Реконверсия костного мозга коленного сустава что это

Отеки коленей – серьезный сигнал развития сложной патологии. В организме человека нет ни взаимосвязанных между собою систем. Их тесная связь наиболее очевидна во время болезни. Локальные повреждения колена проявляются особыми признаками, из них первый и наиболее важный – это отеки. Они не считаются отдельной болезнью, это только симптомы, сопровождающие разные травмы и заболевания, что важно вовремя распознать, диагностировать и начать лечиться. Одно из серьезнейших осложнений – отек костного мозга большеберцовой кости коленного сустава.

Продолговатый мозг играет незаменимую роль в иммунитете и кровообразовании. Он расположен в трубчатых и грудинных костях, в реберной, позвонковой костных структурах. Отклонения от нормы в его функциях отражаются на общем самочувствии человека.

Обычно отечность продолговатого мозга – ответ организма на травмирование, заражение инфекциями, дисфункция тока крови. Основными причинами отечности на коленях являются их травмы. Повреждение меняет структуру суставов, травмируются ткани суставов, не регулируется их кровоснабжение. В межклеточном пространстве скапливается жидкое вещество, мешающее функциям суставного сочленения.

По каким причинам отекает костный мозг

Факторами образования припухания коленных чашечек чаще всего становится отек костного мозга надколенника, повреждения большой берцовой кости. Патология формируется после повреждений на тренировках. Отекание мозгового вещества в коленных суставах приводит к нарушению анатомической структуры кости. Осложнения на костном мозге могут произойти на фоне синовита, контузии кости.

Болит и отекает коленный сустав по причине:

повреждений связочного аппарата;
травмы менисков;
нарушения в структуре синовиальной капсулы.

Виды отечности

Классификация отечности костного мозгового вещества основывается на нескольких аспектах: на факторах формирования отечности, на происхождении и возникновении отечности; на особенностях течения заболевания и патогенеза.

Причины появления классифицируют отечность:

опухолевого типа;
токсического происхождения;
травматического характера;
гипертензивного осложнения;
послеоперационного вида;
ишемического типа;
воспалительного характера.

Происхождение отечности классифицируется как:

Цитотоксические отеки с нарушением обмена веществ на клеточном уровне; их появление обусловлено нехваткой кислорода; действием токсинов, ишемической болезнью мозга.

Вазогенные отеки ─ их возникновение вызвано высокой проницаемостью капилляров, отчего жидкое вещество из сосудов проникает в свободное место между клетками. Такие виды отеков сопровождают травмы, воспалительные заболевания.

трабекулярный отек коленного сустава: остов коленного сочленения составляют трабекулы – лат. trabeculae, они призваны укреплять основу сустава, в структуре которого есть тяжи, перегородки, состоящие из соединительных тканей с коллагеновым веществом. Трабекулярная отечность коленей вызывается артрозами, артритами, из-за чего в данном случае требуется начинать с лечения непосредственного заболевания, что снимет воспаление и выведет застойное жидкое вещество;
субхондральный: может образоваться как результат повреждения хрящей, самой легко травмируемой тканью в составе костей. Хрящ может полностью необратимо разрушиться за 3 месяца;
асептический: чаще всего затрагивает тазобедренные суставы, и только в запущенной форме отеки доходят до коленного сустава;
реактивный: последствие хирургических манипуляций, устраняется в ходе реабилитации;
контузионный отек: посттравматическая патология, чаще всего сопровождается порывом крестообразных связок; чтобы установить точный диагноз, требуется проведение МРТ, артроскопической аутопластики;
перифокальный отек: жидкое вещество скапливается из-за повреждения нервного волокна; как следствие травмы, увеличивается межклеточное пространство, где и скапливается патологическое вещество.

Костное мозговое вещество колена травмируется на фоне дегенеративных изменений суставной структуры. Это происходит из-за высоких физических нагрузок, поэтому в числе пациентов обычно активные люди, занимающиеся физкультурой и спортом. Часто в простых бытовых движениях случается неудачное приземление на ногу, человек и не понимает, что случилась травма, относится к болям как к проходящему явлению. Но в таких ситуациях повреждается надколенник, как следствие – образуется отек костного мозга коленного сустава.

Все виды отеков колена сопровождаются болевым синдромом, длительным сохранением, постепенным увеличением в размерах. Если заболевание тянется длительное время, у пациента уменьшается анатомическая длина бедра, страдает берцовая кость, уменьшается объем хрящей. Человек начинает хромать.

Лечение отечности костного мозга на коленях

Врач выбирает направление лечения по виду патологии.

У контузионной отечности обязательно есть характерный признак – заклинивание, резко ограничивающее движения, сопровождающееся острой болью. Контузионные отеки определяются на МРТ, где показывается порыв крестообразной связки.

Тяжелые повреждения, вызывающие отечность, лечат артроскопической аутопластикой, в ходе которой врач восстанавливает крестообразную связку, удаляет участки поврежденного мениска. При необходимости производится другая процедура – резекция латерального мениска.

Для лечения перифокального травмирования используются традиционные или операционные методики. Перифокальная деформация костного мозгового слоя формируется из-за расширения свободного пространства между клетками и скопления в нем патологического жидкого вещества. Оно поступает из глиальных клеток с поврежденными мембранами. В зоне поврежденных клеток локализованы капилляры, у которых мембраны и эндотелий обладают высокой проницаемостью.

В ходе формирования отечности мозговой прослойки большеберцовой кости нечасто бывают костные деструкции. Область поражения такого типа проявляется отеком костного мозга латерального мыщелка бедренной кости, размеры отечности прямо зависят от условий ее формирования.

Отечность мозга кости только симптом, сопровождающий травмы или заболевания, особенно если своевременно не начато лечение. Он становится спутником контузий, разрывов связок, поражения тканей, синовита. Если появляются ограничения движений коленных суставов, надо обязательно обратить на это внимание, и своевременно получить медицинскую помощь.

Определение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Реконверсия костного мозга представляет – это обратное замещение жирового костного мозга кроветворным при патологических состояниях, сопровождающихся повышением потребности организма в кроветворении.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По каким причинам отекает костный мозг

Болит и отекает коленный сустав по причине:

повреждений связочного аппарата;
травмы менисков;
нарушения в структуре синовиальной капсулы.

Причины

Факторы, способствующие образованию отека:

присутствие инфекционного возбудителя;
травмы колена, вывихи и подвывихи со смещением;
разрывы сухожилий и связок;
кровоизлияния, нарушение кровоснабжения;
заболевания опорно-двигательного аппарата ─ остеомиелит, остеоартрит;
онкологические новообразования.

Что это такое

Кроветворное вещество или костный мозг является окруженным трабекулярной тканью губчатого вещества (внутренняя поверхность костей). Эта ткань в свою очередь состоит из рыхлых костных пластин и перегородок (трабекулы). Большая часть кроветворного вещества локализирована в трубчатых костях, а также в области большого и малого таза, грудине и черепной коробке.

Какое-либо нарушение в целостности обуславливает проблематичность выработки основных форменных компонентов крови: эритроцитов, лимфоцитов и моноцитов. Если накапливание экссудата наблюдается непосредственно в губчатом веществе между позвонками, то сама патология может провоцировать изменения в структуре костно-хрящевой системы.

Главная опасность подобных нарушений обусловлена стремительным прогрессированием различных аутоиммунных заболеваний (нарушения работы иммунной системы организма), например, ревматоидный артрит.

Набухание тела позвонков в таких случаях основано на увеличении объемов самого губчатого вещества, трабекулов. В процессе диагностики крайне важно суметь правильно отделить отек от гематомы, которые отличаются по патогенетическим признакам и эффективным способам непосредственной терапии.

Необходимость различать отеки такого типа обусловлена индивидуальными патогенетическими и этиологическими признаками их формирования, а значит, отличается и доступными способами лечения.

