Плоскостопие у детей россия

Все чаще родители на приеме у врача слышат диагноз: плоскостопие. Плоскостопие у детей – весьма распространенная проблема, и не всегда родители уделяют ей должное внимание, считая незначительной. На самом деле, не скорректированное своевременно плоскостопие может повлечь за собой множество неприятных последствий для ребенка в будущем.

Стопа взрослого человека имеет форму, которая позволяет оптимально распределять вес тела за счет трех сводов (двух продольных и одного поперечного). Её правильная форма обеспечивает устойчивую опору, сохранение равновесия, амортизацию при ходьбе и смягчение ударов при беге и прыжках.

Годовалому ребенку плоскостопие, как правило, не грозит, т.к. стопа формируется постепенно и принимает свою естественную правильную форму к трем годам, а окончательно формируется ближе к 6-8 годам. У ребенка в год небольшое плоскостопие физиологично, так как над костной тканью еще преобладает хрящевая, а амортизационную функцию выполняет слой подкожной жировой клетчатки на подошвах. Примерно к трем годам слой подкожного жира постепенно замещается связками и происходит формирование свода. Однако, иногда уже к году становится видно, что у ребенка начинает формироваться продольное плоскостопие.

Плоскостопием называется деформация естественной формы стопы, при которой происходит уплощение её сводов.

Виды плоскостопия

Функциональное

Анатомическое плоскостопие

Анатомическое плоскостопие не представляет такой опасности для здоровья, как функциональное, и реже беспокоит пациента. При этом виде плоскостопия, стопа постоянно имеет уплощенный продольный свод – и под нагрузкой, и в свободном состоянии.

Плоскостопие у детей делится на два вида – врожденное и приобретенное.

В большинстве случаев, плоскостопие у детей является приобретенным и разделяется по видам с точки зрения направления:

Продольное.

Поражается продольный свод по внутреннему и наружному краям стопы, увеличивается угол между пяточной и плюсневыми костями. В запущенных случаях, стопа соприкасается с полом всей поверхностью, увеличивается ее длина, снижается подвижность голеностопного сустава.

Поперечное.

Поражается свод под пальцами. Стопа становится шире в переднем отделе, деформируется средний палец, большой палец отклоняется наружу. Возникает, как правило, вследствие ношения некачественной обуви на высоком каблуке, когда опора приходится не на всю стопу, а только на ее передний отдел. Этот вид плоскостопия встречается, обычно, не раньше подросткового возраста.

Комбинированное.

Данный вид патологии сочетает в себе признаки продольного и поперечного плоскостопия, поражаются оба свода.

Вальгусное плоскостопие.

Оно формируется, как правило, вследствие снижения продольного свода, сопровождается её деформацией стопы. При этом виде плоскостопия обычно происходит отклонение оси голеностопного сустава – при взгляде сверху стопы напоминают букву Х.

Приобретенное плоскостопие также принято разделять по причинам, приведшим к его развитию:

Травматическое

Развивается в результате повреждения связок и нахождения в гипсе после переломов костей стоп и лодыжек;

Статическое

Часто встречающийся вид плоскостопия. Развивается при увеличении нагрузок на стопы, вследствие избыточного веса (ожирения). Также может возникнуть из-за длительного нахождения в положении стоя, в сочетании с ношением неудобной обуви. Реже – при различных заболеваниях, приводящих к ослаблению мышц и связок;

Паралитическое

Развивается в результате снижения тонуса мышц на ногах, например, после перенесенного полиомиелита;

Рахитическое

Следствие перенесенного ребенком рахита, различных патологий соединительной ткани и общего истощения организма.

Степени плоскостопия у детей и лечение

Плоскостопие классифицируется по степени выраженности деформации, которая устанавливается по отпечатку стопы и по рентгеновскому снимку.

I-ая степень – деформация выражена не сильно, высота сводов близка к нормальным значениям. При этом мышцы и связки ослаблены, могут наблюдаться незначительные боли в конце дня.
II-ая степень – уплощение сводов более выражено, ребенок часто жалуется на боли в ногах. Наблюдается отечность, меняется походка. Обязательно необходимо лечение.
III-я степень – выраженная деформация, ребенок может испытывать сильные боли в ногах и позвоночнике, появляются значительные отёки. Требуется экстренное лечение плоскостопия.

Остеопатия в диагностике и лечении плоскостопия у детей

Для профилактики плоскостопия у детей врачи настоятельно рекомендуют проходить периодические осмотры у специалиста. Эффективность проведенного лечения плоскостопия во многом зависит от того, насколько своевременно родители обратились за помощью. До 7-8-летнего возраста с помощью остеопатии проще вернуть стопам правильное положение. После 8 лет также можно вылечить заболевание, пройдя курс лечения плоскостопия у остеопата.

Для закрепления эффекта остеопатического лечения плоскостопия, необходимо укреплять мышцы и связки стопы при помощи упражнений. Специальную гимнастику для тренировки мышц стопы и голени проведут с ребенком наши специалисты.

А пока свод не сформировался, заметную помощь в комплексе лечения плоскостопия окажут ортопедические стельки, изготовить которые непосредственно по стопе ребенка вы сможете также в наш

Цель

Описание

Плоскостопие – распространённое заболевание, которым, по данным ВОЗ, страдает более половины населения Земли. Каждому второму ребёнку ставят данный диагноз.

Из-за плоскостопия могут появляться такие симптомы, как:

боли в коленях, в бедренных мышцах, в спине;
мышцы ног начинают развиваться неправильно, пытаясь компенсировать увеличившуюся нагрузку из-за уплощённой стопы;
возникает артроз коленных и тазобедренных суставов;
развивается остеохондроз, появляются искривления, грыжи, изменяется осанка.

Гипотеза: многие ученики старшей школы страдают плоскостопием.

Для достижения цели исследования были поставлены следующие задачи.

1. Изучить литературу по данной теме.

2. Провести исследования стоп у учеников восьмого класса.

3. Разработать информационный буклет о профилактике и развитии плоскостопия.

Плоскостопие (pes planus) – деформация стопы, характеризующаяся понижением её сводов. Понижение продольного свода приводит к продольному плоскостопию, поперечного свода – к поперечному. Часто продольное и поперечное плоскостопие сочетаются.

По этиологии плоскостопие может быть врождённым (3–5% случаев) или приобретённым.

Приобретённое плоскостопие делят, в зависимости от причинного фактора,

на травматическое,
паралитическое,
рахитическое,
статическое.

При слабовыраженном (I степень) плоскостопии появляется чувство утомления в ногах, а также болезненность при надавливании на стопу. Походка пациента теряет плавность, а к вечеру могут проявиться отёки на тыльной стороне стопы.

При выраженном плоскостопии (II степень) характерны более сильные и периодические боли в области стоп, лодыжек, голени. Походка пациента теряет плавность.

При резко выраженном плоскостопии (III степень) характерны постоянные сильные боли в области стоп, лодыжек, голени. Часто боль локализуется и в пояснице. Внешний свод стопы не определяется. Походка пациента становится неуклюжей.

Лечение плоскостопия, в основном, консервативное. Основным способом лечения является выполнение упражнений лечебной физической культуры. Эти упражнения укрепляют свод стопы, развивая мышцы, которые его поддерживают, а также способствуют натяжению связочного аппарата. Помимо этого происходит воспитание стереотипа правильного положения тела и постановки стоп при ходьбе.

Упражнения, направленные на лечение плоскостопия, рекомендуют и для профилактики данного заболевания. Такие упражнения в разных комбинациях должны включаться в цикл утренней гимнастики. Для профилактики развития плоскостопия рекомендуется выполнять упражнения в естественных условиях: ходить босиком по рыхлой почве, брёвнам, гальке, песку, лазать по канату, плавать.

Массаж и самомассаж также положительно влияет на мышцы, поддерживающие свод стопы.

Была исследована группа школьников, обучающихся в восьмом классе ГБОУ Школы № 827 для определения наличия или отсутствия плоскостопия. Обучающиеся проходили исследование стопы на зеркальном плантографе.

Оснащение и оборудование, использованное в работе:

плантограф зеркальный;
водный раствор хлоргексидина 0,05 %;
перчатки виниловые;
фотокамера для фиксации отпечатков стоп;
персональный компьютер с установленным программным обеспечением.

Результаты

Результаты исследования показали, что многие из обследованных школьников имеют различную степень плоскостопия. Ребятам, у которых были выявлены отклонения, было рекомендовано обратиться к врачу для уточнения диагноза. Далеко не все современные подростки достаточно информированы о проблеме плоскостопия. Не все подростки знакомы с правилами профилактики заболевания. Необходимо вести активную разъяснительную работу среди старшеклассников и младших школьников. Создан информационный буклет о профилактике развития плоскостопия.

Перспективы использования результатов работы

Материалы работы могут быть использованы на уроках биологии, семинарах и открытых уроках на тему здорового образа жизни. Созданный буклет предназначен для широкого круга людей, желающих вести активный образ жизни и поддерживать своё тело здоровым.

Особое мнение

Плоскосто́пие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Уплощение продольного свода стопы приводит к развитию продольного плоскостопия, а распластанность переднего ее отдела — к поперечному. Часто плоскостопие сочетается с другими деформациями.

Различают врожденное и приобретенное плоскостопия.

Врожденное плоскостопие встречается редко, в основном это продольное плоскостопие

Причиной врожденного плоскостопия являются пороки развития структурных элементов стопы во внутриутробном периоде.

Приобретенное плоскостопие наблюдается при нарушении кальций-фосфорного обмена (например, рахите), парезах и параличах мышц нижних конечностей (например, после перенесенного полиомиелита), после повреждений (например, неправильно сросшегося перелома костей голени), а также в результате наследственной предрасположенности, перегрузки нижних конечностей, избыточного веса и других неблагоприятных влияний.

Приблизительно до 7-летнего возраста у детей происходит естественное формирование продольного свода стопы, поэтому пониженный свод специального лечения не требует, но нуждается в постоянном наблюдении для выявления неблагоприятной динамики его развития

Степень деформации стопы определяет соответствующие степени плоскостопия, всего их три.

Первая степень плоскостопия характеризуется отсутствием видимой деформации, что обуславливается пока еще слабой выраженностью сопутствующих изменений. При первой степени плоскостопия появляется быстрая утомляемость ног. Болезненность не явная, пациент может ощущать дискомфортные ощущения при надевании обуви. Иногда возможна отечность в утренние часы.

Вторая степень плоскостопия характеризуется умеренной выраженностью плоскостопия. Свод стопы на данном этапе прогрессирования заболевания исчезает, симптоматика усиливается. Так, боль становится более сильной, проявляется значительно чаще, помимо этого отмечается ее распространение к области лодыжек, а также к голени. Плавность походки на данном этапе проявления заболевания утрачивается, мышцы стопы утрачивают свойственную им эластичность.

Третья степень плоскостопия проявляется в еще более выраженной форме, чему сопутствует также и усиление деформации. Отечность и боль в стопах становятся постоянными спутниками общего состояния пациентов, помимо этого появляется очень сильная головная боль. Из болевых ощущений также присутствует боль в области поясницы. Отмечается снижение трудоспособности, затруднения возникают даже при необходимости преодоления незначительных расстояний. 3 степень плоскостопия данной формы лишает человека возможности с ней ходить, будучи обутым в обычную обувь ввиду крайней степени выраженности процессов деформации.

Внешние признаки плоскостопия зависят от степени выраженности, и как правило, заметны при второй и третей степени, проявляются в:

Неравномерно стертой обуви, внутренняя часть подошвы и каблук стерты сильнее;
Увеличением стопы в размере, особенно по ширине, часто возникает необходимость приобретать обувь на размер больше;
Изменением походки: тяжелая, неестественная походка, появляется косолапее, нарушается осанка.

Лечение врожденного плоскостопия консервативное. С первых дней жизни накладывают этапные гипсовые повязки, назначают ортопедическую обувь, лечебную гимнастику, физиотерапевтическими процедурами и массаж.

Лечебные меры, применяемые к взрослому человеку, могут лишь улучшить его состояние. В то время как у детей полное выздоровление реально, поскольку стопы ребенка только начинают формироваться полностью.

Консервативное лечение взрослых заключается в применение медикаментов в комбинации физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой. Такая физкультура выбирается конкретно под больного, врач-ортопед обязательно учитывает возраст, степень болезни и ее форму. Отлично помогает массаж и гидромассаж стоп. Ортопедические стельки при заболевании восстанавливают требуемый подъем сводов стопы, корректируют нормальное положение стопы, обеспечивают комфорт при ходьбе.

При установленном врачом плоскостопии, необходимо делать лечебную гимнастику. Приблизительный комплекс упражнений представлен ниже:

1) Ноги установить на ширине плеч. Далее стопы разворачиваются, сначала соединяются пятки, потом носки. Сделать не меньше 12 повторений.

2) Вращение. Сидя на кресле либо стоя, установите пятки на ширину плеч. Вращайте стопы необходимо в две стороны. Сделайте 12 повторений.

3) Установка стоп. Выполняется в сидячем или стоячем положении. Ставьте стопы на внешнюю, а потом на внутреннюю поверхность поочередно. Сделайте 15 раз.

4) Низкие выпады. Встаньте ровно. Выполните передний выпад ногой. Далее переворачиваетесь в другую сторону и делаете то же самое. В обязательном порядке удерживайте спину прямой. Следует повторить 15 раз.

5) Ходим на месте. Делайте быстрые шаги. Стопы смотрят во внутрь, ноги сгибаемы в коленях. Не двигайте плечами, держитесь ровно, ноги при этом активно задействованы. Дыхание спокойное, упражнение выполняется полминуты.

Для детей весь комплекс ЛФ выполняется в игровой форме.

Показания к хирургическому лечению:

Неэффективность консервативных методов лечения
Тяжелое течение плоскостопия с грубыми осложнениями

Чем опасно плоскостопие?

Профилактика плоскостопия:

Формирование правильной походки, не разводить носки при ходьбе – это перегружает внутренний край стопы и его связки.
С предрасположенность к плоскостопию правильно выбирать место работы (работу, не связанную с длительными нагрузками на ноги).
Отдых при длительном стоянии или хождении.
Правильно подобранная обувь, на толстой и мягкой подошве, каблук не более 4 см.
Ношение стелек-супинаторов при длительных нагрузках.
В свободное время давать отдых ногам, не менее 30 секунд, 3-4 раза в день вставать на внешние стороны стоп.
После работы рекомендуется принять теплые ванны для ног, с их последующим массажем.
Хождение босиком по неровной поверхности, по камешкам, по песку, ходьба на пятках, внутренней поверхности стоп, цыпочках, подвижные игры.
Максимально ограничит ношение обуви на высоком каблуке
Правильно дозировать физическую нагрузку, избегать чрезмерных нагрузок

Как можно больше давайте ребенку ходить босиком по песку, гравию, траве и другим неровным поверхностям.
Детям, рожденным в осенне-зимний период, а также при недостаточном пребывании на солнце применять меры, направленные на профилактику рахита (достаточное употребление витамина D3, употребление кормящей матерью или ребенком продуктов, содержащее достаточное количество кальция).
Не покупать ребенку обувь пока он не научится ходить.
Обувь должна быть:

- гибкой, просторной, каблук не более 1-1,5 см;

- плотно фиксировать стопу, но не сдавливать ножку;

- минимальное количество внутренних швов;

- изготовлена из натуральных материалов;

- задник высокий жесткий, хорошо фиксирует ножку;

- подошва устойчива, не скользить;

- до 2 лет не должно быть в обуви супинатора, до этого времени его роль выполняет жировая подушечка стопы;

- обувь должна быть с запасом 1-1,5 см;

- менять чаще обувь, следить за ростом ножки.

Не перегружать ребенка спортом, все нагрузки должны соответствовать возрасту ребенка и степени развития его опорно–двигательного аппарата.
Делать ребенку гимнастику и массаж ног

Детям старше 2 лет, будут благоприятны упражнения для развития мышц и сухожилий стопы (брать предметы пальчиками ног, ходить на носочках, пяточках, внешней стороне стоп; можно делать прыжки на месте, карабкаться по гимнастической лестнице).

Нельзя забывать так же, что в профилактике плоскостопии немалую роль играет здоровый образ жизни, рациональное питание, пища богатая витаминами и микроэлементами в особенности кальцием.

Плоскостопие одно из самых распространенных заболеваний в мире. Деформация свода стопы происходит из-за слабого развития и/или нарушения работы мышц и связок. Статистика плоскостопия ужасает. Заболеванием страдает около 30% населения планеты.

Что такое плоскостопие

Плоскостопие – продольная, поперечная или комплексная деформация формы свода стопы, из-за которой он становится плоским. В результате стопа теряет упругость и перестает смягчать удары, давление, нагрузки.

Плоскостопие приводит к нарушению амортизационной функции стопы, к болезненным изменениям позвоночника и скелета в целом. Оно может иметь врожденный характер (порок развития) или приобретенный в течение жизни.

Статистика плоскостопия отмечает два вида деформации – врожденную и приобретенную. Врожденное плоскостопие наблюдается лишь у 5% пациентов. В остальных случаях патология является приобретенной.

Кому и зачем нужна статистика

Изучением проблемы занимается Всемирная организация здравоохранения. Статистика ВОЗ позволяет выявить масштабы распространения заболевания по всему земному шару. А анализ данных по годам отображает темпы роста в разных странах мира.

Официальная медицинская статистика в России сосредоточена в Минздраве. Она позволяет установить количество больных плоскостопием, причины появления патологии, отслеживать динамику развития заболевания, способствовать разработке методик его лечения.

Свое исследование проводили специалисты РНИМУ (Российский Национальный Исследовательский Мединститут) им. Пирогова. Оно было направлено на выявление факторов, способствующих развитию плоскостопия, разработку рекомендаций по профилактике патологии. По заключению ученых плоскостопию подвержено от 40 до 60% россиян.

Диагностика патологии

Диагностика плоскостопия происходит несколькими способами. Самый простой – экспресс-метод с использованием крема или любого легкосмываемого красящего вещества. Его нужно нанести на стопу и стать на лист бумаги. Стоять нужно ровно, ни за что не придерживаясь. Наличие внутреннего отпечатка края стопы указывает на продольное плоскостопие. Чем шире отпечаток, тем запущеннее болезнь.

Виды заболевания

При отсутствии патологии на подошве ноги всегда есть выемка – продольный и поперечный свод. Его назначение – амортизация во время ходьбы. Отсутствие свода указывает на наличие болезни. Виды плоскостопия:

Продольное. Подразумевает у площение вдоль стопы .
Поперечное. Подразумевает у площение поперечного свода и незначительное уменьшение длина стопы. Боли при заболевании обычно концентрируются в области плюсневых костей. Наличие патологии препятствует ношению обуви даже на низком каблуке.
Комбинированное. Патология включает оба типа . Второе название болезни – двухстороннее плоскостопие.

Степень патологии

Р азличают четыре степени заболевания :

Плоскостопие 1 степени. В ысота свода 25–35 мм.
Плоскостопие 2 степени. Высота свода 17–25 мм.
Плоскостопие 3 степени. Высота свода до 17 мм. Заболевание приводит к изменениям в суставах, сопровождается постоянными болями. Стопа человека становится практически ровной .
Плоскостопие 4 степени . Характеризуется плоской ступней с резко подвернутой вовнутрь подошвой. Лечение заболевания происходит только хирургическим путем.

Стадии развития поперечного плоскостопия :

1 степени. Проявляется отклонением от оси большого пальца стопы на 15–20°;
2 степень. Характеризуется отклонением большого пальца стопы на 20–30° от нормы;
3 степень. Угол отклонения больше 30–40°.
4 степень. Смещение большого пальца превышает 40 ° .

Лечение заболевания на последних стадиях консервативными методами неэффективно, часто даже невозможно. Исправить деформацию можно только оперативным путем. При принятии конечного решения учитывается возраст пациента, вид и степень заболевания . Операции делятся на две группы:

Мягкотканое вмешательство. Операция проходит на связках и сухожилиях.
Реконструкция стопы. Операция проходит на связочном аппарате и/или на костной структуре для возвращения скелета в правильное положение.

Патология у взрослых

При диагностике плоскостопия у взрослых выделяют следующие признаки заболевания:

Быстрая утомляемость и постоянные боли в ногах.
Острые боли в области голеней.
Увеличение ширины стопы.
Сложность при выборе и приобретении обуви.
Отечность стоп.
Появление натоптышей.
Изменение походки. Она становится напряженной.

При наличии симптомов плоскостопия необходимо проконсультироваться у врача ортопеда.

Плоскостопие у детей

Первые признаки патологии проявляются у детей еще в дошкольном возрасте. Статистика плоскостопия фиксирует их у 24% детей двухлетнего возраста и 40% у шестилеток. К 12 годам заболевание наблюдается у каждого второго подростка.

Возможные причины плоскостопия – неправильная работа центральной нервной и эндокринной системы, инфекции, различные травмы, рахит. Последствием заболевания является сбой работы опорно-двигательного аппарата.

Если вовремя начать лечение, то от патологии можно избавиться. Диагностировать детское плоскостопие можно самостоятельно. Достаточно внимательно посмотреть на пятку ребенка и на его походку. При вальгусном типе болезни у детей снижается высота свода, искривляется осевая линия ног, пальцы и пятки разворачиваются наружу.

С татистика плоскостопия в России выявляет патологию у 70–80% первоклашек. Поэтому в ДОУ ведется активная работа по предупреждению заболевания.

Последствия плоскостопия

Статистика плоскостопия показывает, что наименьшее отклонение от нормы, может вызвать косолапость, нарушение осанки и сколиоз.

Берут ли с плоскостопием в армию? При значительном нарушении функций стопы (3–4 степень) молодых людей признают негодными к военной службе.

Лечение заболевания у взрослых и детей

Как избавиться от плоскостопия взрослым? Лечение включает комплекс мероприятий – ортопедические стельки при плоскостопии, физиопроцедуры, массаж, акупунктурное иглоукалывание. Данные меры позволяют приостановить деформацию стопы. Лечение болезни в домашних условиях:

Воздействие на активные точки стопы. Подобные манипуляции способствуют уменьшению болевых ощущений и носят общеукрепляющий эффект. Рекомендуется применение полусфер, ортопедических и массажных ковриков, мячиков. Также можно ходить босиком по речным камням.
ЛФК . Комплекс упражнений подбирается в зависимости от степени заболевания. Если систематически уделять ЛФК по 20 минут в день, то можно добиться положительной динамики.
Плавание и массаж. Подобные манипуляции способствуют разработке мышц стопы.
Специальная обувь при плоскостопии. Она должна быть из мягкой кожи, с широким носком и супинатором, хорошо гнущейся подошвой.

Болезнь на последней стадии лечится только оперативным путем. Операция по исправлению плоскостопия предельно безопасна. Больному вживляют титановый имплантат, который позволяет правильно расположить кости стопы. Через несколько лет связки и мышцы привыкают к правильному положению. Позже имплантат удаляется.

Методы лечения плоскостопия у детей практически идентичны. Если коррекция плоскостопия проводится регулярно, то полное выздоровление гарантировано. При плоскостопии обувь обязательно должна иметь невысокий каблук, супинаторы, тонкую легко гнущуюся подошву, плотный задник.

Однако одной правильной обуви для излечения болезни недостаточно. Необходимо применение специальных стелек или ортопедической обуви. Подобрать стельки при плоскостопии поможет врач ортопед.

Профилактика плоскостопия

Больному необходимо соблюдать следующие рекомендации :

Носить удобную обувь с ортопедической стелькой и небольшим каблуком (до 4 см).
Делать лечебную гимнастику, ходить босиком, плавать, ездить на велосипеде.
Придерживаться диеты для снижения избыточного веса.
Делать регулярно массаж стоп.
Соблюдать режим труда и отдыха.

Статистика плоскостопия показывает, что заболевание может привести к серьезным последствиям, если не обращать на него внимание. Тогда как своевременное обнаружение патологии, поможет вылечить ее или существенно ослабить течение болезни.

Плоскостопие в СССР

Советская медицина признавала плоскостопие тяжелым ортопедическим заболеванием и занималась его изучением с 20-х. В 1954 году особое внимание начали уделять школьникам. В ходе одного исследования заболевание выявили у 160 школьников из 1143 детей. Чаще всего плоскостопие наблюдалось у деток, имеющих нарушения в физическом развитии и состоянии здоровья. Объективных жалоб у больных обычно не было. К врачам с плоскостопием чаще обращались в юношеском возрасте. Что существенно затрудняло лечение.

Действенным методом профилактики заболевания была признана физкультура и спорт. Применять их было проще в условиях организованных детских коллективов – детсадов, школ и училищ.

Заключение

По итогам 2019 года плоскостопие в той или иной степени выявлено у 70% жителей России. Об этом в разговоре с News. ru заявил ортопед В. Хорошев. Заболевание может привести к серьезным последствиям, если не обращать на него внимание. Тогда как своевременное обнаружение патологии, поможет вылечить ее или существенно ослабить течение болезни.

Плоскостопие — наиболее распространенное в детском возрасте нарушение функций опорно-двигательного аппарата. В возрасте до двух лет у ребенка отсутствует свод (изгиб) стопы. Это естественное явление, связанное с неполной сформированностью костной ткани. В норме стопа должна образовать два свода: продольный и поперечный. Если на пятом-шестом году жизни свод не сформировался, диагностируют патологическое плоскостопие.

Что такое плоскостопие

Плоскостопие — деформация структуры стопы, которая сопровождается уплощением ее свода. В результате стопа соприкасается с полом всей своей площадью. Это затрудняет ходьбу, вызывает изменение походки. Свод (изгиб) — физиологический амортизатор, снижающий нагрузку на опорно-двигательный аппарат при ходьбе, прыжках, беге.

Плоскостопие у детей бывает врожденным и приобретенным. В первом случае отклонение связано с:

наследственными аномалиями, при которых у ребенка формируется слабый связочный и костный аппарат,
генетической предрасположенностью,
инфекционными заболеваниями и травмами женщины в период вынашивания плода.

Приобретенное плоскостопие у детей связано с травмами, повышенными физическими нагрузками на нижние конечности, гормональными нарушениями.

Виды плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей классифицируют по типу расширения ступни. Выделяют продольное, поперечное и комбинированное уплощение свода стопы.

Этот вид деформации выражается в уплощении продольного свода стопы, которая немного удлиняется. В результате подошва соприкасается с поверхностью не только наружным краем, но и почти всей площадью.

Продольное плоскостопие наблюдают у 20% пациентов с таким отклонением. Чаще оно имеет односторонний характер.

При таком типе деформации стопа распластывается поперечно, происходит отклонение первого пальца к наружной части. Длина подошвы уменьшается из-за расхождения плюсневых костей в разные стороны по принципу веера, а также смещения первого пальца.

Если у ребенка одновременно наблюдаются признаки продольного и поперечного плоскостопия, то такой тип отклонения называют комбинированным. Стопа становится абсолютно плоской и полностью утрачивает амортизационную функцию.

Степени тяжести плоскостопия

Различают 3 степени тяжести плоскостопия. Без лечения патология прогрессирует и вызывает развитие других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Ее также называют слабо выраженной. Проявления, характерные для этой степени:

ощущение усталости в стопах после ходьбы, бега,
дискомфорт при обувании, надавливании на область стопы,
двусторонний отек стоп.

Форма ступни остается физиологической, высота свода находится в пределах 25-35 мм. Угол свода составляет 130-139 градусов.

Плоскостопие второй степени называют перемежающимся. Отклонение выражается в таких симптомах:

сильная боль, охватывающая область от стоп до коленей. Она возникает даже после непродолжительной прогулки, а также стояния на одном месте,
нарушение походки,
возникновение косолапости.

Особенность этой степени плоскостопия состоит в том, что продольный или поперечный свод уплощается ближе к вечеру, а к утру возвращается к прежнему состоянию.

Высота сводов достигает показателей 25-17 мм. Угол свода — 142-154 градуса.

На этой стадии ребенка постоянно беспокоят боли, которые охватывают не только стопы, но и всю голень вплоть до коленной чашечки. Интенсивность болевого синдрома делает проблематичным передвижение и любую физическую активность.

Высота свода сокращается до 17 мм и ниже. Угол превышает 156 градусов.

Плоскостопие третьей степени провоцирует развитие таких серьезных патологий, как сколиоз, артриты и артрозы.

Причины плоскостопия у детей

Развитие плоскостопия у детей связано с такими факторами:

Наследственность. Если у одного из родителей есть подобная проблема, то у ребенка может быть врожденное плоскостопие.
Повышенные нагрузки на стопу. Они связаны с быстрым набором веса, ранним подъемом на ноги.
Ношение неудобной, слишком тесной или, наоборот, свободной обуви.
Механические повреждения костей стопы.
Рахит.
Неврологические заболевания (энцефалопатия).

Низкая двигательная активность также повышает риск развития отклонения.

Особенности развития плоскостопия у детей в разном возрасте

Первые симптомы плоскостопия возникают только к двум годам. До этого возраста у ребенка наблюдается физиологическое плоскостопие. На месте изгиба, который временно выполняет роль амортизатора, располагается жировая подушка. Только к пятому-шестому году жизни на ее месте образуется свод.

В период между восемью-девятью месяцами и полутора годами ребенок начинает учиться вставать на ноги и делает первые шаги. В это время важно следить за объемом нагрузок на стопы и качеством обуви, которую носит малыш. Если кости, связки и мышцы развиваются полноценно, формируется анатомический свод.

В период между третьим и пятым годами жизни нужно регулярно посещать ортопеда, чтобы вовремя выявить отклонения. В этом возрасте плоскостопие наилучшим образом поддается лечению.

У детей в возрасте между десятью и двенадцатью годами начинается период гормональной перестройки, кости развиваются более активно, растет масса тела. Все это повышает нагрузку на стопы. Если это стало причиной развития плоскостопия, то исправить ситуацию можно при помощи массажа, ЛФК, использования ортопедических стелек.

Если в подростковом возрасте было обнаружено плоскостопие второй или третьей степени развития, то вылечить его невозможно. В этом случае можно только замедлить процесс прогрессирования деформации.

Осложнения

Плоскостопие вызывает тяжелые нарушения в функционировании позвоночного столба, среди которых:

сколиоз,
остеохондроз,
спондилез.

Также уплощение стопы негативно отражается на состоянии суставов и может стать причиной артроза коленного сустава. Другие последствия плоскостопия — образование пяточной шпоры, вальгусное искривление большого пальца стопы, варикозное расширение вен нижних конечностей.

Симптомы

В возрасте до трех-шести лет обнаружить явные признаки плоскостопия сложно. Отличительные черты присутствуют только при врожденной патологии. В этом случае уплощение наблюдается только на одной стопе. Подошва выпуклая, а ее верхняя часть неестественно вогнута, пальцы оттопырены. При попытках вставать малыш с врожденным плоскостопием делает упор на пятку.

Признаками плоскостопия у детей более старшего возраста являются:

отечность стоп после продолжительной ходьбы,
нарушение походки: ребенок заворачивает ступни внутрь,
быстрая усталость, жалобы на боли в ногах, особенно в вечернее время.

Родителям нужно обратить внимание на обувь: у детей с уплощенной стопой быстро стирается внутренняя часть подошвы и каблук с внутренней стороны.

Способы самостоятельного определения плоскостопия у ребенка

В домашних условиях выявить уплощение стопы у ребенка можно с помощью такого метода:

взять лист бумаги, положить его на твердую ровную поверхность,
ступню ребенка смазать жирным кремом либо покрыть краской,
поставить ступню на бумагу, при этом ребенок не должен опираться руками на что-либо.

Оценить результаты можно по оставленному отпечатку. Если середина стопы отражена на листе полностью, то есть подозрение на уплощение свода. В норме на листе должны остаться только отпечатки пальцев, внешнего края стопы и пятки.

Методы клинической диагностики

В возрасте до 6 лет установить плоскостопие затруднительно. Специалист ставит диагноз на основе клинического осмотра, который позволяет оценить ширину, длину и объем движений.

В старшем возрасте отклонение выявляют методом плантографии. Его суть заключается в получении отпечатка следа ноги на бумаге. Еще один способ клинической диагностики — подометрия, измерение подометрического индекса стопы.

Для уточнения диагноза выполняют рентгенографию стоп.

При подозрении на уплощение свода стопы нужно обратиться к детскому ортопеду.

Методы лечения

Легче всего отклонение поддается лечению в раннем возрасте, на первых стадиях развития. При таких условиях помогают описанные ниже способы терапии.

Массажные движения выполняют, уложив ребенка на спину. Процедуру начинают с массирования икроножной мышцы и подошвы. Для массажа используют приемы постукиваний, поглаживания, растирания, разминания.

Длительность каждой процедуры лечебного массажа — 5-10 минут.

При уплощении свода стопы полезны такие физиотерапевтические процедуры:

электрофорез с введением кальция,
ультравысокочастотная терапия,
электромиостимуляция,
магнитотерапия.

Курсы физиотерапии рекомендуется проходить 3 раза в год.

Этот вспомогательный способ лечения отличается от массажа тем, что в процессе процедуры специалист воздействует не только на мягкие ткани, но и на суставы, хрящевые структуры.

Остеопат оказывает корректирующее воздействие на стопы и одновременно работает с черепом, чтобы установить равновесие оболочек. Это помогает привести организм в состояние равновесие и ускорить процесс коррекции.

Заниматься гимнастикой для борьбы с плоскостопием рекомендуется, используя тренажеры. Это теннисный мяч, ортопедический массажный коврик, деревянные платформы для подъемов.

Рекомендуется включить в комплекс занятий такие упражнения:

катание теннисного мяча между носочками и пяткой из положения сидя,
захват носочками стоп твердого небольшого мяча,
потягивание носочков влево, вправо и на себя.

Лечебная гимнастика дает результат после двух-трех лет регулярных занятий.

Для коррекции плоскостопия в аптеке или специализированных отделах продаются ортопедические коврики-аппликаторы. Они изготовлены из жестких материалов и имеют характерный выступающий рельеф.

Текстура коврика влияет на биологически активные точки, которые располагаются на поверхности стопы. С его помощью можно скорректировать положение опорно-двигательного аппарата, восстановить амортизационные функции.

Ортопедическая обувь имеет ряд особенностей:

плотно фиксирует стопу, но не сдавливает ногу и не ограничивает движения,
изготовлена из натуральных материалов,
имеет устойчивую подошву, небольшой каблучок (около 1,5 см), высокий и жесткий задник, который фиксирует ногу.

Для детей до двух лет в обуви не допустимы супинаторы.

Профилактика плоскостопия у детей

Для того, чтобы предотвратить деформацию стопы ребенка, нужно:

приобретать удобную обувь из натуральных материалов, с небольшим каблучком и поднимающей свод стелькой,
делать массаж ног,
контролировать подвижность ребенка: она не должна быть как повышенной, так и недостаточной,
выполнять гимнастику с ребенком,
давать ребенку ходить по массажному коврику с неровностями,
следить за тем, чтобы в рационе присутствовали необходимые витамины (особенно D) и микроэлементы, чтобы опорно-двигательный аппарат не ослабевал,
посещать профилактические осмотры детского ортопеда.

Начинать профилактику плоскостопия у ребенка нужно с момента, когда он начнет подниматься на ноги и ходить.

Вывод

Плоскостопие у детей необходимо вовремя диагностировать. При выявлении отклонения нужно немедленно обращаться к врачу: плоскостопие лучше всего поддается коррекции на начальных стадиях развития и в раннем возрасте.

Читайте также: