Разрыв крестообразных связок колена у футболистов

• 30 сентября 2018 года, играя в футбол, я порвал переднюю крестообразную связку левого колена
• 14 ноября 2018 года мне сделали операцию по реконструкции связки
• 25 июня 2019-го я пробежал первые семь километров (врач разрешил бегать и играть в футбол 23 мая)

Я не попал по мячу и не смог сохранить баланс. На мне были новые бутсы, поле было искусственным, это дало отличное сцепление подошвы, и получилось, что стопа намертво впилась в газон, а корпус закрутился против часовой стрелки и на колено выпала очень большая нагрузка. Колено подвернулось, как будто сложилось под тобой. Связка порвалась.

— К сожалению, очень часто это зависит просто от угла, который возникает между стопой, бедром и голенью — и все остальные факторы играют уже второстепенную роль. Упрощенно, если бедренная кость встает не под тем углом по отношению к большеберцовой, стопа зафиксирована жестко и вы приложили достаточно сил, напряжение и натяжение связки становится критическим, она может не выдержать и порваться. Часто это происходит при вращательном движении. Задний крест нередко повреждается при ДТП, — объясняет хирург Юрий Глазков, — Да, есть статистика, что, например, женщины получают такую травму чаще. В силу особенностей анатомии нижних конечностей им проще получить тот самый угол, при которым возрастает риск травмы, но в целом от этого практически невозможно застраховаться, особенно если вы ведете активный образ жизни. Спортсменам-любителям я обычно говорю, что это, в принципе, цена наших эмоций от спорта и нашего хорошего настроения.

По ощущениям это больно, но это точно не самая болезненная травма среди тех, которые вы можете получить на футболе. Ключевых особенностей три:

• В момент травмы можно услышать, как что-то щелкает
• Колено довольно быстро опухает
• Вы перестаете чувствовать стабильность коленного сустава

Дорого. Чтобы попасть на операцию, вам понадобиться сделать МРТ-исследование — от 4000 до 8000 рублей.

Первый набор лекарств, чтобы снять отек и болевые ощущения, — еще 4000-5000.

Если вы не можете обеспечить ноге покой, вам предложат какое-то время перемещаться в ортезе, — 4000.

Сделать пункцию (удалить кровь из сустава) у врача частной практики — еще 3000-5000.

После операции вам понадобятся:

— противовоспалительные и препараты для профилактики венозной тромбоэмболии (омез, аркоксия) — 3000 рублей;

— хондропротекторы, в моем случае Геладринк (бесполезен, по мнению одного из докторов) — 3000;

— ортез с регулируемым углом сгиба — от 12 000 (и до 45000);

— несколько процедур, самые популярные: инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (от 4000 до 10 000 за процедуру — не делал) и инъекции гиалуроновой кислоты, в моем случае — три укола по 6500 за один.

Еще можно посещать курсы электромиостимуляции мышц (или купить миостимулятор — от 15 000), магнитотерапии и заниматься восстановительными процедурами с тренером.

В моем случае травма крестообразной связки без стоимости операции обошлась мне в 58 000 рублей.

— Если бы у меня был безлимит по деньгам, как у футболиста, что бы еще можно было сделать?

Единственное светлое пятно во всей истории — пластику передней крестообразной связки могут сделать по полису обязательного медицинского страхования за 0 рублей. Или по полису ДМС, и тогда надо будет оплатить только стоимость имплантов. Штучек, с помощью которых новую связку прикрепят к костям, тех самых металлических винтов в прошлом. Сейчас они делаются из биоматериала, который может буквально прирастать к костям. Из минусов — это не самая простая операция, и существует теория, что не все врачи ее делают одинаково хорошо.

Мне делали по ОМС в Центре травматологии и ортопедии ГКБ им. Семашко. Нужно попасть на прием к хирургу, и он направляет на операцию. Получив направление на операцию, нужно сдать анализы крови и мочи, приехать в больницу. Вас положат в палату и на следующий день рано утром заберут оперировать.

Перед операцией дают успокоительное, феназепам; во время — с помощью капельницы вводят еще одно. Наркоз — спинальный, укол делается в район поясницы, и после этого вы перестаете чувствовать ноги. Скорее всего, успокоительное дается именно для этого, потому что ощущение, что ноги тебя больше не слушаются, внезапно абсолютно не пугает. При этом вы на руках перебираетесь с кушетки на операционный стол, а ваши ноги, как хвост рыбы, перекидывает медсестра. Да, это выглядит именно так.

Несмотря на то, что местный наркоз не используют, от успокоительного хочется спать и операцию почти не помнишь — я, например, так ни разу и не увидел самого хирурга, хотя несколько раз просыпался. Как объясняют, хирург в городской больнице делает 7-8 операций в день, как минимум одна из этих операций связана с повреждением крестообразных, и на специалисте только основная часть работы — забрать трансплантат, правильно поставить его на место порванной связки и закрепить.

Важно! Споры о том, как быстро начинать ходить без костылей, точно такие же, как споры о Canon и Nikon или Samsung или Apple. Будьте к этому готовы. Два просвященнейших врача абсолютно одинаковой квалификации могут вам говорить абсолютно разное. Один — что нужно 1-2 недели ходить с помощью костылей и давать ноге максимальный покой. Другой — что можно почти сразу после операции опираться на ногу (мой случай) и начинать делать самые простые упражнения — лежа на спине поднимать и опускать выпрямленную ногу. В частной клинике, если вам попадется честный врач, вас могут отпустить домой уже на вторые сутки, указав необходимый набор обезболивающих. В государственной меня оставили на 5 дней. Сказали, что операция прошла почти идеально, поэтому из медикаментов только антибиотики и обезболивающие внутримышечно два раза в день. Одновременно с этим мой товарищ рассказывал, как еще два-три дня лежал с высокой температурой и об активном восстановлении даже не думал. У человека в палате после такой же операции еще три дня, не переставая, болела голова. Врачи говорили, что нужно было меньше лежать после операции.

Наступать на ногу страшно, кажется, что связка снова порвется. Говорят — это стандартное ощущение. Ходить в ортезе, в котором нога остается строго прямой, невероятно неудобно. Спускаться с лестницы тяжело, от ходьбы на прямой ноге быстро болит спина.

Через неделю угол ортеза можно поставить на 30 градусов, через две — на 60, через три — на 90. Через четыре недели ортез можно снять и начинать ходить.

Швы снимают через 10-14 дней. С этого момента можно нормально мыться. До этого мыться помогают только креатив и растяжка.

В первые 4 недели ваши упражнения — это подъемы прямой ноги в разных позициях, сгибания колена до боли. После этого становится веселее, можно крутить велосипед, плавать в бассейне, разрабатывать мышцы. На ютубе есть несколько курсов, где упражнения расписаны по неделям:

• Один (возможно, лучший)
• Два
• Три
• Четыре

Будьте готовы к тому, что чисто психологически неожиданно станет очень плохо. Четыре недели после операции вам максимально неудобно ходить, неудобно спать (ортез все-таки довольно громоздкий), неудобно мыться, любое переодевание вещей затягивается, а нога может поднывать. В какой-то момент может появиться полная апатия ко всему, и ты думаешь только о том, что люди справляются с куда более серьезными заболеваниями. Живешь точками отсчета: снять швы, снять ортез, добиться сгибания ноги до угла 90 градусов и полного безболезненного разгибания. В первые недели после операции сгибать ногу на 90 градусов не получается, кажется, что в колене надулся маленький шарик, который при сгибе давит на сустав изнутри и как будто распирает его.

Второй-третий месяц после операции я плавал, крутил велосипед, закачивал икру с помощью резины, очень аккуратно приседал, зацепляя резину за турник, т. е. уменьшая нагрузку на ноги, делал все возможные подъемы ноги.

После третьего месяца начал заниматься на блочных тренажерах с маленьким весом и большим количеством повторений. Пугает, что за 4 недели в ортезе мышца сдувается и вы получаете две ноги разного объема выше колена. Врачи говорят про замкнутый круг: мышца в тонусе снимает нагрузку с сустава, но свежепрооперированный сустав не дает делать упражнения, которые привели бы в тонус мышцу.

Даже в домашних условиях можно делать очень много упражнений на восстановление координации, наклоны на одной ноге, приставные шаги с резиной, приседания с попеременным отрывом ног, балансировка на нестабильной поверхности. Тут важно, что крестообразная связка отвечает за стабильность коленного сустава, и ее приживление должно сопровождаться не просто силой мышц, но и нормальной координацией движений. Условно вам не придется заново учиться ходить, но учиться уверенно стоять на одной ноге — да, придется. Примерно через пять месяцев начинаешь чувствовать себя здоровым. Единственный нюанс: ради интереса я решил попробовать делать каждый день по тренировке на протяжении 42 дней. И это получилось. То есть через 4 месяца после операции я провел самые насыщенные тренировками полтора месяца в жизни. Через шесть месяцев я пришел на прием к хирургу, и он сказал, что колено для среднестатистического пациента выглядит очень хорошо.

От травмы почти невозможно застраховаться: отсутствие лишнего веса и разминка идут на пользу, но решающей роли не сыграют.

Как и в случае с авиакатастрофами или квартирными аферами — только негативный опыт становится публичным. Условно, многие не пишут на форумах, если операция прошла хорошо. Из-за этого создается эффект, что осложнения возникают через одного. Я обзванивал очень много знакомых, у кого был разрыв крестообразных, и большинство нормально прооперировались и восстановились.

Я спрашивал совета у шести довольно серьезных врачей (из них трое не видели МРТ), и в какой-то момент был счет 2:2 в голосовании делать операцию или нет. Есть теория, что проникновение в сустав дает не меньшее количество осложнений, чем жизнь с порванной связкой. Мнение довольно авторитетного доктора — с порванной крестообразной можно жить обычной жизнью, если вы не занимаетесь спортом. Если закачать мышцы бедра и ходить на профилактические процедуры, можно даже тренироваться на любительском уровне. Другие, в ответ на это, очень эмоционально называли такой подход неправильным и говорили, что помогает только операция, особенно если тебе меньше 50 лет. В одной палате со мной лежал молодой человек, который откладывал пластику ПКС 10 лет. В итоге он пришел к хирургу с жалобой на то, что его колено периодически заклинивало в одном положении. Оно переставало сгибаться и разгибаться.

В восстановление можно вкладываться бесконечно и потратить несколько сотен тысяч рублей. Например, заниматься с реабилитоголгом. Моей главной тратой стала покупка миостимулятора (32 тысячи рублей) — он приводит мышцу в тонус, но позволяет делать это, не нагружая сустав.

С момента моей операции прошло 8 месяцев. При сильном сгибании колена есть ощущения, что оно ведет себя не так, как раньше. Пока не пробовал бегать спринты или делать прыжки со сменой направления. Бегать в умеренном темпе получается без боли. Мышцы бедра на левой и правой ноге почти одного размера. Говорят, что до сложнокоординационного спорта лучше дать себе 9-12 месяцев, если вы не профессионал. Примерно через год есть смысл сделать повторное МРТ и посмотреть на состояние колена. Хирург сказал, что я могу начинать играть в футбол, если есть желание. Желания пока нет. Пока хочется наслаждаться стабильностью коленного сустава во время бега и тренировок на улице.

Конечно, если футболист плохо подготовлен к сезону, толком не размялся перед игрой, то риск возрастает. Возможен и обратный вариант – перетренированность. Врач сборной России по футболу Эдуард Безуглов в группу риска относит тех, у кого есть лишний вес, присутствует мышечный дисбаланс и ощущается физическое перенапряжение. Но сейчас в профессиональных командах за состоянием игроков следят целые группы специалистов, в обязательном порядке контролируют все эти параметры у каждого игрока.

Плохое совпадение для сборной – Станислав Черчесов лишился двух защитников, на которых была заточена вся игра в линии обороны, и одного из немногих забивных форвардов.

Почему связка – крестообразная

Передняя крестообразная связка находится в самом центре коленного сустава, сзади от нее располагается задняя крестообразная. Если посмотреть на эти связки спереди, то можно увидеть, что они образуют крест, что и дало им название крестообразных. Средняя длина передней крестообразной связки – 3 см, ширина – 7–12 мм.

– Что это за травма – разрыв крестообразных связок?

– Коленный сустав не только самый крупный, но и самый сложный. Он образован тремя костями, их стабильность относительно друг друга обеспечивается за счет нескольких связок, в том числе крестообразных. Если они не в порядке, колено не может функционировать в полной мере.

– Насколько часто случается разрыв этих связок?

– Точную статистику можно при желании найти на официальном сайте УЕФА, но мой опыт подсказывает, что одна, может быть, две травмы такого рода в год для топ-команды, которая проводит достаточное количество матчей, это в порядке вещей.

– Помню, как-то у нас за три-четыре месяца пять человек кресты порвали, будто эпидемия случилась. Пришлось консультироваться с травматологами, которые специализировались на этих связках, но объяснить причины происходящего они не смогли. По моим ощущениям, вал одинаковых травм стал следствием перекоса в работе тренерского штаба. Поделился своими опасениями с главным тренером, он прислушался и частично сократил количество прыжковых упражнений. Убрали нагрузки на утренней физзарядке, и все пришло в норму. Так что врач не должен стесняться делиться своими наблюдениями с главным тренером, предупреждать его о своих опасениях.

– Сильную боль испытывает футболист, разрывая связки колена? Вроде зубной?

– Она не такая острая, ее чувствовал каждый, кто резал ножом палец руки.

– Есть футболисты, которые предрасположены к подобного рода травмам?

– Нет, ведь разрыв связок – это сугубо механическое повреждение. Футболистам по коленям, по голени часто бьют, в каждой игре масса стыков, но далеко не всегда дело заканчивается такой тяжелой травмой. Причиной чаще бывает неловкое приземление после прыжка или неправильная постановка ноги, что приводит, выражаясь научным языком, к нарушению биомеханики сустава – он получает нагрузку, к которой просто не предрасположен. Человек тренированный будет готов к любому приземлению, тело само реагирует на то, как поставить ногу. Но если даже подготовленного футболиста подтолкнуть в воздухе, он не всегда успевает правильно сориентироваться. В свое время считали, что к разрыву крестообразных связок может привести сильный удар по колену, болезненное падение, но позже биомеханики пришли к тому, что разрыв может быть вызван даже незначительным, просто неловким движением, тем более на не самой ровной поверхности.

– Состояние поля может стать причиной разрыва связок?

– Как сказывается такая травма на карьере игрока?

– Иногда она имеет фатальные последствия. Вспоминаю Юрия Мамотьева, на редкость одаренный был футболист, а в 21 год пришлось закончить. Было повреждение мениска и крестообразной связки, мениск убрали, связку – оставили. Решили, что мышечная масса бедра большая, оно выдержит и возьмет стабилизацию колена на себя. Но нестабильные моменты повторялись, играть в полную силу не мог. Это был 1994 год, медицина еще не знала и не умела того, на что способна сейчас. За двадцать с лишним лет произошли огромные изменения в плане проведения операций и реабилитации. Но и сегодня не все так просто. Данни много пропустил после разрыва связок, у Ломбертса были осложнения. Доктора теперь обещают полное восстановление порой даже через четыре месяца – на мой взгляд, требуется как минимум шесть. При этом программа физических упражнений должна быть четко продумана специалистом и корректироваться еженедельно, а то и чаще.

– Насколько сложна операция после разрыва связок?

– Какой бы крутой специалист вами ни занимался, неудача возможна, это надо учитывать. Для футболиста нога – главный рабочий инструмент, так что у оперирующего доктора должна быть положительная статистика по работе со спортсменами высокой квалификации.

– Прежде все футболисты ездили оперировать колени в Германию, теперь все чаще слышно про некую клинику в Риме. Это мода такая?

– Тогда почему востребованы иностранные специалисты?

– А это уже сила привычки и нашего менталитета, что там все лучше. Мол, если обратились на Запад, значит, сделали все возможное, и в случае отрицательного результата спрос не тот. А представляете, что будет, если вдруг отечественный специалист что-то не так сделает? Хотя наши, повторюсь, сегодня работают ничем не хуже.

– Может быть, игрокам стоит делать рентгеновские снимки не после травмы, а заранее?

– Если бы такой вариант проходил, в командах каждый день рентген бы устраивали. Но со связками это невозможно. Вот по состоянию мышц реально спрогнозировать получение той или иной травмы. Если они в плохом состоянии – жди беды. А в плане профилактики у футболистов один вариант – правильная разминка. У игрока уровня премьер-лиги с годами вырабатывается определенный стереотип, свои правила подготовки. За сколько минут массаж, какие упражнения надо сделать в раздевалке, какие на поле. Общую разминку перед игрой проводит уже специалист из тренерского штаба. Но уже по ходу матча случаются нестандартные ситуации, ко всем из них подготовиться просто невозможно.

Очень актуальная тема на сегодня - это тема травм футболистов. Вчера произошел неприятный инцидент с Игорем Акинфеевым, у которого была травма колена несколько лет назад. Это разрыв ПКС - передних крестообразных связок. Эта травма одна из самых неприятных для спортсменов, после которой многие заканчивают с карьерой или она идет на спад. Я, как автор этого блога, тоже встретился с этим повреждение на своем жизненном пути. Я скажу вам, что никому бы не пожелал такой травмы, и вот вчера я опять повредил, только уже другую ногу и диагноз тот же- отрыв мениска и разрыв крестообразных связок коленного сустава. Теперь меня ждут опять операции, месяца восстановления и куча денег на операции!

Ну и возникла идея рассказать вам про самых известных игроков, именно с этой травмой колена!

10) Игорь Акинфеев (Россия)

Клубы: ЦСКА

Вратарь нашей сборной и страж ворот московского "ЦСКА" вошел в наш топ-10 футболистов с травмой крестообразных связок. Сборная России по футболу в преддверие ключевых матчей отборочного турнира Евро-2012 лишилась основного голкипера - Игоря Акинфеева. Вратарь получил травму колена в столичном дерби со "Спартаком". На 29-й минуте матча 22-го тура Премьер-Лиги в Акинфеева врезался нападающий красно-белых Веллитон. Игорь Акинфеев получил полный разрыв передней крестообразной связки левого колена (которое было прооперировано в 2007 году), разрыв внутреннего мениска и эдему кости.

9) Джузеппе Росси (Италия)

Клубы: Манчестер Юнайтед, Ньюкасл, Парма, Вильярреал, Фиорентина

Футболист сборной Италии попадает в наш топ-10 травмированных ПКС.26 октября 2011 года в матче против "Реала" он разорвал связки в колене. После долгого восстановления он уже был готов выйти после шести месяцев лечения, однако на тренировке у 25-летнего футболиста случился рецидив травмы, который выбил его из строя еще на неопределенное время. Он перенес хирургическое вмешательство в США и выбыл еще на десять месяцев.Преодолев все трудности он опять вернул былую форму и забивал чуть ли не каждый матч, став лучшим бомбардиром Серии А.

8) Робер Пирес (Франция)

Клубы: Мец, Марсель, Арсенал, Вильярреал, Астон Вилла, Гоа

Французский атакующий полузащитник, к сожалению, не обошел стороной наш рейтинг. Он был одним из лучших футболистов Арсенала в сезоне, однако по окончанию сезона 2001 года он пропустил часть сезона из-за разрыва ПКС, который он заработал в кубовой игре против "Ньюкасла". Робер вернулся к началу следующего сезона и долгое время привыкал к новой кондиции. Однако восстановивишись он навел шума выступлением за "канониров".

7) Сами Хедира (Германия)

Клубы: Штутгарт, Реал Мадрид

Полузащитник Бундестим не смог пройти мимо этой жуткой травмы. Во время контрольной игры, состоявшейся в конце 2013-го года между Италией и Германией, полузащитник мадридского "Реала" на ровном месте заработал себе многомесячный отпуск. Во втором тайме Хедира сошёлся в жёстком стыке с Андреа Пирло, который не славится жесткой игрой, но немецкому игроку просто не повезло.

Сами Хедира покинул поле с посторонней помощью, а уже после окончания поединка был направлен в миланскую больницу. Позже на официальном сайте немецкой федерации футбола появилось сообщение о том, что у Хедиры подтверждён разрыв передней крестообразной связки. Затем долгое восстановление и процедуры и вот он уже в хорошей форме и играет и за "Реал" и за сборную Германии!

6) Тео Уолкотт (Англия)

Клубы: Саутгемптон, Арсенал

Одному из самых быстрых игроков на планете тоже не повезло с травмами в его профессиональной карьере. Четвёртого января "Арсенал" играл с "Тоттенхэмом" в лондонском дерби в рамках Кубка Англии . После одного из игровых моментов Уолкотт оказался на носилках. Тео получил разрыв "крестов" и выбыл до конца клубного сезона. Из-за этого повреждения он пропустил долгожданный чемпионат мира, второй подряд. Пожелаем успехов и здоровья английскому скоростному игроку "Арсенала"!

5) Радамель Фалькао (Колумбия)

Клубы: Ривер Плейт, Порту, Атлетико, Монако, Манчестер Юнайтед

Колумбийский нападающий попадает в наш список тех, кто был подвержен травме ПКС. Радамель Фалькао получил травму в матче 1/16 финала Кубка Франции с "Шасселе" и пропустил после этого долгожданный чемпионат мира в Бразилии. Поединок завершился победой "монегасков" 3:0, однако был омрачен неприятным эпизодом с участием лидера команды. Колумбиец открыл счет в поединке с любительским коллективом из третьего дивизиона на 29-й минуте, но спустя некоторое время вынужден был покинуть поле на носилках после того как защитник хозяев Сонер Эртек всей своей массой обрушился на его колено.Фалькао очень усердно восстанавливается к ЧМ, но не успел. Сейчас после травмы ПКС он выступает за "МЮ", но свою былую форму он все же потерял, к сожалению!

4) Алан Ширер (Англия)

Клубы: Саутгемптон, Блэкберн, Ньюкасл

Легенда английского футбола и один из символов "Ньюкасла" так же рвал крестообразную связку в своей карьере. Алан Ширер в 1992 году перешел в "Блэкберн" и в декабре того же года в матче против "Лидс Юнайтед" получил тяжелейшую травму. Он потерял полсезона из-за этой травмы, однако за 21 матч, который ему удалось сыграть до и после травмы в том сезоне, успел забить 16 голов. В следующие сезоны он показал, что преодолел все трудности и забивал от матча к матчу!

3) Руд Ван Нистелрой (Голландия)

Клубы: Херенвен, ПСВ, Манчестер Юнайтед, Реал, Гамбург, Малага

2) Роберто Баджо (Италия)

Клубы: Виченца, Фиорентина, Ювентус, Милан, Болонья, Интер, Брешия

Великий итальянский форвард столкнулся с этой травмой в уже возрастном этапе своей карьеры, когда играл за "Брешию". Он в возрасте 34 года порвал себе ПКС и травмировал мениск, с которым он уже мучился раньше. После этого он быстро восстановился и помог своей команде своем голевым чутьем, однако не попал на Чемпионат Мира 2002. Позже он завершил карьеру, войдя в историю как отличный футболист, который забивал очень красивые голы, как за свои клубы, так и за сборную Италии!

1) Алессандро Дель Пьеро (Италия)

Клубы: Падова, Ювентус, Сидней, Дели Дайнамос

Таким образом, очень много хороших футболистов страдали из-за этой травмы колена. Крестообразные связки очень неприятное и частое повреждение как для профессионалов, так и любителей. Я желаю, чтобы никогда вы не столкнулись с этой травмой лицом к лицу.

Оценивайте пост, подписывайтесь и было бы приятно услышать слова поддержки для автора этой статьи, который, как говорил ранее, повредил уже во второй раз мениск и передние крестообразные связки коленного сустава и готовится к ближайшим операциям! Vamos!

• Рубин
• Ростов
• Игорь Акинфеев
• Вадим Евсеев
• Локомотив М (футбол)
• Маринату Гильерме
• Зенит Санкт-Петербург
• Данни
• ЦСКА (футбол)
• Сборная России (футбол)
• Дмитрий Торбинский
• Динамо Москва (футбол)
• Сборная Португалии (футбол)
• Ротор
• Факел Вр
• Савелий Мышалов

За полгода одна и та же травма вывела из строя двух игроков из числа главных звезд российского чемпионата - Игоря Акинфеева и Данни. О том, что такое разрыв передней крестообразной связки, как проходит восстановление и кому после такой травмы удалось избежать операции, корреспондент "СЭ" побеседовал со знаменитым врачом "Локомотива", который тридцать лет работал со сборной страны.

- Если составить рейтинг самых распространенных футбольных травм, разрыв крестообразной связки колена будет в первой тройке?

- Конечно! Чаще всего у футболистов летят мышцы. Потом - голеностоп и колено. Если говорить непосредственно о коленном суставе, то самое серьезное повреждение - разрыв крестообразных связок, передней или задней. На втором месте травма внутреннего мениска, на третьем - наружного. Рвется обычно передняя связка. После операции все возвращаются и играют. Но однажды в дубле "Локомотива" Тимур Битоков получил комбинированную травму.

- Порвал и переднюю, и заднюю?

- Да. Ночью его привезли на базу в Баковку. Я сделал пункцию коленного сустава. Едва ли не ведро крови оттуда выкачал. Тимура сразу отправили на Украину к Ярославу Линько, который оперировал Андрея Шевченко, Сергея Реброва и других игроков киевского "Динамо". Тем временем я позвонил немецкому хирургу Томасу Фройлиху, с которым уже лет пятнадцать сотрудничает "Локомотив". Мы бы и Битокова к нему послали, но у мальчишки не оказалось шенгенской визы. А тянуть с операцией было никак нельзя. Так вот, объяснил Фройлиху ситуацию, тот говорит: "Очень мало шансов, что парень вернется в футбол".

- И слава богу! Операцию Линько провел блестяще. Битоков восстановился и по крайней мере на уровне первой лиги был востребован.

- А ведь когда-то разрыв крестообразных связок означал для игрока конец карьеры, да?

- Нет. После таких травм возвращались на поле и Григорий Федотов, и Всеволод Бобров, и Валентин Иванов… На восстановление, как и сейчас, уходило от шести до восьми месяцев. Вот методика действительно стала другой. Раньше сустав вскрывали скальпелем, применяли лавсановые связки. В 70-е я сам присутствовал на такой операции у полузащитника киевского "Динамо" и сборной СССР Владимира Веремеева. Все прошло успешно, он долго еще играл. Но современные хирурги-травматологи от лавсана отказались. Искусственная связка не всегда приживается, возможны осложнения.

- Что же делают теперь?

- Пластику крестообразной связки. Это артроскопическая операция. Используют собственные ткани человека. Есть такая связка надколенника - из нее берут лоскут и пришивают в поврежденное место.

ЕВСЕЕВА ПРИХОДИЛОСЬ СДЕРЖИВАТЬ

- Что собой представляет реабилитационный период?

- Первый месяц после операции - ходьба, процедуры, тренажеры с небольшими отягощениями, велоэргометр с дозированной нагрузкой. Второй месяц - ходьба в сочетании с легким бегом, физиотерапия, массаж, электростимуляция, плавание, укрепление четырехглавой мышцы бедра. Третий - бег с элементами ускорений, повышение интенсивности нагрузок. На четвертый можно потихонечку и мяч давать. К общей группе игрок присоединяется по мере готовности. Главное - помнить: форсирование здесь смерти подобно!

- Почему после "крестов" кто-то восстанавливается полгода, а кому-то времени требуется гораздо больше?

- Стандартный срок лечения при разрыве передней крестообразной - шесть месяцев. Говорят, где-то научились ставить на ноги за четыре, но верится с трудом. Если, как в случае с Данни или Игорем Акинфеевым, травма сочетанная - то есть помимо связок поврежден мениск, - восстановление занимает месяцев восемь, не меньше. В "Локомотиве" так было с Димой Сычевым, Малхазом Асатиани, Гильерме. Хотя многое зависит не только от физических возможностей организма, но и от внутреннего настроя, психологической устойчивости игрока. Взять, допустим, Вадима Евсеева. После разрыва крестообразной он уже спустя пять месяцев рвался в бой! Мы его еле сдерживали: "Вадик, аккуратнее…" А он отмахивался: "Да у меня ничего не болит!"

- Мужественных ребят немало. Вот у Рината Дасаева колени слабые, все четыре мениска вырезали. Но он никогда не жаловался, играл порой через боль. Сергей Горлукович такой же, Виктор Звягинцев. Из нынешнего поколения - Денис Глушаков. У этих игроков к доктору единственная просьба: "Сделай все, чтобы я был на поле!" А есть футболисты мнительные, у которых сроки восстановления нередко затягивались.

- Асатиани, Марат Измайлов. Пока не убедятся на тысячу процентов, что здоровы, играть не станут… Но самый удивительный случай произошел в 90-е годы с Ахриком Цвейбой, когда он за "Аланию" выступал. Меня Валерий Газзаев попросил осмотреть Ахрика в Новогорске. У него был частичный разрыв передней крестообразной связки. От операции почему-то отказался наотрез. Решил укреплять четырехглавую мышцу бедра. За пару месяцев закачал ее так, что она будто клещами удерживала коленный сустав. И спокойно играл дальше.

- Значит, даже при разрыве крестообразных можно обойтись без операции?!

- Уточню - при частичном разрыве. Хотя больше подобных примеров не встречал. Как-то в московском "Динамо" Игорю Склярову поставил аналогичный диагноз. Он не хотел оперироваться, тоже стал закачивать четырехглавую мышцу. Потом приходит: "Я готов". Выпустили его за дубль. В первом же матче Скляров окончательно доломался - и сразу поехал на операцию.

ВЕРИТЬ В ЛУЧШЕЕ

- Вы упомянули Гильерме. С Данни и Акинфеевым его роднит то, что бразилец во второй раз повредил то же самое колено.

- Когда Гильерме впервые получил травму, оперироваться пожелал на родине. В "Локомотиве" ему пошли навстречу. Казалось, все в порядке, полностью восстановился. Дали сыграть тайм за дубль - и случился рецидив. Та же самая нога, та же самая связка.

- Может, повлияло то, что играли на синтетике.

- А к бразильским хирургам вопросы остались?

- Давайте об этом не будем. Скажу лишь, что повторную операцию делали уже в Германии. И Фройлих сработал безупречно. Через восемь месяцев бразилец вышел на поле.

- В то, что Данни и Акинфеев после двух "крестов" вернутся на прежний уровень, верите?

- Почему нет? Гильерме же вернулся. У Володи Маминова в начале карьеры колено тоже напрочь разлетелось - и ничего, собрали заново. Сколько лет потом за "Локомотив" отыграл!

- Одни оперируются в Германии, другие - в Португалии, третьи - в США. Куда бы своих футболистов послали лечиться вы?

- Нынче и в Италии хорошие хирурги. Но я бы направил по проторенной дорожке, в Германию. К тому же Фройлиху, например. 15 лет возим к нему игроков "Локомотива" - и ни одной неудачной операции! Единственное исключение - Олег Гарас. Но проблемы этого парня объясняются генетикой. Дважды крестообразные связки летели на одном колене, раз - на другом. Плюс мениски. Бедняга из больниц не вылезал - потому и закончил в 26 лет.

- Несмотря на разрыв связок, Данни спокойно передвигается. Говорит, что даже боли не чувствует. Не странно вам читать такое?

- Нет. Это нормально. Боль ушла, но колено-то все равно несостоятельно. Вылететь может в любой момент. Хотя некоторые умудряются с порванными связками жить годами - и ничего.

- Но речь, надо думать, не о спортсменах?

- И последнее, Савелий Евсеевич. Что посоветуете сейчас Данни?

- Выполнять все рекомендации врачей. И верить в лучшее.

ТРАВМЫ/РАЗРЫВЫ КРЕСТООБРАЗНЫХ СВЯЗОК У ИЗВЕСТНЫХ ИГРОКОВ РОССИЙСКИХ КЛУБОВ