ВидОписание

Трабекулярный отек костного мозга	Такой тип отека считается одним из первых сигналов перелома позвонков, сопровождающихся воспалением. В процессе диагностики отмечается чрезмерное скопление жидкости непосредственно в костных тканях.
Контузионный отек	Характерен при наблюдении опухания коленных суставов, что сопровождается сильной болью, потерей равновесия и периодическим заклиниванием. Причиной патологии может послужить разрыв передних крестообразных связок и переломы в области колен.
Субхондральный отек	Речь идет о нарушениях, которые опасны для всего организма в целом, поскольку обуславливают разрушение и распад хрящей. Хрящи не только являются частью скелетной системы, но и участвуют в процессе кроветворения. Благодаря этому нарушения такого типа можно заподозрить уже при получении анализов крови.
Реактивный отек	Речь идет о скапливании жидкости в результате проведенных хирургических вмешательств (редрессаций). Нередко развитие патологии сопровождается болевым синдромом. Основное лечение заключается в оказании контролируемых нагрузок, периодической смене положения и проведении физиотерапевтических процедур.
Отек шейного отдела позвоночника	Как правило, является следствием перенесенных травм и хирургических вмешательств. При этом требуется детальное обследование с помощью МРТ и четкого выполнения врачебных рекомендаций.
Перифокальный отек	Обусловлен увеличением межклеточных пространств, спровоцированным накапливаемой внутренней жидкостью. Это может привести к разрушению костных платин и, как правило, свидетельствует об образовании опухолей (преимущественно доброкачественного характера). Чаще всего встречается при контузиях (перенесенных ушибах и травмах, которые не сопровождаются повреждением кожных покровов).
Отек костного мозга бедренной кости	Может быть спровоцирован развитием остеомиелита, остеохондроза и грыжи межпозвоночных дисков. Зачастую отек является последствием накапливания гнойных выделений и распространения бактерий вредоносного характера.
Асептический отек	Его формирование, как правило, начинается в области шейки и головки бедренной кости и может распространяться до коленного сустава. Как правило, сама патология кроме нарушения функции самостоятельного передвижения и боли отличается гиперемией (покраснением) в области повреждения, повышением местной температуры, а также визуально заметной припухлостью.
Отек в области большеберцовой кости	Как правило, не приводит к серьезным костно-деструктивным изменениям, а по симптомам сама патология больше похожа на остеосклероз. Важным признаком является возможность сгибания и разгибания ноги с разной степенью потраченных усилий.
Вазогенный отек	В этом случае речь идет о накапливании, просачивающейся через стенки сосудов, крови в межклеточном пространстве тканей мозга. Причиной нарушения может послужить наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме
Цитотоксический отек	Провоцирующим фактором выступает нарушение в работе мембраны клеток, из-за чего происходит избыточное накопление натрия, а значит, обуславливается переполнение клеток водой и набухание астроцитов, прилегающих к кровеносным сосудам.

Причины формирования отеков кроветворного костного вещества могут быть следующими:

перенесенные травмы и повреждения позвоночника после падений, ушибов и ударов в область спины;
практически любые заболевания инфекционного типа, сопровождающиеся воспалительными процессами (туберкулез, спондилит, остеомиелит);
формирующиеся опухоли, которые способны поражать костный и спинной мозг;
развивающийся остеохондроз, из-за которого неправильно распределенная нагрузка на позвоночник приводит к образованию грыж, а также постепенному разрушению хрящевых и костных пластин.

В группу риска по развитию отечности относятся пациенты с диагностированными нарушениями в работе эндокринной системы и метаболизма (процесс обмена веществ в организме), а также имеющие особенность в виде замедленного вывода ионов натрия

Отек спинного мозга позвоночника отличается крайней нечеткостью клинической картины, поскольку перечню наблюдающихся признаков очень сложно поставить конкретный диагноз и назначить соответствующее лечение. Обычно для подтверждения или детализации врачебных подозрений проводится ряд дополнительных анализов и исследований.

Главная особенность такого типа отеков заключаются в том, что симптомы в виде сильной боли локализуются не в самом месте поражения костной системы, а немного выше нее (на несколько сантиметров). Это обусловлено тем, что опухшая часть позвонков из-за избыточной накопленной жидкости способна сдавливать нервные окончания спинномозговых нервов, которые находятся выше.

К перечню признаков заболевания следует отнести:

наличие постоянной боли в области позвоночника ноющего характера, которая периодически усиливается, как в состоянии покоя, так и при оказываемых нагрузках;
заметные нарушения в функционировании органов малого таза, особенно это касается болезненности мочеиспускания, запоров, а также сопровождения усиливающейся болью процесса опорожнения кишечника;
нарушение чувствительности верхних и нижних конечностей (неврология);
возможную повышенную кровоточивость десен и часто повторяющиеся кровотечения из носа;
развитие анемии (патологически пониженного уровня концентрации гемоглобина в крови), особенно при субхондральном и трабекулярном типах отека;
беспричинное проявление на теле синяков и гематом разной степени.

Поскольку функционирование костного мозга напрямую влияет на работу защитной иммунной системы организма, у пациентов может наблюдаться сниженная резистентность против вирусов, различных аллергенов, а также простудных и кишечных инфекций.

В большинстве случаев для подтверждения и детализации подозреваемого диагноза проведение рентгенографии является безрезультатным, поскольку данный метод не дает возможности обнаружить имеющееся накапливание экскудатта, а также определить его объемы.

Наилучшим вариантом в этом случае является проведение магнитно-резонансной томографии.

Именно с ее помощью можно определить очаги поражения, а также точно измерить его количество. Кроме отправки на МРТ (проведение магнитно-резонансной томографии) лечащий врач может назначить пациенту дополнительно:

проведение компьютерной мультиспиральной томографии;
анализ крови на онкомаркеры и возможные ревматоидные факторы;
исследование ликворопроводящих путей.

При подозрении на злокачественную опухоль в обязательном порядке проводится биопсия биологических материалов пациента с дополнительным гистологическим исследованием самого содержимого.

Допустимые способы терапии при диагностике отеков определять может исключительно лечащий врач. Прием каких-либо медицинских препаратов и рецептов домашнего приготовления (из народной медицины) является недопустимым, поскольку крайне повышен риск возможных осложнений в виде разрушения костных тканей и нарушения функционирования самой системы.

Подбор лечения полностью зависит от стадии самого заболевания, особенностей его развития, а также истинных причин проявления самого нарушения.

Комплексная терапия с помощью аптечных медикаментов может состоять из приема:

обезболивающих препаратов (ненаркотического типа), например, метамизол натрия;
анальгетических средств из категории психотропных препаратов, в случаях, когда ненаркотические медикаменты неэффективны, например, Трамадол;
противовоспалительных средств, оказывающих дополнительное обезболивание организма (Кеторол, Диклофенак, Нимесулид);
глюкокортикоидов, позволяющих уменьшить объем экссудата и купировать имеющиеся воспалительные процессы;
препаратов, стимулирующих циркуляцию крови (Актовегин или Трентал);
витамины из группы B, как правило, в комплексе, которые способствуют восстановлению тканей (Комбилипен);
йодистого калия, который служит эффективным вспомогающим средством;
антибиотиков в случае диагностирования бактериальных инфекций (Амоксициллин или Кларитромицин).

Кроме перечня используемых препаратов врач должен определить подходящую дозировку их приема, а также общую длительность лечебного курса.

Использование корсета может быть рекомендовано врачом при необходимости минимизировать нагрузку на позвоночник.

В качестве альтернативы может использоваться бандаж, выполненный из мягких и одновременно эластичных материалов, которые бы пропускали воздух, а также была снабжены специальными металлическими вставками легкой или средней степени жесткости.

Дополнительно к этому (после купирования основных болезненных симптомов) врач может назначить проведение магнитотерапии, лечение лазером или же сеансы иглорефлексотерапии.

Оперативное вмешательство является необходимым способом лечения, если:

имеются крайне сложные травмы позвоночника и необходимость устранения костных обломков;
проведенная терапия с помощью медикаментов не дала ожидаемого результата и опухлость продолжает прогрессировать;
обнаружены новообразования в области патологии (доброкачественного или злокачественного характера).

Проведение операции позволяет сохранить здоровье пациента, насколько это возможно. Чем раньше была обнаружена патология, тем легче и быстрее происходит процесс полного восстановления.

Гирудотерапия или лечение пиявками при наличии отечных поражений является недопустимым риском.

Это обусловлено тем, что данном методе терапии задействован процесс кровопускания, а обильные и регулярные кровопотери являются прямым противопоказанием.
Не рекомендуется такой способ лечения также для пациентов с:

диагностированной анемией;
органическими нарушениями в работе нервной системы;
истонченной эпителиальной тканью и слизистыми оболочками;
кардиомиопатией (первичным не воспалительным поражением сердечной мышцы;
хроническим стоматитом.

В любом из случаев перед началом процедур гирудотерапии обязательно должна быть консультация с лечащим врачом по поводу основных рисков и эффективности такого способа лечения.

Последствия спинномозгового отека могут быть самыми разнообразными.

Это касается не только разрушения костных тканей и потери возможности полноценно передвигаться без посторонней помощи, но и развития воспалительных процессов с поражением прилегающих тканей. Кроме неврологических нарушений также возможна инвалидность.

Не менее серьезным осложнением может стать и появление опухолевых образований, которые со временем перерастают в злокачественные наросты, продуцирующие раковые клетки (онкология).

Особенностью данного заболевания также является отсутствие каких-либо специальных профилактических мероприятий. От случайного травматизма и серьезного инфекционного поражение не застрахован абсолютно никто. Именно поэтому крайне важно проходить периодические обследования и постараться, как можно раньше начать лечение самого недуга.

Из рекомендаций по повседневному поведению, что в свою очередь сказывается на процессе кроветворения, стоит выделить употребление таких полезных продуктов, как зеленые яблоки, гранат, печень трески, говяжья печень, телятина. Что касается задержки натрия в организме, то рекомендуется не допускать потребления соли больше одной чайной ложки в течение дня.

По каким причинам отекает костный мозг

Остеомиелит – довольно редкое заболевание, которое, по сути, является гнойным процессом. Данная патология развивается в костях и костном мозге, вызывая крайне негативные последствия для здоровья.

Под этим термином понимают воспалительный процесс в костном мозге, при котором наблюдается поражение всех элементов кости – компактного и губчатого вещества, надкостницы. Согласно статистическим данным, остеомиелит после операций и травматических повреждений составляет 6,5 % всех нарушений опорно-двигательной системы.

Как правило, этот процесс затрагивает кости голени, верхнюю челюсть, позвонки, плечевую и бедренную кости, нижнечелюстные суставы. Стоит отметить, что у мужчин остеомиелит встречается чаще, чем у женщин. Кроме того, дети и старики подвержены этой патологии больше, чем молодежь.

Остеомиелит принято делить на два вида:

Острый. Эту форму патологии диагностируют, если она появилась впервые. Для нее характерно резкое развитие воспалений. В этом случае невозможно обойтись без антибактериальных препаратов, иначе могут начаться осложнения – к примеру, развиться абсцесс.
Хронический. Эту форму заболевания диагностируют в случае продолжительного течения с периодами обострений и ремиссий. Нужно сказать, что такой остеомиелит представляет серьезную опасность для здоровья человека, поскольку он сопровождается постоянным процессом разрушения. Хроническая патология, помимо костной ткани, воздействует и на костный мозг, что может вызвать болезни крови.

В зависимости от пути попадания бактерий выделяют две разновидности острого остеомиелита – эндогенный и экзогенный.

Болит и отекает коленный сустав по причине:

повреждений связочного аппарата;
травмы менисков;
нарушения в структуре синовиальной капсулы.

Отек костного мозга

Это сильный толчок к осложнению на костном мозге, к появлению болей и отеков. Выраженная припухлость зависит от тяжести повреждения конечности, от сложности текущего заболевания сустава. Так, артроз сопровождается дегенеративными изменениями хрящевой ткани, из-за чего страдает костный мозг. Асептический бурсит сопровождается припухлостью коленей.

Врач выбирает направление лечения по виду патологии.

Передняя и задняя крестообразная связка

По каким причинам отекает костный мозг

Отек костного мозга

Классификация отечности костного мозгового вещества основывается на нескольких аспектах: на факторах формирования отечности, на происхождении и возникновении отечности; на особенностях течения заболевания и патогенеза.

Причины появления классифицируют отечность:

опухолевого типа;
токсического происхождения;
травматического характера;
гипертензивного осложнения;
послеоперационного вида;
ишемического типа;
воспалительного характера.

Происхождение отечности классифицируется как:

МРТ коленного сустава при отеке костного мозга

По особенностям протекания и развития болезни классифицируются разные виды отечности костного мозгового вещества:

трабекулярный отек коленного сустава: остов коленного сочленения составляют трабекулы – лат. trabeculae, они призваны укреплять основу сустава, в структуре которого есть тяжи, перегородки, состоящие из соединительных тканей с коллагеновым веществом. Трабекулярная отечность коленей вызывается артрозами, артритами, из-за чего в данном случае требуется начинать с лечения непосредственного заболевания, что снимет воспаление и выведет застойное жидкое вещество;
субхондральный: может образоваться как результат повреждения хрящей, самой легко травмируемой тканью в составе костей. Хрящ может полностью необратимо разрушиться за 3 месяца;
асептический: чаще всего затрагивает тазобедренные суставы, и только в запущенной форме отеки доходят до коленного сустава;
реактивный: последствие хирургических манипуляций, устраняется в ходе реабилитации;
контузионный отек: посттравматическая патология, чаще всего сопровождается порывом крестообразных связок; чтобы установить точный диагноз, требуется проведение МРТ, артроскопической аутопластики;
перифокальный отек: жидкое вещество скапливается из-за повреждения нервного волокна; как следствие травмы, увеличивается межклеточное пространство, где и скапливается патологическое вещество.

Отек коленного сустава

Костное мозговое вещество колена травмируется на фоне дегенеративных изменений суставной структуры. Это происходит из-за высоких физических нагрузок, поэтому в числе пациентов обычно активные люди, занимающиеся физкультурой и спортом. Часто в простых бытовых движениях случается неудачное приземление на ногу, человек и не понимает, что случилась травма, относится к болям как к проходящему явлению. Но в таких ситуациях повреждается надколенник, как следствие – образуется отек костного мозга коленного сустава.

Патогенез

Представляет собой обратное замещение жирового костного мозга кроветворным при патологических состояниях, сопровождающихся повышением потребности организма в кроветворении. Этот процесс наблюдается при хронических анемиях, нарушениях свертываемости крови, длительных геморрагических состояниях, и гистологически проявляется пролиферацией капилляров в субэндотелиальном слое жирового костного мозга. Длительность анемизации прямо влияет на распространенность и обратимость реконверсии костного мозга.

Клинические проявления

Реконверсии костного мозга напрямую связана с этиологическими факторами. К общим проявлениям этиологических факторов, вызывающих реконверсия костного мозга, относятся:

Слабость, быстрая утомляемость;
Учащение сердечного ритма, особенно на фоне физических нагрузок;
Появление одышки, а также головной боли из-за физических нагрузок;
Человек не может сконцентрироваться;
Появление головокружения;
Бледность кожи;
Появление судорог в ногах;
Больного мучает бессонница.

Кроме того, существуют симптомы, которые характерны для каждого вида этиологического фактора.

Лучевая диагностика

Т1-ВИ и Т2-ВИ: независимо от возраста пациентов реконверсия проявляется наличием множественных участков понижения интенсивности МР-сигнала в Т1-ВИ, неправильной формы на фоне нормального высокоинтенсивного жирового костного мозга. Как правило, эти изменения выявляются в метафизах трубчатых костей. По STIR и FS эти очаги имеют гиперинтенсивный МРС.

Читайте также: