При остром приступе подагры быстродействующие лекарственные формы

Из этой статьи вы узнаете о приступе подагры: какие факторы его провоцируют, характерные симптомы, на ноге. Сколько длится приступ, как его лечат, чем снять боль, что делать в домашних условиях.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах приводит к развитию подагрических приступов с интенсивным болевым синдромом.

Накопление и отложение мочевой кислоты в суставе при подагре. Нажмите на фото для увеличения

Подагрический приступ связан с:

повреждением мягких тканей и хрящей сустава;
развитием острого воспаления (например, при артрите);
ограничением движения в суставе.

Подагрическими приступами чаще страдают мужчины в возрасте после 40 лет при погрешностях в диете – переедании мясной пищи, злоупотреблении алкоголем.

Подагра – хроническое заболевание, частые приступы ведут к потере трудоспособности вследствие нарушения функции суставов и развития его неподвижности (анкилоза).

Наблюдением и лечением болезни занимается ревматолог. При первичном возникновении приступа необходимо обратиться к терапевту для уточнения диагноза и направления на консультацию узкого специалиста, который посоветует, как снять приступ подагры.

Причины приступа

Чаще всего обострение появляется ночью. Оно может возникать без видимой причины.

Однако риск его развития повышается после употребления:

алкоголя;
большого количества пищи, содержащей много пуринов, – красного мяса, шоколада, какао, чая, кофе;
продуктов, в составе которых избыток щавелевой кислоты, – щавеля, шпината, ревеня, редиса, баклажан, спаржи, зеленого лука, свеклы.

В зависимости от того, как часто возникают приступы, выделяют несколько степеней тяжести подагры:

1 или 2 сустава

1 раз в 3–4 месяца

От 2 до 4 суставов

1 раз в 3 месяца и чаще

4 сустава – серьезные патологические изменения даже вне обострений

Характерные симптомы

Преимущественно от заболевания страдает плюснефаланговый сустав большого пальца на ноге. Первый приступ будет именно с поражением этого сустава.

Нажмите на фото для увеличения

Однако со временем патология может распространиться и на другие суставы (подтаранные, межфаланговые, голеностопные, коленные).

Обострение возникает внезапно, часто это происходит ночью. Оно проявляется такими признаками в области больного сустава:

Резкая невыносимая боль.
Припухлость.
Отечность.
Краснота кожи.

Острый приступ может продолжаться до 10 дней без лечения. При правильной терапии он длится меньше 3–7 дней.

Диагностика

Если приступ развился впервые, то человек может еще не знать, в чем дело.

При обращении к врачу нужно будет подробно описать свои симптомы, а также пройти обследование:

общий анализ крови – вследствие развития воспаления идет повышение уровня лейкоцитов;
биохимический анализ крови – при подагрической болезни повышается уровень фибрина, мочевой кислоты, сиаловых кислот, гамма- и альфа-2-глобулинов);
рентгенографию – поможет обнаружить патологические процессы в суставе;
пункцию сустава с последующим микроскопическим анализом синовиальной жидкости – позволяет выявить в ней кристаллы урата натрия.

Рентген здоровой ступни (слева на фото) и пораженной подагрой (справа)

Как можно снять приступ подагры

Что делать, если сустав на ноге опух, как снять боль при подагре? Первая помощь заключается в немедленном обращении к врачу.

В связи с тем, что обострение чаще всего застает человека в ночное время, лучше всего вызвать скорую.

Симптомы и лечение острой формы подагры взаимосвязаны. Терапевтические меры направлены на избавление от болевых ощущений, отека и снятие воспаления.

Комплексное лечение состоит из:

приема препаратов;
физиотерапии;
диеты;
постельного режима;
народных средств.

Медикаментозное лечение включает:

Колхицин – препарат, специально предназначенный для лечения подагры. Он действенно снимает воспаление, воздействуя непосредственно на механизмы его возникновения. Средство угнетает гранулоциты – иммунные клетки, которые пытаются бороться в суставе с кристаллами уратов, провоцируя тем самым воспалительный процесс.

Нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом (НПВП) – снимают воспаление за счет блокирования циклооксигеназы – фермента, который участвует в развитии воспалительного процесса. Также обладают обезболивающим действием.

Препараты из этой группы выпускаются в таблетках и уколах. Для снятия приступа подагры используют Мелоксикам, Диклофенак.
Нажмите на фото для увеличения

НПВП, которые содержат салицилаты (Аспирин, Дифлунизал), противопоказаны, так как могут только усугубить ситуацию.

Кортикостероиды – гормональные препараты, обладающие мощным противовоспалительным действием. При подагре эффективно их применение в виде мазей, кремов, гелей. (Флуцинар, Бетаметазон).
Нажмите на фото для увеличения

Инъекции внутрь сустава применяются в крайних случаях – когда другие способы не помогли снять воспаление.

Препараты для местного использования – мази с НПВП в составе (Вольтарен, Фастум-гель), Финалгон, Фулфлекс и другие. Они помогают снять болевые ощущения и отечность.

Нажмите на фото для увеличения

Из физиотерапевтических процедур применяют:

УВЧ – воздействие на организм высокочастотного магнитного поля для усиления кровотока и лимфотока, активизации иммунной системы, снятия воспаления;
ультрафиолетовое облучение – применение ультрафиолетовых лучей для усиления тока крови, нормализации обмена веществ в клетках, стимуляции иммунитета;
электрофорез с калием и литием – введение лекарственных веществ с помощью электрического тока для улучшения питания тканей;
импульсные токи – лечение импульсами тока для устранения боли, воспаления, улучшения кровотока;
компрессы с димексидом – препарат помещают в сложенную в 4 раза марлю, компресс накладывают на больной сустав на 20–30 минут ежедневно в течение 10–15 дней.

Курс лечения длится до выздоровления, и еще процедуры продолжатся 2 дня после.

Процедура электрофореза

Чтобы поскорее снять воспаление, нужно пить много воды (1,5–2 л в сутки, если нет почечной или сердечной недостаточности). Желательно пить минеральную щелочную воду, так как она поможет нормализовать в организме кислотно-щелочной баланс (Боржоми, Ессентуки № 4 и 17, Лужанская). Также можно пить и любые другие напитки, кроме кофе, чая и какао.

Овощи: свежие, тушеные, отварные

Алкоголь (в особенности красное вино) категорически противопоказан

Эта же диета рекомендована и в периоды ремиссии.

Больному рекомендован покой. Больную ногу (чаще всего сустав воспаляется на ноге) нельзя сильно нагружать. Желательно во время лежания подложить под нее подушку или валик, чтобы она была на возвышенности. Это поспособствует снятию отека.

Подагрический приступ лечить самостоятельно в домашних условиях лучше не пытаться – обострение пройдет, но само заболевание останется.

Домашние средства используются как дополнение к традиционным методам. Для снятия болей и отека эффективны:

Компрессы из прополиса. Измельчите 50 г прополиса, поместите в термос и залейте 0,5 л кипятка. Оставьте настояться на сутки. Смочите сложенную в несколько раз марлю в приготовленной настойке и наложите на больной сустав. Держите компресс 15–20 минут. Делайте 2 раза в день. Прополис помогает снимать воспаление, отечность и боль.
Ванночки из ромашки. Залейте 50 г растения 5 л горячей воды. Подождите, пока заварится. Дождитесь, когда вода будет комнатной температуры, так как греть больной сустав категорически запрещено. Поместите ногу в ванночку и подержите там 20 минут. Ромашка оказывает противовоспалительное действие.
Отвар из череды. Залейте 20 г растительного сырья 1 стаканом воды. Поставьте на огонь, доведите до кипения и держите еще 15 минут. Пейте по 1 ст. л. 3 раза в день после еды. Череда снимает воспаление и способствует нормализации обмена веществ.

Перед применением любого народного средства проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Прополис и настойка из него

Профилактика дальнейших обострений

Чтобы избежать приступов, соблюдайте такие правила:

придерживайтесь диеты;
полностью откажитесь от алкоголя;
не забывайте принимать препараты, которые выписал врач для постоянного лечения подагры.

Прогноз

Чем чаще обострения – тем хуже прогноз.

Тяжелая подагра может оказаться летальной, так как воспаленность суставов на ее фоне – лишь одно из проявлений. Производные мочевой кислоты в виде кристаллов откладываются и на внутренних органах, что приводит к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и выделительной систем.

Из-за подагры способна развиться острая недостаточность левого желудочка, инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность. Все перечисленные патологии могут стать фатальными.

Чтобы не допускать настолько тяжелой, опасной для жизни стадии подагры, нужно вовремя лечить приступы, а также строго соблюдать все правила, рекомендованные врачом, в периоды ремиссии.

Подагра в легкой форме имеет более благоприятный прогноз. Если начать лечение при первом же приступе, то можно добиться стойкой ремиссии на годы.

Что провоцирует приступ

При приступе подагры основную роль играет кристаллизация солей мочевой кислоты, находящихся внутри суставной сумки. Эти вещества, пребывая в растворенном состоянии, быстро приобретают форму кристаллов, вызывая раздражение окружающих тканей.

До сих пор механизм данного явления остается до конца неизученным. Считается, что кристаллизация уратов происходит под воздействием иммунных клеток организма. Они воспринимают соли мочевой кислоты как инородные вещества и пытаются бороться с ними.

Таким образом, симптомы подагры появляются в результате стойкого повышения уровня уратов в крови. Это происходит по одной из двух причин:

здоровые почки не могут вывести чрезмерное количество мочевой кислоты;
больные почки не справляются с обычным уровнем уратов, которые из-за этого остаются в организме.

Провоцирующим фактором может стать питание. Употребление большого количества жирного мяса и рыбы, злоупотребление кофе и алкоголем способствуют появлению подагрических приступов. Обострения заболевания характеризуются болями и отеками в месте пораженных суставов. Сколько длится приступ? Обычно все проявления болезни обостряются вечером, к утру понемногу стихая.

Теперь поговорим о том, чем снять боль при подагре на ногах и не только.

Первая помощь

Как снять приступ подагры на ноге? Основным средством, которое поможет быстро облегчить боль, является колхицин. Болеутоляющие при этом практически не дают никакого эффекта.

Лечение колхицином направлено на снижение иммунного ответа организма. Соли мочевой кислоты из кристаллов переходят обратно в жидкое состояние, что приводит к облегчению болевых ощущений. Также спадет отек и сустав вернется к своим прежним размерам. Пропадет и возникшее на месте воспаления покраснение.

Неотложная помощь при остром приступе подагры – компрессы с мазью Вишневского. Делать это лучше всего после охлаждения сустава льдом. Это повысит эффективность лечения колхицином и будет способствовать быстрейшему снятию симптомов.

Первая помощь при подагре помогает временно облегчить состояние пациентов. Однако эта болезнь требует более длительного и комплексного лечения. Так что делать, если приступы случаются не так уж редко?

Медикаментозные методы

Эффективными препаратами, которые очень часто применяются для лечения подагры, являются НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Обычно курсы их применения длятся две недели, к ним прибегают при частых острых приступах.

Вы уже знаете, как снять острый приступ подагры. А какие же медикаменты помогут снизить количество уратов в организме? К таким препаратам относятся:

Лечить подагру можно не только таблетками. Огромную роль играет также диета. От питания пациента во многом зависит, насколько часто он будет сталкиваться с проявлениями болезни.

Диета при подагре направлена на снижение поступления продуктов с высоким содержанием пуринов. Мясо и жирная рыба относятся к нежелательным продуктам. К соблюдению диеты следует отнестись серьезно, ведь то, сколько длится приступ подагры, зависит от уровня уратов, а он, в свою очередь, напрямую связан с режимом питания.

Кроме диеты и медикаментов, существуют также специальные процедуры, снимающие боль и помогающие улучшить состояние суставов. Симптомы подагры снимут:

УВЧ-терапия;
электрофорез с применением новокаина и бишофита;
лазеротерапия и т. д.

Эти методы лечения способствуют скорому снятию симптомов заболевания, а также восстановлению поврежденных суставов.

Народные средства

Как снять приступ подагры в домашних условиях при помощи народных методов? Стоит сказать, что чаще всего такие средства, как и диета, и физиотерапия, должны выступать лишь дополнением к медикаментозному лечению.

При таком сложном заболевании, как подагра, как снять острую боль при помощи простых трав и компрессов? Очень часто одних этих средств недостаточно, однако и они пользуются некоторой популярностью. В народе чаще всего применяются следующие:

чай липовый, а также из цветов боярышника и плодов шиповника;
ножные ванны из цветов ромашки, календулы;
компрессы из пихтового масла, пшеничной муки и дрожжей;
растирание суставов настойкой цветов коровяка;
мазь на основе цветов и коры каштана.

Помните: народные средства дают эффект в комплексе с диетой и медикаментами. Лечить подагру необходимо только под бдительным присмотром врача, ведь это заболевание грозит многими осложнениями, среди которых камни и опухоли почек, разрушение хрящевой и костной ткани в местах воспаления.

Избежать таких последствий можно, только если пациент понимает всю серьезность ситуации и будет придерживаться данных ему рекомендаций.

В этом видео специалист расскажет о том, какие симптомы бывают при подагре и как ее лечить.

Учебная медицинская литература, онлайн-библиотека для учащихся в ВУЗах и для медицинских работников

Подагра — хроническое метаболическое заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты и накоплением ее в организме, протекающее с повторными приступами острого артрита, кристаллиндуцированными синовитами, отложением уратов в тканях.

Различают первичную и вторичную подагру. Первичная подагра — самостоятельное заболевание, вторичная подагра развивается при других заболеваниях (миелолейкозы, псориаз, ХПН), а также при длительном приеме некоторых лекарственных средств (рибоксин, цитостатики, салуретики и др.).

Лечебная программа при первичной подагре.

Купирование острого приступа подагры.
Длительное перманентное лечение.
1. Режим.
2. Нормализация массы тела.
3. Исключение алкоголя.
4. Лечебное питание.
5. Лечение средствами, уменьшающими гиперурикемию (урикодепрессантами и урикоэлиминаторами).
6. Физиотерапевтическое лечение.
7. Фитотерапия.
8. Санаторно-курортное лечение.
9. Хирургическое лечение.
Диспансеризация.

1. Купирование острого приступа подагры

При остром приступе подагры больному необходимо предоставить полный покой, особенно больной конечности. Следует придать возвышенное положение больной ноге, подложить под нее подушечку, в случае выраженной воспалительной реакции к больному суставу приложить пузырь со льдом, снегом, а после стихания боли — согревающий компресс. Рекомендуется также обильное пи тье (2-2.5 л. ж идкости в день — щелочные растворы, разведенный лимонный сок, кисели, компоты, молоко).

Колхицин — препарат, полученный из безвременника, выпускается в таблетках по 0.5 мг, является наиболее сильным средством, купирующим острый подагрический артрит. Механизм действия колхицина заключается в угнетении миграции лейкоцитов, затруднении фагоцитоза кристаллов уратов, задержке дегрануляции лизосом.

Кроме того, колхицин оказывает антигистаминовое, антикининовое и слабое противовоспалительное действие.

Лечение колхицином подагрического приступа следует начинать как можно раньше (оптимально — в продромальном периоде).

В начале суставного криза, до возникновения отечности сустава, больной сразу принимает 2 табле тки колхицина (1 мг), з атем по 1 мг каждые 2 ч или по 0.5 мг каждый час, но не более 8 т аблеток (4 мг) в первые сутки с последующим постепенным снижением дозы, т.е. на 2-й и 3-й день дозу уменьшают на 1 и 1.5 мг в сутки, на 4-й и 5-й день — на 2 и 2.5 мг в сутки соответственно. После прекращения приступа колхицинотерапию продолжают в течение 3-4 дней, постепенно уменьшая дозу препарата.

Улучшение наступает обычно в течение 12 ч от начала лечения. Действие колхицина чрезвычайно специфично для подагры (ни при каком другом артрите препарат не оказывает такого купирующего влияния, как при подагре). Препарат эффективен у 90% больных. Наиболее часто отсутствие лечебного эффекта обусловлено поздним применением препарата.

Колхицин вызывает побочные явления со стороны ЖКТ (понос, тошнота, реже рвота), вследствие чего приходится снижать дозу или даже отменять препарат. Понос может быть упорным и мучительным. Чтобы предотвратить его, одновременно с колхицином назначают препараты висмута или используют комбинированный препарат колхимакс (состав: 1 мг колхицина, 15 мг фенобарбитала, 12.5 мг опия).

При длительном лечении колхицином возможно развитие анемии, лейкопении.

При тяжелых подагрических приступах колхицин можно применять внутривенно (в 1 а мпуле содержится 3 мг препарата), в течение дня следует повторно вводить п о 1 мг (суточная доза составляет 5-6 мг).

Лечение колхицином противопоказано при почечной недостаточности с азотемией, при сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка, беременности.

Лечебный эффект колхицина используется в качестве диагностического теста: в случае своевременного применения в достаточных дозах воспалительные изменения со стороны суставов, обусловленные подагрой, исчезают в течение 48 ч.

Пиразолоновые препараты считаются наиболее эффективными среди НПВС для купирования подагрического приступа. Среди пиразолоновых соединений предпочтение отдается бутадиену (фенилбутазону).

Бутадион достаточно эффективен и менее токсичен, чем колхицин. Он обладает выраженным противовоспалительным, болеутоляющим, жаропонижающим действием. Быстро всасывается в ЖКТ, терапевтическая концентрация препарата достигается в течение 2 ч. Время полураспада — 72 ч, благодаря чему бутадион сохраняется в организме 21 день. Кроме того, бутадион обладает еще и урикозурическим действием. Учитывая все эти свойства, К. Кинев (1980) называет бутадион идеальным противоподагрическим средством.

Бутадион назначается следующим образом: 1-я доза — 200-300 мг, затем по 0.15 г через каждые 4-5 ч (до 800-1000 мг в сутки). В последующие дни доза постепенно снижается (на 0.15 г ежедневно). Лечение бутадионом продолжается около недели. В связи с тем, что препарат обладает кумулирующим эффектом, внезапное прекращение лечения им не приводит к возникновению феномена “рикошета”.

Можно использовать комбинацию бутадиона с амидопирином — реопирин по 1 таблетке 4 раза в день, при большой выраженности воспалительных явлений можно ввести 5 мл реопирина внутримышечно.

При лечении бутадионом следует помнить о возможности развития лейкопении, агранулоцитоза, однако это бывает редко в связи с непродолжительным курсом лечения.

Могут применяться также другие НПВС.

Индометацин (метиндол) — в первый день принимается в суточной дозе 150 мг (по 0.05 г 3 раза в день), в дальнейшем дозу можно снизить (по 0.025 г 3-4 раза в день). Удобно принимать метиндол-ретард (индометацин-ретард) в таблетках по 0.15 г — по 1-2 таблетки в день.

При лечении индометацином возможно поражение ЖКТ (эрозии, язвы), повышение АД. Однако больные подагрой переносят индометацин хорошо даже в больших дозах и побочные явления у них редки.

Ибупрофен (бруфен) — на высоте приступа назначают по 1200-2400 мг в сутки, напросин — от 500 до 1000 мг в сутки, вольтарен — 150-200 мг в сутки.

Глюкокортикоиды обладают четким противовоспалительным действием, но не дают стойкого эффекта, после их отмены признаки артрита могут появиться снова, может возникнуть кортико-зависимость. В связи с этим глюкокортикоиды назначаются по строгим показаниям — при отсутствии эффекта от купирования подагрического приступа вышеприведенными средствами.

В этих случаях на несколько дней (первые 1-2 дня) можно назначить преднизолон по 20-30 мг в сутки с последующим снижением дозы. В. А. Насонова (1989) рекомендует назначать преднизолон (по показаниям) на фоне малых доз бутадиона или индометацина. После окончания приступа подагры и отмены преднизолона прием бутадиона или индометацина продолжается еще 7-10 дней.

Больной подагрой должен постоянно носить с собой препарат, помогающий ему, ибо приступ может развиться неожиданно. Полезно, не дожидаясь приступа, проверить переносимость того или другого препарата.

Местно для купирования подагрического приступа можно использовать компрессы с 50% раствором димексида (обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием), аппликации 50% раствора димексида с анальгином, новокаином, индометацином.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Основные рекомендации
Длительность обострения
Снятие приступа
Оперативное вмешательство
Видео по теме

Приступ подагры возникает в основном в ночное время. Сопровождается сильной болью, покраснением и припухлостью пораженной зоны. Во время возникновения приступа у человека может повышаться температура тела, появляться озноб. Как правило, к утру симптоматика стихает или исчезает полностью. Однако ночью появляется вновь. Такое состояние может наблюдаться на протяжении нескольких недель. Затем болезнь переходит в стадию ремиссии, но ненадолго. Через 2-3 месяца снова отмечается обострение подагры. И, соответственно, каждого человека, который столкнулся с этим заболеванием, интересует, чем снять боль и какие действия необходимо предпринимать, чтобы продлить ремиссию?

Основные рекомендации

Если отмечается острый приступ подагры, необходимо принять любое лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например, Ибупрофен, Нурофен. Это позволит уменьшить выраженность болезненных ощущений, нормализовать температуру тела, снять воспалительные процессы.

Все лечебные мероприятия при обострении подагры направлены на купирование боли и уменьшение уровня мочевой кислоты в организме. Для этого необходимо не только принимать НПВП, но и следовать лечебной диете. Больному необходимо каждый день употреблять молочные продукты и свежие овощи. В сутки следует выпивать не менее 6 стаканов питьевой или минеральной водой. Один раз в неделю следует делать разгрузочный день. Это правило должно выполняться не только в период обострения болезни, но и в момент стойкой ремиссии.

Говоря о том, что делать при приступе подагры, нельзя не сказать об эффективности средств нетрадиционной медицины. Рекомендуется ставить различные компрессы, которые будут способствовать снятию воспалительных процессов. Обязательным также является проведение физиотерапевтических процедур. Подбираются они индивидуально, в зависимости от тяжести протекания болезни и частоты ее обострений.

Длительность обострения

Сколько длиться приступ подагры? У каждого по-разному. В среднем приступы боли наблюдаются на протяжении 10-18 дней. Затем, при правильном лечении, симптоматика стихает, а потом и вовсе исчезает. Длительность ремиссии зависит от того, как именно осуществляется терапия. Если больной строго соблюдает все рекомендации врача, принимает необходимые лекарства, придерживается диеты, не пренебрегает физиотерапией, то стадия ремиссии может продлиться до 1 года.

Снятие приступа

Чтобы снять приступ, ревматологи рекомендуют принимать противовоспалительные препараты. Они всегда должны находиться в аптечке у человека, страдающего подагрой, так как обострение болезни может произойти в любой момент. Если у пациента отмечается подагрический криз, довольно часто врачи назначают Диклофенак или Индометацин. Действуют эти препараты одинаково. Разовая дозировка составляет 1-2 таблетки. Количество приемов – не больше 4 раз в день. Прием средств продолжают до полного исчезновения неприятных симптомов.

Несмотря на то что эти лекарства способствуют уменьшению воспалительных реакций и снятию боли, чтобы облегчить состояния больного, одного их приема недостаточно. Нужно откорректировать питание. Из рациона полностью удаляются продукты, содержащие пурину. К таковым относятся:

какао;
печень;
телятина;
карп;
сельдь;
говядина;
рис;
бобы и т. д.

Подагрический артрит на ноге или руке требует полного отказа от алкогольных напитков и соблюдения питьевого режима. Необходимо употреблять до 1,5-2 л чистой питьевой воды.

Чтобы уменьшить воспаление, можно использовать компрессы на основе капустного листа. Но так как в период обострения боль бывает настолько сильной, что человек не может даже прикоснуться до пораженной зоны, постановка любых компрессов запрещается. Что делать в этом случае? Нужно просто принимать препараты и употреблять как можно больше жидкости. При этом исключаются какие-либо нагрузки на конечность. Нужен полный покой. Конечность должна постоянно находится выше уровня тела (слегка возвышена).

Как снять приступ подагры в домашних условиях? В таких ситуациях первая помощь предполагает под собой обеспечение полного покоя воспаленному суставу. Любое движение может только усугубить протекание болезни и усилить выраженность клинической картину. Конечность следует поместить на легкое возвышение. Для этого можно просто подложить под ногу подушку или скрученный из пледа валик.

При сильной воспалительной реакции неприятные симптомы снимают согревающими компрессами. Для этого можно использовать пшеничное или чесночное масло. Их наносят на больную зону, поверх кладут полиэтилен и сверху накладывают теплую повязку.

Кроме компрессов, врачи рекомендуют в домашних условиях обрабатывать пораженную область 50% раствором Димексида. Его применение позволяет не только быстро снять боль, но и ослабить воспалительные процессы. А еще можно ставить аппликации на основе Новокаина или Анальгина.

Также следует принять НПВП. Если после его приема боль не стихает, можно принять антигистаминное или антикининовое средство. Ожидать от них мгновенного эффекта не стоит. Как правило, основные симптомы уменьшаются в течение 10-12 часов после принятия медикамента. Но если и после этих лекарств не отмечается улучшений, то следует отдать предпочтение глюкокортикостероидам.

При остром приступе прием медикаментов является необходимым. Самостоятельно решать, какой препарат принять, не стоит. Этот момент должен обязательно обговариваться с врачом. Чтобы облегчить состояние больного, применяются лекарственные средства из разных фармакологических групп. Для снижения уровня мочевой кислоты чаще всего применяют:

Аллопуринол. Выпускается средство в форме таблеток для перорального приема. Суточная дозировка составляет 100-300 мг. Ее можно принять за один раз или разделить на три. Препарат запрещен при почечных/печеночных расстройствах, гиперчувствительности к аллопуринолу. При длительном приеме он может вызывать депрессию, постоянное ощущение тошноты, рвоту.
Фебуксостат. Препарат нового поколения, который начали использовать для лечения обострений подагры сравнительно недавно. Суточная дозировка определяется индивидуально. Отличительной чертой медикамента является минимум противопоказаний (его нельзя принимать только при гиперчувствительности к действующему веществу) и отсутствие побочных реакций.
Пеглотиказа. Медикамент выпускается в виде раствора для внутривенного введения. Продается только по рецепту врача. Дозировка индивидуальна. Противопоказания – непереносимость, беременность. Может провоцировать появление таких побочных реакций, как тошнота и рвота, нарушение работы печени и мочевыделительной системы.

Чтобы купировать болевой синдром и снять отеки применяются следующие препараты:

Колхицин. В первый день обострения подагры это средство принимается 3 раза в день по 1 мг. Последующие дни количество его приемом снижают до 2 раз в сутки, дозировка остается та же. Противопоказаниями к применению Колхицина являются хронический алкоголизм, беременность, возраст после 60 лет, индивидуальная непереносимость. Что касается побочных реакций, то этот медикамент может привести к нарушению работы ЖКТ.
Кортизон. Это средство имеет две формы выпуска – таблетки для перорального приема, раствор для внутримышечного введения. В таблетках препарат принимают 3-4 раза в день. Однократная дозировка составляет 0,1-0,2 мг. В/м лекарство вводят по 0,025-0,05 г 1-2 раза в сутки. Запрещено его применение при беременности, непереносимости. У женщин может провоцировать нарушение гормонального фона.
Преднизолон. Принимается по 4-6 таблеток в сутки через каждые 6-8 часов. Сколько дней его следует пить, определяет врач. Противопоказания – гипертония, беременность, гиперчувствительность к активному веществу. При длительном приеме вызывает расстройства пищеварительного тракта.
Диклофенак. Этот препарат также имеет 2 формы выпуска. Суточная дозировка для перорального приема и в/м введения одинакова – 75-150 мг. Принимают средство 1-2 раза в день. Не рекомендуется использовать Диклофенак при язве желудка и 12-перстной кишки, беременности. Может провоцировать аллергические реакции, тошноту.
Ибупрофен. Быстро снимает болевой синдром. Если боль сильная, используют максимальную дозировку – 2400 мг, которую разделяют на 3 приема. Когда симптоматика немного стихнет, дозировку снижают до 1200 мг в сутки. Нельзя принимать лекарство при язвенном колите, нарушениях кроветворения, беременности, непереносимости. Может провоцировать появление побочных реакций – метеоризм, тошноту, рвоту.

ВАЖНО ! Помните, что все лекарственные препараты должны подбираться в индивидуальном порядке. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Первая помощь при подагре в домашних условиях также подразумевает под собой применение средств нетрадиционной медицины. Они помогают уменьшить уровень мочевой кислоты, снять воспаление, справляться с болями. Применять их можно вне зависимости от причины, спровоцировавшей обострение болезни, но только после предварительной консультации с врачом.

И если говорить, что делать при обострении подагры на ноге, то следует выделить следующие народные средства:

Отвар из ромашки. Приступ подагры сопровождается воспалительным процессом в месте скопления мочевой кислоты. Ромашка эффективно устраняет воспаления, ее применение позволяет быстро улучшить состояние больного. При остром подагрическом кризе ее используют для приготовления ванночек. На 10 л воды берут 100 г цветков ромашки. Их заливают кипящей водой и настаивают, пока жидкость не станет теплой. Для усиления лечебного эффекта добавляют 20 г соли. В ванночку опускают конечность и держат на протяжении 10-15 минут. Проводят процедуру перед сном.
Настой из еловых шишек. Они эффективно выводят излишки мочевой кислоты из организма. Чтобы приготовить из них лекарство, необходимо найти шишку, внутри которой будут находиться семена. Ее следует залить 0,5 л крутого кипятка и настоять не меньше 10 часов. После этого жидкость процеживается, делиться на 3 равные части и выпивается за 3 приема в течение дня за полчаса до еды. Лечение продолжают до тех пор, пока не наступит стадия ремиссии.
Отвар из лаврового листа. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Для его приготовления нужно взять 5 листиков лавра, залить их 0,4 мл крутого кипятка и на протяжении нескольких минут потомить на медленном огне. В процессе приготовления отвара открывать крышку нельзя. После того как средство будет готово, емкость нужно укутать полотенцем и дать настояться лекарству еще около 3 часов. Затем его следует разделить на 4-5 равных частей и употребить в течение дня вне зависимости от приемов пищи.
Рис. Уменьшает боль, выводит мочевую кислоту. Потребуется взять 2 ст. л. крупы, промыть, поместить ее в пол литровую банку, залить теплой водой. Емкость убирается в темное место на 12 часов. После воду сливают, рис промывают и снова заливают. Так делают 4 раза. Затем крупу употребляют вместо завтрака или обеда. Добавлять в нее соль или масло нельзя.

Обострение подагры можно лечить и следующими средствами нетрадиционной медицины:

Ромашка и бузина. Для приготовления домашнего лекарства эти растения смешивают в равных частях, а затем заливают холодной водой из расчета 1 ст. л. трав на 1 стакан жидкости. Ставят на медленный огонь. Нельзя допускать, чтобы средство кипело. Его нужно подогреть, а после настоять около 1-2 часов. Употреблять по ½ стакана в процеженном виде 2-3 раза в день.
Череда. Из нее готовят настои, которые затем употребляются в течение дня вместо чая. Для этого берут 1 ч. л. травы, заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении 15 минут.
Сирень обыкновенная. Острый подагрический артрит провоцирует появление сильной боли, справиться с которой помогает настойка на основе цветков сирени. Для ее приготовления потребуется бутылка из темного стекла. Ее нужно доверху наполнить цветками сирени, а после залить их водкой. Бутылку ставят в место, защищенное от солнечных лучей, на 10-14 дней, а затем ее содержимое процеживают. Принимают средство 3 раза в день во время еды. Разовая дозировка составляет 25-30 капель.

Если дома есть корни хрена или редьки, то можно сделать компресс. Для этого растение трут на терке. Полученную кашицу кладут на лист лопуха и прикладывают к пораженному суставу. Сверху марлю накрывают пленкой и фиксируют бинтом. Компресс держат на протяжении 2-4 часов.

Если приступ продолжается на протяжении длительного времени, чтобы уменьшить боль можно использовать домашнюю мазь, приготовленную из сливочного масла и спирта. Ингредиенты берут в равных пропорциях. Их смешивают, предварительно растопив масло, а после поджигают, чтобы спирт полностью выгорел. После этого средство убирают в холодильник и как только оно остынет, его можно использовать для купирования болевого синдрома. Для этого мазь втирают в пораженную область легкими круговыми движениями 2-3 раза в сутки.

Оперативное вмешательство

Операции при подагре проводятся крайне редко. Как правило, их осуществляют в тех случаях, когда у человека образуются тофусы (образования, возникающие в месте скопления солей мочевой кислоты). Они не только приносят массу неудобств больному, но и продлевают стадии обострения. С тофусами острый период болезни может продлиться до 2-3 месяцев. Их появление провоцирует деформацию сустава, нарушение его функций, наступление инвалидности.

Такие образования сами по себе не рассасываются. Зачастую они поражают не только сам сустав, но и околосуставные ткани. Также в процесс может вовлекаться кожа, что становится причиной образования свищей. В данном случае неотложная помощь предполагает под собой срочное хирургическое вмешательство, во время которого осуществляют удаление тофуса и всех пораженных тканей. Однако, проведение операции не дает гарантии того, что образования не появятся снова.

Подагра – это заболевание, которое требует комплексного лечения. И если происходят его обострения, то следует сразу же обращаться за помощью к врачу. Помните, любые неверные действия могут повлечь за собой серьезные последствия.

Читайте также: