оболочки (кисты, рубцы, другие внутриполостные образования).

Народные средства успешно применяют для лечения асептического процесса (не гнойного). Однако не нужно рассчитывать вылечить ими синовит голеностопного сустава полностью, они помогут ускорить выздоровление.

Рецепты домашних средств:

Настойка из окопника. Измельчите 40 г корней окопника, залейте 500 мл водки. Настаивайте в течение 2 недель в темном месте, под крышкой. По готовности принимайте по 1 чайной ложке 3 раза в день (в течение месяца).
Масло, настоянное на лавровом листе. Измельчите 40 г лаврового листа, залейте 250 мл оливкового, подсолнечного или кукурузного масла. Настаивайте в течение недели в темном месте. Пропитайте маслом ткань для компрессов, прикладывайте к голеностопу на 2–3 часа в день, накрыв полиэтиленом и зафиксировав повязкой. Процедуру повторяют до полного исчезновения симптомов.

Применение народных средств лучше согласовать с лечащим врачом.

Профилактика синовита голеностопа

Профилактика синовита – это действия в двух направлениях.

Первое – диагностика и лечение болезней, которые могут стать причиной воспалительного процесса.

Второе направление включает в себя общие правила:

предохраняйте голеностоп от травм и повреждений (при необходимости надевайте фиксаторы, эластичные повязки, делайте небольшую разминку перед предстоящими нагрузками);
носите удобную обувь;
включите в рацион продукты, богатые витаминами, минеральными веществами и коллагеном (витамины C и D, рутин, кальций, желатин).

Прогноз

Прогноз на выздоровление при синовите голеностопа – очень хороший. В 70 % случаев при своевременном обращении на лечение посттравматического процесса уходит до 2 недель.

При других видах (аллергическом, инфекционном) – полное выздоровление зависит от того, насколько быстро удается диагностировать и вылечить заболевание, которое стало причиной появления синовита.

Хронические синовиты в 60–75 % случаев лечат хирургическими методами, удаляя часть синовиальной оболочки – кисты, рубцы, нарост.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Twitter
Мой мир

Реактивный артрит голеностопного сустава
Лечение жидкости в коление
Частичный разрыв связок голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава – патология, вызванная воспалительным процессом в суставах, а также спровоцированная скоплением внутри них жидкости. Заболевание не относится к распространенным болезням, однако приносит больным массу неприятностей. Про особенности течения недуга, его клинической картине и что такое синовит голеностопа – разберем в этой публикации.

Причины

Агенты, вызывающие негативные изменения в суставной сумке, подразделяются на:

Асептические группы;
Инфекционные группы.

Первый вид процесса не вызван патогенными микробами. К воспалительной реакции синовита причастны такие факторы:

Травмы и ушибы;
Патологии системы кроветворения;
Болезненные изменения хрящевой или костной ткани – артрозы;
Невриты и невропатии;
Эндокринные болезни, способствующие трофике тканей (сахарный диабет);
Дегенеративные процессы в суставах.

Классификация болезни

По характеру развития заболевание синовит носит острую или хроническую форму. Для первого вида воспаления характерным признаком является повышение температуры, нестерпимые болевые ощущения в суставах, образование экссудата. Хроническая форма синовита голеностопа проявляется незначительной болью с постепенным, но неуклонным накоплением в сумке сустава жидкости.

Симптомы

Пациента с острой формой асептического синовита беспокоят следующие симптомы:

Тяжесть, боли распирающего характера внутри сустава;
Ограниченность движения;
Заметен выраженный отек;
Увеличены контуры суставов;
Повышена температура;
Покраснение области, прилегающей к суставу;
При пальпации отмечается флюктуация.

Процесс развития хронического заболевания традиционно волнообразный – обострения сменяют длительные ремиссии. При ремиссии характерные признаки синовита вовсе отсутствуют либо выражены чрезвычайно слабо, клиническую картину формирует основное заболевание (чаще артроз).

Инфекционный вид синовита начинается внезапно, его характеризуют умеренные либо резкие боли на общем фоне интоксикации:

Слабость;
Незначительное повышение температуры;
Постоянная головная боль;
Чувство разбитости.

Диагностика

При наличии подобных симптомов следует обратиться в клинику. Консультацию предоставят различные специалисты:

Ревматолог;
Эндокринолог;
Фтизиатр;
Аллерголог.

Для дифференцирования заболевания синовит, а также уточнения первопричины развития этой патологии, больному назначают следующие диагностические мероприятия:

Пункцию сустава с забором жидкости для проведения микроскопического, а также цитологического исследования;
Проведение УЗИ сустава;
Рентгенографию голеностопа, его МРТ либо КТ;
Аллергические пробы;
Лабораторное исследование крови, выявление С-реактивного белка, а также иммуноглобулинов.

Методы лечения

Лечение синовита голеностопа подбирается с учетом причины, вызвавшей воспалительную реакцию, а также типа и стадии патологии. Оздоровительные мероприятия для каждого пациента подбираются в индивидуальном порядке.

Терапия болезни включает в себя комплексный подход. Главной задачей оздоровления является купирование неприятной симптоматики воспаления, а также устранение аномалий физиологического либо анатомического характера.

Лечение этого заболевания включает следующие методики:

Физиотерапия, с помощью которой устраняется воспаление, блокируются болевые проявления;
Фиксация и остеопатия повязкой пораженной области, что обеспечивает восстановление естественной структуры больного органа с точки зрения анатомии;
Медикаментозная терапия с применением препаратов при инфекционной природе происхождения воспаления;
Восстановление кровеносной микроциркуляции в воспаленной зоне и близлежащих тканях посредством вакуум-градиентного лечения;
Гомеопатические обкалывания уместны при диагнозе хронический синовит – техника способствует улучшению обмена веществ в воспаленном суставе и восстановлению его эластичности;
Гимнастика предписывается с целью обеспечить формирование связок при синовите;
Ортопедия, с включением ношения специальных бандажей для снятия отечности самого сустава.

Консервативное лечение

Лечение синовита голеностопа с применением медикаментов – одна из важных составляющих методики исцеления. Больному назначают для купирования воспалительной реакции нестероидные противовоспалительные лекарства:

Нимесил;
Диклофенак.

В некоторых случая специалист назначает иные медикаменты:

Антибактериальные;
Противоотечные;
Обезболивающие;
Сосудистые.

К внутрисуставным гормональным инъекциям приходится прибегать не единожды, чтобы гарантированно купировать воспаление. Для торможения расплавления суставной синовиальной сумки необходимо использование ингибиторов протеолитических ферментов. К ним относятся Трасипол, Контрикал, их аналоги. При реактивном процессе назначают цитостатики (Метатрексат). Любой препарат назначает либо меняет лишь лечащий врач.

Народные средства

При наличии синовита в начальной стадии либо при несильно выраженной симптоматике могут использоваться в качестве дополнительного лечения рецепты народных целителей. С помощью лаврового масла можно восстановить сустав.

Продукт характеризуется великолепным антисептическим эффектом. Для рецепта нужно взять 50 г измельченного сырья и 1,5 л нерафинированного подсолнечного масла. Средство настоять в течение 7 суток. Лекарством проводить обработку воспаленной зоны до 4-х раз в день.

Воспользоваться можно мазью из окопника, которая активизирует восстановление и заживление ран, снимает воспаление и обезболивает.

Средство готовить следующим образом:

150 г сырья;
200 г нутряного жира;
Перемешать компоненты;
Переложить в стеклянную емкость;
Настоять смесь 10 суток.

Использовать для наружной обработки больного сустава три раза в день. Желательно одновременно принимать целебный чай от синовита из таких растений:

Зверобой;
Алтей;
Валериана;
Солодка;
Чабрец;
Календула.

Травы взять в равных частях. 20 г этого сбора залить 2 стаканами воды. Прокипятить около 7 минут на небольшом огне. Процедить напиток. Принимать по несколько глотков между трапезами.

Есть иные варианты отваров для внутреннего приема, улучшающих состояние сустава. Для рецепта понадобятся:

Эвкалипт:
Чабрец:
Солодка;
Алтей;
Зверобой;
Календула;
Валериана;
Омела;
Чистотел;
Пижма;
Душица;
Толокнянка;
Корень аира.

Отвар готовить из расчета 1 ст. л. сбора на 0,5 л воды. Целебные травы брать в равных частях. Полученный напиток следует настоять около часа. На протяжении дня выпить чай. Лечебный курс составляет 2 месяца.

Компоненты кипятить 20 минут, остудить, добавить 2 стакана качественной водки, 1 кг меда, а также 4 ч. л. измельченного корня барбариса. Ингредиенты тщательно перемешать, закупорить, убрать на 21 день. Полученный напиток следует пить за 30 минут до трапезы. За один прием расходовать 3 ст. л. целебного снадобья.

Операция и реабилитация

К хирургическому вмешательству прибегают в случае безуспешной медикаментозной терапии синовита или если имеется угроза разрушения сустава. Проводится вскрытие суставной полости и выполняется полная ревизия – удаляются:

Разрушенные ткани;
Остатки жидкости;
Поврежденная синовиальная сумка;
Обрабатывают полость препаратами.

При тяжелом поражении возникает необходимость одновременного эндопротезирования. Важной составляющей оперативного лечения становится восстановление пациента. К нему приступают после того, как удалось остановить патологический процесс при отсутствии клинических проявлений.

Также рекомендуют использовать специальные упражнения для реабилитации, когда лабораторные анализы приближаются к необходимому относительному показателю.

Голеностоп нужно нагружать постепенно. Уделять внимание восстановлению вращений. Для этой цели больному рекомендованы физиотерапевтические способы оздоровления:

Магнитотерапия;
Ультразвук;
Ударно-волновая терапия.

Осложнения

При получении травмы, попадании патогенной микрофлоры у человека развивается воспалительная реакция, которая провоцирует синовит голеностопа. Лечение позволяет быстро устранить заболевание, избежав последствий. Но при отсутствии терапии высоким становится риск появления осложнений:

Постепенно ухудшается подвижность;
При затрагивании воспалительным процессом соседних тканей развивается периартрит либо панартрит;
Когда присутствуют патогенные микроорганизмы, отсутствие лечения провоцирует гнойный артрит;
Из-за инфекционного заражения возможен сепсис – смертельно опасное заболевание.

Профилактика

Мероприятия по профилактике синовита позволяют предотвратить хлопоты с голеностопом, не допустить воспалений внутри синовиальной оболочки. Предотвращайте вероятность травм сочленения, предотвращать его переохлаждение, пользоваться лишь удобной обувью. Запрещается слишком интенсивно нагружать свои нижние конечности.

Читайте также: