Пятна на коленях травма

Синяк на коленке или под ней может появиться по разным причинам. Чаще всего он возникает после сильного ушиба, который провоцирует разрыв мелких капилляров. Это приводит к кровоизлиянию в подкожную клетчатку. Кожа поверх травмированного участка становится багрово-синей. Со временем палитра гематомы меняется. У женщин синяки на коленках появляются чаще, чем у мужчин. Это объясняется тем, что капилляры артерий у них расположены очень близко к коже. Если на поверхности покрова появляются синюшные пятна без травм, это сигнал о развитии системной патологии.

Основные физические факторы появления синяков на коленях

Чаще всего синяки на коленях появляются в силу воздействия высоких физических нагрузок. Болезненных ощущений они не приносят, оказание правильной помощи помогает избавляться от неприглядного косметического дефекта за пару-тройку дней.

При падении любой из нас старается приземлиться именно на колено. Прямой удар приводит к разрыву мелких капилляров. Кровь из них вливается в окружающие ткани. Как результат – появление синего пятна на коже.

Существует патологическая хрупкость сосудов. В этом случае маленькие гематомы появляются везде, не только на коленях. Большие синяки могут возникать в обозначенной области после серьезной травмы, приводящей к повреждению структур коленного сустава.

Если синяки на коленях появляются без воздействия физических факторов, это повод обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Патологические причины

Проще всего объяснить появление синяков на коленях нехваткой витаминов. Некоторые из них отвечают за упругость сосудистых стенок, другие за качественное состояние крови. При обнаружении у себя характерных дефектов кожи медики рекомендуют изменить рацион и включить в него больше продуктов, в которых содержатся следующие микроэлементы.

У женщин частой причиной появления синяков под коленями становится именно варикоз.

Распознать его симптомы самостоятельно несложно:

Сначала на коже появляется характерная сосудистая сеточка. Она возникает, когда мелкие капилляры из-за застоя венозной крови начинают воспаляться.
Кожа поверх поражения становится сухой, она шелушится и сильно зудит.
Больные ощущают сильную пульсацию вен под коленом, их беспокоит чувство жжения.
В состоянии покоя нижние конечности могут пронизывать судороги.
При ходьбе ноги быстро устают.
Распухшие воспаленные вены склонны к закручиванию.
Нарушение нормального кровотока приводит к формированию отечности ног ниже коленей.
Стенки вен теряют свою эластичность, возникают кровотечения, которые приводят к образованию больших гематом.
Процесс ощупывания пораженных участков вызывает выраженную болезненность. Она усиливается при любом движении.

По характеру боли опытный врач может определить тяжесть заболевания. Если она приобретает беспрерывный характер, нужно обращаться за помощью к флебрологу. Наличие такого симптома свидетельствует о тромбообразовании.

Лечение варикоза начинается с выявления причины его развития и устранения фактора-провокатора патологии. Дать толчок нарушению кровотока могут разные пусковые механизмы. Среди них есть и генетическая предрасположенность, и продолжительный сидячий образ жизни, и работа, требующая постоянного стояния. Часто варикоз развивается у беременных, у людей с большим весом или с гормональными нарушениями.

Устранять симптоматику можно, применяя компрессионный трикотаж, используя лекарственные средства, помогающие устранять боль, снимать отечность и воспалительный процесс, повышать тонус стенок вен, разжижать кровь и растворять уплотнения. В запущенных случаях становится оправданным выбор малоинвазивных и хирургических методов устранения поврежденных участков вен.

Чаще всего им болеют дети в раннем возрасте. Патология относится к разряду сосудистых заболеваний, которые развиваются после перенесенных инфекций. Нередко в качестве осложнения возникает воспаление стенок капилляров, венол, вен и артерий. У больного поднимается температура тела, его беспокоит сильный озноб, тошнота, рвота, боли в животе. На коже нижних конечностей появляются мелкие синяки. Лечение с применением гормональных препаратов помогает быстро купировать клинические проявления и предотвратить появление нежелательных осложнений.

Синяки на коленях, появляющиеся без травм и ушибов, могут свидетельствовать о прогрессировании злокачественного заболевания крови (лейкемии). Его течение вызывает снижение всех составных элементов биологической жидкости. Недостаток тромбоцитов приводит к тому, что кровь перестает сворачиваться. Любое незначительное повреждение кожного покрова приводит к появлению кровоизлияний. Синяки в этом случае появляются не только на коленях, но и на других частях тела.

У лейкемии есть другие косвенные симптомы. У больного всегда присутствует незначительное повышение температуры тела (до 37,5 градусов), он постоянно чувствует усталость, жалуется на общее недомогание. Очень часто его мучают инфекционные заболевания. Клинические лабораторные анализы и стернальная пункция позволяют подтверждать диагноз. Лечение онкологи крови осуществляется при помощи химиотерапии.

Здоровая печень вырабатывает вещества, влияющие на свертываемость крови. Любые воспалительные процессы в этом органе ухудшает процесс, поэтому становится возможным появление на ногах мелких гематом. Заметить неполадки в работе печени можно по определенным симптомам: кожа приобретает желтушный оттенок и начинает нестерпимо чесаться. Подтвердить опасения помогает биохимический анализ крови и УЗИ. Лечатся заболевания печени, вызывающие развитие воспалительных реакций, гепатопротекторами и ограничительной диетой. Больному рекомендуют отказываться от жаренных, соленых, острых блюд, от алкоголя и курения.

Подобные патологии относятся к системным болезням. У нее много форм проявления. В основе каждой могут лежать реакции воспалительного характера или аутоиммунные сбои, а также избыточное фиброзообразование.

К подобным недугам относится:

красная волчанка,
склеродермия,
фасциит диффузный,
дерматомиозит,
Синдром Шегрена,
Болезнь Шарпа,
полихондрит рецидивирующий,
полимиалгия ревматическая,
ревматоидный артрит,
системные васкулиты.

Каждая патология может стать причиной появления синяков на коленях. Этиология симптома выявляется при помощи инструментальных и лабораторных анализов. Их расшифровка позволяет разработать и эффективную тактику лечения.

Первая помощь при гематомах на коленях

К свежему синяку нужно прикладывать холод. Это может быть пищевой лед, завернутый в тряпку, кусок мороженого мяса или бутылка замерзшей воды. Холод спровоцирует спазм сосудов, остановит кровотечение и поспособствует усилению свертываемости крови.

Тактика лечения синяков

Применение некоторых медикаментозных препаратов помогает значительно сокращать время заживления синих пятен. Для терапии нужно использовать местные препараты, оказывающие разогревающее и раздражающее действие. Они будут стимулировать кровообращение и регенерацию тканей, снижать вязкость крови и препятствовать уплотнению гематом.

Подобным эффектом обладает:

Гепариновая мазь. Недорогой антикоагулянт эффективно рассасывает внешние проявления кровоподтеков.
Эспол. Мазь раздражающего действия, ускоряет кровоток, улучшает лимфатический ток, снимает боль и купирует воспаление.
Апизатрон. В основе содержится пчелиный яд. Его воздействие на кожу помогает усиливать кровоток.
Арника. Содержит экстракт арники – горного растения, действие которого значительно улучшает свойства крови.

Выбор препарата зависит от характеристики синяка. Если на коленке появилось небольшое пятнышко, которое не болит, стоит ограничиваться средствами на основе гепарина. Когда появление синяка вызывает острый болевой синдром и сильный отек, лучше использовать мази и кремы с противовоспалительным эффектом. Препараты на растительной основе демонстрируют высокую эффективность, но их применение противопоказано людям, у которых в анамнезе есть аллергический статус.

Когда под рукой нет аптечного средства, врачи рекомендуют применять средства народной медицины.

Быстро рассасывать синяки помогает компресс из капустного листа. Его предварительно нужно простучать молоточком для отбивки мяса, а потом прикладывать к коленке. Полезно делать это на ночь и фиксировать капустный лист целлофаном и бинтовой повязкой.

Если синяк держится уже два-три дня, врачи рекомендуют накладывать на него йодную сетку. Она простимулирует кровообращение в ушибленном участке.

Большие по площади гематомы нужно лечить при помощи бодяги. Эта морская водоросль, в составе которой много полезных витаминов и микроэлементов.

Для лечения варикоза подколенной области выбираются другие рецепты.

Хорошо помогают справляться с проблемой:

Мазь, приготовленная из плодов конского каштана. Их нужно предварительно высушить и растереть в порошок. К нему добавить ложку свежих цветков каштана, предварительно измельченных ножом, и стакан масла. Смесь греется на водяной бане в течение часа, потом процеживается, после добавляется любой жир животного происхождения. Втирание мази в пораженный участок помогает снимать отечность, купировать боль и снижать интенсивность зуда.
Настойка, приготовленная из листьев каланхоэ. Листья растения предварительно измельчаются ножом, потом заливаются водкой и настаиваются в течение двух недель. Использовать средство можно только в том случае, если нет повреждений целостности кожного покрова.
Компрессы с яблочным уксусом. Наибольший терапевтический эффект наблюдается, если эссенция готовится из свежего яблочного сока, а не из кожурок.
Мумие. Применяется по большей части на начальных этапах болезни. На его основе готовится мазь (смола размешивается с любым детским кремом, обладающим противовоспалительным действием). Средство толстым слоем накладывается на синюю кожу и прикрывается марлевой салфеткой, укутывается целлофаном. Добавление любого эфирного масла позволяет устранять неприятный запах компресса и усиливать целебное действие основного компонента. Через час компресс необходимо снять, кожу протереть влажным полотенцем.

Геморрагический диатез тоже можно лечить домашними мазями. Хороший эффект демонстрирует средство, приготовленное из пахучей пихты и сливочного масла. Первый ингредиент предварительно измельчается при помощи мясорубки, затем смешивается со вторым в пропорциях 1х5. После чего выдерживается в прохладном месте в течение двух недель, а потом используется для обработки пораженных участков кожи. Благотворным действием обладают пасты на основе лагохилуса.

Для компрессов отлично подходят травяные отвары, приготовленные из цветов черной бузины, обыкновенного хвоща, лекарственного тысячелистника, перечной мяты, календулы и почек тополя. Все ингредиенты смешиваются в пропорциях, заливаются кипятком, две минуты провариваются на медленном огне, а потом настаиваются два часа. После чего средство становится готовым к применению.

В целях уменьшения отечности и местных воспалительных реакций, очищения кишечника и нормализации обменных процессов специалисты рекомендуют принимать внутрь настои из черной бузины, измельченного корня солодки, листьев и ягод брусники.

Если на коленке обнаруживается застарелая гематома, которая уже успела инкапсулироваться, избавляться от нее нужно только при помощи хирурга. Он под местным обезболиванием произведет операцию, которая позволит рассечь кожу, извлечь капсулу гематомы и промыть образовавшуюся полость.

В заключение необходимо еще раз отметить, что синяки в области коленей могут образовываться по разным причинам. Если они не являются следствием ушибов, стоит показаться врачу и пройти полное обследование.

Многих пугают темные пятна на коленях и локтях. Однако в большинстве случаев данное явление связано с пигментацией – изменением нормального цвета эпидермиса. Существует множество натуральных средств, с помощью которых можно вернуть коже ее первозданный вид.

Причины проблем с кожей на локтях и коленях

Часто изъяны имеют место из-за пренебрежения надлежащим уходом за кожей. В отсутствие своевременной тонизации дерма становится жесткой, что приводит к появлению темно-синего оттенка.

Остальные причины, почему развиваются темные пятна на коленях и локтях, описаны ниже.

Частое трение. При занятиях йогой долгая стойка на коленях или опора на локти могут привести к потемнениям на этих участках тела.
Повышенное воздействие солнца без должной защиты (использования солнцезащитных кремов).
Неправильный уход за коленями и локтями и нерегулярное увлажнение могут вызвать огрубение и потемнение наружного покрова.
В период беременности многие женщины сталкиваются с пигментацией из-за резкого всплеска гормонов.
Проявление симптома как признак болезни Аддисона. Возникновение недуга обусловлено недостатком функциональности коры надпочечников. У пациента наблюдается появление пятен даже в защищенных от солнца местах.
Также обесцвечивание кожи может быть вызвано побочными эффектами от некоторых лекарственных препаратов.

Способы борьбы с темными пятнами

Существует множество вариантов лечения, которые можно использовать для уменьшения коленной и локтевой пигментации.

Пилинг в сочетании с нежным скрабом поможет в удалении образовавшихся мертвых клеток, сделает кожу гладкой, как у ребенка. Пользуйтесь исключительно мягким скрабом, содержащим природные ингредиенты. Применяется он так:

Возьмите небольшое количество смеси и нанесите на колени и локти.
Массируйте некоторое время круговыми движениями.
После завершения процедуры смойте средство теплой водой.

Регулярное удаление верхнего ороговевшего слоя уменьшает выраженность пятен, придавая коже первоначальный цвет. Важно регулярно увлажнять колени и локти, чтобы предотвратить возможность потемнения.

Выбирайте увлажнители, изготовленные из натуральных продуктов, таких как какао или масло Ши: они более эффективны по сравнению с обыкновенными кремами. Полезно наносить кокосовое или оливковое масло на колени и локти, так как эти средства поддерживают эластичность кожи.

Одно из решений, как избавиться от темных пятен на коленях – отбеливающие лосьоны. Большинство их содержат 2% гидрохинона, с помощью которого осуществляется отбеливание кожи. Средства осветляют локти и колени, способствуют удалению темных пятен посредством пресечения выработки меланина.

Осветление кожи с помощью натуральных средств

Косметику для отбеливания можно приготовить в домашних условиях, не прибегая к дорогим кремам и искусственным скрабам.

2 ст.л. жидкого меда;
1 чайную ложку растительного масла (желательно оливкового);
сок ½ лимона;
1 ч.л. двууглекислого натрия.

Сложить компоненты в емкость и мешать до получения однородной массы. Намазать потемневшие участки дермы, укрыть тканью и оставить на всю ночь. Утром смыть субстанцию теплой водой, вытереть насухо и смазать ноги кремом.

Пилинг из овса хорошо очищает и легко готовится:

2 ст.л. ложки хлопьев потолочь в муку и залить парой ч.л. жирных сливок либо молока;
поместить на проблемные места;
подождать 3-5 минут;
массировать в течение 5-10 мин;
помыть локти и коленки, увлажнить кожу.

Активным отбеливающим средством не является, но очищает и ухаживает за эпидермисом после проведения косметических процедур. Его обильно наносят на обработанный участок после удаления скраба, обматывают стерильными бинтами либо слоями марли и так ложатся спать.

Помимо применения в качестве составного элемента мазей и абразивов, продукт можно использовать самостоятельно, растирая им беспокоящие участки по вечерам трижды в неделю. Для повышения эффективности масло предварительно подогревают.

Может использоваться и отдельно, и в сочетании с другими компонентами.

Рецепт 1. Разрезать цитрус пополам и тереть половинкой темную кожу на локте или колене 10 минут. Кислотная активность мякоти и витамин С способны осветлить пигментированные участки.

Рецепт 2. Отжатый из целого плода сок влить в кружку молока, нагреть до теплоты. Смочить в смеси обрезок ткани или ватные диски, положить на проблемный кусок дермы, оставить на ночь. Кожа не только отбелится, но и станет мягче.

Понадобится коричневый сахар и оливковое масло. Порядок приготовления и применения:

Насыпать полстакана сахара и добавить масло.
Должно получиться вязкое вещество, схожее по текстуре с зубной пастой.
Нанести на коленки и локти. Мертвые клетки будут убраны, что поможет осветлить темные участки наружного покрова.

Как быстро отбелить кожу при помощи ванночек

Потемневшие локти или коленные суставы можно опускать в специально приготовленные ванны:

Влить в 1 л теплой чистой воды 10 мл жидкого мыла и 5 мл нашатырного спирта.
Поместить в емкость пигментированные конечности на 20 мин.
Вытереться, использовать питательный крем.
Повторять каждый день до получения результатов.

Другой вариант:

Добавить в ванну пищевую соду из расчета 20 г на 1,5 л.
Держать в воде конечности нужно около получаса.
Повторять можно через день из-за сушащего действия порошка.

Профилактика

Во избежание возобновления недуга следует обратить внимание на профилактику. Речь идет о применении солнцезащитного крема с показателем SPF около 30-40 в зависимости от типа кожи, чтобы защитить себя от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Превышение солнцезащитного фактора может привести к распространению темных пятнышек или вызвать другие аллергические реакции.

Также не рекомендуется опираться на локти при занятиях спортом и сидя за компьютерным столом.

Если вышеперечисленные методы не в состоянии удалить пятна, то необходимо обратиться к дерматологу: он назначит курс терапии в зависимости от причины пигментации кожи.

Если вдруг появились красные пятна на коленях, то на это могут быть различные причины, некоторые из них не представляют угрозы для здоровья, а некоторые – это повод для срочного визита к доктору.

Покраснения, связанные с заболеваниями
Варикоз
Гемангиома
Сахарный диабет
Недостаток витаминов
Гельминтоз
Псориаз
Грибок
Лишай
Розовый лишай
Красный плоский лишай
Гормональные нарушения

Покраснения, связанные с заболеваниями

Чаще всего гиперемия – это простое раздражение кожи как реакция на внешние факторы, реакция на неправильно подобранное средство по уходу за телом или на синтетическую ткан. Такие предпосылки легко выявить, и устранить раздражитель не составит труда. Кроме того, есть ряд болезней, при которых появляются пятна на коленках и синяки. И в этой теме нужно разобраться подробнее.

Вопреки распространенному мнению, варикозное расширение вен встречается у мужчин практически так же часто, как у женщин. Возникновение красных пятен и синяков в области колена часто является начальной стадией варикоза. Кроме этого, пятна могут сопровождаться болью и тяжестью в ногах.

Важно! Ни в коем случае нельзя пускать на самотек это заболевание, поскольку на поздних стадиях варикоза могут возникнуть такие болезни, как тромбофлебит и флеботромбоз. Кроме того, на поздних стадиях варикоза могут появиться незаживающие трофические язвы.

Возникшее без причин красное пятно на колене может оказаться гемангиомой – это вид доброкачественной опухоли, при которой происходит сплетение кровеносных сосудов. Гемангиома похожа на красную родинку, не причиняет дискомфорта, а какие-либо сопутствующие симптомы отсутствуют. Заболевание может появиться на локтях и коленях и у взрослого, и у ребенка.

Особой опасности гемангиома не представляет и удаляется хирургическим путем.

На начальных стадиях сахарного диабета появление красных пятен на теле – довольно распространенное явление. Как правило, они возникают симметрично на правом и левом колене или на ногах ниже колен. Их появлению сопутствует сильный зуд и шелушение.

У диабетиков, имеющих нарушения работе иммунной системы, пятна могут быть коричневыми, появляются на локтяхю Также часто темные пятна и синяки появляются на ногах у тех, у кого сахарный диабет сочетается с избыточным весом.

Темные пятна на коленях без видимой причины могут свидетельствовать о недостатке в организме человека витамина С. Чаще всего, они имеют фиолетовый оттенок и напоминают синяки. Гематомы исчезают при правильном лечении, которое в этом случае заключается в корректировании рациона и насыщения его нужными продуктами.

Для справки! Лидеры среди продуктов по содержанию витамина С – шиповник и сладкий перец (красный, зеленый). За ними следуют облепиха и черная смородина.

Немногие знают, что при наличии в желудочно-кишечном тракте таких паразитов как глисты, лямблии или другие, симптомы их деятельности часто проявляются на коже: возникает шелушение, пятна различного характера. Они могут быть разного цвета (белые, красные), пятна бывают горячими на ощупь или нет. Как правило, присутствуют и другие симптомы:

угри, прыщи на лице;
хрупкие ногти;
проблемы со стулом и вздутие живота;
тошнота;
повышенная утомляемость.

Присутствие гельминтов в организме чревато многими серьезными заболеваниями, поэтому при положительном анализе рекомендуется немедленно начать лечение.

Также рекомендуется прочесть другую статью о ходьбе на коленях и насколько это полезно.

Пятна на коже – неизменный спутник большинства кожных заболеваний, таких как, например, псориаз. Поражает он чаще всего следующие части тела:

колени;
локти;
ягодицы.

Внешне он представляет собой красные, розовые или светло-серые пятна с белыми чешуйками. От других кожных заболеваний псориаз можно отличить, соскоблив пару чешуек – в этом случае пятна станут глянцевыми и покроются мельчайшими капельками крови. Псориаз не заразен, но плохо поддается лечению.

Если пятно на колене или локте зудит и шелушится, вполне вероятно, что это микоз, или грибок. Такое розовое или белое пятно, скорее всего, будет иметь четкий ободок.

Грибок заразен и передается как через прямой контакт с человеком, так и через бытовые предметы. В группе риска находятся те, кто посещает общественные бани и бассейны, а также люди с пониженным иммунитетом. В случае обнаружения грибка на колене нужно максимально изолировать очаг заражения, отдельно спать, носить брюки и так далее.

Грибки отличаются живучестью, однако при своевременно начатой терапии они хорошо поддаются лечению.

Красные, розовые или белые пятна могут быть симптомами определенного типа. Стригущий лишай является грибковым заболеванием и очень заразен. Его пятна сухие, круглые и постепенно увеличиваются в размере. Стригущий лишай всегда характеризуется сильным зудом. Лечится он специальными мазями и кремами.

Считается, что на появление розового лишая влияют такие факторы, как:

перенесенное ОРЗ;
стресс;
расстройство кишечника.

Незадолго до появления высыпаний могут наблюдаться головная боль и недомогание. Иногда возникает боль в суставах. Сначала появляется одно розовое или белое пятно, а через 7-14 дней – множественные высыпания розового цвета, шелушащиеся и иногда зудящие.

Для справки! Розовый лишай не заразен, и лечить его не обязательно: через полтора-два месяца пятна проходят сами.

Его пятнышки имеют темный оттенок с фиолетовым отливом и похожи на мелкие блестящие узелки, при этом присутствует ярко выраженный зуд. Красный плоский лишай появляется чаще всего при расстройствах нервной системы и слабом иммунитете. Спровоцировать появление пятнышек могут и некоторые хронические заболевания. Для уменьшения зуда назначают противоаллергические средства. Кроме этого, врач может назначить витамины, успокоительные средства, в редких случаях – антибиотики.

Гормональные нарушения

Красные пятна, от крошечных до крупных, могут появиться на коленях и других суставах из-за гормонального дисбаланса. Вероятнее всего, в этом случае наличие пятен будет сопровождаться и другими признаками расстройства гормонального фона:

ухудшением состояния волос и ногтей;
нарушением сна;
резким увеличением массы тела.

Откуда у ребенка сыпь на локтях? Узнайте в другой статье.

Самолечение при этом исключено, подбор лекарственных препаратов должен осуществлять врач-эндокринолог.

Красные пятна на коленях и синяки – всегда лишь симптом какого-то конкретного заболевания и сами по себе не исчезнут. Поэтому, чтобы избавиться от них, нужно обязательно выявить причину их возникновения и пройти курс соответствующего лечения.

Из этой статьи вы узнаете об ушибе колена: механизм развития и причины его появления, ушиб при падении. Симптомы в зависимости от степеней тяжести ушибов, как устанавливают диагноз. Первая помощь, лечение, терапия в домашних условиях.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Ушиб сустава колена – закрытая травма мягких тканей в области колена. Причина повреждения – падение или удар. В результате ткани, окружающие сустав, повреждаются, а в области поражения образуются кровоподтек или гематома (синяк, кровоизлияние из поврежденных сосудов), отек, припухлость.

Сильный отек колена при ушибе

Человек, который получает удар или падает на колено, чувствует острую боль, ему сложно сгибать или разгибать сустав в полном объеме из-за отека (может достигать больших размеров при сильных повреждениях).

Ушиб – одна из самых распространенных и частых травм колена (делит первенство с растяжениями связок сустава). В группе риска:

спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни (73,1%);
дети до 16 лет в период летних каникул;
взрослые любого возраста и пола во время зимнего гололеда.

Ушиб колена менее опасен, чем растяжение связок, разрыв мениска, трещины и переломы костей. При своевременном обращении излечивается полностью. Хотя иногда тяжелые повреждения могут стать причиной:

кровоизлияния в суставную полость (гемартроза);
быстрого разрушения хряща продуктами распада крови;
синовита (воспаления внутренней оболочки сустава).

Лечением ушибов занимаются врачи-травматологи.

Механизм развития ушиба

В результате ушиба нарушается целостность тканей, расположенных вокруг сустава, – кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц, сосудов.

Повреждение многочисленных кровеносных сосудов, которыми пронизаны мягкие ткани колена, приводит к нарушению кровообращения в области ушиба.

Крупные нервы и артерии, расположенные в районе коленного сустава

Кровеносные сосуды несут ответственность за быстрое появление отека. Проницаемость их стенок увеличивается, жидкая часть крови выходит в межклеточное пространство, в области повреждения почти мгновенно появляется отек.

Распад отмерших клеток поврежденных тканей и крови вызывает выделение особых веществ (медиаторов воспаления).
К месту повреждения стягиваются иммунные клетки (лейкоциты, лимфоциты).

Так начинается асептическое воспаление – негнойное, без участия инфекционных возбудителей.

На самых ранних его этапах в области повреждения временно усиливается микроциркуляция и обмен веществ. Это провоцирует покраснение и повышение местной температуры в области ушиба.

Боль появляется из-за повреждения нервных окончаний, которыми пронизаны мягкие ткани. Она сохраняется ввиду:

сдавления нервов отеком;
раздражения медиаторами воспаления.

Кровь из разорванных сосудистых стенок изливается в окружающие ткани, в этом месте формируются:

гематома (полость, наполненная кровью из-за повреждения крупных сосудов);
кровоподтек (кровь, вытекающая из мелких кровеносных сосудов, равномерно пропитывает ткани).

Кровотечение из поврежденных сосудов может продолжаться от 10 минут (если пострадали мелкие сосуды) до суток (если разорваны крупные сосуды).

Иногда (если повреждение сильное) могут пострадать сосуды, кровоснабжающие капсулу сустава, в этом случае кровь изливается прямо в полость (гемартроз).

Симптомы гемартроза разной степени тяжести. Нажмите на фото для увеличения

Все эти процессы происходят почти одновременно, поэтому боль, отек, краснота и жар появляются очень быстро.

Медленнее формируются кровоподтек или гематома. Они становятся видны в течение суток после того, как пострадавший упал или получил удар в область сустава.

К этому времени гемоглобин начинает разрушаться и синяк меняет цвет (из красного становится синюшно-багровым, а затем коричневым).

Изменение цвета гематомы со временем

Легкий ушиб коленного сустава протекает с менее выраженными симптомами, чем тяжелый. Он часто сочетается с другими травмами колена – вывихами, переломами костей, разрывами связок и менисков.

Причины, кто находится в группе риска

Непосредственная причина ушибов колена – направленные удары или контакт с твердыми поверхностями:

Падение (на лед, с высоты, с велосипеда, со скейтборда, с роликов).
Удар (клюшкой при игре в хоккей, футбольным мячом).

спортсмены – легкоатлеты, фигуристы, конькобежцы, лыжники, футболисты;
люди, ведущие активный образ жизни, – любители экстремальных спусков, роликов, скейтбордов;
школьники до 16 лет в летний период (к ушибам колена у ребенка приводят повышенная возрастная активность, подвижные игры);
взрослые во время зимнего гололеда;
женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках.

Нажмите на фото для увеличения

Симптомы и стадии

Сразу после травмы симптомы зависят от степени тяжести ушиба. При легких – боль достаточно терпимая и быстро стихает в течение первых 3–4 дней. Отека, синяка и покраснения в области сустава может и не быть.

Ушиб колена легкой степени: видимых изменений нет, присутствует только болевой синдром

При ушибах средней тяжести и тяжелых травмах все симптомы выраженные, сразу после удара или падения у человека появляется резкая боль в колене, которая усиливается при попытках сгибать сустав.

Ушиб обоих коленных суставов: на правом колене ссадины, небольшой отек; на левом – выраженный отек, гематома

Стремительно нарастают другие признаки:

отек;
припухлость (колено округляется, меняются его привычные очертания);
гематома или кровоподтек;
скованность (из-за отека и боли).

Если в полости сустава скапливается кровь (от 20 до 100 мл), то при надавливании наколенник легко погружается и всплывает из переполненной капсулы.

1 степень (легкая)

Боль после удара быстро стихает

Синяк небольшой (или его нет)

Покраснения, припухлости, отек – отсутствуют или очень незначительные

Все симптомы ушиба проходят сами, без лечения (за 3–4 дня)

2 степень (средняя)

Резкая боль после удара или падения, стихает достаточно медленно (от 7 до 14 дней)

Ушиб сопровождается появлением заметного отека, припухлости, покраснения, гематомы

Подвижность сустава умеренно ограниченная из-за боли и отека (пострадавший не может сгибать или разгибать ногу в полном объеме)

3 степень (тяжелая)

Очень сильная, резкая боль после травмы, усиливается при попытке согнуть колено или перенести вес на ногу

Все симптомы выраженные (отек, гематома), контуры сустава сглаженные

Подвижность колена нарушена (из-за отека, боли и сопутствующих повреждений)

Обычно сочетается с повреждениями других тканей (разрывом связок, смещением суставных поверхностей, трещинами и переломами костей), скоплением крови в капсуле (до 100 мл)

Характерный признак – плавающий наколенник (из-за большого количества жидкости в капсуле сустава)

Существует и 4 степень ушиба. Это тяжелая, обширная травма, с размозжением, раздавливанием тканей и нарушением функций колена. Невозможно опираться на ушибленную ногу, сгибать и разгибать колено из-за сопутствующих повреждений.

Свежие ушибы часто протекают с гемартрозом (скоплением крови в полости сустава). Продукты распада крови очень быстро разрыхляют, разрушают суставной хрящ и становятся причиной развития артроза.

Осложнением тяжелого ушиба могут стать:

синовит (воспаление внутренней оболочки);
артрит (воспаление сустава);
отслоение хрящей.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливают по внешним признакам – отек, синяк, припухлость.

Дальнейшие исследования нужны для того, чтобы исключить более тяжелые повреждения, которые иногда сопровождают ушиб колена при падении.

Для подтверждения диагноза травматолог может назначить:

Рентгенографию – с ее помощью исключают переломы и трещины костей.
МРТ, УЗИ или артроскопию – позволяют исключить разрыв связок, менисков, сухожилий, повреждение капсулы сустава.
Лечебно-диагностическую пункцию – извлечение и анализ внутрисуставной жидкости при гемартрозе, синовите.

Характерный диагностический признак гемартроза – плавающий наколенник (при скоплении большого или среднего количества жидкости он легко погружается и всплывает из сустава).

Надколенник располагается в толще сухожилия, разгибающего голень. Это сухожилие образовано слиянием четырех мышц передней поверхности бедра – так называемой четырехглавой мышцы. Снизу от надколенника начинается связка надколенника, которая крепится к передней части большеберцовой кости (к бугристости большеберцовой кости). Нажмите на фото для увеличения

Первая помощь

Оказание помощи в первые часы после травмы помогает уменьшить симптомы и ускорить восстановление поврежденных тканей.

Что нужно делать после ушиба:

Придайте ноге возвышенное положение: приподнимите ее на стул – если сидите. Подложите под голень и колено небольшой валик – если лежите. Это позволит уменьшить отек.
Приложите к области повреждения пакет со льдом (если на сустав не наложена повязка, компресс нужно завернуть в ткань). Делайте такие компрессы по 15–20 минут каждый час, в течение первых суток после ушиба. Это поможет остановить кровотечение из поврежденных сосудов и уменьшит боль.
Нанесите на область травмы обезболивающее местное средство (Диклофенак-гель, Индовазин) и мазь, которая поможет снять отек (Троксевазин). Если колено сильно болит, можете принять таблетку обезболивающего препарата (Кетонал).

Наложите тугую повязку. Возьмите эластичный или обычный широкий бинт, начните бинтовать на 15 см ниже и заканчивайте на 15 см выше сустава.

Повязки на коленный сустав: 1,2 – сходящиеся; 3– расходящаяся. Нажмите на фото для увеличения

Тугое бинтование остановит кровотечение из крупных сосудов, поможет уменьшить отек, зафиксировать колено, обеспечит его неподвижность. Главное условие – не нарушить кровообращение неповрежденных тканей (повязка должна быть давящей, но не сдавливающей).

Вместо бинта можно приобрести в аптеке специальный эластичный бандаж (наколенник):

при легких повреждениях подойдет обычный бандаж;
при средних – бандаж с силиконовыми вставками.

Различные виды бандажей: 1 – эластичный наколенник легкой фиксации; 2 – ортез под коленную чашечку; 3 – эластичный бандаж со спиральными ребрами жесткости. Нажмите на фото для увеличения

При легких ушибах тугая повязка не нужна. Достаточно холодного компресса в первые сутки и мазей (с гепарином в составе), чтобы быстрее рассосался синяк.

При ушибах средней тяжести коленному суставу обеспечивают покой. Фиксирующую повязку накладывают сразу после травмы, чтобы уменьшить отек и остановить кровотечение. На 2–3 сутки снимают.

При тяжелых ушибах алгоритм лечения колена определяет лечащий врач.

Методы лечения

Легкие ушибы не требуют обращения к травматологу и успешно лечатся в домашних условиях.
При ушибах средней тяжести лечение в больнице также может не понадобиться. Однако следует убедиться, что в полости сустава нет крови или других сопутствующих повреждений.
Повреждения 3 степени лечат исключительно в больнице, под наблюдением травматолога.

Чем лечить ушиб? Если в полости сустава не скопилась кровь, нет воспаления синовиальной оболочки (синовита) – лечить ушиб колена можно постельным режимом (колену обеспечивают покой, снимают нагрузку).

Для того чтобы снять выраженные симптомы, назначают:

Обезболивающие, противовоспалительные мази – Диклофенак, Индовазин.
Противоотечные местные средства – Троксевазин.
Препараты, рассасывающие гематомы и синяки, – Гепариновую мазь.

На 5–7 сутки начинают использовать:

сосудорасширяющие, согревающие мази – Випросал, Апизартрон;
сухое тепло – озокеритовые аппликации, теплый песок.

Эти средства усиливают кровообращение в области ушиба и помогают ускорить восстановление тканей.

При тяжелых повреждениях коленного сустава принцип действия таков:

Из капсулы извлекают лишнюю жидкость, кровь (пункция).
Ногу обездвиживают, накладывая на колено гипсовую лонгету.
Для лечения ушиба колена при падении назначают обезболивающие противовоспалительные средства (в мазях, таблетках) и другие препараты, помогающие снять отек и рассосать гематому (ТроксевазинНео, Долобене).

Спустя некоторое время (лечащий врач ориентируется по симптомам) больному назначают физиотерапию:

электрофорез с лекарственными средствами;
УВЧ (стимуляция тканей к восстановлению электромагнитным полем высокой частоты);
сухое тепло и согревающие мази (улучшают кровоснабжение, стимулируют заживление);
после снятия гипса – восстановительные упражнения лечебной физкультуры.

Гематомы и синякирассосутся быстрее, если применять народные средства:

Компресс с сырым картофелем. Натрите на терке 1 среднюю очищенную картофелину, слегка отожмите сок, сложите натертую массу в ткань, завяжите мешочком. Приложите компресс к месту травмы, зафиксируйте бинтом (на 1,5–2 часа). Делайте картофельный компресс каждый деньдо полного рассасывания синяка.
Компресс из свежего капустного листа. Отбейте лист до появления сока, приложите к синяку на ночь, зафиксируйте широким бинтом. Продолжайте процедуру, пока синяк не исчезнет.
Согревающая растирка. Возьмите 150 мл яблочного уксуса (6%), добавьте в него 1,5 ст. л. натертого на терке чеснока. Дайте составу сутки настояться. Смочите в растирке ватный тампон и наносите на синяк, аккуратно втирая. Повторяйте процедуру 2–3 раза в день, до рассасывания гематомы.
Компресс с Димексидом. Разведите аптечный Димексид водой (1:6). Смочите ткань, приготовленную для компресса. Прикладывайте к месту ушиба 1 раз в день на 30 минут, пока не пройдут отек, больи не рассосется синяк.

Все способы лечения в домашних условиях лучше предварительно согласовать с травматологом.

Картофель, капуста, яблочный уксус и чеснок. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз при травме

В 100% случаев ушибы можно вылечить полностью. На лечение уходит от 14 дней до 1 месяца (иногда дольше).

Тяжелые ушибы часто сочетаются с другими травмами сустава – разрыв мениска, связок, трещины и переломы костей, отслоение хрящей. Они заживают сложнее, чем легкие и средние повреждения.

Самое распространенное осложнение после тяжелого ушиба – кровоизлияние в полость сустава (гемартроз, в 90% случаев). В отдаленном будущем оно может привести к разрушению суставных хрящей и артрозу колена.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Травматология и ортопедия, учебник. Корнилов Н. Ф. Электорнный вариант, раздел: "Ушибы коленного сустава".
Первая медицинская помощь, учебник. Буянов В. М. Электронный вариант, раздел: "Первая помощь при повреждении мягких тканей, суставов и костей".
Первая помощь при травмах, несчастных случаях и некоторых заболеваниях. Булай И. П. Эл. вариант, раздел: "Ушибы".
Основы медицинских знаний. Артюнина Г. П. Эл. вариант, раздел: "Доврачебная неотложная помощь, ушибы".
Большая энциклопедия фельдшера и медсестры. Авдиенко И. В., эл. вариант, разделы: раны, ушибы, растяжения, вывихи, переломы.
Островок здоровья, записная книжка врача-акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны.

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Twitter
Мой мир

Гемартроз: что это за болезнь?
Вывих коленной чашечки
Лечение ушиба колена в домашних условиях и в больнице, народные средства

Читайте также: