Ревматизм голеностопного суставов симптомы и лечение

Ревматоидный артрит голеностопного сустава

В работе опорно-двигательной системы голеностопу отводится важная функция: на протяжении всего дня голеностопный сустав находится в непрерывном движении и под давлением всей массы тела. Постоянные высокие нагрузки на суставные ткани голеностопа способствуют микротравмированию хрящей и связок, как следствие – быстрое развитие воспаления и возникновение артрита, артроза и прочих неприятных заболеваний.

Малейшие изменения в голеностопном суставе, причиняя боль и дискомфорт, ограничивают подвижность стопы человека, изменяя привычный образ жизни. Ревматоидный артрит голеностопного сустава часто возникает и развивается одновременно с остеопорозом, ревматизмом и системными болезнями соединительных тканей. При обнаружении лечение следует начинать максимально быстро, так как эта болезнь сокращает продолжительность жизни на срок от 3 до 12 лет, в 70% случаев приводит пациента к инвалидности и смерти в течение 5 лет от инфекционных поражений или почечной недостаточности.

Классификация ревматоидных артритов

По МКБ-10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) ревматоидный артрит (РА) имеет 13 разновидностей, каждая из которых отличается возрастной категорией пациентов, причинами возникновения, скоростью развития, способностью поражать органы других систем организма и прочими факторами. Независимо от классификации, ревматоидный артрит – это болезненный патологический процесс, разрушающий суставные ткани и требующий внимательного лечения.

Формы протекания РА

Острая форма этому заболеванию несвойственна и возникает крайне редко, проявляясь опухолью и покраснением кожи в области голени, резкими болями при движении и повышением температуры тела.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава чаще протекает в хронической форме и характеризуется скованностью движений и слабыми ноющими болевыми ощущениями, иногда сопровождающимися лёгкой отёчностью и покраснением.

Причины возникновения болезни

Абсолютной уверенности в причинах развития ревматоидного артрита до сих пор не существует. Принято считать, что он возникает в организме при наличии одного из факторов:

• Наследственная предрасположенность к аутоиммунным реакциям.
• Наличие различных вирусных инфекций, попадающих в суставную полость с током лимфы и крови. Например, вирусы кори, гепатита В, паротита, герпеса, респираторных инфекций и других.

Запустить развитие ревматоидного артрита могут переохлаждение, стресс, интоксикация, эндокринопатия и прочие изменения в организме. Риск заболеть этим недугом снижается при употреблении в пищу рыбы и морепродуктов, а также у женщин, кормящих грудью от 12-15 до 20-24 месяцев. Страдающих ревматоидным артритом в несколько раз больше среди курильщиков.

Способствует стремительному развитию воспаления в голеностопе лишний вес, частое травмирование суставов при занятиях спортом, неудобная тесная обувь и высокие каблуки.

Симптомы

Признаки ревматоидного артрита голеностопного сустава обычно проявляются симметрично в обеих стопах.

• Ноющие тянущие боли беспокоят во второй половине ночи и при усилении физических нагрузок постепенно проходят. Также может наблюдаться болезненность при движении в мышцах, отёчность и покраснение в области голеностопа.
• Скованность движений после продолжительного покоя, например, после утреннего пробуждения, проходящая после 30-60 минут подвижности. Стадия заболевания определяется продолжительностью времени скованности: чем дольше подвижность сустава ограничена, тем сильнее поражены ткани голеностопного сочленения. Для глубокого поражения суставных тканей характерно развитие мышечной дистрофии.
• Общая слабость, вялость, быстрая утомляемость, небольшая температура. Иногда может наблюдаться депрессивное состояние с потерей аппетита и значительным снижением веса.
• Анемия, проявляющаяся холодными и потными ступнями. Возможна недостаточная выработка слюны и слёз из-за нарушения функций желёз.

Иногда болезненность при ревматоидном артрите голеностопа провоцирует подвывих стопы.

Развитие заболевания

Воспаление голеностопа проходит в своём развитии 3 этапа:

1. На первой стадии заболевания в течение нескольких месяцев, а иногда и 2-3 лет, происходит отёк синовиальных сумок. При этом область сустава опухает и становится горячей, возможно покраснение кожи, появляется болезненность.
2. Вторая стадия может протекать остро, так как в этот период образуются уплотнения синовиальной оболочки, снижающие подвижность голеностопа.
3. На третьей стадии проявляются все симптомы ревматоидного артрита голеностопного сустава. Причина этого - в поражении хрящевых и костных тканей, в деформации воспалённых суставов, влекущих за собой усиление болевого синдрома и утрату подвижности голеностопного сочленения.

Диагностика

Сложность при диагностировании ревматоидного артрита заключается в том, что при длительном течении болезни её симптомы могут меняться, периодически проявляясь и исчезая. К тому же многие признаки РА схожи с симптомами артроза и ревматизма. Поэтому для установления точного диагноза ревматоидного артрита голеностопного сустава рекомендуется проводить обследование в состоянии обострения, опираясь на подробное описание протекания болезни пациентом.

Рентгенография сустава при диагностике РА на ранних стадиях малоэффективна, но помогает прояснить область поражения сустава. Основным методом при постановке диагноза ревматоидный артрит является проведение лабораторных исследований синовиальной жидкости и крови на выявление воспалительных процессов. При этом рассматриваются показатели СОЭ, количество тромбоцитов, ревматоидный фактор и прочие свойства.

Относительно недавно при диагностике РА стала применяться магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой более чётко видны поражения мягких суставных тканей: хрящей, сухожилий, связок и мышечных волокон.

Лечение воспаления голеностопа

Медикаментозные, физиотерапевтические и народные методы лечения ревматоидного артрита голеностопного сустава симптомы этого заболевания значительно уменьшают, но не избавляют от болезни полностью.

При лечении РА сустав необходимо обездвижить путём наложения тугой фиксирующей повязки или используя специальный фиксатор. При передвижениях желательно использовать трость, чтобы уменьшить нагрузку на воспалённый голеностоп, и ортопедическую обувь. Правильное медикаментозное лечение может подобрать только опытный специалист. Не следует заниматься самолечением и принимать лекарства по совету соседа или родственника.

Медикаментозное лечение предполагает подбор обезболивающих средств и нестероидных противовоспалительных препаратов. При наличии инфекции назначаются антибактериальные лекарства. При сильных воспалениях в суставную полость вводятся кортикостероидные препараты, назначается приём глюкокортикостероидов в комплексе с базисными антиревматическими средствами.

У большинства пациентов выраженный положительный эффект даёт курс плазмафереза.

Консервативное лечение артрита голеностопного сустава симптомы болезни устраняет в первые 2-3 недели приёма лекарств. Эффективный комплекс должен быть подобран в течение 5-6 месяцев. При отсутствии улучшений при приёме лекарств на протяжении 2-3 месяцев необходимо менять комбинацию и подбирать более действенные препараты.

Вспомогательное воздействие оказывают физиотерапевтические процедуры, например, аппликации "Димексида", фонофорез "Гидрокортизона" или электрофорез НПВС. Больным ревматоидным артритом показаны санаторно-курортное лечение и диета с повышенным содержанием кальция.

При стойком ревматоидном артрите применяются оперативные методы лечения: синовэктомия (иссечение поражённой синовиальной оболочки) или реконструктивные операции.

Лечебная физкультура при РА

Сохранить мышечную массу и максимальную подвижность суставов помогают специальные упражнения, направленные на укрепление связок и мышечных волокон. Также лечебная физкультура способствует замедлению патологических реакций и увеличению объёма движений сустава.

При РА голеностопа комплекс упражнений проводится в основном сидя на стуле и состоит из упражнений для стопы: перекатывание палки или мячика, сгибание-разгибание пальцев ног, перекат с пятки на носок, поднимание с пола разных предметов пальцами ног и так далее. Нагрузка на сустав увеличивается постепенно под наблюдением специалиста.

Также при лечении ревматоидного артрита голеностопного сустава назначается массаж. Рекомендуется плавание, водная гимнастика, занятия на велотренажёре.

Народное лечение артрита голеностопного сустава

Применение средств народной медицины следует согласовать с лечащим врачом и не заменять этими средствами назначенное лечение.

• Снять болезненность и отёчность помогают ванночки из еловых веток.
• Воспаление проходит быстрее с компрессами из прогретых льняных семян.
• Обёртывание одеялом приложенной к суставу ткани, смоченной в слабом уксусном растворе, снимает боль и прогревает воспалённый голеностоп.

Профилактика ревматоидного артрита

Имея генную предрасположенность к этому заболеванию или обнаружив его симптомы, необходимо внимательно следить за состоянием суставов. Обязательно принимать витаминные комплексы, придерживаться богатой кальцием диеты, исключить из рациона копчёные и консервированные продукты, избегать набора лишнего веса, не переохлаждаться, полностью вылечивать инфекционные заболевания, заниматься спортом.

Зная симптомы и причины артрита голеностопного сустава, можно вовремя распознать это коварное заболевание и остановить его развитие.

Ревматизм ног диагностируется у каждого второго пациента. Заболевание относится к аутоиммунной категории патологий, поражает не только внутренние органы, но и системы человеческого организма. Необходимо знать, какой врач лечит артроидный ревматизм, чтобы своевременно обратиться в больницу. Качественная и адекватная терапия позволит предупредить возможные осложнения.

Что такое ревматизм ног и чем он опасен

Заболевание характеризуется нарушениями в области соединительной и мышечной ткани мелких и крупных суставов. Опасен ревматизм ног серьезными осложнениями, если своевременно не обратиться в больницу.

Пострадает опорно-двигательная, сердечно-сосудистая и нервная системы. При поражении сердечной мышцы у человека возникает ревмокардит.

С ревматизмом чаще сталкиваются молодые люди, у которых иммунитет ослаблен и организм больше подвергается простудным заболеваниям.

В большинстве случаев ревматический артрит у взрослого и ребенка является следствием частого переохлаждения организма. То же самое касается сниженного иммунитета.

Нельзя откладывать лечение при появлении первых признаков. Врач расскажет, чем опасен ревматизм, какие осложнения может спровоцировать болезнь, и подберет максимально эффективное лечение после полной диагностики.

Причины

Для успешной терапии важно установить источник развития патологических процессов. Существует достаточно факторов, которые провоцируют заболевание. Причины ревматизма костей:

• белок группы В,
• аллергия,
• частые переохлаждения организма,
• инфекционные заболевания или стрептококки (ангина, тонзиллит, скарлатина),
• проникновение болезнетворных бактерий в область суставов через кровоток.

Внимание! К развитию ревматизма предрасполагает наследственный фактор. Необходимо посещать врача в профилактических целях, если есть родственники с подобным заболеванием.

Когда в организм человека попадают патогенные микроорганизмы, иммунитет начинает выработку антител, чтобы бороться с заболеванием. Характерные клетки также негативно сказываются на соединительной ткани сердца, поражая ее. Патологические процессы затрагивают опорно-двигательный аппарат и внутренние органы.

Симптомы

Вместе с ревматизмом ног у пациента появляются и другие осложнения. Речь идет о ревмокардите. На фоне развития ревматизма возникают следующие симптомы у взрослых:

Суставные боли различной интенсивности и продолжительности. По мере прогрессирования патологических процессов симптомы усиливаются и учащаются. Поражается тазобедренный, коленный или голеностопный сустав.

Поднимается температура тела.

Нарушается работа сердечно-сосудистой системы.

Пораженная область ног отекает и опухает, кожные покровы краснеют и становятся горячими.

Появляется общая слабость в теле, уменьшается аппетит, учащается пульс, больной плохо спит по ночам.

Чаще суставы поражаются симметричным образом. Патологические процессы в большинстве случаев распространяются на крупные суставы. Сначала болезнь поражает колени, затем голеностопную область. В некоторых ситуациях ревматизм затрагивает мелкие суставы нижних конечностей (пальцы ног).

Первые симптомы у пациентов отмечаются через 3 недели после перенесенного заболевания. Бывают ситуации, когда человек не подозревает о ревматизме. Болезнь обнаруживают на плановом обследовании. Патологические процессы в такой ситуации протекают без явных признаков.

Врач способен визуально определить заболевание. Суставы поражаются, появляются все признаки воспалительного процесса. Увеличивается в объеме внутрисуставная жидкость.

При своевременном лечении можно избежать последствий, среди которых стойкие нарушения в области суставов. В противном случае кости станут пористыми, поскольку уменьшится количество минеральных веществ.

Методы диагностики

Врачу необходимо установить болезнь, чтобы подобрать максимально эффективное лечение. Специалисту помогает лабораторная диагностика, поскольку симптомы патологии сильно схожи с признаками других инфекций. После проведения медицинского осмотра пациентам назначают:

• анализ крови,
• рентгенологическое исследование суставов,
• артроскопию,
• электрокардиографию (ЭКГ),
• ультразвуковое исследование сердца (УЗИ).

При необходимости врач проводит пункцию, чтобы взять околосуставную жидкость для обследования.

Терапия

Лечение специалисты начинают с устранения основной причины, которая спровоцировала патологические процессы. Терапия осуществляется этапами. Сначала пациента помещают в стационарное отделение и проводят медикаментозное лечение. Больному показан постельный режим в обязательном порядке и курс лечебной физкультуры.

После интенсивной терапии следует посещать санаторно-курортные места и обязательно наблюдаться у ревматолога на протяжении последующих лет. Специалист расскажет, как лечить ревматические боли, и будет контролировать состояние пациента.

Лечение ревматизма ног должно проходить комплексно. Терапию подбирает врач после установленного диагноза на основании полученных результатов.

Пациентам рекомендуется придерживаться также диетического питания и не забывать посещать физиотерапевтические процедуры. Схема лечения медицинскими препаратами:

На стадии обострения ревматизма пациенту необходимо строго соблюдать постельный режим, ему также показаны массажные процедуры. Они помогают улучшить кровообращение нижних конечностей и уменьшить проявление воспалительного процесса в области суставов.

Длительное протекание болезни требует прохождения плазмафереза. Во время процедуры кровь очистят от токсинов, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы. Выводятся также антитела, наносящие вред здоровью человека.

Лечение ревматизма народными средствами в домашних условиях осуществляется после консультации с доктором. Важно не только использовать фитотерапию, но и соблюдать диетическое питание. Эффективные народные средства:

1. Употребление клюквенного сока с гречишным медом.
2. Можно пить лимонный сок, разбавляя его стаканом теплой воды перед приемом пищи за 30 мин.
3. Принимать настойку, приготовленную на основе черной смородины и малины.

Больным также рекомендуется употреблять арбуз, чернику, кисель из брусники и клюквы. В народной медицине существует достаточное количество рецептов компрессов, настоек и мазей. Например:

Березовые листья ошпарить кипятком, чтобы они стали мягкие. Приложить к пораженному суставу и укутать место теплым шарфом, тканью. Оставить компресс на ночь.

Сухой можжевельник (1 ст. л.) залить водкой (1 ст.) и оставить на 3 дня. Когда лекарство будет готово, его рекомендуется принимать по 2 ч. л. ежедневно на протяжении 2 месяцев.

Сельдерея сок залить кипятком (2 ст.), оставить на несколько часов. Процедить и пить по 2—3 ч. л. 2 р. в сутки.

Цветками сирени заполнить третью часть бутылки. Добавить спирт и оставить настаиваться. Полученное средство в лечебных целях принимают по 10—15 капель 2 р. в сутки.

Рецепты знахарей и целителей помогают уменьшить симптомы ревматизма ног и устранить патологические процессы на ранних стадиях развития. Важно обсудить лечение с доктором, чтобы предупредить осложнения и последствия.

В некоторых ситуациях может проявиться аллергическая реакция. Необходимо учитывать этиологию происхождения заболевания, чтобы найти максимально эффективное средство в народной медицине.

Комплексное лечение ревматизма ног проводится не только с использованием медицинских препаратов и народных рецептов. Дополнительно пациентам рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры, при этом помнить про диету и питание. Для лечения ревматизма используют:

• электрофорез,
• ультрафиолетовые лучи,
• плазмаферез,
• парафиновые компрессы,
• ультракрасные лучи,
• УВЧ,
• лечебный массаж.

Каждому пациенту, учитывая особенности его организма и протекание патологических процессов, специалист подбирает лечебную физкультуру. Упражнения помогают восстановить подвижность суставов, утраченную на фоне болезни.

Профилактика

Любое заболевание можно предупредить, достаточно помнить полезные рекомендации специалистов. Профилактика предусматривает следующие правила:

Избегать контакта с пациентами, которые болеют стрептококковой инфекцией.

Поддерживать защитные силы организма. Заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, выполнять лечебные упражнения и сбалансированно питаться.

Своевременно лечить инфекционные заболевания. Это касается ангины, тонзиллита и кариеса.

Постоянно наблюдаться у ревматолога, проходить плановое обследование и диагностику.

Больше пить жидкости.

Избегать стрессов и перенапряжений.

Соблюдать режим отдыха и сна.

Избегать сильных физических нагрузок.

Есть рекомендации, которые помогут избежать рецидива патологии:

• стоять на учете в мед.учреждении,
• проходить профилактическое антибактериальное лечение,
• проводить антиревматическую терапию по назначению доктора.

Простые правила и рекомендации помогут предупредить возникновение патологии. Лечащий врач расскажет о первых признаках и лечении ревматизма ног. Назначит дополнительное обследование, подберет максимально эффективные средства для борьбы с патологией.

Заключение

Ревматизм является серьезным заболеванием, которое без терапии может вызвать тяжелые осложнения и последствия. Возбудители чаще поражают именно сердечную ткань, которая со временем распадается.

У пациента появляются характерные симптомы. В 20% случаев у больного диагностируют порок сердца, чаще нарушается работа клапанов, которые находятся между желудочками и предсердиями.