После перелома нога онемела и болит и онемела что делать

Онемение ног может сопровождать боль и жжение. Такое расстройство чувствительности называется парестезия. Почему немеют ноги? Когда подобный дискомфорт возникает редко, повода для беспокойства нет. Регулярное онемение и боль в ногах могут быть признаком болезни.

Почему немеют ноги: 7 возможных причин

Онемение ног может быть следствием прогрессирующего артроза, при котором происходит деградация хрящей. В результате появляется трение, сопутствующее любому движению, что вызывает постоянное повреждение сустава.

Это неправда, что артроз болезнь пожилых. В некоторых случаях заболевание может касаться и молодых людей. Основные факторы риска:

— частые травмы, например, в результате интенсивной физической нагрузки.

Онемением ног встречается при артрозе позвоночника и тазобедренного сустава.

Грыжа может возникнуть в любой части позвоночника и вызывать раздражение близлежащего нерва. Онемение и слабость появляется в ноге или руке. Другие симптомы: боль, покалывание и/или слабость в области руки или ноги.

Бывает, что онемение ног появляется в результате болезни Педжета. Это хроническое заболевание, приводящее к увеличению размера и деформации костей. Признаки болезни Педжета зависят от вида пораженной кости. Деформированные кости могут вызывать давление на кровеносные сосуды и нервы, из-за чего появляются головные боли, ослабление слуха, нарушение зрения, онемение рук и ног.

Еще одна причина онемения ног — опухоль кости. Сюда относятся как доброкачественные, так и злокачественные новообразования в костях. Независимо от вида опухоли характерные признаки — боль в костях, которая усиливается в ночное время, отек, патологические переломы.

Онемение ног может быть один из симптомов транзиторной ишемической атаки (ТИА). Это состояние вызвано ишемией участка головного или спинного мозга, когда в нервные ткани не поступает достаточное количество крови.

Среди симптомов транзиторной ишемической атаки следует отметить:

— покалывание и онемение некоторых частей тела;

— нарушение координации движений;

Транзиторная ишемическая атака — это еще не инсульт. Симптомы проходят, но не стоит их недооценивать. Обратите пристальное внимание на свое здоровье, поскольку у 30-50% перенесших ТИА в течение 5 лет развивается инсульт.

Почему немеют ноги? Заболевание периферических артерий, которое приводит к сужению просвета сосудов нижних конечностей и препятствует нормальной циркуляции крови. В результате доходит до венозных тромбоэмболических осложнений, симптом чего является, в частности, онемение ног.

В 50% случаев причина синдрома соматические и неврологические нарушения. Также развитие синдрома беспокойных ног способны спровоцировать дефицит железа и магния, почечная недостаточность, применение некоторых лекарственных препаратов. Покалывание, онемение появляется в состоянии покоя, вечером и вынуждает совершать движения ногами, чтобы облегчить неприятные ощущения.

Покалывание в ногах является одним из ранних симптомов нейропатии, чаще всего диабетической. Это осложнение диабета, которое развивается под влиянием неконтролируемого повышенного сахара в крови и приводит к нарушению работы нервной системы.

Помимо онемения ног о диабетической нейропатии сообщают такие признаки, как чувство жжения, расстройство чувствительности — больной не чувствует холода и тепла, прикосновения, боли, контакта ноги с землей, боль в районе стопы и голени, которая чаще всего появляется в ночное время, уменьшение мышечной силы.

Онемение ног связано с нарушением проводимости в нервах нижних конечностей. Иногда бывает, что состояние вызвано дефицитом витаминов и минералов в рационе. Нервы особенно реагируют на недостаток витамина В6, магния, калия и кальция. Кроме покалывания возникают судороги и тремор мышц. В этом случае следует пересмотреть свой рацион и обогатить его разнообразными продуктами: овощи, мясо, бобовые, продукты из цельного зерна, молочные продукты, орехи. Помните, что дефицит питательных веществ может быть вызван нарушением их всасывания, например, при целиакии.

Статья носит информационный характер и не может заменить визита к специалисту. В случае появления проблем со здоровьем необходимо проконсультироваться с врачом.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10
Причины
Симптомы
Осложнения и последствия
Диагностика

Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Лечение
К кому обратиться?
Профилактика
Прогноз

Онемение ног – чувство дискомфорта, которое возникает вследствие нарушения чувствительности. Часто этому ощущению сопутствует жжение, покалывание, бегание мурашек а также холодящее ощущение в конечностях. Появляется этот симптом в случае проблемы с прохождением нервных импульсов в головной мозг, нарушением проходимости сосудов нижних конечностей.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Причины онемения ног

Существует несколько различных причин онемения ног:

Заболевания позвоночника чаще всего становятся фактором, вызывающим появление онемения. Зачастую это является признаком развития остеохондроза в области пояснично-крестцового отдела. В результате сдавления окончаний нервных рецепторов происходит непроизвольное сжимание тканей;
Системные патологии – к примеру, сахарный диабет, различные опухоли и пр.;
Так называемый туннельный синдром – его развитие (ощущение жжения вместе с онемением в ногах) обычно происходит у людей, постоянно занимающихся монотонной работой;
Рассеянный склероз, при котором оболочки нейронов разрушаются;
Проблемы с кровообращением (при синдроме Рейно) – в этом случае онемение происходит приступами и сочетается с резкой болью;
Артрит, при котором вследствие деформирования суставов нервные окончания сдавливаются, что и приводит к утрате чувствительности;
Беременность, в связи с изменениями, происходящими в организме женщины в этот период. Состояние онемения может появиться вследствие наличия в организме избытка жидкости. Если подобное состояние является редким явлением, лечение не требуется.

Если ноги немеют редко и бессистемно, проблемой может быть продолжительное нахождение тела в неправильном положении, дефицит витамина группы В12 либо микроэлементов в организме, а помимо этого злоупотребление наркотическими препаратами или алкоголем.

[3], [4]

Симптомы онемения ног

В случае онемения ног нередко возникают прочие дискомфортные ощущения, которые являются следствием нарушения их чувствительности – такие, как боль, покалывание, жжение. Если онемение вызвано инсультом, могут также возникать расстройства в речи и движениях.

Продолжительность этого состояния зависит от того, чем оно было вызвано – если это следствие неудобного положения тела, то онемение пройдёт очень быстро. Если же состояние имеет хронический характер, это является признаком нервных нарушений вследствие некоторых болезней. В случае появления ощущения онемения в паховой области, а также расстройства работы кишечника и мочевого пузыря, либо если имеются симптомы паралича, помутнения сознания, проблемы с речью, нужно немедленно обращаться за помощью к врачу.

Среди симптомов, сопровождающих данное состояние:

Ощущение тревоги.
Зуд, покалывание, а также жжение.
Болевые ощущения в области поясницы.
Часты позывы к мочеиспусканию.
Чувство покалывания либо онемения в ноге усиливается при ходьбе.
Спазмы в мышцах.
Болевые ощущения в шее и других частях тела.
Появление сыпи.
Повышение чувствительности к любым прикосновениям.

Онемение конечностей в сочетании с некоторыми прочими признаками, которые указаны ниже, может являться симптомом тяжёлой болезни. Такими признаками являются следующие:

Непродолжительная утрата сознания либо заторможенность;
Проблемы с дыханием либо со зрением;
Затруднения при ходьбе;
Непроизвольная дефекация либо мочеиспускание;
Головокружение;
Немеет область шеи, головы и спины;
Проблемы с речью;
Ощущение общей слабости;
Паралич.

Онемение пальцев на ногах может являться следствием различных причин. Например, это может произойти из-за радикулоневрита или расстройств, связанных с процессом метаболизма. Помимо этого, данное состояние может вызвать позвоночный остеохондроз, из-за которого сужаются межпозвоночные щели. Также на возникновение этого ощущения может повлиять позвоночный туберкулёз, сосудистые расстройства, в отдельных случаях – развитие рака.

Онкологическая патология может спровоцировать онемение пальцев, потому как внутри либо снаружи спинного мозга разрастается опухоль, вызывающая давление, в свою очередь провоцирующее состояние онемения. Этот процесс не способен лишить человека возможности ходить, но если опухоль развивается именно в нижних конечностях, подобный риск наоборот будет очень высоким.

Если вы чувствуете одновременное онемение ног и рук, это может оказаться проявлением очень тяжёлой патологии. Обычно это связывают с расстройствами в работе сердечно-сосудистой системы, а также с ортопедическими или неврологическими расстройствами.

Если это состояние связано с сердечно-сосудистой системой, то проблема может быть в нарушении процесса кровообращения на определённом участке тела. Возникнуть такая ситуация может из-за тромбоза глубоких вен нижних конечностей (ТГВ), облитерирующего тромбангиита, обморожения, синдрома Рейно, артериовенозная мальформация (АВМ) или болезни периферических артерий.

Онемение иногда возникает из-за нарушений ортопедического характера – в этом случае даже самые малозначительные проблемы могут спровоцировать развитие этого состояния. Онемение может появиться из-за перелома кости, хлыстовой травмы в шейном отделе, карпального туннельного синдрома, межпозвонковой грыжи, остеопороза и туннельного защемления нерва.

Левая нога может неметь по очень серьёзным причинам – таким, как остеохондроз, нарушение кровообращения, межпозвоночная грыжа, мигрень, затяжной недостаток витаминов (в особенности витаминов группы B), а также минералов и магния, сахарный диабет, ишемия, повреждение нервного окончания из-за ревматоидного артрита (или иного заболевания, при котором деформируются суставы), пережатие нерва в паховой области.

Онемение левой ноги может также свидетельствовать о наличии онкологической болезни или рассеянного склероза, поэтому, если это ощущение наблюдается у вас достаточно часто, следует внимательно отнестись к данному симптому и обратиться к врачу.

Онемение правой ноги может происходить вследствие разнообразных факторов, которые провоцируют нарушение кровообращения либо иннервации. Онеметь может как и вся нога, так и отдельные её области – бедро, часть ниже/выше колена, стопа, пятка, пальцы ноги. Узнать, что же стало причиной, можно в зависимости от силы болевых ощущений и прочих симптомов.

Примерно в 90% всех случаев это состояние развивается из-за осложнённого остеохондроза позвоночника (в поясничном отделе), вследствие которого раздражаются нервные окончания и развиваются неврологические синдромы. Также это может происходить из-за болезней сосудов (тромбозы, варикоз), системных патологий (полинейропатия), люмбоишиалгии, либо посттравматических синдромов.

Во время беременности ноги могут неметь вследствие увеличившейся нагрузки в области позвоночника, а также давления выросшей матки, которая защемляет нервные окончания.

Онемение стопы возникает вследствие перегибания сосудов либо нервных окончаний, из-за чего чувствительность в этой области частично или полностью исчезает. Обычно оно развивается в результате нарушения процесса кровообращения или из-за болезней, связанных с опорно-двигательной системой. Причиной могут быть и онкологические заболевания. Сопутствующим симптомом является слабое покалывание или болевые ощущения в стопе.

При онемении бедренной части ноги чувствительность теряется в области от колена до паха. Симптомы являются приступообразными и возникают после продолжительного сидения, а также ходьбы или сна; в случае прижатия бедра к животу.

Чаще всего при подобном состоянии диагностируют:

Поясничную грыжу либо протрузию межпозвоночного диска, которая развивается из-за поясничного остеохондроза;
Корешковый синдром (радикулит);
Воспаление седалищного нерва (ишиас);
Парестетическую мералгию Бернгардта-Рота или иные туннельные синдромы;
Спинальный стеноз, развивающийся из-за дегенеративно-дистрофических нарушений.

Одновременно с онемением может возникать и слабость в ногах – это затрудняет двигательную функцию, уменьшает силу мышц, а также делает конечность нечувствительной. Самостоятельной патологией это состояние не является, но может быть симптомом других болезней.

Ноги в области ниже колена обычно немеют из-за малоподвижного/сидячего образа жизни, так как они провоцируют возникновение нарушений в кровеносных сосудах и нервных корешках, которые иннервируют ноги.

Это состояние часто наблюдается у людей из группы работоспособного возраста. Сопровождается оно покалыванием в онемевшей области. Помимо этого в некоторых случаях могут возникать такие симптомы:

жжение в области онемения;
кожа утрачивает чувствительность;
в ногах ощущается холод.

Болевой синдром в пояснице, который отдаётся в ногах – это типичный признак развития люмбоишалгии, которая возникает вследствие переохлаждения либо непривычной для организма тяжёлой физической нагрузки. Подобные симптомы также наблюдаются в случае радикулита, который является следствием остеохондроза, врождённого дефекта или аномалий в формировании костного скелета. Разрастающаяся костная ткань деформирует располагающиеся рядом ткани, из-за чего возникает сильная боль. Воспаление развивается в результате патологического травмирования нервных корешков из-за межпозвонковой грыжи.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Во время сна мы принимаем горизонтальное положение, в котором мышцы тела расслабляются, но при этом данная поза опасна тем, что кровообращение в сосудах нижних конечностей может ослабиться.

Так как в этом положении не осуществляется необходимая циркуляция крови, ухудшается питание тканей нижних конечностей, из-за чего возникает боль с покалываниями, и возможно даже появление судорог.

Если онемение исчезает после смены позы, то причин для волнения нет, но если это постоянный симптом, который к тому же нарушает сон, а помимо этого сопровождается судорогами и болевым синдромом – это свидетельство какого-либо нарушения в организме. В этом случае вам следует обратиться к врачу, чтобы пройти обследование внутренних органов – позвоночника, сосудов, а также сердца.

Судорога – это рефлекторное сокращение мышц, при котором возникает резкая сильная боль. Это явление может быть единичным или периодичным (в зависимости от того, какой причиной было вызвано). Провоцирующих факторов довольно много, среди них такие, как мышечное переутомление, стрессовое состояние, переохлаждение, дефицит кальция, плоскостопие, длительное голодание, варикоз. Судорога с онемением может возникать и во сне – из-за неправильной позы в процессе сна.

[12], [13], [14], [15]

Онемение ног при ходьбе является симптомом развития атеросклероза или артериосклероза.

[16], [17], [18], [19]

При недостатке натрия, магния, витамина группы D, а также калия в крови снизится до минимума проводимость импульсов через нервные рецепторы. Отсутствие этих веществ не позволяет полноценно работать ЦНС и кровеносным сосудам.

Икры могут также неметь вследствие проблем с кровообращением в мускулатуре ног. Для нормальной циркуляции крови необходимо полноценное сокращение мышц. Проблемы с этим процессом могут возникать из-за таких факторов:

Малоподвижного образа жизни;
Изменений, связанных с возрастом;
Развития варикоза;
Тромбофлебита.

В результате одного из этих факторов происходит нарушение кровотока – кровь начинает застаиваться, что и вызывает ощущение онемения в икрах, а также судороги.

При диабете ноги обычно немеют в результате повреждения нервных волокон и рецепторов, нарушения кровотока, ухудшения процесса прохождения импульсов по нервным окончаниям. Вследствие этого чувствительность, а также восстановительная и регенерирующая функция тканей в этой области снижается.

Среди проявлений – дискомфортные ощущения в ногах, появление мурашек и покалывания, жжение вместе с болью, а также онемение. В отдельных случаях появляется ощущение холода либо наоборот ступня или вся нога начинает печь. В основном это состояние развивается на протяжении нескольких лет, но бывают и случаи очень быстрого развития этого состояния при диабете – происходит это за несколько месяцев.

Ишиасом называют заболевание, симптомом которого являются болевые ощущения в области седалищного нерва. Появление этого симптома связано с тем, что нервные рецепторы спинного мозга, которые расположены в области поясницы, начинают сдавливаться. Онемение при этом обычно возникает со стороны, в которой произошло воспаление либо защемление нерва. В основном оно появляется в области стопы и на боковой поверхности голени.

Онемение при варикозе – это спазм мышц, который появляется в расслабленном состоянии (обычно ночью, становясь причиной пробуждения). Причина в этом случае – то, что человек слишком долго пребывает в положении стоя. Люди, проводящие много времени сидя, гораздо меньше страдают от онемения ног при варикозе.

Онемение ног при беременности

При беременности ноги немеют довольно часто, поэтому в основном женщины не уделяют таким симптомам особого внимания. Но при этом нужно учитывать, что, хотя некоторые отличия всё же имеются, причины возникновения этого ощущения схожи с появлением этого симптома у прочих групп пациентов. Поэтому, если онемение возникает часто, и при этом сопровождается другими проявлениями, будущая мама обязательно должна проконсультироваться с врачом.

Осложнения и последствия

Последствием онемения ног могут быть различные проблемы – от расстройства кровообращения до частичной гангрены. Всё зависит от того, какова была причина возникновения этого состояния. В любом случае, вне зависимости от провоцирующих факторов, если онемение является частым симптомом, это значит, что существуют проблемы с функционированием сосудов и кровообращением в ногах. Данный факт сигнализирует о наличии серьёзной болезни, поэтому следует пройти обследование, чтобы выявить патологию и предотвратить развитие опасных последствий.

[20], [21], [22]

Диагностика онемения ног

На первом приёме врач выясняет у пациента симптоматику, возникающую при онемении, частоту и время её появления. Это помогает определить дальнейший характер диагностики – нужны ли анализы, требуется ли дополнительная инструментальная диагностика и пр.

[23], [24], [25], [26], [27]

Может быть назначен общий анализ крови, а также на содержание липопротеинов, триглицеридов и холестерина в крови. Исследования проводятся с целью выяснить общий и биохимический состав крови, а также уровень глюкозы. Если врачи подозревают развитие артрита, может назначаться анализ мочи.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Выявить причину, спровоцировавшую состояние онемения ног, можно при помощи методов инструментальной диагностики:

рентген позвоночника;
компьютерная томография, а также МРТ;
процедура электромиографии;
УЗИ.

Чтобы определить состояние сосудов при онемении ног, используются методы дуплексного сканирования, либо ангиография. Они позволяют выявить такие заболевания, как атеросклероз или артериальная/венозная недостаточность в хронической форме, болезнь Рейно и артериосклероз.

Реабилитация после травмы коленного сустава: восстановление колена

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

В коленном суставе удары амортизирует суставной хрящ. У него гладкая поверхность, что предоставляет оптимальную легкость скольжения во время движений.

Как правило, травма коленных суставов появляется из-за перегрузок или механических повреждений. Существует несколько причин, по которым сустав становится более уязвим для травм:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

тяжелые физические нагрузки,
напряженные занятия спортом,
преклонный возраст,
наличие хронических заболеваний.

Основные функции колена – предоставление опоры, разгибание и сгибание. При ходьбе и стоянии нагрузка тела приходится на коленные суставы, эту нагрузку разделяют тазобедренные и голеностопные суставы.

Кроме сгибательно-разгибательной деятельности, у коленного сустава есть еще одна функция, он производит круговые вращения малой амплитуды. Слаженная работа костей колена, хрящей и связок обеспечивает выполнение движений и выдерживает вес тела.

Самая частая причина болей в колене – травмы. Повреждение колена может возникнуть вследствие прямого удара по нему, либо из-за сильного разгибания или скручивания. Во многих случаях травма случается после падения на колени.

Спустя несколько минут после травмы, появляются характерные симптомы:

выраженные боли,
появление отека,
гематома.

Травма может повлечь за собой нарушение нервов и кровеносных сосудов, что спровоцирует такие явления коленного сустава и соседних с ним тканей:

покалывание,
онемение,
посинение тканей.

Часто повреждение мениска – следствие сильных нагрузок или результат травмы. Часть мениска может оторваться, произойдет перемещение в суставе.

Повреждение случается вследствие удара колена о твердую поверхность либо после прыжка с высоты, когда мениск раздавлен между поверхностями сустава.

Если предполагается повреждение и воспаление мениска, то необходимо выполнить рентгенографию для исключения других травм. Для точности диагностики она дополняется артроскопией, когда в колено вводится воздух либо специальное контрастирующее вещество.

Как и при ушибах, лечение поврежденного мениска предполагает пункцию сустава с удалением накопившейся крови. Далее выполняется обездвиживание конечности гипсовой лангетой от стопы и до верха бедра и последующая реабилитация.

Блокада устраняется под новокаиновой локальной анестезией. Мениск, который зажат между суставными поверхностями либо смещен, вправляют при сгибании конечности в колене под прямым углом.

При этом производят тягу за голень с отведением ее в нормальное положение. Такие действия создают зазор между суставными поверхностями, и мениск встает на место.

Нога должна быть обездвижена, пока не прекратится кровоизлияние и не уйдет отечность. На восстановление, в среднем, потребуется около двух недель. Оперативное лечение в случае свежего повреждения мениска проводится в редких случаях и только при однозначности диагноза.

Как правило, операцию проводят при повторных блокадах коленного сустава. Обезболивание может быть:

проводниковым,
местным,
внутрикостным.

При операции удаляется весь мениск, если он не подлежит восстановлению. В противном случае, врач убирает только оторвавшийся элемент мениска.

После операции необходима реабилитация, включающая в себя:

ЛФК,
мышечный массаж,
тепловые процедуры.

Реабилитация позволяет нивелировать признаки заболевания, на что уходит примерно 3 или 4 недели. Восстановление позволяет человеку сразу же вернуться к своему привычному образу жизни.

При насильственном выпрямлении нижней конечности или прямой травме, что происходит во время спортивных занятий, например, футболом, часто происходит дислокация коленной чашечки.

Это свойственно людям с высоким расположением коленной чашечки или тем, кто страдает высокой массой тела. При травме часто повреждаются хрящи на обратной стороне коленной чашечки. При дислокации, вследствие изменения расположения, невозможно нормально разгибать и сгибать колено.

Первоначальное лечение заключается в том, что чашечку следует вправить вручную. Если процедура прошла успешно, то следует пройти рентгенографию с целью исключения перелома.

После этого на 3 недели накладывается шина, которая способствует регенерации тканей после смещения. Полное восстановление после обездвиживания не может обойтись без ЛФК.

Спортсмены чаще всего страдают от повреждения связок, речь идет о травме передней крестообразной связки. Это происходит вследствие быстрой остановки при движении либо при чрезмерном и недостаточно скоординированном повороте колена.

Задняя крестообразная связка более прочная, поэтому рвется реже. Чтобы порвать такую связку потребуется большое усилие (это бывает, например, при автомобильной аварии). Разрывы задней крестообразной связки чаще всего относят к другим разновидностям травмы коленного сустава.

Когда разрывается передняя крестообразная связка – слышен щелчок. Признаки разрыва:

сильные боли,
потеря стабильности колена,
неустойчивость сустава.

Отечность колена наступает за несколько часов, при этом виде травмы наблюдается кровотечение и ограничение подвижности. Мышцы колена рефлекторно напрягаются, формируется выпот в коленном суставе.

Обнаружение повреждения боковых связок осуществляется с помощью приведения и отведения голени. При этом пациент лежит на спине, его ноги слегка разведены, а мышцы должны быть расслабленными.

В первую очередь исследуется здоровая конечность, это необходимо для выявления ее анатомических и функциональных особенностей. После этого, врач сравнивает полученную информацию с показателями травмированной ноги.

Если произошел полный разрыв связок колена, то потребуется операция, в особенности, если человек является спортсменом и восстановление требуется за короткое время. При надрыве связок необходимо восстановление — максимальное обездвиживание и использование наколенника.

При надрыве связок, консервативное лечение подразумевает иммобилизацию поврежденной конечности и применение наколенника. Лечение также может включать в себя употребление нестероидных противовоспалительных средств.

При травме коленного сустава реабилитация подразумевает ЛФК, которая включает в себя строго регламентированные движения.

Движения, по сути, самая важная составляющая, по которой удается удерживать оптимальный уровень активности здорового человека. С помощью движений восстанавливается ослабленный после заболевания, организм. Кроме этого, ЛФК помогает перенести травму или период обострения заболевания.

Регулярные занятия ЛФК в рамках комплексного лечения человека с ограниченной подвижностью, показывают высокую эффективность. ЛФК восстанавливает работу функций организма после травмы.

Лечебные упражнения характеризуются ритмичными расслаблениями и сокращениями мышц колена и натяжением сухожилий. Это заметно улучшает кровообращение и не допускает венозного застоя. Обменные процессы и микроциркуляция тканей при ЛФК улучшаются. Таким образом, ЛФК – не только реабилитация, но и средство профилактики против атрофии и патологического процесса в мышцах.

Выбирая метод ЛФК, врач изучает несколько факторов:

характер травмы колена,
степень тяжести травмы,
потенциал компенсаторного механизма,
психологическое и физическое состояние больного,
физическую подготовку больного.

Любой комплекс упражнений составляется в индивидуальном порядке, в зависимости от перечисленных особенностей.

В большинстве случаев применяется физиотерапия. На ранних сроках восстановление включает в себя использование ультразвука, УВЧ и магнитотерапии. Методы снимают боли и отеки, а также улучшают процессы обмена в поврежденном суставе.

После периода иммобилизации можно использовать:

электростимуляцию мышц,
лазеротерапию,
электрофорез,
фонофорез с лекарствами.

Мануальная терапия и массаж существенно укрепляют мышцы, увеличивая эластичность, суставы становятся подвижнее. Это эффективная реабилитация после длительного застоя в конечностях.

Следует начинать восстановление, как можно раньше. Лечение должно начинаться спустя 2 или 3 дня после появления травмы или операции.

Восстановление и реабилитация разрывов мышц и связок колена, а также вывихов пи переломов происходит по одному алгоритму:

физиотерапия,
ЛФК,
массаж,
нанесение мазей.

В некоторых случаях, например при разрыве крестообразной связки либо повреждении мениска, не обойтись без оперативного вмешательства.

Возможен ли перелом голеностопного сустава, если шевелятся пальцы на ногах?

Скажите, пожалуйста, могут ли при переломе голеностопного сустава шевелиться пальцы ног?

Перелом голеностопного сустава – одна из самых частых травм. Проблема состоит в том, что часто трудно различить перелом, вывих, растяжение или повреждение сухожилий без рентгенологического исследования.

Основные симптомы травмы: боль в лодыжке, невозможность ходить или опираться на ногу, отек мягких тканей вокруг сустава или скопление в его полости жидкости. Позднее появляются кровоизлияния в области лодыжки, а также на подошве или пальцах ног. При тяжелых переломах конечность деформируется.

Как перелом, так и вывих голеностопного сустава может сопровождаться сжатием или повреждением артерий и нервов – глубокого малоберцового и большеберцового. В этом случае их функция нарушается. Если поврежден большеберцовый нерв, может нарушаться чувствительность и способность двигать 1 – 3 пальцами стопы. При поражении глубокого малоберцового нерва нарушаются движения в 1-м пальце. Если же при повреждении нервов движения все же возможны, человек ощущает покалывание, онемение, нарушение чувствительности в пальцах стопы. Это встречается чаще, чем полное прекращение движений, так как нерв все же сохраняет свою анатомическую целостность, страдает только проведение по нему импульсов.

При значительной тяжести перелома, если повреждаются артерии голени, в дальнейшем может наступить кислородное голодание тканей нервов стопы, возникнет венозный застой и выраженный отек стопы. В этом случае движения в пальцах тоже будут ограничены.

Однако большинство мышц, отвечающих за движения пальцев, начинаются на голени (выше места перелома) и переходят на стопу. При травме голеностопного сустава их функция не нарушается. Поэтому в большинстве случаев больной не может двигать стопой, но способен шевелить пальцами при переломе голеностопного сустава.

Нарушение этой функции является признаком тяжелого перелома, осложненного повреждением сосудистых или нервных сплетений. Кроме того, нарушения движений пальцев стоп возможны при сопутствующей травме соответствующих мышц, например, отломком кости. В этом случае возможно отсутствие, например, сгибания, тогда как разгибание сохраняется. Комбинация нарушений зависит от поврежденной мышцы.

Любая травма ноги грозит ограничением подвижности, а если речь идёт о переломе, перспективы ещё тревожнее. Независимо от причины травмы, с её последствиями приходится бороться не одну неделю. Причём, лечение иногда подразумевает не менее болезненные процедуры. Особенно, если произошёл перелом ноги со смещением. Однако отказ от лечения не имеет смысла, а успешное восстановление возможно при условии своевременно оказанной помощи и выполнения всех врачебных назначений.

При этой травме отмечаются симптомы, характерные для всех видов переломов со смещением:

резкая боль;
отёк тканей в области травмы;
хруст при пальпации;
деформация костей.

Причём, один из симптомов — хруст — может проявиться непосредственно во время травмы. Кроме того, после перелома пострадавший не может опереться на травмированную ногу. Нередко наблюдается неестественное положение ноги или визуальное её укорочение. Для облегчения участи пострадавшего до того, как он сможет получить врачебную помощь, кости повреждённой конечности фиксируются в удобном положении при помощи специальных шин.

Оказание эффективной врачебной помощи невозможно без проведения рентгенограммы, на основе результатов которой и будет выполняться совмещение отломков. Затем для обеспечения правильного совмещения место травмы блокируется анестетиками, а после этого специалисты соединяют концы костных обломков. Если перелом сопровождается образованием осколков, для того, чтобы можно было зафиксировать травмированные кости, используются металлические приспособления.

При сложных переломах со значительным расхождением обломков для их сопоставления применяется вытяжение голени за пяточную кость. Причём, необходима она сразу, в первый же день травмы. Эта процедура способствует восстановлению нормального кровоснабжения и лимфообращения в травмированной части ноги, предотвращает развитие отёчности и дальнейшее повреждение мягких тканей смещёнными концами отломков. Затем от пальцев до верхней части бедра накладывается гипс.

Основные симптомы при этой травме такие же, как при всех переломах. Это, в частности, хруст в момент перелома, а боль в области голеностопного сустава, частью которого является лодыжка, носит острый характер и усиливается при малейшей попытке опереться на травмированную ногу. Кроме того, визуально определяется выраженная отёчность и гематома, причём, гематома может распространяться на пяточную область. Онемение пальцев стопы будет свидетельствовать о повреждении сосудов и нервов, таким образом, если повреждены крупные кровеносные сосуды, наблюдается выраженный отёк и в месте травмы, и во всей нижней конечности.

При переломе лодыжки в самом начале, до получения врачебной помощи, отломки костей также фиксируют при помощи медицинских шин. Для предотвращения болевого шока пострадавшему нужно дать обезболивающее средство. Квалифицированная помощь оказывается в больнице.

При переломе ноги со смещением обломков кости боль не прекращается и в течение нескольких дней после травмы. Поэтому показаны препараты для уменьшения боли и снятия воспаления:

Ибупрофен;
Напроксен натрия;
Диклофенак;
Вольтарен.

При травме у ребёнка самым распространённым болеутоляющим средством считается Нурофен.

Чтобы снизить интенсивность боли в течение первых суток после травмы, могут применяться такие препараты, как Кеторол и Седальгин. Однако, часто их принимать нельзя, поскольку они вызывают привыкание.

В домашних условиях для уменьшения боли и воспаления можно принимать настой на основе травы сушеницы болотной. Для его приготовления понадобится 1 ст. л. основы, которую заливаем 200 мл кипятка, накрываем, укутываем и оставляем настаиваться в течение 2-х часов. Готовый настой следует процедить, а затем принимать по 1/2 стакана 2 раза в сутки.

Необходимо сразу учесть, что восстановление ноги после перелома длится долго и состоит из комплекса мероприятий, среди которых важное место занимает лечебная физкультура. Её упражнения направлены на предотвращение атрофии мышц, уменьшение отёчности, на улучшение кровоснабжения и лимфообращения в поражённой конечности.

Простейшие упражнения можно делать даже в тот период, когда нога находится в гипсе. Рекомендуется по полчаса в день выполнять движения в суставах, не закрытых гипсом. Так, при переломе голени необходимо:

шевелить пальцами ног;
сгибать и разгибать ногу в коленном суставе;
ходить по ступенькам.

Такие упражнения рекомендуется выполнять 3-4 раза в день.

Нагрузки и их периодичность зависят от тяжести и локализации травмы. При переломе со смещением в области лодыжки давать нагрузку на конечность советуют спустя 2 недели. Если было предпринято хирургическое лечение с применением металлических конструкций, к физическим упражнениям можно приступать через 3 недели после перелома. Однако, пассивные движения рекомендуются сразу после завершения операции. Также необходимо делать упражнения здоровой ногой.

После снятия гипса для восстановления подвижности ноги самым простым считается выполнение в течение 30 секунд перекрёстных махов, опираясь руками о стул. Показано также:

мах в сторону с задержанием ноги на весу на несколько секунд;
подъём колена с задержкой на несколько секунд;
отведение ноги назад, не прогибаясь в пояснице, задержка в воздухе и возвращение в исходное положение.

Кроме того, полезно (и не только после перелома лодыжки) удерживать пальцами небольшие предметы, перекатывать ногой мячик, ходить на носках и пятках поочерёдно.

Период восстановления после перелома со смещением зависит не только от тяжести непосредственной травмы. Медикаментозное лечение важно дополнять лечебной физкультурой, упражнения которой можно выполнять в домашних условиях.

2016-03-03

Читайте также: