Профилактика сколиоза и плоскостопия реферат

Вопросы профилактики сколиоза и полскостопия должны подниматься с самого раннего возраста- так как данные заболевания могут формироваться с первых месяцев жизни и во многом зависит об осведомленности в данном вопросе окружающих ребенка людей (родителей).

Скачать:

Вложение	Размер
doklad_profilaktika_ploskost-ya_i_skolioza.docx	40.78 КБ

Предварительный просмотр:

Районная научно- практическая конференция педагогов

Посвященной 100-летию со Дня рождения

В. А. Сухомлинского.

Здоровье подрастающего человека – это проблема не только социальная, но и нравственная. Ребенок сам должен уметь быть не только здоровым, но и воспитывать в будущем здоровых детей.

Основной задачей педагогов и родителей должно стать воспитание у детей потребности быть здоровыми, беречь и укреплять здоровье, ценить счастье здоровья. Необходимо совместными усилиями родителей, педагогов формировать у детей понятие здорового образа жизни, воспитывать соответствующие навыки и привычки, что будет способствовать эффективности мер социальной защиты здоровья детей.

ДОУ, школа сегодня должны и могут стать важнейшим звеном социализации подрастающего поколения, и на данном этапе социализации личности формируется как индивидуальное здоровье, так и здоровье всего общества. Следовательно, в вопросах оздоровления детей рука об руку должны идти медики, педагоги, психологи, социальные педагоги и другие специалисты.

С давних пор известно, что эффективнее и проще проводить профилактику заболеваний, т. е. предотвращать их развитие, чем лечить, особенно в далеко зашедших и запущенных случаях. Вопросам профилактики заболеваний в настоящее время уделяется все большее внимание в силу их растущей актуальности.
Вопросы профилактики сколиоза и плоскостопия должны подниматься с самого раннего возраста — так как данные заболевания могут формироваться с первых месяцев жизни и во многом зависит об осведомленности в данном вопросе окружающих ребенка людей (родителей).
Сколиоз и плоскостопие являются наиболее распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Эти заболевания служат предпосылкой для возникновения ряда функциональных и морфологических расстройств здоровья в детстве и оказывают отрицательное влияние на течение многих заболеваний у взрослых.

Плоскостопие — одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. Это деформация стопы с уплощением ее свода. У детей обычно деформируется продольный свод, из-за чего подошва становится плоской и всей своей поверхностью касается пола.

Факторы, влияющие на развитие плоскостопия:

- Наследственность (если у кого-то из родных есть это заболевание, нужно быть особенно осторожным: ребенка следует регулярно показывать врачу-ортопеду);

- Чрезмерные нагрузки на ноги (например, при поднятии тяжестей или при повышенной массе тела);

- Чрезмерная гибкость (гипермобильность) суставов;

- паралич мышц стопы и голени (из-за перенесенного полиомиелита или ДЦП);

Чем опасно плоскостопие?

Для терапии детей, страдающих плоскостопием, применяются щадящие методы лечения. Врачи предпочитают физиотерапевтическое лечение, лечебную физкультуру, мануальную терапию и особый массаж. Медикаменты назначают, в крайнем случае, т.к. они вызывают множество побочных эффектов и не убирают причину заболевания, а, наоборот, могут его усугубить.

При обнаружении других патологий опорно-двигательного аппарата врач назначает курс лечебного массажа, особую гимнастику, а в ряде случаев требуется курс мануальной терапии. С ее помощью врач напрямую воздействует на страдающий от отсутствия амортизации позвоночник, снимая напряжение в нем и ликвидируя асимметрию крестца, которая иногда возникает при плоскостопии и может стать причиной искривления позвоночника.

Ребенку, страдающему плоскостопием, ортопед обязательно рекомендует носить специальную обувь: подходящую по размеру, сделанную из натуральных материалов, с жестким задником и хорошей фиксацией на ноге, с небольшим каблучком. Стельки - супинаторы также подбираются индивидуально, с учетом формы стопы.

Плоскостопие - это недуг, который при отсутствии адекватной терапии приводит к серьезным осложнениям и сильной деформации костей стопы, а также болезням опорно-двигательного аппарата. Своевременное лечение и профилактика вернут ребенку здоровье и уверенность в своей привлекательности.

Причины сколиоза у детей.

Такое заболевание, как сколиоз, или искривление позвоночника, может быть не только приобретенным, но и врожденным. В последнем случае у ребенка появляются добавочные позвонки, наблюдается недоразвитие позвоночника или клиновидная деформация позвонков. Однако все это встречается гораздо реже, чем приобретенное искривление позвоночника. Зачастую причиной сколиоза у детей становится неправильная осанка. Сначала одно плечо опускается ниже другого, и позвонки уходят в сторону. Если не начать лечение своевременно, заболевание начнет прогрессировать и может обернуться весьма неприятными последствиями вплоть до деформации внутренних органов. Итак, в число факторов, провоцирующих возникновение сколиоза, входят:

несимметричное развитие мышц (часто это связано с последствиями родовой травмы);
неправильное положение тела, обусловленное физиологическими особенностями, такими, как плоскостопие, разная длина ног и пр.;
работа за столом с низко опущенной головой, неправильная поза на стуле, привычная сутулость;
отсутствие физических нагрузок;
травмы позвоночника, в том числе подвывихи позвонков шеи, которые дети нередко получают в процессе родов;
несбалансированный рацион.

Различают несколько степеней сколиоза:

я степень - угол искривления составляет от 1 до 10 градусов;
я степень - отклонение от 11 до 25 градусов;
я степень - от 26 до 50 градусов;
я степень - более 50 градусов.

По количеству сколиозных дуг:

C-образный тип — только одна дуга искривления;

S- образный тип — две дуги;

при Z-образном сколиозе есть уже три сколиозные дуги позвоночного столба.

Отклонение позвоночного столба вбок называется неструктурный сколиоз, если происходит анатомическое изменение строения позвонков, то это структурный сколиоз. Левосторонний сколиоз — отклонение сколиотической дуги в левую сторону, чаще он возникает в поясничной области. Правосторонний сколиоз — искривление происходит вправо и формируется в основном в грудном отделе позвоночника. Различают также нефиксированный и фиксированный сколиоз.

В первом случае искривление усиливается, если на позвоночник оказывается нагрузка.

Специфическим признаком сколиоза является вращение позвонков в вертикальной оси (торсия, ротация). Именно ротация и становится причиной образования реберного горба и мышечного валика. Наличие торсии определяют при помощи рентгена. Ротация позвонков и ее степень будет хорошо видна при легком тесте — человек медленно наклоняется, и, если его ребра и мышцы выступают с одной стороны больше, чем с другой, это говорит о наличии ротации. В этом случае необходимо дальнейшее обследование.

По локализации первой дуги различают

- шейно-грудной сколиоз - вершина дуги деформации находится на уровне 3-4- го грудного позвонка. При этом ярко выражена асимметрия тела человека и даже лица. Обычно это врожденная аномалия и встречается довольно редко;

- грудной сколиоз - дуга образуется на уровне 7-10-го позвонка. Чаще всего такой сколиоз бывает правосторонним;

- грудопоясничный сколиоз - образуется с одинаковой вероятностью как слева, так и справа. Выше и ниже первичной дуги образуются небольшие вторичные дуги. Вершина первичной дуги расположена на уровне 11-го или 12-го грудного позвонка;

- поясничный сколиоз (люмбальный) — вершина дуги находится на уровне 1-го или 2-го поясничных позвонков. Вторичные дуги обычно развиты слабо. Эта форма сколиоза не беспокоит человека, и он узнает обычно о ней случайно.

Лечение сколиоза у детей.

Родителям следует ответственно подходить к проблеме детского сколиоза, и первым шагом при обнаружении признаков заболевания должно стать обращение к специалисту. К основным методам лечения сколиоза у детей относятся:

массаж;
лечебная физкультура;
фитнес;
йога;
мануальная терапия;
электростимуляция;
корсеты, ортопедические стельки;
хирургическое вмешательство;
комбинированная терапия (например, массаж в сочетании с лечебной физкультурой).

Первым делом ребенку, страдающему сколиозом, назначают массаж. Лечебная физкультура (ЛФК) также является довольно действенным методом. Нередко при сколиозе у детей врачи рекомендуют плавание : ощущение невесомости, возникающее в воде, способствует формированию правильной осанки. Лечебные виды спорта при искривлении позвоночника первой степени не ограничиваются фитнесом и йогой. Показан также конькобежный и велосипедный спорт, гимнастика, лыжные гонки, гребля, прыжки на батуте, бег, фитбол - аэробика. В принципе, при сколиозе можно заниматься любыми видами двустороннего или смешанного спорта (т.е. такими, которые обеспечивают равномерное или поочередное развитие мышц с обеих сторон).

Упражнения при сколиозе у детей.

Регулярное выполнение физических упражнений по утрам и вечерам положительно сказывается на состоянии пациентов. В домашних условиях разрешается делать только базовый курс, нацеленный на укрепление всех групп мышц. При этом необходимо придерживаться следующих правил.

Профилактика: Профилактика развития нарушений осанки и сколиозов должна быть комплексной и включать:
а) сон на жесткой постели в положении лежа на животе или спине;
б) правильная и точная коррекция обуви: устранение функционального укорочения конечности, возникшее за счет нарушений осанки; компенсация дефектов стоп (плоскостопие, косолапость).
в) организация и строгое соблюдение правильного режима дня (время сна, бодрствования, питания и т.д.);
г) постоянная двигательная активность, включающая прогулки, занятия физическими упражнениями, спортом, туризмом, плавание;
д) отказ от таких вредных привычек, как стояние на одной ноге, неправильное положение тела во время сидения (за партой, рабочим столом, дома в кресле и т.д.);
е) контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник при ношении рюкзаков, сумок, портфелей и др.;
ж) плавание.

Кафедра физического воспитания

Сколиоз. Хронический Фарингит. Плоскостопие.

(Реферат по физкультуре)

Выполнил: Студент 000 группы

Проверил: Фамилия И.О.

1) Причины и симптомы

3) Показания к лечебной гимнастике

II. Хронический фарингит

4)Показания к лечебной гимнастике

1) Причины и симптомы.

Позвоночник, если смотреть на него сзади, должен быть прямым. У некоторых он, однако, принимает S-образную форму (сколиоз). В легких случаях это не ведет к каким-либо осложнениям. При значительном искривлении позвоночника, когда он поворачивается вокруг своей оси, иногда возникают боли и его способность нормально функционировать уменьшается. С точки зрения биомеханики, процесс формирования сколиотической деформации - это результат взаимодействия факторов, нарушающих вертикальное положение позвоночника, и приспособительных реакций, направленных на сохранение вертикальной позы.

Пока пульпозное ядро межпозвонкового диска сохраняет центральное положение, передаваемое на диск давление веса тела распределяется равномерно по всей площади опорной площадки нижележащего позвонка, не вызывая прогрессирующей клиновидно - торсионной деформации Петровский Б.В., с. 42-43 .

Если же при наличии незначительно выраженного статического фактора слабы компенсаторные механизмы или имеется функциональная неполноценность соединительнотканных структур, сколиотический фактор формирует и обусловливает прогрессирование деформации. При функциональной несостоятельности мышц большая часть нагрузки по удержанию вертикальной позы переносится на связки.

Сколиоз в отличие от функциональных искривлений позвоночника во фронтальной плоскости, характеризуется прогрессирующей в процессе роста клиновидной и торсионной деформацией позвонков, а также деформацией грудной клетки и таза. Структуральный сколиоз развивается при некоторых обменных заболеваниях, приводящих к функциональной неполноценности соединительнотканных структур - синдроме Марфана, синдроме Элерса- Данлоса, гомоцицистинурии, рахите Справочник терапевта, с 226 . При этих заболеваниях сколиотическая деформация выступает в качестве одного из симптомов, причем не самого главного. Для сколиоза характерны постоянные или периодические боли в спине, усиливающиеся при нагрузке, типичное боковое искривление позвоночника влево или вправо от его средней линии, причем наибольший изгиб обычно соответствует IX - X грудному позвонку.

2) Лечение.

Главное это тщательное массирование мышц спины. Продолжительность массажа 15 - 20 мин. ежедневно. Кроме массажа: закаливание воздухом в сочетании с физическими упражнениями; закаливание водой (обливание), баней (сауной); занятие физкультурой, желательно на улице (игры, бег, ходьба на лыжах, езда на велосипеде и др.

3) Показания к лечебной гимнастике.

Нужно выполнять следующие корригирующие упражнения:

- Положите на голову книгу и ходите по комнате с разной скоростью в течение 1-2 минут.

- Положите гимнастическую палку на лопатки и ходите на носках и в полуприседе

- Возьмите гантели весом 1-3кг в руки. Наклонитесь вперед прогнувшись (спина прямая), отведите руки назад вверх. Повторить 7-10 раз.

- В положении стоя и сидя опустите голову, положите кисти на затылок. Отведите голову назад, руками несильно давите на голову. Повторить 5-7 раз.

- Лягте на спину, локти поставьте на пол. Прогнитесь в грудном отделе позвоночника и задержитесь в этом положении на 3- 5 минут.

- Лягте на живот, руки вдоль туловища. Поднимите голову, плечи, руки отведите назад, прогнитесь. Сохраняйте это положение 3 минуты.

- Лягте на спину, подложив под лопатки валик высотой около 15см или мяч, поднимите руки вверх за голову и лежите 3 минуты.

- Сядьте спиной к креслу или дивану, положите голову на сиденье. Опирайтесь затылком о кресло и стопами о пол, поднимите туловище. Сохраняйте это положение около 2 минут.

Эти упражнения нужно выполнять не реже 3 раз в неделю, чтобы увидеть свой результат Дубровский В.Н.,с 92-93 .

II. Хронический фарингит

Хронический фарингит - инфекционное заболевание( воспаление слизистой оболочки, характеризующееся острым воспалением небных миндалин(гланд),расположенных по обе стороны от язычка и мягкого неба)

1) Причины

Хронический фарингит может быть проявлением острых респираторных вирусных инфекций. Развитию хронического фарингита способствуют прием холодной пищи (например, мороженое), вдыхание холодного или содержащего вредные примеси воздуха. Также этому способствуют ринит, синусит, заболевания органов пищеварения, злоупотребление алкоголем и курение, систематическое раздражение слизистой оболочки глотки дымом, пылью и др., болезни носоглотки, при которых нарушается носовое дыхание(например, аденоиды). Это может быть связано с хроническими процессами в полости носа и его придаточных пазухах (например, гайморит), а также очагами инфекции в полости рта (например, кариес зубов). Заболевание вызывают различные микробы, главным образом стрептококки, попадающие в глотку при употреблении немытых продуктов, использовании грязной посуды и др. В ряде случаев под влиянием неблагоприятных условий микробы становятся активными, что вызывает данную болезнь.

2) Симптомы.

Клинические проявления хронического фарингита разнообразны. У всех больных возникают боль при глотании, сухость и саднение в горле, наличия инородного тела в глотке, тяжесть в голове. В зависимости от изменений слизистой оболочки задней стенки глотки, выявляемых при фарингоскопии, хронический фарингит подразделяют на гипертрофический, атрофический и катаральный.

Гипертрофический фарингит характеризуется выраженным утолщением слизистой оболочки в области небных дужек и задней стенки глотки. Разновидностями гипертрофического фарингита являются хронический гранулезный и хронический боковой фарингит. При хроническом гранулезном фарингите на поверхности слизистой оболочки задней стенки глотки выявляются бугорки (гранулы) ярко-красного цвета сферической или овальной формы с гладкой поверхностью, образованные гиперплазированной лимфоидной тканью. При хроническом боковом фарингите позади одной или (чаще) обеих небно-глоточных дужек определяется скопление гиперплазированной лимфоидной ткани в виде ярко- красных валиков.

При атрофическом фарингите вследствие атрофии желез нарушается увлажнение слизистой оболочки, в связи с этим возникает ощущение мучительной сухости в горле, усиливающееся при длительном разговоре. При фарингоскопии видна сухая, желтоватого цвета слизистая оболочка, которая кажется блестящей, как бы лакированной, нередко с сухими корками засохшего секрета Терапевтический справочник, с. 542 .

Хронический катаральный фарингит наблюдается у курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем. Больные жалуются на боль и обильное скопление слизи в глотке. Все это вызывает осложнение на сердце, почки, суставы и т.д. В связи с этим приходится прибегать к удалению миндалин- тонзилэктомии.

3) Лечение.

Лечение хронического фарингита длительное. Прежде всего, оно направлено на устранение тех факторов, которые могут быть его причиной (лечение сопутствующего заболевания пищеварительной системы, исключение действия вредных агентов, в том числе алкоголя, прекращение курения и др.). При гипертрофическом или катаральном фарингите местно назначают вяжущие средства в виде полосканий (необходимо правильно выполнять назначенные врачом процедуры, в том числе полоскания. Чтобы лекарство достигло глубоких отделов глотки, при полоскании голову сильно запрокидывают назад. Во время процедуры сдерживают дыхание, чтобы жидкость не попала в дыхательное горло. Полоскание глотки проводят не более 2-3 минут.), смазываний, орошений. При гипертрофическом фарингите гранулы и боковые валики прижигают кислотами, электрокаутером или используют криохирургический метод. При атрофическом фарингите лечебные мероприятия направлены на уменьшение ощущения сухости в горле, для чего применяют средства, стимулирующие секрецию желез, умеренно раздражающие слизистую оболочку: смазывают глотку раствором люголя в глицерине, в заднюю стенку глотки вводят прозерин, назначают витамины группы В. Для стимуляции регенераторных процессов местно принимают препараты витамина А, а также АТФ, стекловидное тело, алоэ в инъекциях. При выраженных болях в глотке прибегают к новокаиновым блокадам. Курение и употребление алкогольных напитков ухудшают прогноз. Профилактика заключается в рациональном лечении острого фарингита и устранении факторов, способствующих развитию хронического фарингита.

III. Плоскостопие

1) Причины.

Причиной врожденного плоскостопия являются пороки развития структурных элементов стопы во внутриутробном периоде.

Приобретенное плоскостопие наблюдается при нарушении кальций-фосфорного обмена (например рахите), парезах и параличных мышц нижних конечностей (например после перенесенного полиомиелита), после повреждений (например, неправильно сросшегося перелома костей голени), а также в результате наследственной предрасположенности, перегрузки нижних конечностей и других неблагоприятных влияний (статическое плоскостопие). Рахитическое плоскостопие развивается в результате ослабления мышечно- связочного аппарата и остеомаляции под влиянием нагрузки. Паралитическое плоскостопие является следствием вялого пареза или паралича мышц. Наиболее часто этот тип плоскостопия встречается после перенесенного полиомиелита, реже в результате повреждения большеберцового нерва.

2) Симптомы.

К ранним симптомам продольного плоскостопия относится повышенная утомляемость ног, периодические боли в области продольного свода стопы, в голенях, которые возникают при ходьбе или в конце дня. Под действием нагрузки (в положении стоя) продольный свод стопы опускается. С увеличением степени плоскостопия боли усиливаются, становятся постоянными, походка теряет эластичность.

Поперечное плоскостопие характеризуется распластанностью переднего отдела стоп за счет расхождения плюсневых костей, в результате появляются боли и омозоленность на подошвенной поверхности под головками средних плюсневых костей, костно-хрящевые разрастания по медиальному краю головки 1 плюсневой кости, отклонение 1 пальца стопы наружу и молоткообразная деформация других ее пальцев.

3) Лечение.

Лечение плоскостопия, в основном, консервативное. Оно направлено на устранение болевого синдрома, укрепление мышечно-связочного аппарата, улучшение трофики тканей и восстановление функции стоп - лечебная гимнастика, массаж, ножные ванны, физиотерапия, ортопедические стельки, ортопедическая обувь, коррегирующие ортезы (резиновые манжеты с валиком со стороны подошвы) Давыдов Д.М., с.75 . Если консервативное лечение не эффективно и деформация прогрессирует, то показана операция. При продольном плоскостопии к оперативному вмешательству прибегают редко, в основном при резко выраженной плосковальгусной стопе.

С целью правильного формирования сводов стоп в детском возрасте необходимо выполнять специальные упражнения, направленные на укрепление мышц и суставно-связочного аппарата стоп, рекомендуют ходьбу босиком по неровной почве, по песку для естественной тренировки мышц голени.

При начальных степенях плоскостопия необходимо подбирать рациональную обувь, уменьшать нагрузку на стопы при стоянии и ходьбе, применять массаж и лечебную гимнастику. Кроме того, назначают супинаторы и индивидуально изготовляемую ортопедическую обувь.

4)Показания к лечебной гимнастике.

Лечебную физкультуру назначают при всех видах плоскостопия, как одно из средств комплексной терапии, направленной на исправление деформации стоп и закрепление результатов коррекции. Под исправлением деформации стопы понимают уменьшение степени уплощения сводов и пронации пятки. Подбирая для решения этих задач специальные средства ЛФК, следует учитывать особенности работы мышц нижних конечностей.

В основном периоде лечебного курса ведущей задачей является достижение активной коррекции сводов стопы и закрепление стопы. Для этого используют упражнения с постепенно увеличивающейся нагрузкой, с сопротивлением, нагрузкой на стопы и с предметами - захват пальцами камешков, шариков, карандашей, мяча, перекладывание их, катание подошвами ног палки, роликов, счет и т.п.. Кроме того, используют упражнения в специальных видах ходьбы - на носках, на пятках, на наружной поверхности стоп и др. Справочник по детской лечебной физкультуре, с. 320 Все специальные упражнения следует проводить в сочетании с упражнениями, направленными на формирование правильной осанки. Повышению эффективности лечения способствует сочетание применения физических упражнений с массажем и самомассажем нижних конечностей.

Список литературы

1. Давыдов Д.В. Массаж доступный каждому. М., Советский спорт, 1991г.

2. Дубровский В.Н. Практическое пособие по массажу. М., Шаг, 1993г.

3. Корж А.А. Справочник по травмотологии и ортопедии. Киев, 1980г.

4. Петровский Б.В. Большая медицинская энциклопедия. М., Советская энциклопедия, 1984г.

5. Справочник по детской лечебной физкультуре, под ред. М.И. Фонарева. Л., 1983г.

6. Справочник терапевта, под ред. Ф.И. Комарова. М., Медицина, 1979г.

7. Терапевтический справочник, под ред. В.Ф. Зеленина. М., Медгиз, 1951г.

реферат Сколиоз и его профилактика Тип работы: реферат. Добавлен: 03.07.2012. Год: 2011. Страниц: 7. Уникальность по antiplagiat.ru:

по дисциплине: Физическая культура

на тему: Сколиоз и его профилактика

Автор работы: Осипова Т.С.

Специальность: 080105, Финансы и кредит

Руководитель работы, К.П.Н., доцент, Стрельченко В.Ф.

Работа защищена________________ Оценка___________________
дата

Введение 3
1. Понятие сколиоза 4
2. Степени искривления позвоночника 11

Заключение 18
Список используемой литературы 19

С первых месяцев жизни необходимо оберегать ребенка от факторов, формирующих асимметрию распределения нагрузки в опорно-двигательном аппарате.
С давних пор известно, что эффективнее и проще проводить профилактику заболеваний, т. е. предотвращать их развитие, чем лечить, особенно в далеко зашедших и запущенных случаях. Вопросам профилактики заболеваний в настоящее время уделяется все большее внимание в силу их растущей актуальности.
Вопросы профилактики сколиоза должны подниматься с самого раннего возраста человека — так как данное заболевание может формироваться с первых месяцев жизни и во многом зависит об осведомленности в данном вопросе окружающих ребенка людей (родителей).
Сколиоз и нарушения осанки являются наиболее распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Эти заболевания служат предпосылкой для возникновения ряда функциональных и морфологических расстройств здоровья в детстве и оказывают отрицательное влияние на течение многих заболеваний у взрослых. По последним данным, число детей с нарушениями осанки достигает 30 - 60 %, а сколиоз поражает в среднем 10 - 15 % детей.

Сколиоз - это боковое искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Реберный горб, который при этом наблюдается, образует деформацию с выпуклостью вбок и сзади - кифосколиоз. Позвоночник человека в норме имеет четыре физиологических искривления - изгиб вперёд (лордоз) в шейном и поясничном отделах, изгиб назад (кифоз) в грудном и крестцовом отделах. Все другие изгибы, асимметрии или смещения от центральной оси позвоночника и есть сколиоз.
Сколиоз встречается гораздо чаще, чем об этом думают. По данным Петербургского детского ортопедического института им. Г. И. Турнера, у 40% обследованных школьников старших классов выявлено нарушение статики, требующее лечения. Название сколиоз получает по уровню изгиба: шейный, грудной или поясничный и соответственно выпуклой стороны искривления. Таким образом, можно встретить, например, правосторонний грудной сколиоз. Сколиоз может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления, и сложным - при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны и, наконец, тотальным, если искривление захватывает весь позвоночник. Он может быть фиксированным и нефиксированным, исчезающим в горизонтальном положении, например при укорочении одной конечности. Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и торсия его, т.е. поворот вокруг вертикальной оси, причем тела позвонков оказываются обращенными в выпуклую сторону, а остистые отростки в вогнутую. Торсия способствует деформации грудной клетки и ее асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются и смещаются.
Начальные явления сколиоза могут быть обнаружены уже в раннем детстве, но в школьном возрасте (10 - 15 лет), он проявляется наиболее выражено.
Этиологически различают сколиозы врожденные (по В.Д. Чаклину они встречаются в 23,0%), в основе которых лежат различные деформации позвонков:
Недоразвитие; клиновидная их форма; добавочные позвонки и. т. д.
К приобретенным сколиозам относятся:
1. ревматические, возникающие обычно внезапно и обуславливающиеся мышечной контрактурой на здоровой стороне при наличии явлений миозита или спондилоартрита;
2. рахитические, которые очень рано проявляются различными деформациями опорно-двигательного аппарата. Мягкость костей и слабость мышц, ношение ребенка на руках (преимущественно на левой), длительное сидение, особенно в школе, - все это благоприятствует проявлению и прогрессированию сколиоза;
3. паралитические, чаще возникающие после детского паралича, при одностороннем мышечном поражении, но могут наблюдаться и при других нервных заболеваниях;
4. привычные, на почве привычной плохой осанки (часто их называют “школьными”, так как в этом возрасте они получают наибольшее выражение). Непосредственной причиной их могут быть неправильно устроенные парты, рассаживание школьников без учета их роста и номеров парт, ношение портфелей с первых классов, держание ребенка во время прогулки за одну руку и. т. д.
Этим перечнем, конечно, охватываются не все виды сколиозов, а лишь основные. Существует понятие как динамическая конструкция. Динамическая конструкция - это имплантат, который после установки на позвоночник ребенка, имеет возможность "расти" вместе с ним, тем самым не мешая росту позвоночника и не требуя дополнительных операций или отсрочки хирургического лечения. Метод позволяет уже на ранних стадиях заболевания предотвратить развитие грудной деформации, а во многих случаях исправить искривление. Наиболее эффективен он при лечении прогрессирующего сколиоза у детей 8-14 лет, когда в телах позвонков и тканях грудной клетки еще нет необратимых анатомических изменений. Вживленная конструкция создает условия для правильного развития костной структуры позвонков до окончания их роста, сохраняет естественную подвижность позвоночника, исключает ношение корсета. Операция длится час с небольшим и не требует длительного послеоперационного наблюдения в стационаре. Прооперированный ребенок для ускорения реабилитации может в домашних условиях выполнять рекомендованные врачом упражнения лечебной гимнастики.
Принято считать, что причиной травмы поясницы являются тренировочные перегрузки. Между тем, боли в нижнем отделе позвоночника куда чаще вызваны обычной повседневной деятельностью человека. В этом и кроется объяснение, казалось бы, странного противоречия, когда на боль в пояснице жалуются люди никогда не знавшие спорта. Самое вредное - это сидеть. Удивительно, но при сидении позвоночник нагружен сильнее, чем когда мы стоим! Впрочем, повышенная нагрузка - это еще пол дела. По многу часов нам приходиться сидеть в самой вредной позе - наклонившись вперед. В таком положении края позвонков сближаются и защемляют межпозвоночный диск из хрящевой ткани. Вообще эта ткань отличается замечательной эластичностью, позволяющей ей успешно сопротивляться компрессии. Однако надо учитывать, что при сидении сила давления на внешний край диска возрастает в 11 раз. Да к тому же продолжается не только в течение рабочего и учебного дня, но часто и дома.
Кстати, как же тогда объяснить тот простой факт, что устав от длительного стояния мы стремимся сесть? Причина в том, что боль в пояснице не всегда бывает следствием перегрузки межпозвоночных дисков. Часто боль провоцирует мышцы низа спины, которые при стоянии оказываются в состоянии статического напряжения. Стоит сесть, как мышцы расслабляются, и боль утихает. Кстати, напряжение дисков редко бывает причиной боли. Болит травма, которая возникла давно и теперь дает себя знать. Когда человек садится, травмированная область меняет положение. Отсюда иллюзия облегчения.
Интересно разобраться, почему все-таки сидение сильнее нагружает позвоночник, чем стоячее положение. Объяснение в том, что вертикально тело поддерживает как скелет в целом, так и большой массив мускулатуры. В итоге нагрузка “распыляется” по всему телу, и позвоночнику делается “легче”.
Когда человек садится, то поддерживающий мышечный корсет туловища расслабляется, и вся тяжесть тела ложится на позвоночный столб. Отсюда и травмы, возникающие при длительном сидении.
Надо подчеркнуть, что в позвоночных дисках скрыт огромный потенциал само коррекции. Даже если вы травмировали диск, он восстановится, если вы сумеете исключить травмирующее его воздействие.
Давления на межпозвоночные диски (в процентах от положения стоя) приведены в Таблице 1.
Таблица 1

