Реабилитация спортсменов после травм нижних конечностей

Основные причины возникновения травм — это ДТП (40%), падения с большой высоты (30%), различного рода ранения (10%). Каждая травма чревата десятками осложнений вплоть до летального исхода, например, в случае сепсиса. Некоторые осложнения дают о себе знать моментально, тогда как другие выявляются не сразу. Чтобы избежать серьезных последствий после травмирования, очень важно правильно провести период реабилитации.

Этапы медицинской реабилитации после перенесенной травмы

К сожалению, никто из нас не застрахован от травм. С одними из них организм справляется легко, другие требуют длительного лечения и восстановления утраченных функций. Это в первую очередь относится к сложным переломам, повреждениям головы, конечностей, суставов, менисков и связок. Травмированная часть тела обычно долгое время находится без движения, поэтому возникают отеки, нарушается кровообращение, атрофируются мышцы. А это в свою очередь становится причиной общего ослабления организма и может спровоцировать появление новых болезней. Вот почему так важно серьезно отнестись к восстановительному периоду.

Реабилитация после переломов и травм должна проходить по индивидуальной программе, но в целом она состоит из следующих этапов:

• Устранение сосудистых изменений и отеков. Эти явления, увы, неизбежны при долгой неподвижности конечностей или всего организма.
• Повышение эластичности и тонуса мышц. Прежде чем переходить непосредственно к двигательной активности, нужно убедиться в том, что мышцы готовы к этому, иначе возвращение к привычному образу жизни может стать чересчур болезненным.
• Восстановление двигательных функций. Процесс должен носить поступательный характер и не предполагать чрезмерных физических нагрузок. Это позволит избежать растяжений и физиологических стрессов.
• Укрепление общего состояния организма — соблюдение режима дня и питания, пребывание на свежем воздухе. Этими рекомендациями необходимо руководствоваться на протяжении всех этапов реабилитации, так как от этого во многом зависят темпы выздоровления.

Основное место в восстановительной медицине занимает физическая реабилитация. Она предполагает комплексное применение как физических упражнений и воздействий, так и природных факторов. Этот тип реабилитации направлен на восстановление функций поврежденных органов, адаптацию после травм, вовлечение в привычный образ жизни. Рассмотрим более подробно методы физической восстановительной терапии:

Каждый из описанных выше методов применяется с учетом характера и особенностей травмы. Об этом мы и поговорим далее.

Они могут быть получены в результате ушибов, падений, сдавливаний и других воздействий. Это один из самых опасных видов механических повреждений, так как может привести к крайне тяжелым последствиям: нарушению проводящих путей спинного мозга. Последнее влечет за собой неподвижность и потерю чувствительности.

Программа и сроки реабилитации зависят от степени тяжести полученной травмы, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Начальный этап реабилитации нужно проводить уже в первые дни после травмы. Прежде всего больному необходимо помочь занять правильное положение на кровати, следует проводить профилактику возникновения пролежней и застойных явлений в легких. Пациентам, получившим травму позвоночника, также сразу назначают дыхательную гимнастику, диетическое питание.

На втором этапе восстановления рекомендуется массаж, рефлексотерапия, физиотерапевтическое лечение, механотерапия и лечебная гимнастика.

На третьем этапе комплекс упражнений меняется: к лечебной физкультуре, физиотерапии и механотерапии может быть добавлено плавание в бассейне. Для восстановления утраченных навыков проводятся занятия с эрготерапевтом.

Сроки реабилитации и комплекс восстановительной терапии при таких повреждениях зависят от степени тяжести травмы. При легких черепно-мозговых травмах — при соблюдении режима, правильном питании и физиотерапевтическом лечении — восстановление обычно происходит в течение месяца и не требует дополнительных реабилитационных мероприятий.

Что же касается тяжелых и среднетяжелых черепно-мозговых травм, то они способны вызвать, затруднение передвижения, пациентам становится сложно самим себя обслуживать. Могут возникнуть нарушения речи, снизиться зрение. Массаж, ЛФК и физиотерапия будут эффективны уже на первых этапах реабилитации.

К этому виду травм относятся переломы, трещины, травмы суставов, вывихи, разрывы мышц и сухожилий, растяжения связок. Во время раннего реабилитационного периода пациентам в индивидуальном порядке назначается физиотерапия, помогающая избавиться от отеков, ЛФК и механотерапия. Лечебный массаж также пойдет на пользу.

Как мы убедились, реабилитация после травм и переломов — процесс сложный. Он состоит из комплекса методов восстановительной терапии. Составить индивидуальную программу может только специалист.

«В первую очередь стоит оценить медицинское оборудование центра, узнать, какие специалисты здесь работают, какие медицинские и реабилитационные услуги оказываются. Затем стоит оценить уровень сервиса и комфорта в клинике. Немаловажную роль играет и местоположение: в идеале центр должен быть за городом, чтобы выздоравливать помогал свежий воздух, но при этом в хорошей транспортной доступности.

Травма — это повреждение, вызванное внешним воздействием, сопровождающееся либо не сопровождающееся нарушением целостности тканей. Бытовые, производственные, транспортные… Каких только травм не бывает. Спортивная, например, характеризуется изменением функций и, возможно, анатомических структур из-за воздействия физического фактора, возникшего в результате занятий спортом и превышающего физиологическую прочность тканей. О реабилитации после спортивных травм и пойдет речь в нашем обзоре.

Спортивный травматизм составляет 2–7% от общего [1] . По американским данным, лидируют по травматизму регби, хоккей, бокс, боевые искусства и футбол. Отечественная статистика до сих пор оперирует данными 60-х годов прошлого века. По этой информации, среди взрослых по количеству травм лидируют футбол, борьба, баскетбол; среди детей — хоккей с шайбой, гимнастика, волейбол.

Травмы классифицируются по типам (ушиб, растяжение, разрыв, перелом и т.д.), степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая) и локализации.

По характеру возникновения травмы могут быть острыми — появившимися внезапно из-за однократного сильного воздействия, и хроническими — вызванными многократным воздействием одного и того же фактора на определенную область тела. Чаще всего хронические травмы возникают в результате перегрузок из-за повторяющихся однотипных движений. Типичными примерами могут служить хронические травмы локтя у теннисистов, плеча — у пловцов, голени — у бегунов.

Особенности медицинской реабилитации спортсменов

Неотъемлемая часть спортивной медицины — медицинская реабилитация. Это комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья, функциональных возможностей, работоспособности организма после воздействия болезни или травмы. Собственно, именно это — по возможности полное восстановление утраченных после травмы возможностей организма — и есть главная цель медицинской реабилитации.

Задачи медицинской реабилитации заключаются в восстановлении и/или компенсации:

• нарушенных физиологических функций;
• психологического статуса;
• социальных функций;
• профессиональных функций;
• функциональных резервов, в том числе повышении саногенетических возможностей организма.

Если полное восстановление невозможно, медицинская реабилитация направлена на компенсацию нарушенных функций и замедление прогрессирования заболевания, предупреждение развития патологических процессов, которые приводят к временной и стойкой потере работоспособности.

Продолжительность реабилитации зависит от тяжести травм, которые подразделяются на:

• легкие травмы, не вызывающие значительной потери трудоспособности, в том числе и спортивной, — восстановление происходит в течение 10 дней;
• травмы средней тяжести, сопровождающиеся выраженными изменениями в организме, — прекращение спортивной трудоспособности длится 10–30 дней;
• тяжелые травмы вызывают резко выраженные нарушения здоровья и потерю трудоспособности на срок более 30 дней.

Программа реабилитации составляется индивидуально. Она зависит от типа и локализации повреждения и общего состояния пациента.

Принято выделять следующие три этапа:

Независимо от того, что послужило поводом для медицинской реабилитации — травма или болезнь, лучшие результаты достигаются при использовании междисциплинарного подхода, когда восстановление курирует группа специалистов, координируя между собой лечебно-оздоровительные мероприятия, немедикаментозные методы терапии.

• Физиотерапия: по сути, включает в себя всю совокупность немедикаментозных методов воздействия, начиная с природных факторов, таких как инсоляция и бальнеотерапия, и заканчивая воздействием постоянных и переменных токов различной частоты, магнитных полей, атмосферного давления (гипербарическая оксигенация и др.) и т.п.;
• Механотерапия — физические упражнения в специально разработанных аппаратах для развития движения в отдельных суставах;
• Эрготерапия — восстановление повседневных навыков и движений, необходимых в обычной жизни, исцеление через деятельность.

Эти методы традиционно используются в европейской медицине, однако есть ряд процедур, которые более или менее широко распространены в реабилитации после спортивных травм, но притом зарекомендовали себя лучшим образом и имеют восточные корни.

Хорошие результаты показывает подход, интегрирующий достижения современной и традиционной медицины. Особенно популярно сочетание методик современных европейских технологий и традиций Востока.

Медицинская реабилитация спортсменов — это целый комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на восстановление или компенсацию утраченных функций и активизацию защитных механизмов организма. В этом направлении больших успехов добилась китайская медицина, использующая интегративный подход, объединяющий практики доказательной и традиционной медицины.

Ускорить выздоровление после травм возможно с помощью услуг китайской народной медицины.

Первичная консультация помогает узнать больше о традиционной китайской медицине, составить представление о клинике и враче, определить план лечения, а также задать интересующие вопросы.

Китайская народная медицина не противопоставляет себя современной и может дополнять ее.

Стоимость лечения в клиниках традиционной китайской медицины может зависеть от длительности курса, а также специалиста, проводящего процедуры.

Иглорефлексотерапия при травмах может помочь снять болевые ощущения, а также способствовать самовосстановлению поврежденных тканей.

Выбирайте проверенные клиники китайской медицины, имеющие лицензии, сертификаты, а также хорошую репутацию.

Сэкономить на медицинских услугах можно с помощью скидок и сезонных акций.

Ре­а­би­ли­та­ция пос­ле спор­тив­ных травм — вещь еще бо­лее ин­ди­ви­ду­аль­ная, чем са­мо ле­че­ние. Если в про­цес­се те­ра­пии объ­ек­том вы­сту­па­ет толь­ко по­вреж­ден­ный ор­ган или ткань, то в вос­ста­но­ви­тель­ный пе­ри­од тре­бу­ет­ся ком­плек­с­ное воз­дейст­вие на все ор­га­ны и сис­те­мы ор­га­низ­ма. По­это­му стан­дар­ти­зи­ро­ван­ный под­ход иног­да не при­во­дит к же­ла­е­мо­му ре­зуль­та­ту или эф­фект до­сти­га­ет­ся мед­лен­но. Наибо­лее гиб­кой и ре­зуль­та­тив­ной в этом от­но­ше­нии яв­ля­ет­ся тра­ди­ци­он­ная ки­тай­ская ме­ди­ци­на, в са­мой фи­ло­со­фии ко­то­рой за­ло­жен учет всех — да­же ма­лей­ших — осо­бен­нос­тей па­ци­ен­та.

Получить спортивные травмы могут не только профессиональные спортсмены, но и любители, и те, кто просто однажды решили позаниматься спортом и сразу же получили неудачный опыт. Целью реабилитации после полученной травмы является полное восстановление функций травмированных областей, устранение механических симптомов до того уровня, при котором спортсмен снова сможет вернуться к прежним нагрузкам. Методика реабилитации предусматривает физиотерапию и лечебную физкультуру.

Виды спортивных травм

Существует много различных классификаций спортивных травм, однако упомянем самые распространенные из них. В первую очередь травмы в спорте можно разделить на:

• первичные;
• вызванные перегрузками;
• повторные.

К первым относятся ушибы, повреждения глаз, растяжения, разрывы связок, переломы и т.п. Их еще можно условно назвать травмами по неосторожности.

Второй группе спортивных травм больше подвержены дети, когда они слишком сильно нагружают кости и мышцы. Однако взрослые тоже не являются исключением и могут стать жертвами подобного рода перегрузок. Но у детей еще могут возникнуть такие негативные последствия, как нарушение развития костной ткани и деформация костей.

Третья группа может быть вызвана тем, что спортсмен не полностью восстановился после предыдущей травмы или не прошел курс полной реабилитации. Снизить риск попадания в эту группу можно двумя путями:

• хорошая разминка перед нагрузкой;
• отдых между физическими нагрузками.

Также спортивные травмы можно классифицировать по времени возникновения. В этой категории можно выделить хронические и острые. Острые возникают при столкновении или падении внезапно, а вот хронические могут развиваться постепенно, в течение нескольких лет.

Еще одним видом классификации травм вообще, является классификация в зависимости от степени тяжести. В этом случае принято выделять:

• легкие травмы;
• травмы средней степени тяжести;
• тяжелые травмы.

Наиболее часто у спортсменов встречаются такие виды травм, как разрыв сухожилий, перелом, разрыв связок, вывих, растяжение.

Многие привыкли считать, что травму в спорте можно получить только в результате падения или удара. Но это далеко не так. Получению спортивных травм может содействовать целый спектр определенных факторов, которые создают условия для получения травмы спортсменом. К таковым можно отнести:

• начало занятий без предварительного разрешения врача. Сюда же можно отнести раннее начало занятий после перенесенной травмы и неполный курс реабилитации;
• небезопасное состояние как спортивного оборудования, так и места проведения тренировок (например, скользкий пол в зале, неисправное спортивное снаряжение, неотрегулированные или незакрепленные надлежащим способом тренажеры);
• несоответствие размера помещения количеству тренирующихся в нем спортсменов (часто для тренировок выделяют очень маленькие залы и приводят туда слишком много желающих тренироваться);
• несоблюдение индивидуального подхода тренера к каждому ученику, слишком большие или резкие нагрузки, нарушение требований спортивных нормативов;
• проведение спортивных тренировок при неблагоприятных погодных условиях;
• нарушение правил техники безопасности при проведении спортивных занятий;
• слишком сильные нагрузки спортсмена, возможно, одновременное занятие несколькими видами спорта.

Процесс реабилитации после перенесенной травмы

Первый вопрос, который нам нужно уяснить, это когда же стоит начинать процесс реабилитации? Как советует большинство специалистов, эту процедуру затягивать не следует и начать можно уже сразу после спадания отека и исчезновения болевых симптомов. В противном случае суставы могут закостенеть и утратить свою подвижность, а мышцы и сухожилия ослабеть. Также успех и ускорение процесса выздоровления во многом зависят от квалификации врача, а поэтому стоит сразу же выбрать хорошую клинику, имеющую солидный опыт и хорошие отзывы.

Процесс реабилитации после переломов и травм может заключаться в:

• медикаментозном лечении;
• физиотерапии (сюда входят массажи, гимнастика, прогревания, лечения грязями и т.п.)
• водном тренинге, который помогает восстановить поврежденные части;
• в рационе питания, который должен включать гораздо большее обычного количество веществ, которые способствуют восстановлению хрящевой, мышечной, костной ткани.

Для успешной реабилитации нужно оптимально оценить тяжесть полученных травм и поставить перед собой цели, которых вы хотите достичь в конечном итоге. Реабилитация должна проходить непрерывно до окончательного восстановления поврежденных функций. При этом нужно знать, что можно завершить процесс реабилитации тогда, когда будет достигнут тот уровень физической подготовки, при котором будет обеспечена максимальная трудоспособность спортсмена и будут до минимума снижены риски получения повторных травм.

Лечебная физкультура, которая применяется как составляющая реабилитации после спортивных травм, представляет собой комплекс физических упражнений, которые направлены на восстановление прежнего физического состояния спортсмена. Лечебную физкультуру нельзя применять без одобрительного заключения спортивного врача. В противном случае вместо положительного результата можно существенно усугубить состояние, а в худшем случае это может привести к необратимым процессам и невозможности восстановления всех необходимых функций.

Прежде, чем приступать к ЛФК, нужно определиться, для каких целей она будет применяться и разработать строгий график, по которому будут проходить занятия.

ЛФК может быть статической или динамической. Первая представляет собой определенные упражнения, при которых исключены движения. Ее целью является изотермическое сокращение мышц и их укрепление. Динамическую ЛФК можно подразделить на активную и пассивную. Пассивные упражнения самостоятельно выполнить невозможно, поэтому для таких тренировок привлекаются специалисты по ЛФК либо же тренеры, специализирующиеся на лечебной физкультуре.

Прежде, чем приступать к каким-либо физически нагрузкам, независимо от их тяжести, нужно учесть общее состояние здоровья пациента и пройти консультации с врачами. Это поможет избежать в дальнейшем негативных последствий неправильного восстановления пациента. Медицинская реабилитация является очень ответственным и продолжительным этапом на пути к полному восстановлению спортсмена и готовности его снова приступать к полноценным тренировкам.

биологические науки

• Ланская Ольга Владимировна , доктор наук, доцент, профессор
• Сазонова Людмила Анатольевна , кандидат наук, доцент, доцент
• Великолукская государственная академия физической культуры и спорта

• ТРАВМЫ СУСТАВОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
• АДАПТИВНО-ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
• БАСКЕТБОЛИСТЫ

Похожие материалы

• Изучение функциональных показателей нервно-психических процессов и сердечно-сосудистой системы у преподавателей вуза и их учет в системе врачебного контроля, реабилитации и мер профилактики профессиональных Заболеваний
• Влияние дыхательных упражнений на физическое развитие школьников младших классов
• Психофизиологические аспекты трудовой деятельности
• Изучение психофизиологического статуса у представителей различных видов профессиональной деятельности
• Определение уровня физической работоспособности и вегетативной регуляции у спортсменок-гимнасток и нетренированных девушек с заболеванием позвоночника

Травмы, нарушающие функции опорно-двигательного аппарата (ОДА), подстерегают человека всю его жизнь на каждом шагу. По статистике повреждения голеностопного сустава - наиболее частые среди всех травм конечностей. Наибольший процент травм голеностопного сустава происходит от неправильных приземлений при спрыгиваниях с высоких предметов, приземлениях на неровные поверхности, падениях. В этих случаях наиболее характерны вывихи и переломы. Могут наблюдаться и повреждения и заболевания мягких тканей этой области - икроножных мышц, ахиллова сухожилия, растяжения и воспаления связочного аппарата. Данная проблема особенно актуальна в спорте. Современная подготовка спортсменов высокого класса требует напряженных режимов тренировки и предъявляет высокие требования к организму спортсмена, в частности к ОДА с развитием перенапряжения и как следствие повышением травматизма 4. В публикации О.В. Ланской [6] отмечалось, что травмы и заболевания ОДА у спортсменов сопровождаются внезапным и резким прекращением тренировочных занятий, вызывают нарушения установившегося жизненного стереотипа, что влечет за собой болезненную реакцию всего организма и снижение качества жизни спортсмена [7]. Внезапное прекращение занятий спортом способствует угасанию и разрушению выработанных многолетней систематической тренировкой условно-рефлекторных связей. Снижается функциональная способность организма и всех его систем, происходит физическая и психическая растренировка. Отрицательные эмоции, связанные с травмой, невозможностью выступать в соревнованиях, боязнь надолго утратить спортивную форму и работоспособность угнетающе действуют на психику, еще в большей степени усугубляя процессы детренированности [8].

В частности, результаты психофизиологического тестирования, проведенные О.В. Ланской [6], показали, что у спортсменов, специализирующихся в баскетболе, с хроническими травмами и заболеваниями ОДА различной локализации (нижние конечности, позвоночник) выявлено значительное снижение силы и выносливости нервных процессов, уровня общей работоспособности, способности к координации движений и сенсорному контролю над движениями, а также подвижности нервных процессов по сравнению с практически здоровыми представителями данного вида спорта. Вместе с тем установлено, что у спортсменов с травмами и посттравматическими заболеваниями ОДА наблюдаются низкий уровень психической активации, средний уровень интереса, высокий уровень напряжения и низкий уровень комфортности, в отличие от относительно здоровых игровиков, у которых диагностирован высокий уровень данных психических состояний. Обнаружено также, что хронические травмы и заболевания ОДА неблагоприятно влияют на качество жизни спортсменов. Так, у баскетболистов с дисфункцией ОДА обнаружено значительное снижение уровня качества жизни по сравнению с группой относительно здоровых спортсменов-игровиков.

Кроме того, многочисленный ряд исследований, проведенный О.В. Ланской с коллегами, показал, что травмы и посттравматические заболевания ОДА нижних конечностей у спортсменов сопровождаются снижением функциональной активности спинальных мотонейронных пулов пояснично-крестцового утолщения, регулирующих деятельность билатеральных мышц бедра, голени и стопы 27.

В связи с тем, что по локализации у спортсменов чаще всего наблюдаются травмы и заболевания конечностей, особенно суставов (главным образом, коленного и голеностопного), которые занимают лидирующее положение, в том числе, и у представителей такого травмоопасного вида спорта как баскетбол [35], необходимо проведение лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий с таким контингентом лиц, направленных на восстановление и профилактику повреждений суставов, достижение максимального лечебного эффекта, предотвращение повторных повреждений суставов и повышение уровня общей физической работоспособности лиц, активно занимающихся спортом.

Метод основан на учете величины пульса, зафиксированной на различных этапах восстановления после относительно небольших нагрузок.

Необходимое оборудование: секундомер, тонометр.

1. Определяют исходный пульс после 5 мин отдыха в положении лежа за 15 сек до нагрузки (f).
2. Выполняют 30 приседаний за 45 сек.
3. Измеряют пульс стоя сразу после нагрузки (в первые 15 сек восстановления) (f₂).
4. Измеряют пульс в последние 15 сек первой минуты восстановления (f₃).

Результаты тестирования: для оценки работоспособности рассчитывают индекс Руфье (см. формулу (1))

(1)

Оценка результатов: если индекс Руфье составляет

менее 0 – физическая работоспособность высокая;
1 – 5 – хорошая;
6 – 10 – удовлетворительная;
10 – 15 – слабая;
15 и более – неудовлетворительная.

Величина индекса Руфье обратно пропорциональна тренированности сердечно – сосудистой системы [12].

Методика электронейромиографического исследования. В настоящем исследовании использовалась техника регистрации заднекорешково-мышечных рефлексов (PRM-reflexes) [39] во множестве мышц нижних конечностей одновременно посредством накожной электрической стимуляции дорсальных корешков спинного мозга, приложенной на уровне между Т11-Т12 позвонками. Регистрацию PRM-reflexes выполняли с использованием биполярных накожных электродов с межэлектродным расстоянием 2 см, устанавливавшихся на 8-ми билатеральных мышцах нижних конечностей (медиальных икроножных, камбаловидных, передних большеберцовых, коротких сгибателей пальцев стоп) на брюшках мышц посередине между началом и местом прикрепления. В состоянии относительного мышечного покоя, в положении испытуемых лежа на спине, регистрировались пороги, максимальная амплитуда, латентный период рефлекторных ответов тестируемых мышц у баскетболистов до и после проведения тренировочных занятий реабилитационной направленности.

Методы психофизиологического тестирования, которые позволяют изучать особенности нейродинамических свойств нервной системы. Параметры регистрировались до и после проведения тренировочных занятий реабилитационной направленности.

При выборе времени проведения обследования необходимо учитывать, что на динамику темпа движений кисти влияют особенности не только нервной, но и мышечной системы, поэтому при наличии слабого развития мышц, либо при особо длительных обследованиях на результаты может оказывать влияние мышечное утомление. Обработка результатов производится путем подсчета количества движений, осуществленных обследуемым в каждом из пятисекундных интервалов обследования.

Методика "Простая зрительно-моторная реакция" [41]. Испытуемому предлагается следующая инструкция: обследуемому последовательно предъявляются световые сигналы красного, зеленого или оранжевого цвета. При появлении сигнала обследуемый должен как можно быстрее нажать на соответствующую кнопку, стараясь при этом не допускать ошибок (ошибками считаются преждевременное нажатие кнопки и пропуск сигнала). Световой сигнал подается в достаточно случайные моменты времени, чтобы не вырабатывался рефлекс на время, и в то же время достаточно регулярно, чтобы каждый очередной сигнал был ожидаем. Интервал между сигналами составляет от 0.5 до 2.5 с. Первые 5-7 сигналов являются "пробными", предназначены для адаптации обследуемого и не регистрируются. Рекомендуемое число предъявляемых сигналов в одном обследовании – 70, минимальное – 30. Проводилось двадцатикратное измерение. Результаты первых двух-трех измерений при их существенном отличии от остальных данных не учитывались.

Методическое руководство по психофизиологической и психологической диагностике. Проведение обследований по данной методике может осуществляться при помощи зрительно-моторного анализатора. Зрительно-моторный анализатор представляет собой пульт управления, совмещающий индикатор для предъявления световых сигналов и кнопки для нажатия при поступлении сигнала. Рекомендуемое расстояние между глазами и зрительно-моторным анализатором – 60-80 см.

На скорость реакции на движущийся объект оказывают влияние факторы, не связанные с деятельностью нервной системы. Например, для получения сенсорной информации необходима фиксация раздражителя в центральной зоне поля зрения; т.к. раздражитель в данном случае представляет собой движущийся объект, для его фиксации необходимы соответствующие диоптрические (аккомодация) и глазодвигательные (конвергенция) изменения; таким образом, на время реакции оказывают влияние индивидуальные особенности строения хрусталика и вспомогательного аппарата глаза.

Методика "Реакция на движущийся объект" предназначена для измерения уравновешенности нервных процессов, т.е. степени сбалансированности процессов возбуждения и торможения по силе. На экране монитора изображена окружность, на которой в различных точках находятся две отметки, меняющие положение от предъявления к предъявлению движущегося объекта. От первой отметки по часовой стрелке с определенной скоростью происходит заливка окружности. Обследуемому необходимо нажать на кнопку зрительно-моторного анализатора в тот момент, когда заливка достигнет второй отметки. При этом значение имеет не столько быстрота реагирования, сколько своевременность ответа на сигнал. Рекомендуемое число предъявлений движущегося объекта - 50, однако, перед непосредственной регистрацией реакций необходимо сделать несколько пробных предъявлений для достижения оптимального понимания инструкции и адаптации обследуемого к условиям проведения диагностики.

Обработка результатов производится путем сравнения количества опережающих и запаздывающих реакций. Если число опережений (преждевременных реакций) превышает число запаздываний, то диагностируется неуравновешенность нервных процессов с преобладанием силы возбуждения; если число запаздываний превышает число опережений, - неуравновешенность с преобладанием торможения; если данные показатели равны либо различаются незначительно, то диагностируется уравновешенность нервных процессов.

Результаты исследования показали, что реабилитирующие воздействия оказали положительное влияние на восстановление подвижности в суставах нижних конечностей: так угол сгибания в коленном суставе с 37,8°±4,1 достиг к концу этапа реабилитации 36°±3,2° (р 0,05). При этом у баскетболистов после реабилитации выявлена уравновешенность нервных процессов, так как число опережений незначительно преобладало над числом запаздываний. В свою очередь, до эксперимента у баскетболистов выявлена неуравновешенность нервных процессов с преобладанием силы процесса возбуждения, так как число опережений значительно преобладало над числом запаздываний.

В настоящем исследовании уровень качества жизни спортсменов определяли с помощью одного из стандартизированных опросников SF-20, который предназначен для оценки статуса здоровья баскетболистов до и после адаптивно-физической реабилитации. В таблице 7 представлены показатели уровня качества жизни у обследованных лиц.

Таблица 7. Уровень качества жизни у баскетболистов до и после проведения тренировочных занятий реабилитационной направленности

До эксперимента

После эксперимента

Уровень качества жизни, баллы

(чем выше количественный показатель, тем выше уровень качества жизни)