Про плоскостопие на первом канале

Основная задача лечения плоскостопия – это нормализация свода стопы. При I степени заболевания это можно сделать без хирургического вмешательства. Зачастую исправить ситуацию удается с помощью коррекции образа жизни и ношения ортопедической обуви. Однако плоскостопие II-III степени можно вылечить лишь с помощью операции.

В ортопедии выделяют продольный и поперечный своды стопы. Первые располагаются вдоль ступни и поддерживаются мышечно-связочным аппаратом. Основную роль в укреплении этих сводов играет длинная подошвенная связка. Именно ее пластику чаще всего выполняют в случае развития продольного плоскостопия.

Поперечный свод стопы образован головками I-V плюсневых костей. В норме они образуют своеобразную арку. Поперечный свод поддерживается связками, сухожилиями и головкой мышцы, приводящей большой палец стопы. При нарушении мышечно-связочного баланса у человека возникает поперечное плоскостопие. Как правило, оно осложняется вальгусной деформацией I пальца стопы.

Рентген плоской стопы.

По статистике, Hallux Valgus разной степени выявляют у 100% пациентов с поперечным плоскостопием. Во время хирургического вмешательства врачам приходится одновременно устранять обе патологии.

Показания и цели хирургического лечения

Плоскостопие – это серьезное ортопедическое заболевание, ведущее к прогрессивному нарушению функций стопы. Оно вызывает сильные боли и трудности при ходьбе, доставляющие человеку немало страданий. Операция помогает устранить болезненные симптомы и вернуть ступням приятный внешний вид.

Основные принципы оперативного лечения плоскостопия:

1. Дифференцированный подход, учет степени деформации и вариабельности анатомо-функционального строения стопы.
2. Устранение всех компонентов плоскостопия и исключение их повторного появления в будущем.
3. Прочное соединение костных структур с целью ранней активизации пациентов и восстановления подвижности пальцев.
4. Обязательно сохранение всех точек опоры (пяточная кость, головки I и V плюсневой кости) при лечении разных видов плоскостопия.

Фото до и после операции.

Отметим, что после операций на ступнях пациент не нуждается в ношении гипса и ходьбе с костылями. Уже на следующий день он может свободно вставать с постели, предварительно надев специальную обувь. В туфлях Барука больному необходимо ходить на протяжении нескольких недель после хирургического вмешательства.

Операция при плоскостопии позволяет быстро восстановить функции стопы. В большинстве случаев пациенты возвращаются к привычному образу жизни уже спустя 3 месяца.

Операция при продольном плоскостопии

Когда возникает необходимость коррекции продольного плоскостопия, врачи делают операции на внутренней и/или задней части стопы. При слабовыраженной деформации они выполняют пластику связок и сухожилий. В более тяжелых случаях им приходится делать операции на костях предплюсны.

Таблица 1. Особенности разных видов хирургических вмешательств.

Подтаранный артродез наиболее эффективен в возрасте 10-20 лет, когда стопы продолжают расти. Операция позволяет исправить плоскостопие I-II степени. При более тяжелых деформациях ее дополняют пластикой сухожилий и связок.

Факт! Лицам старше 30 лет артродез делать не рекомендуется из-за риска развития стойкого болевого синдрома.

Медиализирующая остеотомия пяточной кости в сочетании с таранно-ладъевидным артродезом.

Не так давно ученые провели исследование и выяснили, какие методики наиболее эффективны в лечении продольного плоскостопия. Лучшим методом коррекции оказалась медиализирующая остеотомия пяточной кости в сочетании с таранно-ладъевидным артродезом. Она дает хороший клинический результат и редко приводит к осложнениям. В отличие от подтаранного артродеза, после такого лечения больному не требуется повторное хирургическое вмешательство.

Операции при поперечном плоскостопии

При данной патологии врачи выполняют хирургические вмешательства на переднем отделе стопы. Чаще всего они выполняют остеотомию (Chevron или Scarf) I плюсневой кости. При необходимости они дополняют ее пластикой мышц, связок, сухожилий. Подобная операция позволяет исправить не только поперечную, но и вальгусную деформацию стопы.

Довольно часто врачи обнаруживают у пациентов экзостозы (костные наросты) и молоткообразную деформацию II-V пальцев. Первые они удаляют методом Шеде, вторые исправляют с помощью резекции или остеотомии. Таким образом больным с поперечным плоскостопием одновременно могут выполнять сразу несколько хирургических вмешательств. Подобный подход позволяет качественно исправить имеющиеся дефекты.

Лечение комбинированного типа

Поперечно-продольное плоскостопие – это наиболее тяжелая форма заболевания. У человека деформируются сразу оба свода, а стопа становится абсолютно плоской. Лечить патологию довольно тяжело.

Цели операций при комбинированном плоскостопии:

• восстановление сводов стопы;
• надежная неподвижная фиксация костей;
• исправление деформаций I пальца;
• удаление экзостозов;
• коррекция молоткообразной деформации.

Операция продольно-поперечной деформации.

При поперечно-продольном плоскостопии человеку делают сразу несколько вмешательств. Например, больному одновременно выполняют операцию Шеде, остеотомию Scarf и артродезирование некоторых суставов плюсны. Как правило, врачи стараются сделать все за одно хирургическое вмешательство.

Восстановительный период после таких операций длится дольше, чем в остальных случаях. К счастью, пациентам не требуется гипс или костыли. В худшем случае им придется походить с фиксирующими спицами, которые снимут вместе со швами уже через 2 недели.

При тяжелом продольном плоскостопии человеку требуется пластика сухожилий задних большеберцовых мышц и краевая подкожная тенотомия ахиллова сухожилия. После такого хирургического вмешательства больному накладывают гипс, а ходить разрешают только с костылями.

Сколько стоит операция

В России цены на хирургическое лечение плоскостопия начинаются с 30 000 рублей. Отметим, что в сумму не включена стоимость предоперационного обследования, анестезии, расходных материалов и имплантов. Если же в ходе операции врачи делают сразу несколько манипуляций – лечение обойдется еще дороже. К примеру, минимальная стоимость SCARF-остеотомии в комбинации с подтаранным артродезом – 35 000 рублей.

Если посчитать, в сумме лечение за границей стоит ненамного дороже, чем в России. В Чехии за операцию и реабилитацию вы заплатите евро. В Германии – от 7 тысяч евро, в Израиле от 7 тысяч долларов (без реабилитации). Так что если вы хотите оперироваться в Европе – поезжайте в Чехию.

Плоскостопие — это не отмазка от армии, а серьёзная проблема, из-за которой больно ходить и даже сидеть. Лайфхакер разобрался, как провести простейший тест на плоскостопие и как не превратить ноги в ласты.

Что такое плоскостопие и откуда оно берётся

Плоскостопие — это деформация стопы. У здорового человека кости образуют два свода: продольный и поперечный. Выглядят они как арка в средней части стопы. Такая арка служит амортизатором, помогает распределять нагрузку при ходьбе.

У больного человека стопа соприкасается с полом при ходьбе. От этого страдают кости и суставы.

Свод стопы состоит из костей, связок и мышц. Когда связки и мышцы не могут нормально работать, они не поддерживают кости в правильном положении, развивается плоскостопие. Чаще всего плоскостопие начинает формироваться в детском и подростковом возрасте и со временем становится только сильнее.

Основные причины плоскостопия:

1. Ногам не хватает нагрузки. Если не ходить, не бегать, не тренироваться и вообще постоянно сидеть, то мышцы не будут работать, ослабнут и не смогут выполнять основные функции.
2. Нагрузка на ноги слишком высока. Это бывает из-за лишнего веса или если приходится много стоять без движения. Сюда же относится неудобная обувь и высокие каблуки: нельзя всегда держать ногу в неудобном положении.
3. Травмы и болезни. Это переломы, параличи, рахит в детстве.

Впрочем, иногда плоскостопие — это генетический привет от родителей, когда нормальный свод стопы не формируется из-за наследственности.

К чему приводит плоскостопие

Если степень плоскостопия небольшая, то оно не доставляет неудобств. Но если стопа деформировалась сильно, проявляются неприятные последствия: ноги быстро устают и отекают, начинают болеть.

Как сказано выше, своды стопы нужны, чтобы пружинить и распределять нагрузку при ходьбе и в вертикальном положении. Когда стопа этим не занимается, нагрузка ложится на другие суставы: коленные, тазобедренные. Они болят, у человека меняется походка. Позвоночник тоже страдает. Плоскостопие может привести к серьёзным проблемам вплоть до грыжи межпозвоночных дисков.

Именно поэтому с плоскостопием не берут в армию: высокие физические нагрузки во время службы могут привести к травмам позвоночника.

Если плоскостопие не лечить, деформация стоп усиливается, появляются пяточные шпоры, болезненные косточки на больших пальцах, мозоли.

Как обнаружить плоскостопие

Плоскостопие бывает продольным и поперечным. Но в чистом виде такое встречается редко. Чтобы узнать, есть ли у вас проблемы, нужно посмотреть на изгибы сводов стопы.

Для этого проведите элементарный тест. Такое измерение условно и приблизительно, зато не требует вычислений. Смажьте стопу красителем (например, пальчиковыми детскими красками, которые легко смываются) или жирным кремом. Потом встаньте обеими ногами на лист бумаги (ноги должны быть на расстоянии 10–15 см друг от друга) и проанализируйте отпечаток.

Для начала проведите прямую линию между выступающими частями внутреннего края стопы. Потом найдите середину этой линии и опустите перпендикуляр к противоположному краю стопы. Разделите полученную линию на три равных отрезка.

В норме отпечаток свода должен занимать одну треть линии, максимум — половину. Если отпечаток перевалил за эти значения, то пора собираться к доктору, который проведёт более точную диагностику, направит на рентгенографию и выдаст рекомендации.

Как лечить плоскостопие

Полностью избавиться от плоскостопия почти невозможно, особенно если его заметили поздно: деформация затрагивает кости, а их так просто не переделаешь. Но лечение сдерживает заболевание, не даёт ему развиваться. Что помогает при плоскостопии:

1. Операция. Хирургическое лечение требуется в тяжёлых случаях.
2. Лекарства. Их выписывает врач, чтобы снять боль и напряжение.
3. Физиотерапия. Направление на курс также выдаёт врач.
4. Массаж. Разминайте стопы самостоятельно и не забывайте несколько раз в год проходить курсы лечебного массажа.
5. Специальная обувь и стельки-супинаторы. При лёгкой степени плоскостопия они неплохо помогают затормозить развитие болезни. Но их нельзя постоянно носить для профилактики, чтобы не ослабить мышцы. Для сложных случаев ортопедическую обувь изготавливают на заказ.
6. Лечебная физкультура. Это эффективный способ исправить плоскостопие, но заниматься нужно регулярно.

Упражнения для лечения и профилактики плоскостопия

У упражнений для лечения и профилактики плоскостопия есть большой плюс: они забавные и их не скучно выполнять. Некоторые похожи на школьную физкультурную разминку.

1. Ходите на носках и на пятках, на внутренних и внешних сторонах стоп.
2. Ходите с поджатыми пальцами ног и с поднятыми пальцами.
3. Снимите обувь и стопами перекатывайте небольшой плотный мяч или бутылку с водой.
4. Поднимайте с пола мелкие предметы, захватывая их пальцами ног.
5. Стоя на месте, перекатывайтесь с носков на пятки.
6. Сидя или лёжа, вращайте стопами в разные стороны.

Часть этих упражнений выполняйте в течение дня. Например, сидя за рабочим столом, вращайте стопами или по дороге с работы пройдитесь на носках и на пятках.

Есть и такие упражнения, которым стоит посвятить 5 минут после работы.

1. Сядьте на стул, разведите колени и соедините стопы. Прижмите носки ног друг к другу, а пятки отводите и соединяйте. Представьте, что вы лягушка, которая хлопает пятками.
2. Погладьте ногу от носка до колена стопой другой ноги.
3. Приседайте на носочках. Возьмите гимнастическую палку (круглую), встаньте на неё и приседайте.
4. Сядьте на стул, положите на пол бумажную салфетку. Соберите её пальцами ног, не отрывая стоп от пола.
5. Рисуйте ногами: хоть пальчиковыми красками, хоть карандашами.

Как не допустить плоскостопия

Детей регулярно осматривает хирург, поэтому не пропускайте обязательные приёмы: доктор заметит, если с развитием ребёнка что-то не так.

Взрослым придётся следить за ногами самостоятельно. Это не так сложно: дозируйте нагрузку на ноги, поддерживайте здоровый вес и носите удобную обувь. Правильная обувь устойчива и довольно свободна, чтобы не пережимать ногу. Она имеет небольшой каблук (до 3 см), высокий и твёрдый задник.

А если вы не можете без красивой, но неудобной обуви, то хотя бы не носите её с утра до вечера и почаще делайте разминку для стоп.

Чтобы предотвратить лишние вопросы, сомневающихся в моей компетенции по данной теме, немного истории.

Как я впервые исправил плоскостопие.

Такая перспектива, а самое главное её последствия меня не устроили, и я взялся за самостоятельное исследование и решение данной проблемы. Перерыл все медицинские библиотеки и книжные магазины города (в Инете, кроме стандартной ортодоксальной методики с супинаторами ничего не нашёл), вспомнил физику, механику и сопромат, спортивные и тренерские навыки и взялся за дело. В результате чего появилась собственная комплексная методика исправления дефектов опорно-двигательного аппарата, патент на изобретения, и самое главное - исправленная без операции стопа моей дочери! Свои стопы исправил тоже, но пока только, процентов на 90.

Парадоксы, которые заставляют задуматься в объективности исследования проблем стопы.

Вот некоторые из них, которые поразили больше всего.

1. Принцип работы стопы пытаются объяснять абсолютно изолированно (оторвано) от всего тела, в том числе и от самой ноги!

2. Однако, причины плоскостопия видят во всех! частях тела кроме самой стопы.

3. Медицина и даже сами обувщики говорят о неправильной обуви, о её не физиологичности, но нигде нет доказательств почему? и какая обувь считается физиологичной?

4. За последнюю сотню лет методы исправления плоскостопия не меняются, а статистика заболевания ухудшается.

5. Нет ни одной исправленной стопы (операции – это не исправление, это её видимость).

И так, что же такое плоскостопие?

Плоскостопие – это искусственно созданный дефект – результат воздействия медицинских препаратов, обуви и бездарных спортивных тренировок. Первые химическим, а вторые и третьи – механическим путём воздействуют на мышцы и суставы человека.

Мед. препараты и обувь подавляют мелкую моторику стопы, а бездарные тренировки, совместно всё с той же обувь, формируют неправильную последовательность работы мышц. В результате этого, дефективными становятся не только суставы, но и походка – главный источник проблем опорно-двигательного аппарата. Обращаю внимание, на то, что современная обувь работает отрицательно во всех этих направлениях.

Теперь подробнее по каждому воздействию.

Медицинские препараты.

Вспомните, что прописывают нашим детям буквально с первых дней жизни? … .

Ответ - прививки и медикаменты, понижающие мышечный тонус!

Все здоровые дети, прежде чем начать ходить, тренируют свои стопы, готовят их к предстоящей нагрузке, в том числе и поджимая пальчики. В большинстве своём это – прекрасная реакция здорового организма. Мы, же обозвали её дефектом и делаем всё, чтобы не дать ребёнку вовремя и правильно сформировать стопы.

В место того, чтобы решать проблему с помощью увеличения количества движения (причём правильного движения), нам настоятельно рекомендуют препараты, понижающие мышечный тонус. Как Вы думаете, успокаивающие препараты действуют избирательно на конкретную мышцу, уменьшая только её тонус, или уменьшают тонус всех мышц? Если Вы выпили валериану (или спиртное), расслабилась конкретная мышца или все.

Теперь давайте логически рассуждать - что же происходит с тонусом мышц после приёма лекарств. А происходит следующее - тонус сильных, чуть уменьшится, а слабые, вообще, могут его потерять и атрофироваться! В любом случае, соотношение сил (в лучшую сторону) не изменится. Слабые останутся слабее сильных. Тогда зачем понижать тонус и отравлять ребёнка химией. А, если вспомнить, что, эффективность действия препарата зависит ещё и от дозы, а полученная доза конкретной мышцы зависит от массы самой мышцы, то получим следующее. Самые маленькие мышцы ноги, а они у нас на стопе, получат ударную дозу расслабления (потеряют тонус). Напомню, что мелкие мышцы стопы, отвечающие за координацию движения и поддержания сводов. Как вы думаете, что произойдёт со стопой, когда ребёнок начнёт ходить.

Не потому ли, около 80% детей сегодня имеют явно выраженные дефекты стопы!

Посмотрите на фото, и ответьте - Каким местом первоначально касается наша подошва подстилающей поверхности? А затем посмотрите на рис 2 (сечение стопы в точке касания подошвы о подстилающую поверхность). На нём показан результат такого касания – отрицательный момент Δм. направленный перпендикулярно движению. Далее на рис. 3 представлен график - реакция подстилающей поверхность (в эксперименте – качающаяся платформа) на такое воздействие нашей обутой стопы.

Рис.2

Рис.3 Боковая составляющая реакции опоры.

Данный график был получен достаточно давно профессором, доктором медицинских наук А. С. Витензоном, проводившим эксперимент по исследованию шага человека (http://ru.wikipedia.org/wiki/Прямохождение).

Единственное, по аналоги с фото1 (человек движется на нас) график необходимо перевернуть на 180 градусов. Так, чтобы ось длительности цикла (перекат стопы с пятки на носок) совпадала с направлением движения, т.е. с осью стопы.

Обратите внимание на сумасшедшие величины боковых сил, мгновенно изменяющих направление воздействия на противоположные. Ужас. Всю стопу, а особенно пятку современная обувь бросает то влево, то вправо. Полный дисбаланс! И это при КАЖДОМ шаге, вместо того, чтобы иметь плавные небольшие колебания вдоль направления движения!

Надеюсь, теперь понятно, как обувь разваливает суставы наших ног.

Да, да, именно так – лечить плоскостопие с помощью стелек – супинаторов, то же самое, что лечить пролежни удобным лежанием.

Спортивные тренировки.

Если отбросить рекламу спорта и трезвыми глазами взглянуть на методики тренировок с точки зрения физиологии, то легко можно заметить, что обещанным здоровьем, там и не пахнет. Кто-нибудь знает спортсменов – долгожителей? Вряд ли. А спортсменов ставших инвалидами (физическими и душевными)? Сколько угодно.

Это явление называется – дисгармония – НЕ гармония – НЕ здоровье – БОЛЕЗНЬ.

Спорт – это война за победу, медали, деньги, славу и пр. А на войне, как на войне, победа любой ценой, в ущерб здоровью.

Подытожив выше сказанное, напрашивается вывод – над формированием дефектов стопы, и плоскостопия в частности, работает целая СИСТЕМА.

Современная ортопедия уже давно не лечит плоскостопие, она его делает!

Сегодня ни один ортопед не скажет вам, какая должна быть здоровая стопа и почему.

Задайте конкретные вопросы:

1. Какая форма стопы считается правильной (не зависящей от типа и индивидуальных особенностей человека)? Пусть покажут хотя бы несколько фотографий правильной стопы, с объяснениями, почему именно так, а не иначе.

2. По каким критериям (конкретно в цифрах) можно оценить правильно сформированную стопу? На каких научных данных (исследованиях) основываются данные цифры?

3. Как должна быть расположена главная ось стопы и почему?

4. Как располагаются оси суставов стопы относительно друг друга (в частности ось подтаранного сустава – ось Хэнки) и какое их взаиморасположение относительно других суставов ноги?

6. Где можно прочитать о результатах научных исследований в этой области? Кто авторы этих исследований?

Может быть, вам повезет, и вы найдёте человека, который сможет вам дать ответы на подобные вопросы. Лично я, не встретил ни одного. За то, ежедневно сталкивался с людьми, которые с лёгкостью ставят диагнозы: плоскостопие, косолапость, приведение, Х-образность, варус голени и т.д.

Обратите внимание, это - ответ человека с научной медицинской степенью. Что тогда говорить о рядовых?!

Вот ещё один пример моего общения с врачом – травматологом заведующим детским отделением, работающим над приобретением очередной научной степенью.

Маразм! Хоть фельетон пиши. Жаль, что пока ещё наши ГОСТы и мода не предусматривают, чтобы на стульях гвозди торчали из сидушки остриём вверх. Всё время ходить не будешь, приходится садиться. Больно! Вся задница в шрамах! А куда деваться?!

– Так сделайте другую форму или хотя бы загните гвозди!

- И что же нам с вами (пользователям) предлагает доблестная медицина?

2. Для вашей проблемы нет консервативных методов лечения. Когда будет невмоготу, приходите на операцию.

Если кто-то скажет, читая эти сроки, что этого не может быть, что это фантазии автора, оторванные от реальности – СПУСТИТЕСЬ НА ЗЕМЛЮ и посмотрите вокруг или загляните в гостевую книгу моего сайта - комментарии № (158 – 293) – моя дискуссия с Питерским ортопедом. Выше описанный фельетон - это краткая суть нашего разговора.

Действительно, очень грустно. Но, только до тех пор, пока вы надеетесь на кого-то. Как только вы, самостоятельно (а лучше вместе с единомышленниками) начинаете решать собственные проблемы, всё становится на свои места. В жизни нет проблем! Есть решаемые задачи! Их просто нужно перед собой ставить и решать.

Чем я сейчас и занимаюсь.

Мир очень прост! Именно поэтому он - гениален!

С уважением и любовью к моим читателям и единомышленникам.

Александр Киселёв

Как и во многих подобных ситуациях, толчком для Александра стала проблема - плоскостопие в результате травмы у двухлетней дочери и собственное плоскостопие. После длительных исследований была разработана методика. В чем же ее принципиальное отличие?

Что говорит официальная медицина о плоскостопии у детей:

- у ребенка повышен тонус мышц - применяем препараты, снижающие тонус;

- как только ребенок начинает ходить - надеваем обувь, дома ходим только в обуви на небольшом каблуке;

- у детей до 5-7 лет настоящего плоскостопия практически не бывает;

- обнаружено плоскостопие - носим ортопедическую обувь.

Что говорит Александр:

- прием препаратов, снижающих тонус, расслабляет все мышцы, в том числе слабые. И, как следствие, приводит к плоскостопию. Вместо этого нужно укреплять слабые мышцы;

- именно обувь уродует наши стопы. Взрослые и детские. Даже тесные носочки могут привести к патологии. Дома нужно ходить босиком или в свободных шерстяных носочках. Полезны носочки с пальчиками, как на перчатках, они позволяют пальчикам свободно двигаться;

- ортопедическая обувь вредна - она лишь усиливает имеющиеся недостатки;

- физиологичной обуви в продаже нет. Обувь можно и нужно исправлять. Как это сделать? Смотрим здесь и здесь;

- большинство тренажеров и спортивных комплексов для профилактики и исправления плоскостопия - абсолютно неэффективны. Лучшая гимнастика - правильная походка! В качестве тренажера можно использовать галечную дорожку и некоторые спортивные комплексы;

- после 5-7 лет устранить плоскостопие гораздо труднее!

Честно сказать, подход Александра показался мне гораздо более логичным и взвешенным. Ну что ж, устраиваем галечную дорожку, покупаем носочки с пальчиками и, самое главное, очень внимательно относимся к выбору обуви и исправляем ее!

Факты:

Подавляющее большинство обуви физиологически не соответствует ноге:

Согласно данным ремонтных мастерских, 96,8% износа набоек и нижней части каблуков приходится именно на внешне-заднюю часть пятки. Это ещё одно подтверждение наличия угла β, описанного в статье. Обратите внимание на свою обувь.

Из комментариев к статье:

Анатолий Гришанов ссылка
День добрый! Спасибо за статью! Мой комментарий , наверное, будет большой! Но я все же хочу, что бы он попал к автору! Я травматолог ортопед, и во время обучения в ВуЗе мы не проходили биомеханику, такого предмета у нас нет, но его можно пройти на кафедре восстановительной медицины и то, если преподаватель ас в своем деле, получается, что ортопеды и травматологи выходят из ВуЗов не зная биомеханики, и поверьте нужно много времени. чтобы изучить данный раздел, а травматологу за 1 год нужно пройти хирургию. нерохирургию, гигиену и еще кучу факультативов, мало того нужно совершенствоваться в практике, потому как выйдя врачом через год, должен стоять у опер стола сам, это не просто, как говорят. "Пихнул пластину и все" уж поверьте! Если человек кандидат наук, это не говорит . что он знает все —— нет нет и нет! Этот человек занимался очень узкой проблемой, например новый шов (он лучше или хуже остальных) или что лучше аппарат Илизарова или пластина. Он может и не знать новые публикации о плоскостопии, потому как эта проблема не была в поле зрения его. Поймите постоянные дежурства, смены после дежурств, а еще и пиши кандидатскую, я не говорю уже почитать, извините. но и поспать времени нет. Не виноваты мы, что государство решило, что нас таких хватает. Просто если кого- то судить нужно в этой сфере сначала поработать и посмотреть как это работать нон-стоп! Теперь о приятном Я давно задавался вопросом почему у некоторых людей стоптаны подошвы и пятки по наружному квадранту а у некоторых по внутреннему, задавался вопросом почему болит позвоночник и коленные суставы при плоскостопии. Спасибо автору, что подтвердили мои догадки. Что бы написать хорошую диссертацию мало медицинских знаний, поэтому не часто, но получается ее писать совместно с политихническими институтами, потому как знаний не всегда достаточно и это правильно. Это как нервная клетка отвечает исключительно за сокращение, а две клетки уже за движение, а три за мелкие движение и чем больше голов тем глобальные и глубже можно понять проблему. По поводу обуви тут 100% правоты, я даже рисовал обувь для пациентов какая она должна быть- на что мне отвечали это же ласты, я говорил "Мы не китайцы и маленькой стопы у нас не было и не будет, нужно носить то что дала природа, не хотите, ходите с плоскостопием", люди готовы быть плоскостопы лишь бы быть красивыми, для этого и сделали стельки- не все хотят лечиться, но уменьшить боль мы как то должны им. Это парадокс, но медицина стала коммерцией и сферой обслуг, мне тяжело это признавать, но это так! И по поводу операций я согласен, часто при продольном плоскостопии происходят рецедивы, ну сделали операцию, но человек опять носит туже обувь, тот же стиль жизни, но по поводу поперечного я сбросил картинку, все таки результаты лучше. И помните есть понятие ДЕТЕРМИНАНТА и больше 60% процентов здоровья зависит от стиля жизни , потом генетического фактора, а уж на 3 месте около 10% медицинских вмешательств, будьте ЗДОРОВЫ! Еще раз спасибо автору!

Александр Владимирович Киселёв освещает проблемы современной ортопедии, предлагает своё, принципиально новое определение стопы, которое позволяет понять принцип её работы, по-иному взглянуть на методики исправления дефектов стопы. Автор рассказывает о новом системном подходе к безмедикаментозному исцелению опорно-двигательного аппарата, основанном на комплексном использовании: спортивно-оздоровительной программы "Координаторика"; принципиально иного типа физиологической обуви и спортивных комплексов, работающих по принципу "По-другому не сделаешь". Вводная: