При подагре какой холестерин

Холестерин является одним из многих жиров в крови, которые ваше тело использует для создания клеточных мембран, гормонов, витамина D и составляет пищеварительные желчные кислоты в кишечнике. Он является важным веществом, которое вырабатывается вашим телом, но также может поступать в организм с пищевыми продуктами животного происхождения, как сыр и масло. Холестерин основан на масляной основе, а кровь на водной основе, поэтому вы можете видеть, как они не очень хорошо смешиваются. Вот почему он переносится по кругу тела в крови липопротеинами. В этой статье мы рассмотрим подагра и холестерин, и их взаимосвязь. Что делать если отекло колено?

Подагра и холестерин — взаимосвязь

Существует 2 типа холестерина, которые мы называем ЛПНП (липопротеин низкой плотности), является плохим холестерином. Потому что на высоких уровнях (ВУХ) он вызывает накопление бляшек в стенках артерий, замедляющих кровообращение, сужение артерий, состояние, известное как атеросклероз.

Хорошим холестерином являются липопротеины высокой плотности, который борется и удаляет холестерин ЛПНП из стенок артерий. Обычно это измеряется, когда ваш врач проверяет ваш холестерин в крови, а высокие триглицериды обычно связаны с ожирением, диабетом и избыточным потреблением алкоголя.

Помните, что ВУХ в крови является основным фактором риска сердечных заболеваний и инсульта, как и подагра, но холестерин — это больше. Наличие высокого уровня холестерина не вызывает никаких симптомов, как у подагры. Но вы не хотите получать сердечный приступ, очень болезненное событие, которое длится несколько секунд и может убить вас. Противовоспалительная диета.

Существует связь между высокими уровнями мочевой кислоты и повышенным риском сердечных заболеваний и инсульта. Так многие из вас могут страдать от высоких уровней мочевой кислоты и подагры, а также иметь высокое кровяное давление. Возможно, подагра на первом месте или высокий уровень холестерина, но наличие обоих этих заболеваний увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта еще больше. Вы также, вероятно, принимаете диуретики, для контроля вашего холестерина, и знаете ли вы, что диуретики также могут вызывать подагру?

То, что подагра делает, это способствует нездоровому уровню холестерина и липидов, поэтому важно, чтобы все больные подагрой не только контролировали уровень их мочевой кислоты, но также и свой уровень холестерина. Существует хорошее исследование, которое показывает, что повышенные уровни мочевой кислоты связаны с ожирением, искаженными уровнями холестерина и высоким кровяным давлением. Когда присутствуют все три, это известно как метаболический синдром и ранее известный как синдром X. Все это приводит к увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний.

В другом исследовании, опубликованном в 2011 году в журнале человеческой гипертензии, установлено, что высокий уровень холестерина независимо и напрямую связан с высокой мочевой кислотой в крови, хотя причинно-следственная связь между ними до сих пор неизвестна. Кроме того, исследование показало, что высокие уровни холестерина связаны с высокой мочевой кислотой в крови. И это независимо от возраста, пола или других метаболических факторов.

В итоге оптимальный холестерин ЛПНП составляет менее 100 мг/дл. Что касается хорошего холестерина, тем лучше, но вы должны стремиться ко всему выше 60 мг/дл. Лучший способ избежать высокого кровяного давления — хорошо питаться. А также хорошо питаться, имеется в виду ограниченные продукты с высоким содержанием холестерина и насыщенных жиров. Таких как масло, кокосовое масло, сало, красное мясо, жареная пища, мясные субпродукты, креветки, моллюски, колбасы и список можно продолжать. Выбирайте здоровые жиры, такие как полиненасыщенные и мононенасыщенные, которые содержатся главным образом в оливковом масле, орехах и рыбе. Причины отекших суставов пальцев рук.

От McDonalds до Burger King и Subway у страдающих подагрой есть множество вариантов в сегодняшнем занятом мире. То, что делает фаст — фуд настолько привлекательным, это низкое содержание клетчатки. Он имеет большое количество калорий в небольшом объеме и имеет высокое содержание жира, имеет высокий уровень сахара и, по всей видимости, обладает высоким вкусом, что делает фаст — фуд очень захватывающим.

Сначала давайте поговорим о фактах. Фаст — фуд или нездоровая пища, если вы хотите это назвать, может вызвать диабет типа 2 для страдающих подагрой. Слишком сильно воздействует на ваш метаболизм, влияя на способность вашего организма правильно использовать инсулин. Так как у быстрой и нездоровой пищи не хватает клетчатки, она сразу повышает ваши уровни сахара почти немедленно.

Фаст — фуд также может вызвать проблемы с пищеварением у страдающих подагрой, таких как кислотный рефлюкс, но держите его под контролем с яблочным уксусом. Фаст — фуд, как правило, глубоко поджаренный, и масло оседает на стенках вашего желудка, увеличивая производство кислоты. Добавленные специи будут раздражать вашу подкладку живота, еще более ухудшая ваши симптомы.

Фаст — фуд или нездоровая пища также увеличивает риск развития сердечных заболеваний. Поскольку они загружаются насыщенными жирами и транс-жирами, которые повышают уровень плохого холестерина (ЛПНП) в крови. Это будет способствовать формированию бляшек, наносящим ущерб наложениям кровеносных сосудов, вызывающим хроническое воспаление и блокирующему кровоток в ваше сердце, потенциально вызывающим сердечный приступ. Подагра и холестерин смотрите выше. Причины боли колена ночью.

Одним из основных показаний к проведению лекарственной терапии дислипидемий считается наличие гиперхолестеринемии, особенно в сочетании с некоторыми факторами риска развития атеросклероза и клинических его проявлений (ишемической болезни сердца (ИБС), сахарного диабета (СД), артериальной гипертензии (АГ), ожирения, отягощенного семейного анамнеза, почечной недостаточности) [1].

Все эти заболевания часто встречаются у больных подагрой, системного тофусного заболевания, характеризующегося отложением кристаллов моноурата натрия в различных тканях и развивающимся в связи с этим воспалением, у лиц с гиперурикемией (ГУ), обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами [2]. Более того, отличительной особенностью этих больных является наличие у большинства из них сразу нескольких факторов риска развития атеросклероза, включающих и нарушения липидного обмена [3, 4].

Исследования частоты обменных нарушений у более чем 200 больных подагрой мужчин, проведенные в НИИ ревматологии РАМН, показали, что при среднем возрасте больных около 50 лет у каждого шестого выявлялся СД, более чем у 80% — АГ, у 2/3 больных — метаболический синдром (МС) и инсулинорезистентность (ИР), у 55% — ожирение [3]. При этом средний сывороточный уровень холестерина (ХС) натощак у этих больных был существенно выше рекомендуемого АТР III (Adult Treatment Panel III) [1], не зависел от возраста и составлял в среднем 228 [158; 310] мг/дл [5]. Помимо высокого уровня ХС, отличительной чертой больных подагрой считается и высокий уровень триглицеридов (ТГ) [3, 4, 6]. В то же время адекватная липидснижающая терапия проводится лишь единичным больным подагрой. Например, анализ лекарственной терапии, проводимой больным подагрой, продемонстрировал, что даже при наличии высокого или очень высокого суммарного риска кардиоваскулярных заболеваний терапия статинами проводилась только в 53% случаях [7].

Перспективы применения статинов в ревматологии не ограничиваются их липидснижающим действием [14, 15]. Так, помимо основного действия статинов, направленного на коррекцию дислипидемий, большое значение, особенно для больных ревматическими заболеваниями, могут иметь их плейотропные, в частности, противовоспалительные и иммуномодуляторные эффекты. Например, доказано, что применение статинов может приводить к улучшению показателей эндотелиальной функции (одного из наиболее ранних проявлений атеросклероза и выявляемой у большинства больных многими ревматологическими заболеваниями: подагрой, ревматоидным артритом (РА), системной красной волчанкой (СКВ)) [16–18], прежде всего, путем влияния на синтез провоспалительных цитокинов и молекул адгезии [19, 20].

Есть предположение, что терапия статинами может приводить к уменьшению ИР, состояния, во многом определяющего не только развитие и прогрессию обменных нарушений, приводящих к атеросклерозу, но влияющих на тяжесть течения подагры [3, 4], хотя эти данные противоречивы и требуют подтверждения [21].

Однако, несмотря на наличие прямых показаний к проведению липидснижающей терапии у большинства больных подагрой, назначение любого препарата таким больным следует проводить с особой осторожностью. Необходимо учитывать наличие у больных подагрой сразу нескольких коморбидных заболеваний, что предопределяет частый длительный параллельный прием ими препаратов различных групп и обуславливает необходимость тщательного мониторинга как эффективности, так и безопасности проводимой терапии.

С одной стороны, опыт применения статинов большой, однако использование их при ревматических заболеваниях, в том числе при подагре, не достаточно хорошо изучено и следует констатировать, что исследований, посвященных изучению различных клинических эффектов статинов у больных подагрой, не проводилось. Целью данного исследования было получение данных о влиянии симвастатина на показатели субклинического воспаления, обмена липидов, а также оценка безопасности его применения у больных подагрой.

Материал и методы

В проспективное открытое 4-месячное исследование были включены 35 больных подагрой и неконтролируемой диетой гиперхолестеринемией (28 мужчин и 4 женщины) в возрасте от 29 до 72 лет (в среднем 51,3 ± 10,7 года), обследованных в НИИ ревматологии РАМН с октября 2006 г. по октябрь 2007 г. Длительность заболевания в среднем составила 5 лет [3; 13]. У 5 больных (14%) определялись подкожные тофусы.

Все больные удовлетворяли классификационным критериям подагры Wallace S. [22]. В соответствии с рекомендациями по диагностике подагры экспертного комитета Европейской антиревматической лиги в каждом случае диагноз подагры был подтвержден обязательной верификацией кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости или подкожных тофусах по данным поляризационной микроскопии [23]. Исходный уровень ХС у всех больных превышал 200 мг/дл. Течение подагры у всех больных было рецидивирующим, проведение лабораторных исследований производилось не ранее чем через 2 недели после купирования приступа артрита.

Пациенты с наличием противопоказаний к назначению симвастатина, таких как почечная и печеночная недостаточность, исходное повышение уровня трансаминаз, гиперчувствительность к любым ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы, а также принимающие более 2 условных единиц алкоголя (соответствует 100 г крепких спиртных напитков) в исследование не включались.

Лечение, проводимое до включения в исследование, было неизменным на протяжении не менее чем 2 месяцев. Доза аллопуринола, гипотензивных и сахароснижающих препаратов не изменялась в течение всего исследования. На момент включения в исследование аллопуринол принимали 17 больных (53%) в дозе 100–300 мг/сут. Ни один из больных нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) постоянно не принимал. У 6 больных, которым курсом назначались НПВП (нимесулид в суточной дозе 200 мг), продолжительность приема не превышала 5–7 дней.

Средняя масса тела больных на момент включения в исследование составила 88,5 ± 12,8 кг, индекс массы тела (ИМТ) — 28,9 ± 4,0 кг/м2, объем талии (ОТ) — 103,5 ± 10,0 см, ОТ/ОБ (объем бедер) — 1,00 ± 0,05. Симвастатин назначался в таблетках в дозе 10 мг однократно вечером, и через 2 недели, при хорошей переносимости, доза увеличивалась до 20 мг, также однократно вечером. После чего препарат применялся в указанной дозе до 12 недель, а затем отменялся на 4 недели. Обследование проводилось до, через 4 недели и 12 недель приема препарата и после его 4-недельной отмены.

Лабораторные исследования включали в себя определение сывороточного уровня мочевой кислоты (МК), глюкозы, липидного спектра (ХС, ХС ЛПВП, ТГ), трансаминаз (АлТ, АсТ), гамма-глутамилтранспептидазы (гамма-ГТП), креатинина и мочевины, креатинфосфокиназы (КФК) и проводились в утренние часы после 12-часового периода голодания с помощью методик, принятых в Учреждении НИИ ревматологии РАМН. ХС ЛПНП определяли по формуле Фридвальда (ХС ЛПНП = ХС — ХС ЛПВП — ТГ/5) [24]. Индекс атерогенности (ИА) рассчитывался по формуле: ИА = ХС ЛПНП/ХС ЛПВП. Уровень высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ) определялся высокочувствительным иммуноферментным методом. Оценка антропометрических параметров: рост, масса тела, ИМТ по формуле Кеттле, ОТ (см), ОБ (см), их соотношение (ОТ/ОБ).

Количественные данные представлены в виде средних значений плюс-минус стандартное отклонение (SD) в случае близкого к нормальному распределения признака. Остальные данные представлены в виде медианы и интерквартильного размаха (25-й и 75-й процентили). Статистическая обработка проводилась на компьютере с помощью пакета программ Statistica 6.0 (StatSoft, USA). Для определения различий в сравниваемых группах применяли критерии Вилкоксона. Исследование связей между некоторыми признаками проводилось с помощью корреляционного анализа Спирмена.

Результаты

Из 35 включенных в исследование больных один был исключен из исследования из-за неявки на динамическое обследование; один — из-за аллергической реакции в виде кожной сыпи, один — из-за кожного зуда, развившихся в первые 2 недели приема препарата. Одна пациентка вынуждена была прекратить прием симвастатина через 4 недели приема препарата из-за стойкой диспепсии (гастралгии, тошнота после приема препарата). Двум больным препарат был отменен спустя 4 недели его приема из-за более чем 3-кратного повышения уровня трансаминаз, ни один из них не принимал аллопуринола. Оставшиеся 29 больных не предъявляли каких-либо жалоб, связанных с приемом препарата.

Применение симвастатина в дозе 20 мг к концу 12 недель приема привело к значительному снижению уровней ХС (на 21,2%), ХС ЛПНП (на 28,3%) и ИА (на 28,9%). Снижение уровней указанных показателей происходило уже к 4-й неделе приема и существенно не менялось к 12-й неделе препарата. Прием симвастатина практически не влиял на уровень ХС ЛПВП, уровень ТГ снизился почти на 28%, но это снижение не было достоверным (табл. 1). Через 4 недели после отмены симвастатина все показатели липидного обмена вернулись к исходному уровню.

Целевой сывороточный уровень ХС (

М. С. Елисеев, кандидат медицинских наук В. Г. Барскова, доктор медицинских наук Е. Н. Александрова, доктор медицинских наук Л. Н. Кашникова, кандидат медицинских наук Е. Л. Насонов, доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН Учреждение РАН НИИ ревматологии РАМН, Москва

Если подходить к определению слишком педантично, то эта болезнь, подагра, относится только к суставу основания большого пальца ноги (самый распространенный симптом). Другие названия этого же вида подагрического артрита в зависимости от места его возникновения называют: гонагра, чирагра, рачидагра.

Но больному в момент его знакомства с подагрой абсолютно всё равно, как что называется. Потому что он испытывает невыносимую боль. Пронизанная иглами или как будто сдавленная тисками ступня, на которую невозможно опереться — это первое, сильное, внешнее проявление подагры. Но начинается болезнь намного раньше.

Боль – это существенная, но не единственная проблема. Подагра часто развивается в тесном сочетании с такими серьезными заболеваниями как гипертония и сахарный диабет, а это уже действительно влияет на продолжительность и качество жизни. Так что предлагаем ознакомиться, что это за болезнь, каковы ее симптомы, какие существуют способы лечения. А также рассмотрим, нужно ли придерживаться диеты и как это помогает при подагре.

Подагра, что это за болезнь?

Подагра начинается задолго до проявления первых симптомов. Вследствие нарушения обмена мочевой кислоты, избыток ее в виде кристаллов годами накапливается в суставах и мягких тканях. Генетическая предрасположенность, нарушение метаболического обмена, снижение функции почек и лишний вес – вот частые причины возникновения подагры.

Первый яркий симптом – это боль в суставе. К слову сказать, симптом не специфичный, то есть подобные боли возникают и при других заболеваниях суставов, что создает проблему при диагностике подагры. Боль очень острая, а воспаление сустава появляется мгновенно. При первых приступах подагры поражаются суставы ног: сустав большого пальца, голеностопа или колена.

При приступе начинает беспокоить один, реже два сустава. Из-за возникающего отека сустав увеличивается в размерах, краснеет и становится горячим. Как правило, приступ подагры проходит за неделю, из которых первые два дня самые тяжелые. Затем боль уменьшается, иногда даже без помощи противовоспалительных лекарств, и опять наступает спокойный период бессимптомного течения болезни.

При дальнейшем развитии подагры частота приступов увеличивается до 3-4 раз в год, они становятся более продолжительными, также болезнь захватывает большее количество суставов. Следующая стадия – это отложение солей мочевой кислоты (уратов) в мягких тканях, при этом они набухают и образуют тофусы, в том числе в почках, что грозит возникновением мочекаменной болезни.

Диагностика подагры

Чаще всего, по разным причинам, врачам приходится основываться на характерной клинической картине подагры. Когда у больного уже не в первый раз наблюдаются острые воспаления суставов ног, в анализах крови уровень мочевой кислоты более 480 мкмоль/л, а в момент приступа повышаются скорость оседания эритроцитов и С-реактивый белок.

Гарантированно подтвердить или опровергнуть диагноз подагры можно с помощью метода поляризационной микроскопии, получив кристаллы мочевой кислоты из синовиальной жидкости при пункции сустава.

Также в постановке диагноза может помочь ультразвуковая диагностика. На УЗИ при подагре видно два контура сустава. При достаточной квалификации специалиста УЗИ он поставит диагноз подагры или, допустим, артроза.

Лечение

Лечение при подагре условно можно разделить на два процесса:

Лечение во время приступа подагры

Это только медикаментозное лечение, направленное на то, чтобы хоть как-то помочь преодолеть болевой приступ. Перечень лекарств, их сочетание и дозировки подбираются врачами индивидуально. Обычно в максимально возможных дозировках назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в сочетании с колхицином. Принимают лекарства обычно до полного снятия воспаления.

К слову сказать, во время первого приступа подагры еще надо найти силы добраться до врача. Потому что любые попытки перемещения чувствительны для больного сустава, так как на ногу наступить практически невозможно. Для таких случаев врач назначает короткий курс обезболивающих. Так что к следующему приступу подагры пациент, как правило, знает свой перечень лекарств, который должен быть у него в домашней аптечке.

Профилактическое лечение заболевания в промежутках между кризисами

Еще более важная часть лечения – это профилактическая. От того насколько строго ее придерживаются пациенты, зависит насколько редко будут случаться приступы подагры. Их частоту можно сократить от нескольких раз в год до одного раза в несколько лет. Профилактическое лечение подразумевает соблюдение низкопуриновой диеты и приём лекарств.

При подагре главное ограничение в рационе питания — это алкоголь. В первую очередь, пиво и крепкий алкоголь. Потому что они задерживают выведение мочевой кислоты почками, из-за чего она накапливается в крови.

Мочевая кислота образуется из пуринов, которые поступают в организм человека вместе с пищей. При подагре потребление продуктов с высоким содержанием пуринов желательно сократить. И основное ограничение, как видно из таблицы, касается высокобелковой пищи.

Что желательно исключить и что сократить в своем рационе:

Продукты которых следует избегать	Продукты которые следует ограничить	Продукты которые можно потреблять
алкоголь (пиво и крепкие напитки)	бобовые (фосоль, горох, бобы)	молоко и молочные продукты
мясные и рыбные бульоны	щавель, шпинат	зерновые (хлеб, каши, отруби)
морепродукты и ракообразные	томаты	картофель
печень	баклажаны	морковь
субпродукты (печень,почки,легкие)	редис	капуста
жареное мясо	цветная капуста	огурцы
копчености	спаржа	тыква
острые приправы, специи	грибы	лук
Шоколад, кофе, какао	рыба, икра	свекла
Мясные и рыбные консервы	отворное мясо, рыба	сельдерей
вино	орехи
арбузы, дыни
ягоды и фрукты

Главная роль в профилактическом лечении подагры отводится лекарственным препаратам, снижающим уровень мочевой кислоты в крови.

На начальном этапе обычно назначаются минимальные дозы и в дальнейшем они постепенно увеличиваются, ориентируясь на показатели мочевой кислоты в анализах крови, которые должны составлять 300-360 мкмоль/л.

Чем строже соблюдается низкопуриновая диета, тем меньше дозировка принимаемого препарата. А само лекарство, чтобы не допустить развития подагры и сократить частоту приступов, нужно принимать постоянно на протяжении многих лет.

Еще одной важной рекомендацией для предотвращения дальнейшего развития подагры является нормализация веса тела. Проще говоря, похудеть, если имеется избыточный вес. Повторимся, что лишний вес является одной из частых причин возникновения заболевания. Рекомендуем проверить свой ИМТ.

При нормальном весе не только снижается риск возникновения подагры, но и, если всё-таки заболевание диагностировали, нормальный вес не допустит дальнейшего развития и существенно снизит частоту приступов.

В подтверждение сказанного предлагаем посмотреть видеовыступление известного врача Мясникова А.Л., который знаком с подагрой по личному опыту. Отрывок, посвященный подагре, начинается с первой минуты. В данном видео рассматриваются вопросы трудности диагностики, постоянства лечения, и варианты медикаментов.

Хорошо. Давайте поговорим на тему альтернативного лечения.

Природные средства как альтернатива противовоспалительным препаратам.

При проведении исследований в некоторых случаях при приёме НПВП выявлено отсутствие снижения боли и припухлостей по сравнению с группой плацебо. То есть выводы некоторых научных исследований говорят о бесполезности противовоспалительных препаратов.

Веками люди использовали природные противовоспалительные средства растительного и животного происхождения, побочные действия которых не так опасны и проявляются реже. Наиболее часто используемые народные средства рассматриваются в этой статье.

Омега3. Исследования показали, что всем известный рыбий жир, содержащий Омега-3, полиненасыщенные жирные кислоты, является одним из самых эффективных природных противовоспалительных средств.

Эффективность биологического состава рыбьего жира в лечении артрита по сравнению с традиционными фармацевтическими противовоспалительными средствами была доказана положительными клиническими исследованиями. Рекомендуемая дозировка составляет в общей сложности до 5 г Омега-3 в день вместе с едой.

Салицин. Это одно из старейших растительных средств от боли и воспаления, содержащееся в коре деревьев семейства ивовых (осина, белая ива). Салицин из коры преобразуется печенью в салициловую кислоту и, как считается, имеет меньше побочных эффектов, чем аспирин. У него есть некоторые противопоказания к применению, ознакомиться с которыми можно по ссылке

Ресвератрол представляет собой вещество растительного происхождения. Полифенол находится в разных концентрациях во многих различных растительных источниках. Считается, что наибольшее его содержание в кожуре красного винограда и красном вине, а также чернике, шелковице.

Группа ученых (Elmali et al), сообщила в 2007 году, что внутрисуставная инъекция ресвератрола защищает хрящ и уменьшает воспалительную реакцию при моделировании остеоартроза коленного сустава. По выводам данного исследования клинических испытаний не проводилось.

Зеленый чай. Благодаря своим антиоксидантным свойствам, зеленый чай уже давно признан отличным профилактическим средством от сердечно-сосудистых и онкозаболеваний. Его противовоспалительные и хондропротекторные свойства продемонстрированы исследованиями совсем недавно. Рекомендуемая норма — 3-4 чашки в день.

Ссылки на исследования и описания других народных средств (куркума, эфирное масло ладана и пр.), а также информацию о механизмах подавления воспаления этими средствами можно найти в обозначенной выше статье.

Резюме

Итак, подведем итог вышесказанному. Подагра – это хроническая болезнь суставов, которая в первую очередь существенно влияет на качество жизни. Поначалу, когда вследствие нарушений происходит накопление мочевой кислоты в суставах и тканях, болезнь протекает без особых симптомов. Далее подагра проявляет себя болезненными приступами, которые могут случаться до нескольких раз в год. Для контроля над заболеванием требуется постоянное профилактическое лечение, состоящее из низкопуриновой диеты и приеме лекарств. Будьте здоровы!

Распространенность подагры в мире колеблется от 0,1% до 10% в зависимости от региона: в развитых странах это заболевание сегодня более распространено, чем в развивающихся. Так, в странах Европы подагра встречается у 0,9–2,5% населения, в США — у 4%, в России официальная статистика говорит о 0,3% больных.

В 400-е годы до нашей эры Гиппократ впервые описал клинические симптомы подагры. В конце ХVII века английский врач Томас Сиденгам дал точное описание болезни и приступов подагрического артрита.

Подагра — метаболическое заболевание. Это наиболее распространенная форма воспалительного артрита, ее вызывает отложение кристаллов урата в суставах и вокруг них. Оно возникает из-за хронического повышения уровня мочевой кислоты в организме человека.

Развитию подагры способствует сочетание генетических и экологических факторов. При этом основные факторы риска — гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови), генетика, диетические факторы, медикаменты, сопутствующие заболевания и воздействие свинца.

Болезнь проявляется в болевых приступах, локализованных в периферическом суставе, но в конечном итоге может привести к повреждению, деформации суставов и к образованию тофуса (патологического уплотнения подкожной клетчатки).

Однако французские врачи, бывшие законодателями медицинской моды в Европе до середины ХХ века, не стали защищать подагру как признак одаренности. Они считали, что болезнь связана с излишним употреблением мяса и алкогольных напитков.

Причина заболевания — в нарушении метаболизма

На развитие подагры может повлиять чрезмерное употребление пищи, которая содержит много пуринов (мяса, рыбы и продуктов из них) и фруктозы, а также некоторые гематологические факторы, заболевание почек, прием лекарственных средств, ожирение и псориаз.

В последнее время ученые проследили у молодых женщин взаимосвязь между развитием болезни и пластическими операциями (грудные импланты, пересадка жировой ткани). И пришли к заключению, что после проведенных косметологических процедур может возникнуть риск появления подагры, так как в ряде случаев у пациентов начинают отказывать почки. Это иммунный ответ организма на присутствие чужеродных тел.

Болезнь проявляется острым приступом артрита

Наиболее типичным признаком подагры являются приступы острого подагрического артрита. Кроме того, у страдающих болезнью появляются тофусы (подагрические узлы) — скопление кристаллов уратов в мягких тканях, чаще всего на краях ушных раковин, пальцах рук и ног, преднадколенниковой сумке и у локтевого сустава. У большинства больных начало болезни совпадает с острым приступом артрита, который может возникнуть внезапно. Он выражается в сильной жгучей и давящей боли в одном или нескольких суставах.

При первых признаках заболевания необходимо пройти обследование, которое включает в себя:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ — общий белок, мочевая кислота, креатинин;
проба Реберга и Зимницкого;
пункция суставов для получения синовиальной жидкости для исследования;
рентген пораженных суставов;
УЗИ суставов и почек;
МРТ и компьютерная томография..

Подагру можно вылечить

При приступах подагры применяются обезболивающие, противовоспалительные и целенаправленные препараты. Среди традиционных методов лечения подагры — режим, нормализация массы тела, лечебное питание и исключение алкоголя, физиотерапия.

Для профилактики болезни важна диета

Если в вашей семье выявлены случаи заболевания подагрой, то вы находитесь в группе риска. В таком случае необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в крови и регулярно сдавать анализы, а также придерживаться здорового образа жизни. Подагрой часто страдают люди с повышенной массой тела и, как следствие, высоким артериальным давлением. Основную роль в профилактике подагры играет здоровое питание с ограничением таких продуктов, как мясо, морепродукты (креветки, мидии), соя, чечевица, горох и бобы.

Важно соблюдать питьевой режим и ежедневно выпивать не менее 1,5 л жидкости, она выводит из организма мочевую кислоту. Нужно ограничить потребление соли и алкоголя, так как они препятствует выведению мочевой кислоты. Для профилактики подагры врачи людям из группы риска рекомендуют раз в неделю устраивать разгрузочный день, в течение которого исключить мясные и рыбные блюда. Кроме того, нужно съедать хотя бы один апельсин в день и избегать значительных физических нагрузок.

Читайте также: