Посттравматический анкилоз коленного сустава

Из этой статьи вы узнаете все об анкилозе: что это такое, почему он может возникать, как его предотвратить и вылечить.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Анкилоз – патология суставов, при которой они теряют свою подвижность. При анкилозировании формируется костное, фиброзное (то есть рубцовое) или хрящевое сращение суставных поверхностей. Сустав срастается или костной тканью, или хрящевой, или фиброзной.

Сначала он становится тугоподвижным, а затем полностью лишается подвижности.

Нажмите на фото для увеличения

чаще встречается в пожилом возрасте (60–75 лет) на фоне тяжелого артроза или артрита;
у молодых людей (18–45 лет) – может развиваться на фоне травмы;
иногда появляется у младенцев (с рождения до года), если у них были родовые травмы суставов.

Патология может поражать любые суставы: от самых мелких на пальцах рук до крупных (коленный, тазобедренный).

Анкилоз коленного сустава или другого крупного сочленения вызывает инвалидность: человек не сможет двигаться, работать, обслуживать себя. Полное излечение возможно только хирургическим путем.

В лечении практикуется:

растяжение и последующее сопоставление тканей;
артропластика: восстановление суставных поверхностей;
суставное эндопротезирование: замена на протез.

Ведением пациентов с анкилозом занимается артролог (специалист по суставам), травматолог-ортопед.

Два вида патологии

В зависимости от типа сращения, выделяют 2 вида заболевания:

Костный (истинный) – при полной дегенерации ткани хряща и ее отсутствии костные концы суставов срастаются между собой. Это может привести к их абсолютной неподвижности.
Фиброзный (рубцовый) – между костными суставными концами нарастает фиброзная ткань, которая соединяет концы между собой. В ткани могут содержаться остатки хряща или синовиальной (суставной) сумки. Сустав при фиброзном анкилозе может сохранять минимальную, почти незаметную подвижность.

Причины, кто входит в группу риска

Болезнь возникает вследствие дегенеративных (разрушительных) процессов или воспаления в суставных тканях.

Инфекционные суставные патологии

С болезнями суставов (особенно при отсутствии должного лечения)

С эндокринными, аутоиммунными и обменными патологиями (повышают склонность к артрозам и артритам, становящимся причинами анкилозов)

Пожилого возраста (возрастает риск заболеваний суставов и анкилоза)

Слишком длительная неподвижность сустава в результате травмирования

Занимающиеся тяжелым физическим трудом и профессиональным спортом (суставы часто подвергаются микротравмам, повышен риск серьезных травм)

Неправильная реабилитация после оперативных вмешательств

С лишним весом (если присутствует 1 из факторов риска, то избыточная масса тела еще больше увеличивает вероятность анкилозов)

Симптоматика

Основной признак, по которому возможно распознать анкилоз сустава, – его ограниченная подвижность. Для костного анкилоза обычно не характерны болевые ощущения. А вот при фиброзном могут возникать боли при попытке пошевелить суставом.

В зависимости от положения, в котором анкилоз зафиксировал сустав, пациент может испытывать разную степень неудобств:

Независимо от локализации, неподвижность сочленения вызывает значительные затруднения, поэтому нужно стараться всеми мерами не допустить ее.

Анкилоз различной локализации: 1 – коленного сустава; 2 – межфалангового сустава мизинца; 3 – височно-нижнечелюстного сустава

Диагностика

Заболевание можно диагностировать уже при первичном осмотре.

Пораженное сочленение все время находится в одном и том же положении:

полностью неподвижно – при костном анкилозе;
возможны качательные движения небольшой амплитуды – при фиброзном.

Для подтверждения диагноза врач отправит вас на рентгенологическое обследование. Если на рентгене специалист не увидит всего, что ему нужно, надо будет пройти магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Хирургическое лечение

Полное излечение при анкилозе с использованием консервативных методов невозможно, так как устранить сращение можно только хирургическим путем.

Для полного выздоровления требуется одна из следующих операций:

Редрессация – растяжение тканей с последующим восстановлением их нормального расположения.
Остеотомия – искусственный перелом кости, соединившей суставные концы.
Артропластика – хирургическое удаление лишней костной ткани, срастившей сустав, и создание между суставными концами прокладки из искусственного материала, которая заменяет хрящ.
Эндопротезирование патологического сустава – полная его замена.

Если же выполнение операции по каким-либо причинам невозможно, назначают консервативное лечение.

Оперативное вмешательство противопоказано, например, при развитии воспаления в суставах. Чтобы снять их, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Мелоксикам, Индометацин, Диклофенак). Хирургическое лечение анкилоза будет возможно только через 6–8 месяцев после полного снятия воспаления.

Пациентам с фиброзной разновидностью болезни также назначают анальгетики (Анальгин, Пироксикам) для снятия болевого синдрома. Ненаркотические анальгетики – это те же нестероидные противовоспалительные средства. Наркотические анальгетики (Промедол, Морфин) используются редко.

В период, когда невозможно выполнить операцию, делают следующие назначения:

физиотерапия (СМТ (синусоидальные модулированные токи для снятия боли, улучшения кровотока), электрофорез, УВЧ (воздействие высокочастотным электромагнитным полем для снятия воспаления в тканях));
массажные процедуры;
лечебную физкультуру в целях профилактики атрофии мышц, окружающих анкилозированный сустав.

При костном анкилозе делают ритмичное напряжение мышц, при фиброзном – раскачивающие движения, насколько позволяет уровень фиксации сустава.

Нажмите на фото для увеличения

Методы профилактики

Чтобы не допустить возникновения анкилоза, необходимо соблюдать рекомендации:

Своевременно обращаться к травматологу при подозрениях на суставные травмы.
Правильно лечить травмы суставов, чтобы не допускать их длительной неподвижности.
Регулярно выполнять назначенную врачом лечебную гимнастику при суставных заболеваниях.

Такой щадящий режим для пораженной ноги приводит к обездвиживанию тазобедренного сустава, что может являться причиной анкилоза и в нем, особенно если основными факторами развития патологии были ревматоидный артрит или артроз.

Чтобы не допустить распространения патологии на соседние суставы, надо как можно скорее проходить хирургическое лечение, а до него – посещать массаж и выполнять физкультуру, предписанную врачом.

Прогноз

Прогноз при анкилозе неблагоприятный. Болезнь лечится только хирургическим путем, имеет склонность к повторному появлению, если была выполнена не полная замена сустава, а более простая операция.

Полную подвижность конечности бывает трудно восстановить, даже при эндопротезировании сустава, из-за атрофии окружающих его мышц.

Однако не отчаивайтесь. Вера в себя в сочетании с современными хирургическими технологиями и упорным соблюдением рекомендаций врача позволит вам значительно улучшить качество жизни.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Twitter
Мой мир

Дисфункция височно-челюстного сустава
Эндопротез коленного сустава
Боли в тазобедренном суставе: причины, лечение, возможные заболевания

Анкилоз – заболевание, в результате которого развивается полная неподвижность сустава. Возникает она в результате происходящих в суставе патологических изменений. Как правило, толчком к развитию заболевания становится травма, артрит или артроз.

В ходе анкилозирования пораженного сустава он вначале становится тяжело подвижным, а со временем и вовсе лишается подвижности. Анкилозы суставов бывают костными с разрастанием костной ткани и фиброзными с разрастанием соединительной фиброзной ткани.

Признаки анкилоза суставов

Анкилозы и контрактуры имеют схожие признаки. Самым главным симптомом анкилоза является ограниченная подвижность сустава. Другие симптомы зависят в основном от того положения, в котором произошла фиксация. Например, если анкилоз коленного сустава случается, когда нога находится в полусогнутом состоянии под углом, то больной ходить не сможет. Если же нога зафиксируется в выпрямленном состоянии, то пациент сможет вполне свободно и ходить, и работать.

При фиброзном анкилозе сустава самым главным симптомом является его болезненность при совершении качательных движений. При костном анкилозе больной, как правило, не испытывает боли.

Причины возникновения анкилоза

Существует несколько причин возникновения анкилозов и контрактуры. Главными причинами являются тяжелые внутрисуставные переломы, происходящие в результате нарушения суставных поверхностей, воспалительные изменения суставов (артрозы и артриты), открытые травмы сустава, при которых наблюдается длительный гнойный процесс, приводящий к дегенерации хрящевого покрова суставных поверхностей и разрастанию соединительной фиброзной или костной ткани.

Также возникновению анкилоза сустава нередко способствует длительное пребывание в гипсе.

Диагностика анкилоза

При подозрении на анкилоз и контрактуру больному необходимо обратиться к хирургу или травматологу, который проанализирует историю болезни, задаст пациенту необходимые вопросы и определит степень подвижности пораженного сустава. С целью уточнения диагноза пациента направят на рентген сустава, а также компьютерную томографию или магнитно-резонансную терапию.

Лечение анкилоза

В зависимости от степени поражения сустава лечение анкилоза может быть консервативным или оперативным. При данном заболевании большое значение имеет как можно более ранняя диагностика и лечение.

Консервативное лечение анкилоза направлено на восстановление подвижности сустава, снятие болевых ощущений при движении и повышение тонуса мышц. С этой целью в обязательном порядке пациенту назначают лечебную гимнастику, направленную на ритмическое напряжение больной ноги или руки в гипсовой повязке, мануальную терапию, мышечный массаж. Медикаментозное лечение подразумевает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов и анальгетиков, вводящихся в полость сустава.

Широко применяют для лечения анкилоза и контрактуры физиотерапию. Электрофорез, УВЧ, СМТ эффективно помогают убрать воспаление, отечность, снять болезненные ощущения в суставах и восстановить его подвижность.

Фиброзный анкилоз лечится специально разработанными качательными движениями (с предварительным обезболиванием). При фиброзном анкилозе преимущественно показано оперативное лечение. Распространено применение артропластики, при которой суставные концы костей разъединяются и формируются новые суставные поверхности. Между новыми суставными поверхностями помещают специальные прокладки из пластической ткани. Неудобное положение конечности при анкилозе устраняется при помощи ее выпрямления (остеотомия). В особо тяжелых случаях возможно проведение полной замены сустава (эндопротезирование).

Профилактика анкилоза

Чтобы избежать развития данного заболевания, необходимо с особым вниманием относиться к больному суставу. Желательно как можно раньше начать его комплексное лечение и лечение внутрисуставных переломов с применением внутренней и наружной лекарственной терапии и лечебной гимнастики, направленной на разработку мышц и больного сустава.

Для профилактики возникновения и развития артроза в соседних суставах при анкилозе рекомендуются регулярные занятия физкультурой, физиотерапия, лечебный массаж и санаторно-курортное лечение.

Чтобы избежать функционально невыгодного анкилоза, рекомендуется правильная иммобилизация конечности, поврежденной в результате травмы.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Анкилозом коленного сустава называется полное отсутствие движения. Различают два вида этой болезни. Истинный, или костный и ложный (фибриозный). При костном происходит сращивание костей, что означает полное ограничение на сгибание, разгибание конечности. Ложный анкилоз развивается из-за скопления фибриозных (рубцовых) масс в суставном сочленении. Эти массы имеют плотную консистенцию, из-за чего движение в колене становится невозможным.

Существуют две степени анкилоза: полный и неполный.

При полном не видна суставная щель и коленный сустав полностью неподвижен.

При неполном, щель просматривается на рентгене. Нога сохраняет способность к небольшому сгибанию. На этой стадии очень важно обратиться к врачу, для предотвращения полного обездвижения.

Есть разделение и по локации анкелоза. Это внутрисуставный и внесуставный анкилоз.

Внутрисуставный, как правило, развивается на фоне гнойного артрита, а внесуставный после травм.

В международной квалификации болезней, анкилоз коленного сустава кодируется, как — МКБ 10.

Причины

Причинами анкелоза обычно становятся травмы и инфекции. Артрит, артроз, костный туберкулез, гнойные воспаления, растяжения, вывихи. Также анкелоз может возникнуть после принудительной неподвижности, например после продолжительного ношения гипса.

Некоторые факторы риска, влияющие на развитие этой патологии:

сильные и частые нагрузки на колено;
воспаления в суставе;
травмы, которые приводят к кровоизлияниям.

Симптомы

— Начинается все казалось бы с безобидной скованности в ноге при пробуждении. После нескольких сгибаний, разгибаний скованность проходит. Постепенно к этому утреннему симптому добавляется боль, которая тоже исчезает после разминки. С развитием болезни меняется походка, появляется хромота.

— Постепенно заболевание настигает пика, когда появляется припухлость и покраснение, боли усиливаются. Затем болезненный пик проходит и начинается деформация сустава.

— Заканчивается все полным ограничением функции сгибания и разгибания конечности.

Если нога зафиксировалась в прямом положении, больной сохраняет возможность передвигаться. Но очень часто фиксация ноги происходить в согнутом положении, под углом, и передвижение в таком состоянии трудновыполнимо.

Диагностика

В первую очередь врач (ортопед, хирург или травматолог) выясняет когда, какие травмы получил пациент, наличие, продолжительность боли, проводит осмотр. Для окончательного диагноза назначается рентген, если снимок не позволяет сделать точную диагностику, тогда делают КТ или МРТ.

Лечение

При начальной стадии возможно консервативное лечение, которое заключается в принятии медикаментов и физиотерапии. Для снятия боли назначают препараты из серии НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Это могут быть таблетки и мази. Например: Кеторолак, Диклофенак, Нурофен, Нимесулид, Индометацин и др.

Физиотерапевтические процедуры направлены на восстановление подвижности суставного сочленения, улучшения мышечного тонуса и кровообращения. Электрофорез, грязевое и парафинолечение, магнитная терапия, УВЧ, иглотерапия. Рекомендуется ходить с тросточкой, для снятия нагрузки.

В качестве лечебных упражнений рекомендуют качательные движения согнутой ногой. Следует понимать, что часто лечения требует околосуставные ткани, позвоночник, тазобедренный сустав, так как в течение болезни происходить перераспределение нагрузки при движении.

Когда консервативное лечение не приносит облегчения, или при запущенной стадии, применяется оперативное вмешательство.

Это может быть остеотомия. При остеотомии ликвидируют костные изменения и приводят конечность в более выгодное положение (при фиксации ноги в согнутом положении). Такая операция не возвращает полноценное движение, а лишь улучшает качество жизни.

Другая операция — артропластика. Сросшийся коленный сустав рассекают и с помощью специальных методик обрабатывают поверхности костей и вставляются специальные, пластичные прокладки.

И наконец эндопротезирование, при котором коленный сустав заменяется на искусственный. Такая операция не только дорогостоящая, но еще и требует долгого реабилитационного периода.

Ходьба при артрозе. Что надо знать. Подробнее здесь.

Профилактика

Всем известно, что заболевание легче предотвратить, чем вылечить. А лечение желательно начать уже на ранней стадии.

Следует избегать больших нагрузок на колено;
Беречь себя от травм;
Лечить инфекционные заболевания;
При ношении гипса следовать всем рекомендациям лечащего врача;
Делать гимнастику направленную на улучшение подвижности коленных суставов.

Анкилозом называется неподвижность сустава вследствие сращения суставных поверхностей.

В зависимости от характера ткани, которая развивается между суставными поверхностями, различают следующие анкилозы:

костные (истинные);
фиброзные (рубцовые);
хрящевые (обычно врожденного характера).

В зависимости от распространенности процесса в суставе, анкилозы могут быть:

полными;
частичными.

В зависимости от расположения сращений, различают анкилозы:

внутрисуставные (центральные) – сращение сочленяющихся суставных поверхностей между собой;
внесуставные (периферические) – образование внесуставной костной перемычки между костями, которые образуют сустав.

Сращение суставных концов при анкилозе может носить следующий характер:

врожденный (первичный);
приобретенный (вторичный).

Положение, в котором зафиксирован сустав при анкилозе, может быть:

функционально выгодным (удобным);
функционально невыгодным (неудобным).

Наиболее частыми причинами анкилозов являются:

острые или хронические инфекционные процессы в суставе;
разрушение суставных концов при закрытых травмах и ранениях;
инфицированные открытые раны;
дегенеративно-атрофические процессы в суставе (артрозы);
неправильное лечение переломов и травм (особенно внутрисуставных) с чересчур длительной иммобилизацией сустава;
операционные вмешательства (резекция суставных концов костей).

При всех перечисленных процессах происходит разрушение хрящевого покрова суставных поверхностей костей грануляционной тканью, разъедающей хрящевую пластинку и организующей кровяные сгустки. Происходит метапластическая перестройка патологических продуктов в полости сустава, и он становится неподвижным.

Способствует развитию процесса покой поврежденного сустава (например, при длительной его иммобилизации).

Особенно характерно возникновение анкилозов при повторяющихся повреждениях, закрытых переломах или ранениях, ушибах и травмах с кровоизлиянием внутрь тканей. Также способствуют формированию анкилозов наличие хронических инфекционных процессов в суставе и дегенеративных изменений (артроза). Открытые ранения могут инфицироваться, что приводит к длительному гнойному процессу, разрушению хрящевой ткани и разрастанию костной или фиброзной. Образуется костный и фиброзный анкилозы, соответственно.

Нередко новообразованная фиброзная ткань подвергается оссификации. Т.е. в ней начинают откладываться соли кальция, и со временем она начинает напоминать костную.

Наиболее часто анкилозы возникают при инфекционных артритах (гнойных, туберкулезных, гонорейных и других). При их возникновении происходит значительное разрушение аппарата сустава, что способствует возникновению анкилоза. Слипчивые формы артритов, встречающиеся при некоторых ревматических, инфекционных или токсических поражениях суставов, также могут привести к формированию анкилозов.

Очень часто анкилозирующие процессы возникают в суставах позвоночника. При этом происходит слияние тел позвонков или их отростков. Воспалительные заболевания челюсти (например, остеомиелит), некоторые инфекционные болезни (скарлатина и другие) могут приводить к возникновению анкилозов височно-нижнечелюстного сустава. Обычно процесс бывает односторонним, но примерно в 25% случаев встречается двустороннее поражение.

Врожденные (первичные) анкилозы могут возникать при дефектах формирования костной и/или хрящевой ткани во внутриутробном периоде. При этом ребенок рождается с фиброзно анкилозированными суставами. Такая патология сустава является разновидностью анкилоза и называется артрогрипозом. Врожденные костные анкилозы встречаются редко и часто являются проявлением генетической формы патологии.

При неврогенных артропатиях центрального происхождения никогда не возникает анкилозов.

Симптомы анкилоза

Главным симптомом анкилоза является отсутствие движений в суставе вследствие сращения его поверхностей. Причем в ходе образования анкилоза сустав может вначале стать тугоподвижным, а затем совсем теряет возможность двигаться.

Другими проявлениями могут быть:

Нарушение основной функции сустава. В зависимости от характера пораженного сустава, это может быть нарушение походки или полное отсутствие возможности ходить (анкилозы в суставах нижних конечностей), осанки (анкилозы в суставах позвоночника), жевания и речи (анкилозы височно-нижнечелюстного сустава) и другие.
Хронические боли, возникающие вследствие нарушения статики. Особенно их возникновение характерно для фиброзных форм анктилозов.
Деформация сустава. Происходит изменение суставных поверхностей. Они могут стать выпуклыми, неровными, значительно утолщенными. Выглядит процесс эстетически неприятно, особенно если поражается височно-нижнечелюстной сустав (характерна асимметрия лица).
Патология осанки – возникает при анкилозах суставов позвоночника, нижних конечностей.
Атрофия мышц конечности происходит при длительно существующих анкилозах.
Если анкилоз возник в период роста организма (в детском возрасте), то пораженная конечность может отставать в росте от здоровой (визуально – она меньше по размеру). При анкилозе височно-нижнечелюстного сустава может развиваться микрогения (недоразвитие нижней челюсти), боле выраженная на стороне поражения.

Симптомы анкилоза зависят от того, в каком положении сустав зафиксирован. Если оно функционально невыгодное (например, коленный сустав согнут под углом), то ходить человек не сможет. Если положение более выгодно функционально – сохраняется способность к некоторым движениям и возможность работать.

Фиброзные анкилозы отличаются от костных тем, что для них характерно возникновение хронических болей в суставе и сохранение некоторой способности к качательным движениям. При костных анкилозах обычно боли нет, а движения отсутствуют полностью.

Различные виды анкилозов, в зависимости от их функциональной выгодности, могут быть представлены следующим образом:

положение плеча в отведении – функционально выгодное, так как сохраняется функция приведения и отведения конечности;
положение плеча в отведении – функционально невыгодно, при этом функция верхней конечности практически невозможна.

положение под прямым углом – функционально выгодно;
выпрямленное положение верхней конечности – функционально невыгодно, резкое нарушение функции конечности.

умеренное тыльное сгибание кисти – функционально выгодно;
анкилоз в ладонном отведении кисти – функция кисти резко нарушается.

выпрямленное положение конечности с небольшим отведением – функционально выгодно;
согнутое и приведенное положение – функционально невыгодно, больной вынужден пользоваться костылями.

положение разгибания – функционально более выгодное;
положение сгибания – резко нарушает функцию конечности, появляется необходимость пользоваться костылями.

положение стопы под прямым углом – более выгодно;
положение подошвенного сгибания – ведет к удлинению конечности и нарушению ходьбы.

Такое деление на функционально выгодные и невыгодные типы анкилозов – относительно. Все зависит от вида анкилоза, сопутствующей патологии и других факторов. При любых анкилозах функция будет значительно нарушена при сравнении со здоровым суставом, и будет нарушаться работоспособность больного.

При подозрении на анкилоз обращаются к травматологу или хирургу.

Целями диагностики является установление этиологии процесса и характера анкилоза (костный, фиброзный, хрящевой).

Предположить диагноз анкилоза обычно бывает не сложно, но часто возникают сложности в дифференцировке его от рубцовой контрактуры. Особенно это характерно для тех случаев, когда сохранен небольшой объем пассивных движений в суставе (обычно – качательные движения).

Рентгенологическое исследование – основной метод для дифференциальной диагностики между костным анкилозом и фиброзным, а также другими формами патологии. В ряде случаев оно помогает выявить причину, приведшую к возникновению анкилоза (например, воспалительный процесс в суставе).

Костный анкилоз на рентгене проявляется отсутствием суставной щели, переходом одной кости в другую, отсутствием видимых суставных поверхностей. Если анкилоз затрагивает не всю суставную поверхность, то он является неполным.

Фиброзный анкилоз рентгенологически выявляется на основании сужения суставной щели, изменения конфигурации (уплощения) суставных поверхностей.

Более информативными и современными методами для диагностики анкилозов являются компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Вспомогательный характер носят данные лабораторных и других исследований, позволяющие подтвердить этиологию процесса (например, воспалительные изменения в крови при инфекционном артрите).

Лечение анкилоза

Основная цель терапии – максимальное восстановление функции сустава. Лечение должно быть полноценным и начинаться как можно раньше.

Терапия анкилозов может быть:

оперативной (хирургическая коррекция);
консервативной (медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры и другие методы).

Если в суставе есть воспалительный процесс, то его купирование выходит на первый план.

Хирургическое лечение в первую очередь проводится в тех случаях, когда сустав зафиксирован в функционально невыгодном положении.

редрессация – растяжение тканей или сдавление с последующим восстановлением их нормальной конфигурации;
остеотомия – выпрямление конечности для придания ей более выгодного положения;
артропластика – разъединение суставных поверхностей с формированием новых, между которыми помещаются прокладки из пластической ткани;
эндопротезирование сустава – полная замена сустава на искусственный при тяжелых случаях анкилозов.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются опасность рецидива основного заболевания, полная атрофия мышц, обширные рубцовые изменения тканей. После купирования воспалительных явлений операция возможна не ранее чем через 6-8 месяцев при отсутствии других противопоказаний. В случае инфицирования послеоперационной раны (нагноения) анкилоз может возникнуть вновь.

комплексное ортопедическое лечение;
медикаментозная терапия (нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные и обезболивающие, а также другие препараты, которые часто вводятся внутрь сустава);
физиотерапевтические процедуры (СМТ, УВЧ, электрофорез);
лечебная физкультура (ритмическое напряжение мышц руки или ноги в гипсовой повязке);
массаж;
мануальная терапия.

При фиброзных анкилозах разрабатываются качательные движения на фоне использования обезболивающих препаратов.

В лечении важны сознательное и последовательное участие больного в процессе терапии, выполнение всех рекомендаций специалистов. Только в этом случае можно рассчитывать на максимальное восстановление функции сустава.

К мерам профилактики возникновения анкилоза относятся:

рациональное лечение травм;
применение способов иммобилизации, не нарушающих тонуса мышц, не затрудняющих кровоток и позволяющих ранние активные движения;
лекарственная терапия, физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика, направленные на разработку больного сустава и повышения тонуса мышц.

Своевременное и правильное использование современных методов лечения анкилоза позволяет добиться благоприятного исхода. Однако восстановление полного объема движений в пораженном суставе, особенно после воспалительных процессов, затруднительно.

Чтобы предотвратить развитие артроза в соседних суставах, больному с анкилозом рекомендованы регулярные занятия лечебной физкультурой, массаж, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

Читайте также: