Радиочастотная абляция вен нижней конечности после операции

Среди инновационных методов борьбы при вздутии периферических вен под кожей, которые приходят на смену стандартным операциям, направленным на устранение варикоза, наиболее удачным способом является абляция при помощи радиочастот.

Суть метода

Впервые методика с применением радиочастотных волн была использована около 20 лет назад, и пользуется успехом по сегодняшний день. При ее помощи хирурги-флебологи за короткое время, без нанесения травм пациенту, справляются с любыми воспалительными процессами, которые проявляются в виде образования тромбов и трофических язв.

При проведении сосудистым хирургом облитерации с радиочастотами в пораженный кровеносный сосуд:

вводится коаксиальный проводник, который находится под контролем ультразвукового аппарата;
устройство ориентируется на температуру внутри вены, регулируя к ней подачу энергии;
после этого катетерная часть проводника нагревается, уплотненные клетки разрушаются, а расширение кровеносного сосуда спадает;
после выведения проводника из вены, пораженный участок заменяется соединительной тканью, которая склеивается в течение 5-8 минут;
участок прокола и прохода катетера дезинфицируется, заклеивается;
на больную конечность надевается антиэмболический чулок.

Показания

Главными показаниями к проведению манипуляции являются:

Методика абляции вен при помощи радиочастотного волновода не провоцирует перепады артериального давления, так как здесь не используется общий наркоз. Это действие благоприятно сказывается на сердечной деятельности пожилых пациентов.

Противопоказания

Провести коррекцию при патологиях не получится при:

кормлении грудью и беременности;
системном поражении артерий среднего и мелкого калибра, сопровождающегося разрастанием фиброзных волокон;
образовании кровяных сгустков в глубокой венозной сетке;
воспалительных процессах вирусного характера на поверхности кожи;
избыточном весе;
индивидуальных особенностях организма.

Подготовка

Перед проведением процедуры от пациента потребуется:

проведение ультразвукового обследования для выявления поражения и его степени развития;
сдача анализа на уровень глюкозы в крови;
иммуноферментный анализ на установление активности вирусов гепатита;
бактериоскопический анализ крови на сифилис;
скрининговое исследование крови на ВИЧ;
бритье конечности на том участке, где будет проводиться облитерация;
подбор и приобретение лечебных трикотажных изделий, за счет которых после оперции у пациента снизится риск образования отечностей и растяжений вен.

Проведение облитерации

Абляция с применением радиочастотных импульсов является безболезненной процедурой, не вызывающей особого дискомфорта у больного. При ее проведении:

осуществляется устранение болевой чувствительности на пораженных участках местными анестетиками;
проводится кожный прокол и далее в пораженный сосуд аккуратно загоняется волновод;
при помощи термической капсулы, находящейся в середине волновода, происходит подача радиоволновых сигналов к монитору центрального аппарата;
двигаясь по вене, коаксиальный проводник обрабатывает от 4 см до 8 см за одно включение аппарата, постепенно проходя весь сосуд;
разрушая уплощенные клетки вен, проводник выводит все данные о работе на экран радиочастотного аппарата;
выведенная на монитор информация, отслеживается и корректируется специалистом-флебологом;
после окончания зачистки вены, место прокола дезинфицируется, прикрывается марлевой повязкой;
на обработанный участок конечности надевается лечебный трикотаж.

Период восстановления

Малоинвазивная процедура позволяет больному вернуться к активному распорядку дня уже через 20-30 дней. Однако даже после истечения этого периода, пациенту нужно придерживаться диетического питания, проводить лечебную гимнастику. При не соблюдении послеоперационных рекомендаций возникает риск рецидива заболевания, а также уплотнения стенок сосудов на других участках. Для быстрого регенеративного процесса потребуется:

употреблять в сутки 2,5 л-3,5 л воды и очень маленькое количество соли;
каждый день носить антиэмболическое белье, снимать лечебный трикотаж только ночью во время сна;
в течение двадцати дней не принимать горячую ванну, не бывать в банях и саунах;
через шесть дней приступить к занятиям лебебной физкультурой;
проводить ежедневные прогулки не меньше, чем 40-50 минут.

После проведения радиочастотной облитерации необходимо наблюдение у ведущего сосудистого хирурга, который через семь дней должен назначить ангиосканирование конечностей при помощи ультразвуковой томографии.

Побочные эффекты

После проведения радиочастотной терапии, возможны проявления осложнений:

покраснение, уплотнение кожных покровов;
болезненное самочувствие пациента и повышение температуры тела до 38-40 градусов;
аллергическая реакция в виде шелушения кожи;
при сильных нагрузках на конечности – резкая пульсирующая боль;
местные отеки;
гематомы в месте прокола конечности;
потемнение кожи на участках конечности, где проводилась процедура.

Через 14-17 дней после проведения радиочастотной терапии все возможные осложнения обычно проходят. А их проявление не является отклонением от нормы. В случае, если через 16-17 суток последствия не проходят, следует немедленно обратиться к ведущему сосудистому хирургу.

Стоимость и места проведения терапии

Абляция с применением радиочастот молодая технология, поэтому медицинских центров, где ее проводят качественно и надежно очень мало. Расценки зависят от статуса учреждения, а также от:

квалификации специалиста-флеболога;
уровень сервиса медицинского центра;
качество используемых агрегатов для радиочастотной абляции;
масштаб абляционного вмешательства;
второстепенные услуги.

Стоимость процедуры в лучших флебологических медицинских центрах российских мегаполисов варьируется в пределах 40000-65000 на одной конечности. В кабинете у частного косметолога процедура стоит на 10-15 тысяч дешевле. Однако сосудистые хирурги не рекомендуют проводить операцию не в условиях поликлиник.

Избавится от патологий, связанных с периферическим расширением вен при помощи радиочастотной облитерации можно по примерным расценкам:

Одной из методик, применяемых при лечении варикозной болезни вен, расположенных в нижних конечностях, является радиочастотная абляция вен (РЧА), или радиочастотная облитерация вен (РЧО), или VNUS. Данная методика относится к группе внутрисосудистых, или эндовазальных, эндовенозных, и заключается в следующем.

На внутреннюю поверхность варикозной вены радиочастотным излучением (для этого используются токи высокой частоты) оказывается тепловое воздействие, в результате чего просвет сосуда закрывается, то есть происходит его облитерация, а затем полностью рассасывается, то есть происходит абляция.

В чем суть метода радиочастотной абляции вен (РЧА)

В основе всех методик, которые современная медицина использует для лечения варикоза, лежат способы устранения обратного тока, то есть рефлюкса, крови в области крупных поверхностных венозных слоев, а также перфорантных вен, у которых работа клапанного аппарата нарушена. На нижней конечности расположено два крупных поверхностных венозных ствола – БПВ – большая подкожная вена и МПВ – малая подкожная вена. Перфорантными венами называются имеющие небольшую протяженность вены, которые объединяют бассейны поверхностных вен и глубоких. Иными словами перфорантные вены – это сосуды, которые идут от вен поверхностных к венам глубоким.

Устранить рефлюкс можно как с помощью классических хирургических методов, то есть с помощью различных вариантов флебэктомии, в результате чего пораженный участок сосуда будет удален, так и без удаления, используя различные внутрисосудистые методики, воздействующие на эндотелий (внутреннюю поверхность вены).

На данный момент наиболее перспективными являются две внутрисосудистые методики, принципиально различающиеся друг от друга механизмом воздействия на внутреннюю поверхность вены. Одна из них, эхо-контролируемая foam-form склеротерапия, оказывает на венозный эндотелий химическое воздействие, а вторая, с помощью радиоволн, т.н. радиочастотная абляция, или лазерного излучения, т.н. лазерная облитерация, оказывает на него физическое воздействие. Однако данные внутрисосудистые методики объединены общим принципом – в результате оказываемого воздействия эндотелий повреждается, что приводит к тому, что участок сосуда пустеет, а его стенки слипаются, после чего на поврежденном участке происходит замещение соединительной ткани.

Принцип радиочастотной облитерции

Метод радиочастотной облитерации основывается на том, что под воздействием радиосигнала, имеющего определенную частоту, биологические ткани могут нагреваться до достаточно высокой температуры. Во время процедуры в вене делается прокол, через который вводится электрод и проводится до места нахождения сафено-феморального соустья, то есть до места разделения основной вены нижней конечности на поверхностную вену и глубокую. Вена обрабатывается с помощью обратной связи – прибором в соответствии с температурой внутри вены подбирается мощность оказываемого на стенку воздействия. Аппарат постоянно фиксирует все получаемые данные, которые затем отображаются на экране. По получаемым данным врач имеет возможность следить за ходом операции в деталях. Радиоволновой катетер воздействует на вену ровно в той степени, какая нужна для каждого конкретного случая. Его действие распространяется исключительно на венозные стенки, не затрагивая окружающие ее ткани.

Все специализированные клиники сейчас используют систему радиочастотного закрытия вен VNUS Medical Technologies, в конструкцию которого входит хирургический катетер и радиочастотный генератор. Данный метод впервые был применен в 1998 году в Европе, а затем 1999 году в США.

Когда может проводиться радиочастотная абляция вен (РЧА)

Варикозная болезнь вен нижних конечностей является общим показанием к проведению радиочастотной облитерации вен. Однако на ряду с этим методом медицина с успехом применяет и другие методики лечения данного заболевания, например, разные виды флебэктомии, ЭХО-склеротерапию, эндовазальную лазерную коагуляцию. На каком же месте, по сравнению с этими методиками, находится РЧА? Ответ на этот вопрос весьма неоднозначен. Медицина не стоит на месте, вместе с ней постоянно развиваются и внутрисосудистые методики, собираются все новые и новые статистические данные о том, насколько эффективно то или иное лечение. Именно поэтому сказать, какой из видов лечения варикозной болезни лучше сказать просто невозможно.

Классическим методом лечения варикозного заболевания вен на протяжении столетия является комбинированная флебэктомия. Несмотря на то, что данная операция признана достаточно эффективной, техника ее проведения отточена до совершенства, в последнее время врачи стали реже назначать ее пациентом. Это связано с тем, что после флебэктомии остается ряд косметических дефектов, а период реабилитации достаточно долгий. Именно поэтому все чаще стали использоваться внутрисосудистые вмешательства. Флебэктомию сейчас рекомендуют делать только в том случае, если у пациента запущенная или рецидивная форма варикозного заболевания. Чтобы выбрать правильный вариант внутрисосудистого вмешательства, необходимо провести обследование вен с помощью ультразвукового дуплексного сканирования.

Патологически измененные стволовые вены (БПВ и МПВ)

Большая и малая подкожный вены, расположенные на нижних конечностях, в редких случаях имеют выраженный изгиб, который затрудняет или даже не позволяет с технической точки зрения проведение лазерной или радиочастотной абляции сосуда, так как ни световод, ни катетер через них провести нельзя. В данном случае можно применить либо ЭХО-склеротерапию, либо классическую флебэктомию.

Степень расширения просвета стволовых вен

Как сообщает большинство источников, если ширина просвета вены составляет более 10 мм, результативность ЭХО-склеротерапии становится гораздо ниже. При диаметре сосуда до 12 мм рекомендуется использовать метод лазерной облитерации вен (ЭВЛК). Если диаметр стволовых вен более 15 мм, то можно применять метод радиочастотной абляции вен (РЧА).

Противопоказания к проведению РЧА

Для проведения радиочастотной абляции вен существуют следующие показания:

беременность и период лактации;
наличие выраженного атеросклероза артерий на нижних конечностях;
наличие острого тромбоза поверхностных или глубоких вен;
в случае нескольких перенесенных ранее тромбозов (данное противопоказание является относительным);
наличие в зоне предполагаемых проколов воспалительных или инфекционных заболеваний кожи, например, пиодермии, фурункулов и пр. (данное противопоказание является относительным);
невозможность использования компрессионного трикотажа на протяжении длительного времени, например, при ожирении.

Подготовка пациента к проведению радиочастотной абляции вен (РЧА)

При использовании данной методики, как правило, специальная подготовка пациента не требуется. Однако все же необходимо проведение стандартного флебологического обследования пациента, в состав которого входит ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Данное обследование нужно для подтверждения того, нужно ли использовать РЧА для лечения варикозной болезни у данного пациента. Помимо флебологического обследования, пациенту нужно сдать общий и биохимический анализ крови, сделать ЭКГ. Также необходимо сделать коагулограмму и пройти исследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатиты. На основании данных стандартного скриннинга общего состояния здоровья в обязательном порядке нужно получить заключение у терапевта о том, что противопоказания к проведению РЧА со стороны общего состояния здоровья пациента отсутствуют. Перед началом процедуры пациент должен удалить волосы с ног и заранее приобрести компрессионный трикотаж.

Технология проведения радиочастотной абляции вен (РЧА)

Радиочастотная абляция вен проводится в операционной, но амбулаторно. Процедура проводится без наркоза. В большинстве случаев применяют тумесцентную анестезию – это один из видов местной анестезии, когда анестетик вводят в окружающую вену паравазальную клетчатку, что приводит к быстрому и качественному обезболиванию.

Непосредственно перед началом процедуры пациенту, находящемуся в вертикальном положении, делают маркировку варикозных вен. Данная процедура контролируется ультразвуковым дуплексным сканированием. На этом же подготовительном этапе необходимо определить область несостоятельности клапанного аппарата магистральных вен, отметить те места, куда впадают притоки, и промаркировать те притоки, на которых есть варикозное расширение.

Все последующие этапы РЧА, проводимой в соответствии с самым распространенным технологическим вариантом операции VNUS Closure, контролируются ультразвуковой допплерографией. Пациент во время процедуры должен лежать на операционном столе. После того, как кожа будет обработана дезинфицирующим раствором, в области дистального (нижнего) сегмента сосуда, который подлежит абляции делается прокол (пункция) вены, через который вводится одноразовый радиочастотный катетер (фото 1). После введения катетер продвигается по вене до проксимального (верхнего) сегмента. Так, например, если проводится абляция большой подкожной вены, то катетер необходимо проводить до начала сафено-феморального соустья, то есть до того места, где происходит разделение вены нижней конечности на поверхностную вену и глубокую.

После того как катетер был установлен в нужном месте, следует провести тумесцентную анестезию. Длина нагревающего концевого элемента радиочастотного катетера составляет 7 см, что позволяет обрабатывать вену отрезками длиной 7 см поэтапно. После того как на приборе нажимается кнопка Пуск, в течение примерно 20 сек происходит нагревание концевого элемента. Затем проводящий процедуру врач, ориентируясь на метки на катетере, вытягивает его на7 см и снова нажимает кнопку. Вена обрабатывается автоматически, так как, работая по принципу обратной связи, прибор, ориентируясь на температуру внутривенного пространства, сам устанавливает уровень мощности воздействия на стенку сосуда.

Длительность воздействия прибор также рассчитывает самостоятельно. Именно тем фактом, что данная процедура полностью автоматизирована, отличает РЧА от лазерной коагуляции, во время проведения которой хирург должен сам регулировать и то, с какой скоростью ему следует продвигать световод, и то, насколько интенсивным должно быть воздействие. При РЧА полную абляцию вены, длина которой составляет 45 см (7 сегментов), может быть проведена за 3-5 минут.

По показаниям РЧА может быть дополнена склеротерапией. Также может быть назначена минифлебэктомия притоковых вен, пораженных варикозом. Такая необходимость возникает почти в 100% случаях проведения РЧА, поэтому общее время проведения процедуры занимает около 30-40 минут.

Реабилитационный период после радиочастотной абляции вен (РЧА)

После того как была проведена РЧА, прямо в операционной пациент обязан надеть компрессионный трикотаж, в котором он обязательно должен походить примерно 40 минут.

Радиочастотная абляция выигрывает у других внутрисосудистых методик достаточно коротким периодом, всего 1-2 недели, обязательного ношения компрессионного трикотажа. При применении других методик компрессионный трикотаж необходимо носить около двух месяцев. Несколько дней после РЧА нельзя заниматься гимнастикой, аэробикой и тренироваться на велотренажере. Однако ежедневно около часа нужно ходить пешком, а также по возможности не стоять и не сидеть долгое время. В течение двух недель нельзя посещать баню и принимать ванну. Более никаких ограничений на образ жизни после РЧА нет.

После проведения РЧА пациент должен периодически посещать лечащего врача. На первом осмотре, который проводится на 4-7 день, обязательно проводится ультразвуковое ангиосканирование. Следующее посещение врача зависит от того, как проходит реабилитационный период.

Возможные осложнения после проведения радиочастотной абляции вен (РЧА)

Однако применение РЧА в крайне редких случаях может привести к тромбозу глубоких вен или к распространению тромба по подкожным венам, которые являются достаточно серьезными осложнениями. Согласно статистике такие осложнения встречаются у 0,1 – 2% пациентов, перенесших РЧА. В медицинской литературе есть описание всего нескольких случаев, когда после РЧА возникла тромбоэмболия сосудов легких, которая является самым опасным осложнением любых манипуляций, проводимых не сосудах.

Результаты лечения с использованием метода радиочастотной абляции вен (РЧА)

Несмотря на то, что в области лечения варикозной болезни постоянно разрабатываются новые высокотехнологичные методы, на сегодняшний день так и не существует методики, применение которой навсегда избавит пациентов от этого недуга. Даже после РЧА может возникнуть рецидив заболевания. В литературе описано три причины повторного развития варикозного заболевания:

1.Не была достигнута окклюзия вен из-за того, что сосуды пациенты имеют особое строение, или если была нарушена техника проведения процедуры.
2.Наличие в венах, в которых первоначально была сделана адекватная облитерация, реканализации.
3.Паховый рефлюкс, возникший после того, как адекватная облитерация основной вены была достигнута.

Возможность возникновения рецидива заболевания в отдаленном периоде после проведения РЧА примерно такая же, как и во время применения других радикальных методик, и составляет не более 10%.

Радиочастотная абляция вен ног - описание операции и период восстановления

Ну что же, пару лет назад варикоз добрался и до меня, а точнее - когда мне было 27 лет. Неприятная штука, которая сначала проявилась синюшной сеткой на ногах и легкими судорогами в ночное время. В то время я обратилась к ангиохирургу, который поставил диагноз "Ретикулярный варикоз", сказал, что ничего страшного нет, и отправил чаще ездить на море и по утрам бинтовать ноги эластичными бинтиками =)

И ведь успокоило меня это! я пару лет ответственно выполняла назначение, и к 30 годам это привело к сильным ночным судорогам, отечности уже к обеду, подергиванию мышц при сидении на стуле (а работа у меня сидячая)! После того, как однажды ночью мне так скрутило ногу, что я рыдала почти час, я благополучно поскакала к флебологу.

И каково же было мое удивление (и врача, кстати, тоже), когда обнаружился у меня запущенный варикоз! А именно - 3-я стадия варикоза больших подкожных вен (БПВ). Причем, на левой ноге вена была расширена примерно вдвое, а правой ноге - практически в четыре раза.

Врач настоятельно рекомендовал провести радиочастотную абляцию (РЧА) вен обеих ног, мотивировав, что именно эта процедура является наименее болезненной, наиболее эффективной, не требует особой подготовки и длительной реабилитации. Кроме того, операция - малоинвазивная, занимает она около 40 мин - 1 часа. После чего практически сразу можно возвращаться домой и к трудовой деятельности =)

Подготовка к РЧА

Итак, врач назначил мне две даты операции, пояснив, что обе ноги оперировать сразу нельзя, и между операциями должно пройти не менее месяца. Время ожидания у меня составило более полугода - 21 января и 26 февраля мне сделали обе РЧА.

Теперь о подготовки. Ее, как таковой, нет. Не запрещено ничего. Единственное, врач рекомендовал не завтракать перед манипуляцией=)

Но, как и перед любым другим хирургическим вмешательством, потребовалось пройти определенное обследование. То есть, на операцию нужно было явиться уже с результатами анализов, среди которых были:
1. Биохимия крови.
2. Общий анализ крови.
3. Коагулограмма.
4. Кровь на определение группы крови и резус-фактора.

5. Кровь на ВИЧ, гепатиты А и В, на сифилис (RW).

6. Электрокардиограмма в покое.

7. Общий анализ мочи.

8. Анализ кала на яйца глист и гельминтов.

9. Консультация терапевта.

10. Консультация хирурга, который, изучив результаты анализов, даст направление на операцию.

Кроме того, необходимо будет заранее приобрести компрессионные чулки. Какие именно нужны вам - скажет врач. У меня были MEDI второй степени компрессии.

Стоит отметить, что большая часть анализов действительна всего 2 недели. Это важно учесть!

Перед первой операцией мне было ужасно страшно=))))) меня трясло, тошнило от волнения, кружилась голова. Итак, как все было у меня: я пришла в медицинский центр примерно за 30 минут до назначенного времени, на стойке регистрации подписала все необходимые бумаги. После этого меня проводили в палату, забрали чулок и сказали раздеваться. Кстати! Потребовалась еще сменная обувь, совсем забыла упомянуть. Раздеваться необходимо было до трусов. Майку разрешили оставить. Через минут 10 пригласили в операционную и началось=))

Меня уложили на спину, поинтересовались, удобно ли, и начали подготовку. Все, кроме оперируемой ноги закрыли стерильными простынями, а ее обработали обильно спиртом, начиная от пятки и заканчивая пахом.

После этого последовали уколы "Лидокаина" и, скажу я вам, это самое неприятное во всей процедуре! Уколов много, делают их с внутренней стороны, начиная от места введения катетера и продвигаясь вверх по ноге, к паху. После первых уколов, когда подействовала анестезия, с внутренней стороны икры делают прокол и вводят катетер, а в него - тонкий длинный "жгутик" аппарата РЧА. Ногу по ходу вены обкалывают анестетиком до паха (да, да, самый неприятный укол - именно в пах!) и проталкивают приборчик по вене вверх. Ну а после этого остается только лежать и ждать.

Прибор издает специфические звуки, "запаивая" вену посредством радиочастотного воздействия. Врач в это время постепенно "вытягивает" катетер из ноги)) Переживать не стоит! Вы этого все равно не увидите.

Теперь об ощущениях Кажется, что кто-то ползет по ноге)))))) Если "Лидокаина" вкололи недостаточно, появляется жжение! Но всегда можно попросить врача сделать еще укол. Неприятно? Очень! Больно? Совсем немного!

После того, как прибор закончил работу, его извлекают из вены, место прокола обрабатывают, накладывают повязку, надевают на ногу чулок и просят сделать, лежа на операционном столе, гимнастику лодыжкой ноги=)

Собственно, и все! Можно идти в палату и одеваться. Медсестра дает таблетку (антикоагулянт) и просит походить по коридору минут 15. Затем можно отправляться домой! Ну, или на работу)

Несколько дней придется поездить на перевязки. У меня их было всего две.

О синяках

Не раз я встречала в Сети информацию, что после установки катетера остаются огромные синяки. Что же, у меня на одной ноге синяка не было вообще, а на второй он был размером со спичечный коробок, желтого цвета. Проходил ооочень долго! Примерно 1,5 месяца.

После операции

Первые 4-5 дней снимать чулок нельзя! Затем его можно снять на короткий отрезок времени, чтобы помыться. После этого важно сразу надеть его обратно. То есть, носим круглосуточно, спим в нем. Такой режим носки - 2 недели. Затем - можно снимать на ночь, утром надеваем обратно. В таком режиме - 1 месяц.

Более подробные рекомендации обязательно даст врач.

Кроме того, необходимо будет в течение месяца пить флеботоники. Это может быть Флебодиа, Детралекс, Флебофа - по личному выбору.

Физические нагрузки после РЧА

Вообще врач рекомендовал ограничить физические нагрузки сроком на 1 год, но, в то же время, спустя 2 месяца уже можно начинать давать организму слабую нагрузку. Это может быть йога или бассейн. Поднимать более 10 кг строго не рекомендуется!

Нюансы

Хочется отметить отдельно следующую особенность - внутренняя часть бедра после операции находится в онемевшем состоянии! Врач сказал, что это нормально, НО! После первой операции у меня онемение и потеря чувствительности на протяжение 5 месяцев (держится до сих пор), а после второй исчезла уже через несколько недель. С чем связана потеря чувствительности - для меня загадка. Буду узнавать у врача при следующем визите.

Результат

Самое главное - результат!

1. Судорог нет! Вообще! Уже 5 месяцев! Это такое счастье))) Ноги иногда немного тяжелые, но это меркнет по сравнению с отсутствием судорог.

2. Через пару месяцев практически полностью исчезла отечность.

3. Ноги значительно меньше устают.

Если говорить о выпуклости вен, то у меня их не было вообще, поэтому судить не могу. Ретикулярный варикоз у меня так и остался - ноги все равно синеватые =))) Зато не болят!

Стоимость

А теперь о расходах. Скажу сразу - обе РЧА мне сделали бесплатно, по полису ОМС. Ждать, правда, операции пришлось более полугода. Для интересующихся - одна операция стоит в среднем 40-60 тыс. рублей.

Сдать бесплатно анализы в своей поликлинике мне не удалось, к сожалению. В СПИД-центре бесплатно сдала кровь. На все остальное у меня ушло около 4000 рублей.

Перед второй операцией я сдавала меньше анализов (так как некоторые из них действительны 6 месяцев). Все удовольствие обошлось мне примерно в 2500 рублей.

Далее. Чулки. Чулки MEDI - 4500 рублей. Идеально, если будет 2 пары. Стирать их тоже иногда хочется) Но я обошлась одной парой. В течение месяца просто носила чулки по очереди, а когда сделала вторую операцию, чулок с первой ноги уже можно было снимать. Носила на второй ноге тоже по очереди=)

Таблетки! Я пила Флебодиа - 30 таблеток - 840 рублей. Понадобилось 2 упаковки по 30 штук.

Считаем: 4500+2500+4500+840*2=13180 ну, и немного нервов и страха=)

И да, на память, в месте установки катетеров остались небольшие шрамы, примерно по 3-4 мм в диаметре. Такие небольшие пятнышки.

Здоровья вам! Не боитесь РЧА! Вмешательство щадящее, но позволит вам вновь почувствовать легкость в ногах!

Читайте также: