Протезы нижней челюсти после удаления зуба

Перед процедурой протезирования зубов проводится ряд подготовительных этапов. Подготовка нужна для того, чтобы после установки протезов (мостов, имплантов, и др.) они прослужили как можно дольше и эффективнее. Также правильная хирургическая подготовка препятствует развитию дальнейших возможных осложнений с протезами. Читайте также: как происходит установка зубных протезов при полном, или частичном отсутствии зубов?

Хирургическая подготовка к протезированию зубов

Если у человека есть анатомические дефекты, или заболевания зубов из-за которых нет возможности установить протез, то требуется хирургическое вмешательство. Оно может состоять из следующих процедур:

Удаление зубов и корней, которые уже не вылечить;
Удаление измененных участков слизистой оболочки;
Наращивание десен и костной ткани;
Установка имплантов.

Подобная хирургическая подготовка к протезированию нужна не во всех случаях. Иногда протезы устанавливаются и без таких процедур.

Через какое время после удаления зуба можно их протезировать?

Как правило, это делается по истечению минимум 3-4 недель. После удаления зуба необходимо, чтобы произошло заживление лунки и появилась новая костная ткань. Если это сделать раньше, то могут возникнуть осложнения. Они могут проявиться в том, что протез будет недолговечен и в ближайшем будущем придется его заменить.

За это время проходит воспаление, процесс заживления окончательно завершается.

Если у вас гемофилия, проводить процедуру удаления можно только в стационаре.

Какие зубы удаляются перед протезированием зубов?

Слишком разрушенные;
Которые не поддаются процессу лечения (например, нет возможности открыть корневые каналы);
При наличии кист;
Зубы мудрости (восьмерки).

Послу удаления зуба протезирование можно начинать через 3-4 недели

Какие существуют альтернативы удалению зубов?

Если у вас есть противопоказания к удалению зубов, то к альтернативным методам можно отнести съемное протезирование. Оно в свою очередь делится на полное и частичное. Зависит это от состояния ваших зубов. Вот детально о видах съемных зубных протезов.

В основе протеза могут быть разные материалы: нейлон, пластмасса, акрил. Сами зубы обычно делаются из акрила или полиуретана, полиуретановые зубные протезы . Пациент выбирает по своему желанию и совету специалиста.

Съемные протезы востребованы, потому что у них доступная стоимость, нет трудностей с приемом еды и привыканием, человек сам в любой момент может его снять и надеть.

Но есть и минусы. К ним относятся:

Возможные нарушения речи;
Маленький срок службы;
Ограничения в приеме пищи (не всю еду можно кушать);
Атрофия костной ткани.

Съемные протезы доступны по цене и имеют неплохой эстетический вид

Помимо этого, нужно будет соблюдать особые правила гигиены и ухода. Протезирование зуба в течение 24 часов и позже после удаления, нюансы. Самый маленький период, в течение которого можно проводить протезирование – 24 часа. Обычно в таких случаях протезы не отличаются долгой службой.

В каких ситуациях рекомендовано установка протеза сразу же после хирургического вмешательства:

адентия у детей и у взрослых;
удаление передних резцов. Больше всего роль играет полученный психологический дискомфорт у человека;
удаление нескольких зубов за один раз. Протез ставится для того, чтобы не было излишней нагрузки на соседние зубы;
удаление последних моляров и боли в висках.

Одномоментная или быстрая имплантация возможна при:

здоровой челюсти, которая имеет достаточный объем костной ткани;
плотное прилегание десны к костной ткани;
нет воспаления.

Если зуб удалили из-за того, что воспалился корень, то сразу ставить имплант нельзя.

Имплантация решает проблемы как единичного отсутствия зубов, так и восстанавливает челюсть при полной адентии

Протезирование после удаления всех зубов

В особо тяжелых случаях перед протезированием требуется удаление всех зубов. Тогда человеку предлагают ношение временного протеза. После того, как прошло два месяца, устанавливается постоянный протез.

Также стоит отметить протезирование имплантами – вставлением в кость штифтов.

Адаптация проходит быстро, в течение нескольких дней. Металлический штифт срастается с костной тканью в течении полугода. В течении этого срока пациенту устанавливают временные коронки. Затем происходит установка протеза.

Выбор вида протезирования зависит от вашего материального благополучия. Импланты одно из самых недешевых решений подобного вопроса. Но зато они смогут прослужить вам всю жизнь. При этом не произойдет атрофии костной ткани.

Качественно установленные импланты могут прослужить до конца жизни

Когда после удаления зуба можно ставить мост?

Мост – это несъемная конструкция, которая надевается на соседние опорные зубы. Между ними получается пустое место, которое наполняется искусственным зубом. Максимум можно заменить мостом три зуба. Но лучше всего два или один.

Мосты могут быть из разных материалов: металлические и комбинированные.

Вопрос установки моста после удаления решается в индивидуальном порядке. В некоторых случаях это делается сразу, иногда через 1-2 месяца. На это влияет состояние зубов и ротовой полости.

Установка мостов проходит по этапам:

Определяется, способны ли опорные зубы выдержать нагрузку.
Подготовка этих зубов.
Определение цвета и снятие слепков.
Установка моста.

Мостовидным мостом оптимально заменять один отсутствующий зуб, в некоторых случаях – 2-3

Как питаться после удаления зубов?

Некоторые продукты могут влиять на состояние зубов и десен. Если не соблюдать рекомендации врача, то могут возникнуть осложнения.

К основным рекомендациям по питанию можно отнести следующее:

В течение двух часов не употреблять пищу;
Не кушать твердую еду;
Остановить свой выбор на кашах, картофельном пюре и другой мягкой пищи;
Через 3-4 дня можно кушать макароны, фрукты, овощи и рыбу;
Нельзя кушать яблоки и твердые груши;
Нужно следить за температурой еды. Не стоит употреблять слишком холодную или сильно горячую еду и напитки;

На время стоит отказаться от острого, соленого, жареного, жирного. Такие продукты являются сильным раздражителем для зубов!

Через неделю можно начать возвращаться к тому питанию, к которому вы привыкли. Делать это лучше всего постепенно. Для того, чтобы лунка окончательно зажила и заросла, потребуется примерно две недели, учитывайте этот факт.

Физиологичная жевательная нагрузка в норме распределяется на 32 зуба. После удаления одного из них ту же работу выполняет уже 31 зубная единица – нагрузка на каждую из них возрастает, что приводит к повреждению эмали. Со временем зубной ряд деформируется – зубы рядом с удаленным наклоняются, околозубные промежутки возле них расширяются, там скапливается пища, что приводит к интенсивному развитию кариеса и болезней пародонта.

Если зуб удален на нижней челюсти, верхний над ним частично опускается в свободное пространство – из-за этого его корни оголяются. В то же время костная ткань под удаленным зубом не участвует в жевательных процессах, из-за чего естественным образом атрофируется.

Из-за неудобства при жевании человек старается жевать на другой стороне – так развиваются патологии нижнечелюстного сустава. Функциональные нарушения сопровождаются эстетическим и связанным с ним постоянным психологическим дискомфортом. Очевидно, что на место удаленного зуба необходимо ставить зубной протез.

Временные зубные протезы

Процесс протезирования (изготовление, примерка, подгонка ортопедической конструкции) длится несколько недель. На это время стоматологи рекомендуют ставить временные протезы, которые:

обеспечивают пациенту нормальную эстетику;
выполняют в полном объеме жевательную функцию;
предотвращают смещения зубов и травмирование десен;
не дают развиться дефектам дикции.

Временные зубные протезы

Временные зубные протезы ставят в первые сутки после процедуры по показаниям:

после удаления передних зубов;
нескольких зубов;
всех зубов;
симметричных концевых дефектах;
детям.

Без перечисленных показаний временные конструкции устанавливают в течение 2 недель.

Временные зубные протезы делают из стоматологической пластмассы и композита – пластмассы с добавлением керамики. Преимущества конструкций из композита:

внешне практически не отличаются от естественных зубов;
прочные – выдерживают большие жевательные нагрузки;
простые в уходе – их гладкие поверхности не впитывают красящие пищевые пигменты.

При установке любых временных зубных протезов необходимо не превышать срок ношения, исключить избыточные жевательные нагрузки, избегать травм.

После полного заживления тканей (в течение 3 месяцев), как правило, ставят постоянные зубные протезы.

Виды постоянных зубных протезов

Они бывают съемными и несъемными.

Несъемное протезирование предусматривает постоянную фиксацию ортопедических конструкций в полости рта. Виды несъемных протезов:

Коронки.
Мостовидные протезы. При отсутствии 1–2 зубов подряд.
Вкладки. Для восстановления естественной формы зубов с большими полостями.
Накладки (виниры и люминиры). При косметических дефектах на линии улыбки.

Несъемные конструкции изготавливают из:

металла – экономичные, функциональные и неэстетичные;
металлокерамики – красивые и долговечные, сравнительно недорогие, требуют существенного обтачивания опорных зубов;
безметалловой керамики Е-MAX и диоксида циркония – прочные, легкие, внешне неотличимы от здоровых зубов, гипоаллергенны, требуют минимального обтачивания опорных зубов.

Несъемный протез из керамики

Съемное протезирование показано при отсутствии большого количества и полном отсутствии зубов. Съемные протезы изготавливают:

из пластмассы – наиболее бюджетные, тяжелые, иногда вызывают аллергию и дефекты дикции;
нейлона – легкие, удобные, с хорошей эстетикой;
металла и акрила (условно съемные).

Съемный протез из нейлона

При съемном протезировании зубов конструкции фиксируют в полости рта:

кламмерами (дугами), которые могут быть видны при улыбке, разговоре, во время еды;
атачментами (микрозамками), требующими установки коронок на опорные зубы;
телескопическими коронками – технологичными, невидимыми;
имплантатами – наиболее надежными, долговечными и дорогими.

Имплантация зубов – единственная методика дентального протезирования, при которой костная ткань не источается, а челюстно-лицевая система не деформируется. Представляет собой операцию по замене зубного корня на циркониевый или титановый. Искусственный корень (имплантат) выглядит как небольшой шуруп. Метод состоит из установки имплантата в кость десны и крепления к нему искусственной коронки.

Дополнительно на имплантат устанавливают опору для коронки – абатмент. Перед имплантацией может потребоваться остеопластика – наращивание кости. Поэтому время, когда стоит ставить имплантат после того, как удалили зуб, определяют индивидуально. Цель процедуры – повысить надежность фиксации конструкции.

Различают одноэтапную и двухэтапную методики имплантации зубов. При одноэтапной всю конструкцию устанавливают за одно посещение. При двухэтапной (классической) сначала ставят имплантат и только после его полного приживления – съемный либо несъемный зубной протез.

Визуально имплантаты не отличаются от природных зубов и в полном объеме восстанавливают жевательные функции. Имплантация зубов позволяет:

восстанавливать утраченные зубы без препарирования и обтачивания соседних;
создавать дополнительные точки опоры для установки и фиксации съемных протезов.

При качественном лечении и соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций срок эксплуатация зубных имплантатов – пожизненный.

Какой вид протезирования зубов лучше выбрать врач с пациентом согласованно решают в индивидуальном порядке.

Когда человек в силу различных факторов теряет зубы, он сталкивается с множеством проблем, начиная от ухудшения внешности, заканчивая изменением работы всего организма.

Современные способы протезирования помогут решить проблему отсутствия зубов. Главное понять, какой вариант протезной конструкции подходит лучше всего в той или иной ситуации.

Содержание статьи:

Основные методики

Виды протезирования, применяемые в современной стоматологии, различаются рядом конструктивных особенностей, материалом изготовления и техникой установки.

Разнообразие методик позволяет заменить удаленные зубы при любой сложности клинического случая с учетом таких факторов, как стоимость процедуры, комфортность и длительность эксплуатации протеза, материал изготовления и способ фиксации.

В большинстве всех случаев протезирования, человеку приходится некоторое время ждать, когда для него будет изготовлен протез или приживутся имплантаты. Период ожидания может растянуться от пары недель до нескольких месяцев (в случае с имплантацией).

Чтобы пациентам сохранить привычный для них образ жизни, избежать развития психологического дискомфорта из-за непривлекательности внешнего вида, и вернуть базовую функциональность зубочелюстному аппарату, предлагается установка временных протезов.

Временные протезные конструкции позволяют решить следующие задачи:

Скрыть образовавшийся дефект в челюстном ряду.
Устранить непривлекательность проблемной единицы после ее обтачивания, и защитить от инфицирования и травмирования.
Восстановить функциональность зубочелюстного аппарата, и обеспечить полноценное питание.
Защитить от деформирования и развития атрофии челюстную кость из-за недостатка нагрузки.

Подобные ортопедические изделия разделяются на две группы:

Условно-съемные. Это мостовидные конструкции, которые закрепляются на опорных элементах при помощи нейлоновых крючков или петель. Обычно используются при реставрации одиночных дефектов, в которых нет одной или двух единиц.
Съемные (иначе иммедиат-протезы). Можно на время закрывать разные по площади дефекты. Фиксируются, как и предыдущий вариант – на опорах.

Для изготовления временных конструкций может быть использован нейлон или мягкий пластмасс (акрил). Большим плюсом этих материалов является достаточная эстетичность, т.е. неплохо имитируют цвет слизистой десенных тканей и эмалевого покрытия.

Средний срок службы таких изделий – 2-3 года. На практике известно немало случаев, когда при бережном отношении и тщательном уходе, временные протезы служили более продолжительный период.

Временные протезные конструкции характеризуются такими безусловными плюсами:

полноценное восстановление функциональности и эстетичности челюстного ряда на время изготовления постоянного протеза;
нормализация произношения и жевательной способности;
замедление убыли объема костной ткани челюсти;
помощь в адаптации к постоянной конструкции;
предотвращение смещения и деформации рядов;
сохранение правильности прикуса;
защита препарированных элементов от воздействия внешних раздражителей (разрушения) и десен от повреждения;
равномерное распределение жевательной нагрузки для профилактики повреждения оставшихся элемнтов;
обеспечение естественного выражения лица;
устранение психологического дискомфорта.

В качестве недостатков стоит отметить следующие характеристики:

быстрое стирание материалов;
непродолжительная эксплуатация;
изменение цвета из-за способности материалов активно впитывать пищевые красители;
недостаточная гигиеничность из-за быстрого образования налета;
натирание слизистой десен;
риск отделения крепежных элементов.

Давайте разбираться, сколько по времени занимает протезирование зубов, начиная с диагностики и заканчивая установкой конструкции.

Заходите сюда, если интересует, как производится стоматологическая керамика.

Среди большого разнообразия постоянных протезных конструкций может быть применен один из следующих вариантов.

Это высокотехнологичное компактное устройство, представляющее пластинчатую дугу с искусственными зубами. Устанавливается на любом фрагменте челюстного ряда.

Система удерживается кламмереми (крючками), телескопическими коронками или замочками. Каждый тип крепежа позволяет легко снимать конструкцию для чистки, либо профилактики.

Конструкция обладает следующими весомыми преимуществами:

широкий спектр применения;
удобство ношения;
отсутствие изменения восприятия пищи;
равномерность распределения жевательной нагрузки;
надежная и длительная эксплуатация;
быстрая адаптация;
отсутствие нарушения дикции;
простота обслуживания;
небольшие параметры;
высокая эстетичность (кроме модели на кламмерах);
минимальная вероятность поломки.

На фоне весомого перечня плюсов бюгельных протезов, выделяются несколько минусов:

нужно обрабатывать опорные элементы;
не эстетично смотрятся некоторые крепежи;
высокая стоимость;
длительное изготовление.

Важно! Указанные недостатки конструкции никак не отражаются на востребованности среди пациентов.

Это изделия, состоящие из соединенных вместе нескольких одиночных коронок, причем крайние из них фиксируются на предварительно подготовленные опорные единицы, а центральные замещают собой отсутствующие элементы.

Применяются устройства для восполнения пробелов в челюстном ряду.

Существует несколько вариаций мостовидных протезов:

Классические. В качестве опор используются соседние с местом дефекта единицы. Рекомендуются для воссоздания любой группы зубов в челюстном ряду.
Безкоронковые (Cbw). Удерживаются благодаря замковым соединениям, зафиксированным в каналах опорных элементов.
Адгезивные. Фиксируются с помощью особых пластин или шин, которые приклеиваются к опорам. Предлагаются только для восстановления фронтальной группы или резцов ввиду недостаточной их прочности.

Мосты не менее популярны, чем бюгельные конструкции. Их востребованность среди пациентов объясняется:

простотой в изготовлении и фиксировании;
удобным, долгим и комфортным ношением;
невысокой стоимостью;
возможностью полного восстановления функциональности;
надежным креплением.

увеличенная нагрузка на опоры;
необходимость выполнения обтачивания (при классическом варианте протеза);
недостаточная прочность адгезивного моста;
развитие атрофии костной ткани под незадействованной областью десны.

Это самые простые по технологии изготовления и установке съемные протезные конструкции. Представляют собой жесткую базу с имитаторами зубов, которая закрепляется на десне посредством присасывания.

Рекомендованы изделия при отсутствии клыков, моляров или резцов.

Если во рту сохранились жевательные единицы, в протезе производятся отверстия, и тогда эти зубы будут служить опорами для крепления всей протезной системы.

Изготавливаются индивидуально для каждого пациента по слепку челюстных рядов, и могут устанавливаться при первом посещении стоматолога-ортопеда.

Кроме индивидуального подхода к каждому клиническому случаю и быстроты изготовления, среди достоинств стоит отметить:

дешевизну;
восстановление жевательной функции;
простота ухода;
отсутствие противопоказаний к установке.

Из общих недостатков надо выделить:

недостаточную эстетичность (т.е. выглядят искусственно);
хрупкость (не могут выдерживать больших и регулярных нагрузок);
недолгую эксплуатацию (не более 3-х лет);
дискомфорт при ношении и сложности привыкания;
ухудшение восприятия вкуса еды;
проблемы с произношением;
усиление слюноотделения;
невозможность равномерного распределения нагрузки.

Важно! Долгое время пластиночные протезы были практически единственным способом восстановления зубов при полной адентии. Но современная стоматология, благодаря появлению иных (более современных) протезных конструкций, практически отказалась от их применения.

В видео специалист расскажет о съемном протезировании после удаления зубов.

Имплантация

Имплантация – надежный и самый естественный способ восстановления отсутствующих зубов. Обычно на имплантат фиксируется только одна коронка. В случае установки моста, конструкция становится для него опорой.

На практике проводится несколько техник установки искусственного корня. Но их суть сводится к вживлению в челюстную кость стержня из титана, на который позже закрепится абатмент и искусственная коронка.

По эстетическим и функциональным характеристикам имплантат сравним с настоящими зубами. Кроме этого:

нет необходимости обтачивать соседние с местом дефекта зубы;
отсутствуют проблемы с произношением;
в кости нормализуется ход многих естественных процессов;
не искажаются черты лица.

внушительный список ограничений к проведению;
длительность процесса;
дороговизна;
ограничение по возрасту (только после 18 лет).

Важно! Учитывая, что имплантаты при должном уходе и выполнении правил эксплуатации могут беспроблемно прослужить 20-25 лет, перечисленные недостатки можно считать условными.

Суть данной техники сводится к установке искусственного корня вслед за удалением зуба, т.е. местом ввода имплантата является расширенная лунка. Операция рекомендована для протезирования фронтальной зоны, проходит в одно посещение под местной анестезией.

Вслед за имплантацией (в этот же день) проводится и протезирование – на выступающую за край десны головку стержня надевается временный протез.

Как только завершится процесс остеоинтеграции (а это примерно через 4-6 мес.), временная протезная конструкция меняется постоянной.

Основными условиями, при которых возможно проведение одномоментной имплантации являются:

Удовлетворительное состояние здоровья пациента.
Наличие достаточного объема и хорошего качества костной и кератинизированной десенной ткани.
Присутствие радом с установленным имплантатом собственных или искусственных зубов, которые смогут уберечь его от расшатывания, и взять на себя большую часть жевательной нагрузки.
Наличие достаточной области вживления.
Отсутствие основных факторов риска, способных ухудшить исход операции.

Такой подход к восстановлению целостности рядов позволяет за короткий срок возвратить и эстетичность, и функциональность зубочелюстного аппарата.

Вместе с тем, риск отторжения искусственного корня, по сравнению с классической техникой, многократно возрастает, поскольку в области приживления доступ патогенной микрофлоры остается открытым, а также имплантат получает нагрузку в первый же после операции день.

Смысл одномоментной (моментальной) имплантации заключается во вживлении конструкции через короткий промежуток времени после удаления зуба.

Дальнейшее восстановление может проходить по одному из трех сценариев:

Десенные ткани ушиваются, выжидается срок до их заживления, и только потом выполняются остальные манипуляции.
После ввода искусственного корня, для формирования нужной формы десны, закрепляется формирователь. Протезирование проводится только спустя время (т.е. после заживления тканей).
К установке протеза приступают сразу после имплантации.

Положительными моментами одномоментной имплантации является короткий срок лечения и восстановления, минимальная травматичность тканей.

Но, стоит отметить внушительный перечень противопоказаний, высокую вероятность отторжения, а также жесткие требования к состоянию и гигиене ротовой полости.

Принцип техники сводится к очень быстрому восстановлению эстетичности и функциональности зубочелюстного аппарата. Операция малоинвазивная (конструкция вводится через прокол в десне, швы не накладываются), проводятся без костной пластики, нагрузку на искусственный корень можно давать практически сразу (протез закрепляется спустя пару дней).

Для вживления имплантов задействуется не только губчатая кость, но и более глубокие слои.

Имплантация по протоколу немедленной нагрузки может осуществляться по таким методикам:

Искусственные корни устанавливаются в плотных слоях челюсти, при этом вживляются на один ряд 8-12 едиинц. Техника показана при отсутствии подряд двух и более зубов на фоне сильной атрофии челюстной кости или запущенного пародонтоза.

Плюсы всех методик ― минимальная травматичность, короткая реабилитация, минимальный риск проявления осложнений, возможность вкручивания имплантатов под любым углом в обход нервных окончаний и носовых пазух.

Секрет популярности протезирования зубов в Хэйхэ и стоимость услуг специалистов.

В этой публикации рассмотрим составные элементы бюгельного протеза.

Сроки лечения

Время, затраченное на восстановление зубов посредством вживления имплантата, зависит от множества факторов:

протокол вживления;
сложность случая;
физиологические особенности пациента;
скорость регенерации тканей.

Так, классическая имплантация в среднем длится около полугода (с учетом того, что подготовительный этап занимает не менее недели, сама операция идет порядка часа, период заживления может колебаться в пределах от 3 до 6 мес., а если нужно выполнить костную пластику – растягивается до 9 мес.).

Одномоментная имплантация проходит за 10-14 дней (на установку 1 имплантата уходит 15-20 мин, временный протез закрепляется в этот же день, либо спустя 2-3 дня, постоянный ставится спустя 7-10 дней).

Весь процесс по вживлению искусственного корня в лунку удаленной зубной единицы занимает примерно столько же времени, сколько и описанный выше протокол.

Процедура по технологии немедленной нагрузки длится не более 5-7 дней (без учета всех подготовительных манипуляций).

Цена вопроса

Дентальная имплантация, хоть и считается самым естественным способом восстановления зубов, требует больших денежных затрат.

Стоимость лечения всегда определяется следующими факторами:

количеством восстанавливаемых элементов;
состоянием полости рта;
качеством и объемом костной ткани;
типом применяемых искусственных корней;
квалификацией врача;
типом клиники и т.д.

В приведенной ниже таблице указаны цены на отдельные варианты протезирования зубов.

Читайте также: