Шарнирный эндопротез коленного сустава

Система эндопротезирования коленного сустава аугментов NexGen имеет модульный шарнирный механизм, который принимает на себя 95% нагрузки, приходящейся на мыщелки большеберцовой кости, 1 подобно схеме распределения нагрузки в первичных имплантах.

Поскольку мыщелки бедренной кости на протяжении всего движения продолжают приходиться на центр большеберцовой кости, а форма пателлярной борозды соответствует дизайну эндопротеза NexGen, траектория движения надколенника такая же, как в коленном протезе для первичного протезирования.

Для более сложных процедур артропластики шарнирная система эндопротезирования коленного сустава с ротационной платформой NexGen RH Knee может использоваться в сочетании с Trabecular Metal™ тибиальными и феморальными конусами*, которые позволяют проводить артропластику пациентам со значимой потерей костной массы.

Поскольку система эндопротезирования коленного сустава NexGen RH Knee обладает преимуществами модулярных протезов за счет использования аугментовNexGen, опиливание кости выполняется так же, как и при работе с компонентами системы первичного эндопротезирования NexGen. Это помогает свести к минимуму потерю костной массы и позволяет использовать инструментарий для первичного эндопротезирования.

*При сочетанном применении с системой NexGen RH Knee используйте костный цемент.

Пателлофеморальная кинематика

Бедренный компонент шарнирной системы эндопротезирования коленного сустава с ротационной платформой NexGen RH Knee имеет такую же конфигурацию пателлофеморального сочленения, как и другие бедеренные компоненты NexGen. Борозда обеспечивает глубокое залегание надколенника, аналогичное анатомическому. Обеспечивается полная поддержка надколенника при угле сгибания до 60°. Централизованное положение оси шарнира поддерживает мыщелки бедренной кости в соответствующей сагиттальной плоскости. Благодаря этому обеспечивается более естественная траектория движения надколенника, поскольку он не отклоняется назад при сгибании.

Ограничение динамической нагрузки и предотвращение вывиха

Чтобы предотвратить вывих, конструкция фиксирующего механизма системы NexGen RH Knee предусматривает минимальную "высоту прыжка" в 40 мм.

Отношение соответствия между мыщелками бедренной кости и рельефом суставной поверхности большеберцовой кости составляет практически 1 к 1. При максимальном увеличении контактной поверхности стрессовые воздействия в полиэтилене распределяются по большей площади.

При движении импланта в положение переразгибания по фронтальному радиусу феморального компонента системы NexGen RH Knee происходит его контакт с суставной поверхностью. Это заставит коленный сустав слегка отклониться, амортизируя растяжение. Такой механизм взаимодействия был разработан для того, чтобы предотвратить форсированное переразгибание.

Шарнир/Ротация

Точка центровки шарнирного механизма эндопротеза коленного сустава NexGen RH Knee находится рядом с осью тибиального компонента, что обеспечивает более естественную и постоянную тибиофеморальную кинематику по сравнению с теми моделями шарнирных тазобедренных суставов, у которых центр вращения находится сзади. Ротация платформы эндопротеза NexGen RH Knee обеспечивает перенос торсионных нагрузок с цементных поверхностей на мягкие ткани, поскольку допускает вращение внутрь и наружу в диапазоне до 25 градусов.

Модульное исполнение шарнирного штифта/фиксирующего механизма

Модульная конструкция шарнирного штифта с возможностью дополнительного удлинения позволяет проводить имплантацию без чрезмерного растяжения или удерживания коленного сустава в момент установки компонентов эндопротеза. Феморальный и тибиальный компоненты системы NexGen RH Knee с помощью цемента фиксируются на месте, затем, при минимальном растяжении, суставная прокладка занимает нужное положение. Шарнирный штифт легко вставляется в тибиальное плато и затягивается.

Нагрузка на мыщелки 95%

Во многих моделях обычных шарнирных эндопротезов коленного сустава шарнир принимает на себя большую часть компрессионной нагрузки до того момента, пока не произойдет полное разгибание. Модели шарнирных эндопротезов, у которых центр вращения находится сзади, могут вызывать сгибание сустава по типу открывающейся книги, из-за чего может возникнуть давление на цементные поверхности или произойти ускоренный износ полиэтиленовой прокладки в шарнире. Шарнирный эндопротез коленного сустава NexGen RH Knee решает эти проблемы, поскольку феморальный компонент шарнирного коленного сустава RH Knee и суставные поверхности предназначены для поддержания централизованного контакта во всем диапазоне движений (от гиперэкстензии под углом -3 ° до 120 °). Запатентованная конструкция шарнира обеспечивает передачу 95% нагрузки через мыщелки большеберцовой кости.

инструкции по очистке

Стерильность
Символ на этикетке сообщает о стерилизации гамма-лучами. Устройство является стерильным только при хранении в закрытой неповрежденной упаковке. Перед использованием внимательно осмотрите каждую упаковку. Не используйте устройство в случае, если упаковка разорвана или ее целостность нарушена, либо истек срок годности продукта. После вскрытия упаковки компонент должен быть использован, утилизирован или стерилизован повторно.

Инструкции по повторной стерилизации
Данные инструкции по стерилизации составлены в соответствии с принципами и стандартами ANSI/AAMI/ISO. Они применимы к изделиям, поставляемым нестерильными, к повторной обработке изделий многоразового применения или для стерильных изделий, которые не были использованы после вскрытия упаковки. Подробные рекомендации по стерилизации инструментов и примерочных компонентов многоразового использования изложены в брошюре Zimmer 97-5000-170-00.

Цельнометаллические имплантаты могут быть повторно стерилизованы только один раз для немедленного использования в случае непреднамеренного нарушения их стерильности при подготовке к операции. Необходимо учитывать приведенные ниже исключения.

НЕ ПОДЛЕЖАТ ПОВТОРНОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ

Компоненты одноразового применения, которые были загрязнены биологическими жидкостями или остатками тканей, или ранее уже были имплантированы
Компоненты, изготовленные с применением технологии Trabecular Metal™
Компоненты, содержащие УВМПЭ
Компоненты, содержащие полиметилметакрилат (PMMA)

Не используйте для повторной стерилизации оригинальные пластиковые полости или крышки. Для отдельных предметов в качестве упаковки может использоваться обычный полиэтиленовый пакет или упаковка Tyvek ® . Пакет должен быть достаточно большим, чтобы находящиеся в нем устройства не натягивали или не прорывали пакет.

Не ставьте тяжелые предметы на верхнюю часть любых пластиковых контейнеров для стерилизации. Возникающая в результате деформация может привести к растрескиванию пластикового материала.

Сполосните в воде компоненты с пористой поверхностью, чтобы удалить ворсинки или продукты износа (используя очищенную ультразвуком воду).

Агрессивная очистка с использованием моющих средств и щеток может нанести вред отдельным компонентам импланта, например, повредить прокладки из металлического волокна или покрытие из микрогранул. Кроме того, некоторые моющие средства плохо смываются с полимерных предметов, особенно с предметов, изготовленных из силиконового каучука.

Предметы, изготовленные из титана и титановых сплавов, могут образовывать оксидные пленки при взаимодействии с остатками моющих средств и химикатами, использующимися для обработки в паровых котлах. И хотя эти оксиды биосовместимы, они могут стереть гравировку и маркировку.

Модульные компоненты имплантов необходимо стерилизовать отдельно, чтобы свести к минимуму вероятность повышенной бионагрузки в мертвом пространстве и напряжений расширения/сжатия.

Сегодня эндопротезы коленных суставов выпускаются аногими компаниями в разных странах мира. При желании на рынке можно найти огромное количество первичных, ревизионных, онкологических, тотальных, одномыщелковых протезов. Все они различаются по материалу, строению, способу фиксации и многих других характеристиках. При этом каждый имплант имеет свои преимущества и недостатки.

Импланты из черной керамики.

Совет! Запомните, что покупка самого дорогого импланта не обеспечивает успех операции. При эндопротезировании гораздо важнее правильный подбор протеза и его качественная установка. Если вы хотите получить хороший результат – обращайтесь в соответствующую клинику, где работают квалифицированные специалисты.

Основные требования к коленным эндопротезам

Отметим, что все существующие эндопротезы соответствуют базовым требованиям и могут стать полноценной заменой коленному суставу. Логично, что на рынке не может быть имплантов, которые не отвечали бы определенным стандартам. Но при всем этом одни протезы изготавливаются из более качественных и износостойких материалов, а другие имеют более низкое качество.

Основные требования к хорошему эндопротезу:

Критичный износ пластиковой платформа коленного импланта.

Примечательно, что для нормального функционирования протеза требуется не только его высокое качество, но и правильная установка. Если в ходе операции хирург неправильно ориентирует компоненты импланта – сустав не будет нормально работать. От качества установки также зависит срок службы протеза.

Факт! Доказано, что установка имплантов сомнительного производства гораздо чаще приводит к осложнениям. К примеру, инфекции в области хирургического вмешательства развиваются у 3-10% прооперированных. В аналогичных условиях, но при использовании протезов производителей мировых марок, инфекционные осложнения возникают всего в 0,3-4,8% случаев.

На что нужно обращать внимание при выборе импланта

При подборе эндопротеза врачи в большей степени смотрят на его конструкцию и тип фиксации. Именно от этих двух характеристик и зависит успех эндопротезирования. В то же время установка неподходящего импланта может привести к неудовлетворительному результату операции и нежелательным осложнениям.

Отметим, что большинство опытных врачей в своей практике использует протезы 2-3 производителей. Это дает свободу выбора и одновременно позволяет специалисту хорошо изучить особенности каждой модели. Так что если ваш лечащий врач работает с какими-то определенными эндопротезами – выберите вариант среди них. Не вынуждайте хирурга ставить малознакомую для него модель.

Таблица 1. Основные принципы подбора эндопротеза.

Цементные эндопротезы чаще ставят людям пожилого возраста, которые страдают системным остеопорозом.

Импланты с бесцементым типом фиксации рекомендуют молодым пациентам, а также лицам с нормальной плотностью костной ткани и узким каналом бедренной кости.

Пенсионерам и людям, ведущим малоактивный образ жизни, специалисты рекомендуют протезы с фиксированным вкладышем. Конструкция Mobile Bearing требует более сильной поддержки со стороны мягких тканей и связок. Следовательно, ее устанавливают преимущественно молодым и активным людям.

Что касается лиц с избыточной массой тела, им также больше подходит вариант с мобильной платформой.

Рейтинг наиболее популярных эндопротезов

Давайте рассмотрим пятерку мировых лидеров, выпускающих наиболее качественные и износостойкие эндопротезы коленных суставов.

Американская компания Zimmer занимается производством эндопротезов на протяжении почти 100 лет. На сегодняшний день она выпускает целый ряд имплантов, которые подойдут для пациентов любого возраста и пола. Продукцию данного производителя с успехом используют для выполнения однополюсного, малоинвазивного и тотального эндопротезирования.

Импланты фирмы Zimmer:

Zimmer High-Flex. Имплант представляет собой систему для одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава. Его используют в тех случаях, когда пациенту требуется замена лишь одной части колена (травмы, переломы и т.д.). Успешность однополюсного эндопротезирования имплантом Zimmer High-Flex составляет 98% за 10 лет, что является самым высоким показателем на сегодняшний день.
Zimmer Gender Solutions. Эндопротезы созданы с учетом анатомических различий в строении мужских и женских колен. Установка этих имплантов позволяет добиться максимально качественных результатов операции у представителей разных полов.
Zimmer Gender Solutions Patello-Femoral Joint. Система используется для проведения малоинвазивных операций. Имплант применяют для раннего хирургического лечения у мужчин и женщин с деформирующим остеоартрозом.
NexGen LPS-Flex Mobile и LPS-Mobile. Являются тотальными эндопротезами с гибридным типом фиксации. Имеют подвижный полиэтиленовый вкладыш, что обеспечивает максимальную мобильность коленного сустава.

Любопытно! Компания Zimmer выпускает не только искусственные импланты, но и продукты клеточной инженерии для восстановления поврежденных суставных хрящей. Ее уникальная технология DeNovoNT позволяет успешно лечить остеоартроз I-II степени.

Еще один мировой лидер в производстве продукции для ортопедии, травматологии, стоматологии и спортивной медицины. Компания была основана в 1977 году в США. Сегодня она выпускает эндопротезы, зубные импланты, системы фиксации костных фрагментов, расходные материалы для травматологии и ортопедии.

Коленные протезы компании Biomet:

Vanguard. Представляет собой тотальный коленный протез с бесцементным типом фиксации. Стопорная вставка импланта пропитана витамином E.
AGC Knee. Эндопротез обладает повышенной прочностью и износостойкостью. Отметим, что компания выпускает конструкции, позволяющие как сохранить, так и заменить крестообразную связку.

В ходе клинических исследований было установлено, что выживаемость эндопротезов Biomet – 98%. Средняя продолжительность службы имплантов составляет 20 лет.

Любопытно! В 2015 году Zimmer и Biomet объединились, создав компанию ZimmerBiomet. Скорее всего в ближайшем будущем фирма порадует нас новой качественной продукцией.

Немецкая компания Aesculap была основана в 1967 году. Сегодня наряду с другой продукцией она производит целуют линейку эндопротезов коленных суставов. Давайте рассмотрим наиболее известные модели.

Columbus Total Knee System. Система предназначена для тотального эндопротезирования колена. Компания выпускает большое количество моделей с разными типами фиксации, различными платформами и ножками.
Columbus Revision Total Knee System. Имплант предназначен для ревизионного эндопротезирования. Выпускается в разных размерах.
AS Advanced Surface. Модель имеет уникальное многослойное покрытие из нитрида циркония и керамики. Это делает протез очень прочным и повышает его износостойкость на 65%.

Среди недостатков продукции Aesculap следует выделить отсутствие так называемых гендерных имплантов, которые дают возможность подобрать наиболее оптимальный вариант для мужчин и женщин.

Производством коленных имплантов занимается отделение известного концерна Johnson&Johnson, которое называется DePuy Synthes. Оно производит разные модели для тотального, ревизионного и онкологического эндопротезирования. Компания выпускает протезы с фиксированным и подвижным вкладышем, с цементным и бесцементным типами фиксации.

Компания выпускает уникальный коленный эндопротез Scorpio NRG. Он имеет фиксированную платформу, но при этом его подвижность не хуже, чем у конструкций типа Mobile Bearing. Отметим, что бедренный компонент модели NRG имеет 9 размеров, что позволяет подобрать максимально подходящий вариант для каждого пациента.

Стык костей – бедренной и большеберцовой – должен успешно выдерживать в вертикальном положении массу всего тела. И хорошо, если эта масса составляет каких-нибудь 60 кг. А если 120? Учтём также, что ноги-то – не просто подставки. Они должны эту массу аккуратно перемещать, наклонять, поворачивать. А ведь люди ещё иногда прыгают, бегают, танцуют, катаются на коньках, показывают акробатические фокусы… Всё это предъявляет к коленному суставу особые требования, и не удивительно, что он устроен сложнее других костных соединений.

Сокращаясь и расслабляясь, мышцы бедра и голени двигают кости. На головке бедренной кости есть выемки, в которую входят выступы большой берцовой кости. Поэтому головки смещаются, не разъединяясь. Этому помогают и мощные связки между костями. Они же помогают стабильно удерживать тело в вертикальном положении.

Трущиеся друг о друга площадки костей покрыты гладеньким эластичным хрящом. Плюс к тому между бедренной и большеберцовой костями уложены в виде диска два мениска – серповидных хряща. Они стискиваются при разгибании ноги и расправляются при сгибании. Эти прокладки служат амортизаторами резких толчков и других перегрузок. Окружающие стык тонкие складчатые ткани выделяют густую жидкость. Она уменьшает трение, изнашивание хрящей, питает их, удаляет продукты распада.

Колени – место возникновения десятков болезней. Начинаясь с безобидного пощёлкивания при сгибании или побаливания при вставании, они нередко приводят к очень серьёзным последствиям.

Кости колена бывают искривлены от рождения. Их стыковочные концы иногда срастаются (анкилоз), суставные сумки и связки – воспаляются (бурситы, тендиниты), а то и надрываются. В мягких тканях сумки образуются островки твёрдого хряща (хондроматоз). Но чаще всего хрящевые поверхности сустава истираются, трескаются и раскалываются от травм. Внутрь такого сустава изливается кровь (гемартроз), нередко проникает инфекция, вызывая воспаления (артриты). Пожалуй, самое опасное поражение коленного сустава – гонартроз.

Это одна из форм распространённой болезни – деформирующего остеоартроза. Под действием запредельных нагрузок, физиологических нарушений, врождённых аномалий хрящи начинают ускоренно изнашиваться. В колене появляются резкие боли, хруст, оно деформируется, ногой становится трудно двигать. Дефекты связок делают сустав шатким, походку – неустойчивой. Подобные же беды причиняют и ревматоидные артриты.

Врачи обычно рекомендуют эндопротезирование, если:

возникает сильная боль после нагрузок или даже в покое, ночью;
простые движения (подъём по лестнице, обувание и т.п.) вызывают трудности или вообще не даются;
существенно изменена форма колена;
неэффективны снижение общей физической активности, опора на трость или костыли;
медикаменты и физиотерапия не снимают болей и не улучшает подвижность сустава.

Чаще операцию рекомендуют людям старше 60 лет: они не столь активны, как молодёжь, поэтому протез у них прослужит дольше.

. начинается с осмотра пациента, рентгенографии, магниторезонансной томографии (МРТ) и сдачи анализов. Затем принимается решение – делать операцию или погодить. Второй вариант выбирают, обнаружив обострение хронических недугов – гипертонии, диабета и др. В этом случае до операции нужно подлечиться. Желателен и визит к стоматологу – любые очаги инфекции чреваты послеоперационными осложнениями. Обычно врач расспрашивает, что за лекарства принимает пациент и решает, от каких из них надо отказаться.

В период реабилитации мышцы рук, торса и ног ожидают большие нагрузки . Так что желательно до операции укрепить костно-мышечную систему. Полезно и потренироваться в ходьбе на костылях.

Если вес тела превышает норму, будет не лишним облегчить его. Советуют также отказаться от курения, чтобы избежать проблем с работой лёгких и заживлением раны после операции.

После выписки из клиники пациент обычно нуждается в уходе, по крайней мере, в течение нескольких недель (готовить еду, передвигаться, купаться). Кто поможет, на каких условиях, что понадобится – это тоже необходимо обдумать и решить ещё до операции. Надо подготовить к возвращению и квартиру – обзавестись радиотелефоном, переставить, если надо, мебель, укрепить на стене у ванны поручень, убрать с пола скользкие коврики, шнуры и т.п.

На Западе протезирование колена давно не в диковинку. В арсенале хирургов – свыше 150 моделей коленных эндопротезов. В США ежегодно выполняют около 600 тысяч таких операций. В каких направлениях совершенствуются их технологии?

Эндопротезирование коленного сустава – это достаточно распространенная ортопедическая-травматическая операция в клиниках Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии и Швейцарии. Суть операции заключается в полной замене коленного состава или замещении его частей протезами из биологически совместимых материалов.

Эндопротезирование коленного сустава за рубежом проводится исключительно при помощи высокотехничного медицинского оборудования силами высококвалифицированных специалистов. Нижеперечисленные клиники осуществляют лечение методом эндопротезирования, как в виде полной замены коленного сустава, так и в виде замены поврежденных суставных частей.

Стоит также отметить, что время восстановления после операции эндопротезирования в рекомендованных нами клиниках, как правило, не составляет более двух недель. После чего пациенты возвращаются к своей повседневной жизни без боли и ограничений в движениях.

Пациенты рекомендуемых нами ортопедических центров подлежат полному и разностороннему обследованию позволяющему выявить все особенности заболевания, а, следовательно, разработать правильную тактику лечения. Первоначальным шагом в обследовании является консультация у специалиста и определение показаний и противопоказаний к эндопротезированию коленного сустава. Далее осуществляется подбор подходящего эндопротеза, рентген сустава, КТ, УЗИ и анализы крови.

Организация лечения коленного сустава методом эндопротезирования за границей

Если Вы желаете узнать больше о лечении и диагностике ортопедических-травматических заболеваний за рубежом и в частности о таком методе лечения ортопедических заболеваний как эндопротезирование коленного сустава, то Вы попали в самое подходящее место!

Мы предоставляем возможность нашим клиентам воспользоваться всеми преимуществами лечения в клинках Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии и Швейцарии. Мы активно сотрудничаем с частными, городскими и университетскими медицинскими центрами, которые предоставляют самые качественные диагностические, лечебные и реабилитационные услуги.

Обращайтесь к нам, и организованная нами ортопедическая диагностика и лечение за рубежом станут для Вас уверенным шагом к выздоровлению!

Стандартный период реабилитации после операции включает:

систематические перевязки;
облегчённую диету (кисель, пюре, каши на воде и т.п.);
профилактику образования тромбов к венах ног (бинтование ног, приём препаратов);
лечебную физкультуру: разработку сгибания-разгибания колена, тренажёры, передвижение на ходунках или костылях;
удаление дренажных трубочек;
упражнения для восстановления подвижности всех суставов, укрепления ослабленных мышц;
хождение с тростью, а затем и без опоры.

Обычно восстановительный период в клинике длится до 7–12 дней. После установки полупротеза реабилитация и возвращение к обычной жизни проходят быстрее. При выписке пациента снабжают индивидуальной программой активных упражнений для регулярного выполнения в течение всей жизни.

Обратиться к нам для организации лечения, диагностики или реабилитации за границей можно также заполнив Заявку на нашем сайте.

Система эндопротезирования коленного сустава NexGen имеет модульный шарнирный механизм, который передаёт 95% нагрузки на мыщелки большеберцовой кости, подобно схеме распределения нагрузки в первичных имплантах. Запатентованная конструкция шарнира обеспечивает передачу 95% нагрузки через мыщелки большеберцовой кости.

Связанный (шарнирный) эндопротез коленного сустава NexGen® RHK (Rotating Hinge Knee)

Эндопротез коленного сустава NexGen RHK имеет модульный шарнирный механизм, который распределяет 95% нагрузки, приходящейся на мыщелки большеберцовой кости, подобно схеме распределения нагрузки в первичных имплантах.

Поскольку мыщелки бедренной кости на протяжении всего движения продолжают приходиться на центр большеберцовой кости, а форма пателлярной борозды соответствует дизайну эндопротеза NexGen, траектория движения надколенника такая же, как в коленном протезе для первичного протезирования.

Для более сложных процедур артропластики шарнирная система эндопротезирования коленного сустава с ротационной платформой NexGen RHK может использоваться в сочетании с тибиальными и феморальными конусами Trabecular Metal™, которые позволяют проводить артропластику пациентам со значительной потерей костной массы.

Поскольку эндопротез NexGen RHК обладает преимуществами модулярных протезов за счет использования аугментов NexGen, опиливание кости выполняется так же, как и при работе с компонентами системы первичного эндопротезирования NexGen. Это помогает свести к минимуму потерю костной массы и позволяет использовать инструментарий для первичного эндопротезирования.

Пателлофеморальная кинематика

Бедренный компонент шарнирной системы эндопротезирования коленного сустава с ротационной платформой NexGen RHK имеет такую же конфигурацию пателлофеморального сочленения, как и другие бедренные компоненты системы NexGen. Обеспечивается полная поддержка надколенника при угле сгибания до 60°. Ось шарнира поддерживает мыщелки бедренной кости в соответствующей сагиттальной плоскости. Благодаря этому обеспечивается более естественная траектория движения надколенника, поскольку он не отклоняется назад при сгибании.

Ограничение динамической нагрузки и предотвращение вывиха
Чтобы предотвратить вывих, конструкция фиксирующего механизма NexGen RHK предусматривает минимальную “высоту прыжка” в 40 мм.

При движении импланта в положение переразгибания по фронтальному радиусу феморального компонента NexGen RHK происходит его контакт с суставной поверхностью. Это заставит коленный сустав слегка отклониться, амортизируя растяжение. Такой механизм взаимодействия был разработан для того, чтобы предотвратить форсированное переразгибание.

Шарнир/Ротация
Точка центровки шарнирного механизма NexGen RHK совпадает с осью тибиального компонента, что обеспечивает более естественную и постоянную тибиофеморальную кинематику по сравнению с теми моделями шарнирных суставов, у которых центр вращения находится сзади. Ротация вкладыша NexGen RHK обеспечивает перенос торсионных нагрузок, поскольку допускает вращение внутрь и наружу в диапазоне до 25 градусов.

Модульное исполнение шарнирного штифта/фиксирующего механизма
Модульная конструкция позволяет проводить имплантацию без чрезмерного растяжения коленного сустава в момент установки компонентов эндопротеза. Феморальный и тибиальный компоненты NexGen RHK с помощью цемента фиксируются, затем, при минимальном растяжении, суставная прокладка устанавливается в нужное положение. Шарнирный штифт легко вставляется в тибиальное плато и затягивается.

Нагрузка на мыщелки 95%
Во многих моделях обычных шарнирных эндопротезов коленного сустава шарнир принимает на себя большую часть компрессионной нагрузки до того момента, пока не произойдет полное разгибание.

Модели шарнирных эндопротезов, у которых центр вращения находится сзади, могут вызывать сгибание сустава по типу открывающейся книги, из-за чего может возникнуть давление на костные опилы или произойти ускоренный износ полиэтиленовой прокладки в шарнире. Шарнирный эндопротез коленного сустава NexGen RHK решает эти проблемы, поскольку феморальный компонент шарнирного коленного сустава RHK и суставные поверхности предназначены для поддержания центрального контакта во всем диапазоне движений (от гиперэкстензии под углом -3 ° до 120 °).

Запатентованная конструкция шарнира обеспечивает передачу 95% нагрузки через мыщелки большеберцовой кости.

Читайте также: