Промывание коленного сустава новокаином

Артроз коленного сустава — патология рецидивирующая, обостряющаяся при переохлаждении, снижении иммунитета, после подъема тяжестей или длительных прогулок. Для устранения болей, отечности, утренней скованности движений ортопеды назначают анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства. Но прием фармакологических препаратов нередко становится причиной проблем со здоровьем. Могут возникать изжога, тошнота, избыточное газообразование, сонливость, быстрая утомляемость. Поэтому врачи при проведении терапии отдают предпочтение наружным средствам. Это мази, гели и компрессы при артрозе коленного сустава. После их наложения ослабевают боли, исчезает припухлость, улучшается подвижность колена.

Терапевтические свойства компрессов

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

В официальной и народной медицине активно используются компрессы для улучшения состояния всех суставных структур, в том числе связочно-сухожильного аппарата. Они могут применяться в качестве монотерапии на стадии ремиссии для устранения дискомфортных ощущений и профилактики распространения патологии на здоровые ткани. При рецидивах компрессы комбинируются с физиотерапевтическими процедурами, приемом препаратов. Использование компрессов помогает снизить дозы НПВС и глюкокортикостероидов с их выраженными побочными проявлениями. Для чего проводятся лечебные процедуры:

ускорение кровообращения в колене, насыщение тканей питательными и биологически активными веществами;
стимуляция регенерации поврежденных костных, хрящевых, мягких тканей;
купирование вялотекущего воспалительного процесса;
снижение выраженности утренней припухлости сустава и болезненных ощущений;
повышений активной функциональности коленного сочленения;
устранение повышенного тонуса скелетной мускулатуры;
профилактика рецидивов.

В Интернете есть много рецептов смесей для компрессов. Перед их использованием целесообразно проконсультироваться с ортопедом. Большинство из них лишены терапевтической эффективности, например, компрессы с овсяной кашей или активированным углем. Все, чего можно достичь при наложении смеси на колено, — это повышение температуры на непродолжительное время. Компресс с желатином позиционируется, как мощное средство для питания сустава из-за наличия высокой концентрации коллагена. Действительно, коллаген входит в группу хондропротекторов, стимулирующих восстановление хрящевых тканей. Но даже при его пероральном приеме или ежедневном употреблении студней, холодцов, желе терапевтический эффект минимален. Большая часть коллагена перерабатывается в пищеварительном тракте, а оставшееся количество равномерно распределяется в организме.

Предпочтение следует отдавать компрессам с доказанным терапевтическим действием. Применяемые в физиолечебницах аппликации с глиной, озокеритом, парафином можно проводить лечение в домашних условиях. Хорошими рассасывающими отеки, анальгетическими и противовоспалительными свойствами также обладают компрессы с димексидом, бишофитом, раствором морской соли.

Димексид

Препарат выпускается в виде раствора для наружного использования, проявляет местную анестезирующую и анальгетическую активность. Оказывает также умеренное фибринолитическое (растворяющее тромбы), антисептическое действие. Ортопеды рекомендуют применять компрессы с димексидом пациентам с деформирующим остеоартрозом, ревматоидным артритом, реактивным синовитом, подагрой, посттравматическими артрозами. Как проводится лечебная процедура:

50 мл димексида разводится равным количеством воды, а при чувствительной коже 50 мл препарата смешивают со 100 мл воды;
в полученном растворе смачивают стерильную салфетку, отжимают, накладывают на больное колено;
через 30-60 минут лекарство смывают водой, а в кожу втирают любой питательный крем.

Процедуру проводят 2-3 раза в день в течение 2-3 недель. Если боль ощущается на внутренней поверхности коленного сустава, то используется 25% раствор (1 часть димексида на 3 части кипяченой теплой воды). При наложении сверху пленки или плотной ткани в очагах патологии повышается температура. Это ускорит кровообращение, но может стать причиной химического ожога.

Медицинская желчь

В аптеках продается желчь крупного рогатого скота, расфасованная в пластиковые или стеклянные флаконы. Кроме желчных кислот, она содержит лизоформ, этанол, фурацилин, ароматизаторы в невысокой концентрации. Для лекарственного средства характерна обезболивающая, противовоспалительная, отвлекающая и противоотечная активность. Как использовать компресс при артрозе колена:

стерильный бинт складывают в 4-6 слоев, смачивают в желчи и слегка отжимают;
накладывают на поврежденный коленный сустав, закрепляют полиэтиленовой пленкой, плотной тканью или эластичным бинтом;
продолжительность процедуры — 20-30 минут.

Длительность терапевтического курса 3-4 недели в зависимости от тяжести течения патологии. В народной медицине практикуется комбинирование желчи (200 мл) с камфорным маслом (100 мл) и жгучим свежим или сухим красным перцем (10 стручков). Эти ингредиенты смешивают, настаивают в темном месте 10 дней, периодически взбалтывая. Полученная смесь накладывается на больной сустав на 15-20 минут. Такой способ устранения симптомов артроза подходит не всем пациентам из-за сильного местнораздражающего эффекта.

Вашему вниманию материал о роли пиявок в лечении артроза КС.

Парафин и озокерит

Озокерит и парафин получают при переработке нефти. Эти органические соединения представляют собой смесь углеводородов, что и определяет их способность долго удерживать тепло. Компрессы с озокеритом и парафином используются в терапии артрозов любой локализации в физиолечебницах. Но их можно применять и в домашних условиях. Для этого нужно приобрести в аптеке необходимые препараты и подготовить две кастрюльки для водяной бани. Как проводят лечебную процедуру:

озокерит и парафин — твердые вещества, поэтому их расплавляют на водяной бане и остужают до температуры 50°C;
широкой кистью или деревянной лопаткой распределяют тонкий слой смеси на колене;
после его высыхания наносят новый слой;
всего наносят 5-7 слоев и прикрывают аппликацию полиэтиленовой пленкой;
длительность процедуры — от 1 до 2 часов.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Можно просто намочить в расплавленном парафине стерильную салфетку и приложить к колену на 20 минут. После процедуры следует полежать 30-40 минут. Продолжительность терапевтического курса — от 2 до 4 недель. Принцип действия лечебного компресса заключается в обеспечении мощного пролонгированного термического эффекта. Во время процедуры в суставе значительно ускоряется кровообращение, а связки, сухожилия, синовиальная жидкость насыщаются полезными веществами.

Бишофит

Бишофит — бурая густая жидкость с высокой концентрацией хлорида магния. Это химическое водорастворимое соединение получают путем выщелачивания сухих подземных пластов. Конечным продуктом становится рассол, который при прохождении по трубам насыщается железом. Лечебное действие бишофита было обнаружено случайно: у рабочих, занятых на перекачке рассола, спустя некоторое время перестали болеть суставы. В аптеках продается бишофит, уже готовый к применению. Алгоритм проведения терапевтической процедуры следующий:

сустав предварительно прогревают с помощью грелки, мешочка с солью или лампы синего цвета;
небольшое количество препарата (1-2 чайные ложки) тщательно втирают в колено до полного поглощения кожей;
смачивают в бишофите сложенный в несколько слоев бинт, накладывают на больной сустав;
поверх располагают полиэтиленовую пленку, а затем плотную ткань, закрепляют компресс эластичным бинтом;
продолжительность процедуры — 2-3 часа, но лучше всего держать компресс на ноге всю ночь.

Утром кожу промывают теплой водой и втирают любой питательный крем.

Терапевтический курс включает около 10 процедур, которые проводят через день. Компрессы с бишофитом используются для лечения артроза и профилактики его болезненных обострений.

Морская соль

Морская соль добывается из воды естественным путем — испарением под солнечными лучами или выпариванием под воздействием высоких температур. От обычной соли она отличается повышенным содержанием йода, обладающего противовоспалительной, противоотечной и антисептической активностью. В состав органического соединения входят также микроэлементы: бром, натрий, марганец, молибден, железо, медь. Солевой компресс на колено при артрозе используется для купирования болевого синдрома и обеспечения суставных структур биологически активными веществами. Как правильно провести лечебную процедуру:

отмеряют 20 г (примерно столовая ложка) морской соли без красителей и ароматизаторов;
растворяют крупнокристаллический порошок в 100 мл кипяченой теплой воды;
складывают стерильный бинт в 6-7 слоев, смачивают в приготовленном растворе и слегка отжимают;
наносят компресс на больной сустав, закрепляют бинтом, держат до полного высыхания;
смывают остатки соли с кожи теплой водой и втирают питательный крем.

Процедуру можно проводить ежедневно в течение 10-14 дней или до полного устранения симптоматики артроза. Ослабить боли, вернуть подвижность коленному суставу позволяет ежедневное применение сухих компрессов. Морскую соль разогревают на сковороде и ссыпают в полотняный мешочек с завязками. Остужают до комфортной температуры и прикладывают к больному колену на 40-60 минут.

Глина

В аптеках можно приобрести голубую, зеленую, красную, белую, черную косметическую глину. Ее цвет определяет высокая концентрация микроэлементов. В терапии артрозов чаще используется голубая и зеленая глина с большим содержанием молибдена, меди, железа, фосфора, кальция. Приготовить смесь для компрессов достаточно просто: следует добавлять в порошок теплую воду до образования массы консистенции густой сметаны. Но народные целители рекомендуют вместо воды применять:

кисломолочные продукты (кефир, ряженка, варенец, простокваша) с низким содержанием жира;
настои лекарственных растений (девясил, зверобой, череда, можжевельник, тысячелистник);
минеральную воду (Славяновская, Смирновская, Нарзан, Боржоми, Ессентуки).

Получившуюся густую кашицу наносят толстым слоем на больное колено, сверху накладывают полиэтиленовую пленку и толстую ткань. Закрепляют повязку бинтом и оставляют до полного высыхания на 45-60 минут. Процедура показана для ежедневного применения на протяжении 3-4 недель.

Для усиления терапевтического эффекта в смесь для компрессов добавляют столовую ложку меда, чайную ложку косметических масел миндаля, персика, абрикоса, 2 капли эфирных масел туи, пихты, сосны, эвкалипта, мяты.

Противопоказания

Остеоартроз — дегенеративно-дистрофическая патология, которая не сопровождается воспалительным процессом в полости коленного сустава. Но при развитии заболевания на фоне истончения хрящей начинают патологически разрастаться костные структуры. Сформировавшиеся костные наросты сдавливают или повреждают расположенные рядом с суставом мягкие ткани. Развивается воспаление, колено заметно увеличивается в размерах. При таком течении патологии категорически запрещено любое тепловое воздействие на сустав. Под влиянием высокой температуры ускорится кровообращение, воспалительный процесс распространится на здоровые ткани. Прогревание также противопоказано в следующих случаях:

беременность и период грудного вскармливания;
гиперчувствительность к ингредиентам, входящим в состав смеси для компрессов;
тяжелые патологии органов мочевыделения и сердечно-сосудистой системы.

Нецелесообразно проводить лечебные процедуры при остром болевом синдроме и сильном отеке. В этом случае требуется установление причины появления симптомов, обнаружение возможного проникновения в сустав патогенных микроорганизмов. Улучшить самочувствие больного поможет курсовой прием препаратов (НПВС, анальгетики) или внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.

Уколы в коленный сустав могут производиться:

С лечебной целью, когда в сустав вводят специальный препарат;
С диагностической целью, когда необходимо определить причину воспаления сустава – набирают для анализа внутрисуставную жидкость.
В жидкости определяют клеточный состав, наличие антител и иммунных комплексов, возможно, обнаруживается бактериальный компонент воспаления;
Блокада — обезболивание коленного сустава путем обкалывания его растворами анестетиками: лидокаин 2% или новокаин 0,25%;
Промывание полости коленного сустава;
Удаление излишков жидкости в полости сустава.

Как делают уколы в коленный сустав?

Внутрисуставная инъекция это довольно болезненная процедура, несмотря на местное обезболивание.

Манипуляция происходит в несколько этапов:

Заболевания, при которых делают уколы в коленный сустав

Существует множество показаний для проведения инъекций в коленный сустав:

При ревматоидном артрите;
При остеоартрите;
Околосуставные синовииты (воспаление синусовой оболочки), бурситы (воспаление околосуставной сумки) и тендиниты (воспаление связочного аппарата сустава);
Для диагностики бактериальных и аутоиммунных процессов в суставе;
При остеоарторозе;
Для промывания суставов;
Для удаление крови при гемартрите;
Для удаления излишков синовиальной жидкости, которая растягивая суставную капсулу причиняет боль и неудобство при передвижении;
С целью профилактики обострений хронических воспалительных процессов в суставе;
В качестве неотложной помощи при невыносимых болях;
При подагре;
При повреждении хряща.

Инъекции различных препаратов

Это гормональные препараты, основное действие которых – уменьшение воспаления и подавление аутоиммунных процессов. Применяются при дегенеративно-дистрофических процессах в коленном суставе, а так же при воспалении.

В основном используются:

Гидрокортизон;
Дипроспан;
Флостерон;
Бетаспан.

Вводится обычно по 2 мл, частота введения один раз в 5-7 дней. У препаратов стероидного ряда имеется множество противопоказаний и побочных действий. Интесивноть побочных действий и частота их встречаемости гораздо ниже при их местном применении, чем при системном.

Однако можно наблюдать такие нежелательные эффекты:

Так же гиалуроновая кислота стимулирует выработку коллагена, тем самым сохраняя упругость хрящевой ткани.

Показаниями для введения гиалуроновой кислоты являются:

Реабилитации после инвазивных вмешательств на сустав (артроскоические операции, травмы коленного сустава);
Артроз;
Альтернативная малоинвазивная терапия для улучшения функции коленного сустава.

Побочные эффекты проявляются в виде местных реакций и ограничиваются незначительной аллергической реакцией в месте укола, сопровождающейся зудом и жжением, а так же гематомой на коже или кровоизлиянием в суставную сумку при попадании во время инъекции в сосуд.

Препараты данной группы направлены на защиту и восстановление ткани хряща. В их состав входят такие вещества как глюкозамингликаны, гиалуроновая кислота или хондроитин сульфат, так же могут быть их комбинации.

Данные препараты требуют длительного применения. Наибольший эффект они оказывают если попасть на начальную стадию дегенеративного заболевания сустава, пока хрящевая ткань не полностью разрушена, так как они не могут полностью восстановить хрящь, а лишь предотвращают его дальнейшее повреждение

К препаратам данной группы относятся:

Эльбона;
Дона:
Артра;
Хондроитин комплекс;
Хондролон;
Структум;
Терафлекс и другие.

На курс проводят 5-7 инъекций с частотой 1 раз в неделю, перерыв между курсами 3-6 месяцев. Лечение необходимо проводить в комплексе с нестероидной противовоспалительной терапией, нормализацией обменных процессов в организме, лечебной физкультурой и физиотерапевтическими методами.

Какие уколы эффективнее?

Необходимо учитывать, для чего необходимы уколы. Если для снятия боли, то наиболее эффективны глюкокортикостероидные инъекции, благодаря их выраженному противовоспалительному действию.

Эффект наблюдается после первой же инъекции. Пациент испытывает значительное улучшение состояния. Но препараты имеют гораздо больше побочных действий и противопоказаний, а следовательно подходят для лечения не всем.

Если необходимо улучшить функцию коленного сустава: увеличить амплитуду движений, уменьшить боль при ходьбе, восстановить сустав поле травмы или оперативных вмешательств, то наиболее предпочтительны препараты группы хондропротекторов и гиалуроновой кислоты.

Облегчение наступает после курса, а не после первого укола, как это было в предыдущей группе, но и эффект длится гораздо дольше. К тому же, нет системных побочных действий как у гормональных препаратов.

Противопоказания

Для введения глюкокортикостероидов:

Инфекционные бактериальные, протозойные и микозые процессы в суставе;
Гемартрозы (возможно при гемофилии, травмах, опухолях);
Остеохондропатии, хронические остеоартриты с выраженной деструкцией тканей;
Внутрисуставные переломы;
Сопутствующая вирусная патология;
Гипертоническая болезнь;
Осторожность при применении у больных с сахарным дабетом и метаболическим синдромом;
Лактация и беременность — нежелательно;
Язва желудка.

Для введения хондропротекторов и гиалуроновой кислоты:

Аллергические реакции к компонентам данных препаратов;
Повышение температуры тела в целом, и местно в суставе;
Период лактации и беременности;
Детки до 18 лет;
Воспаление сустава в острой стадии;
Нарушение целостности покровов кожи или дерматологические изменения в месте ведении иглы.

Инъекции непосредственно в область сустава проводятся давно. Зарекомендовали себя как эффективный, совершенный способ лечения, способный вернуть человеку здоровье.

Когда применяются

Сустав не является обособленным органом. Состоит из костей, надкостницы, хряща, сухожилий, фасций, мягких тканей. Патологическое состояние одного из образований неблагоприятно сказывается на функции всего сустава. Приводит к развитию осложнений. Поэтому инъекции в коленный сустав не ограничиваются уколами в межсуставную капсулу. В случаях необходимости делаются в мягкие ткани и теносиновиальные полости.

Примером является блокада – обкалывание больного места 2% раствором новокаина или лидокаина. Проколы также делаются для удаления выпота, промывания полостей коленного сустава, с диагностической и лечебной целью.

Показания

По показаниям в медицинской практике инъекции лекарственных препаратов в коленный сустав встречаются довольно часто. Выполняются врачами ортопедами или ревматологами в следующих случаях:

в качестве экстренной помощи при острых болях;
для промывания суставов;
с профилактической целью, предотвращая обострение болезни;
при остеоартрозе;
при ревматоидном и остеоартрите;
при повреждениях хряща;
при подагре, околосуставных бурситах, тендинитах, синовите.

Внутрисуставные инъекции проводятся в комплексе с другими методами лечения, не подменяя и не исключая разные виды терапии.

Противопоказания

Противопоказания для стероидной терапии:

нестабильная стенокардия;
гипертоническая болезнь;
недостаточность кровообращения;
сахарный диабет инсулинозависимый;
воспалительные инфекции кожи в месте инъекции;
энцефалопатия склеротическая 3 стадии.

Гиалуроновая кислота для коленного сустава является естественным компонентом и хорошо переносится больными. Но немногочисленные ограничения к ней все же существуют. К ним относятся аллергия на препарат, лихорадка, аутоиммунные заболевания, гнойнички на коже.

Виды препаратов

Лечение проводится в основном двумя видами препаратов: кортикостероидными гормонами и гиалуроновой кислотой. Гораздо реже используются радиоактивные коллоиды.

Гормоны эффективны при купировании воспалительных процессов. Быстро подавляют боль, снимают отеки. Но они не влияют на причину болезни. Скорее оказывают временное симптоматическое воздействие. Для инъекций в суставы чаще используются кортикостероиды: гидрокортизон, кеналог, флостерон, метилпреднизолон, цилестон и другие препараты данной группы. В один и тот же сустав инъекции делаются не чаще одного раза в две недели. На курс достаточно 3 – 4 процедуры.

Гиалуроновая кислота необходима для восстановления структуры хряща. При введении в полость сустава увеличивает степень вязкости внутрисуставной жидкости, тем самым предотвращает повреждение хрящевой ткани. Препараты гиалуроновой кислоты с низким и высоким молекулярным весом особенно эффективны при остеоартрозе. На курс лечения показаны три внутрисуставные процедуры с интервалом в одну неделю. В России используются преимущественно импортные препараты – Остенил, Синвиск, Дьюралан, Ферматрон.

Как делаются уколы

Для внутрисуставных инъекций колена используется игла 21 калибра с длиной инъекционного цилиндра 35 – 38 мм. Необходимы стерильные перчатки и одноразовые шприцы. Кожа в месте прокола обрабатывается медицинским спиртом или иодоновидоном.

Если есть выпот, его лучше перед лечением удалить, а сустав санировать антисептиком. Лечение будет более эффективным, а сроки выздоровления сократятся. Внутрисуставные уколы одними клиницистами проводятся под местным обезболиванием. Другие не видят в нем необходимости. Процедура не слишком болезненна, вполне терпима и занимает минимум времени.

Достоинства метода

снижается риск побочных явлений;
лекарство поступает непосредственно к больному месту в полном объеме;
быстрое воздействие на патологический очаг;
снижаются дозы применения других лекарств;
практическое отсутствие побочных эффектов.

Осложнения при уколах в суставы немногочисленны. Сводятся к небольшому проценту аллергических реакций, временному обострению текущего заболевания. В редких случаях возникает инфицирование сустава.

Сколько стоит?

При лечении внутрисуставными инъекциями приходится платить за медикаменты, одноразовые инструменты, лечение. Цена на препараты гиалуроновой кислоты высокая. Один укол превышает 3 000 рублей.

Альтернативой дорогим препаратам гиалуроновой кислоты является отечественное средство Гиастат. Его стоимость на 30% ниже зарубежных аналогов. Цены на кортикостероидные препараты относительно низкие – от нескольких десятков до сотен рублей. Последнее время по известным причинам стоимость импортных лекарств резко возросла. Но в России достаточно не менее эффективных недорогих отечественных кортикостероидов. Одним из них является суспензия гидрокортизона в упаковке по 10 ампул ценой в пределах 200 рублей.

Здоровые суставы – это прогулки, путешествия, любимые виды спорта. Вернуть полноценную активную жизнь можно. И помогут в этом внутрисуставные инъекции.

Виды лекарственных блокад

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” …

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При поражении коленного сустава медикаменты вводятся периартикулярно или внутрисуставно. В первом случае лекарства вводят в околосуставные ткани, во втором – в синовиальную полость. Выбор способа введения зависит от того, какой патологией страдает человек.

Периартикулярная блокада бывает наружной и двухсторонней. Первый способ — более безопасный, менее травматичный, поскольку предусматривает выполнение лишь одной инъекции. При двухсторонней блокаде лекарства вводятся одновременно с наружной и внутренней сторон коленного сустава.

Виды блокад колена в зависимости от механизма действия:

обезболивающие. Выполняются при выраженном болевом синдроме, вызванном травмами, операциями или некоторыми заболеваниями коленного сустава. Человеку вводят местные анестетики, которые уже через несколько минут облегчают болезненные ощущения. В некоторых случаях к обезболивающим средствам добавляют раствор адреналина;
противовоспалительные. Эффективны при тендинитах, периартритах, деформирующем гонартрозе и некоторых других воспалительных болезнях. Для выполнения таких блокад используют стероидные гормоны. Кортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное, обезболивающее и противоотёчное действие;
трофостимулирующие. Назначаются при дегенеративно-дистрофических поражениях коленного сустава. Оказывают трофическое действие, то есть насыщают синовиальную жидкость недостающими компонентами, способствуют восстановлению поврежденных хрящей. Для стимуляции обменных процессов во внутрисуставную полость вводят хондропротекторы и/или гиалуроновую кислоту.

В зависимости от количества вводимых препаратов медикаментозные блокады бывают однокомпонентными и многокомпонентными. В первом случае используют только одно лекарство, во втором – сразу несколько. Чаще всего врачи применяют различные комбинации анестетиков с кортикостероидыми гормонами.

Лекарственные препараты вводят однократно или курсами (ежедневные, чрездневные, еженедельные). Чтобы добиться более длительного действия инъекции, врачи используют специальные пролонгаторы и депо-препараты. Это позволяет уменьшить число введений и повысить эффективность лечения.

Не путайте медикаментозную внутрисуставную блокаду с лечебной пункцией. Это две разные процедуры. Во время пункции врачи удаляют скопившийся в суставе выпот, затем синовиальную полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков.

Основные заболевания

Процедура может быть применена в ряде заболеваний, среди которых можно отметить следующие:

Межреберная невралгия;
Любая разновидность и локализация остеохондроза;
Протрузия;
Артрит;
Контрактуры;
Бурсит;
Туннельный синдром;
Артроз.

Но при этом, противопоказаны лечебные блокады при таких заболеваниях, как:

Деформирующий остеоартроз;
Хронический артрит;
В тех ситуациях, когда отсутствует эффект после инъекций с Дипроспаном или с другими разновидностями препаратов.

Виды препаратов при блокаде коленного сустава при артрозе

Что же такое – блокада? Это инъекция препарата непосредственно в больной участок с целью его обезболивания.

При этом в качестве лечебных растворов могут быть использованы разные составы: анестетики, хондропротекторы, гиалуроновая кислота.

Чаще всего применяется новокаиновая блокада, хотя специалисты могут использовать для этой цели и тримекаин, и лидокаин.

Новокаин успешно усваивается и выводится организмом, дает мягкий пролонгированный эффект, реже вызывает аллергическую реакцию и осложнения, чем другие препараты. Основной целью процедуры является обезболивание пораженной болезнью зоны.

Целью введения хондропротекторов является доставка недостающих ценных веществ, благодаря которым происходит постепенное восстановление хрящевой поверхности и костных структур, подвергшихся процессу разрушения.

И в этом смысле использование хондропротекторов (например, препарата Алфлутоп) намного предпочтительнее, чем другие блокады. Ведь уменьшение болевого синдрома идет одновременно с процессом выздоровления.

Такая инъекция применяется намного реже, чем другие блокады. Гиалуроновый состав выполняет роль смазки, которая в здоровом коленном суставе присутствует в виде синовиальной жидкости. В больном – синовиальной жидкости нет, потому что дистрофические изменения коснулись и суставной сумки, в которой она содержится, или ее – очень мало.

Гиалуроновая инъекция стоит очень недешево, к тому же такая блокада с течением времени усугубляет состояние больного. Поэтому чаще, чем 1 раз в год, ставить ее не рекомендуется.
Как часто специалисты делают блокаду с новокаином и хондропротекторами? Это зависит от самочувствия пациента.
Если через некоторое время после первого сеанса боль вновь вернулась, тогда врачи могут назначить процедуру до 3-4 раз каждые 10 дней. Через это время обязательно следует перерыв на несколько недель.

Виды лекарственных блокад

При заболеваниях коленного сустава медикаменты вводятся периартикулярно или внутрисуставно. В первом случае лекарства вводят в околосуставные ткани, во втором – в синовиальную полость. Выбор способа введения зависит от того, какой патологией страдает человек.

Виды блокад колена в зависимости от механизма действия:

обезболивающие. Выполняются при выраженном болевом синдроме, вызванном травмами, операциями или некоторыми заболеваниями коленного сустава. Человеку вводят местные анестетики, которые уже через несколько минут облегчают болезненные ощущения. В некоторых случаях к обезболивающим средствам добавляют раствор адреналина;
противовоспалительные. Эффективны при тендинитах, периартритах, деформирующем гонартрозе и некоторых других воспалительных болезнях. Для выполнения таких блокад используют стероидные гормоны. Кортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие;
трофостимулирующие. Назначаются при дегенеративно-дистрофических поражениях коленного сустава. Оказывают трофическое действие, то есть насыщают синовиальную жидкость недостающими компонентами, способствуют восстановлению поврежденных хрящей. Для стимуляции обменных процессов во внутрисуставную полость вводят хондропротекторы и/или гиалуроновую кислоту.

Не путайте медикаментозную внутрисуставную блокаду с лечебной пункцией. Это две разные процедуры. Во время пункции врачи удаляют скопившийся в суставе выпот, затем синовиальную полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков.

Почему блокируется сустав

Блокада в колене может появиться из-за подъёма по лестнице, из-за попытки встать с колен, при поднятии после сидения на корточках. При данной патологии человек не может согнуть и разогнуть колено.

Сделанный неудачный шаг, прыжок или другие движения приводят к защемлению в колене. Слышится громкий щелчок, после которого возникает острая боль. Через 20 минут болезненные ощущения стихают, и человек может двигаться дальше. Если защемление не устранить, колено станет опухшим и будет очень сильно болеть.

Когда защемляются мениски, повышается внутрисуставное давление с помощью увеличения выработки внутрисуставной жидкости. Когда суставная поверхность разводится, защемление пропадает. Если блокировку не устранили, через некоторое время нагрузка на сустав начинает меняться. Из-за этого колено начинает болеть и опухает после длительных физических нагрузок. Спустя время человек начинает страдать артрозом коленного сустава.

Читайте также: