Съемная шина протез на нижнюю челюсть

• Что такое шинирование зубов?
• Бюгельные протезы
• Преимущества и недостатки
• Отличия обычного бюгельного протеза от шинирующего

Существует множество причин, вызывающих подвижность зубов. Так, например, заболевания тканей пародонта вызывают атрофию костной ткани, в результате чего десна ослабевает, а зубы расшатываются. Шинирующий протез в данном случае может стать оптимальным решением, которое поможет не только устранить подвижность, но и восстановить внешний вид улыбки. О данной разновидности ортопедических аппаратов и поговорим далее в этой статье.

Что такое шинирование зубов?

С помощью шинирования специалист фиксирует целую группу зубов, используя для этого специальные ортопедические системы. Данная методика позволяет устранить подвижность отдельных элементов ряда, а также рационально распределить нагрузку на живые зубы. Так, на практике шинирующие конструкции помогают решить сразу несколько важных задач одновременно:

• такие протезы при подвижных зубах дают возможность зафиксировать их в правильном положении,
• применяются с целью обеспечения правильного распределения жевательной нагрузки,
• помогают восстановить целостность ряда,
• возвращают функциональность зубочелюстной системы.

На заметку! Протезы, которые применяются для шинирования зубов, то есть при пародонтите и пародонтозе, позволяют восстановиться тканям вокруг корней и являются важным этапом комплексного лечения данных заболеваний.

Бюгельные протезы

Это основная (и, в общем-то, единственная) модель, которая применяется для шинирования зубов. Бюгельный протез имеет прочный металлический базис в виде дуги (бюгеля). Благодаря этой детали данная методика протезирования успешно применяется для замещения нескольких отсутствующих зубов, а также для фиксации оставшихся, подвижность которых стала следствием развития воспалительных процессов.

Конструкция включает несколько важных элементов: дуга, которая служит основанием для поддержки десны, выполненной из пластмассы, а также искусственные коронки. Здесь также есть специальные крепежные элементы в виде крючков, которые создаются из металла и позволяют закрепить протез на опорных зубах.

По словам Дж Морриса, профессора стоматологической школы Пенсильванского Университета, для фиксации бюгельного протеза нельзя использовать исключительно мягкие ткани десны. В основе протеза лежит прочная металлическая основа, поэтому его конструкция не может плотно соприкасаться с десной. Чтобы закрепить аппарат в полости рта, необходимо наличие как минимум двух опорных элементов в виде живых зубов или имплантов.

Преимущества и недостатки

Бюгельные протезы характеризуются множеством неоспоримых преимуществ, среди которых особого внимания заслуживают следующие:

• высокая эстетика,
• прочная фиксация при замковой и телескопической системе крепления,
• правильное распределение нагрузки, что позволяет замедлить процесс атрофии костной ткани,
• шинирующий эффект,
• продолжительный срок службы от 10 лет и более.

Елена Андреевна, 41 год, г. Краснодар, отзыв с сайта otzovik.com.

Важно! При наличии подвижных зубов одной установки шинирующего протеза будет мало. Также необходимо проведение удаления налета и медикаментозной терапии.

Что касается недостатков, то здесь многие пациенты признаются, что к бюгельным конструкциям приходится довольно долго привыкать. К тому же металлические крючки могут натирать десны. В процессе адаптации пациенты нередко сталкиваются с повышенным слюноотделением и нарушениями дикции.

Отличия обычного бюгельного протеза от шинирующего

Бюгельные протезы с шинирующим эффектом позволяют не только восстановить утраченные зубы, но и зафиксировать расшатанные. Данный вид ортодонтических аппарата отличается присутствием на металлической дуге многозвеньевых и кольцевых кламмеров, а также металлических отростков (различных дуг), которые все вместе позволяют закрепить в нужном положении каждый расшатанный зуб.

К другим отличительным признакам шинирующих бюгельных конструкций относят:

• уменьшенный размер базиса: благодаря данной особенности шинирующий протез является более удобным и компактным,
• более короткий период привыкания: данная характеристика обусловлена небольшими размерами конструкции,
• минимальный риск поломки: обеспечивается за счет особенностей комплектации самой конструкции.

Шинирующее ортопедическое решение подбирается индивидуально для каждого отдельного пациента. При этом специалист принимает во внимание возраст человека, особенности его прикуса, степень расшатанности и количество отсутствующих зубов.

Выбирая подходящую методику съемного протезирования, не стоит забывать, что подобные конструкции не смогут защитить костные ткани от разрушения. Восстановить эстетику зубного ряда и функциональность челюстной системы, а также предупредить развитие атрофии поможет только имплантация зубов. Кроме того, при наличии подвижных зубов (которые при пародонтите или пародонтозе рано или поздно все равно придется удалять), лучшим решение будет одномоментная имплантация, которая позволяет не только заменить больные зубы, но и полностью остановить воспалительный процесс.

Видео-отзыв пациента о восстановлении зубов с использованием несъемного зубного протеза

Если утрачены все зубы или большая часть нижнечелюстного зубного ряда, подходит протезирование нижней челюсти. В стоматологической практике изготавливается несколько разновидностей съемных зубных протезов из различных материалов. Они легкие, прочные, неотличимы от натуральных зубов и подойдут для любого клинического случая.

Показания к протезированию зубов нижнечелюстного сустава и преимущества процедуры

Протезы для нижней челюсти – это конструкции для замены костных образований при отсутствии зубов. Они поддерживаются в ротовой полости твердыми и мягкими тканями. При частичной или полной нижнечелюстной адентии нарушается жевательная нагрузка, которая приводит к атрофии костной ткани. Своевременно установленный частично или полностью съемный зубной протез позволяет правильно распределять жевательную нагрузку и восстанавливает функцию нижней челюсти. Также ортопедическая конструкция показана в случаях, таких как:

• множественные дефекты зубного ряда;
• отсутствие зубов – одного или нескольких;
• непереносимость организмом несъемных конструкций или имплантов (в отдельных случаях);
• челюстные травмы, при которых невозможно вживить имплантат;
• остеопороз, патологическая рыхлость костной ткани;
• запущенная стадия пародонтита;
• концевые дефекты зубного ряда;
• утрата жевательных зубов на одной стороне челюсти.

Современные конструкции для протезирования – легкие и удобные, а материалы – эластичные, поэтому их можно подогнать под любой клинический случай. Основные преимущества протезов для нижней челюсти следующие:

• повышенная устойчивость к истиранию;
• материалы не вызывают аллергических реакций;
• удобные в эксплуатации;
• надежная фиксация в полости рта;
• достаточно длительный срок применения;
• восстановление жевательной функции;
• доступная стоимость.

Еще одним преимуществом устройств является то, что с их помощью отлично пережевывается и измельчается пища. Это значительно снижает нагрузку на пищеварительную систему, пища правильно переваривается, что уменьшает риск развития проблем с ЖКТ. Многие модели не требуют обточки соседних зубов, снижается травматизм мягких тканей во время процедуры.

Виды съемных нижнечелюстных протезов

Виды съемных нижнечелюстных протезов

В стоматологии для восстановления совокупности костных образований применяются разные варианты съемных протезов с коронками, таких как:

• Частично съемные зубные протезы. Фиксация осуществляется специальными замочками аттачментами или кламмерами. Поэтому такие протезы устанавливаются только на челюсть, где есть здоровые опорные зубы.
• Условно-съемные. Фиксация происходит винтами или стоматологическим цементом. Такую конструкцию пациент самостоятельно снять не может, ее извлекает только врач. Такой тип протезирования подходит, если отсутствует один зуб.
• Полностью съемные. В ротовой полости фиксация приспособления осуществляется присосками, кламмерами или специальным стоматологическим клеем. Пациент может самостоятельно снимать такой протез.

Съемные зубные протезы для нижней челюсти различаются типом конструкции и материалами. Разновидности:

Нередко используются мини-имплантаты – миниатюрные титановые стержни, которые вживляются в мягкие ткани. Они не подходят для сильной жевательной нагрузки, поэтому годятся только для безметалловых легких съемных приспособлений. Для временного протезирования применяются иммедиат-протезы, которые скрывают отсутствие зубов, пока изготавливается постоянное приспособление.

Изготовление нижнечелюстных протезов

Частично или полностью съемное приспособление имеет свои особенности, связанные с анатомическим строением нижнечелюстного сустава. Челюсть имеет складчатую слизистую, уздечку, язык, отсутствие неба. Подвижность щек и языка могут влиять на стабильность устройства во время разговора или приема пищи. Поэтому такие нюансы учитываются при выборе и изготовлении искусственных заменителей.

Производство частично или полностью съемного зубного протеза для нижней челюсти занимает около 1 месяца. Изготовление устройства из пластмассы включает в себя клинико-лабораторные этапы, такие как:

• Первичная формовка. Оттиск челюсти проводится стандартной ложкой.
• Индивидуальная ложка. Чтобы сделать место для слепочной массы, а в ложке было достаточно вещества для функционального оттиска, гребень заливается воском толщиной 1-2 мм.
• Моделирование. Индивидуальная модель изготавливается из гипса. Излишек массы для слепка срезается, отливается индивидуальная модель полностью или частично съемного протеза. При обработке должен быть хорошо виден переход между условными мягкой и твердой слизистой.
• Определение прикуса. На модели зубного протеза делаются разметки средней линии, линии улыбки, смыкания.
• Подбор искусственных зубов. Коронки подбираются по фотографиям пациента или ориентируясь на контур лица, разрез рта, ширину носа. Также определяется цвет эмали коронок.

После этого, зубной техник анализирует полученную модель, где важными аспектами являются переходная складка, альвеолярный гребень, ретромолярные бугры, расположение нижних клыков, линии постановки фронтальных и боковых костных образований. Ширина и длина искусственных зубных заменителей на съемном протезе вычисляется по отметкам на окклюзионных валиках.

Бюгельные протезы по методу изготовления подразделяются на следующие типы:

• Паяный. Каждая металлическая деталь отливается отдельно, а затем спаивается на готовой модели.
• Цельнолитой. Каркас монолитный из сплава хрома и кобальта или золота и платины.
• Фрезерованный. Изготовленный путем обработки на специальном фрезерном станке. Таким же методом вытачиваются коронки для протеза.

Также при производстве каркаса бюгельных протезов применяется технология лазерной спайки специального порошка из металлического сплава.

Установка нижнечелюстных протезов

Чтобы процедура прошла успешно, пациенту нужно подготовиться. На этом этапе врач консультирует клиента, осматривает ротовую полость, визуально оценивая состояние костных образований и слизистых. Для планирования установки съемных протезов на имплантах может потребоваться компьютерная томография. После лечения (при необходимости) – пломбирования каналов, снятия зубного налета, терапии кариеса, устройство ставится по такому алгоритму:

1. Снятие слепка.
2. Определение показателей прикуса.
3. Изготовление черновой модели приспособления из воска и предварительная примерка.
4. Производство пластмассового базиса, коронок.
5. Примерка, определение плотности прилегания к десне.
6. Подгонка, шлифовка, устранение косметических дефектов.
7. Контрольная примерка и окончательное установление готового ортопедического изделия.

Если съемный протез крепится на имплантатах, сначала вживляются титановые стержни, а через определенное время, когда операционные раны заживут, ставится протезная основа. На этот период устанавливается временное приспособление. Крепление бывает балочное, когда имплантаты объединяет балка из металла, что обеспечивает хорошую стабильность. Или с помощью шаровидной фиксации, при которой абатменты имеют форму шарика. Искусственный корень можно вживить при достаточном объеме ткани кости. Если ее недостаточно, дополнительно требуется наращивание, что продлевает период окончательного установления.

Какой протез лучше выбрать

Какой протез лучше выбрать

При отсутствии зубов – одного или двух, достаточно поставить полные или условно-съемные конструкции. Если не хватает нескольких костных образований или есть полная адентия, лучше выбрать акриловые пластиночные или с каркасом-бюгелем. В зависимости от клинического случая отсутствия зубов и их количества, врач сам порекомендует вариант эффективной модели.

Кому нельзя устанавливать съемное нижнечелюстное приспособление

Процедура не проводится людям, склонным к аллергии на материалы, а также пациентам с острыми и хроническими воспалительными процессами полости рта. Если планируется установка устройства на имплантах, противопоказаний больше. К ним относятся патологии сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем, заболевания органов кроветворения, онкология, ревматоидные состояния, системная красная волчанка, остеопороз, наркомания. Обо всех болезнях пациент обязан сообщить стоматологу перед процедурой.

Причины поломки и ремонт съемных приспособлений

Чаще всего устройства ломаются, когда выходит срок эксплуатации. Однако, есть факторы, при которых протез приходит в негодность задолго до окончания службы. Ими являются:

• несоблюдение гигиены и правил эксплуатации;
• неправильная установка и извлечение устройства из полости рта;
• механические повреждения при падении на твердую поверхность, неправильной транспортировке;
• низкая прочность материала изготовления;
• особенности механического воздействия на основу во время эксплуатации;
• несоответствие протезного ложа основе при прогрессирующей атрофии нижнечелюстного сустава;
• пересыхание пластмассы, если устройство длительно хранится на открытом воздухе;
• спиртовая обработка элементов;
• нарушение технологии установления;
• травмы челюсти, повлекшие повреждение самого устройства;
• изменения опорных зубов – разрушение, расшатывание, стирание;
• употребление слишком твердой пищи – сухарей, семечек, орехов, леденцов.

Чаще всего появляются трещины, сколы, разломы, повреждения элементов фиксации. Все это не только доставляет дискомфорт при ношении, но повреждает слизистые рта. Также ремонту подлежит приспособление, нуждающееся в перебазировке, если между костными образованиями и десной возникают зазоры, которые мешают прилеганию.

Запрещается ремонтировать съемные нижнечелюстные устройства в домашних условиях. Это приводит к нарушению прикуса, дикции, расшатыванию оставшихся костных образований, натиранию и воспалению тканей десны. А использование бытового клея приводит к отравлению, поскольку большинство из них содержат токсины.

Уход за современными съемными протезами

Чтобы полностью или частично съемные ортопедические приспособления прослужили долго и не доставляли дискомфорт, пациенту нужно выполнять такие правила по уходу за ними:

• Регулярно очищать. После каждого приема пищи, устройство нужно извлекать и промывать под теплой проточной водой. Для очищения от патогенных микроорганизмов лучше использовать щетку с мягкой щетиной и неабразивную пасту – мелкодисперсную или детскую. Затем на 15-20 минут нужно поместить устройство в воду, опустив в нее быстрорастворимую таблетку с биоформулой.
• Проводить дезинфекцию. Для этого раз в неделю помещать устройство в специальный ультрафиолетовый бокс.
• Аккуратно извлекать и устанавливать. Вынимать приспособление лучше над мягкой поверхностью, чтобы смягчить удар при случайном падении.
• Не оставлять без присмотра. Особенно, если в доме маленькие дети или животные.
• Не подвергать воздействию солнечных лучей и отопительных приборов.
• Не употреблять слишком холодную или горячую пищу, напитки. Также запрещается разгрызать орехи, леденцы, твердые фрукты и овощи, сухари.
• Правильно хранить и транспортировать. Есть специальные контейнеры, которые защищают приспособление от механических повреждений и негативных факторов.

Для профилактики нужно посещать стоматолога не реже 1 раза в 6 месяцев.

Сколько стоит нижнечелюстное съемное протезирование

Цена процедуры зависит от выбранной модели и материала. Стоимость одной или двух коронок стартует от 5 тыс. рублей. Цена полных съемных протезов начинается от 10 тысяч, акриловых – от 15 тыс., из нейлона – от 26 000 до 40 000 рублей. Стоимость заменителей из пластмассы отечественного производителя варьирует в пределах 22 тысяч, импортные – немного дороже. Цена приспособления на имплантатах начинается от 150 тыс. руб. Но средняя стоимость может быть в два раза выше. Стоит учитывать дополнительные расходы на лечение кариеса, снятие зубного камня, наращивание костной ткани (если планируется установить приспособление на имплантаты). Изготовление слепка в некоторых клиниках оплачивается отдельно. Поломка устройства также повлечет дополнительные траты на ремонт.

Цены могут меняться, поскольку клиники проводят акции и скидки. Стоимость также зависит от экономической ситуации в стране, курса национальной валюты по отношению к мировой. Поэтому она может повышаться или понижаться.

Рассчитайте самостоятельно стоимость имплантации зубов под ключ. В стоимость включено: собственно имплантат + работа по установке + расходные материалы + формирователь десны.

Что такое шинирование и в чем его преимущества

Шинирование подвижных зубов (шины на зубы) - это процедура, позволяющая сохранить зубной ряд, когда пациент имеет предрасположенность к их утрате в силу ряда причин. На сегодняшний день оно представляет собой наиболее эффективное вмешательство для сохранения зубов, при котором в одну блочную структуру соединяются два и более элемента.

Вмешательство предполагает их фиксацию с использованием съемных и несъемных шин. Съемные шины используются, когда в зубном ряду отсутствует хотя бы один элемент.

Почему стоит сделать шинирование зубов при пародонтозе (шина на зубы)? Среди преимуществ процедуры выделяют:

Возможность сохранить даже самые расшатанные зубы и избежать атрофии челюстной кости.

Естественный внешний вид - мы используем качественные материалы, которые не будут заметны при улыбке.

Значительное упрощение пережевывания твердой пищи.

Долговременный и быстрый результат, который сохранится на долгие годы.

После шинирования жевательная сила будет распределяться равномерно, что позволит избежать неприятных ощущений.

Предупреждение осложнений после перенесенного пародонтита.

Надежная фиксация расшатывающихся элементов, минимизирующая риск их дальнейшего травмирования и утраты.

Сделать шинирование зубов при переломе можно даже при наличии возрастных заболеваний.

Ортодонтическая процедура может проводиться и для восстановления утраченных зубов.

Можно избавиться от промежутков между зубами.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Шинирование жевательных зубов - разновидности

В нашем медицинском центре вы сможете узнать сколько стоит шинирование зубов и сделать как временное, так и постоянное шинирование нижних зубов:

• В первом случае вмешательство выполняется на срок, не превышающий 6 месяцев. Сделать временное шинирование в стоматологии в Москве можно, если риск потери зубов присутствует, однако не так велик. Как правило, временная установка шин целесообразна при переломах челюстной кости и различных травмах, после удаления зубов на время заживления лунки. Главное преимущество - такой вид шинирования не оказывает воздействие на мягкие ткани, а также при надобности может быть легко модифицирован.
• Постоянная установка шин - выполняется на срок, превышающий 1 год и представляет собой иммобилизующий аппарат. Наложение шины на длительный срок требуется на начальной стадии пародонтита, когда костная ткань еще не разрушена, а также при подвижности зубов 1 и 2 степени.

Кудряшов Андрей Александрович

Косминцева Анна Сергеевна

Вертий Лариса Николаевна

Врач-стоматолог и терапевт высшей квалификационной категории

Кузнецова Ольга Николаевна

Врач-стоматолог, стоматолог терапевт и ортопед

Методы шинирования жевательных зубов

Среди наиболее эффективных и популярных методов шинирования зубов нижней челюсти, используемых в Москве и регионах:

Стекловолокном – методика позволяет добиться наиболее естественного эффекта, так цвет используемого материала полностью имитирует зубную ткань. Метод активно используется при шинирование передних зубов и не требует больших временных затрат. При выполнении процедуры зубной нерв не удаляется.

С использованием арамидных нитей (вантовое шинирование зубов) - используется при сильной расшатанности зубов и предотвращает атрофию тканей. Армид не вступает в реакции со слюной и является гипоаллергенным материалом. Вантовое шинирование зубов - метод актуален для лечения наиболее сложных случаев пародонтоза.

Показания и противопоказания

Специалисты медицинского центра "Клиника АВС" в Москве проводят вмешательство при различных показаниях. В их числе:

Переломы и смещения челюстных костей, смещение авелиарного отростка.

В случае обнажения десен и их регулярной кровоточивости.

При смещении зубов по причине воздействия на челюсти травм.

В случае повышенного наличия зубного камня в проекции шейки.

После лечения пародонтита. Шинирование зубов при пародонтозе в данном случае - это профилактика от возникновения повторных воспалений в тканях пародонта.

При наличии ярко-выраженной расшатанности как отдельных элементов, так и зубного ряда, вызванной атрофией альвеолярного отростка.

При постоянном скоплении повышенного количества налета в шейке.

Шинирование нижних зубов в Москве (шина на зубы) - это стоматологическая процедура, имеющая и свои противопоказания. Выполнять шунтирование не рекомендуется при:

Чрезмерно чувствительной эмали у пациента.

Воспалительных или инфекционных процессах в ротовой полости, требующих лечения.

Наличии в ротовой области зубов, пораженных кариесными образованиями. В таком случае сделать шинирование в стоматологии в Москве можно исключительно после лечения и санации.

Индивидуальной непереносимости компонентов в составе используемых материалов.

Плохой гигиене ротовой полости.

Сделать шинирование зубов нижней челюсти - подготовка

Перед началом вмешательства наши специалисты проведут комплексную диагностику полости рта пациента на предмет наличия воспалений и участков, пораженных кариесными образованиями. На индивидуальной консультации также побирается методика выполнения процедуры с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Ход шинирования нижних передних зубов

Стандартная процедура включает несколько этапов. Мы выполняем шинирование подвижных зубов с использованием исключительно стерильных инструментов. Специалисты проведут:

Обезболивание с использованием местной анестезии.

Изоляцию зубных рядов с использованием ватных тампонов.

Создание бороздки с внутренней области зубных тканей при помощи специального инструмента - шаровидного бора.

Укладку ленты на основе стекловолокна или армирующих нитей (как на здоровые, так и на расшатывающиеся зубы) и ее дальнейшее заполнение специальным композитным или светоотражающим материалом с полимеризацией.

В нашем медицинском центре можно узнать сколько стоит сделать шинирование зубов с использованием коронок, виниров, протезов.

Уход после шинирования передних зубов

После проведения процедуры пациенты могут столкнуться с дискомфортом. Это происходит за счет внедрения инородного тела. Неприятные ощущения пройдут самостоятельно в срок от нескольких дней до пары недель - все индивидуально.

Стоит отметить ключевые правила после шинирования передних зубов:

Проводить чистку зубов следует после каждого приема пищи. Для эффективного удаления остатков еды и налета рекомендуется использовать специальные межзубные ершики.

Желательно использовать ирригаторы - специальные вещества, эффективно очищающие поверхность зубов от остатков пищи, улучшающие кровоснабжение и предотвращающие риск возникновения заболевания десен.

Следует посещать пародонтолога не менее 1 раза в 3 месяца с целью профилактики и профессиональной чистки.

Необходимо исключить из рациона (особенно в первое время) чрезмерно холодные или горячие блюда, а также вязкие продукты, орехи, семечки - они могут привести к повреждению шины.

После установки шин стоит отказаться от чрезмерно твердой пищи или разрезать ее на небольшие кусочки.

Во избежание дискомфорта мы рекомендуем больше разговаривать или читать вслух - это поможет быстро привыкнуть к шине и исключить неприятные ощущения.

Возможные осложнения после процедуры

Среди осложнений и последствий, которые могут возникнуть у пациентов в редких случаях:

Повышенная чувствительность зубов и болезненные ощущения;

Обострение патологии у больных пародонтозом - часто встречается, когда процедура проводится без учета возможных противопоказаний и особенностей.

Именно по этой причине сделать шинирование зубов при переломе (шины на зубы) стоит в специализированном медицинском центре у дипломированных специалистов, каким и является наша "Клиника АВС". В своей работе мы используем новейшие эффективные методики, которые позволяют пациенту испытывать меньше неприятных ощущений и гарантируют быстрое восстановление. Мы тщательно следим за стерильностью при выполнении всех процедур, поэтому возможность заражения и возникновения осложнений на фоне инфекции полностью исключена. Приходите к нам, оцените профессионализм врачей и доступные цены!

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Выбор протеза при частичном отсутствии зубов зависит от клинической картины и пожеланий пациента. Решая, какой вид конструкции выбрать, учитывают наличие опыта ее ношения в прошлом. В первый раз лучше поставить съемную систему, которую легче снять в домашних условиях. При значительной утрате зубов рекомендуют несъемные модели.

Виды съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов

Конструкции представляют собой акриловые пластины, которые равномерно распределяют нагрузку вдоль нижнего и верхнего протезного ложа. Системы фиксируются посредством присосок и кламмеров – металлических и комбинированных крепежей, прикрепляющих их к опорным зубам. Состав креплений существенно влияет на стоимость процедуры.

Популярность пластиночных протезов объясняется доступной ценой и простотой изготовления. Этот вариант лечения является оптимальным в случаях отсутствия серьезной производственной базы и при небольшом опыте техника. Возможность применения при любой степени адентии является существенным преимуществом этой модели.

Акриловые протезы характеризуются рядом недостатков, среди которых:

• искажение вкусовых ощущений по причине перекрытия неба пластиком;
• низкая эстетичность по сравнению с другими методами терапии адентии;
• быстрое изменение цвета под действием красящей пищи и напитков;
• натирание слизистой.

Абсолютные противоположности предыдущей модели. Представляют собой мягкие конструкции, отличающиеся максимально комфортным ношением. Другими преимуществами данных протезов являются:

• быстрая адаптация;
• миниатюрность и малый вес;
• высокая эстетичность;
• гипоаллергенность.

Мягкость нейлоновых конструкций наделяет их рядом недостатков. Такие модели неплотно фиксируются и неравномерно распределяют давление вдоль верхней и нижней челюсти. Позиционируя их как альтернативу жесткому акрилу, производители умалчивают о негативных особенностях их использования, среди которых:

• быстрая атрофия костной и мягкой ткани;
• попадание воздуха в пространство между протезом и десной вследствие ненадежной фиксации;
• большая стоимость по сравнению с акриловой моделью.

Другими преимуществами бюгельного протеза являются:

• Жесткость. Прочная негнущаяся дуга не подвергается деформации и замедляет атрофию протезного ложа и тканей между опорными зубами.
• Незаметность. По причине хитрой фиксации протез выглядит естественно и не выделяется в ротовой полости.
• Удобство. Благодаря легкости и небольшому объему протез не натирает десну. Он занимает меньше места, чем традиционные модели, и не вызывает рвотного рефлекса.
• Лечение. Шинирующая конструкция не только восстанавливает жевательные функции, но и устраняет подвижность сохранившихся зубов.

Бюгельный протез фиксируется 3 способами:

• кламмерами – более доступными по стоимости, но менее эстетичными крепежами;
• аттачментами – защелкивающимися замками, обеспечивающими надежное сцепление деталей протеза;
• телескопическими коронками – наиболее сложными фиксаторами, предусматривающими вдевание колпачков, внедренных в опорные зубы и протез, друг в друга.

Представляют собой конструкции из акрилового основания с искусственными зубами и полиуретановыми коронками, с помощью которых фиксируются на опорных зубах. Системы отличаются легкостью и небольшими габаритами. Они не перекрывают небо, не искажают вкусовые ощущения и не вызывают рвотный рефлекс, что особенно важно для пациентов, надевающих протез впервые.

Выбирая протезы без неба, учитывают следующие особенности их эксплуатации:

• Массивность. Из-за толстых полиуретановых коронок конструкции иногда выглядят громоздко.
• Подвижность. Полиуретан не обеспечивает прочную фиксацию протезов как, например, бюгели. При пережевывании твердой пищи они гнутся и соскальзывают с опорных зубов.
• Давление. Несмотря на небольшую площадь основания, эти модели оказывают значительную нагрузку на протезное ложе. Болезненные ощущения и атрофия костной ткани возникают уже через несколько месяцев после начала их ношения.

Дуга покрывает лишь область прорезывания зубов, оставляя небо и подъязычную зону открытыми.

Характеристика условно-съемных зубных протезов на внутриканальных имплантах

Основная задача условно-съемного протезирования заключается не в постоянном восстановлении зубного ряда, а в лучшей фиксации стоматологической конструкции. Этот способ лечения частичной адентии нивелирует недостатки съемных систем. Протез крепится не к десне и к оставшимся зубам, а к импланту.

Преимуществами данного метода являются:

• Эстетичность. За счет миниатюрности и незаметности крепления конструкция выглядит менее массивно, чем съемная система.
• Удобство. Надежная фиксация исключает риск случайного выпадения протеза во время еды или разговора. Его ношение не вызывает рвоты и не сопровождается проседанием мягких тканей, так как он фиксируется на имплантах. Выбирая данную систему, пациент сможет пережевывать твердую пищу, что недоступно со съемной конструкцией.
• Простота ухода. Чтобы сохранить протез, достаточно его 2-х разового ежедневного очищения и регулярного промывания антисептическим раствором.
• Доступная цена. Условно-съемная модель позволяет устранить частичную адентию за меньшую сумму, нежели несъемная конструкция.

Для восполнения пустот в зубном ряду используют несколько методов условно-съемного протезирования. Чтобы решить, какой протез выбрать, учитывают клиническую картину и предпочтения пациента. Чаще всего используют следующие системы:

Обзор несъемного метода протезирования

Выбор метода протезирования зависит от степени адентии, индивидуальной переносимости материалов и предпочтений пациента. Постоянные системы требуют наибольших финансовых затрат среди всех способов лечения. Быстрая адаптация и полное сохранение вкусовой чувствительности являются основными преимуществами этого варианта терапии.

Коронки представляют собой металлические, металлокерамические или керамические колпачки, полностью повторяющие анатомические особенности зубов. Чаще всего пациентам устанавливают керамику, что объясняется ее прочностью, гипоаллергенностью и эстетичностью. Наибольшая стоимость является единственным недостатком этого материала.

Мостовидные протезы являются временными вариантами несъемного протезирования. Представляют собой мосты, закрепленные на 4-5 коронках. Данный метод лечения используется для восстановления нескольких зубов, ранее стоявших рядом. Процедура требует обточки здоровой костной ткани. Система оказывает чрезмерное давление на опору, что часто приводит к рассасыванию кости, располагающейся между креплениями.

Адгезивные зубные протезы являются более безопасными вариантами лечения адентии. Представляют собой коронки, которые фиксируются на задней поверхности соседних здоровых зубов с помощью эластичных накладок.

Импланты надежно и безопасно восстанавливают утраченный зубной ряд. Представляют собой систему, состоящую из 3-х элементов: титанового корня, абатмента и керамических коронок. В первое посещение в десну пациента внедряют металлические винты и фиксируют временный протез. Колпачки из керамики устанавливают через несколько месяцев.

Этапы изготовления протезов

Изготовление частично-съемного протеза включает 2 этапа: клинический и лабораторный. Во время первой фазы врач оценивает картину патологии и вместе с пациентом подбирает оптимальный вариант протезирования. От тщательности ее соблюдения в большей мере зависит результативность лечения.

Первый этап изготовления протеза включает следующие стадии:

Лабораторный этап изготовления протеза является трудоемким процессом и требует от специалистов особого профессионализма и слаженных действий. Данный этап включает в себя следующие стадии:

1. Получение гипсовой модели. Используя оттиск, техник отливает макеты челюсти, по которым позже будет изготовлен протез.
2. Сбор деталей. После застывания элементы фиксируются на артикуляторе так, чтобы они точно повторяли расстояние между зубами пациента в состоянии покоя. Для этого используют восковые валики, полученные во время измерения окклюзии челюсти. Затем из собранной конструкции отливают модель будущего протеза.
3. Подгонка. Удалив восковые валики, гипсовый макет отправляют пациенту на примерку и окончательную коррекцию. После этого отливают пластиковый или нейлоновый протез (рекомендуем прочитать: почему в Европе запрещены нейлоновые протезы?).
4. Перебазовка. Челюсть пациента меняется из-за истончения костной ткани и атрофии десны, и протез начинает соскальзывать. Чтобы устранить этот недостаток, протез дополняют небольшим количеством пластика.

Правила ухода за съемными конструкциями

Вопреки способности выдерживать сильные жевательные нагрузки, конструкция легко ломается от удара и неправильного обращения. При осуществлении любых манипуляций с ней стараются не перегибать ее части.

После каждого приема пищи протез обязательно промывают в проточной воде. Необходимо тщательно очищать систему от кусочков пищи, уделяя особое внимание бороздкам и участкам, непосредственно прилегающим к десне. Стерильность конструкции позволяет сохранить здоровье мягких тканей, испытывающих значительные жевательные нагрузки, и предупредить заболевания пародонта.

Очищая протез, обязательно санируют и ротовую полость. При частичной адентии оставшиеся зубы чистят зубной пастой и мягкой щеткой. Для очищения используют вещества с минимальным показателем абразивности. Чувствительные десна очищают марлевым тампоном. После этого рот ополаскивают антисептическим раствором.

Для профилактики проседания мягких тканей съемные конструкции обязательно снимают перед сном, кроме первых 2-3 недель, когда для привыкания рекомендовано носить их и ночью. Чтобы система не деформировалась, нужно держать ее во влажности. Для этого после снятия ее помещают в воду или специальный раствор.