Положение тела	Давление на межпозвоночные диски
Лежа на спине	25%
Лежа на боку	75%
Стоя	100%
Лежа на боку	75%
Стоя, с наклоном вперед, в руках вес	220%
Лежа на боку	75%
Сидя с наклоном вперед	185%

Лечение зависит от возраста больного, типа сколиоза и степени деформации позвоночника.
Детский сколиоз при I и II степенях искривления позвоночника лечат консервативно. Важным условием успешного лечения является полноценное и богатое витаминами питание, регулярное пребывание на свежем воздухе, подвижные игры. Постель должна быть жесткой, для чего на кровать укладывают деревянный щит. Стул и стол на рабочем месте должны соответствовать росту. Нужно следить, чтобы ребенок сидел за столом прямо, а ноги его при этом достигали пола. Важна также правильная установка света, а при нарушении зрения обязательна его коррекция. Систематически проводят лечебную гимнастику и часто назначают ношение корсетов.
Консервативное лечение проводят также в специальных школах-интернатах для детей со сколиозом, в которых одновременно с обучением по обычной программе создан необходимый круглосуточный лечебный режим. Одним из ведущих средств консервативного лечения сколиоза является лечебная физкультура. Физические упражнения оказывают стабилизирующее влияние на позвоночник, укрепляя мышцы туловища, позволяют добиться корригирующего воздействия на деформацию, улучшить осанку, функцию внешнего дыхания, дают общеукрепляющий эффект. ЛФК показана на всех этапах развития сколиоза, но более успешные результаты она дает при начальных формах сколиоза.
Противопоказаны физические упражнения, увеличивающие гибкость позвоночника и приводящие его к перерастяжению. Комплекс средств ЛФК, применяемых при консервативном лечении сколиоза включает:
лечебную гимнастику; упражнения в воде; массаж; коррекцию положением; элементы спорта.
ЛФК сочетается с режимом сниженной статической нагрузки на позвоночник. ЛФК проводят в форме групповых занятий, индивидуальных процедур (преимущественно показаны больным при неблагоприятном течении болезни), а также индивидуальных заданий, выполняемых больными самостоятельно. Методика ЛФК определяется также степенью сколиоза: при сколиозе I, III, IV степени она направлена на повышение устойчивости позвоночника (стабилизацию патологического процесса), а в то время как при сколиозе II степени - также на коррекцию деформации.
Коррекция сколиоза при выполнении физических упражнений достигается изменением положения плечевого, тазового пояса и туловища больного. Упражнения должны быть направлены на коррекцию искривления позвоночника во фронтальной плоскости. С большой осторожностью с целью коррекции применяют упражнения, вытягивающие позвоночник, например у гимнастической стенки.
Упражнения лечебной гимнастики должны служить укреплению основных мышечных групп, поддерживающих позвоночник - мышц, выпрямляющих позвоночник, косых мышц живота, квадратные мышцы поясницы, подвздошно-поясничных мышц и др. Из числа упражнений, способствующих выработке правильной осанки, используются упражнения на равновесие, балансирование, с усилением зрительного контроля и др.
Одним из средств ЛФК является применение элементов спорта: плавание стилем “БРАСС” после предварительного курса обучения. Элементы волейбола показаны детям с компенсированным течением сколиоза.
Профилактика сколиоза предусматривает соблюдение правильной осанки. При длительном сидении необходимо соблюдать следующие правила:
- сидите неподвижно не дольше 20 минут;
- старайтесь вставать как можно чаще. Минимальная продолжительность такого “перерыва” - 10 секунд
- сидя, как можно чаще меняйте положение ног: ступни вперед, назад, поставьте их рядом, потом, наоборот, разведите и. т. д.
- старайтесь сидеть “правильно”: сядь на край стула, чтобы колени были согнуты точно под прямым углом, идеально выпрямите спину и, если можно, снимите часть нагрузки с позвоночника, положив прямые локти на подлокотники;
- периодически делайте специальные компенсаторные упражнения:
1) повисните и подтяните колени к груди. Сделайте упражнение максимальное число раз
2) примите на полу стойку на коленях и вытянутых руках.
- старайтесь максимально выгнуть спину вверх, и потом как можно сильнее прогнуть ее вниз.
Утренняя гимнастика, оздоровительная тренировка, активный отдых - необходимый каждому человеку двигательный минимум и складывается он из ходьбы, бега, гимнастики и плавания.
Помимо упражнений общеукрепляющего, оздоровительного характера, есть и немало специальных, например, для укрепления мышц брюшного пресса, груди, улучшения осанки. Эти упражнения позволяют в какой-то степени исправлять недостатки фигуры, позволяют лучше владеть своим телом.
Выполнять их можно в любое удобное время:
- вместе с комплексом утренней зарядки и в ходе оздоровительной тренировки;
- во время обеденного перерыва;
- во время воскресной прогулки за город.
Успех будет зависеть от продолжительности и регулярности занятий.
Правильная осанка делает нас не только более привлекательными, но и во многом способствует нормальному функционированию всех органов и систем организма, является профилактикой сколиоза.

2. Степени искривления позвоночника

Сколиозы имеют 4 степени тяжести искривления позвоночника:
Сколиоз I степени можно определить по следующим признакам:

Чтобы определить дугу искривления, нужно наклонить больного вперед и отметить дугу по остистым отросткам зеленкой или фломастером. При выпрямлении больного искривление пропадает. Рентгенограмма должна показать угол искривления 10 градусов.
Сколиоз II степени характеризуется наличием таких признаков:

Сколиоз IV степени отличается сильной деформацией позвоночника. Вышеописанные симптомы сколиоза усиливаются. Мышцы в области искривления значительно растянуты. Отмечается западание ребер в области вогнутости грудного сколиоза, наличие реберного горба. Рентгенограмма показывает угол искривления 30 и более градусов.
По происхождению сколиозы распределяют на 5 основных групп:
1.Миопатического происхождения - вследствие недоразвития мышечно-связочного аппарата, например, как следствие рахита.
2.Неврогенного происхождения, например вследствие радикулита.
3.Сколиозы на почве аномалий развития позвонков и ребер.
4.Сколиозы, обусловленные заболеваниями грудной клетки.
5.Сколиозы идиопатические - если врачи не могут определить причину деформаций позвоночника.

Для выработки правильной осанки и профилактики ее нарушений необходимо систематически, не менее 3-х раз в неделю тренировать мышцы спины и живота. Упражнения можно включать в комплекс утренней гигиенической гимнастики, оздоровительной гимнастики, в урок физкультуры в школе, в спортивную тренировку. Задача этих упражнений состоит в том, чтобы увеличить силу и статическую выносливость мышц спины и живота, - тогда они смогут в течение долгого времени удерживать позвоночник в прямом положении с приподнятой головой.
Силовая выносливость мышц-разгибателей спины оценивается временем удержания на весу половины туловища и головы в позе "ласточка " или "рыбка " на животе. Для детей 7-11 лет нормальное время удержания туловища составляет 1,5 - 2 мин, подростками 2 - 2,5 мин, взрослыми - 3 мин.
Силовая выносливость мышц брюшного пресса оценивается количеством переходов из положения, лежа на спине в положение сед (темп выполнения 15 -16 раз в мин). При нормальном развитии брюшного пресса дети 7 -11 лет
Выполняют это упражнение 15 -20 раз, а в возрасте 12 -16 лет - 25 -30 раз. Упражнения для развития статической выносливости мышц выполняются в статическом режиме, т.е. мышцы необходимо напрячь и удерживать в этом состоянии 5 - 7 сек, затем сделать паузу для отдыха в течение 8 - 10 сек. и повторить упражнение 3 -5 раз. Затем выполняется другое упражнение для этой же или другой группы мышц. Начинать занятия необходимо с более простых упражнений, по мере их освоения упражнения необходимо усложнить за счет изменения и. п., используя различные положения рук, ног, применяя отягощения (палки, гантели, мячи), увеличения числа повторений до 10 - 12. Статические упражнения необходимо чередовать с динамическими. Исходные положения для тренировки мышц спины и живота - лежа на спине, животе.

Читайте также: