Профилактика травм коленного сустава в самбо

Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Волков В.Г., Петрунина С.В., Трофимов О.Б., Опарина О.Н., Рогов А.А.

В статье рассматривается вопрос о применении кизотейпинга для профилактики травм коленного сустава в борьбе самбо .

Похожие темы научных работ по ветеринарным наукам , автор научной работы — Волков В.Г., Петрунина С.В., Трофимов О.Б., Опарина О.Н., Рогов А.А.

USING ISOTYPING FOR THE PREVENTION OF INJURIES OF THE KNEE IN SAMBO

Applicathion of isotyping for the prevention of injuries of the knee in combat sambo .

Международный научно-исследовательский журнал ■ № 9(40) ■ Часть 5 ■ Октябрь

Василь Быков остается одним из самых читаемых и популярных писателей, он - белорусский писатель, чье творчество стало неотъемлемой частью и русской литературы (случай, кажется, не имеющий прецедентов в истории литературы).

В этой перекличке русской классической литературы XIX века и русской советской литературы ХХ века проявляется глубокая связь времен, единство ее ценностей и традиций.

Волков В.Г.1, Петрунина С.В.2, Трофимов О.Б.3, Опарина О.Н.4, Рогов А.А.5, Соломатина Г.А.6,

1,2,3,4Кандидат наук, доцент, 5,6,7доцент, Пензенский государственный университет ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КИЗОТЕЙПИНГА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТРАВМ КОЛЕННОГО СУСТАВА В САМБО

В статье рассматривается вопрос о применении кизотейпинга для профилактики травм коленного сустава в борьбе самбо.

Ключевые слова: кинезиотейпирование, коленный сустав, растяжение боковых связок, растяжений крестообразных связок, самбо, борьба.

Volkov V.G.1, Petrunina S.V.2, Trofimov O.B.3, Oparina O.N.4, Rogov A.A.5, Solomatina G.A.6, Sovetov M.G.7 1,2,3,4PhD, associate professor, 5,6,7associate professor, Penza State University USING ISOTYPING FOR THE PREVENTION OF INJURIES OF THE KNEE IN SAMBO

Applicathion of isotyping for the prevention of injuries of the knee in combat sambo.

Keywords: knee, sprain of the lateral ligament, sambo, wrestling.

Повреждения коленного сустава являются самым распространенным классом травм в борьбе, в процентном соотношении опережая часто встречающийся травматизм голеностопного сустава, ключицы.

Одним из функциональных методов профилактики травм и реабилитации коленного сустава является кинезиотейпирование, которое основано на использовании специальных эластичных лент (кинезиотейпов или к-тейпов), не ограничивающих свободу движения, что позволяет спортсменам продолжать тренировки и соревнования в обычном режиме.

Цель нашей статьи - разработка, научное обоснование и в дальнейшем экспериментальная апробация техники кинезиотейпирования коленного сустава самбистов высокого класса.

Коленный сустав — анатомический участок, наиболее часто подвергающийся повреждениям. Большинство повреждений возникает при выполнении бросков в стойке.

Применение кизотейпинга для профилактики травм коленного сустава свойственны изменения коррекции биомеханики сустава, нарушенной в результате мышечного спазма и укорочения мышц - нормализация тонуса мышц и фасций - увеличение объем движений - уменьшение боли.

Эффект кинезиотейпирования заключается в снижении утомляемости мышц, облегчении боли, увеличении объема движений, уменьшении перерастяжения и избыточного сокращения мышц, тонизировании ослабленных мышц, способности к рассасыванию кровоизлияний и гематом, способности быстрому восстановлению ослабленных мышц.

Соединение дистальной части бедренной кости и проксимальной части большеберцовой кости формируют коленный сустав. Проксимальная часть большеберцовой кости и малоберцовая кость также формируют сустав, который наибольшим образом относится к нормальной инверсии и эверсии голеностопного сустава, чем движение

Международный научно-исследовательский журнал ■ № 9(40) ■ Часть 5 ■ Октябрь

коленного сустава. Скользящее движение коленной чашечки в межмыщелковой ямке бедренной кости образует чашечно-бедренное соединение - область, относящую к нормальному функционированию коленного сустава.

Относительная нестабильность коленного сустава является причиной высокой вероятности растяжений боковых и крестообразных связок. Медиальная и латеральная боковая связка подвергаются растяжениям при чрезмерных вальгусных и варусных воздействиях соответственно. Вальгусное воздействие происходит при действии внешних усилий на внутреннюю часть коленного сустава; наиболее часто это относится к передней боковой связке и медиальному мениску, а также к медиальной боковой связке.

Неконтактный механизм является причиной изолированных травм крестообразных связок, а именно передней крестообразной связки. Резкое торможение, происходящее при смене направления движения или выполнение броскового приема спортсменом, набор захвата, может стать причиной изолированного разрыва передней крестообразной связки. Внешнее воздействие в переднем направлении на заднюю часть большеберцовой кости приведет к травме передней крестообразной связки, так же как и воздействие на коленный сустав в заднем направлении повредит заднюю крестообразную связку.

Методики апробированы на спортсменах сборной команды ПГУ по самбо в течение 2013-2014 гг (квалификация -не ниже - КМС - МСМК).

1. Дубровский В.И. Спортивная медицина: Учебник для студентов вузов. - М.: Гуманит. изд. центр. ВЛАДОС, 1998. - 480 с.: ил.

3. Загородный, Г.М. Особенности кинезиотейпирования в спортивной практике / Г.М. Загородный, П.Г. Скакун // Современные проблемы реабилитации и спортивной медицины: материалы Республиканской научно-практической конференции, посвященной 50-летию кафедры медицинской реабилитации (31 октября 2012 г.) / Л.А. Пирогова (отв. ред.). - Гродно : Изд-воГродн. гос. мед. ун-та, 2012. - C. 288

4. Краснов А.Ф., Мирошниченко В.Ф., Котельников Г.П. Травматология: Учебник. - М.: Москва, 1995. - 455 с.

5. Волков В.Г., Петрунина С.В. Развитие пензенского студенческого самбо // УНИВЕРСИТЕТСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ (МКУО-2014) : сб.ст. XVIII Междунар. науч.-метод. конф., посвящ. 200-летию со дня рождения М. Ю. Лермонтова (г. Пенза, 10-11 апреля 2014 г.) / под ред. А. Д. Гулякова, Р. М. Печерской. - Пенза : Изд-во ПГУ, 2014. - С. С.328-329


Травмы и спорт – явления неразрывные. Достижения в разных видах спорта, начиная с легкой и тяжелой атлетики и заканчивая самбо и дзюдо, тесно сопряжены с перемотанными пальцами, с коленями в фиксаторах, с тейпированными мышцами, тканями и т.д. К ним нельзя спокойно относится и по той причине, что они ограничивают в меньшей или большей степени развитие в спорте и мешают достигать высот, то есть, являются весомым лимитирующим фактором.

Одна из задач, которая ставится перед тренерами и спортсменами, – снизить количество травм, а если они уже случились – эффективно уменьшить боль, избавить от длительного периода восстановления. Работая над решением этой задачи, необходимо в первую очередь изучить механизм появления травм, причины их появления, а потом рассмотреть методы их предотвращения. Профилактика травматизма должна начинаться уже в детском спорте.

Факторы, которые влияют на травматизм юного самбиста.

Если говорить о самбо, то на степень травматизма прямо или косвенно влияют следующие факторы:

• Принципы отбора юных спортсменов.

• Методика тренировок и обучения.

• Степень технической оснащенности процесса тренировок.

• Особенности взаимодействия с тренером, другими ребятами и даже с родителями.

Раскроем каждый фактор подробнее.

Принципы отбора юных спортсменов.

При отборе крайне важно соблюдать требования к возрасту ребят. В одной группе должны заниматься дети одного возраста или с разницей в возрасте максимум 1 год. Если разница между партнерами будет 2 года, высок риск, что старший нанесет младшему травмы. Даже разный вес детей – повод внести корректировки в тренировочный процесс. На начальных этапах обучениях более тяжелые дети, как правило, не умеют дозировать свои усилия, поэтому важно научить их этому. Это исключит риски травмироваться.

Методика тренировок и обучения.

Задача тренера – научить основам:

• Грамотной разминки и растяжки.

• Техники правильного падения, стоек, захватов.

• Способам передвижения и выведения соперника из равновесия.

Степень технической оснащенности процесса тренировок.

Не меньшее внимание уделяется техническому оснащению помещений. Здесь важно соблюдать элементарные правила: следить, чтобы экипировка была подобрана и одета правильно, стелить полы и закрывать стены, колонны матами и т.д.

Скажи, какие у тебя взаимоотношения с тренером, и я скажу, были ли у тебя травмы!

Хороший контакт с тренером важен на всех этапах становления спортсмена. Тренеры должны помнить, что лучший пример для детей – они сами. Их поступки не должны расходится со словами.

• Тренер говорит об инициативности, а на тренировках давит авторитетом и строит процесс на страхе.

• Тренер утверждает, что команда должна быть единой, но при этом у него есть любимчики.

Такой диссонанс косвенно увеличивает риск детских травм. Здесь важна психологическая составляющая. Ребенку говорят одно, но он видит другое. Он пребывает в растерянности, чувствует явное рассогласование, становится менее внимательным, а это уже прямой путь к травмам. Важно! Практика профессиональных тренеров показывает, что лучшая профилактика травматизма в детском спорте – это созданная атмосфера товарищества и взаимоподдержки, дисциплина, самостоятельность и инициативность, разнообразие тренировочного процесса.

Взаимоотношения с родителями – еще один краеугольный камень в детском спорте. Часть детей приходит в единоборства из-за нездоровой обстановки в семье: насилия, полного игнорирования интересов, непонимания. Борьба для таких детей – возможность отыграться и дать волю чувствам. Тренеру важно выявить эти мотивы, иначе ребенок может нанести травмы не только партнерам, соперникам, но и себе. Нередки ситуации, когда именно тренер становится для юного спортсмена второй семьей…


Коленные суставы травмируются по различным причинам, отдельные из которых не имеют отношения к силовым видам спорта. В силовом спорте основной причиной возникновения травм служит осевая нагрузка при выполнении сложных и тяжёлых упражнений. Однако далеко не всегда это является основной причиной. Коленный сустав ввиду своей анатомической особенности подвергается различным воздействиям, результатом которых могут быть как обычные воспаления крепления связок, так и сложные переломы. Рассмотрим подробно все особенности коленных суставов.

Прежде всего, необходимо отметить, что в коленном суставе могут быть подвержены травме различные виды тканей и соединений, образующие структуру самого сустава. Как правило, причиной незначительной боли является лёгкое растяжение связок. Связки в коленном суставе разделяются на внешние и внутренние. Из внешних связок, обычно, более подвержены повреждению надколенные связки и сопутствующие боковые и средние связки. Причиной растяжения или разрыва данных видов связок могут быть различные резкие движения или движения под нагрузкой, сопровождающиеся изменением угла в суставе до значения несвойственного данному суставу. Другими словами, происходит выход за пределы эластичности сустава.

К внутренним связкам относят задние и передние крестовидные связки. Разрыв данных связок, как правило, сопровождается меньшими болевыми эффектами, чем предыдущая травма. Помимо растяжений и разрывов связок, может образовываться тендинит сухожилия – воспаление участка сухожилия в месте крепления мышцы к кости. Такие заболевания могут в дальнейшем спровоцировать разрывы и растяжения сухожилий мышц. Тендинит может спровоцировать бурсит – воспаление синовиальной сумки. Более тяжелой разновидностью повреждения коленных суставов является разрыв мениска. Данная травма относится к разрыву хряща и провоцирует ограничение функций данного сустава, вплоть до его замыкания во время движения.


Помимо этого, могут возникать такие травмы коленей, как смещение коленной чашечки. Единственной мерой профилактики такой травмы является тренировка близлежащих мышц. А также к травмам могут привести различные заболевания тканей коленного сустава, например, септический артрит, который относится к инфекционным заболеваниям. Подобного рода заболевания могут способствовать всем вышеперечисленным травмам при нелечении. Кроме того, любая полученная травма требует немедленного оказания помощи, иначе это может привести к развитию различных заболеваний. Среди таких болезней особое внимание следует уделить таким, как ревматический артрит, остеопороз, подагра, хондромаляция надколенника и др.

Приведем основные причины возникновения травм коленных суставов. В первую очередь на развитие различных патологий оказывает большое влияние собственный вес человека. Избыточный вес всегда несёт угрозу повреждения той или иной структуры коленных суставов. Относительного силового спорта можно заметить, что здесь колени испытывают огромные нагрузки даже при недостаточном весе занимающегося человека. Как правило, помимо действия силы тяжести, развитию негативных процессов способствуют непосредственно недостатки физических качеств структур сустава.

Во-первых, отсутствие необходимой гибкости провоцирует всевозможные разрывы, растяжения, воспаления и т.п. процессы. Во-вторых, наличие старой травмы может повлиять на образование новой. В-третьих, возраст, пол, стаж занятий также оказывают огромное влияние на развитие клинической картины. В-четвёртых, неправильная техника выполнения упражнений провоцирует травмы коленей и является наиболее распространённой причиной образования многих травм в силовом спорте. В-пятых, несимметричность строения тела приводит к неравномерному перераспределению нагрузки между коленными суставами.


Во всех случаях получения даже незначительной травмы важно вовремя и правильно её диагностировать. Для начала, естественно, необходимо это сделать самому, если это не острая боль, приводящая к полной парализации ноги, то нужно провести самодиагностику. Для того чтобы произвести самодиагностику, необходимо провести внешний осмотр – как визуальный, так и методом пальпации. Далее при обнаружении каких-либо изменений или недостатков необходимо обратиться к грамотному специалисту для проведения более точной диагностики методами современной медицины. В данном случае лучше, как говорится, перестраховаться, чем потом долго страдать от последствий развития каких-либо заболеваний.

К методам лечения полученных травм можно отнести следующие меры: ограничение подвижности, нанесение холодного компресса, приём противовоспалительных препаратов и т.п. действия. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Среди приёма препаратов, влияющих на ход восстановления в положительную сторону, следует выделить: глюкозамин и хондроитин, адреностероиды, гиалуроновую кислоту и др. Следует отметить, что после повреждения коленных суставов необходимо пройти курс восстановительной физической нагрузки, которая заключается в периодическом выполнении упражнений с дозированной нагрузкой, направленной на проработку мышц вокруг повреждённой области.

Итак, существует множество различных травм и заболеваний коленных суставов, и для того чтобы уберечься от них, необходимо выполнять определённые меры профилактики. Во-первых, выполнять все упражнения только по заданной и контролируемой траектории в соответствии с гибкостью сустава. Во-вторых, периодически проходить курс приёма профилактических препаратов. В-третьих, избегать нежелательной нагрузки с резкой сменой траектории движения (например, челночный бег). В-четвёртых, нужно всегда тщательно разминаться перед тренировкой. В-пятых, необходимо правильно питаться, основывая рацион на выборе продуктов с полноценным содержанием всех необходимых питательных веществ.

б) Первая помощь

Для этой цели необходимо также ознакомиться с наиболее часто встречающимися видами повреждений при схватке.

К ним относятся:

2) растяжение и разрыв в суставах,

4) закрытые повреждения черепа и грудной клетки,

5) переломы костей.

Эти повреждения нередко вызывают: а) обморок, б) коллапс, в) шок.

1. Об ушибе и первой помощи при нем

Первое, что ощущает пострадавший после ушиба, это боль. Характер и интенсивность ее, конечно, разнообразны, в зависимости от силы ушиба, места приложения насилия и от степени повреждения тканей. Чем обильнее снабжен нервами поврежденный участок, тем сильнее болезненность. Боль объясняется повреждением нервов на месте ушиба, сдавленней их излившейся кровью или вытягиванием нерва.

К чувству боли в связи с реактивным расширением сосудов на месте кровоизлияния присоединяется еще ощущение напряженности и температура. Затем на месте ушиба быстро наступает припухлость тканей (кровоподтеки). Наконец, от степени и силы ушиба и характера повреждения тканей будет зависеть расстройство функции ушибленной части тела. Например, при сильных ушибах конечностей движения будут очень болезненны, сильно затруднены, а часто и совершенно невозможны.

Первая помощь при ушибах обычно ограничивается стремлением ограничить размеры кровоизлияния и помешать образованию более значительной гематомы (кровяные опухоли).

Это достигается тем, что на месте ушиба сразу же накладывается давящая повязка, она остановит в большинстве случаев дальнейшее кровотечение из разорванных сосудов и распределит уже излившуюся кровь более равномерно, чем облегчит и ускорит рассасывание. Кроме давящей повязки нужно дать больному месту покой, если дело касается конечностей, то последним следует придать возвышенное положение. Затем для сужения сосудов и уменьшения возможного кровоизлияния и для облегчения болей применяется холод в виде пузыря со льдом или в виде компрессов из холодной воды.

2. О растяжении и разрыве в суставах и первая помощь при них

Под растяжением сустава мы подразумеваем такое его повреждение, при котором происходит удлинение связок мышц или разрыв суставной консулы и суставных связок. Причиной растяжения сустава является насильственное и чрезмерное изменение положения сустава. Такие повреждения наблюдаются при применении приемов в группе рычагов вверх и вниз и при приемах группы вывертов. Резкая боль в области поврежденного сустава, припухлость, быстро наступающая после повреждения со значительным кровоизлиянием в мягкие ткани или в самый сустав. Функция сустава нарушена, попытка к пассивным или активным движениям вызывает сильную боль.

3. О вывихах и первой помощи при них

Под вывихом разумеют ненормальное стойкое смещение концов костей, причем суставные поверхности вполне или частично теряют соприкосновение друг с другом. В первом случае говорят о полном, во втором — о неполном вывихе или подвывихе. Последнее часто наблюдается в блоковидных суставах (локтевом, голеностопном, коленном, — первые в шаровидных, плечевом и тазобедренном).

Вывихи подразделяются на врожденные и приобретенные, которые в свою очередь делятся на травматические и патологические.

Чтобы распознать вывих, преподавателю нужно быть исключительно наблюдательным и перед занятиями обязательно опросить всех обучающихся: нет ли у кого врожденного или приобретенного вывиха. При каждом заявлении обучающихся о повреждении необходимо подробно выяснить, при каком приеме произошло повреждение и характер болевых ощущений. Боль, следующая непосредственно за вывихом, обычно очень резко выражена и часто распространяется на всю конечность или участок повреждения до онемения, что говорит о возможном смещении концов костей и давлении на прилежащие нервы или целые нервные сплетения. Боли стихают при фиксации (чем-нибудь) конечности и усиливаются от движений.

Функция конечности нарушается, что еще объясняется смещением концов костей, расслаблением части мышц и напряжением другой и сдавливанием сосудов и нервов. При подаче первой помощи преподаватель обязан произвести осмотр и сравнить поврежденное место со здоровой стороной. Это дает возможность определить изменение формы сустава в области повреждения.

Отличительным признаком при вывихах является своеобразная пружинящая неподвижность конечности в противоположность ненормальной подвижности, наблюдаемой при переломах. Вывих должен быть вправлен врачом; до прибытия его преподаватель должен наложить на место вывиха холодный компресс и держать поврежденный сустав в покое.

4. О закрытых повреждениях черепа и грудной клетки

Повреждения головы бывают в этих случаях трех видов: сотрясение мозга, сдавление мозга (очень редко) и ушиб мозга (что наблюдается в исключительных случаях).

Сотрясение мозга характеризуется общими явлениями расстройства центральной нервной системы в виде потери сознания, рвоты, изменения пульса и дыхания. Эти симптомы наступают непосредственно и немедленно в связи с получением травмы головы. Сотрясение в легких случаях сводится к кратковременной потере сознания, вслед за ударом в голову (при бросках на голову) потерпевший ощущает головокружение, слабость, но в общем он довольно быстро оправляется, характерно при этом, что больной совершенно не помнит о несчастном случае, вызвавшем повреждение. В тяжелых случаях картина другая. Потерпевший лежит без сознания, не реагирует на окружающее, лицо неподвижно, зрачки то сужены, то расширены, не реагирует или вяло реагирует на свет. Дыхание поверхностное, пульс замедлен. Часто бывает рвота, может Наблюдаться непроизвольное отхождение мочи и кала. Такое бессознательное состояние может продолжаться несколько часов и дней. Затем сознание возвращается, деятельность сердца, дыхание приходят в норму и потерпевший поправляется. Причем для этой формы повреждения мы наблюдаем угнетенное состояние потерпевшего, с чередованием раздражительности. При подаче первой помощи тело положить наклонно (голова выше туловища) и делать искусственное дыхание. На голову кладут холодный компресс (лед) и вызывают скорую помощь.

О ПОВРЕЖДЕНИЯХ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Сильное воздействие тупого насилия на грудную клетку может вести к повреждениям. Последние делятся на три момента: а) сотрясение, б) сдавление, в) ушиб грудной клетки.

а) Сотрясение грудной клетки

Под сотрясением разумеется тяжелое и сильное сотрясение всей грудной клетки, вызываемое резким, сильным ударом в грудь, чаще всего в переднюю и заднюю часть грудины (при схватках без страховки партнером и самим обучающимся). Потерпевший бледнеет, дышит коротко и поверхностно и падает в изнеможении. Кровяное давление падает, пульс замедляется, становится малым, выступает холодный пот, может наступить рвота, потерпевший теряет сознание. В легких случаях эти явления отсутствуют.

Покой, горизонтальное положение, возбуждение сердечной деятельности, согревание похолодевших конечностей. Вызвать скорую помощь.

б) Сдавление грудной клетки

Первая помощь заключается в даче наркотиков (морфий, кодеин), облегчающих дыхание; для этого необходимо немедленно вызвать в этом случае врача.

в) Ушиб грудной клетки

Под этим названием понимают закрытое повреждение внутри-грудных органов и в первую очередь легких, под влиянием тяжелого тупого насилия извне (падение на грудь в момент броска и следования с бросаемым на землю — грудь об грудь).

Кроме ушибов легкого могут наблюдаться повреждения сердца, пищевода, диафрагмы. Практически чаще всего повреждается легочная ткань и межреберные мышцы.

Во всех случаях ушиба грудной клетки следует срочно вызвать скорую помощь.

5. О переломах костей и первая помощь при них

Под переломом разумеют частичное или полное нарушение целости костной ткани, вызванное быстро произведенным насилием и сопровождающееся более или менее обширным повреждением мягких тканей.

Нарушение целости кости может ограничиваться ее частичным, т. е. неполным переломом, или распространиться на всю толщу кости, совершенно разъединяя ее части друг от друга, т. е. полные переломы.

Для определения перелома преподаватель должен сначала подробно опросить пострадавшего об обстоятельствах повреждения и в частности узнать не слышал ли потерпевший хруст.

б) Осмотр. При осмотре потерпевшего требуется, чтобы он был достаточно обнажен как на стороне повреждения, так и наздоровой стороне, чтобы иметь возможность сравнить их между собой. Переломы костей, особенно больших, как плечевой, бедренной и большой берцовой, сопровождаются значительными кровоизлияниями. Поэтому при переломах нужно установить, путем сравнения со здоровой частью тела, нет ли изменения формы конечности, кости в виде выступов и впадин в области перелома, которые происходят в результате смещения костных отломков и оси конечности (см. рис.№ 412).


Рис. 412. Деформация предплечья при переломе нижнего конца лучевой кости — кисть сместилась в тыльную и лучевую стороны.

Изменения в окружающих мягких тканях вследствие сокращения разорванных мышц, кровоизлияния и воспалительного экссудата, вскоре присоединяющегося к повреждению.

Укорочение, сопровождающееся изменением формы конечности, может быть измерено сантиметровой лентой или обнаружено путем внимательного осмотра.

При ощупывании поврежденной части тела наблюдается боль. Производя давление кончиком пальца в направлении от здорового участка к больному, удается в области нарушения целости кости вызвать максимальную резкую ограниченную болезненность.

Для выявления болевых ощущений при прямых переломах необходимо производить давление пальцем вдали от места повреждения по оси конечности. Например, по пятке при переломах голени или. бедра. Этим способом удается обнаружить ненормальную подвижность — один из главных признаков перелома.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ

Первая помощь должна быть оказана на месте несчастного случая и имеет целью возможно полную фиксацию отломков, чтобы при передвижении пострадавшего они не причиняли боли и не углубляли повреждения мягких тканей, а при переломах позвоночника и таза не могли поранить спинной мозг, прямую кишку, мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

При переломах костей предплечья достаточно подвесить кисть и предплечье на широкую косынку (см. рис. № 413).


Также поступают при переломе плеча или, что еще лучше, прибинтовывают плечо к груди, согнув предплечье в локте под прямым углом и подложив между плечом и грудной клеткой вату или какую-либо мягкую ткань, а на наружную поверхность плеча от акромиального отростка до локтя накладывают шину. Шина — приспособление из жести, дерева, луба, проволоки, картона и т. п. различной формы, применительно к форме конечностей.

Один помощник удерживает пострадавшего за грудную клетку у подмышек, второй — вытягивает конечность за стопу, наружная шина должна простираться на ладонь ниже стопы и вверху на ладонь не доходить до подмышки; внутренняя шина идет почти до паха, снизу выходит на ладонь за стопу. Обе шины должны быть плотно прибинтованы.

Один помощник держит бедро, другой осторожно вытягивает за стопу. Шины в виде планок или в форме желоба из картона должны захватить стопу или бедро (см. рис. № 414) для обеспечения неподвижности в голеностопном и коленном суставах. В крайнем случае прибинтовывают поврежденную ногу к здоровой, которая как бы заменяет шину.


Вложить голень и стопу в желоб из картона, укутав хорошенько ватой пятку и лодыжки и забинтовать как сказано.

ПЕРЕЛОМ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

Согнуть руку в локтевом суставе под прямым углом и дать вытяжение на кисть, противовытяжение за плечо. Укутать ватой, особенно локтевую ямку и выступы костей. Согнутая под углом наружная шина обхватывает конечность до средней трети плеча,начинаясь от основания пальцев, внутренняя шина — от локтевой ямки до основания пальцев. Бинтование начинают от пальцев по направлению к локтю. Удобна и картонная шина в виде желоба, на которой делаются подрезы для удобного обхвата локтевого сустава. После установки шин рука подвешивается на косынке.


При этом повреждении обычна потеря сознания; при переломе основания черепа — истечение крови и черепно-мозговой жидкости из ушей и носа.

Холодные компрессы или лед на голову, которой придают возвышенное положение; затем пострадавшего немедленно направляют в больницу.

Повреждение (переломы и вывихи) позвоночника особенно опасно, если оно повлекло повреждение спинного мозга[19]. В таких случаях осторожно подводят под лежащего на спине больного снятую с петель дверь или широкую доску, под колени подкладывают подушку, привязывают бедра, ноги и грудь к доске в нескольких местах и немедленно переносят в больницу.

При дыхании наблюдается сильная боль, приступы кашля. Круговыми ходами бинта стягивают грудь, внутрь для ослабления кашля дают кодеин, укладывают больного на носилки на больную сторону и в таком положении доставляют в больницу.

Распознаются по заметному на ней перегибу и прощупыванию.

Подвесить руку на косынку, причем в подмышки кладут кусок ваты.

ОБМОРОК, КОЛЛАПС, ШОК

ЧТО ТАКОЕ ОБМОРОК

Под обмороком понимают обычно быстро проходящую потерю сознания, вызванную рефлекторно, и обусловленную анемией (обескровливание) мозга. Обморочному состоянию предшествует целый ряд предвестников: внезапная слабость, бледность, головокружение, шум в ушах и потемнение в глазах. После этого сразу наступает потеря сознания, исчезает чувствительность и пострадавший падает. Зрачки его расширены, пульс ускорен и слаб, дыхание замедленно и поверхностно. Это состояние проходит быстро, в течение нескольких минут, но иногда обморок затягивается на несколько часов и даже дней, тогда он делается опасным.

Прежде всего необходимо придать низкое положение голове и туловищу больного. Затем применить обрызгивание холодной водой и давать нюхать нашатырный спирт и растирание подошв щеткой.

ЧТО ТАКОЕ КОЛЛАПС

Покой, искусственное дыхание, обрызгивание холодной водой, нюхать нашатырный спирт. Если это не помогает, вызвать скорую помощь или врача.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.