Почему тянет коленные суставы

Из этой статьи вы узнаете, при каких заболеваниях у людей ноют колени. Описаны симптомы различных болезней, вызывающих неприятные болевые ощущения в коленях, методы их диагностики и лечения.


Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Ноющая боль в коленях – это симптом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний. Такая боль не является характерным симптомом какой-то патологии.


Возможные болезни: травмы и растяжения, гонартроз, ревматоидный артрит, тендинит, разрыв менисков, хондромаляция надколенника, синдром подвздошно-большеберцового тракта, бурсит и синовит коленного сустава, киста Бейкера.


Тендинит собственной связки надколенника

При любом из заболеваний боли могут возникать в колене в состоянии покоя или при движении, ночью и днем. Однако для некоторых состояний характерно возникновение боли в конкретных обстоятельствах, например:

  • При нарушении анатомии сустава, например, отрыве части мениска, боль в покое может отсутствовать, но во время ходьбы отломок начинает двигаться и причиняет боль.
  • Боли роста у детей, связанные с натяжением мышц и сухожилий во время интенсивного роста костей, появляются только ночью, так как днем слабая болевая импульсация заглушается ощущениями, вызванными движением.

Каждое из заболеваний имеет свои причины возникновения и характерную симптоматику, но их объединяет одна общая черта – возникновение болевого синдрома в коленном суставе.

Риск возникновения проблем с коленями повышается при наличии следующих факторов риска:

  • избыточный вес;
  • пожилой возраст;
  • перенесенные травмы;
  • занятия спортом.

Прогноз и эффективность лечения зависят не столько от характера боли, как от того, какой причиной она вызвана: например, симптомы легкого растяжения проходят самостоятельно, а вот артроз полностью вылечить невозможно.

Проблемами ноющих болей в коленях могут заниматься врачи общей практики, травматологи или ревматологи.

Почему возникает боль

Коленный сустав – один из самых сложных в организме.

Источником болевых ощущений могут быть:

  1. Суставные хрящи.
  2. Кости.
  3. Мениски.
  4. Сухожилия.
  5. Связки.
  6. Синовиальная оболочка.

Любой патологический процесс, повреждающий эти части коленного сустава, может приводить к появлению ноющей боли.

Часто это следующие патологии:

  • Гонартроз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Растяжение или разрыв связок коленного сустава.
  • Разрыв мениска.
  • Хондромаляция надколенника.
  • Тендинит.
  • Синдром подвздошно-большеберцового тракта.
  • Бурсит.
  • Синовит коленного сустава.
  • Киста Бейкера.

Обзор самых частых причин ноющей боли в коленях

Гонартроз (артроз коленного сустава) – одно из самых частых заболеваний коленных суставов, поражающее миллионы людей во всем мире. Оно развивается при повреждении защитного слоя хрящевой ткани, располагающейся поверх костей в суставах.


Нажмите на фото для увеличения

Основная причина гонартроза – изнашивание суставных хрящей.

Факторы риска – пожилой возраст, избыточный вес, травмы суставов, отягощенная наследственность.

Главные симптомы гонартроза:

  • Ноющая боль в колене, усиливающаяся при движениях и нагрузке.
  • Скованность движений, более всего беспокоящая пациентов по утрам и после длительного периода обездвиженности.
  • Чувство треска или хруста в пораженном суставе.
  • Ограничение объема движений в колене.

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, вызываемое аутоиммунными реакциями, направленными против суставных хрящей.

Обычно ревматоидный артрит приводит к воспалению небольших суставов кистей и стоп, но иногда может поражать и коленки.


Нажмите на фото для увеличения

Симптомы этого заболевания:

  1. Боль в суставах.
  2. Утренняя скованность движений в коленях.
  3. Симметрическое поражение нескольких суставов.
  4. Усталость, ухудшение аппетита, незначительное повышение температуры тела.

Иногда воспаление, вызванное ревматоидным артритом, поражает другие органы, включая:

  • Глаза – развиваются ощущение пересыхания, боль, покраснение, повышенная чувствительность к свету и ухудшение восприятия цвета.
  • Ротовую полость – развивается сухость во рту, раздражение десен.
  • Кожу – появляются ревматоидные узелки (небольшие плотные узелки под кожей).
  • Легкие – развивающееся воспаление может вызвать одышку.
  • Кровеносные сосуды – их воспаление может стать причиной повреждения нервов, кожи и других органов.

Связки – пучки прочной фиброзной ткани, соединяющие между собой кости, образующие сустав. Растяжение или разрыв связок коленного сустава развивается при чрезмерно сильных движениях ноги в нем.


Разрыв связок коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

В тяжелых случаях боль в колене, вызванная растяжением, имеет острый характер. В более легких ситуациях она может быть ноющей. Обычно болевой синдром стихает, когда колено в состоянии покоя, и обостряется во время движений.

Другие симптомы повреждения связок:

  • отек колена;
  • подкожное кровоизлияние над местом травмы;
  • ограничение подвижности в колене.

Мениски – это 2 пластины хрящевой ткани. Они размещены внутри коленного сустава, между большеберцовой и бедренной костями.

Их роль – уменьшение трения во время движений и распределение нагрузки по всему суставу.


Разрывы менисков. Нажмите на фото для увеличения

У молодых людей чаще всего мениски рвутся во время занятий спортом, особенно при сочетании сгибания колена с вращательным движением.

У пожилых людей к разрыву может привести любое неосторожное движение, так как хрящевая ткань менисков ослаблена и изношена.

Самые распространенные симптомы перенесенного разрыва менисков:

  1. Ноющая боль в коленке, усиливающаяся во время движений.
  2. Ограничение подвижности.
  3. Блокада колена в одном положении.

Хондромаляция надколенника – заболевание, при котором разрушается хрящ,, покрывающий заднюю поверхность коленной чашечки.


Хондромаляция надколенника

Оно чаще всего встречается у молодых людей, занимающихся спортом. Главные причины хондромаляции – неправильное скольжение надколенника во время движений ноги.

  • тупая, ноющая боль в передней части колена, которая усиливается при ходьбе по лестнице или после длительного сидения в одном положении;
  • трение или хруст при сгибании или разгибании ноги в коленном суставе.

Тендинит коленного сустава – воспаление сухожилия, соединяющего надколенник с передней поверхностью большеберцовой кости.


Схематичное изображение тендинита собственной связки надколенника

Чаще всего тендинит развивается у спортсменов – волейболистов или баскетболистов, поскольку их тренировки сопряжены с частыми прыжками.

Главный симптом – ноющая боль ниже надколенника, которая усиливается во время прыжков, приседаний, подъема по лестнице.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта – воспаление соединительнотканной оболочки мышц (фасции), идущей по боковой поверхности бедра от таза к большеберцовой кости.


Подвздошно-большеберцовый тракт присоединяется к боковой части коленного сустава, помогая его стабилизировать во время движений.

При его воспалении возникает боль по наружной поверхности колена, которая усиливается во время бега.

Бурсит коленного сустава – воспаление заполненных синовиальной жидкостью околосуставных сумок (бурс). Эти сумки уменьшают трение между сухожилиями, мышцами, кожей и костями во время движений.


  • боль в месте воспаления;
  • увеличение размеров бурсы и колена;
  • покраснение кожи над воспаленной околосуставной сумкой.

Синовит – воспаление синовиальной оболочки, выстилающей изнутри коленные суставы, которое может развиваться вследствие травм или других заболеваний.


Основные симптомы синовита коленного сустава:

  1. Боль.
  2. Скованность движений.
  3. Отек колена.

Киста Бейкера – заполненная синовиальной жидкостью полость, расположенная в задней части колена.


Нажмите на фото для увеличения

У многих людей она никак не проявляется, но у некоторых пациентов может вызвать:

  • Ноющую боль в коленном суставе.
  • Отек в подколенной ямке.
  • Скованность движений и невозможность полного сгибания ноги в колене.

Эти симптомы усиливаются после физической активности или после длительного стояния.

Диагностика заболеваний

Для установления точной причины ноющей боли в коленях нужно посетить врача, который:

  • Выяснит жалобы пациента, определит их взаимосвязь с определенными движениями или нагрузками.
  • Осмотрит колено на предмет наличия отека, болезненности, кровоизлияний.
  • Определит диапазон пассивных и активных движений в пораженном суставе.

Иногда для подтверждения диагноза врач может направить пациента на дополнительные обследования:

  1. Рентгенография коленного сустава – позволяет выявить гонартроз и артрит.
  2. Компьютерная томография – помогает получить более детальное изображение коленного сустава.
  3. Ультразвуковое исследование – используют для получения изображения мягких тканей коленного сустава ультразвуковые волны.
  4. Магнитно-резонансная томография – позволяет создать детальное изображение внутреннего строения коленного сустава, включая его связки, сухожилия, хрящи и мышцы.
  5. Анализы крови – помогают диагностировать ревматоидный артрит и некоторые другие заболевания коленных суставов.
  6. Артроскопия – инвазивный метод обследования, во время которого в полость пораженного сустава врачи заводят миниатюрную камеру.
  7. Артроцентез – пункция полости сустава с дальнейшим обследованием полученной синовиальной жидкости.

Методы лечения

Каждая возможная причина ноющей боли в коленях требует специфических методов лечения.

Есть и общие методы терапии, актуальные при патологиях коленного сустава:

  • Немедикаментозное лечение.
  • Лечебная физкультура (ЛФК).
  • Медикаментозная консервативная терапия.
  • Внутрисуставные инъекции.
  • Хирургические операции.
  • Народные средства (как вспомогательная терапия).

Боль в колене можно облегчить с помощью следующих методов:

  1. Отдых. Воздержитесь от своей обычной деятельности, чтобы избежать нагрузки на пораженное колено, предоставляя время для восстановления и предотвращая дальнейшее повреждение. Чем сильнее патологический процесс, тем дольше нужно отдыхать.
  2. Лед. Прикладывайте к больному колену пакеты со льдом, предварительно обмотав их в полотенце, на 15–20 минут несколько раз в день. Такой компресс поможет уменьшить боль и воспаление.
  3. Нормализация массы тела. Снижение веса уменьшает нагрузку на коленные суставы, что способствует облегчению боли.
  4. Давящая повязка и применение наколенников. Они помогают уменьшить отек мягких тканей, поддержат правильное выравнивание колена и его стабильность.

С помощью правильно подобранных упражнений ЛФК можно добиться укрепления окружающих больное колено мышц, благодаря чему увеличивается стабильность сустава.

Обычно тренировки сосредоточены на четырехглавой и двуглавой мышцах бедра:


  • махи прямой вытянутой ногой вверх из положения на четвереньках (если позволяет состояние коленей).
  • Также полезны упражнения для улучшения равновесия:

    • в положении стоя руки вытянуть вверх и сложить ладонями, правую стопу прижать к левой голени. Удерживать максимально возможное время, после поменять ногу;
    • в положении стоя руки вытянуть над головой, сделать наклон вперед (руки и корпус параллельны полу). Поднять правую ногу назад (нога параллельна полу). Удерживать максимально возможное время, после поменять ногу;
    • в положении стоя, ноги вместе. Руки вытянуть в стороны параллельно полу, глаза закрыть. Удерживать максимально возможное время.

    Вид применяемых лекарственных средств зависит от того, почему ноет колено у каждого конкретного пациента.

    Почти всем больным можно применять нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен, напроксен, нимесулид, диклофенак и другие препараты.


    Нестероидные противовоспалительные средства. Нажмите на фото для увеличения

    НПВС доступны для приема:

    • внутрь в виде таблеток;
    • для парентерального введения в виде раствора;
    • для наружного нанесения в виде мазей.

    Иногда врачи рекомендуют пациенту ввести в полость сустава одно из следующих лекарственных средств:

    1. Кортикостероиды – препараты, обладающие мощным противовоспалительным эффектом. Их внутрисуставное введение позволяет при артрите или артрозе коленного сустава облегчить боль на несколько месяцев. Для внутрисуставного введения применяют гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон, триамцинолон.
    2. Гиалуроновая кислота – вещество, входящее в состав естественной синовиальной жидкости. Ее введение в коленный сустав на несколько месяцев улучшает подвижность и уменьшает боль. В России используются препараты Синокром, Синвиск, Ферматрон и Остенил.
    3. Обогащенная тромбоцитами плазма – приготовленная из собственной крови пациентов, содержит большое количество веществ, уменьшающих воспаление и способствующих регенерации тканей внутри сустава.

    При некоторых заболеваниях возможно проведение хирургического лечения. А именно:

    • Артроскопические операции – проводятся через несколько небольших проколов заведенными в полость сустава миниатюрными инструментами под контролем видеокамеры. Во время таких операций можно удалить свободные тела из суставной полости, удалить или восстановить поврежденный хрящ, реконструировать связки.
    • Частичная замена коленного сустава – операция, во время которой врач меняет самую поврежденную часть колена на металлический или пластиковый протез.
    • Тотальное эндопротезирование колена – замена целого коленного сустава на искусственный протез.

    • Свежий лист белокочанной капусты, привязанный на ночь к больному колену, может облегчить боль. Средство можно применять без ограничений по мере необходимости.
    • 3 стакана измельченных еловых веток залить 3 литрами кипятка. Настаивать 10–12 часов. Для облегчения боли делайте этим отваром коленные ванночки. Курс лечения – 1 месяц.

    Прогноз

    Прогноз при ноющей боли в коленях зависит от того, какой причиной она вызвана:

    1. Боль, вызванную гонартрозом, вылечить невозможно. Радикальным решением может быть протезирование коленного сустава.
    2. Симптомы легких травм колена, напротив, проходят самостоятельно и быстро.
    3. При разрыве мениска артроскопическая операция поможет устранить причину боли, вследствие чего она пройдет.
    4. При остром бурсите и синовите без нагноения лечение проводят консервативно (НПВС, антимикробные средства).
    5. При кисте Бейкера может потребоваться инъекция кортикостероидов в полость кисты.

    Первоисточники информации, научные материалы по теме

    • Вконтакте
    • Одноклассники
    • Facebook
    • Twitter
    • Мой мир


    • Хрустят колени при сгибании: что делать

    • Лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава

    • Симптомы разрыва мениска коленного сустава


    Лечение в нашей клинике:

    • Бесплатная консультация врача
    • Быстрое устранение болевого синдрома;
    • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
    • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

      Прием ведут врачи
    • Методы лечения
    • О клинике
    • Услуги и цены
    • Отзывы


    Крайне неприятная тянущая боль в колене может появиться в любом возрасте. У молодых и активных людей она сопровождает все травмы. А пожилые лица страдают от подобных ощущений, спровоцированных дегенеративными (разрушительными) процессами в полости сустава.

    Если появилась ноющая тянущая боль в коленях, то необходимо отказаться от попыток помочь самому себе с помощью различных мазей и обезболивающих таблеток. Помните о том, что любое заболевание опорно-двигательного аппарата лучше всего начинать лечить на самых ранних стадиях. И тут стоит уточнить, что, например, при деформирующим остеоартрозе коленного сустава боль может появляться только в конце первой стадии.

    Т.е. времени после появления этого симптома для консервативного лечения уже остается очень мало. Если пациент начинает заглушать боль с помощью таблеток и мазей, то у него коленный сустав быстро разрушается до такого состояния, когда уже ни один нестероидный противовоспалительный препарат не помогает. И именно на этой стадии он решает наконец-то обратиться на прием к врачу.

    Не уподобляйтесь таким несознательным гражданам, поскольку единственным способом для них восстановить свою способность самостоятельно передвигаться остается только хирургическая операция по замене коленного сустава.

    В предлагаемой вашему вниманию статье описаны основные причины того, почему может возникать тянущая боль в области колена при ходьбе и в покое, сгибании и разгибании. Это далеко не все возможные заболевания.

    Если у вас появился подобный симптом, то необходимо срочно обратиться к врачу. Опытный ортопед с помощью специальных методов диагностики и функциональных тестов сможет оперативно поставить точный диагноз и назначит правильное лечение. Если вы находитесь в Москве или Московской области, то можете записаться на бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. У нас работает опытный врач ортопед. Он поставит вам диагноз и даст все необходимые рекомендации по проведению лечения.

    Основные причины тянущей боли в ногах от колена

    Разнообразные причины тянущей боли в коленях могут указывать на развитие заболеваний мягких, хрящевых, костных, мышечных и нервных тканей. В большинстве случаев тянущая боль в ногах от колена является симптомом заболевания, а не самостоятельным состоянием. Поэтому, до того, как начинать лечение, нужно установить причину и проводить эффективную терапию выявленного заболевания.

    Основные факторы негативного воздействия, следующие:

    • неправильная постановка стопы в виде косолапости или плоскостопия;
    • вальгусная или варусная деформация большеберцовой и малоберцовой костей голени;
    • рубцовые изменения связок коленного сустава;
    • деформация голеностопного сустава;
    • воспалительные процессы в суставных полостях и сумках (артриты и бурситы);
    • туннельные синдромы;
    • компрессия седалищного нерва на разных участках его прохождения;
    • травматические воздействия.

    У женщин начало патологических изменений в коленных суставах зачастую связан с периодом беременности. Необходимо тщательно выполнять все рекомендации врача по соблюдении гигиены беременных женщин в плане ношения дородового бандажа, выбора обуви на плоской подошве и т.д. Если этим советам не следовать, то начинается расхождение лонных костей, возникает деформация тазобедренного и коленного сустава. Все это впоследствии становится причиной выраженной деформации. У подобных дам к возрасту в 40-к лет обычно уже имеются выраженные рентгенографические признаки первичного деформирующего остеоартроза коленного и тазобедренного сустава на обоих конечностях.

    К другим причинам появления тянущей боли в ногах от колена можно отнести следующие состояния:

    1. варикозная недостаточность вен нижних конечностей с их периодической закупоркой и тромбозами;
    2. застой лимфатической жидкости;
    3. контрактура (неподвижность) коленного или голеностопного сустава;
    4. защемление седалищного нерва;
    5. туннельный синдром большеберцового или малоберцового нерва;
    6. переломы трещины костей;
    7. опухоли хрящевой и костной ткани;
    8. туберкулез кости и друге опасные инфекции, поражающие костные трабекулы;
    9. остеопороз (в основном заболевание развивается у женщин, находящихся в периоде менопаузы при климаксе);
    10. болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) – в основном развивается у мужчин в возрасте 30 – 40-ка лет.

    Самостоятельно выявить потенциальную причину очень сложно. Не стоит заниматься самодиагностикой и лечением без рекомендаций врача. Обратитесь за медицинской помощью и пройдите тщательное обследование не только коленного, но и тазобедренного сустава. Очень часто тянущая боль в колене является следствием разрушения тазобедренного сочленения костей.

    Тянущая боль в ноге под коленом сзади

    В большинстве случаев тянущая боль в колене сзади связана с патологиями крестообразной связки. Они могут возникать в довольно молодом возрасте при регулярно причиняемых травмах в виде растяжения. В основном страдают лица, активно занимающиеся подвижными видами спорта. Сначала разрыв сухожильной ткани небольшой. Но при отсутствии своевременного и правильного лечения в этом месте образуется грубая рубцовая ткань. Она не обладает теми же функциональными способностями, что нормальная связка. Поэтому повторное растяжение связок коленного сустава приводит к увеличению площади разрыва сухожильных волокон. Соответственно и область рубцевания становится обширнее.

    В конечном итоге это приводит к полному разрыву крестовидной связки колена. При подобной травме пациент утрачивает способность самостоятельно передвигаться, возникает сильнейшая боль. Лечение возможно только с помощью хирургической операции. Между тем, избежать разрыва можно, если обратить внимание на тянущую боль в ноге сзади колена, возникшую после восстановления после растяжения связок.

    Также тянущая боль в ноге под коленом может быть спровоцирована так называемым туннельным синдромом. В области подколенной ямки седалищный нерв разделяется на две ветви, идущие по направлению к стопе. Это большеберцовый и малоберцовый нерв. В месте разделения седалищный нерв находится очень близко к коже. Поэтому любое сдавливание этой области может привести к тому, что:

    • на первых порах ощущается временное онемение ноги ниже колена;
    • ползание мурашек и онемение проходит спустя 10 – 15 минут после устранения давления на подколенную ямку (еще говорят, что отсидел ногу);
    • повторные компрессии седалищного нерва приводит к его воспалению, в этом случае неприятные ощущения в мягких тканях голени сохраняются на протяжение 2-3 дней;
    • на финальной стадии формирования туннельного синдрома в области раздвоения седалищного нерва происходит воспалительное рубцевание мягких тканей;
    • это оказывает давление на большеберцовую или малоберцовую ветвь;
    • возникает постоянная тянущая боль сзади колена.

    Еще одно распространенное заболевание, при котором наблюдается тянущая боль в ноге под коленом сзади , это бурсит. Воспаление суставной сумки может быть асептический или инфекционной этиологии. В первом случае воспаление может быть спровоцировано тупой травмой. При инфекционном бурсите внутри суставной сумки (бурсы) развивается гнойный процесс. Он может быть вызван бактериями, проникшими при открытой травме. Либо инфекция проникает в полость коленного сустава гематогенным путем (с током крови из отдаленных очагов, например, почек или кариозного зуба).

    Любая тянущая боль в левом или правом колене – это повод как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно провести диагностику практически невозможно. Есть такие патологии позвоночного столба, при которых неизбежно поражаются нижние конечности. Поэтому, нанесение обезболивающей ил противовоспалительной мази на коленный сустав может не принести абсолютно никаких результатов. Например, при подагре использование противовоспалительных нестероидных препаратов приводит к тому, что в полости сустава кристаллизуется еще большее количество мочевой кислоты и течение заболевания усугубляется.

    Тянущая боль в колене при сгибании, ходьбе и в покое: что делать?

    Тянущая боль в колене при сгибании может быть следствием развития контрактуры ((неподвижности сустава). Первое, что делать в такой ситуации – это подыскать опытного мануального терапевта или ортопеда. Врач разработает программу реабилитации. В неё будут включены комплекс специальных упражнений, массаж, остеопатическое воздействие и т.д. Подобные программы всегда разрабатываются индивидуально, поскольку:

    1. врач при первичном осмотре должен определить, в области какой связки сформировались рубцовые изменения;
    2. установить потенциальную дисфункцию мышц бедра и глени;
    3. исключить нарушение процесс кровообращения;
    4. диагностировать основное заболевание.

    Только после того, как будут учтены все факторы, начинается реабилитация при полной или частичной неподвижности коленного сустава.

    Тянущая боль в колене в состоянии покоя – это, чаще всего, симптом деформации хрящевой и костной ткани. При остеоартрозе лечение с помощью мануальной терапии возможно только на начальных стадиях патологического процесса. Поэтому, как только появилась боль, сразу же обратитесь за лечением. В процессе терапии применяется рефлексотерапия и кинезиотерапия, массаж и лечебная гимнастика. В сложных случаях возможно использование лазерного воздействия.

    Причин, почему возникает тянущая боль в колене при ходьбе, огромное количество. Диагностировать состояние можно при помощи нескольких функциональных тестов. Проводя пальпацию сочленения костей, позвоночника, голеностопа, врач сможет определить первопричину появления боли. Затем проводится клиническая диагностика с помощью рентгенографического снимка и МРТ. И только после постановки точного диагноза начинается лечение.

    Если у вас присутствует боль в колене, обратитесь за бесплатной консультацией в нашу клинику мануальной терапии или к ортопеду по месту вашего жительства. Не откладывайте этот визит к доктору в долгий ящик. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов избежать хирургического вмешательства.

    Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

    Бывают случаи, когда человек испытывает боль под коленом сзади, причины которой сразу определить сложно. Неприятные ощущения могут проявляться по-разному, от небольшого дискомфорта до сильного болевого синдрома, из-за которого трудно ходить.

    Боль под коленом может проявиться у любого человека, не зависимо от его возраста и пола. У детей нередко такой симптом наблюдается после длительной физической активности, а также в процессе роста костной ткани. Когда данный признак развивается у взрослого человека, ему рекомендуется пройти обследование для выявления точной причины патологии.

    Характеристика проблемы


    Боль под коленом сзади – это дискомфортные ощущения в подколенной ямке, причину которых тяжело определить из-за ее анатомического строения. Подколенная ямка имеет с двух сторон сухожилия и мышцы голени, бедра, посередине локализуются нерв, артерия и вена, которые покрывает жировая клетчатка. Также здесь расположены лимфатические узлы.

    Из расположения большого количества структур в яме тяжело распознать точное месторасположение болевого синдрома при пальпации, поэтому медики нередко ставят неправильный диагноз, провоцируя тем самым развитие осложнений со стороны здоровья.

    Выделяют такие виды болей в подколенной впадине:

    1. Локальная боль локализуется в определенном месте, где развивается патология. При восстановлении ткани боль проходит.
    2. Проекционная боль продуцируется от других структур, что находятся на большом расстоянии. Иногда дискомфорт может сопровождаться с нарушением двигательной активности.
    3. Нейропатическая боль появляется из-за защемления нервов.
    4. Дисфункциональная боль, причину которой определить не удается, а также не представляется возможным выявить заболевание, которое могло бы спровоцировать ее появление. В данном случае на развитие болевого синдрома влияют психосоциальные факторы.

    Также в подколенной впадине могут наблюдаться следующие боли:

    • Физиологическая, что развивается из-за воздействия внешних факторов и отличается небольшой продолжительностью. Это могут быть травмы, различные повреждения.
    • Патологическая, которая появляется в результате влияния внутренних факторов, например, воспалительных процессов, защемления нервов и так далее.

    Причины боли в колене


    Когда болит нога под коленом сзади, это может указывать на развитие патологий коленного сустава, сухожилий или сухожильных сумок, лимфатической или кровеносной системы, также неприятный симптом может появиться вследствие травмы, ушиба, длительных силовых нагрузок или повреждения нерва. Нередко способствуют развитию болевого синдрома воспалительные и инфекционные заболевания, наличие новообразований разного происхождения.

    У детей боль с обратной стороны колена выступает естественным процессом, что возникает в результате роста костной ткани в быстром темпе, поэтому родителям не стоит беспокоиться. Но когда боль долгое время не исчезает, сопровождается иными симптомами, необходимо обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования, так как колено может быть повреждено.

    Среди причин развития боли в подколенной впадине выделяют такие патологии коленного сустава:

    1. Киста Бейкера – грыжа в середине подколенной ямки, которая наполнена жидкостью. Патология сопровождается болью и отечностью, покалыванием и онемением конечности, а также уплотнением под коленом сзади. В данном случае воспаляется синовиальная оболочка, в ней начинает накапливаться жидкость, в результате чего оболочка продавливается наружу с задней части суставной капсулы.
    2. Киста мениска может спровоцировать сильную боль в области колена сзади. Данная патология развивается из-за травм при занятиях спортом или во время силовых нагрузок.
    3. Разрыв мениска может возникать вследствие травмы или развития заболеваний хряща. Пациент ощущает смещение сустава и боль.

    Инфекционные и гнойные процессы в подколенной впадине могут образоваться в результате травмы голени, стопы или колена, после которой в рану попала инфекция. В этом случае возможно развитие гнойного абсцесса. Инфекция из раны попадает в лимфатические сосуды, с током лимфы она распространяется в узлы, развивается лимфаденит. Редко боль вызывают воспаленные лимфатические узлы, которые увеличивают свои размеры. У человека повышается температура тела, появляются неприятные симптомы.

    Нередко к появлению неприятных симптомов приводят различные заболевания нервной и сосудистой системы:

    • Воспаление большеберцового нерва, что располагается на дне подколенной впадины. В этом случае боль будет не только под коленом, но и распространяться в голень и стопу. При этом часто наблюдается нарушение чувствительности кожи ноги, мышечного тонуса и рефлексов. Патология формируется из-за сдавливания нерва, авитаминоза, осложнений диабета,
    • Аневризма артерии, расположенной под коленом, развивается в результате расслоения ее стенок и формирования узла. По внешнему виду она напоминает кисту Бейкера, но здесь наблюдается пульсация.
    • Тромбоз развивается нечасто, но может спровоцировать появление боли под коленом. Других симптомов в данном случае не наблюдается, патологию часто диагностируют после того, как появились осложнения.
    • Варикоз часто вызывает боль под коленкой. При этом происходит расширение сосудов и снижение их пропускной способности. Кроме болей могут появляться судороги, пятна коричневого цвета.
    • Эмболия артерии является осложнением сердечно-сосудистых патологий. В этом случае конечность становится холодной, развивается боль.

    В данном случае причиной развития болезненных ощущений могут стать заболевания связок, сухожилий, сухожильных сумок. Связано это с длительными физическими нагрузками, что способствуют развитию отечности околосуставных тканей, вследствие чего происходит их ущемление и развитие воспаления. В данном случае часто развиваются такие заболевания:

    • Тендинит – бактериальное воспаление синовиальной оболочки и сухожилий, которое становится причиной нарушения двигательной активности голеностопного сустава, патологию провоцируют большие силовые нагрузки, ревматизм и артрит;

    Несвоевременное лечение тендинита может привести к разрыву сухожилия.

    • Бурсит – воспаление сухожилий двуглавой и полуперепончатой мышц (формируется уплотнение в подколенной впадине), развивается патология из-за длительных силовых нагрузок;
    • Хондроматоз характеризуется формированием уплотнений в синовиальной оболочке и превращением ее в хрящ, возникает боль под коленной чашечкой;
    • Артремфит (суставная мышь) – патология, при которой обломки костей или хрящей попадают внутрь сустава;
    • Тендиноз характеризуется дистрофией сухожилия, при котором развиваются сильные боли, что могут проходить в состоянии покоя.

    Диагностические мероприятия

    Диагностика патологии начинается с осмотра и изучения истории болезни. Врач уточняет характер и вид болевого синдрома, его локализацию, изучает наследственные факторы и профессиональную деятельность пациента. Дальше врач назначает лабораторные анализы крови и мочи с целью определения общего состояния пациента, выявления воспалительного процесса. Затем проводят инструментальную диагностику:

    • УЗИ сустава колена;

    • Рентгенографию с использованием контраста для исключения развития артрита;
    • МРТ колена с целью выявления новообразования, патологии мениска;
    • Допплерометрию;
    • Артроскопию состава;
    • Пункцию.

    Диагностика патологии должна быть комплексной. При обследовании врач обязательно должен установить причину развития заболевания, чтобы правильно разработать тактику лечения.

    Лечение

    Лечебные мероприятия будут зависеть от причин развития патологии. При диагностировании тромбозов, злокачественных опухолей и патологии нервно-сосудистого узла проводят оперативное вмешательство. После операции назначаются обезболивающие препараты, ношение эластичных повязок. Если у пациента развивается бурсит или тендинит, ему накладывают на колено гипс, выписывают гормональные и противовоспалительные лекарства. После снятия гипса необходимо пройти курс физиотерапии.


    В случае наличия кисты Бейкера сначала назначается консервативное лечение, которое включает фиксацию колена эластичной повязкой, прием НПВС, глюкокортикоидов в виде инъекций в кисту, после удаления из нее жидкости. В тяжелых случаях прибегают к операции. При разрыве или кисте мениска врач выписывает обезболивающие и противовоспалительные средства.

    Восстановление мениска проводится оперативным путем. Терапия сухожилий включает фиксацию сустава наколенниками или гипсом с целью исключения его движения. Пациенту приписывают НПВС.

    Лечение народными средствами строго запрещено, так как они могут снять только болевой синдром, но не устранить причину его появления.

    Опухоль большеберцового нерва, а также при наличии гнойного процесса в подколенной впадине проводят хирургическое вмешательство. Затем выписывают антибактериальные и обезболивающие лекарства, назначают компрессы и физиотерапевтические процедуры.

    Прогноз и профилактика

    При несвоевременном лечении возможно развитие осложнений в виде тромбоэмболии, инфекционных заболеваний, сепсиса, гангрены конечности. Некоторые из осложнений могут спровоцировать смертельный исход, поэтому необходимо вовремя пройти обследование и начать терапию.


    При эффективном лечении прогноз будет благоприятным.

    С целью профилактики медики рекомендуют делать периодические разминки при вынужденных длительных нахождениях в одной позе, правильно составить рацион питания при занятиях спортом, следить за массой тела, не допускать ожирения, а также не переохлаждать конечности, выполнять гимнастические упражнения.

    Источник заболевания может находиться в разных структурах подколенной впадины. Для эффективного лечения необходимо точно установить причину развития неприятных ощущений. Если боли достаточно сильные, врачи рекомендуют принять обезболивающий препарат и незамедлительно пройти обследование.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.