При переломе ног ставят капельницы

таблички










О переломах

Первая неделя: обычно перелом сопровождается ушибами, повреждением мягких тканей, кровоизлияниями и другими прелестями. На данном этапе организм вовсе не сосредотачивается на том, что кость поломана. Для него есть только омертвевшие ткани, которые отравляют всё тело. Более того, в случае открытого перелома или перелома со смещением может понадобиться операция, её проводят, в первую неделю. А это плюс наркоз, плюс постоперационные антибиотики, плюс большая нагрузка на почки из-за капельниц. Большое значение имеет моральная поддержка человека, у которого сломана кость. Травма часто сопряжена с утратой или частичной потерей трудоспособности и подвижности, настроение ухудшается, перед операцией может быть очень страшно, а это не может не повлиять на процесс выздоровления.

Первое и главное на этой неделе: вы находитесь, скорее всего, под пристальным вниманием врачей. Особенно, если у вас госпитализация, особенно, если была операция. Не стоит принимать никаких дополнительных препаратов, кроме тех, что будут тоннами в вас вливать. Более того, ваши действия могут усилить или ослабить их действие, смазать картину скрытого воспаления или послеоперационного осложнения. Вот отвернутся они от вас, переключат внимание на кого-то следующего, тут уже не стоит ждать милости у Судьбы.

Приоритет на эту неделю: выведение из организма излишков медикаментов и продуктов распада омертвевших тканей.

1. НИКАКОГО УСИЛЕННОГО ПРИЁМА КАЛЬЦИЯ.

2. Выберите приемлемую для вас форму сорбентов (активированный уголь, белый уголь, каолин, полифепан и тому подобное) и принимайте их максимально отдалив время приёма от завтрака-обеда-ужина и лекарственных процедур. Обычно, это спустя 2 часа после завтрака или на ночь.

3. Принимайте витамин А. Витамин А жирорастворим, значит его нужно давать либо в виде готового препарата, покупаемого в аптеке, либо добавлять к нему растительный и животный жир. Приём препарата может дать передозировку, лучше тушите говяжью печень с морковкой с добавлением растительного или сливочного масла. При дефиците цинка и витамина Е бета-каротин усваивается плохо. Я параллельно давала обычную дозу Цыгапана, там комплекс витаминов и минералов.

4. Если вам ставят капельницы, старайтесь не употреблять солёную пищу, которая может усиливать отёки. Если ваша конечность загипсована, но не зафиксирована на оттяжке, приподнимите её, хотя бы на какое-то время, чтобы венам было легче откачивать кровь. Под низ надо подложить опору или мягкий валик. Можно несколько раз в день, если позволяют свободные участки конечности, делать человеку дренирующий массаж: приподнимите конечность, зафиксировав её в этом положении подложенным одеялом или другим мягким валиком. Проводите ладонью поглаживающими, немного поддавливающими движениями от конца конечности к месту, где она присоединяется к телу. Таким образом усиливается лимфоотток. Сильно надавливать, мять, тыкать пальцами, колотить ребром ладони не надо. Достаточно поглаживаний в одном направлении.

5. Если всё же была операция и начали колоть антибиотики, постарайтесь поддержать организм, принимая лактобактерии (их прописывают и сами врачи, но это стоит бешеных денег) — в ассортименте молочных комбинатов практически всех регионов есть такой напиток как Нарине, подойдёт закваска или бифилакт (последний наименее кислый из всего вышеперечисленного). 350-500 мл в день должно хватить. Если антибиотики колют вам дважды в день, выберите для приёма лактобактерий равноудалённый от двух уколов момент. Принимайте молочный продукт с чем-то ещё, не пейте его на голодный желудок. Принятие лактобактерий и закисление организма имеет ещё один важный аспект: приём антибиотиков делает организм уязвимым перед живущей в нём грибковой флорой. Молочница как у мужчин, так и у женщин часто появляется после курса антибактериальных препаратов. Это не страшно, но приятного мало.

Проверить реакцию организма можно и не сдавая анализы мочи, достаточно купить лакмусовых бумажек и макать их в небольшое количество утренней мочи, а затем сверять с индикаторными цветами на упаковке. В Сети много данных о том, какие продукты защелачивают нас, а какие закисляют.

В первую неделю лучше не проводить никаких физиотерапевтических мероприятий, чтобы не смазывать картину врачам. Но в моей жизненной ситуации нам разрешили через день после операции (это спустя почти неделю после перелома) раз в день на 15 минут ставить МАГ-30. Я прикладывала его на неповреждённую сторону тела в проекции к месту перелома. У перелома ключицы есть свои особенности восстановительной терапии, если кому будет надо, в комментариях напишу.

В целом весь курс предусматривает исключение алкоголя, сладкого и жареного. Всё это усиливает или ослабляет действие медикаментов, а также даёт дополнительную нагрузку на и так страдающий организм. Постарайтесь не пить, исключите шоколад, конфеты, белую выпечку и крахмалосодержащие и дрожжесодержащие продукты. Меньше курите — никотин ухудшает сращиваемость переломов. Попробуйте заменить сахар, скажем, стевией (это такое растение).

Вторая неделя: организм потихоньку отошел от шока, врачебного вмешательства, синяки заживают, швы срастаются. Теперь вокруг места перелома начнёт формироваться коллагеновая сетка, своего рода "опалубок", в который тело потом начнёт откладывать кальций. Болевые ощущения на этот момент ослабевают, люди с переломами начинают "чудить". Запомните, что чудес в этом деле не бывает. Если вам врач говорит, чтобы вы появились на проверку и контрольный снимок через 4 недели, помните, что это оптимистический прогноз. Смело добавьте ещё недельку. А то и две. С этого момента окружающим стоит выступать уже не в роли поддерживающего фактора, а выполнять сдерживание. Люди могут пытаться двигаться как обычно, поднимать переломанной конечностью тяжести, размахивать ею и мечтать о том, что там уже всё зажило, раз не болит.

Приоритет на эту неделю: подкисление организма и помощь ему в формировании коллагеновой сетки.

1. НИКАКОГО УСИЛЕННОГО ПРИЁМА КАЛЬЦИЯ.

2. Принимайте витамин С (до 1мг в день), можете начать пить янтарную кислоту (продаётся в аптеках). Много аскорбиновой кислоты в болгарском сладком перце, чёрной смородине и облепихе. Легко разлагается при термообработке, поэтому, как мне кажется, её легче пить в таблетках.

3. Раз в день нужно принимать коллаген (тоже продаётся в аптеках в виде быстрорастворимого порошка). Если денег нет или покупать неохота, то милости прошу: холодцы, супы на говяжьих голяшках и хвостах либо свинных рульках, хаш, тушеный рубец, кроме этого можно покупать пакетированный желатин и делать заливные блюда и желе. Самый холостяцкий способ: в порцию любого жидкого горячего блюда (сладкого или солёного) влить разбавленный этим же блюдом пакетик желатина. Нельзя заливать кипятком, он и в горячей среде быстро растворится. Мало того, что коллаген помогает сращивать кости правильно. Если была операция и остался шов, то он тоже заживёт быстрее.

Я всё время продолжала давать Цыгапан, на второй неделе добавилось ещё и мумиё.

Из физиотерапевтических процедур продолжали ставить МАГ-30 по 15-20 минут раз в день, кроме этого рядом с местом перелома (само собой не на него) и на почки ставился аппарат Витафон (в сопроводительной документации есть схемы лечения и их длительность). Эти два аппарата использовались до окончания лечения.

Третья неделя: наконец-то дело дошло до приёма кальция :) В строительный каркас тело начинает заливать "бетон". Тут тоже есть несколько интересных нюансов.

1. Продолжается закисление организма. Витамин С или янтарную кислоту надо принимать вообще до момента, когда врач скажет, что у вас всё срослось :)

2. Коллаген никуда не девается, его принимают тоже вплоть до объявления о выздоровлении.

3. На сцену выходит кальций и тут начинается карусель. В сбалансированном рационе кальция и так предостаточно, его в сутки при переломах следует потреблять около грамма. Лучше всего кальций воспринимается из нежирных продуктов животного происхождения и в сочетании с тестостероном/эстрогеном, магнием и фосфором, а также с витамином Д3. В растительных продуктах кальция может быть много (как в кунжутном масле), но он оттуда толком не усваивается. Попробуйте обезжиренный творог (из него получаются славные запеканки, их можно подавать с кислым вареньем), нежирное молоко (в литре идёт суточная порция кальция), рыбу, стушеную с костями, или рыбные консервы, такие как сардины.

4. Магний содержится в достаточном количестве в питьевой воде, дополнительно принимать его не надо. Просто учтите, что они с фосфором на пару, хоть и улучшают усвояемость кальция, но подавляют друг друга :) Фосфора много в брынзе, ставриде, кальмарах, скумбрии.

5. Важную роль в сращивании переломов играет гормональный фон. Тестостерон (у мужчин) и эстроген (у женщин) удерживают кальций в костях до наступления периода возрастных изменений у пожилых людей. Дополнительный приём гормонов как растительного, так и животного характера бесполезен, просто знайте, что тестостерон, скажем, перестаёт вырабатываться в состоянии моральной угнетённости и депрессии. Умеренные физические нагрузки в виде упражнений на здоровые конечности, хорошее настроение и секс (не надо смеяться, его можно заменить и на петтинг, если речь идёт о человеке, которого выписали домой, пусть и с ограниченной подвижностью) помогут ускорить выздоровление. Вообще вторым половинам я бы посоветовала как можно чаще гладить и обнимать своих "приболевших", это же касается и родителей по отношению к детям. Такое взаимодействие стимулирует выработку нужных гормонов, без этого организму будет куда сложнее.

6. Обязательными являются солнечные ванны. Конечно, можно принимать Д3 в каплях, но а) тут надо быть осторожными с дозировкой и б) если есть возможность ходить на улицу, её нужно использовать. Это сказывается не только на усвоении кальция, но и на морально-психологическом состоянии человека. Я это называю "фотосинтезирование". Не нужно торчать на солнце до головокружения — нашему организму достаточно 15 минут в день.

Физиотерапия: МАГ-30 и Витафон.

На четвёртой неделе кальций убирается, остаётся коллаген и витамин С по прежней схеме. Как правило, на четвёртой неделе (при переломах серьёзных костей — на шестой) вас пригласят сделать контрольный снимок. Вот собственно и всё.

1. Выпишите схему на 4 листика бумаги, добавьте к ней перечень продуктов, содержащих максимальное количество усваиваемых и нужных вам на этот момент микроэлементов или витаминов. Повесьте листик на дверь холодильника или над кухонным столом. Так проще будет помнить о приёме препаратов или выборе продуктов на неделю.

2. Поставьте себе на мобильном будильники на время проведения процедур, постарайтесь их не пропускать.

3. Если очень сильно хочется жареного, сладкого или 100 грамм, то лучше съесть маленький кусочек или выпить совсем немного. Хорошее настроение поможет вам больше, чем смогут навредить эти продукты.

Лекарства при переломах необходимы для ускоренного сращивания и укрепления костей. Правильно подобранные препараты позволяют активизировать регенерационные процессы, что особенно важно для пожилых людей, беременных женщин, пациентов, страдающих истощением и дефицитом кальция. Какие лекарства будут наиболее эффективны при переломе, и какой их принцип действия?

Для чего назначают?


По мнению специалистов, медикаментозная терапия при переломах костей считается обязательным элементом комплексного эффективного лечения. Лекарственные препараты предписывают для устранения болезненной симптоматики, улучшения самочувствия больного. Они восстанавливают и укрепляют костную ткань изнутри, активизируя и ускоряя сращение перелома.

В целом, лекарства при переломах костей обладают следующими терапевтическими свойствами:

  • Купирование процессов разрушения ткани;
  • Заживление и регенерация кости;
  • Устранение болевых ощущений;
  • Нормализация процессов кальциевого обмена;
  • Укрепление иммунной системы;
  • Предупреждение развития осложнений инфекционного характера;
  • Устранение застойных явлений;
  • Противовоспалительное действие;
  • Активизация процессов кровообращения;
  • Стимуляция хрящевой ткани;
  • Повышение плотности костной ткани, предупреждение пористости.

Таким образом, специальные препараты позволяют активизировать собственные защитные и регенерационные механизмы организма больного, в результате чего перелом будет срастаться быстро и правильно, без возможных осложнений и неблагоприятных последствий!

Каждое средство, применяемое при переломах костей, обладает своими специфическими свойствами, ограничениями к применению и возможными нежелательными реакциями. Поэтому назначает лекарства исключительно лечащий врач по индивидуальной схеме!

Препараты с хондроитином

Медикаментозные средства, содержащие основные элементы хрящевой ткани – хондроитин и глюкозамин, применяются, как правило, на первых этапах терапевтического курса, в тот период, когда у пациента формируется костная мозоль. К данной фармацевтической группе относят Хондроитин, Терафлекс.


Эти медикаменты при переломах для быстрого срастания костей характеризуются наличием следующих свойств:

  • Улучшение качества и состояния костной ткани;
  • Регуляция минеральной плотности формирующейся костной мозоли, ускорение срастания перелома;
  • Насыщение костной ткани минеральными веществами;
  • Активизация процесса наращения хрящей;
  • Улучшение двигательной активности.

Особенно полезными будут средства с хондроитином при наличии внутрисуставных травматических повреждений.

Хондропротекторы характеризуются наличием накопительного эффекта, поэтому принимать их следует регулярно и систематически. Терапевтический курс, как правило, составляет несколько месяцев.

Антибиотические препараты

Антибиотик назначается обычно, либо при открытых переломах, с сопутствующими раневыми повреждениями, либо в случае проведения хирургического лечения. Антибиотические средства приписываются врачем с целью предупреждения развития осложнений инфекционного характера.

Применение таких средств разрешено только по рекомендации специалиста, со строгим соблюдением предписанной дозировки. При этом, чтобы не нарушать кишечную микрофлору и не спровоцировать развитие дисбактериоза, курс антибактериальной терапии необходимо совмещать с приемом пробиотиков, лактобактерий, йогуртов.

Обезболивающие средства

Обезболивающие средства в случае перелома являются элементом симптоматической терапии. Их основанная задача — устранить болевой синдром, облегчить общее состояние пострадавшего. Незаменимы такие препараты для людей с низким болевым порогом, в случае осложненных, оскольчатых переломов, способных повергнуть пострадавшего в состояние болевого шока.


Применяются анальгетики и в процессе лечебного курса, в особенности, на начальных его этапах. К эффективным обезболивающим препаратам относятся такие медикаменты, как Анальгин, Седалгин, Кетанов и многие др.

Нестероидные средства (НПВС) характеризуются наличием следующих свойств, очень важных при серьезных травматических повреждениях:

  • Болеутоляющее;
  • Противоотечное;
  • Противовоспалительное.

Таким образом, нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен. Ибупрофен, Афида) способствуют снятию отечности, устраняют проявления воспалительного характера, купируют боль, облегчая состояние больного и способствуя скорейшему его восстановлению. Как правило, такие лекарства назначаются сразу после травмы и в самом начале терапевтического курса.

Кальцийсодержащие медикаменты

Препараты с кальцием, витаминно-минеральные комплексы крайне важны для успешного лечения и регенерации костной ткани, при переломах костей.

Кальциевые комплексы незаменимы в том случае, если человек страдает заболеваниями, сопровождающимися хрупкостью кости, или имеет предрасположенность к переломам.

В обязательном порядке, кальций предписывают женщинам, ожидающим появления на свет малыша, или кормящим грудью, больным в возрастной категории старше 60 лет. Противопоказаны такие препараты при гиперкальциемии, индивидуальной непереносимости и чрезмерно высокой чувствительности к данному элементу. В таких случаях кальций, как правило, заменяют витаминами группы Д.

Прием кальция рекомендуется осуществлять во время еды, для максимального усвоения его организмом, запивая чистой водой. А вот кофейные напитки и чай для этих целей лучше не использовать, поскольку кофеин нарушает процессы всасывания кальция, снижая тем самым его эффективность.


Кроме того, следует помнить о том, что кальций лучше всего усваивается в сочетании с витамином группы Д. Поэтому для достижения максимального эффекта лучше использовать сбалансированные, комплексные средства, например, следующие:

  • Глюконат кальция;
  • Кальций Феминекс;
  • Кальцемин;
  • Кальций Д3 Никомед.

Кальций также можно получать из натуральных источников – молока, сыра, кисломолочных продуктов, рыбы. Если пациент соблюдает рекомендованную диету, то дозировку минеральных комплексов уменьшают.

Иммуностимуляторы

Иммуномодуляторы укрепляют иммунную систему, стимулируют естественные защитные ресурсы организма больного. Препараты, принадлежащие к данной фармакологической группе, рекомендуются пациентам с тяжелыми травмами, многочисленными повреждениями, ослабленностью иммунитета, острыми и хроническими заболеваниями, людям, страдающим от общего истощения.

Такие средства также обязательно назначаются после проведения оперативного вмешательства, открытых переломов, при наличии рисков сепсиса. К данной фармакологической группе относят Тималин, Пирогенал, Левамизол.

Про мумие

Мумие включает в свой состав большое количество полезных, питательных веществ, микроэлементов, нормализует их показатели в крови, что имеет большое значение при переломах костей. Мумие снижает отечность, активизирует регенерационные процессы, оказывает тонизирующее действие и способствует предельно быстрому выздоровлению и восстановлению пациентов после переломов.


Пить таблетки рекомендуется ежедневно в дозировке около 50 мг, вплоть до полного сращивания костей. Причем, для достижения оптимального эффекта, лучше всего делать это на голодный желудок. А после снятия гипсового бинта пациентам будет весьма полезен массаж с мумие, позволяющий избавиться от болезненных ощущений, укрепить ткани, уменьшить продолжительность восстановительно-реабилитационного периода.

Для этих целей толченая таблетка мумие смешивается с медом, после чего эта натуральная мазь аккуратными, легкими движениями втирается в область поврежденного участка на протяжении 10 минут. Также можно делать компрессы, для этого поверх нанесенного средства накладывается полиэтиленовая пленка. Оптимальное время воздействия — около получаса.

Самые эффективные препараты

На современном фармацевтическом рынке представлен широчайший выбор лекарственных средств, которые обычно рекомендуют принимать при травматических повреждениях. Самые популярные и хорошо зарекомендовавшие себя препараты для сращивания костей при переломах:


  1. Румалон — назначается с целью ускорения регенерационных и восстановительных процессов. Препарат включает в свой состав растительные экстракты, вытяжки животных хрящевых тканей, он мягко действует на организм и способствует укреплению кости.
  2. Глюкозамин — восстанавливает нормальную структуру хрящевой ткани, активизирует процессы естественного продуцирования синовиальной жидкости, нормализует двигательную активность поврежденного участка.
  3. Кальцитриол — способствует максимальному усвоению кальция, его проникновению в костную ткань и ее укреплению.
  4. Ибандронат — включает в свой состав биофосфаты, активно стимулирующие регенерационные процессы, предотвращающие разрушение костных клеток.
  5. Кальцитонин — гормональный препарат, действие которого направлено на регуляцию фосфорно-кальциевого обмена, улучшение состояния костной ткани.

Любые из перечисленных выше медикаментов можно применять только после консультации с квалифицированным специалистом.

Средства наружного применения

После того, как пациенту снимают гипс, у него обычно наблюдаются такие характерные симптомы, как отечность, снижение чувствительности, нарушения двигательной активности. Избавиться от этих неприятных, болезненных признаков, снять припухлость, нормализовать кровообращение, устранить проявления застойного характера, гематомы помогут следующие лекарственные средства местного применения:


  1. Гепариновая мазь — снимает боль, воспаление, отеки, предупреждает развитие застойных процессов. При этом стоит весьма демократично и доступно для каждого покупателя.
  2. Троксевазин — быстро и эффективно избавляет от синяков, улучшает кровообращение, восстанавливает чувствительность поврежденного участка, хорошо помогает при наличии венозного застоя.
  3. Траумель С – гомеопатический препарат, обладающий противовоспалительными, обезболивающими, противоотечными свойствами.

Все средства наружного применения рекомендуется наносить на поврежденный участок 2–3 раза на протяжении суток, легкими массажными движениями. Перед этим кожные покровы следует подготовить, сделав теплую ванночку или легкий массаж.

Такие манипуляции окажут разогревающий эффект, активизируют кровообращение, в результате чего действующие вещества препаратов быстрее впитаются и будут лучше действовать.

Для достижения предельно быстрых и положительных результатов использование мазей лучше всего сочетать с массажами, физиотерапией и занятиями лечебной физкультурой!

Перед применением любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, а затем внимательно ознакомиться с инструкцией. Определиться с оптимальной дозировкой и длительностью терапевтического курса поможет только доктор с учетом вашего возраста, массы тела, тяжести травмы и индивидуальных особенностей.

Помните о том, что для эффективного восстановления, важно также правильно, сбалансировано питаться, избегать чрезмерных нагрузок и соблюдать другие врачебные рекомендации.

Препараты при переломах, при правильном, разумном применении, помогут ускорить процессы сращивания и восстановления, избавить от болезненной симптоматики, предотвратить возможные осложнения. Используйте только качественные медикаменты и принимайте их по схеме, рекомендованной вашим лечащим врачом индивидуально.

Иммобилизация при переломах костей

Материалы и инструменты

Транспортные (стандартные) шины Крамера (60x8 см – 4 шт. 110x11 см), Дитерихса, пневматические, деревянный щит, ватно-марлевый или пневматический воротник, кольца Дельбе, ножницы хирургические, стерильная укладка с необходимыми инструментами и перевязочным материалом (для обработки раны), непромокаемый пакет или контейнер (для утилизации отходов класса Б), антисептический раствор (для обработки рук), дезинфицирующее средство, анальгетики по назначению врача, бинты (средние, широкие), вата медицинская, марля, косынка, медицинская клеенка, стерильный перевязочный материал, лейкопластырь, перчатки нестерильные, ремень (для фиксации бедер).

Иммобилизация при переломах костей проводится с целью придания неподвижности поврежденной части тела, предупреждения смещений отломков и повреждения ими кровеносных сосудов, периферической и центральной нервной системы, внутренних органов и мягких тканей.

При отсутствии стандартных шин иммобилизация может быть выполнена при помощи подручных средств.

До и после проведения процедуры необходимо провести гигиеническую обработку рук.

Во время процедуры следует обязательно использовать перчатки.

При транспортной иммобилизации необходимо руководствоваться общими принципами:

– Шину следует накладывать непосредственно на месте происшествия.

– Шина обязательно должна захватывать два сустава (выше и ниже места перелома), при повреждении плеча и бедра – три сустава.

– Перед тем, как накладывать жесткие шины, их следует обернуть ватой, фиксировать бинтом или надеть на стандартные шины чехол из ткани, которая моется.

– Если с пострадавшего невозможно снять одежду, не стоит пытаться это сделать. Чтобы осмотреть повреждение, следует разрезать ее по швам.

Перед тем, как накладывать шину, следует, если есть такая возможность, придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение.

Когда это не возможно, необходимо придать такое положение, при котором конечность меньше всего бы травмировалась.

Моделировать шину следует, прикладывая ее к неповрежденной конечности или к конечности здорового человека, у которого такой же рост.

Вправление отломков не проводят при открытых переломах. При этом следует становить кровотечение временными способами.

Необходимо наложить стерильную повязку, при этом зафиксировать конечность в том положении, в котором она находится.

При фиксации шины повязкой в случае закрытых переломов (особенно переломов нижних конечностей) необходимо проводить легкое и аккуратное вытяжение поврежденной конечности по оси.

Необходимо обязательно придерживать поврежденную конечность или часть тела, если пострадавшего с наложенной шиной перекладывают на носилки.

Подготовительный этап

С самого начала следует придать пациенту удобное положение.

Затем идентифицировать пациента, представиться.

Пациент или его родители (законные представители) (для детей до 15 лет) должен быть информирован о иммобилизации, следует объяснить ход и цель процедуры.

Удостовериться в наличии добровольного информированного согласия на процедуру.

При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.

Затем следует гигиеническим способом обработать руки, осушить их.

Необходимо надеть перчатки.

Далее надо освободить от одежды место травмы.

С целью определения характера повреждения следует тщательно осмотреть место травмы.

Подготовить необходимые для иммобилизации шины.

Для этого их следует предварительно обернуть ватой, зафиксировать бинтом (марлей) или надеть не них специальный чехол.

Ход выполнения

1. Иммобилизация конечности при переломе костей кисти и пальцев

Подготовить лестничную шину. Длина ее должна быть от концов пальцев поврежденной конечности до локтевого сустава.

Затем с ладонной стороны на поврежденную конечность наложить шину.

Следует придать кисти физиологическое положение. Вложить в ладонь плотный ватный валик.

Зафиксировать шину к конечности бинтом, оставив при этом пальцы открытыми.

Поврежденную конечность иммобилизировать при помощи косынки.

2. Иммобилизация конечности при переломе костей предплечья

Подготовленную проволочную шину (длиной приблизительно 80 см) смоделировать от пястно-фаланговых суставов до середины плеча по контуру здоровой руки.

Аккуратно согнуть поврежденную конечность в локте под прямым углом.

Предплечье необходимо привести в среднее положение между пронацией и супинацией.

При этом кисть следует несколько разогнуть, вложив в ладонь плотный ватный валик.

Далее необходимо положить поврежденную конечность на подготовленную шину.

Следует зафиксировать ее бинтом.

Поврежденную конечность следует иммобилизировать при помощи косынки.

3. Иммобилизация конечности при переломе плечевой кости

Сначала следует подготовить лестничную шину необходимой длины (от концов пальцев поврежденной конечности до плечевого сустава противоположной стороны).

При этом моделировать ее необходимо по неповрежденной конечности.

В подмышечную впадину необходимо подложить ватно-марлевый валик диаметром 8—10 см, который следует зафиксировать бинтом, проведя его через грудь и завязать на здоровом надплечье.

Поврежденную конечность необходимо согнуть в локте под прямым углом.

Далее на внутреннюю поверхность шины положить кисть в среднем положении между супинацией и пронацией.

Следует подложить под согнутые пальцы ватно-марлевый валик.

По задненаружной поверхности поврежденной конечности направить шину через плечо на спину до плечевого сустава противоположной стороны.

Бинтом следует связать концы шины по неповрежденному надплечью и подплечной области.

Затем следует зафиксировать шину к конечности, накладывая бинт по спирали до локтевого сгиба или средней трети плеча.

Чтобы лучше зафиксировать конечность, следует наложить повязку Дезо.

4. Иммобилизация конечности при переломе ключицы, лопатки, головки шейки плеча

1) Иммобилизация с использованием косыночной повязки

Следует взять косынку. При этом два ее конца должны быть длинными и один короткий.

Середину косынки необходимо подвести под предплечье, согнутое в локте до 90 градусов.

Один конец косынки разместить между предплечьем и туловищем и провести через здоровое плечо.

При этом другой конец, который находится спереди от предплечья, провести по поврежденному плечу.

Оба конца необходимо завязать сзади на шее.

Третий конец косынки (ее вершину) следует загнуть в области локтя кпереди и закрепить булавкой.

2) Иммобилизация бинтованием

Сначала поврежденную руку следует немного отвести в сторону.

Чтобы поднять плечевой сустав и отодвинуть его от грудной клетки, плечо прижать к туловищу и наложить повязку в подмышечную область.

Необходимо подложить ватно-марлевый валик.

Затем следует согнуть поврежденную руку под прямым углом и прижать к груди.

При этом круговыми витками бинта необходимо прибинтовать поврежденную руку к туловищу. Делать это следует от здоровой стороны грудной клетки по направлению к поврежденной.

3) Иммобилизация кольцами Дельбе

Сначала по здоровому плечу смоделировать диаметр стандартных колец или изготовить кольца из марли и ваты.

При этом валик из ваты следует обернуть марлей квадратной формы (60x60 см) от одного угла на другой. Наружные углы марли, которые свободны от ваты, необходимо завязать узлом в форме кольца.

Кольца следует надеть на плечи с двух сторон (они напоминают лямки рюкзака).

При этом необходимо максимально свести лопатки.

Плечи отвести назад, а кольца связать за спиной при помощи бинта.

5. Иммобилизация конечности при переломе ребер и грудины

1) Иммобилизация бинтованием

Сначала необходимо осуществить нетугое бинтование грудной клетки Пострадавшего или стянуть его грудь полотенцем.

На глубоком выдохе широкими бинтами проводят тугое бинтование.

На грудную клетку можно наложить спиральную повязку.

При этом на выдохе ткань (простынь, марлю, полотенце) следует обернуть вокруг грудной клетки, зашить край нитками или фиксировать булавками.

Следует удостовериться, что нет открытого пневмоторакса (скопления воздуха или газов в плевральной полости).

При пневмотораксе перед бинтованием грудной клетки необходимо наложить герметизирующую асептическую повязку.

2) Иммобилизация с применением лейкопластыря

На место перелома следует из лейкопластыря наложить черепицеобразную повязку.

Широкие полоски лейкопластыря необходимо наложить от края грудины до позвоночника.

При этом последующая полоска должна перекрывать предыдущую на половину. Повязка должна захватывать область двух-трех ребер выше и ниже места перелома.

6. Иммобилизация конечности при переломе лодыжек и костей стопы

Необходимо подготовить 2 лестничные шины необходимой длины.

При этом первую шину (80x11 см) следует разместить от верхней трети голени по ее задней поверхности, под стопу до конца пальцев.

Вторую шину (120x8 см) необходимо смоделировать в форме дуги от верхней трети голени наружной стороны под стопу до верхней трети голени внутренней стороны.

На поврежденную конечность следует наложить шины, аккуратно фиксируя их марлевым бинтом.

7. Иммобилизация конечности при переломе костей голени

Следует подготовить 3 лестничные шины необходимой длины.

При этом первую (120x11 см) разместить от ягодичной складки поврежденной конечности по задней поверхности бедра, голени, под стопу до концов пальцев.

Вторую (80x8 см) разместить от верхней трети наружной поверхности бедра до наружного края стопы и загнуть ее под стопу.

Третью шину (80x8 см) следует смоделировать точно так же, как вторую, и расположить на внутренней поверхности поврежденной конечности.

Поврежденную конечность необходимо положить на первую шину, аккуратно подложив валики из ваты в подколенную ямку и над пяткой.

Оставшиеся две шины следует приложить к наружной и внутренней поверхностям поврежденной конечности.

Накладывать шины следует от верхней трети бедра до стопы, непременно фиксируя при этом коленный и голеностопный суставы.

Фиксировать шины на конечности спиральными турами бинта.

8. Иммобилизация конечности при переломе бедра

1) Иммобилизация проволочными шинами Крамера

Необходимо подготовить 3 лестничные шины необходимой длины.

Первую шину следует моделировать от нижнего угла лопатки поврежденной стороны по задней поверхности бедра, голени, по стопе до конца пальцев.

Вторую шину необходимо моделировать от подмышечной ямки по наружной поверхности туловища, бедра, голени до наружного края стопы и загнуть под стопу.

Третью шину следует разместить от паховой области по внутренней поверхности поврежденной конечности под стопу.

Затем необходимо аккуратно приподнять пострадавшую конечность и положить ее на первую шину.

В подколенную ямку и над пяткой следует подложить валик из ваты

Приложить две оставшиеся шины.

Затем зафиксировать шины бинтом.

2) Иммобилизация с использованием шины Дитерихса

Следует моделировать шину по здоровой конечности:

– короткую планку шины моделировать по внутренней стороне конечности, ее длина должна измеряться от паховой складки и быть длиннее конечности на 10–15 см;

– длинную планку шины смоделировать по наружной стороне конечности и туловища, ее длина должна измеряться от подмышечной впадины и быть длиннее конечности на 10–15 см.

Конечность следует немного согнуть в тазобедренном и коленном суставах.

По отношению к голени стопа должна располагаться под углом 90 градусов.

В область промежности в подмышечную впадину следует уложить ватно-марлевые валики.

При этом восьмиобразной повязкой следует обязательно фиксировать подошвенную часть шины к стопе (крепление для шнура наружу).

Подвижную часть, находящуюся на торце внутренней планки с отверстием, следует установить под углом 90 градусов.

В отверстие необходимо аккуратно просунуть веревку от подошвенной части шины.

Нижнюю часть длинной наружной планки шины следует завести в наружную скобу подошвенной части шины, а ее шип – в паз торцовой планки, находящейся под углом 90 градусов. При этом шина должна отстоять от подошвы на 10 см.

В целях предупреждения сдавления и развития некроза под костные выступы (лодыжек, коленного сустава, большого вертела и крыла подвздошной кости) следует использовать прокладку из ваты.

Наружную шину необходимо положить вдоль конечности и туловища до подмышечной впадины.

Ее следует зафиксировать ремнем через плечо противоположной стороны и через талию, другим ремнем – к туловищу.

Необходимо ремнем зафиксировать внутреннюю шину к бедру.

При этом шину в области голени следует зафиксировать бинтами.

Закручивая веревку, при помощи палочки, которую необходимо зафиксировать, следует осуществить натяжение конечности.

9. Иммобилизация при переломе костей таза

Необходимо переложить пострадавшего на спину на деревянный щит, твердые носилки с помощью двух – трех помощников.

Все части тела следует поднимать одновременно.

Под колени пострадавшего необходимо положить валик из одеяла, подушки или одежды.

Бедра следует развести в стороны на 20–30 см и зафиксировать их ремнем, наложив его в форме восьмерки в области нижней трети бедер.

10. Иммобилизация при переломе позвоночника

Следует переложить пострадавшего на деревянный щит при помощи двух-трех помощников.

Все части тела необходимо при этом поднимать одновременно.

В области перелома под позвоночник следует подложить плоский валик (только под поясничный отдел позвоночника и под колени для разгрузки позвоночного столба).

При переломе шейного отдела позвоночника необходимо надеть на шею пострадавшего ватно-марлевый или пневматический воротник и закрепить его застежками.

Завершающий этап

Следует сообщить пострадавшему о результатах иммобилизации и дальнейших действиях, если он находится в сознании.

Необходимо перенести пострадавшего в машину с целью транспортирования в лечебное учреждение.

Затем снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.

Гигиеническим способом следует обработать руки и осушить их.

Справиться у пациента о его самочувствии, если он находится в сознании.

При иммобилизации его общее состояние не должно ухудшиться.

Шина должна обеспечить неподвижность двух суставов, выше и ниже места перелома, а при повреждении плеча и бедра – трех суставов.

При этом с пострадавшего ни в коем случае нельзя снимать одежду.

Перекладывать пациента с переломом позвоночника или костей таза можно только один раз.

Вторую транспортировку должны делать уже в медицинском учреждении.

Необходимо сделать запись об иммобилизации в сопроводительном листе, который принят в службе скорой медицинской помощи.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.