Повреждения верхних и нижних конечностей презентация

Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемSilent Scream

Презентация на тему: " Травмы нижних конечностей" — Транскрипт:

3 Среди многочисленных видов механических травм основное место занимают повреждения костей и суставов.

4 Переломом кости (fractura ossis) называется нарушение ее целости под влиянием внешнего насилия. Переломы могут быть травматические и патологические (нетравматические). Патологические переломы возникают при остром и хроническом остеомиелите, несовершенном остеогенезе, гиперпаратиреоидной остеодистрофии, костных кистах, доброкачественных и злокачественных опухолях костей, при метастазах в кость (чаще других метастазируют в кость опухоли молочных желез, почек, предстательной железы, легких, желудка и др.).

5 Выделяют переломы открытые и закрытые. Кожа над переломом и другие мягкие ткани при открытом переломе могут быть повреждены травмирующей силой, ломающей кость, это первично- открытые переломы; если мягкие ткани и кожа перфорированы изнутри острым концом отломка это вторично-открытый перелом. При вторично открытом переломе рана обычно небольшая, равна диаметру конца отломка, перфорирующего кость. Как при первично открытом, так и при вторично открытом переломе имеет место первичное микробное загрязнение зоны перелома, поэтому при том и другом переломе возможны нагноение и остеомиелит. Закрытые переломы могут быть полными и неполными. При неполных переломах целость всей кости не нарушена. Это краевые переломы, отрывы бугорков костей.

10 I тип - переломы в подвертельной зоне без смещения; II типа - двухфрагментный перелом: а) поперечный; б) косой перелом с малым вертелом на проксимальном фрагменте; в) косой перелом с малым вертелом на дистальном фрагменте; III тип - трехфрагментные переломы: а) малый вертел представлен в виде свободного фрагмента; малый вертел связан с проксимальным фрагментом, третий осколок лежит по наружной поверхности; IV тип - оскольчатые переломы с 4 или 5 фрагментами; V тип - подвертельно- чрезвертельные переломы.

13 При чрезвертельных переломах отломки скрепляют трехлопастным гвоздем с кронштейном по методике Демьянова (рис. 46, а). При оскольчатых, межвертельных переломах отломки фиксируют трехлопастным гвоздем с дополнительной пластинкой (рис. 46,б), закрепленной к бедренной кости 4 винтами. Для фиксации отломков при вертельных переломах трехлопастной гвоздь должен быть такой длины, чтобы он проникал только в шейку бедра. Ориентируясь на направление спицы, вбивают гвоздь, сколачивают отломки.

14 К внутри- и околосуставным переломам проксимального конца бедренной кости относятся переломы собственно головки бедра, а также субкапитальные, трансцервикальные, базальные, межвертельные, чрезвертельные и подвертельные переломы (рис. 9.17). Переломы шейки бедра

19 Перелом шейки бедра можно заподозрить по типичному механизму травмы, характерным клиническим признакам и подтвердить с помощью рентгеновских снимков. Пожилые пациенты с переломом шейки бедра, как правило, отмечают случайное падение и ушиб в области тазобедренного сустава (большого вертела – костного выступа, который можно прощупать по наружной поверхности бедра в его верхней трети). У молодых пациентов переломы шейки бедра случаются при более тяжелых травмах – при падении с высоты или при автомобильных авариях. В состоянии покоя при переломах шейки бедра боль носит нерезкий характер. Боль в области тазобедренного сустава усиливается при попытке движений ногой. При переломах шейки бедра кровоподтеков в области тазобедренного сустава обычно не бывает. При переломах шейки бедра поколачивание по пятке вызывает боль в тазобедренном суставе, в паху. При переломе шейки бедренной кости ("шейки бедра") нога может быть укорочена за счет смещения отломков кости. Кроме того, наружный край стопы может лежать на поверхности постели (наружная ротация) – тоже за счет смещения отломков. При этом больной не может самостоятельно вывести ногу из этого положения. Кроме того, при переломе шейки бедра в подавляющем большинстве случаев пациент не может самостоятельно оторвать пятку от поверхности кровати. Этот признак получил свое название - "симптом прилипшей пятки". Иногда больные с переломом шейки бедра при попытке повернуться сами отмечают хруст в области перелома. Поколачивание области большого вертела при переломе шейки бедренной кости ("шейки бедра") обычно вызывает боль в тазобедренном суставе.

24 Фотографии, сделанные при артроскопии коленного сустава: в полость сустава через разрез длиной 1 сантиметр введена видеокамера (артроскоп), которая позволяет осмотреть сустав изнутри и увидеть все повреждения. Слева – нормальный мениск (нет разволокнения, упругий, ровный край, белый цвет), в центре – травматический разрыв мениска (края мениска ровные, мениск не разволокнен). Справа – дегенеративный разрыв мениска (края мениска разволокнены)

25 Основные тесты, которые выполняет врач для диагностики разрыва менисков коленного сустава.

30 Вариант остеосинтеза определяется типом перелома. При поперечном переломе сопоставить и скрепить отломки можно с помощью специальной медицинской проволоки и спиц. Такую операцию называют именем ее изобретателя – Вебера. Иногда отломки успешно скрепляются винтами, или винтами и проволокой.

31 Причины: Непрямая травма при подвертывании стопы кнаружи или кнутри с одновременной внезапной нагрузкой по оси конечности (чаще собственным весом тела пострадавшего). Прямой механизм травмы встречается значительно реже и наблюдается при ударе движущимся транспортом, при спортивных играх или при падении на ногу тяжелых предметов.

Описание презентации по отдельным слайдам:

Первая помощь при открытых и закрытых переломах.

Симптомы и признаки перелома.

Симптомы и признаки перелома. • Невооруженным глазом видно, что кость или сустав явно находятся не на месте. • Опухоль, кровоподтеки, кровотечение. • Сильная боль. • Онемение и покалывание. • Повреждена кожа и видно кость. При закрытом переломе данного признака не будет. • Человек не может двигаться или опираться на конечности. В данном случае симптоматика различается в зависимости от расположения перелома.

Первая помощь. Самое первое, что нужно сделать – вызвать бригаду скорой помощи. После этого не передвигайте пострадавшего. Исключения составляют только те случаи, когда возникает опасность получения других травм или возникновения угрозы для жизни, тогда его лучше перенести на безопасное расстояние. Дальнейшие действия зависят от вида перелома.

Первая помощь при открытом переломе конечностей. 1. Проследите, чтобы потерпевший находился на ровной поверхности, и сломанная конечность была неподвижна. Обеспечить данные условия необходимо, чтобы избежать болевого шока. 2. Теперь проверьте степень кровотечения. Если крови не много, то будет достаточно забинтовать конечность куском чистой ткани (лучше использовать марлю, но подойдет любая). 3. Если кровотечение достаточно сильное, то ваша задача – его остановить или хотя бы уменьшить. Продезинфицируйте место вокруг раны и наложите жгут из подручных средств. Для этого можно использовать галстук, пояс или другой похожий предмет, который сможете достать.

4. Иногда советуют приложить к пострадавшему месту холод. Следите, чтобы не причинить человеку боль. 5. Дайте человеку болеутоляющее средство: амидопирин, ибупрофен, анальгин или любое другое. 6. Ожидайте бригаду скорой помощи, специалисты которой сделают все необходимые процедуры, в том числе наложение шины. 7. Если вызвать скорую нет возможности, тогда шину придется накладывать самостоятельно. Помните, что она должна располагаться минимум на 2 суставах, граничащих с переломом, и под нее нужно положить ткань. Лучше всего наложить шину на всю конечность и крепко закрепить, она не должна съезжать или болтаться. В качестве шины можно использовать палки, доску или любой другой длинный прочный предмет. Размер шины зависит от кости: чем она больше, тем больше должен быть удерживающий ее предмет.

8. Только после того, как конечность обездвижена, можно везти человека в больницу. Если произошел перелом верхних конечностей, то человек может сидеть, если нижних, то только лежать. Передвигать человека нужно очень осторожно, чтобы избежать нового смещения костей и боли.

Первая помощь при закрытом переломе конечностей. 1. Как уже говорилось ранее, очень важно не передвигать человека, пока не будет наложена шина. 2. Если под кожей на месте перелома видны кровоподтеки, нужно наложить тугую, но не сдавливающую повязку. 3. После этого очередь за фиксирующей шиной. Если сломана кость бедра или плеча, то шину накладывают на 3 сустава рядом с повреждением. При других переломах достаточно 2 суставов рядом с травмой.

4. Приложите на место перелома холод. Можно использовать лед, завернутый в обрез ткани. Обновлять лед каждые 20 минут. Держать его нужно до тех пор, пока больной не будет доставлен в лечебное учреждение или не приедет бригада скорой помощи.

5. Дайте пострадавшему обезболивающее средство, чтобы избежать травматического шока.

6. Доставьте человека в больницу или ожидайте прибытие скорой помощи. Запрещено: • Самостоятельно вправлять или сопоставлять кости. Помимо ранения окружающих тканей это может привести к шоку и смертельному исходу. • Давать пострадавшему алкоголь. • Придавать конечности неестественное положение при наложении шины.

Конец! Большое спасибо за просмотр!:^)

Выберите книгу со скидкой:

ОГЭ. География. Новый полный справочник для подготовки к ОГЭ

350 руб. 242.00 руб.

Математика. Новый полный справочник школьника для подготовки к ЕГЭ

350 руб. 222.00 руб.

Дошкольная педагогика с основами методик воспитания и обучения. Учебник для вузов. Стандарт третьего поколения. 2-е изд.

350 руб. 963.00 руб.

Считаю и решаю: для детей 5-6 лет. Ч. 1, 2-е изд., испр. и перераб.

350 руб. 169.00 руб.

Начинаю считать: для детей 4-5 лет. Ч. 1, 2-е изд., испр. и перераб.

350 руб. 169.00 руб.

Считаю и решаю: для детей 5-6 лет. Ч. 2, 2-е изд., испр. и перераб.

350 руб. 169.00 руб.

Пишу буквы: для детей 5-6 лет. Ч. 2. 2-е изд, испр. и перераб.

350 руб. 169.00 руб.

Русско-английский словарик в картинках для начальной школы

350 руб. 163.00 руб.

ОГЭ. Литература. Новый полный справочник для подготовки к ОГЭ

350 руб. 205.00 руб.

ЕГЭ. Английский язык. Новый полный справочник для подготовки к ЕГЭ

350 руб. 171.00 руб.

Рисуем по клеточкам и точкам

350 руб. 248.00 руб.

ЕГЭ. Информатика. Новый полный справочник для подготовки к ЕГЭ

350 руб. 163.00 руб.

БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА

• Все материалы
• Статьи
• Научные работы
• Видеоуроки
• Презентации
• Конспекты
• Тесты
• Рабочие программы
• Другие методич. материалы

• Степанова Дарья АндреевнаНаписать 629 17.05.2018

Номер материала: ДБ-1604388

• ОБЖ
• 7 класс
• Презентации

Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок

Еженедельный призовой фонд 100 000 Р

17.05.2018 105

17.05.2018 546

17.05.2018 363

07.05.2018 2657

07.05.2018 1241

07.05.2018 327

07.05.2018 1290

07.05.2018 423

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

• Скачать презентацию (6.04 Мб) 196 загрузок 4.3 оценка

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Рецензии

Аннотация к презентации

Содержание

Первая медицинская помощь при травмах и повреждениях верхних и нижних конечностей. Занятие №2

Травма (от греч. trаuma — рана), повреждение в организме человека, вызванное действием факторов внешней среды. ТРАВМА от вида травмирующего фактора от продолжительности воздействия травмирующего фактора от обстоятельств, при которых произошла травма механические термические химические травмы баротравмы электротравмы комбинированные травмы острые хронические травмы бытовые производственные спортивные боевые и т.д.

Механические травмы могут быть: * открытыми (раны) и закрытыми *не осложнёнными и с развитием осложнений (остеомиелит, сепсис) * изолированными (в пределах органа или сегмента конечности) * множественными (повреждение нескольких органов в одной полости или нескольких сегментов конечности) * сочетанными (одновременные повреждения внутренних органов и опорно-двигательного аппарата)

Перелом - частичное или полное нарушение целости кости в результате ее удара, сжатия, сдавления, перегиба (во время падения). Переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома.

Клинические признаки: 1. резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность 2. изменение положения и формы конечности 3. нарушения функции конечности (невозможность ею пользоваться) 4. появление отечности и кровоподтека в зоне перелома 5. укорочение конечности 6. патологическая (ненормальная) подвижность кости

Первая помощь при переломах костей: 1. создание неподвижности костей в области перелома; 2. проведение мер, направленных на борьбу с шоком или на его предупреждение; 3. организация быстрейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение. ИММОБИЛИЗАЦИЯ

Иммобилизация конечности достигается наложением транспортных шин или шин из подручного твердого материала. Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия и только после этого транспортировать больного.

При открытом переломе перед иммобилизацией конечности необходимо наложить асептическую повязку. При кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения (давящая повязка, наложение жгута).

Нельзя! Промывать рану водой. Нельзя! Вливать в рану спиртовые или любые другие растворы.

Шины бывают трех видов: 1. Жесткие 2. Мягкие 3. Анатомические В качестве жестких шин могут служить доски, полоски металла, картон, несколько сложенных журналов и т.д. В качестве мягких шин можно использовать сложенные одеяла, полотенца, подушки и т.д. При анатомических шинах в качестве опоры используется тело самого пострадавшего.

Стандартные шины. а — лестничная 6 — фанерная в — сетчатая

Правила наложения шин: 1. При переломе костей предплечья или плеча шину накладывают на всю руку, согнутую под углом 90 ⁰.

2. При переломах бедра обездвиживают все суставы, т. е. накладывают шину на всю ногу в выпрямленном положении.

3. Перед наложением шину обертывают марлей или любой тканью. Костные выступы (мыщелки) защищают ватными прокладками 4. При отсутствии стандартных шин и подходящих предметов поврежденную ногу прибинтовывают к здоровой, а поврежденную руку, согнутую под прямым углом, — к туловищу.

Перелом бедренной кости Оказание помощи: От стопы до подмышечной области прибинтовываются шины, а по внутренней поверхности - от подошвы до промежности. Если больница или медпункт от места катастрофы далеко, нужно еще одну шину прибинтовать сзади, от стопы до лопатки. Если нет шин, можно прибинтовать поврежденную ногу к вытянутой здоровой.

Переломы костей голени Оказание помощи: Шина накладывается по задней поверхности поврежденной ноги, от стопы до ягодиц, и фиксируется бинтом в области коленного и голеностопного суставов.

Переломы костей кисти и пальцев Оказание помощи: Поврежденные полусогнутые пальцы (придают хватательное положение кисти) прибинтовывают к ватному валику, подвешивают на косынку или шинируют. Фиксировать пальцы в выпрямленном положении недопустимо. NB!

Перелом ключиц Оказание помощи: Опасны повреждения смещаемыми отломками кости крупных подключичных сосудов! Для создания покоя следует подвесить руку на стороне повреждения на косынку или на поднятую полу пиджака. Иммобилизация отломков ключицы достигается бинтовой повязкой Дезо или сведением рук за спиной при помощи ватно-марлевых колец (также можно руки связать за спиной ремнем).

Иммобилизация ключицы с помощью платка или шарфа набросить полотно ткани на шею, завести концы под руки и завязать их. Затем связать получившееся кольцо перемычкой в области лопаток. Лопатки после наложения кольца должны быть сведены вместе. Плечи расправляются, и отломки ключицы не будут травмировать окружающие ткани за счёт излишней подвижности. Иммобилизация с помощью палки обе руки надо согнуть в локтевых суставах, отвести их немного назад и продеть в получившееся между спиной и руками расстояние (уголки) палку.

Переломы костей предплечья и плечевой кости Оказание помощи: Согнув поврежденную руку в локтевом суставе и повернув ладонь к груди, накладывают шину от пальцев до противоположного плечевого сустава на спине. Если нет шины, можно прибинтовать поврежденную руку к туловищу или подвесить ее на косынке, на поднятую полу пиджака.

Переломы ребер Оказание помощи: Туго забинтовать грудную клетку в месте перелома. Переломы костей стопы Оказание помощи: К подошве прибинтовывается дощечка.

Перелом позвоночника - чрезвычайно тяжелая травма. Клинические признаки: появляется сильная боль в поврежденной области исчезает чувствительность наступает паралич ног иногда нарушается мочеотделение

Оказание помощи: Категорически запрещается пострадавшего с подозрением на перелом позвоночника сажать, ставить на ноги! Создать покой, уложив его на ровную твердую поверхность - деревянный щит, доски. Эти же предметы используют для транспортной иммобилизации. При отсутствии доски и бессознательном состоянии пострадавшего транспортировка наименее опасна на носилках в положении лежа на животе.

Укладывать пострадавшего на мягкие носилки нельзя. Можно - только на щит (широкую доску, фанеру, снятую с петель дверь), покрытый одеялом или пальто, на спину. Поднимать его надо очень осторожно, в один прием, чтобы не вызвать смещения отломков и более тяжелых разрушений спинного мозга и органов таза. Несколько человек могут поднимать пострадавшего, взявшись за его одежду и действуя согласованно, по команде. Если нет досок, щита, пострадавшего кладут на пол автомашины и везут осторожно (без тряски).

Человека с переломом шейного отдела позвоночника следует оставить на спине с валиком под лопатками, закрепить голову и шею, обложив их по бокам мягкими предметами. Если повреждены кости таза, ноги пострадавшего несколько разводят в стороны (положение Лягушки) и под колени подкладывают плотный валик из сложенного одеяла, скатанной одежды.

Повреждение черепа и мозга Для травмы мозга характерны общемозговые симптомы: 1. головокружение; 2. головная боль; 3. тошнота и рвота.

Выделяют повреждения мозга: 1. Сотрясение основные симптомы - потеря сознания (от нескольких минут до суток и более) и ретроградная амнезия (пострадавший не может вспомнить событий, которые предшествовали травме). 2. Ушиб (контузия) 3. Сдавливание появляются симптомы очагового поражения: нарушения речи, чувствительности, движений конечности, мимики и т. д.

Оказание помощи: Пострадавшему придают горизонтальное положение. К голове - пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой. Если пострадавший без сознания, необходимо очистить полость рта от слизи, рвотных масс, уложить его в фиксировано стабилизированное положение. Транспортировку пострадавших с ранениями головы, повреждениями костей черепа и головного мозга следует осуществлять на носилках в положении лежа на спине. Транспортировку пострадавших в бессознательном состоянии следует осуществлять в положении на боку. Это обеспечивает хорошую иммобилизацию головы и предупреждает развитие асфиксии от западения языка и аспирации рвотными массами.

Переломы костей черепа Сломанные кости нередко повреждают головной мозг, он сдавливается в результате кровоизлияния. Клинические признаки: нарушение формы черепа, определяется пролом (вмятина) истечение черепно-мозговой жидкости и крови из носа и ушей потеря сознания. Оказание помощи: Чтобы фиксировать шею и голову, на шею накладывают валик - воротник из мягкой ткани. Для перевозки тело пострадавшего кладут на спину, на щит, а его голову - на мягкую подушку.

Переломы челюстей Клинические признаки: Боль, смещение зубов, подвижность и хруст отломков. При переломе нижней челюсти ограничивается ее подвижность. Плохо закрывается рот. Вследствие тяжелых травм возможно западение языка и нарушение дыхания.

Оказание помощи: Перед транспортировкой следует произвести иммобилизацию челюстей: при переломах нижней челюсти - путем наложения пращевидной повязки, при переломах верхней - введением между челюстями полоски фанеры или линейки и фиксацией ее к голове.

Пострадавший без сознания Необходимо считать, что травма, которая привела к потере сознания, повредила шейный отдел позвоночника. Голову и шею нужно осторожно перевести в нейтральное (анатомическое) положение и зафиксировать в нем. Если несмотря на грубую неустраненную деформацию позвоночника наложена воротниковая шина, то высок риск дальнейшего повреждения шейного отдела спинного мозга из-за искривления или сдавления. Деформация позвоночника должна быть устранена при условии, что попытки устранения не усиливают боль и не усугубляют неврологическую симптоматику.

Деформацию позвоночника также нельзя пытаться устранять, если голова блокирована в положении кривошеи (что наблюдается при вращательных подвывихах в атланто-осевом сочленении); в этих случаях голову фиксируют в том положении, в котором она находится. Чрезвычайно важно, чтобы при переворачивании или подъеме пострадавшего в нейтральном положении поддерживался весь позвоночник. Положение на спине (рис. г) обеспечивает наилучшую иммобилизацию позвоночника, позволяет проводить реанимационные мероприятия и быстро оценить характер травм.