Сестринская помощь при боли в коленном суставе

Лечение.

Один из главных принципов лечения остеоартроза:

§ – функциональная разгрузка пораженного сустава:

§ снижение массы тела,

§ ЛФК для укрепления мышечного корсета,

§ ограничение длительного стояния, длительной ходьбы, ношения тяжестей, спусков и подъемов по лестнице,

§ использование при ходьбе трости.

Медикаментозная терапия включает:

1. Лечение болевого синдрома – анальгетики (кеторолак), НПВС(неселективные – диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, ксефокам; селективные ингибиторы ЦОГ-2 – нимесулид, целекоксиб, мелоксикам), местное применение НПВС в виде мазей, ФТЛ (тепловые процедуры). Могут применяться внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов пролонгированного действия (кеналог, дипроспан, депо-медрол). Они обеспечивают быстрый обезболивающий эффект, но при этом нарастает деструкция хряща, особенно при повторных введениях.

2. Сохранение структуры хряща достигается с помощью протеогликанов – основных компонентов хряща. В их состав входят гликозаминогликаны, в том числе хондроитин-сульфат и гиалуроновая кислота. Эти компоненты хряща содержатся в хондропротекторах(структум содержит хондроитина сульфат, Дона содержит глюкозамина сульфат, терафлекс содержит и то, и другое вещество). Эти средства замедляют прогрессирование остеоартроза. Препараты гиалуроновой кислоты могут вводиться внутрь сустава.

3. Средства улучшающие микроциркуляцию (курантил, трентал). В тяжелых случаях может проводиться эндопротезирование сустава – коленного или тазобедренного.

Сестринский уход. Медицинская сестра обеспечивает: выполнение назначенных врачом двигательного режима и режима питания, своевременный и правильный прием пациентом лекарственных средств, контроль побочных эффектов лекарственной терапии, подготовку пациентов к лабораторным и инструментальным методам исследования. Проводит беседы о роли двигательного режима в лечении остеоартороза, о необходимости регулярных занятий лечебной физкультурой.

Пациентка В., 40 лет, находится на лечении в ревматологическом отделении с диагнозом: ревматоидный артрит, нарушение функции суставов 2-й степени, медленно прогрессирующее течение. При сестринском обследовании установлены жалобы на: боль в суставах кистей рук, отечность кистей, скованность по утрам, слабость, быструю утомляемость, ограничение движений в суставах.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Голеностопные суставы и суставы кистей отечны, увеличены в объеме, деформированы, горячие на ощупь, движение в них ограничено из-за болезненности. Температура тела 37,8 С, пульс 86 в минуту, удовлетворительных качеств. АД 130/90 мм рт.ст. Пациентка обеспокоена своим состоянием, боится стать инвалидом.

Задания: 1. Определить потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулировать проблемы пациентки. 2. Установить цели и составить план сестринских вмешательств с мотивацией.

Эталон ответа:

1. У пациентки нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровой, есть, пить, работать, избегать опасности. Проблемы настоящие: боль в суставах, утренняя скованность, нарушение движений в суставах, субфебрильная лихорадка, беспокойство за исход заболевания. Проблемы потенциальные: высокий риск развития анкилоза суставов. Приоритетная проблема: боль в суставах кистей рук.

2. Краткосрочная цель: пациентка отметит уменьшение боли в суставах кистей рук к 7-му дню лечения. Долгосрочная цель: пациентка отметит отсутствие боли в суставах к моменту выписки.

Сестринские вмешательства	Мотивация
1. Обеспечить психический и физический покой, контроль режима физической активности	Для снижения нагрузки и уменьшения боли в суставах
2. Придать удобное положение, положить подушки и валики под пораженные суставы	Для фиксации сустава и уменьшения боли
3. Обеспечить проведение ЛФК	Для улучшения функций суставов
4. По назначению врача поставить согревающие компрессы	Для уменьшения воспаления суставов
5. Обеспечить контроль общего состояния пациентки, ЧДД, АД, пульса	Контроль состояния
6. Своевременно и правильно выполнять назначения врача	Для эффективного лечения
7. Обеспечить контроль побочных эффектов лекарственной терапии	Для коррекции лечения по назначению врача
9. Обеспечить подготовку к дополнительным исследованиям	Для правильного проведения исследований

Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациентка отметила исчезновение болей через неделю лечения. Цель достигнута.

Профилактика заболеваний суставов. Первичная: здоровый образ жизни, исключение вредных привычек, санация очагов хронической инфекции. Вторичная: диспансерное наблюдение пациентов, поддерживающая терапия основного заболевания, занятия лечебной физкультурой и другие мероприятия, препятствующие прогрессированию процесса.

\|	следующая лекция ==>
Диагностика	\|	Сутність та принципи оптимального кодування

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Самые полные ответы на вопросы по теме: "боль в суставах сестринские вмешательства".

Приоритетная проблема: боль в суставах.

Сестринский диагноз: боль в суставах вследствие активного воспалительного процесса.

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение болей в суставах к концу недели лечения.

Долгосрочная цель: пациент отметит отсутствие болей в суставах к моменту выписки.

План	Мотивация
Независимые вмешательства Обеспечить строгое соблюдение лечебной диеты, богатой витамином С; исключить раздражающую острую, сладкую и солёную пищу.	Для уменьшения воспалительных явлений и уменьшения болей.
2. Осуществить уход за кожей, полостью рта, промежностью.	Профилактика инфекционных осложнений.
3. Обеспечить покой для воспалённых суставов с помощью подкладных валиков, подушек.	Для фиксации сустава в физиологическом положении и уменьшения болей.
4. Обеспечить кормление пациента в постели, обеспечить предметами ухода.	Для уменьшения болей.
5. Обеспечить наблюдение за пациентом (общее состояние, пульс, АД, ЧДД, физиологические отправления, цвет кожи над суставами, объём движений).	Для ранней диагностики осложнений и оказания помощи.
6. Обеспечить психологическую поддержку пациента.	Для психоэмоциональной разгрузки.
7. Провести беседы: о пользе правильного приёма лекарственных средств, о применении простейшей физиотерапии в домашних условиях.	Для эффективного лечения и профилактики осложнений.
Взаимозависимые вмешательства 1. Подготовить пациента к взятию крови на исследования.	Для точности диагностических процедур.
2. Подготовить пациента и сопроводить на инструментальные исследования.	Для точности диагностических процедур.
3. Обеспечить назначенное физиолечение.	Для эффективного лечения.
Зависимые вмешательства. 1. Своевременно и правильно выполнять назначения врача (введение анальгетиков, НПВС).	Для эффективного лечения.
2. Обеспечить постановку компрессов на поражённые суставы.	Для эффективного лечения.

Приоритетная проблема: тревога о своём состоянии и страх инвалидизации.

Сестринский диагноз: тревога о своём состоянии и страх инвалидизации заболевания суставов.

Краткосрочная цель: у пациента снизится тревожность к 3-4 дню.

Долгосрочная цель: у пациента не будет тревоги о своём состоянии и страха заболевания к моменту выписки.

План	Мотивация
Независимые вмешательства 1.Обеспечить физический и психический покой.	Для комфортного состояния пациента.
2. Уделять достаточно времени для обсуждения проблем пациента ежедневно, акцентируя его внимание на современных средствах лечения.	Для информации пациента.
3. Обеспечить психологическую поддержку со стороны семьи.	Для эффективного лечения.
4. Поощрять родственников навещать его и проинформировать о должном поведении.	Для психологической поддержки.
5. Обеспечить наблюдение за пациентом (общее состояние, пульс, АД, ЧДД, состояние сна).	Для ранней диагностики осложнений и оказания неотложной помощи.
6. Обеспечить пациента популярной литературой по данному заболеванию	Для повышения информированности пациента.
Взаимозависимые вмешательства 1.Обеспечить консультацию психолога (психотерапевта)	Для точности диагностических процедур.
Зависимые вмешательства. 1. Обеспечить приём седативных препаратов по назначению врача.	Для эффективного лечения.

Первичная заболеваемость болезнями крови, кроветворных органов и отдельными нарушениями, вовлекающими иммунный механизм, возросла за 1990-2005 годы в 3,5 раза.

Организация специализированной медицинской помощи пациентам с заболеваниями системы крови осуществляется в гематологических отделениях многопрофильных больниц и гематологических консультативных кабинетах крупных поликлиник.

Дата добавления: 2015-10-19; просмотров: 1999;

1. При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставы

г) пястно – фаланговые

2. Типичный симптом ревматоидного артрита

в) утренняя скованность суставов

г) боли в животе

3. Потенциальная проблема пациента при ревматоидном артрите

в) влажный кашель

г) деформация суставов

4. При лечении ревматоидного артрита обычно используются

г) нестероидные противовоспалительные препараты

5. Основное побочное действие НПВП

а) повреждение слизистой оболочки ЖКТ

б) нарушение зрения

1 г, 2 в, 3 г, 4 г, 5 а.

Сестринское дело в педиатрии.

Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в педиатрии для специальности 060109 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования

Медицинская сестра должна:

знать систему организации медицинской помощи детям;

знать причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний у детей;

уметь подготовить пациента к специальным методам диагностики;

уметь осуществлять и документировать отдельные этапы сестринского процесса при уходе за детьми;

уметь оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях у детей.

Организация медицинской помощи детям Организация работы медицинской сестры

Кратность проведения дородового патронажа медицинской сестрой

Первый дородовый патронаж проводится медицинской сестрой на сроке беременности до (нед.)

Второй дородовый патронаж проводится медицинской сестрой на сроке беременности до (нед.)

Патронаж новорожденного осуществляется медицинской сестрой

а) 1 раз в неделю

б) 2 раза в неделю

в) 1 раз в месяц

г) 2 раза в месяц

Патронаж детей в возрасте от 1 года до 2 лет осуществляется медицинской сестрой

б) 1 раз в 2 мес.

в) 1 раз в 3 мес.

г) 1 раз в 6 мес.

Дети с хронической патологией в стадии компенсации относятся к группе здоровья

Карта профилактических прививок – это форма

История развития ребенка – это форма

1 б, 2 а, 3 г, 4 а, 5 в, 6 б, 7 в, 8 а

Этапы и периоды детского возраста. Анатомо-физиологические особенности органов и систем ребенка

Продолжительность периода внутриутробного развития составляет (в неделях беременности)

Продолжительность периода новорожденности составляет (в мес.)

При осмотре кожи ребенка оценивается

Ребенок начинает удерживать голову в возрасте (мес.)

Ребенок самостоятельно сидит в возрасте (мес.)

При заболеваниях у детей подкожно-жировой слой уменьшается вначале в области

Форма большого родничка у новорожденного

Большой родничок у новорожденного располагается между костями черепа

а) лобной и теменными

в) затылочной и теменными

г) височной и теменной

Первые молочные зубы появляются у детей в возрасте (мес.)

У новорожденного отмечается физиологическая

а) гипертония мышц-разгибателей

б) гипертония мышц-сгибателей

в) гипотония мышц-сгибателей

г) нормотония мышц

Большой родничок у ребенка закрывается в возрасте (мес.)

Грудной кифоз возникает у ребенка в возрасте (мес.)

Количество молочных зубов у ребенка 1 года

Частота дыхательных движений у здорового ребенка грудного возраста составляет (в 1 мин.)

Частота пульса у ребенка 1 года составляет в 1 мин.

Формула 100 + n (n – число месяцев) применяется у ребенка старше 1 года для расчета

а) систолического АД

б) диастолического АД

в) пульсового давления

г) дефицита пульса

Формула 76 + 2n (n — число месяцев) применяется у грудного ребенка для расчета

а) систолического АД

б) диастолического АД

в) пульсового давления

г) частоты дыхательных движений

Диастолическое давление у детей составляет от систолического

Формула для определения количества молочных зубов у ребенка в возрасте 6–24 мес. (n – число месяцев)

Смена молочных зубов на постоянные начинается у ребенка в возрасте (лет)

Частое развитие токсикоза у детей при различных заболеваниях обусловлено

а) слабой детоксицирующей функцией печени

б) слабой секреторной функцией желудка

в) высокой детоксицирующей функцией печени

г) высокой секреторной функцией желудка

Емкость мочевого пузыря новорожденного (в мл)

Формула определения суточного диуреза у детей 1–10 лет. (n – число лет)

а) 600 мл – 100 (n – 1)

б) 600 мл + 100 (n – 1)

в) 400 мл – 100 (n – 1)

г) 400 мл + 100 (n – 1)

Ночное недержание мочи у ребенка — это

Число мочеиспусканий у детей первого года жизни составляет в сутки

Содержание гемоглобина у новорожденного в норме составляет (в г/л)

Первый физиологический перекрест в лейкоцитарной формуле происходит у ребенка

а) на 5–6 день жизни

б) на 1–2 день жизни

Второй физиологический перекрест в лейкоцитарной формуле ребенка происходит

а) на 1–2 день жизни

Частые рецидивирующие гнойные и грибковые заболевания, инфекции верхних дыхательных путей у детей — это проявления

б) избыточного питания

Планирование сестринских вмешательств.

Цели сестринских вмешательств	План сестринских вмешательств
В течение … пациент будет испытывать уменьшение боли в суставах	1. Беседа с пациентом о характере его заболевания. 2. На острый период предоставить покой суставам с тепловыми процедурами. 3. При необходимости обеспечить пациента костылям для ходьбы. 4. По истечении острого периода обучить пациента комплексу ЛФК и самомассажа. 5.Убедить пациента при ревматоидном артрите о необходимости постоянного самомассажа и движений в суставах. 6. Вводить лекарственные средства по назначению врача
Через … пациент убедится в снижении температуры тела и улучшении общего состояния	1. Создать комфортные условия для пациента. 2. Обеспечить нормальную температуру и свежий воздух в помещении. 3. Организовать условия для согревания пациента. 4. Выполнить местно (над суставом) назначенные врачом процедуры: иммобилизация на острый период, согревающий компресс, грелки, смена повязок при свищах. 5. Обучить пациента методам самоухода
Пациент не будет испытывать страх потери работы	1. Провести беседу с пациентом о возможности полного восстановления движений в суставах. 2. Убедить пациента, что у него есть возможность с помощью родственников приобрести новые условия работы. 3. Привлечь сотрудников с места работы к посещению пациента, к беседе о его будущей работе. 4. По возможности привлечь психолога для решения проблем пациента. 5. Успокоить пациента, прибегнув к применению седативных средств по назначению врача

1. Как может появиться боль в колене

Коленный сустав имеет сложное строение. Выполнение постоянной нагрузки усиливает неприятные ощущения в нем.

Причины, которые могут вызывать боли в месте подвижного образования:

нагрузки;
травмы;
дегенеративные изменения в структуре соединения;
воспалительные процессы;
появление уплотнения в результате сдавливания мягких тканей;
спазматическое состояние мышц;
сосудистые нарушения;
врожденные аномалии развития тазового соединения, позвоночника, которые вызывают дополнительную нагрузку на подвижную часть середины нижней конечности.

Иррадиирующие ощущения боли в месте сгиба и разгиба нижней конечности могут появляться от: патологических изменений в соседних мягких тканях и от импульсов, вызванных защемлением нервного ствола в области позвоночного столба.

Для того, чтобы начать при боли в колене лечение, необходимо выяснение причины ее появления, которую можно определить диагностическим методом. Лечение коленей может проводиться после обследования, которое включает сбор анамнеза, проведение тестов функциональности ноги, лабораторное исследование крови, мочи, суставной жидкости, исследование микрофлоры, инструментальные виды диагностики (рентгенография, магнитно-резонансная томография, артроскопия).

2. Как лечить боль в суставах в коленях

При возникновении боли в коленях лечение начинается с проведения полного разгружения сустава. Разрывы мениска, травматические изменения синовиальной сумки и мягких тканей, резко увеличивающееся появление патологического объема внутрисуставной жидкости, усиление активности воспалительного процесса ведут к возникновению острого повреждающего состояния структуры конечности и могут потребовать хирургического вмешательства.

Лечение боли в коленях проводится после установления точной причины, появление которой обусловлено определенным патологическим состоянием.

Меры, которые следует выполнять, для оказания первой помощи в лечении колена:

1)снижение нагрузки на ноги, период полного покоя должен быть в течение дня не меньше 15 минут. Любые действия не должны причинять дискомфорт;

2) ограничение походов на дальние расстояния;

3) временное прекращение занятий спортом.

Стабилизация положения ноги

В некоторых случаях болит колено во время сгибания или выполнения любого другого движения. В такой ситуации может потребоваться полное обездвиживание конечности или ношение фиксирующих повязок, или специальных устройств для стабилизации положения ноги в месте поражения.

3. Специфические методы терапии при патологических изменениях в структуре коленного соединения

В зависимости от того, в результате чего появляются боли в коленном суставе, лечение может иметь два направления: оперативное и консервативное. К дополнительному виду физиотерапевтических манипуляций относят: лазеротерапию, криотерапию, магнитотерапию, иглорефлексотерапию. При болях в колене методы лечения выбираются на основании показаний.

Оперативное лечение боли в колене необходимо вследствие травматического повреждения. В этом случае метод хирургического вмешательства корректирует произошедшие изменения.

Консервативная терапия больных коленей в лечении может применяться и при ушибах, для снижения отека и интенсивных мучительных ощущений, для улучшения микроциркуляции в мягких тканях. Также она применяется в послеоперационный период. Но чаще всего, когда появляется боль в коленном суставе, лечение специфическими методами используется при обнаружении патологических состояний в структуре коленного соединения.

4.Какие лекарственные средства можно применять при нарушениях функциональности ноги

Пациентам, которых беспокоит боль в суставах колен, назначают лекарственные средства, снижающие активность воспалительного процесса. Любые патологические изменения сопровождаются двумя видами активности течения процесса: активный или хронический. Но, в любом случае, присутствующее воспаление необходимо снижать. Когда коленный сустав болит, лечение может начинаться с противовоспалительных средств (Кислота ацетилсалициловая или комбинированные препараты группы салицилатов, Парацетамол, Бутадион, Ибупрофен, Вольтарен, Пироксикам). Для снижения выраженной реакции организма воспаления используются глюкокортикостероиды. Для купирования интенсивности проявления назначается анальгезирующая группа препаратов.

Присутствие инфекционных микроорганизмов в соединяющем строении тоже может вызывать боли в колене, лечение при этом будет направлено на подавление этиологического фактора.

Патологический процесс в области колена, сопровождающийся местным повышением температуры поверхности кожи и вызывающий дискомфорт, нужно не только купировать по данным симптоматических проявлений, но и блокировать действие некоторых элементов, которые способствуют процессу воспаления.

Лечение боли в колене должно включать способы воздействия на местное трофическое движение в тканях и структурах. Следует отметить, что любое нарушение функциональности ноги сопровождается изменением состояния мышц. Поэтому необходимо уделить особое внимание их восстановлению.

Лечение боли в коленном суставе, если отмечается постепенное разрушение хрящевого покрытия, будет включать препараты, способствующие регенерации хряща. Их действие должно быть направлено на замедление болезненного изменения в этой ткани. Если болит колено, лечение, проводится с применением препаратов комплексного состава, которые усилят действие основных компонентов глюкозамина и хондроитин сульфата (Формула-С, Артрон, Терафлекс). При таком заболевании, как артроз, появляющаяся боль в коленях при лечении может прекратиться, только если фармакологическое действие будет применяться в комплексе с препаратами, снижающими воспалительный процесс и уменьшающими спазматическое напряжение мышечных тканей. Когда болит коленный сустав лечение может иметь положительный эффект только в том случае, если достигается трофическая доставка необходимых веществ в структуры синовиального соединения. Это может быть возможным при условии расслабления мышц.

5. Дегенеративные изменения в зоне движения

Чаще всего именно дегенеративные изменения в этой зоне движения и вызывают боль в суставе колена, поэтому лечение проводится, учитывая те заболевания, которые будут вызывать снижение питания суставных зон. Когда болят колени, лечение будет направлено на изменение соотношения показателей функционирования органов, которые привели к данной патологии. В любом из вариантов причинного начала заболевания следует уделить внимание состоянию иммунитета, чтобы восстановить нормальную реакцию организма для сопротивления воспалительным процессам. По экстренным показаниям могут применяться иммуностимуляторы: иммуноглобулин, гамаферон. При плановой поддерживающей терапии для возобновления нормы резистентности организма назначаются витамины: аскорбиновая кислота, витамины группы В. Для снижения токсичного действия на организм отдельных элементов, которые также вызывают неприятные ощущения и боль в коленях, в лечении обязательно применять антиоксидантные средства. Во-первых, они снизят токсичное действие некоторых препаратов, которые применяются в терапии любой из патологий соединения, во-вторых, при нарушениях работы печени помогут этому органу восстановить свои функции, вследствие чего усилятся правильные процессы обменов веществ.

Во время проявления боли в коленях лечение в домашних условиях может существенно облегчить мучения пациента. Исключением являются острые воспалительные состояния и травматические повреждения. Когда колено болит, лечение должно снизить приступы дискомфорта. Можно использовать мази с противовоспалительным действием. Они помогут приостановить течение основного заболевания. Вот какие мази в лечении суставной боли в колене лучше использовать: Диклофенак, Быструмгель, Индометацин, Фастум. В тяжелых случаях, когда колено болит, лечение может проводиться Кетапрофеном. Этот гель обладает сильным противоболевым действием и сможет помочь тогда, когда другие мази уже не действуют.

1 Строение коленного сустава
2 Причины боли в колене
- 2.1 Артрит
- 2.2 Специфический артрит инфекционного происхождения
- 2.3 Артроз
- 2.4 Периартрит
- 2.5 Артропатия
- 2.6 Хондроматоз
- 2.7 Остеомиелит
- 2.8 Травмы колена
- 2.9 Другие причины болей в колене
3 Чем и как снять боль в колене
- 3.1 Таблетки при боли в колене
- 3.2 Мази, гели, медицинские компрессы от боли в колене
- 3.3 Лекарственные растения для компрессов
- 3.4 Наружные народные средства при боли в колене

Колено – один из самых крупных суставов в организме человека. Выполняет две основные функции – выдерживает вес тела человека и обеспечивает в полном объеме движения ноги. Если оно начинает болеть, то болевые ощущения способны отдаваться во всю ногу. Эффективно снять боль в колене можно как внутренними, так и наружными средствами, медикаментозными и народными.

Строение коленного сустава

Колено соединяет бедро и голень. В составе коленного сустава:

Надколенник или коленная чашечка, расположенная спереди,
Две крупные кости – бедренная и большеберцовая, именно их соединяет колено,
Хрящевая прокладка – мениск, уменьшающая силу трения между этими двумя костями и обеспечивающая полноту движений в суставе,
Суставные сумки с синовиальной мембраной, ответственной за обмен веществ, и внутрисуставной жидкостью.

Менисков в колене – два, соответственно поверхностям: внутренний и наружный. Внутренний, плотно спаянный с капсулой, занимает приблизительно 60 % поверхности большеберцовой кости. Наружный – толще и шире. Форма внутреннего – в виде буквы С, а наружного – округлая, как несомкнутое кольцо. Кроме этого, в колене – большой аппарат мышц и связок.

Оба мениска состоят из коллагеновых волокон, находящихся в тесном переплетении и расходящихся в различных направлениях. Эти волокна образуют очень прочную на разрыв ткань. И сдвинуть ее тоже очень сложно.

Небольшое количество ткани мениска (0, 6 %) приходится на эластин, который, естественно, делает ткань эластичной – после любой деформации мениск быстро восстанавливает свою форму, являясь отличным амортизирующим средством.

С возрастом количество как коллагена, так и эластина в суставе снижается, что приводит к его дегенерации и уменьшению упругости хряща.

На колени, так же, как на голеностопы, приходится очень сильная нагрузка – выдержать вес тела человека не только в покое, но и обеспечить в достаточном объеме движения в суставе (круговые, сгибание и разгибание).

При этом происходит смещение менисков внутри сустава: при сгибании – вперед, и назад – при разгибании. При совершении круговых движений каждый мениск движется независимо от другого.

Причины боли в колене

Боль может быть вызвана поражением костной ткани сустава, мышечно-связочного аппарата, хрящевой ткани, подкожной клетчатки.

Может быть проявлением ревматизма, ревматоидного полиартрита. Проявляется обычными признаками воспаления – сильной болью, гиперемией, отечностью области сустава, появления выпота и ограничением подвижности. Часто – подъемом температуры.

Наряду с поражением сустава отмечаются и другие изменения: сердечной мышцы при ревматизме. Впоследствии – анкилозы и деформация сустава.

Возникает при гематогенном или лимфогенном проникновении специфического микроорганизма в сустав: возбудителя гонореи, сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза, сепсиса и дизентерии. Характеризуется длительностью течения и возникновением деструкции во всех тканях сустава.

Нарушение обменных процессов непосредственно в суставе, приводящее к дегенерации тканей. Внутрисуставная жидкость высыхает, хрящевая ткань истончается, суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает боль.

Чаще встречается в пожилом возрасте. При присоединении артрита, появляется гиперемия и отечность. На рентгенографии – деформация ткани сустава.

Воспаление тканей вокруг сустава – мышц и связок, впоследствии переходящее на суставную оболочку. Чаще возникает у лиц с избыточным весом и у женщин. В поздней стадии – стабильная боль и хромота.

Вторичная патология при наличии основного заболевания: острые инфекции (корь, краснуха), аллергические реакции, интоксикация паразитами, диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз.

Обменное заболевание с поражением тканей хряща и образованием узелков на хрящевой ткани, постепенно распространяющихся на капсулу сустава. Мягкие ткани с большим количеством нервных клеток в них ущемляются, что приводит к возникновению болей.

Гнойное поражение костных тканей сустава. Может возникать первично при проникновении инфекции с током крови или лимфы, либо, как осложнение после операции на суставе или открытых ран.

Ушиб, перелом надколенника, повреждение мениска (разрыв), разрыв крестообразной связки, гемартроз, вывих сустава.

Абсцесс мягких тканей сустава.

Повреждение мениска из-за дегенерации ткани и снижения ее эластичности по причине возраста, артроза, подагры, сахарного диабета или онкологии.

Ущемление седалищного нерва.

Новообразования – саркома синовиальной сумки.

Чем и как снять боль в колене

Прежде чем приступать к лечению, надо постараться определить причину боли – наличие травм или каких-либо заболеваний в анамнезе. При повреждении – обратиться в травмпункт.

Обеспечить покой суставу: приподнять ногу, под колено подложить валик.

Чтобы снять острую боль в коленном суставе, можно принять:

Кетанов, который по силе сходен с наркотическим морфином,
Кеторолак,
Ксефокам.
Седалгин,
Дексалгин.

Хорошо снимают боль в коленной чашечке Нейродолон и Найз, обладающие минимумом побочных эффектов.

Помогают при боли в колене и нестероидные противовоспалительные препараты. Группа салицилатов: Аспирин и его производные – Салицилат натрия, Метилсалицилат.

Помимо анальгезирующего действия обладают тромболитическим, поэтому являются действенными препаратами при заболеваниях, осложняющихся образованием тромбов: ишемическая болезнь сердца, варикозное расширение вен и тромбофлебит нижних конечностей.

Можно применять комбинированные препараты с содержанием аспирина – Цитрамон, Седальгин.

Производные пиразолона – Анальгин, Реопирин, Бутадион. Обладают довольно сильным антиболевым действием, не уступающим салицилатам.

Препараты уксусной кислоты и родственные соединения – Триптофан, Индометацин. Помимо аналгезирующего действия, являются антиагрегантами – препятствуют склеиванию эритроцитов. А также уменьшают скованность по утрам.

Средства парааминофенольной группы – Фенацетин и Парацетамол, являющийся метаболическим производным Фенацетина, но обладающий менее токсичным действием, тоже помогут снять боль в колене.

Положительным эффектом обладают препараты пропионовой кислоты:

Бруфен,
Кетопрофен,
Вольтарен.

Они помогут быстро снять боль в колене, оказывают аналгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, малотоксичны, имеют достаточную широту действия.

Применяются как для лечения воспалительных процессов в коленном суставе, так и обменных. Действенным эффектом обладает жидкий Вольтарен в капсулах – всасывание препарата происходит гораздо быстрее.

Легко всасывается из желудка и Пироксикам – производное оксикама.

Побочные эффекты перечисленных средств от боли в колене:

раздражение слизистой желудка,
лейкопения, агранулоцитоз,
аллергические реакции,
задержка жидкости в организме и появление отеков,
гепато- и нефротоксичность.

Поэтому во избежание появления подобных симптомов следует принимать обезболивающие таблетки строго после еды, запивать большим количеством жидкости, не смешивать с приемом антидепрессантов, при появлении сонливости не садиться за руль и контролировать количество мочи.

Скипидарная,
Финалгон,
Капсикам,
мазь с пчелиным ядом – Апизартрон,
со змеиным – Випросал.

Меновазин,
ДИП Рилиф гель.

Комбинированные мази – Гепариновая и Долобене – снимут боль в суставе колена и ускорят обмен веществ в поврежденной части.

Хорошее действие оказывают гели:

Вольтарен Эмульгель,
Быструмгель,
Лиотонгель.

Они не только снимут боль, но и устранят имеющийся отек. И совершенно не испачкают одежду.

Для компрессов подойдет Медицинская желчь и смесь Димексида с Новокаином в отношении 3 к 5.

Можно наклеить на сустав пластыри Zb Pain Relief и Нанопласт, закрепив сверху повязкой.

Противовоспалительным эффектом обладают ромашка, календула, кора дуба, зверобой. Их используют для компрессов в качестве настоев и отваров – в теплом виде накладывают на сустав. Можно при приготовлении добавить в воду водку и использовать полученную жидкость для растирания.

Растолочь две таблетки аспирина, добавить одну столовую ложку нагретого на водяной бане меда, перемешать, намазать на колено, закрыть целлофаном, сверху – теплый шарф, оставить на несколько часов.

Смешать по одной чайной ложке меда, соли и соды, использовать для аппликаций: снимает боль, удаляет лишнюю жидкость, снабжает сустав питательными веществами.

Размешать глину с водой до консистенции жидкой сметаны, добавить несколько капель любого жидкого масла (чтобы смесь не застыла и не начала стягивать кожу), нанести на область пораженного сустава.

В аптечную Медицинскую желчь добавить жгучий перец, мед, сок алоэ. Использовать для растираний и компрессов.

В одинаковой пропорции смешать мед и муку, сделать лепешку, приложить на больное место, замотать теплым платком.

Предварительно отстоявшийся и пропущенный через активированный уголь керосин использовать для растирания области сустава. Перед компрессом с керосином смазать кожу сустава мылом во избежание ожога.

Измельченную горсть шишек хмеля залить стаканом кипятка и варить 20 минут. Остудить, процедить, капнуть несколько капель оливкового масла. Использовать для растирания.

Смешать 50 мл сока корня хрена с таким же количеством водки. Растирать сустав.

Читайте также: