После перелома пяточной кости болит голеностопный сустав

Голеностопный сустав находится на стыке костей голени и стопы. Это сочленение блоковидной формы довольно сложно устроено: оно соединяет обе берцовые кости, внутреннюю и наружную лодыжки, таранную кость, включает несколько групп связок и синовиальных сумок. Боль в голеностопном суставе – распространенное явление, поскольку при любом несвойственном ноге движении могут возникать его повреждения. Также неприятные ощущения появляются при заболеваниях голеностопа или всей нижней конечности.

Причины боли в голеностопном суставе и факторы риска

Если болит голеностопный сустав, сразу определить предпосылки для таких симптомов не всегда возможно.

Проблемы, которые могут касаться этой анатомической зоны и вызывать боль, условно классифицируют на такие группы:

Травматические. Возникают при механическом повреждении и связаны с нарушением целостности суставных элементов.
Воспалительные, инфекционно-воспалительные. Боль в этом случае обусловлена развивающейся воспалительной реакцией, отеком, инфекционным процессом.
Дегенеративно-дистрофические. Нога в голеностопном суставе может болеть на фоне истончения и разрушения хрящевой ткани, суставных капсул, иных частей сочленения.

Травма или иное поражение голеностопного сустава может возникать у любого человека, но под действием болезни — неприятности более вероятны. Так, дистрофические заболевания обычно развиваются в пожилом возрасте, при обменных нарушениях. Быстрее прогрессируют патологии голеностопа у тех, кто работает стоя, а также у профессиональных спортсменов и людей, перенесших переломы, вывихи. Чаще проблемы с голеностопом появляются при лишнем весе, у лиц с плоскостопием и иными деформациями стопы.

Обычно травма сочленения возникает при повороте ноги вовнутрь или ее вывороте наружу. Это может произойти во время тренировок, при неудачном прыжке. Реже болит область сустава после падения на него тяжелого предмета, при сильном ударе.

Чаще всего боль травматического характера появляется при растяжении связок конечности. Из-за нарушения естественного движения стопы происходит разрыв волокон связок, либо их частичный надрыв. Чем больше волокон пострадало, тем тяжелее будет характер повреждения – в сложных случаях связка может разорваться полностью.

Признаки патологии таковы:

резкая боль в суставе;
появление отека;
расплывающаяся гематома или небольшой синяк.

Переломы пяточной кости или лодыжки возникают реже, чем растяжения. Причиной переломов чаще всего становятся прыжки с высоты, падения. Симптомы схожи с признаками растяжения, но более выраженные. Когда болит голеностопный сустав снаружи, может быть сломана внешняя лодыжка. При поражении внутренней лодыжки появляется кровоизлияние с противоположной стороны конечности. Костное сочленение увеличивается в размерах из-за отека, при пальпации характерна резкая боль.
Еще один тип травмы – подвывих голеностопного сустава. Его причины аналогичны тем, что вызывают растяжение связок. У людей с большой массой тела, а также при общей слабости связочного аппарата подвывихи способны стать хроническими и повторяться регулярно.

Случается, что болят голеностопные суставы с двух сторон, причем такие ощущения прогрессируют со временем. Боль может вначале возникать только в одном сочленении, а затем появляется и с другой стороны. Носит сдавливающий, сжимающий характер, а по утрам дополняется сильной скованностью. Причиной является артроз голеностопного сустава, который возникает из-за нарушения кровоснабжения хрящей и их преждевременного износа. Без лечения артроз вызывает полное разрушение хрящевой ткани, сужение щели и разрастание костных остеофитов. Последние сдавливают мягкие ткани, нервы, в результате чего болевой синдром становится резким и постоянным.

Прочие заболевания, при которых болит голеностоп:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

Артрит. Связан с воспалением сустава, может быть спровоцирован инфекцией, повреждением сочленения. Тяжелой аутоиммунной патологией считается ревматоидный артрит – это заболевание приводит к серьезной деформации парных суставов и обычно стартует с поражения пальцев рук.
Псориаз. Встречается редко, вызывает воспаление кожи и иногда осложняется разрушением суставов. Обычно возникает у людей в молодом возрасте.
Ахиллит. Боль при ходьбе в голеностопном суставе может быть признаком воспаления ахиллова сухожилия. Также неприятные ощущения при ахиллите развиваются после бега, другой интенсивной нагрузки на ноги, ношения обуви на каблуках. Прочие признаки болезни – легкая припухлость голеностопного с устава, покраснение ноги.
Подагра. Связана с накоплением солей мочевой кислоты в суставах. Вначале болезнь поражает большие пальцы ног, потом распространяется на голеностопы. При подагре болит сустав резко, порой нестерпимо, приступы плохо снимаются препаратами и усиливаются по ночам.

В редких случаях болит голеностоп на фоне остеохондроза пояснично-крестцового сегмента позвоночника. Боль в данном случае имеет иррадиирующий характер, отдавая в нижнюю конечность и распространяясь по всей ее поверхности. Острые боли в ноге способны возникать на фоне прострелов в пояснице, поэтому сочетаются с ними.

У будущих мам на поздних сроках гестации из-за большой нагрузки на ноги возникает боль в голеностопе при ходьбе. Такие явления особенно характерны для женщин, набравших лишнюю массу тела при беременности. По схожей причине страдают от болей в голеностопе люди с ожирением, причем у них намного выше вероятность повторяющихся травм конечностей.

Другими предпосылками для болевого синдрома в голеностопе являются:

новообразования анатомической зоны (доброкачественные, злокачественные);
ношение неправильно подобранной обуви;
укусы насекомых, сопровождающиеся аллергической реакцией;
варикоз, тромбофлебит;
сосудистые заболевания брюшной полости;
остеопороз костей.

Первая помощь

В остром периоде важно:

прикладывать к голеностопному суставу лед;
принимать обезболивающие, противовоспалительные препараты;
строго ограничивать нагрузку на ногу;
наносить на кожу противоотечные мази;
приподнимать ногу выше уровня тела во время сна, отдыха.

Срок ношения повязки, гипса зависит от тяжести травмы. При переломе он может достигать 3-4 недель, при растяжении – 1-2 недель. Если самовольно уменьшить время лечения, эластичность связок и мышц снизится, что в будущем грозит развитием хронических заболеваний сустава.

Диагностика поражений голеностопа

В ситуации, когда болит голеностоп, определить причину неприятных ощущений можно только при проведении диагностики. Без постановки правильного диагноза невозможно назначить эффективное лечение, и боль будет сохраняться. Следует обратиться за помощью к травматологу или ортопеду. Врач осмотрит ногу, произведет пальпацию, физикальные тесты с активными и пассивными движениями голеностопа, после чего сделает предварительное заключение.

Самым простым и популярным методом выявления причины боли в голеностопном суставе является рентгенография.

На снимке можно обнаружить такие объективные признаки:

сужение или сращение суставной щели;
заполнение щели соединительной тканью;
признаки остеосклероза – отмершие участки тканей;
явления остеопороза – истончение наружного слоя костей;
наличие кист, нагноения, опухолей;
атрофия капсулы или иных элементов сустава;
эрозии;
очаги воспаления;
костные остеофиты;
уменьшение или увеличение объема синовиальной жидкости.

При недостаточности данных для постановки диагноза больному рекомендуется выполнение КТ или МРТ сустава. При сосудистых заболеваниях проводят УЗИ с допплерографией. Если болит голеностопный сустав на фоне перелома, тяжелой сочетанной травмы, нередко делают лечебно-диагностическую артроскопию с удалением обломков кости, частиц гноя, излившейся крови, омертвевших тканей.

Лечение боли в голеностопном суставе – основные методы

Если болит, постоянно ноет голеностопный сустав, что делать больному? Выбор методов терапии зависит от поставленного диагноза.

При большинстве заболеваний показано консервативное лечение:

НПВС (Ибупрофен, Кетонал, Мелоксикам, Аркоксиа). Помогают снять воспаление, обезболивают. Применяются в острой стадии любых патологий сустава. Могут использоваться и в форме мазей, которые наносят на пораженную зону.
Хондропротекторы (Структум, Дона, Хондроитин, Глюкозамин). Принимаются длительным курсом, помогают восстановить хрящ голеностопных и других суставов. Особенно показаны для лечения и профилактики артроза.
Кортикостероиды (Кеналог, Дипроспан). Вводятся в область сустава, помогают быстро и надолго снять воспаление. В основном, применяются на запущенной стадии артроза, при ревматоидном, псориатическом артрите.
Противоподагрические средства (Аллопуринол, Колхикум). Помогают снизить уровень мочевой кислоты в крови, устраняют боль и воспаление при подагре.
Противоотечные препараты (мази Лиотон, Гепариновая). Показаны против отека, для снижения проницаемости сосудов.

После травмирования, а также при артрозе обязательно назначается физиотерапия (магнит, парафин, ванны, электрофорез). Этот вид лечения боли в тканях голеностопного сустава помогает восстановить кровообращение, усилить микроциркуляцию крови, ускоряет реабилитацию и предотвращает различные осложнения. В тяжелых случаях назначается хирургическое лечение. Обычно оно показано только при открытых переломах, отломах костей, нагноении тканей, сложных формах артрита.

Лечение боли в голеностопном суставе может дополняться нетрадиционными способами, но только вместе с консервативной терапией.

Вот эффективные рецепты для лечения болевого синдрома:

Примотать к ноге кусок соленого сала, оставить на ночь для снятия отека, уменьшения неприятных ощущений.
Соединить поровну соль и мед, сделать компресс к ноге на ночь.
Измельчить огурец, приложить кашицу в форме примочки к ноге против воспаления, покраснения. Оставить на 2-3 часа.
Заварить ложку травы сабельника стаканом воды, настоять час. Пить по 100 мл трижды в день от воспаления курсом в 1 месяц.

Меры профилактики

Чтобы не знать, как болит голеностоп и не столкнуться с заболеваниями сустава, нужно следить за общим состоянием здоровья и соблюдать такие советы:

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

практиковать разумные физические нагрузки, аккуратно выполнять все упражнения, не забывать про предварительную растяжку и разогрев мышц, связок;
при ощущении сильной усталости в ногах дать им отдохнуть, прекратить выполнение работы или тренировку;

во избежание повреждений носить только удобную, анатомически подобранную обувь из натуральных материалов;
своевременно осуществлять лечение всех воспалительных, инфекционных заболеваний;
контролировать вес, качественно и разнообразно питаться, пить витамины, при необходимости, применять специально подобранные диеты для похудения.

В возрасте старше 45-50 лет стоит регулярно посещать специалиста для раннего выявления артроза и предупреждения его прогрессирования. Это поможет сохранить здоровье суставов в будущем.

Медицинский эксперт статьи

Есть много причин боли в голеностопном суставе. По данным американской Национальной Библиотеки Медицины и Национальных Институтов Здоровья, боль в голеностопном сустав включает дискомфорт в одной или обеих лодыжках и может сопровождаться отеками и синяками лодыжек, наряду с неспособностью поддерживать массу тела человека.

[1], [2], [3], [4]

Вывихи и подвывихи в голеностопном суставе

Обычно и подвывихи, и вывихи голеностопа дополняются еще и переломами лодыжек. Чаще всего вывихи и подвывихи происходят в том месте, где таранная кость соединяется с пяточной костью. Это называется подтаранным вывихом стопы. Тогда голеностоп значительно становится толще, деформируется, также деформируется область пятки. Пятка вместо того чтобы быть повернута наружу поворачивается внутрь.

Когда стопа сдавливается, возникают еще и вывихи и подвывихи костей предплюсны или же плюсневых костей. Они провоцируют деформацию стопы, тогда вывихнутые кости выступают в стороны или к тылу пятки. На стопе видна большая гематома (на ее задней части).

Больше всего от травм и вывихов голеностопного сустава, а также его подвывихов страдают люди с ожирением или те, у кого слишком слабый связочный аппарат. Когда человек идет, он при малейшем неудобном движении подворачивает ногу внутрь, и возникает отек сустава, который называют травматическим отеком.

При правильном лечении и щадящем расписании он проходит через три недели. Если, кроме этой травмы ничего больше не было повреждено, голеностопный сустав может выполнять свои роли полностью уже спустя 1-2 месяца.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Насильственное движение сустава, превышающее нормы, как правило, приводит к деформации суставов и связок. Хотя боль в голеностопе часто бывает следствием травмы, она иногда возникает в результате болезни, влияющей на опорно-двигательный аппарат. В процессе травм, происходит разрыв связок и суставных капсул, которые являются жизненно важными структурами для подддержания кости. После вывиха пострадавшие кости пораженной конечности могут оказаться в неправильном положении; переломы – это также проблема с серьезными нарушениями.

Важным фактором в диагностике вывиха или подвывиха считается сила падения или удара, в частности, потеря функции определенного участка конечности. Сразу после вывиха место травмы почти всегда сильно опухает, и чувствуются болезненные ощущения при надавливании на область голеностопа.

Если травма сустава, включая разрыв связки или подвывих, сильная, небольшие сколы костей могут быть вырваны с несущими конструкциями стопы. Хронические рецидивирующие дислокации могут осуществляться без сильной боли из-за вялого состояния окружающих мышц и других поддерживающих кости тканей.

Факторы риска, которые могут повысить восприимчивость к повторному вывиху, подвывиху мелких суставов, это формирующиеся до рождения суставные поверхности (врожденные) и/или другие заболевания связок и тканей вокруг сустава. Некоторые младенцы рождаются с вывихами бедра. Страдают при этом дети обоих полов и всех возрастов.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Наличие подробной истории болезни и физического осмотра врача - это первый шаг в правильном диагнозе вывихов и подвывихов суставов голеностопа. Первый метод диагностики при этом – рентген.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Сразу после вывиха голеностопного сустава, применение льда является полезным для снижения отека и боли. Если пациента нужно транспортировать, важно сократить до нуля движения голеностопа (иммобилизация). На время, гипс или шины могут быть использованы для иммобилизации и обеспечить надлежащее выравнивание костей голеностопа.

Лечение и выравнивание кости после вывиха – первая задача врача. Этот метод может включать в себя простые маневры, которые предназначены для репозиции костей или хирургические процедуры для восстановления соединения суставов в их нормальном положении.

Могут быть использованы методы общего или местного наркоза, чтобы помочь сделать совместное сокращение костей, возможно, путем расслабления мышц, пребывающих в судороге. Ацетаминофен или аспирин иногда используются для управления болью, и другие средства могут быть предписаны врачом, если боль очень сильная. При рецидивах могут потребоваться хирургическое реконструкции или замены сустава. Не рекомендуется пытаться вправлять вывих сустава самостоятельно.

Когда человек участвует в напряженной спортивной или другой тяжелой работе, участки соединения суставов голеностопа могут быть защищены с помощью эластичных бинтов обертывания, лент, колодки на колено и плечо, или специальных поддерживающих чулок.

Поддержание мышц окружающих сустав также поможет предотвратить их разрушение и атрофирование. Долгосрочные проблемы с вывихами суставов голеностопа также могут быть предотвращены, предоставив достаточное количество времени для травмированного сустава, чтобы дать ему отдохнуть и залечить до возобновления полной активности.

Особенности боли в голеностопном суставе

Боли в голеностопном суставе из-за травм могут повлиять на лодыжки, сухожилия, хрящи или кровеносные сосуды, расположенные поблизости голеностопа. Боль в голеностопном суставе может отдавать в колено и голень.

Есть много людей, любящих спорт, которые понимает суть боли в голеностопном суставе. Популярные виды спорта, такие как теннис, хоккей, хоккей на траве, футбол, американский футбол, бейсбол и софтбол, предлагает постоянно полагаться на ноги. Было бы точнее сказать, на суставы ног. Все-таки спорт - это ежедневные задачи, которые многие люди постоянно выполняют. Голеностопные суставы выполняют важнейшие функции, которые прекращаются из-за боли. Каковы же причины болей в голеностопе?

[26], [27], [28]

По данным американского колледжа ACFAS, перелом лодыжки - частичный или полный разрыв щиколотки, связанный с травмами костей. Лодыжки являются одними из наиболее распространенных мест для переломов, и переломы лодыжек часто обусловлены быстрыми и сильными движениями стопы внутрь или наружу. Для человека сложно отличить перелом лодыжки от ушиба, но они все же заметно отличаются.

Если человек перенес травму лодыжки, важно, чтобы она были диагностирована как можно скорее. Диагноз квалифицированного профессионала в области здравоохранения может привести к необходимости правильного лечения, которое, в свою очередь, может ускорить процесс восстановления. В ACFAS отмечает, что переломы лодыжек и растяжение связок лодыжки иногда происходят одновременно.

Общие симптомы, связанные с переломами лодыжки, включают боли в местах переломов, неспособность ходить и значительные диффузные или локализованные опухоли вокруг областей повреждения.

Тарзальный туннельный синдром – это повреждение нервов голеностопа в результате их сдавливания, включая задний большеберцовой нерв и его ветви. Туннель расположен чуть ниже костных выступов на внутренней стороне лодыжки.

Тарзальный туннельный синдром - это невропатия, при которой задний большеберцовый нерв голеностопа сжимается, как бы проходя через туннель. Этот синдром может быть вызван множеством факторов, в том числе и артрозом голеностопного сустава, диабетом, тендовагинитом, травмой лодыжки.

Общие симптомы, связанные с тарзальным туннельным синдромом, включают следующее: боль и покалывание в лодыжке и вокруг нее, в ногах, провоцирует отек ног, ощущения жара и холода в ногах и боль в лодыжке в положении стоя или в течение длительных периодов времени.

По данным Национального Института Здоровья США, тендинит - воспаление, раздражение и отек ахиллова сухожилия. Это толстые сухожилия в пяточной кости, связывающие кости с икроножными мышцами. Ахиллово сухожилие воспаляется и часто является причиной повторяющихся разрывов или воспалений сухожилий или артрита, который может привести голеностопный сустав к травме или инфекции.

Бегуны, баскетболисты и спортсмены – а также представители других видов спорта, которые требуют от человека активного бега и прыжков, имеют больший риск развития ахилл-тендинита. Артрит, связанный с ахилл-тендинитом, является более типичным для людей среднего возраста и пожилых людей. Общие признаки и симптомы, связанные с тендинитом ахиллова сухожилия, включают следующее: боль при ходьбе или беге, отдающая в ахиллово сухожилие, а также боли и опухоли в суставе голеностопа.

Боль в голеностопе беспокоит людей, как только они становятся старше. Связки и сухожилия уже не так хорошо поддерживают колени, локти и лодыжки, как они это делали раньше, когда люди были моложе. Кроме того, воспаления, вызванные чрезмерной нагрузкой или связанными с возрастом заболеваниями, повышают риск хронической боли в суставах. Голеностопный сустав может быть очень болезненным и вызывает много вопросов по его лечению.

Распространенная болезнь, которая может поразить голеностопный сустав в середине ночи, называется подагрой. Вы можете проснуться с резкими болями, отдающими в большой палец, голеностоп или другие суставы, такие, как лодыжки и колени. Хотя боль может длиться несколько дней и утихнуть, она может повторно возникнуть в любое время в будущем.

Более 2 миллионов человек только в США страдают от подагры, которая чаще поражает мужчин, чем женщин. Заболевание обычно развивается у мужчин после 30 и женщин после того, как они прошли через менопаузу. Мужчины чаще страдают от подагры, если они имеют избыточный вес, и если у них есть проблемы с высоким давлением крови.

Подагра может быть следствием наследственного артрита, других заболеваний. Организм пытается компенсировать отложения в суставах, которые вызывают воспаление и сильную боль в голеностопном суставе, лодыжках, коленях и в других областях ног. Если вы страдаете от подагры и боли в суставах, диета может быть одним из факторов, который может помочь вам оставаться в форме.

Пяточную кость в нижней части ноги, как правило, называют пяточной костью. Эта кость помогает поддерживать ногу, и это важно для движений при обычной ходьбе. Пяточная кость несет ответственность за то, чтобы поворачивать стопу внутрь и наружу.

Перелом пяточной кости почти всегда являются результатом травм. Обычно они возникают в результате падения с высоты, как, например, падение с лестницы. Другие причины перелома пяточной кости включают автомобильные аварии и спортивные травмы.

Проблемы с пяточной костью как источник боли в голеностоном суставе часто возникают у бегунов на длинные дистанции. Трещины в голеностопе являются различными видами травм из-за травматических переломов, и их лечение нужно обсуждать с лечащим врачом.

Переломы пяточной кости способны вызвать значительные отеки и боли в стопе, голени. Симптомы перелома пяточной включают:

Неспособность ходить
Отеки ног
Синяки на ноге
Сильная боль в пятках

Большинство переломов пяточной кости закрыты, кожа не повреждена. Когда кожа вокруг перелома пяточной кости разрывается, это может представлять собой открытый перелом. Открытый перелом требует хирургического лечения.

Переломы пяточной кости могут предполагать наложение гипса после операции. Без оперативного лечения ликвидировать боли в голеностопном суставе рекомендуется также для пациентов, которые страдают от плохого кровообращения или диабета; эти пациенты находятся в группе риска развитий осложнений после хирургии стопы.

Пациенты, которые курят, также имеют очень высокий риск осложнений, связанных с хирургией после перелома пяточной кости. Операция должна быть тщательно обдумана для этих больных, и некоторые врачи отказываются от хирургического вмешательства, если пациент не согласен бросить курить.

Хирургическое лечение переломов пяточной кости обычно предполагает надрез на внешней стороне стопы, и металлической пластины или винты в сломанной кости. Врач будет пытаться восстановить нормальное положение кости и вернуть хрящевую поверхность настолько близко к нормальной, насколько это возможно.

Иногда, если сломано два больших куска пяточной кости (по сравнению с многими мелкими кусочками), эта операция может быть выполнена с помощью малых разрезов. Врач может порекомендовать надлежащее лечение, основанное на ваших конкретных пожеланиях.

После тяжелых переломов пяточной кости, нога может быть поврежденной до костей выше пятки. В этих ситуациях возможность восстановления хрящевой ткани ноги маловероятно.

Все пациенты с переломом пяточной кости также должны быть защищены от других видов травм в дальнейшем. Исследования показали, что большое количество пациентов, которые имеют перелом пяточной кости, рискуют также получить перелом поясничного отдела позвоночника (от 10 до 15%). Другие травмы часто встречаются у пациентов, которые получили перелом пяточной кости, включая травмы головы, шеи и других конечностей.

Перелом пяточной кости, как правило, это довольно серьезные травмы, и они часто приводят к постоянным проблемам стопы и голеностопа. Осложнения переломов пяточной кости могут быть разделены на ранние и поздние осложнения.

Ранние осложнения переломов пяточной кости чаще всего возникают из-за значительного набухания костей, которые могут случиться после этих травм. У тех пациентов, которые перенесли хирургию для лечения перелома пяточной кости, может развиваться опухоль. Как уже упоминалось, пациенты с сахарным диабетом, курильщики и люди с плохой циркуляцией крови особенно подвержены развитию этого осложнения.

Поздние осложнения от перелома пяточной кости происходят чаще всего из-за хронических болей в ногах и артрита. Боли в голеностопном суставе из-за артрита могут быть хроническими после того как пациент получил перелом пяточной кости. Риск развития артрита в результате перелома пяточной кости обычно связан с тяжестью перелома.

Пациенты часто испытывают проблемы с хронической болью в ногах, с трудом носят некоторые виды обуви, испытывают боли, связанные с ходьбой, бегом и длительным стоянием на одном месте.

Период восстановления после перелома пяточной кости является важным аспектом в определении того, насколько быстро пациент вернется к своему уровню активности до травмы. Пациенты будут обязаны контролировать вес, который ложится на ноги, целых три месяца. Другим критически важным аспектом лечения является контроль отеков в области голеностопа, особенно у пациентов, перенесших операцию. Лучшие способы контролировать опухоль включает иммобилизацию, отдых и применение льда.

Деформирующий артроз голеностопного сустава

Дегенеративные заболевания голеностопного сустава появляются реже, чем артроз тазобедренного сустава или артроз голени. Деформирующий артроз всегда проявляется на основе нарушений деятельности голеностопного сустава, ног, или частей ног.

Эти расстройства возникают в результате наследственности, врожденных особенностей и развития деформации структуры голеностопного сустава. Так возникает системное заболевание, которое приводит к разрушению хряща голеностопного сустава. Как и в других суставах, травма или развитие артроза приходит к разрушению хрящевой ткани концов суставов.

Артроз проявляет себя болью в голеностопном суставе с ограничением сферы его движений. Необходимость в операционном лечении предоставляется в зависимости от ограничений в движении, боли и жалоб, которые высказывает пациент.

Тип оперативного лечения обусловлено целью запланированной ранее. Для артроза голеностопа ряд мероприятий является диверсифицированными. Крайней мерой хирургического вторжения является артроскопическое удаление свободных и наполовину свободных частей ноги, вырезание из разросшейся части синовиальной оболочки изнутри части и суставов.

[29]

Перспективы

Кроме того, врачебное обследование в этом случае позволяет определить размер и масштаб поражения голеностопа и план более отдаленных перспектив лечения. До недавнего времени иммобилизация была единственным и решающим путем решения проблемы болей в голеностопе из-за артроза. Однако, это приводило к ограничениям в движении, которые невосполнимы и могли привести к вторичным изменениям в соседних суставах.

Последние годы исследований дали возможность сохранения движений голеностопа даже при развитых формах дегенеративных заболеваний. Так же, как и для других крупных суставов, теперь существует возможность аллопластики голеностопа и лодыжек. Восстановление голеностопного сустава методом протезирования под силу еще не всем медицинским ортопедическим центрам.

Первые протезные пластики голеностопного сустава проводились еще в семидесятые годы прошлого века. Результаты оказалась на удивление слабыми независимо от используемых типов протезов. Эти неудачи стали причиной поиска новых форм и способов фиксации следующего поколения протезов для голеностопного сустава.

В настоящее время приобрели популярность методы лечения, связанные с использованием протезов. Средний процент хороших и очень хороших показателей после 14 лет наблюдений составляет 72%. Показания к аллопластике голеностопного сустава являются результатами поражений голеностпа, которые развиваются на базе ревматических заболеваний или артропатии в ходе других системных заболеваний. Сюда входят также посттравматические артрозы у пожилых людей с небольшим диапазоном двигательной активности.

Этот тип лечения противопоказан для молодых и активных граждан, для голеностопны суставов после бактериальных инфекций, для ног с нарушениями мышечной деятельности, с искажениями кости голени и после многочисленных потреблений инъекционных стероидов. Решение о методе лечения должно быть рассмотрено очень тщательно.

Здоровый образ жизни и диета может быть главным фактором снижения риска хронических болей в голеностопных суставах. Упражнения также является фактором укрепления суставов и мышц, снижения кровяного давления, может быть использовано для борьбы с возрастными заболеваниями, такими как подагра. Легкие упражнения могут быть использованы и в начале восстановления после травмы голеностопа, и по мере того как суставы становятся более подвижным и сильными, могут быть продолжены, тогда разрешено больше физической деятельности.

Читайте также: