Синдром нижней косой мышцы головы упражнения

Ча­сто та­кая боль ди­а­гно­сти­ру­ет­ся как миг­рень или нев­рал­гия трой­нич­но­го нер­ва и дол­гие го­ды без­успеш­но ле­чить­ся. Это при­во­дит к хро­ни­за­ции про­цес­са и раз­ви­тию ком­плек­са дру­гих про­блем. Ди­а­гно­сти­ка это­го за­боле­ва­ния очень слож­на и тре­бу­ет опы­та и ква­ли­фи­ка­ции.

Ди­а­гно­сти­че­ским кри­те­ри­ем яв­ля­ет­ся ло­ка­ли­за­ция бо­ли и ло­ка­ли­за­ция ее пер­во­ис­точ­ни­ков в об­ла­сти шеи и ир­ра­ди­и­ру­ю­щая в од­ну или несколь­ко зон го­ло­вы и/или ли­ца. Од­на­ко в ря­де слу­ча­ев кли­ни­че­ских про­яв­ле­ний в об­ла­сти шеи не бы­ва­ет о чем пи­шет в сво­их мо­но­гра­фи­ях O. Sjaastad, G. Bovim, 1991. Так­же Г.Р. Та­бе­е­ва, 2014 г. утвер­жда­ет что в 50 % слу­ча­ев син­дро­ма ниж­ней ко­сой мыш­цы го­ло­вы име­ют в ос­но­ве сво­ей пе­ре­не­сен­ную в про­шлом трав­му шей­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка.

Пер­спек­ти­вы ле­че­ния у нев­ро­ло­га/ма­ну­аль­но­го те­ра­пев­та. Как ле­чить? Что де­лать и че­го ждать?

В ред­ких слу­ча­ях син­дром раз­ви­ва­ет­ся с двух сто­рон. Боль мо­жет быть при­сту­по­об­раз­ной и со­че­тать­ся с фо­но- и фо­то­фо­би­ей, го­ло­во­кру­же­ни­ем, очень ча­сто оши­боч­но ди­а­гно­сти­ру­ет­ся как нев­рал­гия трой­нич­но­го нер­ва или миг­рень. Та­кие боль­ные стра­да­ют мно­гие го­ды от без­успеш­но­го ле­че­ния.

Ди­а­гно­сти­ка син­дро­ма ниж­ней ко­сой мыш­цы го­ло­вы крайне за­труд­не­на вви­ду то­го, что мыш­ца за­ле­га­ет в глу­бо­ком слое мышц шеи и не до­ступ­на пря­мой паль­па­ции. Для про­ве­де­ния диф­фе­рен­ци­аль­ной ди­а­гно­сти­ки необ­хо­ди­ма по­мощь нев­ро­ло­га/ма­ну­аль­но­го те­ра­пев­та.

По­сле вер­ной ди­а­гно­сти­ки и на­зна­че­ния ле­че­ния го­лов­ная боль от­сту­па­ет уже по­сле пер­во­го се­ан­са остео­па­тии/ма­ну­аль­ной те­ра­пии. Для пол­но­го из­ле­че­ния необ­хо­ди­мо 3-4 се­ан­са ма­ну­аль­ной те­ра­пии/остео­па­тии. Воз­мож­но пол­ное ис­це­ле­ние.

Об­ще­при­ня­то рас­смат­ри­вать син­дром ниж­ней ко­сой мыш­цы как раз­но­вид­ность цер­ви­ко­ген­ной го­лов­ной бо­ли (при­чи­на ко­то­рой, в шей­ном от­де­ле по­зво­ноч­ни­ка). Со­глас­но мне­нию кол­лек­ти­ва ав­то­ров во гла­ве с O. Sjaastad (1993), в ос­но­ве фор­ми­ро­ва­ния та­ко­го ро­да го­лов­ной бо­ли ле­жат па­то­ло­ги­че­ские про­цес­сы в шей­ном от­де­ле по­зво­ноч­ни­ка, во­вле­ка­ю­щие сен­сор­ные во­лок­на ко­реш­ков СI-СIII и их свя­зи с ней­ро­на­ми ка­удаль­но­го яд­ра трой­нич­но­го нер­ва.

Ниж­няя ко­сая мыш­ца го­ло­вы не до­ступ­на пря­мой паль­па­ции и за­ле­га­ет в са­мом глу­бо­ком мы­шеч­ном слое шеи, при­креп­ля­ет­ся к по­пе­реч­но­му от­рост­ку по­звон­ка CI и ости­сто­му CII обес­пе­чи­ва­ет вра­ще­ние в по­зво­ноч­ном сег­мен­те CI-II по су­ще­ству это ана­лог вра­ща­тель­ных мышц. При од­но­сто­рон­нем со­кра­ще­нии обес­пе­чи­ва­ет по­во­рот го­ло­вы сто­ро­ну.

При спаз­ме ниж­ней ко­сой мыш­цы про­ис­хо­дит уве­ли­че­ние пло­ща­ди ее по­пе­реч­но­го се­че­ния и она сдав­ли­ва­ет по­зво­ноч­ную ар­те­рию ко­то­рая про­хо­дит под ее ниж­ним кра­ем и боль­шой за­ты­лоч­ный нерв что и объ­яс­ня­ет симп­то­ма­ти­ку.

При син­дро­ме ниж­ней ко­сой мыш­цы го­ло­вы ре­ко­мен­ду­ет­ся вы­пол­нять сле­ду­ю­щую ма­ни­пу­ля­цию: ле­жа на спине, с опо­рой на за­ты­лок, немно­го на­кло­нив го­ло­ву в боль­ную сто­ро­ну и на­зад. По­ду­шеч­ка­ми паль­цев ру­ки (про­ти­во­по­лож­ной сто­роне бо­ли) об­хва­тить го­ло­ву и про­щу­пать бо­лез­нен­ные зо­ны, при­ме­няя при­е­мы по­гла­жи­ва­ния в про­доль­ном, по­пе­реч­но-бо­ко­вом и по­лу­кру­го­вом на­прав­ле­ни­ях, за­тем на­дав­ли­ва­ния и тол­ка­ния. Вы­брав наи­бо­лее бо­лез­нен­ную точ­ку (пус­ко­вой - триг­гер­ный, - боле­вой пункт), сред­ним по­лу­со­гну­тым паль­цем да­вить до по­яв­ле­ния бо­ли. По ме­ре умень­ше­ния боле­во­го ощу­ще­ния дав­ле­ние паль­ца по­сте­пен­но уси­ли­вать. На­дав­ли­вать 1 - 2 ми­ну­ты с си­лой от 3 до 6 кг. Ма­ни­пу­ля­цию по­вто­рить 3 - 6 раз. Па­ци­ент мо­жет про­де­лы­вать это са­мо­сто­я­тель­но, од­на­ко луч­ше до­ве­рить­ся спе­ци­а­ли­сту.

Ста­тья на­пи­са­на с озна­ко­ми­тель­ной це­лью. Име­ют­ся про­ти­во­по­ка­за­ния. Необ­хо­ди­ма кон­суль­та­ция вра­ча.

Часто такая боль диагностируется как мигрень или невралгия тройничного нерва и долгие годы безуспешно лечиться. Это приводит к хронизации процесса и развитию комплекса других проблем. Диагностика этого заболевания очень сложна и требует опыта и квалификации.

Диагностическим критерием является локализация боли и локализация ее первоисточников в области шеи и иррадиирующая в одну или несколько зон головы и/или лица. Однако в ряде случаев клинических проявлений в области шеи не бывает о чем пишет в своих монографиях O. Sjaastad, G. Bovim, 1991. Также Г.Р. Табеева, 2014 г. утверждает что в 50 % случаев синдрома нижней косой мышцы головы имеют в основе своей перенесенную в прошлом травму шейного отдела позвоночника.

Перспективы лечения у невролога/мануального терапевта. Как лечить? Что делать и чего ждать?

В редких случаях синдром развивается с двух сторон. Боль может быть приступообразной и сочетаться с фоно- и фотофобией, головокружением, очень часто ошибочно диагностируется как невралгия тройничного нерва или мигрень. Такие больные страдают многие годы от безуспешного лечения.

Диагностика синдрома нижней косой мышцы головы крайне затруднена ввиду того, что мышца залегает в глубоком слое мышц шеи и не доступна прямой пальпации. Для проведения дифференциальной диагностики необходима помощь невролога/мануального терапевта.

После верной диагностики и назначения лечения головная боль отступает уже после первого сеанса остеопатии/мануальной терапии. Для полного излечения необходимо 3-4 сеанса мануальной терапии/остеопатии. Возможно полное исцеление.

Общепринято рассматривать синдром нижней косой мышцы как разновидность цервикогенной головной боли (причина которой, в шейном отделе позвоночника). Согласно мнению коллектива авторов во главе с O. Sjaastad (1993), в основе формирования такого рода головной боли лежат патологические процессы в шейном отделе позвоночника, вовлекающие сенсорные волокна корешков СI-СIII и их связи с нейронами каудального ядра тройничного нерва.

Нижняя косая мышца головы не доступна прямой пальпации и залегает в самом глубоком мышечном слое шеи, прикрепляется к поперечному отростку позвонка CI и остистому CII обеспечивает вращение в позвоночном сегменте CI-II по существу это аналог вращательных мышц. При одностороннем сокращении обеспечивает поворот головы сторону.

При спазме нижней косой мышцы происходит увеличение площади ее поперечного сечения и она сдавливает позвоночную артерию которая проходит под ее нижним краем и большой затылочный нерв что и объясняет симптоматику.

При синдроме нижней косой мышцы головы рекомендуется выполнять следующую манипуляцию: лежа на спине, с опорой на затылок, немного наклонив голову в больную сторону и назад. Подушечками пальцев руки (противоположной стороне боли) обхватить голову и прощупать болезненные зоны, применяя приемы поглаживания в продольном, поперечно-боковом и полукруговом направлениях, затем надавливания и толкания. Выбрав наиболее болезненную точку (пусковой - триггерный, - болевой пункт), средним полусогнутым пальцем давить до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения давление пальца постепенно усиливать. Надавливать 1 - 2 минуты с силой от 3 до 6 кг. Манипуляцию повторить 3 - 6 раз. Пациент может проделывать это самостоятельно, однако лучше довериться специалисту.

Статья написана с ознакомительной целью. Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.

Записаться на приём к Алексею Тимофееву можно по тел. +7 499 956-94-77 или оставив свои контактные данные

Приемы лечебного воздействия на мышцы при боли в шее и в плечах

Ломящая или ноющая боль в шейно-затылочной области

Синдром нижней косой мышцы головы

Нижняя косая мышца головы обеспечивает вращательные движения в позвоночном сегменте CI–CII. При резком повороте и наклоне головы может происходить тоническое напряжение нижней косой мышцы и растяжение затылочного нерва.

При этом заболевании человека беспокоит ломящая или ноющая боль, локализующаяся преимущественно в верхней части шейно-затылочной области. Боль обычно постоянная — в отличие от сосудистой головной боли, свойственной синдрому позвоночной артерии, без склонности к приступообразному усилению.

Иногда боль может усиливаться постепенно, но не сопровождается головокружениями или зрительными нарушениями. Усиление боли происходит обычно после длительной статической нагрузки на мышцы шеи. Головные боли часто сочетаются с постоянными или периодическими онемениями в затылочной области.

Синдром нижней косой мышцы головы может сочетаться с другими неврологическими синдромами патологии шейного отдела позвоночника.

При синдроме нижней косой мышцы головы рекомендуется выполнять следующее упражнение:

Упражнение 49

Упражнение выполнять лежа на спине, с опорой на затылок. Немного наклонив голову в больную сторону и назад, подушечками пальцев здоровой руки, обхватывающей голову, прощупать (пальпировать) болезненные зоны, применяя приемы поглаживания в продольном, поперечно-боковом и полукруговом направлениях, затем надавливания и толкания. Затем, выбрав наиболее болезненную точку (пусковой болевой пункт), средним полусогнутым пальцем давить до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения давление пальца постепенно усиливать. Надавливать 1–2 минуты с силой от 3 до 6 кг. Упражнение повторить 3–6 раз.

Боль в области шеи и затылка

Рефлекторная контрактура мышц шеи

Рефлекторная контрактура (спазм) мышц шеи обусловлена взаимодействием нервных импульсов в задних корешках шейного отдела спинного мозга. При патологии шейного отдела позвоночника возникает напряжение мышц шеи, что, в свою очередь, может привести к сдавлению проходящих в них нервных волокон. Сдавление нервных волокон ведет к болезненности и дальнейшему усилению спазма мышц.

Заболевание проявляется резкой болью в области шеи с выраженным напряжением шейных мышц, вынужденным положением шеи и головы. Боль усиливается и принимает стреляющий характер при попытке повернуть голову в сторону. Интенсивность боли такая же, как зубная боль. Боль часто иррадирует (отдает) в плечо или затылочную область предплечья.

Упражнение 50 (боли в области шеи и затылка)

Упражнение 51 (боли в области шеи)

Упражнение при рефлекторной контрактуре мышц шеи. Исходное положение на стуле рядом (вплотную) с письменным столом. Локтем руки на стороне боли в шее опираться на письменный стол. Вначале, наклонив туловище к столу за счет приподнимания со стула (не наклоняя вбок шейный отдел позвоночника), осторожно ощупать (пальпировать) мышцы шеи для выявления наиболее пострадавших зон, выделив из них самую болезненную (пусковой пункт).

Сделав перерыв и отдохнув 2–3 минуты, принять исходное положение, нащупать наиболее болезненную зону и провести прием вибрации, захватив мышцы кончиками пальцев, сообщая им колебательные движения вперед-назад и вращая против часовой стрелки. Прием выполняется в течение 1,5–2 минут.

После этого бугорком у основания большого пальца в течение 1,5–2 минут провести растирание медленными возвратно-поступательными движениями с нажимом на наиболее болезненную зону.

Для этого, опираясь на расположенный на письменном столе локоть, необходимо приподняться со стула, чтобы сила передавалась на выпрямленный палец из нижних конечностей и таза. Прием повторяется 3–6 раз через каждые 2–3 часа до полного исчезновения болевых ощущений. При отсутствии аллергических реакций за 40 мин до выполнения упражнения использовать: аскорбиновую кислоту (витамин С) 1000 мг (после еды); глицин 0,3 мг под язык; индометацин в свечах 50 мг; вольтарен актив 25 мг (после еды).

Боли в области шеи, плечевого пояса, надключичной области и руке

Наиболее выраженные боли в надключичной области встречаются при спазме передней лестничной мышцы. Передняя лестничная мышца начинается от поперечных отростков III и VI шейных позвонков и прикрепляется к верхней поверхности I ребра.

К этому же ребру сбоку прикрепляется средняя лестничная мышца. Между этими двумя мышцами остается щель треугольной формы, через которую проходят нервные волокна плечевого сплетения и подключичная артерия. В результате мышечного напряжения передней лестничной мышцы, причиной которого может явиться раздражение иннервирующих ее спинномозговых нервов, выходящих из межпозвонковых отверстий V и VII позвонков шейного отдела позвоночника, может происходить сдавление нервных волокон плечевого сплетения и подключичной артерии.

Проспал человек ночь в одном положении, подложив кисть под голову (часто после приема алкоголя). Утром проснулся — кисть не действует, произошел паралич. В неврологии такая патология называется алкогольным плекситом.

Обычно синдром передней лестничной мышцы складывается из болей, распространяющихся по внутренней поверхности плеча, предплечья и кисти до безымянного пальца и мизинца. В этой же зоне могут развиваться слабость и атрофия межкостных мышц, мышц у основания мизинца, глубоких сгибателей пальцев. Сдавление подключичной вены, артерии и периартериального сплетения часто приводит к ослаблению пульса на лучевой артерии, отечности кисти, появлению преходящих ишемических кризов с болями и побледнением пальцев.

При этом необходимо иметь в виду, что в нормальных физиологических условиях при отведении согнутой в локтевом суставе руки на 45–180° пульс на лучевой артерии может ослабевать или полностью исчезать. В связи с тем что передняя лестничная мышца как вспомогательная обеспечивает подъем I ребра при дыхании, то глубокий вдох нередко ведет к обострению болей в руке.

Спазм передней лестничной мышцы связан с процессами старения (остеохондроз) шейного отдела позвоночника. Критическое сужение межлестничного промежутка может быть вызвано еще добавочным шейным ребром, которое встречается в 6 % случаев.

Самодиагностический тест при болях в плече, предплечье и кисти (синдром передней лестничной мышцы)

Дифференциально-диагностические тесты при синдроме передней лестничной мышцы следующие:

• Поворот головы в противоположную боли сторону и небольшое отклонение ее назад ведет к увеличению напряжения передней лестничной мышцы, усилению болей и онемению. Можно, для уточнения правильного диагноза, указательным и средним пальцами противоположной руки ощупать (пальпировать) переднюю лестничную мышцу и при ее болезненности определить припухлость и напряжение в надключной области: это утолщение передней лестничной мышцы.

• Поворот головы в больную сторону уменьшает боль и онемение в связи с расслаблением передней лестничной мышцы.

• Поворот головы в больную сторону с одновременным запрокидыванием ее назад и глубоким дыханием увеличивает сдавление и увеличение боли в межлестничном пространстве (проба Адсона).

Приемы лечебного воздействия на мышцы при болях в надключичной области

Упражнение 52

Упражнение при болях в надключичной области выполняют сидя, с максимальным поворотом головы в сторону, которая удерживается пальцами кисти поднятой вверх руки.

Упражнение 53

Упражнение 54

Упражнения при болях в надключичной области с одной стороны выполняют лежа на спине, шея и голова с максимальным поворотом в противоположную больной сторону выступают за край головного конца кушетки. В таком положении удерживать голову в течение 20 секунд, 20–30 секунд — перерыв. Повторять чередующиеся фазы 3–6 раз.

! Внимание! В пожилом возрасте при наличии выраженного атеросклероза подключичной и внутренней сонной артерии такое положение головы может спровоцировать обморок. В комнате должен присутствовать еще кто-то, чтобы можно было выполнить упражнение.

Упражнение 55

Упражнение при болях в надключичной области выполнять лежа на боку с больной стороны. Под головой маленькая подушечка, чтобы боковая поверхность головы оказалась параллельна кушетке. Вначале осторожно ощупать (пальпировать) надключичную область для выявления наиболее пострадавших зон, выделив из них самую болезненную (пусковой пункт).

Затем подушечкой большого пальца провести продольное линейное поглаживание, двигаясь вверх и вниз по шее по боковым зонам в течение 1 минуты, 6–15 раз.

Сделав перерыв и отдохнув 2–3 минуты, принять исходное положение, нащупать наиболее болезненную зону и провести прием вибрации, захватив мышцы кончиками пальцев, сообщая им колебательные движения вперед-назад и вращение против часовой стрелки. Прием выполняется в течение 1,5–2 минут.

После этого провести растирание бугорком у основания большого пальца медленными возвратно-поступательными движениями с нажимом на наиболее болезненную зону в течение 1,5–2 минут.

Прием повторяется 3–6 раз через каждые 2–3 часа до полного исчезновения болевых ощущений. При отсутствии аллергических реакций за 40 минут до выполнения упражнения использовать: аскорбиновую кислоту (витамин С) 1000 мг (после еды); глицин 0,3 г (3 таблетки под язык); индометацин в свечах 50 мг; вольтарен актив 25 мг (после еды).

Синдром нижней косой мышцы головы

Нижняя косая мышца головы обеспечивает вращательные движения в позвоночном сегменте CI–CII. При резком повороте и наклоне головы может происходить тоническое напряжение нижней косой мышцы и растяжение затылочного нерва.

При этом заболевании человека беспокоит ломящая или ноющая боль, локализующаяся преимущественно в верхней части шейно-затылочной области. Боль обычно постоянная — в отличие от сосудистой головной боли, свойственной синдрому позвоночной артерии, без склонности к приступообразному усилению.

Иногда боль может усиливаться постепенно, но не сопровождается головокружениями или зрительными нарушениями. Усиление боли происходит обычно после длительной статической нагрузки на мышцы шеи. Головные боли часто сочетаются с постоянными или периодическими онемениями в затылочной области.

Синдром нижней косой мышцы головы может сочетаться с другими неврологическими синдромами патологии шейного отдела позвоночника.

При синдроме нижней косой мышцы головы рекомендуется выполнять следующее упражнение:

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Похожие главы из других книг:

17. Мимические и жевательные мышцы головы Мышца гордецов (m. procerus).Функция: расправляет поперечные складки на лбу.Мышцы, окружающие носовые отверстияМышца, опускающая перегородку носа (m. depressor septi). Функция: опускает перегородку носа. Носовая мышца (m. nasalis) состоит из двух

13. МИМИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ ГОЛОВЫ Мимические мышцы головы делятся на мышцы свода черепа, мышцы, окружающие носовые отверстия, мышцы, окружающие ротовую щель, мышцы, окружающие глазную щель, мышцы ушной раковины.Мышцы свода черепа образованы надчерепной мышцей (m. epicranus),

15. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ МЫШЦ ГОЛОВЫ. ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ СПИНЫ Вспомогательный аппарат мышц головы:1) жевательная фасция (fascia masseterica);2) щечно-глоточная фасция (fascia buccopharyngea);3) височная фасция (fascia temporalis); разделяется на глубокую (lamina profunda) и поверхностную (lamina superficialis)

Почему головы младенцев шимпанзе так напоминают головы человеческих младенцев, а головы взрослых шимпанзе значительно отличаются от голов взрослых людей? Это весьма проницательное наблюдение. Если сбрить шерсть на лице и голове детеныша шимпанзе, завернуть его тело в

Мышцы головы Мышцы головы подразделяются на две группы: мимические и жевательные. Однако следует подчеркнуть, что в ряде случаев они функционируют совместно (членораздельная речь, жевание, глотание, зевота). Мимические мышцы располагаются под кожей, в основном радиально

Мышцы нижней конечности Нижняя конечность человека, являясь органом опоры и передвижения, имеет наиболее мощные мышцы, на долю которых приходится более 50 % всей массы мышц. Согласно делению конечности на сегменты различают мышцы таза и свободной части нижней конечности

Воздействие на мышцы шейного отдела головы Мышцы шеи ответственны за повороты, сгибание и разгибание головы и шеи. Чаще всего спазмирование мышц шеи проявляется уплотнением и болезненностью при шейном миозите, блокировании первого и второго шейных позвонков.

Самодиагностический тест при болях в плече, предплечье и кисти (синдром передней лестничной мышцы) Дифференциально-диагностические тесты при синдроме передней лестничной мышцы следующие:• Поворот головы в противоположную боли сторону и небольшое отклонение ее назад

Синдром подвздошно-поясничной мышцы Подвздошно-поясничная мышца сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращая его кнаружи. При фиксированном бедре наклоняет (сгибает) туловище вперед. Является основной мышцей, сгибающей туловище вперед. Поясничная мышца прикрепляется

Синдром грушевидной мышцы Синдром грушевидной мышцы подробно описан российскими вертеброневрологами. Грушевидная мышца является единственной мышцей, соединяющей суставные поверхности крестцово-подвздошного сочленения. Начинается она на тазовой поверхности крестца

Синдром двуглавой мышцы бедра Спазм двуглавой мышцы бедра происходит при наклонах туловища вперед, увеличении физиологического изгиба поясничного отдела позвоночника вперед, соскальзывании двух позвонков (спондилолистезе), когда поднимается задний край таза и

Синдром трехглавой мышцы голени К мышечным синдромам при неврологических проявлениях патологии позвоночника относят синдром трехглавой мышцы голени. Трехглавая мышца голени состоит из лежащей поверхностно и подкожно икроножной мышцы и расположенной спереди

Мышцы головы и шеи Мышцы головы, обычно маленького размера, делятся на две группы. Лицевые (мимические) мышцы, прикреплены к костям и коже лица. При помощи круговых мышц глаза, щечной мышцы или мышц, поднимающих и опускающих углы рта, мы можем принять различное выражение

Мышцы, сухожилия и соединительные ткани головы Те же симптомы, что и в предыдущем случае.Исходный растительный материал: тот же самый, что и в предыдущем случае, а также лилия, кубышка, кувшинка, калужница, огурцы, орехи

Глава 3 Мышцы головы и лица Лицевые мышцы Большинство людей имеет общее представление о мышцах тела и об их взаимодействии. Миллионы людей занимаются гимнастикой, понимая, что упражнения помогут им улучшить состояние своего тела. Однако не все

Болезненные ощущения в области спины в некоторых случаях могут быть вызваны такой патологией как, мышечно- тонический синдром.

Мышечно-тоническая болезнь – представляет собой состояние, при котором происходит чрезмерно длительное и стойкое перенапряжение мышц. В результате этой напряженности в мышечной ткани образуются уплотнения, которые и являются очагами болевых ощущений. Развивающиеся уплотнения называют – триггерными точками.

Наиболее ярким проявлением данного заболевания является мышечный спазм.

Как правило, патология в виде мышечно-тонического синдрома развивается при дегенеративных заболеваниях позвоночного столба.Кроме того, на появление мышечного спазма могут влиять избыточные нагрузки на спину.

При некоторых заболеваниях мышечный спазм, также может быть проявлением защитной реакции организма на патологическое воздействие на кости скелета.

Как возникает мышечный спазм

Для того чтобы понять насколько серьёзным является мышечный спазм, необходимо понимать, как он образуется. Опишем поэтапно как появляется спазм в мышечных тканях спины:

• Под действием разных факторов возникает постоянное напряжение мышц.
• Вследствие перенапряжения происходит нарушение оттока крови в венах.
• При нарушенном венозном оттоке формируется отёчность вокруг мышцы.
• Отек спазмирует мышечную ткань.
• Из-за спазма мышечной ткани, происходит сдавливание сосудов и нервных рецепторов, которые находятся в ней.
• В результате сдавливания сосудов и нервов образуется стойкое ощущение боли.
• Из-за появившейся боли спазм усиливается еще сильнее.

Как видно, из процесса образования спазма, то формируется некий замкнутый круг, между, отечностью тканей, спазмом мышц, и острыми болями.

Поэтому очень важно своевременно обратиться за помощью к врачу, для того чтобы пройти лечение.

Виды и характеристика гипертонуса мышечной ткани

Виды гипертонуса мышц необходимо выделять, для того чтобы понимать с какой степенью тяжести протекает заболевание.

Для характеристики повышенного мышечного тонуса используют такие его подвиды:

Диффузный	Генерализованный
Повышение тонуса выделяется только на отдельных участках мышечной ткани.	Поражение мышечной ткани имеет неограниченный характер, и может затрагивать мышцы-разгибатели и мышцы-сгибатели.
Неосложненный	Осложненный (усиленный)
Болевые ощущения отчетливо проявляются только в области мышечной ткани.	Острые боли могут отдавать в соседние области.
Умеренный	Выраженный
В мышце при пальпации чувствуется уплотнение. При прощупывании возникает боль.	Мышечная ткань очень плотная, и плохо поддается прощупыванию. Боли острые, и усиливаются при движениях, влиянии теплового фактора и проведении массажа.

Где может локализироваться мышечно-тонический синдром

Данное заболевание может локализироваться в разных участках тела, где присутствует мышечная ткань. В разных областях распространения синдром проявляется некоторыми особенностями.

Перечислим основные места диагностирования мышечно-тонического синдрома:

• Нижняя косая мышца головы. Боли ощущаются в затылке и усиливаются при поворотах шеи.
• Подвздошно- поясничная мышца. Синдром может возникать при дегенеративных изменениях позвоночника в области поясницы, а также в грудопоясничном отделе.
• Передняя стенка грудной клетки. Синдром имеет сходство с проявлениями стенокардии, но в отличии от неё не имеет изменений на ЭКГ.
• Лопаточно-реберная область. Болезнь появляется в этом отделе при патологиях в шейном отделе позвоночника. Основные проявления: боль в области верхнего угла лопатки, сокращение объема движений, характерный хруст при движениях.
• Область поясницы. Мышечно-тонический синдром сопрягается с люмбалгией (передавливанием нервных корешков спинного мозга). Боли обостряются при наклонах туловища, поворотах, при поднятии тяжестей.

• Середина спины. Спазмы имеют судорожный характер. В мышцах-разгибателях выявляются триггерные точки.
• Икроножные мышцы. Спазмы также проявляются как судороги и могут длиться до нескольких минут, часто возникают при резком сгибании или разгибании стопы.
• Лестничная мышца. Боли усиливаются при поворотах и сгибании шеи. При данной локализации синдрома может развиваться туннельный синдром, а также нарушаться иннервация локтевого нерва.
• Грушевидная мышца. Боли похожи на симптомы радикулита. Пациент может ощущать онемение ноги. Происходит компрессия седалищного нерва.
• Мышцы, отвечающие за натягивание широкой фасции бедра. Спазмы могут возникать при изменениях в тазобедренном суставе, травмах или болезнях в крестцово-подвздошной области.
• Шейный отдел. Мышечно-тонический синдром проявляется в ограничении подвижности шеи, болях и спазмах мышечной ткани шеи. Характерными симптомами могут быть расстройство зрения и головокружения.

По каким симптомам можно определить мышечно-тонический синдром

Симптомы мышечно-тонического синдрома имеют очень яркий характер и доставляют пациенту очень сильный дискомфорт. При их появлении обязательно необходимо обратиться к врачу для того чтобы незамедлительно поставить диагноз и начать лечение.

Среди симптомов мышечно-тонической болезни можно выделить:

1. Боль ноющего характера, которая распространяется на большие участки тела. Как правило, больному тяжело указать точное место локализации боли. Боли являются нестерпимыми и очень тяжело переносятся.
2. Нарушения сна из-за постоянных болей. Пациенту тяжело найти позу, в которой болезненные ощущения минимальны.
3. В области мышечной ткани, которая поражена синдромом, присутствуют мышечные узелки (триггерные точки). Эти места являются наиболее болезненными.
4. Депрессивное состояние. Пациент находится в состоянии отчаяния или наоборот сильного нервного возбуждения, из-за того, что боли имеют стойкий нестерпимый характер. Доминирует ощущение усталости.

Как лечится заболевание

В большинстве случаев диагностирования мышечно-тонического синдрома, он образуется по причине других патологических изменений или заболеваний позвоночника.

Поэтому лечение мышечного синдрома, основано в первую очередь на лечении того заболевания, которое к нему привело.

Основной тип лечения – это медикаментозная терапия.

Медикаментозная терапия
Для расслабления мышечной ткани	Назначают препараты группы миорелаксанты: Сирдалуд, Мидокалм.
Для снятия болевого синдрома	Применяют противовоспалительные нестероидные средства: Мовалис, Вольтарен.
Для купирования образования импульсов в триггерных точках	Вводят инъекционно глюкокортикоидные или обезболивающие препараты.

После того, как медикаментозное лечение дает результаты, и острая фаза мышечно-тонического синдрома спадает, врачи назначают следующие дополнительные методики лечения:

• Методы физиотерапии.Часто применяют электрофорез. Его динамический ток, оказывает эффективное воздействие на нормализацию мышечного кровообращения.
• Массаж. Мануальная терапия.Эти техники нужны для нормализации мышечного тонуса. Кроме того, они способны уменьшить остаточные болевые явления.
• Ношение ортопедических приспособлений. Необходимо для разгрузки позвоночника (т.е. уменьшения на него давления).
• Иглоукалывание.С его помощью можно ослабить боли. Точечные уколы специальными иголками нормализируют проводимость импульсов по волокнам нервной ткани.