Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава больница 40

Вы здесь

Данная страница сайта информирует людей, страдающих заболеваниями, которые мы лечим, о том, как с этими заболеваниями бороться в современных условиях.

В наше время информации по каждому заболеванию очень много. Пациенту, чаще всего, трудно ориентироваться в том объеме информации без помощи специалиста. Да и врачу всегда нужно видеть пациента, чтобы полностью определиться с ситуацией и путями её разрешения.

Но данная страничка сайта облегчит жизнь тем, кто ищет решения проблем со здоровьем, особенно со стороны опорно-двигательного аппарата и смогут найти здесь полезную информацию по поводу консультаций и госпитализаций.

40 травматологическое отделение (эндопротезирования) создано в 1996 году и предназначено для оказания высокотехнологичной медицинской помощи больным с патологией опорно-двигательной системы.

Отделение

Задачи отделения:

Эндопротезирование крупных суставов опорно-двигательного аппарата;
Корригирующие остеотомии нижних конечностей как профилактика развития деформирующего артроза суставов;
оперативное лечение больных с переломами и последствиями травм длинных трубчатых костей;
оперативное лечение больных с внутрисуставными переломами и их последствиями.
Реконструктивные операции на стопах при: Hallux valgus (шишки на стопах), молоточкообразные деформации малых пальцев стоп, плосковальгусных деформациях стоп.
Артродезирующие операции на суставах стоп и голеностопного сустава.

Палаты

Отделение развернуто на 16 коек. Палаты подразделяются на двухместные, одноместные и одна палата повышенной комфортности. В каждой палате санузел, телевизор, холодильник (туалет, душевая).

Сотрудники

В штате отделения четыре врача – травматолога – ортопеда:

Начальник отделения

травматолог –ортопед высшая квалификационной категории, член общества травматологов-ортопедов Москвы и Московской области.

Старший ординатор

травматолог – ортопед высшей квалификационной категории, Член общества травматологов-ортопедов Москвы и Московской области.

Стаж работы 30 лет.

Ординаторы

травматолог – ортопед 1 квалификационной категории, член общества травматологов-ортопедов Москвы и Московской области

Стаж работы 10 лет.

В штате отделения инструктор ЛФК в функции которого входят – послеоперационная реабилитация больного, обучение навыкам самообслуживания.

Статистика

За год в отделении выполняются до 200 операции по эндопротезированию крупных суставов (тазобедренных 60%, коленных 40%), около 50 реконструктивных операций на стопах.

Стандарты

Весь лечебный процесс выдерживается в рамках стандартов, утвержденных отделом контроля качества медицинской помощи при 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского, которые соответствует мировым требованиям по оказанию медицинской помощи больным с заболеваниями и последствиями травм тазобедренного и коленного суставов.

Первичный осмотр

При обращении, больной осматривается, изучаются показания к выполнению операции по замещению сустава, проводится беседа о преимуществах операции и риске при этом, о характере и длительности реабилитационного периода, об ограничениях накладываемых на больного при эксплуатации искусственного сустава и еще раз хирург вам напомнит что искусственный сустав – это не нормальный сустав, но зачастую такой сустав может быть намного лучше чем свой, больной.

Заготовка собственной крови перед операцией:

Обсудить с хирургом относительно необходимости сдать кровь для ее возможного использования во время операции; Как правило, за несколько дней до операции осуществляется забор собственной крови пациента в объёме 600-800 мл (обычная донорская доза) для восполнения операционной кровопотери. Данный метод заготовки собственной крови пациента признан оптимальным в связи с отсутствием опасности инфицирования больного многими вирусами, передающимися через донорскую кровь и снижения риска развития иммунологических реакций на введение чужеродных клеток и белков крови.

Госпитализация

В случае решения о необходимости проведения эндопротезирования будет назначена дата планируемой операции. В плане предоперационного обследования, продолжительностью около 2 суток, всем пациентам назначаются электрокардиография, лабораторное обследование (анализы крови и мочи), гастроскопия. При этом, все предоперационное обследование можно пройти амбулаторно (не платите за пребывание в стационаре), что немаловажно для снижения себестоимости стационарного лечения. Если Вы страдаете хроническими заболеваниями, то будет необходима консультация терапевта.

Госпитализация пациента перед эндопротезированием сустава осуществляется за один день до назначенной операции. Накануне операции вас осмотрит анестезиолог. Вечером перед операцией Вам поставят очистительную клизму, при необходимости осуществляется бритьё операционного поля. Для профилактики развития тромбоза вен нижних конечностей в область живота подкожно вводятся препараты гепарина. Утром перед операцией исключается прием пищи и жидкости.

Операционная

Операции выполняются в операционной высочайшей степени чистоты, где, кроме стандартной стерилизации, используются устройства по стерилизации воздуха в операционной во время самой операции. Продолжительность операции от 1,5 до 2,5 часов, кровопотеря при операции от достигает 500-600 мл, что требует замещения за счет собственной, предварительно заготовленной крови (аутогемотрансфузия) или донорской крови.

Операция выполняется под спинномозговой анестезией (за редким исключением, используется общий наркоз менее 1% ). Спинномозговая анестезия более щадящая анестезия, по сравнении с эндотрахеальным наркозом. В добавление к данной анестезии, Вам будет введено седативное (снотворное) средство, которая защитить Вашу психику от того, что творится на время операции: вы не будете слышать и видеть ничего, вы будете спать и проснетесь тот час, по окончании операции. Во время операции Вы не будете испытывать никаких болевых ощущений.

Операции по эндопротезированию

Во время операции пораженный сустав будет удален и заменен искусственным. Имплантация (внедрение) потребует проведения разреза на коже около от 08 до 20 см в длину(зависит от величины подкожно-жирового слоя пациента, чем этот слой больше, тем больше разрез). Таким образом, хирург сможет подойти к суставу, убрать пораженную головку бедра и поврежденную вертлужную впадину, если это тазобедренный сустава или суставные поверхности коленного сустава и заменить их на искусственные составляющие. После установки компонентов эндопротеза, искусственный сустав проверяется на подвижность, а затем производится зашивание операционной раны. После операции производится первая контрольная рентгенография. Вся операция обычно занимает около 1,5 -2х часов. Процедура имплантации искусственного сустава является обычной операцией. По этой причине следующая информация о возможных осложнениях не должна быть причиной для беспокойства, и ее следует рассматривать лишь как общую информацию для пациентов. Описанные ниже возможные осложнения относятся непосредственно к процедуре имплантации искусственного сустава. Общий риск, который существует при проведении любой операции, здесь не упоминается.

Возможные осложнения

Жизнь с искусственным суставом

Несколько месяцев спустя Вы сможете продолжить профессиональную и частную жизнь, а также занятия спортом. Тем не менее, Вам следует быть умеренными при восстановлении активных движений. Необходимо избегать чрезмерных нагрузок, особенно ударов, напряженных движений, поднятия тяжестей, прыжков и избыточных поворотов. Позаботьтесь о том, чтобы спорт, которым Вы занимаетесь, не вызывал сильную нагрузку на суставы (например, очень полезны прогулки по мягкому грунту, а также поездки на велосипеде, плавание и легкие пробежки по пересеченной местности). Нагрузка должна быть постепенно возрастающей. Уровень физической активности определяется нагрузкой, которую может выдержать искусственный сустав, и стилем жизни пациента. Молодые пациенты, которые физически более активны, особенно нуждаются в установлении наиболее долговечных современных моделей эндопротезов. Наиболее частая механическая проблема при тотальном эндопротезировании – это расшатывание эндопротеза. Это может происходить по многим неизвестным причинам, но одна из известных причин – это частичный износ искусственного сустава. В некоторых случаях это приводит к необходимости повторной операции. По этой причине, при наличии финансовой возможности, обсудите с Вашим врачом возможность установки Вам наиболее качественного, долговечного и износостойкого эндопротеза.

Даже при отсутствии осложнений необходимо проведение регулярных обследований в течение последующих лет. Основываясь на своем опыте, врач сможет заранее определить возможность развития каких-либо осложнений, которые в противном случае можно будет обнаружить только через несколько лет. Ранняя диагностика основывается прежде всего на рентгенологических исследованиях. Кроме того, врач будет следить за динамикой вашей реабилитации и особенностями интеграции искусственного сустава в организме. Все приведенные здесь рекомендации должны помочь Вам сделать пребывание в клинике как можно более комфортным.

Вернитесь к полноценной жизни

Вячеслав Самойлов

Консультирует и оперирует хирург с 25-летним стажем

У 100% пациентов полное восстановление подвижности суставов

Ходьба с дополнительной опорой возможна уже с 1-х суток

Об эндопротезировании

Эндопротезирование сустава - это операция с целью замены повреждённого или разрушенного сустава протезом из высококачественного искусственного материала. Форма и основные функции у протеза идентичны естественному суставу, поэтому после реабилитационного периода конечность приобретает полную подвижность.

Эндопротезирование назначается хирургом при наличии признаков полной или практически полной потери двигательной функции сустава. К развитию подобных дегенеративных процессов могут привести: все виды артрита, артроза или остеоартроза; внутрисуставные переломы и перелом шейки бедра; дисплазия суставов, ложные суставы и болезнь Бехтерева.

Эндопротезирование – единственный способ вернуть поврежденным суставам утраченную подвижность

Благодаря высокому качеству используемых материалов эндопротезы отлично приживаются

Улучшение качества жизни

Конечность обретает прежнюю подвижность, перестают беспокоить сильные боли в суставе

На каких суставах мы проводим операции

Локтевой и лучезапястный сустав

Эндопротезирование: что нужно знать до и после операции

Путеводитель по Эндопротезированию, подготовленный Клиникой №1 с заботой о пациентах, которым только предстоит операция на суставах. Вы узнаете, как подбирается имплант, как проходит подготовка к операции, кто ее проводит, а также как проходит восстановление после операции.

Процесс прохождения Эндопротезирования в Клинике №1

Консультация

Вячеслав Самойлов лично вас проконсультирует, подберет протез и расскажет о подготовке к эндопротезированию и ходе операции

Подготовка

Перед операцией вы пройдете полное клиническое обследование

Операция

Средняя продолжительность эндопротезирования тазобедренного сустава - 45 мин., коленного сустава - 1 ч. 10 мин., голеностопного сустава - 1 ч. 40 мин.

Реабилитация

После операции врач назначит Вам курс реабилитации. Ходьба с дозированной нагрузкой и дополнительной опорой возможна уже с 1-х суток. Через 7-8 дней Вас выпишут из стационара.

100% восстановление подвижности суставов

7-8 дней
Послеоперационное восстановление в стационаре клиники под наблюдением лечащего врача

6 недель
Постепенное увеличение нагрузки на прооперированную конечность

3-4 месяца
Индивидуальная программа физиотерапии в Реабилитационном центре клиники

Благодаря индивидуальному, выверенному подходу к реабилитации у 100% пациентов наблюдается полное восстановление подвижности суставов. Не было ни одного случая ранних или поздних послеоперационных осложнений.

Оперирует врач-травматолог с 25 летним стажем

Врач-травматолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

Стаж работы – 25 лет.
Более 3000 операций по эндопротезированию коленного сустава.
Более 2000 операций по эндопротезированию тазобедренного сустава.
Более 80 операций по эндопротезированию голеностопного сустава.

– Член Российского артроскопического общества
– Член общества травматологов-ортопедов России
– Награжден Грамотой Министра Здравоохранения РФ
– Проходил обучение в Западной Европе: Австрия, Бельгия, Франция
– Автор более 80 научных публикаций

Бесплатная консультация

Наша клиника уже 9 лет специализируется на ортопедии и травматологии

В Клинике №1 ежедневно для Вас работают 40 врачей со средним стажем в 15 лет. В год мы проводим свыше 600 операций.

В нашей клинике Вам поставят точный диагноз, потому что для этого организованы все необходимые диагностические процедуры и установлено современное оборудование. Мы можем гарантировать Вам точность диагноза и успешность лечения также потому, что в свою команду мы отбираем только лучших врачей.

Мы не назначим операцию, если она Вам не нужна. Наша задача, в первую очередь – подобрать оптимальную стратегию лечения и добиться максимального результата при минимальном вмешательстве.

Качество диагностики

по оценкам независимых экспертиз

Перед операцией обязательно ознакомьтесь с нашими материалами

Как убедиться, что вы выбрали хорошего хирурга

В каких случаях можно обойтись без операции

Как избавиться от страха перед операцией

Часто задаваемые вопросы

В первую неделю после операции рекомендован постельный режим с постепенным увеличением нагрузки на прооперированную конечность. Под руководством врача Вы будете выполнять статические упражнения для мышц ноги и дыхательную гимнастику. В зависимости от Вашего состояния, хирург может разрешить ходьбу с дозированной нагрузкой и дополнительной опорой. После выписки из стационара наилучшие результаты приносит реабилитация в специализированном центре под руководством реабилитологов.

Долг врачей - вылечить Вас, задача менеджеров - разработать оптимальный финансовый план лечения. В Клинике № 1 возможно лечение в рассрочку и в кредит. Мы никогда не будем предлагать вам самые дорогие услуги как самые лучшие. Ваш лечащий врач подберёт подходящий именно Вам протез, исходя исключительно из анамнеза, результатов обследования и общего состояния Вашего здоровья.

В Клинике №1 оперирует хирург Вячеслав Самойлов, который проходил обучение в Австрии, Бельгии и Франции. Уровень квалификации специалиста соответствует европейским стандартам. Вам не нужно тратиться на поездку за рубеж и на лечение в заграничных клиниках.

У нас стерильное оборудование и чистые операционные

Сотрудники отделения являются членами международных медицинских организаций, владеют самыми современными технологиями лечения патологии опорно-двигательного аппарата, постоянно совершенствуются в ведущих мировых клиниках.

Шугинов
Александр Александрович Врач-травматолог-ортопед высшей категории, заведующий отделением

Тарасова
Инна Николаевна Врач-травматолог-ортопед для оказания экстренной травматологической помощи

Тимофеев
Роман Александрович Врач-травматолог-ортопед для оказания экстренной травматологической помощи

Амалова
Любовь Михайловна Старшая операционная медицинская сестра

Локтева
Ольга Владимировна Медицинская сестра травматологического отделения

Специалисты отделения выполняют все виды оперативного лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата любой категории сложности:

артроскопия коленного, плечевого, голеностопного, тазобедренного, локтевого и лучезапястного суставов;
минимально инвазивная хирургия при травмах и заболеваниях позвоночника;
эндопротезирование суставов (в том числе минимально инвазивное);
протезирование тазобедренного сустава;
протезирование коленного сустава;
протезирование плечевого сустава;
протезирование головки лучевой кости;
хирургия стопы;
хирургия и микрохирургия кисти;
минимально инвазивный остеосинтез костей конечностей и таза, в том числе при тяжелых и сочетанных травмах;
раннее восстановительное и реабилитационное лечение: автоматизированная пассивная разработка суставов всех сегментов конечностей, миостимуляция, ударно-волновая терапия, физиотерапия.

Отделение развернуто на 45 коек.

Каждая палата оснащена специализированными ортопедическими кроватями с электроуправлением, консолью жизнеобеспечения, отдельным санузлом, спроектированным специально для пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата.

В отделении реализованы современные концепции безбарьерной среды и максимальной реализации полезного пространства палат и функциональных подразделений.

владеют современными технологиями лечения патологии опорно-двигательного аппарата;
постоянно совершенствуются в ведущих мировых клиниках;
являются членами международных общественных медицинских организаций;
активно занимаются научной деятельностью, участвуют и организуют российские и международные конференции.

Диагностические возможности стационара позволяют проводить весь комплекс обследований в плановом и экстренном порядке с использованием дорогостоящих методов нейровизуализации (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография), нейрофизиологических исследований (электронейромиография, ЭЭГ, соматосенсорные и моторные вызванные потенциалы), что позволяет оказывать нейрохирургическую помощь на самом современном уровне.

Нейрохирургическая помощь в стационаре оказывается в экстренном порядке круглосуточно.

Плановое нейрохирургическое лечение осуществляется в рамках высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).

Стационар располагает федеральными и городскими квотами для выполнения операций при нейроонкологических заболеваниях головного и спинного мозга, последствиях черепно-мозговых травм и травм позвоночника, дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника (грыжи межпозвоночных дисков, стенозы позвоночного канала) с применением минимально-инвазивных методик (чрезкожная холодноплазменная нуклеопластика, радиочастотная денервация) и использованием дорогостоящих фиксаторов и эндопротезов позвоночника.

В нашем стационаре вы можете получить современное нейрохирургическое лечение по поводу:

всех видов черепно-мозговых травм в острый период и их последствий;

травм позвоночника, спинного мозга, их последствий;

опухолей головного мозга;

опухолей спинного мозга;

грыжи межпозвоночных дисков, стенозов позвоночного канала:

острых нарушений мозгового кровообращения, артериальных аневризм сосудов головного мозга;

дефектов костей черепа;

поражений периферических нервов (тоннельных синдромов, опухолей периферических нервов).

Из этой статьи вы узнаете: чем так важна реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, какие упражнения ЛФК проводят для полноценного восстановления. Способы уменьшения вероятности развития послеоперационных осложнений.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

После операции по замене коленного сустава от процесса восстановления и реабилитации зависит возвращение пациента к полноценной и активной жизни. Правильная реабилитация после протезирования помогает более быстрому выздоровлению и значительно повышает вероятность долгосрочной успешности хирургического лечения.

Нажмите на фото для увеличения

Реабилитация включает в себя:

профилактику послеоперационных осложнений (тромбоза и инфекций): это начало физической активности в ближайшее время после операции, прием профилактических препаратов (антикоагулянтов, антибиотиков), ношение компрессионных бинтов или чулок;
лечебную физкультуру и гимнастику;
возвращение к привычному образу жизни и восстановление работоспособности: обучение пользованию вспомогательными средствами, изменение домашней среды для максимального удобства.

Обычно длительность реабилитации составляет 6–12 месяцев. По истечении этого периода у 90% пациентов, перенесших протезирование коленного сустава, наблюдаются:

значительное уменьшение болевого синдрома;
улучшение качества жизни, в сравнении с дооперационным состоянием.

Реабилитационные занятия лучше начинать сразу же после оперативного вмешательства. После выписки из больницы следует обратиться к квалифицированному реабилитологу или врачу ЛФК, который может разработать индивидуальный план восстановления.

Первые занятия рекомендуется проводить в реабилитационных центрах. Затем можно вполне успешно делать такую гимнастику дома самостоятельно.

Подготовка к эндопротезированию колена и к восстановлению после вмешательства

Для оптимизации результатов восстановления после эндопротезирования коленного сустава крайне важна правильная подготовка к операции и к реабилитации после вмешательства.

Речь идет не только об обследовании пациента перед операцией, но и соблюдении им ряда рекомендаций:

Попросите близких людей или социального работника помогать вам первое время после эндопротезирования. Хотя вы будете передвигаться с опорой на костыли или ходули почти сразу после операции, для выполнения некоторых действий (например, покупки, купание, приготовление еды) вам может потребоваться посторонняя помощь.
Внесите изменения внутри дома, которые помогут вам избежать падений после операции. Например, закрепите ручки в ванной или душе, купите высокое сидение для унитаза, устраните с пола все ковры и электрические шнуры.
Нормализуйте свой вес. Избыточная масса тела отрицательно влияет не только на естественные суставы, но и на протезированные, приводя к их более быстрому изнашиванию. Для улучшения восстановления после операции нормализовать вес следует до ее проведения.

Важную роль в достижении оптимального результата эндопротезирования играют реалистические ожидания от эффективности операции. Еще до проведения хирургического вмешательства нужно знать, что эндопротез не сможет полностью заменить здоровый коленный сустав – он не сгибается, как обычное колено. Реалистические ожидания: после восстановления после операции вы сможете ходить в неограниченном количестве, плавать, управлять автомобилем, заниматься бальными танцами.

После операции не рекомендуется:

кататься на лыжах;
бегать, прыгать;
играть в футбол или баскетбол.

Реабилитация в 1–2 день после операции

Реабилитацию после операции эндопротезирования коленного сустава можно начать почти сразу же после завершения действия анестезии.

В первые 24 часа пациенту нужно начинать стоять и передвигаться с помощью костылей или ходулей. Очень важно рано начать использовать новое искусственное колено.

Какие упражнения можно делать в раннем периоде после операции:

Лежа на спине, постарайтесь напрячь мышцы ноги, как будто пытаетесь разогнуть ее в колене. Поддерживайте сокращение мышц 5–10 секунд. Выполните 10 раз за 2 минуты, затем отдохните 1 минуту. Повторяйте эти упражнения до наступления усталости в мышцах.

Лежа на спине, выпрямите ноги, пятку поднимите на 8–10 сантиметров над кроватью. 5–10 секунд поддерживайте ее в этом положении, потом медленно опускайте. Делайте это упражнение, пока не устанут мышцы.

Ритмически сгибайте стопу, сокращая мышцы голени. Повторяйте движение на протяжении 2–3 минут по 2–3 раза в час.

Подставьте под пятку небольшой скрученный из полотенца валик или маленькую подушку. Напрягите мышцы ноги, как будто стараетесь коснуться задней частью колена к кровати. Сохраняйте сокращение мышц 5–10 секунд, после расслабьте их. Выполняйте упражнение до наступления усталости.

Лежа на спине, придвиньте стопу оперированной конечности к ягодицам, при этом скользите пяткой по кровати. 5–10 секунд в максимально согнутом в колене положении держите ногу, потом выпрямите ее. Сделайте такое движение несколько раз, пока не появится усталость мышц.

Сядьте на стул или кровать, поместите стопу здоровой ноги под пятку оперированной конечности. Медленно разгибайте и сгибайте колени до ощущения усталости мышц.

Иногда перед началом упражнений можно приложить к мышцам бедра грелку, чтобы разогреть их, а после завершения занятий можно приложить лед, завернутый в ткань или полотенце, чтобы снизить отечность и боль. Лед и грелку прикладывают на 5–10 минут.

Врачи на следующий день после хирургической операции советуют краткие прогулки с помощью вспомогательных устройств (ходули, костыли). Например, пациенту советуют самостоятельно посещать обычный туалет, а не использовать подкладное судно.

По мере восстановления сил уровень физической активности постепенно увеличивается. На момент выписки оперированное колено должно быть достаточно сильным, чтобы пациент мог:

Совершать прогулки за пределами палаты.
Без проблем ходить в туалет.
Делать подъемы и спуски на несколько ступенек по лестнице, опираясь на перила.
Без помощи других людей присаживаться на стул и вставать с него.
Своими силами одеваться и купаться.
Минимально зависеть от костылей или трости.

Реабилитация в первые 3 недели

В этот период пациент уже должен передвигаться более или менее свободно. У него может наблюдаться умеренная боль после упражнений.

Лучше всего в первые недели ЛФК после эндопротезирования коленного сустава проводить в центрах реабилитации под присмотром медицинского персонала.

Со временем пациент начинает меньше уставать, его зависимость от вспомогательных приспособлений постепенно снижается.

На этом этапе восстановления врачи дополняют комплекс ЛФК следующими упражнениями:

Лежа на спине, разместите на нижней трети голени сложенное полотенце и возьмите его оба конца в руки. Максимально согните ногу в колене, затем с помощью полотенца осторожно притяните ее к торсу, стараясь увеличить угол сгибания. Продержитесь в положении 5–10 секунд. Несколько раз повторите упражнение.

Лежа на животе, согните колено, стараясь дотянуться пяткой до ягодиц. В точке максимального сгибания задержите положение на 5–10 секунд, после опустите ногу. Сделайте несколько повторов.

Почти сразу же после выписки из больницы пациент может выполнять почти все повседневные действия: приготовление еды, уборка, купание.

Ходьба – это один из лучших методов, который быстро восстанавливает колено. Сперва пациенту приходится передвигаться с ходулями или костылями, уменьшая нагрузку на оперированную ногу. По мере увеличения мышечной силы время ходьбы, как и нагрузка на ногу, должны постепенно возрастать.

Когда пациент может передвигаться и стоять более 10 минут, а его колено способно выдержать практически всю массу тела, можно попробовать использовать один костыль или трость. Обычно это случается через 2 или 3 недели после операции.

Чтобы совершать подъемы и спуски по ступенькам, требуются сила и гибкость. Сначала для передвижения по лестнице нужно держаться за перила, делая за 1 раз лишь 1 шаг. Когда совершаете подъем, первой на ступеньку ставьте здоровую ногу, а когда спускаетесь – прооперированную.

Некоторым пациентам до полного восстановления прежней силы и гибкости ноги может понадобиться помощь других людей.

Если после упражнений или физической активности возник отек или боль в колене, следует приложить к нему на 10–15 минут лед, обернутый в полотенце.

Реабилитация на 4–6 неделях

При соблюдении всех рекомендаций врачей о проведении реабилитации пациент в этот период времени обычно начинает отмечать значительное улучшение состояния прооперированного колена.

Он может дольше ходить, отказаться от трости. К концу этого периода длина прогулки должна составлять около 1 км. Выполнение повседневных заданий (приготовление еды, уборка, купание) не вызывает практически никаких затруднений.

В это время можно поговорить с лечащим врачом о возможности возвращения на работу. Некоторые пациенты возобновляют управление автомобилем. Отечность и боль в колене после нагрузки возникают все реже.

Реабилитация после замены коленного сустава в этот период дополняется разными упражнениями:

При выполнении всех вышеописанных упражнений прикрепите к голени легкий вес, начиная с 0,5 кг. Нагрузку увеличивайте постепенно по мере восстановления силы мышц.
Езда на велотренажере – прекрасный способ восстановить мышечную силу и увеличить объем движений в колене. Отрегулируйте высоту сидения так, чтобы ноги в нижнем положении педалей были прямыми в коленях.

Сначала крутите педали в обратном направлении. Прокручивать их вперед следует начинать позже, когда крутить назад вам уже легко. По мере восстановления мышечной силы медленно повышайте нагрузку на велотренажере. Занимайтесь по 10–15 минут дважды в день.

Реабилитация на 7–12 неделях

На этом этапе пациент уже находится на пути к полному выздоровлению. Он может ходить без трости и выполнять другие задачи, которые требуют физического напряжения, включая вождение, ведение домашнего хозяйства и совершение покупок.

В этот период врачи рекомендуют такие упражнения:

Чередование стояния на пальцах стопы и пятках.
Отведение нижней конечности в сторону, как можно дольше стоя на одной ноге.
Передвижение по лестнице с чередованием ноги, на которую опирается вес тела.
Занятия на велотренажере.

Несмотря на значительное улучшение состояния, пациенту не следует сильно нагружать оперированную ногу, так как это может повредить протез или окружающие его ткани. Например, ему нельзя бегать, заниматься аэробикой, прыгать, ездить на лыжах, играть в футбол.

Реабилитация после 12 недели

В это время пациент отмечает дальнейшее постепенное улучшение состояния протезированного сустава. Ему можно пробовать заниматься спортом, который не подвергает колени большой нагрузке.

Полное восстановление наступает примерно спустя 6–12 месяцев от операции. Конечно, сроки реабилитации у каждого человека различаются.

Чем активнее пациент выполняет упражнения после эндопротезирования коленного сустава, тем быстрее наступает полное его восстановление.

Прогноз восстановления

Правильно проведенная реабилитация значительно улучшает прогноз и увеличивает шансы пациента на полное восстановление функций протезированного коленного сустава.

Более 95% больных говорят о том, что они удовлетворены результатами операции. Примерно 90% пациентов имеют хорошие результаты спустя 10 лет после операции, около 80% – спустя и 20 лет.

Читайте также: