Применение лористы при подагре

Латинское название: Lorista H

Код ATX: C09DA01

Действующее вещество: лозартан + гидрохлоротиазид (losartan + hydrochlorothiazide)

Производитель: KRKA (Словения), КРКА-РУС (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 218 руб.


Лориста Н – комбинированное лекарственное средство гипотензивного действия.

Форма выпуска и состав

Выпускают Лористу Н в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: овальной формы, слегка двояковыпуклые, на одной из сторон риска, цвет от желтовато-зеленого до желтого, на изломе выделяется белого цвета ядро (по 7 шт. в блистерах, в пачке из картона 2, 4, 8, 12 или 14 блистеров; по 10 шт. в блистерах, в пачке из картона 3, 6 или 9 блистеров; по 14 шт. в блистерах, в пачке из картона 1, 2, 4, 6 или 7 блистеров).

В 1 таблетке содержатся:

  • активные компоненты: лозартан (в форме лозартана калия) – 50 мг; гидрохлоротиазид – 12,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, лактозы моногидрат;
  • пленочная оболочка: макрогол 4000, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104), тальк.

Фармакологические свойства

Лориста Н – комбинированный гипотензивный препарат, эффективность которого обусловлена свойствами его активных компонентов.

Лозартан – селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (АТ1-подтип) небелковой природы. Вещество совместно со своим биологически активным карбоксильным метаболитом ЕХР-3174, по данным исследований in vivo и in vitro, осуществляет блокирование всех физиологически значимых эффектов ангиотензина II на АT1-рецепторы независимо от способа его синтеза, благодаря чему повышается активность ренина плазмы крови и снижается плазменная концентрация альдостерона. За счет роста уровня ангиотензина II косвенно активируются АТ2-рецепторы. Активность фермента, участвующего в метаболизме брадикинина – кининазы II, он не ингибирует.

Лозартан снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), понижая давление в малом круге кровообращения и постнагрузку, а также оказывает диуретическое действие. Препятствуя гипертрофии миокарда, лозартан повышает восприимчивость к физической нагрузке при ХСН (хронической сердечной недостаточности).

Вследствие приема лозартана 1 раз в сутки статистически значимо снижается систолическое и диастолическое АД (артериальное давление). На протяжении суток лозартан нормализует показатели АД, при этом антигипертензивный эффект сообразен с естественным циркадным ритмом. В конце действия разовой дозы препарата снижение АД составляло

70–80% от его максимального эффекта, который наступает спустя 5–6 ч после приема. Лозартан не вызывает синдром отмены после прекращения терапии и клинически значимо не влияет на ЧСС (частоту сердечных сокращений). Эффективность вещества не зависит от пола (она одинакова у мужчин и женщин), а также от возраста пациентов.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, мочегонный эффект которого базируется на нарушении реабсорбции в дистальном отделе нефрона ионов хлора, натрия, магния, калия, воды. Он задерживает элиминацию ионов кальция и мочевой кислоты. Обладает гипотензивным действием, которое развивается за счет вазодилатации артериол. На нормальное АД гидрохлоротиазид практически не влияет. Его диуретическое влияние наступает спустя 1–2 ч после приема, через 4 ч достигает максимума и продолжается 6–12 ч. Антигипертензивное действие гидрохлоротиазида развивается к 3–4 дню, но для получения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться длительная терапия, от 3 до 4 недель.

Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при их комбинированном приеме не отличается от таковой при раздельном лечении.

Фармакокинетические характеристики лозартана:

    всасывание: всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) хорошо, от режима питания и качества пищи сывороточные концентрации вещества клинически значимо не зависят. Показатель биодоступности составляет

33%. Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови определяется спустя 1 ч после перорального приема, а Cmax его биологически активного карбоксильного метаболита EXP -3174 достигается спустя 3–4 ч;

  • распределение: лозартан и EXP-3174 на 99% и более связываются с белками плазмы крови, в большей части с альбумином. Vd (объем распределения) равен 34 л. Проницаемость сквозь ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) крайне невысокая;
  • метаболизм: подвергается значительному пресистемному метаболизму, т. н. эффекту первого прохождения через печень, с образованием активного метаболита ЕXP-3174 (14%) и ряда неактивных метаболитов;
  • выведение: плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита EXP-3174 составляет

    600 мл/мин (10 мл/с) и 50 мл/мин (0,83 мл/с) соответственно; показатели почечного клиренса составляют

    74 мл/мин (1,23 мл/с) и 26 мл/мин (0,43 мл/с) соответственно. T1/2 (период полувыведения) лозартана – 2 ч, метаболита EXP-3174 – 6–9 ч. Около 58% препарата экскретируется с желчью, до 35% – почками.

    Фармакокинетические характеристики гидрохлоротиазида:

    • всасывание и распределение: абсорбция после перорального применения составляет от 60 до 80%. Cmax в плазме крови достигается спустя 1–5 ч. С белками плазмы связывается до 64% вещества;
    • метаболизм и выведение: не метаболизируется, выводится почками быстро; T1/2 составляет от 5 до 15 ч.

    Показания к применению

    Согласно инструкции, Лористу Н рекомендуется применять для лечения артериальной гипертензии у пациентов, которым показана комбинированная терапия.

    Препарат также назначают для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у больных с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

    Противопоказания

      выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК)


    Для понижения артериального давления и стабилизации работы сердечно-сосудистой системы в целом используются антагонисты рецепторов ангиотензина II. Эти средства отличаются быстродействием, стойким терапевтическим эффектом, отличной переносимостью и нормальной совместимостью с другими гипотоническими ЛС.

    Одним из самых популярных сартанов является Лориста. Данный препарат эффективен при многих заболеваниях ССС, в том числе при застойной сердечной недостаточности, первичной и вторичной гипертензии, ИБС.

    Форма выпуска Лористы – таблетки для перорального приема. В одной таблетке содержится лозартан в количестве от 50 до 100 мг. Цена одной упаковки – от 200 до 420 рублей, в зависимости от дозировки. Отпуск гипотонического средства осуществляется по рецепту от врача. Производителем медикамента является компания KRKA.

    Состав и фармакологическое действие Лористы


    Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II) – новейшие гипотонические средства, которые стали использоваться только в 90-е годы. Эффективность данных препаратов действительно поражает. Даже после окончания курса у человека артериальное давление остается стабильным.

    Приятно удивляет, что сартаны отлично переносятся пациентами, и достаточно редко вызывают побочные эффекты. Блокаторы рецепторов ангиотензина II снижают артериальное давление постепенно, и не вызывают синдроме отмены. Стойкий эффект наступает через 4-6 недель терапии. Сегодня сартаны являются препаратами выбора даже при резистентной гипертонии.

    Лориста – один из лучших блокаторов рецепторов ангитотензина II. Активным веществом ЛС является лозартан. Еще в состав таблеток входят вспомогательные компоненты, не обладающие фармакологической активностью – целлактоза, МКЦ, диоксид кремния коллоидный и пр.

    • Селективный антагонист AT1-рецепторов ангиотензина II.
    • При попадании в организм блокирует все физиологические эффекты ангиотензина II, вне зависимости от его источника или пути синтеза.
    • Избирательно связывается с AT-1 рецепторами, при этом он не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, которые играют важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. Также в инструкции упоминается о том, что действующий компонент Лористы не блокирует гормон АПФ, который отвечает за разрушение брадикинина.
    • Подавляет повышение систолического и диастолического артериального давления при инфузии ангиотензина II.
    • Не влияет на вегетативные рефлексы и не обладает длительным действием в отношении концентрации норадреналина в плазме крови.
    • Не вызывает клинически значимых изменений сывороточных концентраций триглицердиров натощак. Также в инструкции упоминается о том, что лозартан при употреблении его в терапевтических дозировках не провоцирует резкое повышение или падение уровня сахара в крови.
    • Укрепляет сердечную мышцу, и предупреждает развитие инфаркта миокарда. Исследования показали, что прием лозартана в терапевтических дозах в разы снижает смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы.
    • У пациентов с левожелудочковой недостаточностью, которые принимают диуретики или сердечные гликозиды, при употреблении лозартана увеличивается сердечный индекс и снижается давление заклинивания в легочных капиллярах. Также происходит снижение ОПССС, среднего системного ЧСС и АД. Более того, активный компонент Лористы обладает способностью к снижению концентрации альдостерона и норадреналина в сыворотке крови.
    • Длительный эффект.
    • Быстрое наступление терапевтического действия.
    • Нормальная совместимость с другими гипотоническими средствами.
    • Дешевизна, по сравнению с другими сартанами.
    • Эффективность при запущенной ГБ.
    • ЛС часто вызывает головокружение и мигрень.
    • Не назначается беременным и кормящим женщинам.
    • Нельзя принимать совместно с калийсберегающими диуретиками.

    Инструкция по применению препарата


    Рассмотрим показания к применению Лористы. В основном данный медикамент назначается людям, страдающим от артериальной гипертензии. Причем совершенно неважно, какая стадия или форма заболевания обнаружена.

    Исследования показали, что Лориста эффективна даже при резистентной гипертонической болезни. Вполне можно сочетать данный препарат с другими средствами, обладающими гипотоническим действием (ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, диуретики).

    Принимать лекарственное средство можно до, во время и после еды. При артериальной гипертензии начинающая доза составляет 50 мг в сутки. При запущенной или резистентной ГБ дозировка повышается вдвое до 100 мг в день. Максимальный гипотензивный эффект достигается примерно через 3-6 недель лечения. Допускается пожизненный прием Лористы.

    Для снижения риска смертности от инфаркта, инсульта и других заболеваний ССС, а также в период реабилитации после инфаркта миокарда или инсульта рекомендуется принимать по 50-100 мг в сутки. Длительность терапии устанавливается индивидуально.

    Для защиты почек при сахарном диабете производитель рекомендует пить по 25-50 мг в сутки. В случае острой необходимости можно повысить дозу до 100 мг в сутки. Длительность лечения – от 4 недель.

    При хронической сердечной недостаточности дозировочный режим изменяется. Пациентам с данным диагнозом рекомендуется пить по 12,5-25 мг в день. Каждую неделю дозу можно поднимать, если эффект недостаточный. Курс длится от 5 недель. Возможен пожизненный прием.

    У Лористы есть относительные и строгие противопоказания к применению. Начнем с относительных. Препарат с осторожностью назначается пациентам со стенозом почечных артерий, гиперкалиемией, аортальным или митральным стенозом, ГОК, острой сердечной недостаточностью.

    Также относительными противопоказаниями являются состояния после трансплантации почек, прием больших дозировок диуретиков, ишемическая болезнь сердца, аритмия, цереброваскулярные заболевания, острая почечная недостаточность.

    • Тяжелые нарушения в работе печени.
    • Повышенная чувствительность к активному или вспомогательным компонентам препарата.
    • Прием Алискирена или алискиренсодержащих препаратов.
    • Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозно-галактозной мальбсорбции.
    • Беременность, лактация.
    • Несовершеннолетний возраст.


    Лориста намного реже провоцирует появление сухого кашля, импотенции и других нежелательных реакций, чем диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-2-адреноблокаторы и другие гипотензивные препараты.

    Тем не менее, ЛС способно вызывать побочные эффекты со стороны ССС, центральной и периферической нервной систем, ЖКТ, половых органов, почек и мочевыводящих путей, кожи и подкожных тканей.

    1. Со стороны кров и лимфатической системы возможны анемия и тромбоцитопения. Анемия возникает часто, особенно у людей с хронической сердечной недостаточностью.
    2. Реакции гиперчувствительности, анафилактический шок, ангионевротический отек, васкулит.
    3. Депрессивные состояния.
    4. Нарушения в работе ЦНС и периферической нервной системы. Часто пациенты жалуются на сонливость, головокружение, головные боли. Реже возникают нарушения сна, мигрени, парестензии.
    5. Вертиго, шум в ушах.
    6. Сердечно-сосудистые расстройства. В инструкции упомянуто о том, что Лориста может вызывать учащение ЧСС, стенокардию, обморок, фибрилляцию предсердий, острые нарушения мозгового кровообращения, ортостатическую гипотензию. Но эти побочные эффекты на практике возникают достаточно редко.
    7. Одышка, кашель.
    8. Со стороны ЖКТ возможны боли в абдоминальной области, запор, диарея, тошнота, рвота. Диспепсические явления наблюдаются редко.
    9. Панкреатит, воспаление печени, острые нарушения в работе гепатобилиарной системы.
    10. Миалгия, артралгия, радбомиолиз.
    11. Почечная недостаточность, нарушение функции почек.
    12. Импотенция.
    13. Астения.
    14. Изменение лабораторных показателей. Сартан может вызывать гиперкалиемию, повышение активности АЛТ в плазме, повышение сывороточной концентрации мочевины, креатинина, повышение содержания калия в сыворотке крови, гипонатриемию, гипокалиемию.

    Передозировка медикаментом возможна. При ней, вероятнее всего, будут наблюдаться гипотензия, тахикардия или брадикардия, обморочные состояния. Лечение – симптоматическое.

    Лекарственное взаимодействие и особые указания

    В обзоре Лористы следует обязательно упомянуть о лекарственном взаимодействии. Во-первых, надо учитывать, что другие гипотонические средства способны усиливать антигипертензивное действие сартана. Рекомендуем ознакомится со статьей о препарате Кокарнит.

    Одновременное применение Лористы с калийсберегающими диуретиками (Спиронолактон, Эплеренон, Амилорид) может приводить к тому, что будет повышаться содержание калия в сыворотке крови. Еще лозартан способен снижать выведение лития, поэтому при его надо с осторожностью сочетать с препаратами лития.

    • Пациенты с ангионевротическими отеками в анамнезе при употреблении Лористы должны находиться пот тщательным контролем медиков.
    • У пациентов со сниженным ОЦК может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия.
    • При лечении пациентов, у которых есть нарушения в работе печени или почек, рекомендуется коррекция дозировочного режима.
    • Таблетки Лориста нельзя совмещать с алкогольными напитками.
    • Во время лечебных мероприятий крайне не рекомендуется принимать калийсберегающие диуретики, препараты калия или содержащие калий заменители поваренной соли.
    • Сартан следует с осторожностью принимать людям, у которых был обнаружен аортальный или митральный стеноз, либо гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

    Отзывы о Лористе

    Еще больные хвалят Лористу за то, что данный медикамент отлично сочетается с другими гипотензивными препаратами, и остается эффективным даже при резистентной форме артериальной гипертензии.

    Недовольство пациенты высказывают из-за того, что лекарство часто вызывает побочные эффекты. Как правило, больные жалуются на головокружение, головные боли и анемию. Другие побочки, упомянутые выше, встречаются редко.

    Медики о Лористе отзываются только с положительной стороны. Многие врачи считают, что сегодня данный сартан является препаратом выбора.

    Хвалебные отзывы от кардиологов препарат получил по 3 причинам:

    1. Он снижает смертность среди пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
    2. ЛС редко вызывает побочные эффекты со стороны органов дыхания.
    3. Средство гарантирует стойкий эффект. Он развивается через 4-6 недель приема, и сохраняется даже после прекращения лечебных мероприятий.

    Аналоги медикамента


    Сегодня в аптеках представлен широчайший выбор гипотензивных препаратов, поэтому часто определиться с выбором аналогов непросто. В качестве заменителя классической Лористы можно использовать препарат под торговым наименованием Лориста Н.

    Он стоит несколько дороже – около 500-600 рублей за упаковку. Лориста Н более эффективен, так как в данном медикаменте содержится сразу два активных компонента – лозартан и гидрохлортиазид (диуретик). Последний способствует повышению уровня мочевой кислоты в крови, выводит из организма избыточную жидкость, и помогает быстрее стабилизировать артериальное давление. Лориста Н в основном используется при запущенной стадии гипертонии.

    Другие групповые аналоги продемонстрированы в таблице.



    Форма выпуска и состав

    Действующее вещество Лозартан.
    Может находиться в концентрации 25, 50 или 100 мг.
    Дополнительные вещества Целлактоза, модифицированный крахмал, мальтодекстрин, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный дегидратированный диоксид кремния, стеарат магния.

    Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой.

    Фармакологическое действие

    Антигипертензивное средство, которое блокирует рецепторы к ангиотензину ІІ (типа АТ1), находящиеся в тканях, (в том числе в гладкой мускулатуре сосудов, коре надпочечных желез, почек и сердца). Блокирует действие эффектов ангиотензина II, а конкретно — уменьшает артериальную вазоконстрикцию, понижает давление, снижает общее локальное сопротивление сосудов, что и понижает артериальное давление. У людей с сердечной недостаточностью лозартан улучшает адаптацию к физ.нагрузкам.

    После приема внутрь лозартан быстро всасывается через стенки кишечника. Происходит образование активных метаболитов карбоновой кислоты и других неактивных метаболитов. Биодоступность вещества в системе — 35%. Максимальный процент содержания лозартана в крови достигается на протяжении первых 60 минут, а его активных метаболитов — на протяжении 3 часов после приёма. На 99% связывается с белками в кровяной плазме.

    От чего помогает?

    • артериальная гипертензия;
    • понижение риска инсультов;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • поддержка функции почек.



    Как правило, принимается препарат при высоком давлении и, вызванной им, головной боли. Артериальная гипертензия идёт бок о бок с гипертонией и может как сопровождать её, так и быть предшествующим заболеванием. Поэтому некоторым назначают низкую дозировку на длительной основе, для коррекции или поддержки нормального уровня давления.

    Сердце так же регулирует вывод жидкости из организма. Если мелкая капиллярная сеть плохо развита, кровь будет там задерживаться и повышать давление. Кардиопротекторы практически безвредны, но некоторые из них не сочетаются с Лористой. Чтобы точно определить совместимость препаратов, нужно прочесть аннотацию или проконсультироваться у врача/фармацевта.

    Инсульты связанны с попаданием тромба в сосуды головного мозга. Лориста регулирует степень риска путём управления сосудистой мускулатурой. Сосуды сужаются и расширяются, пропуская тромб. Таким образом он не забивается в те места, где поперечное сечение ниже, чем в остальных местах, что понижает риск критических ситуаций.

    В первую очередь, это нужно уточнить у лечащего доктора, потому что лекарства, которые оказывают один и тот же эффект, делают это разными путями и посредством разных действующих веществ. По этому одному человеку подойдёт Лориста, а другому он навредит.

    Если нет возможность проконсультироваться у врача, нужно изучить аннотацию к препарату, где будет указаны инструкции по приёму. Помните, что самолечение вредит вашему здоровью, тем более, когда речь идёт об артериальном давлении.


    Обычно препарат показывает хороший эффект при давлении выше 140/100, однако эти показатели усреднены и для каждого отдельного человека будет меняться.

    Инструкция к применению

    Препарат принимается внутрь. Если принять на голодный желудок – эффект будет такой же, как и при употреблении после еды. Стандартная частота приёма — 1 раз/сут.

    • В случае артериальной гипертензии суточная доза — 50 мг. Курс лечения – примерно месяц-полтора. Возможно, увеличив суточную дозировку до 100 мг в сутки, можно усилить эффект, но делать это можно только после консультации врача.
    • Люди, у которых нарушена функции печени должны принимать препарат в пониженной дозировке.
    • Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует принимать препарат в дозе 12.5 мг в сутки.

    СПРАВКА! Если пациент принимал мощные диуретики, то терапию Лористой нужно начинать с 25 мг в сутки.

    Рекомендуется увеличивать дозировку методом прогрессивного увеличения дозировки (когда периодически доза увеличивается на определённый шаг, например на 25 мг в сутки). Как правило, Лориста назначается в комбинации с сердечными гликозидами или витаминными комплексами, предназначенными для корректировки давления.

    Противопоказания

    • артериальная гипотензия;
    • гиперкалиемия;
    • обезвоживание;
    • непереносимость лактозы;
    • галактоземия;
    • нарушенный глюкозный обмен;
    • беременность и лактация;
    • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
    • гиперчувствительность к лозартану и другим веществам препарата;
    • почечная недостаточность;
    • нарушение водного баланса;
    • язва желудка (нельзя принимать на голодный желудок).


    Побочные действия

    Приём препарата детьми и беременными

    Особые указания

    • При употреблении на ночь может наблюдаться пробуждение или ночные кошмары, нарушение цикла сна и ухудшение его качества. Связанно это с нарушением функции обратного захвата мелатонина. Рекомендуемая пауза между приёмом препарата и сном — 4 часа.
    • Негативное влияние препарата на больных с язвой желудка связано не с действующими веществами или вспомогательными компонентами, а с самой таблетированной формой выпуска, которая вредная для стенок желудка.
    • Любые заболевания почек будут влиять на эффект от препарата, ведь почки влияют на давление через регулировку обмена жидкости в организме. Если наблюдается сильная отёчность или частые позывы в туалет, то лучше отложить приём препарата до момента, пока баланс жидкости не уравняется.

    Лекарственное взаимодействие

    Нельзя принимать Лористу с аналогичными препаратами, так как их действие может спровоцировать неконтролируемое изменение давления, спазм сосудов или передозировку действующим веществом, если оно совпадёт. Дозу диуретиков нужно снизить, так как они сгущают кровь, выводя жидкость из организма, что повышает риск инфаркта и инсульта.

    Параллельно с терапией Лористой можно принимать минерально-электролитные комплексы (Панангин, Аспаркам и подобные). Они почти полностью безвредны и оказывают положительный эффект на водный обмен и электролитный профиль. Это улучшает состояние больного и даёт возможность увеличить дозировку.

    Нельзя принимать препарат в совокупности со стимуляторами (кофеин, эфедрина гидрохлорид и подобные). Они расширяют сосуды и могут спровоцировать резкий спад давления. Тоже самое касается седативных препаратов и успокоительных, так как они сужают сосуды и действие препарата нивелируется, а вот побочные эффекты могут возникать с той же частотой.


    Аналоги

    • Клосарт
    • Козаар
    • Лозартан-Тева
    • Лозап
    • Ангизар
    • Ксартан

    Аналоги подобраны по принципу действия, только у некоторых из них совпадает действующее вещество. Ценовая категория у них практически одинаковая, но количество побочных эффектов и противопоказаний намного ниже.

    Цена и условия отпуска

    Средняя цена за пачку 560 рублей. Отпускается по рецепту, но при заказе в интернет-аптеках могут выдать и без него.

    Заключение

    Изучив отзывы в интернете и советы врачей, можно с уверенностью сказать, что Лориста — хороший препарат при артериальной гипертензии.Он оказывает быстрое действие, но имеет большое количество побочных эффектов.

    Единственные серьёзные противопоказания — приём большого количества диуретических препаратов и почечная недостаточность. Если противопоказаний не наблюдается, обратитесь к врачу для выбора дозировки и составления курса лечения.

    Антигипертензивным средством, некоторые формы которого обладают и мочегонным эффектом, является Лориста. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг, Н и НД — плюс с мочегонным гидрохлоротиазидом при сердечной недостаточности и повышенном артериальном давлении. Отзывы пациентов и рекомендации врачей указывают, при каком давлении помогает это лекарство.


    1. Форма выпуска и состав
    2. Фармакологическое действие
    3. От чего помогает Лориста?
    4. При каком давлении принимать?
    5. Инструкция по применению
    6. Противопоказания
    7. Побочные явления
    8. Детям, при беременности и кормлении грудью
    9. Особые указания
    10. Лекарственное взаимодействие
    11. Аналоги лекарства Лориста
    12. Цена и условия отпуска

    Форма выпуска и состав

    В аптеки поступают:

    • Таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг.
    • Лориста Н (дополнительно содержит 12,5 мг гидрохлоротиазида).
    • Лориста НД (дополнительно содержит 25 мг гидрохлоротиазида).

    Таблетки содержат действующее вещество — лозартан (МНН — Losartanum) в объеме 12,5 мг, 25 мг, 50 мг или 100 мг.

    Таблетки Лориста Н содержат в себе непосредственно сам препарат 50 мг плюс мочегонное вещество – гидрохлортиазид 12,5 мг.

    Фармакологическое действие

    Лозартан обладает способностью угнетать рецепторы ангиотензина II в сосудах, сердце, почках и коре надпочечников, благодаря чему уменьшается вазоконстрикция (сужение артериального просвета), снижается общее периферическое сопротивление и артериальное давление. При сердечной недостаточности препарат способен повышать выносливость больных при физических нагрузках, а также может предупреждать формирование гипертрофии миокарда.

    Максимальная концентрация активного вещества в крови наблюдается через 60 минут после приема Лористы внутрь. Метаболиты, которые образовались в печени, начинают свое действие только через 2,5–4 часа.

    От чего помогает Лориста?

    Показания к применению лекарства включают:

    • хронической сердечной недостаточности, как часть комбинированного лечения;
    • нефрологии у пациентов с сахарным диабетом второго типа с целью уменьшения протенурии (наличие белка в моче);
    • гипертрофии левого желудочка и артериальной гипертензии с целью снижения риска развития инсульта;
    • артериальной гипертензии.

    Согласно инструкции, Лориста Н назначается при необходимости комбинированного лечения гипотензивными средствами и диуретиками.

    Лориста назначают при повышенных значениях давления от 140 на 90 и выше.

    Инструкция по применению

    Лориста принимается внутрь, независимо от времени еды, кратность — 1 раз в сутки. При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-6 недель терапии. Возможно достижение более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг в сутки в два приема или в один прием.

    На фоне приема диуретиков в высоких дозах рекомендуется начинать терапию Лористой с 25 мг в сутки в один прием. Пациентам пожилого возраста, пациентам с нарушениями функции почек (в т.ч. пациенты на гемодиализе) не требуется коррекции начальной дозы препарата. Пациентам с нарушениями функции печени препарат следует назначать в более низкой дозе.

    При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата составляет 12.5 мг в сутки в один прием. Для того, чтобы достичь обычной поддерживающей дозы в 50 мг в сутки, дозу необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в 1 неделю (например, 12.5 мг, 25 мг, 50 мг в сутки).

    Лориста обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами. Для снижения риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка стандартная начальная доза составляет 50 мг в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза Лористы до 100 мг в сутки.

    Для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией стандартная начальная доза Лористы составляет 50 мг в сутки. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг в сутки с учетом снижения АД.

    Противопоказания

    • обезвоживание;
    • пониженное артериальное давление;
    • возраст до 18 лет;
    • увеличенное содержание калия в крови;
    • повышенная чувствительность к составу;
    • беременность и кормление грудью;
    • непереносимость лактозы.

    Побочные явления

    К побочным эффектам таблеток Лориста отзывы врачей и клинические исследования относят:

    • сухость во рту, анорексию;
    • тремор, мигрень, депрессию;
    • эритему (покраснение кожи, спровоцированное расширением капилляров);
    • рвоту, зубную боль;
    • нарушение функции почек;
    • сухость кожи;
    • кожную сыпь, зуд, крапивницу;
    • головную боль, бессонницу;
    • гастрит, метеоризм, запор;
    • ощущение сердцебиения, стенокардию;
    • уменьшение полового влечения, импотенция;
    • увеличение количества креатинина и мочевины в сыворотке крови;
    • ангионевротический отек;
    • брадикардию, тахикардию;
    • инфекции мочевыводящих путей;
    • бронхит, кашель, фарингит;
    • нарушение вкуса, звон в ушах;
    • заложенность или отек носа, одышку;
    • аритмию, васкулит;
    • нарушении функции печени, гепатит;
    • неконтролируемые позывы на мочеиспускание;
    • фитосенсибилизацию (повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению);
    • артрит, артралгия;
    • повышенное потоотделение;
    • судороги, боль в мышцах;
    • конъюнктивит, нарушение зрения;
    • подагру, гиперкалиемию, анемию;
    • астению, расстройство памяти;
    • чрезмерное выпадение волос;
    • боль в спине, ногах, грудной клетке;
    • дозозависимую гипотензию;
    • утомляемость, головокружение;
    • боль в животе, диарею, тошноту.

    Как правило, перечисленные нежелательные эффекты препарата имеют кратковременное и слабое действие. Побочное действие Лористы Н во многом аналогично реакциям организма на применение основного препарата.

    Детям, при беременности и кормлении грудью

    Данных по применению Лориста при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в 3 триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме лозартана во 2 и 3 триместрах.

    При установлении беременности терапию лозартаном следует немедленно прекратить. Нет данных о выделении лозартана с грудным молоком. Поэтому следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии с учетом ее важности для матери.

    Препарат не назначается детям младше 18 лет.

    Особые указания

    С особой осторожностью препарат следует назначать пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, при пониженном объеме циркулирующей крови, а также лицам с нарушениями водно-электролитного баланса в организме.

    Лекарственное взаимодействие

    Применение с диуретиками, не выводящими калий из организма, и препаратами калия повышает уровень данного элемента в крови. С другими антигипертензивными препаратами взаимно усиливает гипотензивный эффект. Прием с противовоспалительными препаратами может снижать гипотензивный эффект.

    Аналоги лекарства Лориста

    По структуре определяют аналоги:

    1. Лозартан.
    2. Презартан.
    3. Лосакор.
    4. Реникард.
    5. Козаар.
    6. Вазотенз.
    7. Брозаар.
    8. Лотор.
    9. Лозартан калия.
    10. Лозап.
    11. Блоктран.
    12. Лакеа.
    13. Веро Лозартан.
    14. Лозарел.
    15. Кардомин Сановель.
    16. Зисакар.
    17. Карзартан.

    Цена и условия отпуска

    Средняя цена Лориста (таблетки 50 мг №30) в Москве составляет 205 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 160 гривен, в Казахстане — за 1875 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 4,15 — 22 бел. рублей.

    Отпускается по рецепту. Хранить требуется в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности – 5 лет.

  • Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.