Псориатический артрит ногти на ногах

Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) является одной из форм хронического дерматоза. Бывает, что поражение пластины начинается задолго до появления бляшковидной сыпи по телу. Патология может протекать как самостоятельное заболевание. Рассмотрим подробнее, что собой представляет псориатическая ониходистрофия и как она лечится.

Псориаз на ногтях является формой хронического дерматоза

Причины псориаза ногтей

Спровоцировать псориаз на ногтях способны:

Наследственная склонность к заболеванию. Предрасположенность к патологии может быть заложена на генетическом уровне
Сбой в иммунной системе организма. Следствие нарушения нормального функционирования защитных сил.

Псориаз – аутоиммунное заболевание, то есть причина кожной сыпи кроется в негативном восприятии иммунитета клеток эпидермиса. Это приводит к тому, что значительно увеличивается рост и деление неполноценных клеток роговых чешуек ногтей. Организм распознаёт в них чужеродные тела, и вырабатывать защиту. Лейкоциты и лимфоциты скапливаются в местах воспаления, что провоцирует выработку антител, а в результате и поражение ногтей самим иммунитетом.

Кроме основных причин патологии, есть множество провоцирующих факторов развития псориатической ониходистрофии:

инфекционные болезни;
вирус папилломы человека;
ВИЧ-инфекция;
резкая смена климата;
сухая, холодная погода, недостаток ультрафиолетовых лучей;
повреждение ногтевых пластин;
длительный приём антибиотиков, противовоспалительных лекарств нестероидной группы, бета-блокаторов и препаратов для нормализации давления;
частые стрессы, нервные срывы и длительное эмоциональное перенапряжение.

Всё это ослабляет иммунитет и провоцирует его негативную реакцию в виде агрессивного восприятия собственных клеток эпидермиса и ногтевых пластин.

Слабый иммунитет является причиной появления псориаза на ногтях

Виды и их симптомы

Псориаз ногтей имеет богатую клиническую картину. В зависимости от особенностей проявления существует несколько основных видов поражения.

Появление ямок, которые распространяются по всей поверхности ногтя в виде точек – часто встречаемая форма псориаза на ногтях. Характерные углубления появляются в хаотичном порядке, их размер и количество может быть разным. Отличие такого вида от других форм в том, что поражённый ноготь с виду напоминает напёрсток, отсюда и название.

На ногтях появляются углубления

Ногтевая пластина постепенно отделяется от своего ложа, при этом воспаления и болезненных ощущений нет. Появляется розовый ободок вокруг поражённого участка. Онихолизис способен частично травмировать ноготь или же распространится по всей поверхности.

В зависимости от того, как ноготь отделяется от мягких тканей, псориаз такого вида бывает:

центральный;
латеральный;
дистальный.

Отличительная черта онихолизиса – кайма вокруг травмированного ногтя и безболезненная отслойка пластины. Изначально человек не придаёт большого значения такому явлению, что ведёт к усугублению симптомов.

Онихолизис может поразить всю поверхность ногтя

При онихолизисе ногти стремительно отслаиваются

Во время развития псориаза на ногтях происходит кровоизлияния под пластиной, которое проявляется в двух формах:

При этой форме псориаза появляются подногтевые кровоизлияния

В этой форме ногтевой псориаз проявляется ярче. Пластина становится утолщённой и со временем загибается вверх – развивается койлонихия. Есть и дополнительные признаки – поверхность ногтя становится шершавой, грубой, появляются хорошо заметные неровности.

Трахионихия одинаково проявляется как на руках, так и на ногах, существенно искажает эстетичный вид ногтей, делая их ложкообразными. Подногтевые ткани чаще всего не травмированы, но бывают случаи, когда развивается гиперкератоз.

При трахионихии ноготь утолщается

На фото изображено, как выглядят все возможные формы ногтевого псориаза на пальцах рук и ног.

При этой форме псориаза ноготь становится больше

Стадии псориаза ногтевой пластины

В своём развитии псориаз ногтей проходит несколько этапов, которые имеют специфические признаки.

Начальная стадия. Ноготь начинает постепенно мутнеть. Пластина покрывается мелкими полосками, точками, углублениями, которые напоминают сетку.
Стадия деформации ногтевой пластины. Происходит утолщение рогового слоя, изменение его цвета (серый, коричневый, жёлтый), появление кровяных пятен и прожилок под ногтем. Наблюдаются гнойные выделения из-под воспалённой и утолщённой кутикулы.
Запущенная стадия. Ноготь на пальцах рук или ног значительно отходит от своего ложа, кожа, вокруг поражённого места, воспалённая и покрыта бляшками, ногтевой валик гноится. Ко всему ещё может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция.

Последствия

Псориаз окончательно не вылечивается, а только переводится в стадию ремиссии. Заболевание склонно к рецидивам, которые с каждым разом проявляются тяжелее. Если кожную патологию не лечить, она спровоцирует опасные последствия.

Любая форма псориаза влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, что в итоге может привести к инфаркту миокарда. Такой дерматоз усугубляет течение атеросклероза и воспалительных процессов в организме.

Серьёзными последствиями псориаз грозит эмоционально-психологическому здоровью человека. Нервные срывы, депрессии и злоупотребление алкоголем – частые спутники больных псориазом. Итогом таких расстройств могут быть сахарный диабет, сердечные заболевания, рак любой локализации, усугубление сопутствующих хронических патологий.

Ногтевой псориаз и вредные привычки способны вызвать проблемы с сердцем

Помимо искажения пластины ногтя, тяжёлые стадии болезни способны вызывать негативные нарушения в общем состоянии человека:

скачки температуры тела;
сбои в нормальном усвоении фолиевой кислоты;
слабость и постоянная утомляемость.

Диагностика псориаза ногтей

Чаще всего заболевание можно диагностировать по внешнему виду ногтей и кожи вокруг них. Для подтверждения диагноза берут соскоб с поражённого участка (бляшки, кутикулы).

Помимо анализов, дерматолог проводит дифференцирование отличий псориаза от онихий и паронихий грибкового и инфекционного характера. Для этого специалист тщательно изучает состояние ногтя с целью выявления основных симптомов именно псориатической ониходистрофии.

Врачи проводят сравнение клинических проявлений псориаза и поражения кандидозом, исследуя выходящий гной, характер локализации болезни на ногтях рук и ног.

Только изучив все возможные признаки, и исключив подобные по симптомам заболевания, дерматолог переходи к назначению терапии.

Специалист изучит степень заболевания и назначит лечение

Методы лечения в домашних условиях

Бороться с псориазом ногтей нужно комплексно, применяя не только комбинированные лекарства традиционной медицины, но и народные средства.

антралин;
тазорин;
бетаметазон;
кальципотриен.

Начальные стадии хорошо поддаются лечению специальными лаками (Бельведер), которые замедляют или останавливают развитие ониходистрофии. К тому же околоногтевые фаланги рекомендуется обрабатывать увлажняющими гелями.

Лак Бельведер поможет оздоровить ногти

В случае слабого эффекта от местных лекарств, врачи назначают системные препараты (уколы, таблетки). Хорошо помогают убрать симптоматику и улучшить состояние ногтей Метотрексат, Ацитретин, Циклоспорин.

Лечение может проходить в домашних условиях, но назначает его исключительно врач, так как многие препараты имеют противопоказания и способны навредить здоровью человека.

Что делать, если традиционная медицина не производит желаемого эффекта или улучшение наступает слишком медленно? В таком случае можно прибегнуть к народной медицине. Есть много хороших рецептов, которые помогут усилить терапевтическое действие аптечных препаратов и достичь стадии ремиссии.

Лечебные ванночки. Для приготовления понадобиться 30 г лавровых листьев и 2 л кипятка. Траву поместить в горячую воду и проварить на медленном огне 5-10 минут, после чего дать остыть до 37–40 градусов. В готовый отвар поместить руки (ноги) на 15–20 минут. Водные процедуры можно делать ежедневно на протяжении 1-2 месяцев.
Содовые компрессы. В стакане тёплой воды развести 2 ч. л. соды. Смочить в растворе ватный диск и приложить к поражённым ногтям на 15–20 минут. Курс лечения – 10–12 сеансов (через день).
Целебные примочки. В 0,5 л тёплой воды смешать кукурузную и овсяную муку (по 1 ст. л.). Однородную кашицу прикладывать к травмированным местам на полчаса. Терапия длится до тех пор, пока не будут видны улучшения.

Примочки с кукурузной мукой улучшат состояние ногтей

После процедур ногти нужно тщательно обрабатывать, чтобы позволить лекарственным веществам глубже проникнуть в поражённые пластины. Для этого можно использовать ногтегрызку (щипчики) и пилочку.

С помощью народных средств удаётся на длительное время забыть не только об ониходистрофии, но и за псориаз в целом. Главное, перед началом альтернативного лечения проконсультироваться с врачом.

Лечение псориаза ногтей у детей

Первое на что нужно обратить внимание, это питание. Диета должна исключать:

жаренное;
копчёное;
острое;
солёное;
мучное.

В начальных формах патологии детям назначают размягчающие и отшелушивающие наружные средства:

ихтиоловая;
салициловая;
нафталановая;
дегтярная мазь.

С помощью антигистаминных препаратов можно устранить сильный зуд. Для детей в таких целях подойдёт Супрастин, Зодак. Хорошо помогают десенсибилизаторы – хлорид натрия (10%-й раствор).

Супрастин поможет избавиться от сильного зуда

Помимо медикаментозных методов лечения, в борьбе с псориазом ногтей хорошо помогает отдых на берегу Чёрного моря (Крым). Деток с таким дерматологическим заболеванием рекомендуется возить в санатории минимум раз в год.

Как отличить грибок от псориаза?

Иногда люди путают псориатические поражения ногтей с грибковой инфекцией (онихомикозом). К тому же у многих возникает вопрос, можно ли заразиться ногтевым псориазом? Однозначно, нет. Есть несколько основных признаков, которые помогают отличить псориаз от грибка.

Ногтевая пластина под воздействием ониходистрофии полностью желтеет, а грибок вызывает тёмные пятна по всей поверхности.
Неинфекционная патология провоцирует отслоение ногтя от ложа, а грибок просто деформирует роговой слой.
Онихомикоз на ногах всегда вызывает неприятный запах, который отсутствует при ногтевом псориазе.
Грибок поражает определённые участки. На ногах это первый и пятый палец. Развивается преимущественно между фалангами и провоцируется опрелостями, повышенной потливостью, несоблюдением гигиены. В то время как псориатические поражения ногтя могут возникнуть от любой травмы.
Онихомикоз развивается после контакта с больным человеком, его одеждой, животными. Факторами возникновения ногтевого псориаза являются перенесённые инфекционные или вирусные заболевания, сильные стрессы, злоупотребление алкоголем.

Точно определить заболевание способен дерматолог после тщательного осмотра и необходимых исследований.

Для лечения ногтевого псориаза всегда обращайтесь к дерматологу

Профилактика

Псориатическая ониходистрофия, как и псориаз в целом невозможно вылечить, а вот перевести в состояние ремиссии вполне реально. Чтобы продлить периоды затишья патологии, нужно придерживаться мер профилактики.

Необходимо тщательно следить за пальцами рук и ног, придерживаться правил гигиены, избегать контакта с агрессивными веществами и не допускать травм.

Своевременное лечение инфекционных заболеваний также помогает предотвратить нежелательные проявления псориаза.

Поражение ногтевой пластины с дальнейшим её отслоением от ложа – одна из форм псориаза. Заболевание имеет яркую симптоматику, поэтому не должно оставаться без внимания. Запущенные стадии тяжело поддаются лечению и провоцируют опасные последствия. Вот почему так важно вовремя принимать меры по устранению неприятных проявлений.

Отзывы

"У меня псориаз ногтей периодически напоминает о себе, но уже реже, когда я стала этой проблеме уделять больше внимания. Весной и осенью обязательно пропиваю Протефлазид для повышения иммунитета. Организм очищаю от токсинов и прочей гадости – принимаю Полифепан. Если уж болячка вылезла наружу, то для лечения покупаю лаки."

"А мне ничего не помогает. Стоит только перенервничать, и псориаз тут как тут. Конечно же, я пользуюсь мазями и лаками тоже, помогает снять проявления. Но не так, чтобы совсем забыть о болезни."

"Мне псориаз передался по наследству – повезло. У меня страдают не только ногти, но и всё тело. Я сейчас тоже стал принимать витамины самые обычные – Ундевит, пить кальций пару раз в год и мыться только детским Джонсонс Беби. Эффект есть."

Эффект псориатического артрита на ногтях и ногтевом ложе часто упускается из виду, но потенциально разрушительным осложнением псориаза и псориатического артрита.

«Помимо работы со своим ревматологом для лечения основного псориатического артрита – который является лучшим способом лечения поражения ногтей – пациенты должны следовать здравому смыслу по уходу за ногтями, чтобы помочь предотвратить травму ногтевого ложа, которая может вызвать большее воспаление, например носить защитные перчатки во время ручные занятия и туфли с закрытым носком. “

Признаки

Большинство людей с псориатическим артритом испытывают некоторые повреждения ногтей. Признаки повреждения ногтя могут включать пятна под поверхностью ногтя и небольшие круглые вмятины.

Диагноз повреждения ногтя, связанного с псориатическим артритом, обычно ставится, когда наблюдаются следующие симптомы:

Масляные пятна – на ногтях видны пятна масла под поверхностью. Масляные пятна желтые или коричневые и прозрачные.
Питтинг – в результате точечной коррозии на поверхности ногтя образуются небольшие круглые, случайно расположенные вмятины.
Пятна лосося – Розовые или лососевые пятна на ногтевом ложе являются отличительной особенностью псориаза ногтей.
Онихолизис– при псориазе часто возникают ногти, которые поднимаются или отделяются от ногтевого ложа.

Примерно в одной трети случаев псориаза ногтей также присутствует грибковая инфекция.

Важно распознать грибковую инфекцию и аномалии псориатического ногтя как два отдельных состояния, так как грибок может усугубить псориаз, и очистка гриба не обязательно устранит изменения ногтя псориаза.

Варианты лечения

Процедуры по уходу за ногтями можно попробовать индивидуально или в комбинации. Они включают:

Актуальные лекарства. Эти процедуры применяются непосредственно к ногтям и включают кортикостероиды, стероидную пропитанную ленту и препараты на основе крема с ингредиентами, предназначенными для замедления роста клеток. Местное лечение обычно применяется в течение ночи, а иногда более эффективно, если над помещениями с лекарством помещается полиэтиленовая пленка.
Интралезиональное лечение Этот вариант ухода за ногтями включает инъекцию стероидов непосредственно в пораженную ногтевую матрицу, где формируется ноготь. Недостатки – боль во время инъекции и риск атрофии в окружающей области – часто перевешивают преимущества.
Лучевая обработка с помощью поверхностного рентгеновского излучения иногда использовалась для лечения псориатических ногтей, особенно в некоторых европейских странах.
Системные препараты Некоторые распространенные системные препараты для лечения псориатического артрита – Trexall (метотрексат) и Enbrel (этанерцепт). Эти препараты обычно не являются препаратами первой линии для лечения псориатических ногтей, но если пациент принимает эти препараты от псориатического артрита, они также могут показать некоторое улучшение симптомов ногтей. По словам доктора Шаха, другие наркотики обещают.

Ежедневный уход за ногтями

Будьте осторожны с ежедневным уходом за ногтями, чтобы избежать бликов:

Ногти, пораженные псориатическим артритом, могут легко сломаться, а травма может обострить или вызвать обострение симптомов.
Держите ногти короткими. Используйте маникюрные ножницы, чтобы подстричь ногти до точки, где они прикреплены. Густые ногти на ногах можно подкладывать наждачной доской. Независимо от того, болеете ли вы псориатическим артритом, всегда полезно подстригать ногти на ногах, чтобы они не вросли.
Замочите ногти в смоляной ванне. Вы можете купить масло для бани в местной аптеке. Используйте три чашки в миске с теплой водой и замочите ногти на 20 минут. Следуйте с увлажняющим кремом.
Защитите свои ногти. Пока ногти не повреждены, вы можете нанести отвердитель или даже искусственные ногти после того, как исключите любую аллергическую реакцию на химикаты и клеи в этих продуктах.

Учитывая сложную природу псориаза ногтя и трудности в его лечении, лучше всего разработать достижимый план лечения и быть готовым попробовать более одной стратегии одновременно. Установите реалистичные цели и поймите, что из-за медленно растущей природы ногтей улучшение может занять до 12 месяцев.

Псориаз ногтей на руках и ногах — это неинфекционное хроническое заболевание, одна из форм дерматоза. Оно имеет аутоиммунную природу и в отличие от грибковых инфекций не заразно. Однако псориатические поражения необходимо лечить, как только появились первые признаки болезни. В противном случае могут возникнуть осложнения и тяжелые последствия.

Как проявляется болезнь: симптомы

Псориаз проявляется следующими симптомами:

помутнение и потемнение пораженных ногтевых пластин;
быстрое разрастание и ороговение подногтевого эпителия;
деформация и отделение ногтей от ложа;
появление пятен желтого оттенка;
подногтевые кровоизлияния;
утолщение пораженных ногтевых пластин;
болевые ощущения при надавливании, зуд;
в запущенной форме наблюдаются гнойные выделения.

Начальная стадия развития

Возникновение псориаза характеризуется появлением на ногтях небольших желтых и белых пятен. Со временем они увеличиваются в размерах и темнеют. Иногда наблюдается шелушение ногтевой пластины. Болевые ощущения отсутствуют.

На начальной стадии заболевание лучше поддается лечению, поэтому при появлении первых признаков нужно немедленно обратиться к врачу.

Как отличить от грибка?

Грибок и псориаз поражают ногти на ногах и руках. Эти заболевания легко спутать, но все же они имеют отличительные особенности:

Грибковой инфекцией можно заразиться от больного человека, его обуви, одежды. Псориатические поражения не заразны.
Поверхность ногтя при грибке имеет темно-коричневый, почти черный цвет. При псориазе ногтевая пластина желтая.
Грибковые поражения на ногах вызывают неприятный специфический запах.
При инфекционной патологии происходит деформация ногтевой пластины. Псориаз характеризуется постепенным отделением ногтя от ложа.

Точно определить болезнь и назначить лечение может только квалифицированный врач. Самодиагностикой заниматься не рекомендуется.

Как выглядит поражение ногтевых пластин рук и ног на фото?

Существует несколько видов поражения ногтей псориазом, и выглядят они по-разному:

Синдром наперстка. На ногтевых пластинах видны желтые пятна, точки и ямки, которые располагаются в хаотичном порядке. Их размер может быть различным. По внешнему виду пораженный ноготь напоминает наперсток.
Онихолизис. Наблюдается отделение ногтевой пластины от ложа. Вокруг пораженного места можно заметить розовый ободок.
Онихомадез. Поражение ногтей довольно обширное. Они стремительно отделяются от ложа. Лечить болезнь на этой стадии очень сложно.
Подногтевые геморрагии. На ногтевых пластинах появляются пятна, полосы и точки красного цвета, которые впоследствии чернеют.
Трахионихия. Поверхность ногтя более плотная, грубая, шершавая. Со временем она загибается вверх.
Паронихия. Наблюдается сильное уплотнение рогового слоя. Ноготь увеличивается в размерах, крошится и отслаивается.

Диагностика

Специальных диагностических процедур для определения псориаза не существует. Характерные признаки болезни выявляются по внешнему виду ногтевых пластин. При активном псориазе или его тяжелом течении показатели анализа крови не соответствуют установленным нормам, они указывают на присутствие воспалительного, ревматического и аутоиммунного процессов.

Наблюдаются также биохимические и эндокринные нарушения. Для гистологического подтверждения диагноза выполняется биопсия поврежденных ногтей.

Возможные осложнения

При обнаружении псориаза его необходимо сразу лечить, иначе могут возникнуть тяжелые осложнения:

скачки температуры тела;
развитие артрита и атеросклероза;
слабость и повышенная утомляемость;
нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы;
усугубление имеющихся воспалительных процессов;
депрессивные состояния, нервные расстройства;
потеря ногтей и развитие гнилостных процессов в пораженных местах.

Способы лечения

Лечить болезнь необходимо комплексно. Для этого применяются медицинские препараты, физиотерапевтические процедуры и доступные народные средства.

Для лечения псориаза применяются следующие лекарственные препараты:

Гормональные средства: гидрокортизон, белосаликома, преднизолон, целестодермома. Медикаменты обладают противовоспалительным действием. Форма выпуска — капсулы либо таблетки. Курс приема лекарств обычно составляет две недели.
Негалогенизированные глюкокортикоиды: элоком или адвантан. Эти медикаменты входят в основу терапии против псориаза ногтей.
Мази и кремы: цигнодерм, цигнолин и псоракс. Препараты содержат в составе дитранолом. Они оказывают мощный противовоспалительный эффект.

Вместе с медикаментами для лечения псориаза назначается физиотерапия. На пораженные ногти воздействуют с помощью:

электрического тока;
ультразвуковых волн;
инфракрасных лучей.

В результате быстро снимаются острые симптомы болезни, исчезают воспаления и наступает длительный период ремиссии.

Для лечения болезни используются эффективные народные средства:

Отвар чистотела. Столовую ложку свежей или сухой травы залить горячей кипяченой водой (500 мл). Дать отвару настояться в теплом месте. Через час раствор процедить и использовать в качестве компрессов. Процедуру нужно выполнять ежедневно на протяжении двух месяцев.
Облепиховое масло. Готовый препарат можно приобрести в аптеке. Его можно принимать внутрь и смазывать им пораженные ногтевые пластинки. При ежедневном применении через 8 недель болезнь отступит.
Солидоловая мазь. Смешать в равных количествах солидол, топленое сливочное масло и детский крем. Полученной мазью смазывать руки и ноги на ночь. Курс лечения — 21 день.

Профилактика

Предотвратить развитие псориаза ногтей возможно, если соблюдать ряд профилактических мер, а именно:

Ежедневно соблюдать гигиену ног и рук.
Защищать ногти от воздействия химических веществ.
Укреплять иммунную систему.
Не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения.
Кушать больше свежих ягод, овощей и фруктов. Ограничить употребление копченых, соленых, острых, жареных блюд.
Регулярно подстригать ногти.
Носить обувь соответствующего размера.
Избегать механических повреждений ногтевых пластин.
Принимать витамины и комплексы минералов.
Больше находиться на свежем воздухе.
Избегать стрессовых ситуаций.

Псориаз ногтей является опасным заболеванием, поэтому его необходимо вовремя лечить. Если этого не делать, возникнут необратимые процессы, которые приведут к тяжелым последствиям. Для постановки точного диагноза следует обращаться к врачу-дерматологу. Комплексный подход к лечению болезни поможет быстрее с ней справиться.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о методах лечения псориаза ногтей:

Псориатический артрит — это вид артрита, который часто развивается у людей, страдающих псориазом. Псориаз — медицинское состояние, вызывающее поражение кожных покровов. Оно характеризуется формированием на коже зудящих и раздражающих пятен, которые в медицинской практике принято называть бляшками.

Изменения в структуре ногтей — распространённый симптомы и псориаза, и псориатического артрита. Однако следует понимать, что псориатический артрит у каждого человека проявляется по-разному.

В текущей статье мы объясним, как псориатический артрит воздействует на ногти, а также обсудим методы традиционного и домашнего лечения.

Псориатический артрит и ногти

Псориатический артрит достаточно часто затрагивает ногти.

Исследование, проведённое нидерландскими учёными в 2016 году, показало, что от 80 до 90% людей, страдающих бляшковидным псориазом, сталкиваются с изменениями в структуре ногтей. При псориатическом артрите такие изменения проявляются ещё чаще.

Многие люди, страдающие псориатическим артритом, могут замечать, что внешний вид их ногтей меняется. Такие изменения могут становиться ранним симптомом псориатического артрита или повреждений в суставах.

Поражения могут затрагивать любую часть ногтей или пальцев, в том числе:

видимую часть ногтя, которую врачи называют ногтевой пластиной;
ногтевое ложе, то есть участок кожи, который находится под ногтем;
корень ногтя или матрикс, то есть ткань, которая расположена ниже ногтя;
участок, где ноготь соприкасается с кончиком пальца (гипонихий);
маленький бледный полукруг у основания ногтя (лунула).

Признаки и симптомы

Псориатический артрит может вызывать ряд видимых признаков и симптомов на ногтях. К их числу относится следующее.

Рубцевание. Рубцевание или изъязвление ногтей — один из самых частых симптомов. Он затрагивает примерно 68% людей, у которых при псориазе развиваются изменения ногтей. Поверхность ногтя может стать неровной и шероховатой, а в некоторых случаях там могут появляться выемки.
Розовые или масляные пятна. На коже под ногтем могут формироваться пятна розового или других цветов. Иногда при взгляде на пальцы создаётся впечатление, что под ноготь попало масло. Такие участки на ногтях могут становиться золотисто-жёлтыми или коричневыми.
Белые пятна. Белые пятна на ногтях могут развиваться под влиянием повреждений матрикса псориазом или псориатическим артритом.
Онихорексис или ломкие ногти. Ногти могут становиться очень ломкими. В таких случаях они более склонны к разрушению. Иногда ногти становятся ребристыми или расходятся на конце.
Онихолиз. Онихолиз развивается, когда ноготь приподнимается или начинает отслаиваться от ногтевого ложе, формируя пространство. В таких ситуациях ногти нередко становятся белыми или желтоватыми. По мере приближения пространства к кутикуле, ноготь становится более подверженным инфекциям.
Гиперкератоз. Псориаз может вызывать скопление серых кератиновых клеток под ногтем.
Точечные кровоизлияния. Это маленькие пятна крови, которые возникают под ногтями. Повреждённые капилляры в ногтевом ложе могут лопаться и выделять небольшие объёмы крови, которая позже выходит на поверхность.
Грибковые инфекции. Многие люди с изменениями в ногтях, связанными с псориазом или псориатическим артритом, также сталкиваются с грибковыми инфекциями, такими как онихомикоз.

Лечение

Путём нанесения топических кремов люди могут ослаблять симптомы в области ногтей

На сегодняшний день не существует терапевтических стратегий, которые могли бы полностью и навсегда избавлять людей от псориаза или псориатического артрита. Лечение обычно сосредотачивается на управлении симптомами и предотвращении дальнейших повреждений.

Терапевтические усилия врачей при решении проблемы псориатического артрита фокусируются на ослаблении боли и других неприятных симптомов. Для этой цели может быть использовано следующее.

Лекарственные кремы помогают устранять симптомы, возникающие в области ногтей. Существует целый ряд специальных кремов, которые применяются в зависимости от конкретной проблемы.

Например, некоторые топические средства имеют в своём составе препараты, замедляющие рост клеток, что может помогать при гиперкератозе. Другие кремы содержат стероиды, которые ослабляют степень воспаления и предотвращают повреждения.

Врач также может порекомендовать наносить на ногти кремы с витамином D.

В редких случаях врачи назначают пациентам инъекции кортикостероидов. Такие уколы могут быть болезненными, и обычно они не являются первой линией лечения. Ткани, окружающие ноготь, могут стать очень слабыми после прекращения инъекционной терапии.

Иногда путём воздействия на ноготь ультрафиолетовыми лучами врачам удаётся замедлить рост клеток кожи и устранить некоторые симптомы. Данная процедура может выполняться специалистами в клинике или самим пациентом в домашних условиях при помощи специального оборудования.

Симптомы псориатического артрита, в том числе те, которые возникают в области ногтей, могут хорошо реагировать на системное лечение при помощи следующей фармацевтической продукции:

нестероидных противовоспалительных средств(НПВС), которые помогают снижать степень воспаления и ослабляют боль от псориатического артрита, однако могут оказаться неэффективными при лечении ногтей;
болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), которые помогают замедлять прогрессирование болезни и способны предотвращать необратимые повреждения суставов и тканей;
биологические препараты, нацеленные на отдельные части иммунной системы. Например, при псориатическом артрите биопрепараты блокируют активность специфических иммунных клеток или белков, которые влияют на развитие заболевания.

Методы домашнего лечения

Некоторые методы домашнего лечения помогают устранять те симптомы псориатического артрита, которые проявляются в области ногтей и пальцев. К числу таких методов относится следующее.

Безрецептурные лекарственные средства помогают ослаблять боль и другие симптомы псориатического артрита

НПВС могут ослаблять воспаление и боль в области ногтей. У некоторых людей безрецептурные препараты, такие как ибупрофен или напроксен, облегчают и другие симптомы.

Отдельные безрецептурные средства также оказываются эффективными в борьбе с инфекциями.

Перед использованием любых лекарственных кремов или мазей людям, страдающим псориазом и псориатическим артритом, лучше согласовывать этот вопрос с врачом.

Национальный фонд борьбы с псориазом США рекомендует физические нагрузки в качестве одного из способов устранения или ослабления симптомов псориатического артрита. Активность часто помогает таким пациентам улучшать состояние здоровья и повышать общее качество жизни.

К числу полезных видов физической активности относится следующее:

ходьба;
плавание;
езда на велосипеде;
йога;
тайцзи.

Людям, страдающим псориатическим артритом, важно осуществлять правильный уход за ногтями. Новые травмы ногтя могут провоцировать вспышки, поэтому следует избегать тех видов активности, которые связанны с риском повреждения пальцев.

При ежедневном уходе за ногтями необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Специалист может посоветовать регулярное и острожное мытьё области под ногтем, а также своевременное обрезание ногтей для минимизации риска нарушения их целостности.

Кроме того, можно придерживаться следующих рекомендаций:

увлажняйте кисти рук и стопы естественными увлажнителями, не содержащими ароматизаторы;
воздерживайтесь от вымачивания ногтей в горячей воде, поскольку это может вызывать сухость и обострять симптомы;
надевайте перчатки, когда работаете руками, например в саду или в кухне во время мытья посуды;
избегайте пользования моющими средствами, лаками для ногтей и парфюмерией, если не уверены в том, что они не вызовут отрицательную реакцию организма;
не делайте маникюр и педикюр, если не уверены в том, что применяемые в ходе этих процедур вещества не вредят вашему организму;
боритесь с привычкой грызть ногти.

Когда следует обращаться к врачу?

Если человек страдает псориатическим артритом и наблюдает развитие в области ногтей новых симптомов, то ему следует поговорить об этой проблеме с врачом. Кроме того, люди, подозревающие, что назначенное им лечение не работает, могут также обратиться к специалисту для смены методов терапии.

Ногти человека растут медленно, поэтому результат любого лечения можно заметить лишь через какое-то время. Важно соблюдать терпение и сообщать врачу о любых положительных или отрицательных эффектах.

При помощи тесного сотрудничества с врачом многие люди добиваются ослабления симптомов псориатического артрита, которые проявляются в области ногтей.

Читайте также: