Плоскостопие у детей от ходунков

К какому врачу обратиться, как выбрать стельки и обувь?

Именно в детском возрасте закладываются индивидуальные особенности формы наших ног.

Все дети рождаются с плоскими стопами. Своды стопы формируются с началом хождения и лишь к годам приобретают рельеф, характерный для нормальной стопы взрослого человека. Однако еще до первых шагов малыша необходимо подготовить его двигательную систему к прямохождению. А как только ребенок начнет ходить, следует контролировать формирование сводов его стопы. Своевременное выявление и коррекция функциональных нарушений стоп — это эффективный и доступный способ профилактики и лечения плоскостопия.

Плоскостопие — очень коварная болезнь. Она быстро прогрессирует и может вести за собой сколиоз и другие заболевания всего опорно-двигательного аппарата ребенка.

Врожденное плоскостопие можно выявить у ребенка, как правило, в На этом этапе очень важна своевременная диагностика плоскостопия, поскольку только в юном возрасте возможно полное исправление.

Приобретенное плоскостопие не менее опасно. И корни его тоже уходят в детские годы жизни. "Все мы родом из детства: изъяны строения стоп и нарушения походки взрослых — это усугубившиеся дефекты развития детства и юности. Если отклонения достаточно явные, то их можно заметить и попытаться скорректировать в детском или подростковом возрасте. Однако, по своей природе, часть из них не может полностью исчезнуть, и они следуют за человеком в его взрослую жизнь", — говорит врач высшей категории Владимир Нечаев.

Обратите внимание, как с ростом ребенка постепенно меняется установка его ног. Неуверенно стоящий малыш в возрасте как правило, имеет О-образную (варусную) форму ног. С началом прямохождения в попытках удержать равновесие ребенок начинает широко расставлять ноги, при этом его пяточки немного заваливаются внутрь, и колени, как следствие, тоже повернуты внутрь. Если вовремя не исправить такое положение стопы, то к годам жизни у него может возникнуть Х-образная (вальгусная) форма ног.

По этому поводу один из патриархов русской ортопедии М.О.Фридланд писал, что ребенок, начинающий ходить, "должен пройти сложную школу эквилибристики". При весьма малой опорной поверхности стоп и высоком расположении центра тяжести тела ребенок должен, прежде всего, научиться сохранять равновесие при стоянии и передвижениях. К годам у ребенка укрепляется мышечно-связочный "корсет" тела, а форма ног обычно выравнивается: стопа, голень, колено и бедро как бы "выстраиваются" по одной линии — вертикальной оси нижней конечности.

Но такое естественное возрастное выравнивание формы ног происходит далеко не всегда. Скачки роста, резкая прибавка в весе, разный уровень физической активности, генетические особенности — все эти факторы резко отрицательно влияют на форму ног ребенка и нормальное "созревание" сводов стопы. К примеру, девочки от природы более гибки, пластичны (гипермобильны). Но если эта гибкость чрезмерна, а мышечно-связочный "корсет" тела отстает в развитии, Х-образная форма ног и избыточный прогиб поясницы останутся надолго, а может быть, и на всю жизнь. Более того, не всегда такие изменения протекают безболезненно. В определенные периоды жизни дети могут жаловаться не только на быструю усталость в ножках, но даже на боли в ногах и спине.

Основные причины развития патологий стопы и деформации опорно-двигательного аппарата у детей:

• врожденные и неонатальные патологии (например, детский церебральный паралич);
• наследственная предрасположенность (избыточная гибкость тела, или синдром общей гипермобильности — шкала Бейтона;
• эндокринные перестройки и заболевания (скачки роста, прибавка в весе);
• избыточная нагрузка (активные занятия спортом);
• издержки цивилизации (плоские жесткие поверхности для ходьбы, неудобная, неподходящая обувь).

К какому врачу нужно обратиться для диагностики заболеваний стопы? Специалист по лечению стоп врач-подиатр проведет визуальную диагностику осанки и походки, оценит строение и функцию стопы. Подобная диагностика включает в себя клинические и функциональные тесты, позволяющие оценить состояние опорно-двигательного аппарата ребенка как в положении стоя, так и в движении.

Профилактика и лечение плоскостопия обычно осуществляется при помощи ортопедических стелек. Как только малыш начал ходить, необходимо дать его ножкам надежную опору, а стопам — упругую поддержку. Ортопедические стельки не только помогают ребенку лучше держать равновесие, но и защищают от целого ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также предотвращают развитие плоскостопия.

Какие ортопедические стельки выбрать для своего ребенка?

• детские ортопедические стельки не должны быть жесткими! Жесткие ортезы блокируют естественные движения стопы и не дают растущим ножкам малыша правильно развиваться;
• детские ортопедические стельки должны быть из прочного, но гибкого материала, который обеспечит стабильное положение стопы, не сковывая ее естественные движения, что не помешают нормальному возрастному "созреванию" сводов стопы ребенка;
• оптимальная длина детских ортопедических стелек — ¾ (без поверхности пальцев). Такая длина идеальна для растущих ножек ребенка, так как в коррекции нуждается именно задний отдел стопы из-за избыточной пронации, так часто встречающейся у детей (вальгусная позиция пяток, которая ведет к развитию плоскостопия);
• детские ортопедические стельки должны быть индивидуальными! Решить проблемы стопы, тем более стопы ребенка, при помощи серийного вкладыша-супинатора невозможно. Как не бывает одинаковых лиц, так и стопы уникальны и требуют индивидуального подхода. Серийные вкладыши-супинаторы не только не решат существующих проблем, а создадут новые. Ведь такая "подпорка" свода нарушает естественное движение стопы, способствуя развитию новых деформаций.

Индивидуальные ортопедические стельки учитывают все анатомические и функциональные особенности стопы малыша, избавляют ножки от лишних нагрузок, возвращают стопе нормальное положение. Только индивидуальные ортопедические стельки помогают предупредить и остановить развитие плоскостопия у ребенка.

К выбору обуви для своего малыша родителям тоже следует подходить грамотно и обращать внимание не только на внешний вид туфелек или ботиночек.

Рекомендации по выбору обуви для детей

• плотная подошва: стопа ребенка в обуви не должна переразгибаться, иначе это приведет к формированию "стопы-качалки" и развитию плоскостопия;
• наличие каблучка или его аналога: каблучок необходим для рессорной и амортизирующей функций стопы;
• плотный, высокий задник, с боков охватывающий пятку: профилактика вальгусного и заднего отклонения пятки;
• (в сандалиях) прорези с боков неглубокие: профилактика приведения переднего отдела стопы.

И помните: от того, как вы заботитесь о растущих ножках малыша, зависит будущее здоровье всего его организма!

Плоскостопие, косолапость, стереотип ходьбы… сколько терминов, в которых не так-то просто разобраться маме обычного ребенка. Особенно, если нет специального образования и глубоких познаний ни в медицине, ни в анатомии. А еще при этом со всех сторон настойчиво дают совершенно противоположные советы все, кому не лень…

Не надо пугаться. MedAboutMe постарается помочь найти верный путь среди сложных терминов и разных мнений.

Развитие ребенка и его ножек в раннем возрасте

Все дети рождаются с плоскостопием. Это факт. Никакой патологии в этом нет — точно так же, как и в плохой координации движений, неспособности контролировать кишечник и мочевой пузырь и т. д. Свод стопы формируется позже, в течение нескольких лет, и завершается это формирование к 11-12 годам.

А у всех малышей стопы плоские. Там, где у здорового взрослого на стопе выемка — у ребенка раннего возраста наоборот, мягкая жировая подушечка. Именно она и выполняет роль амортизатора в первые годы жизни.

Формирование свода стопы начинается тогда, когда малыш встает на ножки и пробует учиться ходить. От этих первых нагрузок на ножки действительно зависит многое, и поэтому заботливые родители не пренебрегают регулярными визитами к врачу-ортопеду.

На этом этапе и могут начаться сложности.

Дело в том, что среди ортопедов нет согласия относительно того, что можно и чего нельзя делать родителям во избежание плоскостопия. Расхождение во взглядах касается буквально всего, начиная от возраста, в котором ребенку можно позволять вставать на ножки и заканчивая самой правильной и подходящей детской обувью.

Но и ребенок — не набор среднестатистических данных. Каждый маленький человек обладает собственным набором качеств, включая наследственность и характер. Единой, подходящей для каждого схемы не существует, как и расписанного по месяцам плана развития.

Родителям придется делать собственный выбор, взвешенный и обоснованный, согласованный с врачом, которому они доверяют. А затем следовать выбранному пути, не придавая значения советам соседки бабы Даши, подружки Маши и интернет-знакомой под каким-нибудь претенциозным ником.

Чтобы делать этот выбор не наобум, следует взвесить плюсы и минусы, выслушать мнения специалистов по вопросам развития ребенка. И только потом решить, что в наибольшей степени соответствует именно вашему малышу.

Раннее вставание на ножки

Очень многие мамы и врачи старой закалки уверены: до 9-10 месяцев родители не должны поощрять вставание на ножки, попытки стоять и шагать. Потому что, по их мнению, опорно-двигательная система, позвоночник и связочный аппарат малыша еще слишком слабы и не смогут выдерживать такой нагрузки. И результатом раннего вставания непременно станет искривление позвоночника, ножек, и развитие плоскостопия.

Сторонники другого подхода уверены: если ребенок начинает вставать и стоит сам, то запрещать ему не нужно. Потому что организм уже готов к той нагрузке, к которой стремится. Эта готовность никак не связана ни с ростом или весом малыша, кстати. И никак не отражается в дальнейшем на стройности ножек.

В частности, такой точки зрения придерживается известный педиатр Евгений Комаровский: ребенок делает то, к чему созрел его организм. Сам встает — на здоровье, подстрахуйте и не мешайте. Но вот заставлять и подталкивать малыша делать то, к чему он не готов, недопустимо.

Второго сына плавать не учили, но он тоже встал месяцев в 7, а в 9 уже бегал ракетой. Ноги и позвоночник здоровы.

Ходунки: вред или польза?

По поводу этого гаджета баталии не утихают уже давно. Казалось бы: о чем сыр-бор? Простейшая конструкция, гибрид столика на колесах и толстых трусов. Но одни родители с жаром отстаивают ходунки как незаменимую вещь, другие яростно доказывают вредность этого предмета детского обихода.

На самом деле, истина, как всегда, где-то рядом. При разумном применении ходунки не принесут вреда, как и пользы, впрочем. Потому что разумное применение подразумевает постоянный присмотр родителей и недолгое по времени использование ходунков. А один из главных аргументов защитников — возможность заниматься своими делами, пока ребенок сидит в своем столике на колесах и развлекает себя сам.

Аргументы противников ходунков:

• Ребенок вынужден сидеть вертикально, не имея возможности изменить положение тела без помощи взрослого.
• Малыш не учится держать равновесие самостоятельно, не учится падать, приседать и вставать.
• При плохо отрегулированной высоте сиденья ребенок приобретает привычку неправильно ставить ножки, отталкиваться от пола кончиками пальцев или опираться на внешнюю сторону стопы.
• Передвигаться сидя легче, чем ходить самостоятельно. Поэтому часто дети не хотят потом учиться ходить своими ногами, предпочитая кататься.

Кроме того, ортопеды не рекомендуют сажать малыша в ходунки до достижения ими возраста 8-9 месяцев. А к этому времени многие малыши уже и не хотят сидеть в ходунках и вовсю учатся ходить.

Что бы ни говорили производители ходунков, пользы от них нет никакой. Заходит к нам в магазин малыш — и по походке сразу видно, что вырос в ходунках. Ножки ставит кривенько, косолапит, ходит на цыпочках. И уже пациент ортопеда… Не зря ходунки сняли с производства в Советском Союзе. Слышала, что и в Канаде они запрещены не только к производству, но и к ввозу в страну. Именно из-за вредности для развития ребенка.

Резюме: можно пользоваться ходунками, но разумно и ограниченно. Это означает:

• Не сажать в них ребенка, если он еще не умеет садиться сам.
• Отрегулировать высоту сиденья так, чтобы малыш стоял на полу всей стопой, не слишком сгибая при этом ножки.
• Не оставлять в ходунках ребенка больше чем на 45 минут в день.
• Перед приобретением ходунков обязательно посоветоваться с ортопедом и неврологом. В некоторых случаях использование этого приспособления противопоказано.

Ходьба босиком или в специальной детской обуви?

Это самый сложный вопрос, вызывающий множество споров. Одни специалисты уверены: очень важно начинать и учиться ходить только и исключительно в специальной обуви. С жестким высоким задником, каблучком, плотной фиксацией по ноге, высокой подушкой на стельке (ее многие называют супинатором, хотя это неправильно). Потому что иначе ребенок не научится правильно ставить ножку, может подвернуть ее из-за слабых связочек. И свод стопы ни за что не сформируется без подушки в нужном месте.

На самом деле и здесь важен здравый подход. В чем он заключается?

Босиком ходить действительно очень полезно. Но не по ровному твердому полу, а по тем поверхностям, которые заставляют стопу развиваться, работать. Это может быть ковер с длинным ворсом, песчаный или галечный пляж, деревянная лесенка, массажный коврик.

А вот по твердой ровной поверхности действительно лучше ходить в обуви, по крайней мере, в течение какого-то времени. И эта обувь должна соответствовать определенным требованиям: иметь каблучок специальной формы, умеренно гибкую подошву, твердый задник, закругленный нос и надежную фиксацию по ноге. И соответствовать размеру ноги ребенка. Подушечка внутри должна быть, но мягкая и не слишком высокая.

Массажный коврик или дорожку можно сделать самостоятельно. Для коврика понадобится кусок мешковины или ковролина. На него нужно пришить большие пуговицы, губки для мытья посуды, разрозненные детали от детской пирамидки из дерева, помпончики из ниток или ткани, карандаши и пластиковые крышки от молочных бутылок.

Для массажной дорожки можно взять пластиковый поддон, и насыпать в него каштанов, орехов, гороха или округлых камешков разного размера.

Отличный массажер для ножек получается из старинных канцелярских счетов. Тот же эффект даст массажная накидка на водительское сиденье из деревянных бусин.

Так как же избежать развития плоскостопия у ребенка? Подведем итог.

• Не заставлять малыша делать то, к чему он еще не готов.
• Не препятствовать тому, к чему ребенок уже созрел и сам стремится.
• Внимательно следить за развитием ребенка, за тем, как он начинает стоять, как ставит ножки при ходьбе.
• Если заметили хоть что-то, вызывающее сомнения — немедленно консультироваться с врачом (ортопедом, педиатром, неврологом).
• Не злоупотреблять ходунками. Даже после того, как малыш научится сам садиться и сможет хорошо держать спинку. 45 минут в день — максимальное время игр с ходунками.
• Не экономить на качественной обуви. При этом не верить всему, что говорят продавцы в магазинах детской обуви, а доверять своему ортопеду. Продавец не несет ответственности за здоровье вашего ребенка, его задача — получить ваши деньги.
• Не забывать, что до полутора лет плоскостопие нормально для всех детей. И до 5-6 лет нога все еще формируется.
• Помнить всегда: формирование здоровой стопы зависит не от обуви или ходунков, а от нормальной, достаточной и необходимой физической нагрузки. От упражнений, от ходьбы босиком по неровной поверхности, от правильного питания.

Я считаю ходунки очень вредными, и вот почему:

• В этом приспособлении он не учится ни находить и удерживать равновесие, ни вставать, ни опускаться на пол.
• Малыш перенапрягает спину гораздо сильнее, чем стоило бы в столь нежном возрасте.
• Он учится лениться. Передвигаться в ходунках проще всего.
• Ребенок в ходунках не может ощутить пространства. Они ограничивают его обзор, он даже не понимает, почему вдруг застревает в каком-то месте и не может двигаться дальше.

Кроме того, есть исследования, доказывающие: дети гораздо лучше развиваются естественным путем, без применения ходунков, прыгунков и других подобных приспособлений.

В отношении плоскостопия многие до сих пор находятся под властью мифов. Иные из них старательно поддерживаются производителями и продавцами определенной продукции, другие просто плотно засели в мозгах и не хотят их покидать.

На самом деле все просто. Дайте природе делать свое дело. Она отлично спроектировала наше тело, вместе с ногами и стопами. Доказательство этому у всех на виду: мы не вымерли за десятки тысяч лет от плоскостопия, несмотря на отсутствие ходунков, специальной обуви с жесткими задниками и стелек с супинаторами.

Лучше всего наши ноги приспособлены к ходьбе босиком. Десятки тысяч лет эволюция вырабатывала у нас способность формировать стопу именно таким образом. Чтобы не развивалось плоскостопие, детям следует чаще ходить босиком по неровной поверхности.

Если ребенку и требуется специальная обувь, то максимум до 3 лет, пока он не научится ходить устойчиво. В дальнейшем ему понадобится просто удобная, качественная обувь. Она не будет формировать свод стопы, в ней просто будет комфортно.

Не стоит искать диагнозов там, где их нет. Не нужно пытаться исправить то, что с возрастом изменится само. Значит ли это, что можно пускать развитие ребенка на самотек? Нет, не значит. Важность профилактики никто не оспаривает.

Первые шаги ребенка родители воспринимают как очень радостное семейное событие. Но оно может быть омрачено выявлением такой ортопедической патологии, как вальгусная деформация стоп. Это нарушение, обычно, становится очевидным как раз к моменту начала хождения и спустя некоторое время. О причинах проблемы и о том, что делать в этой ситуации, рассказывает известный детский врач и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании

Вальгусной в медицине называется такая деформация стоп, при которой они находятся в крестообразном положении по отношению друг к другу, напоминают латинскую Х. Чаще всего, заметной патология становится, когда ребенок пытается наступать на ножки и делать первые шаги - патология выражается в том, что при ходьбе опирается кроха на внутреннюю часть стопы.

Шаги такому малышу даются чрезвычайно трудно — он быстро устает, иногда испытывает боль, сами шаги шаткие и неуверенные. Ортопеды описывают это состояние с точки зрения процессов, происходящих в стопах — пальчики и пяточки развернуты наружу, средняя часть стопы несколько опущена. Если ножки выпрямить и прижать друг к другу в коленной области, расстояние между косточками лодыжек будет более 3-4 сантиметров. Если при этом будет существенно снижена высота свода стопы, то ортопеды будут говорить уже о том, что у ребенка плосковальгусные стопы. Вальгусное плоскостопие считается самым часто встречающимся диагнозом в детской ортопедии.

Такое искривление стоп, бывает двух видов: врожденное и физиологическое (приобретенное). В первом случае - ножки искривляются еще в период внутриутробного развития плода под воздействием неких факторов, о которых медицина знает еще не так много. Врожденные патологии стопы обычно бывают довольно тяжелыми, и разглядеть их возможно в первые 2-3 месяца самостоятельной жизни ребенка.

Приобретенная деформация часто связана с ошибками в развитии и функционировании опорно-двигательной системы, связочного аппарата, сухожилий. Именно такие нарушения становятся очевидными ближе к годовалому возрасту. В группе риска - крохи с ослабленными мышцами, недоношенные дети, страдающие рахитом, перенесшие частые и тяжелые вирусные инфекции в первый год жизни. Ножки рискуют искривиться у деток, страдающих ожирением, так как нагрузка на нижние конечности при лишнем весе весьма значительна.

Плоскостопие пугает родителей ничуть не меньше. Однако Комаровский советует не паниковать, ведь с рождения абсолютно все дети имеют плоские стопы, это особенность младенцев. Свод стопы будет формироваться постепенно, по мере роста, нагрузок на ножки, и тут все в руках родителей, за исключением врожденных плоских стоп, которые можно исправить только хирургическим путем.

Степени патологии

Различают четыре основных степени вальгусного недуга по выраженности дефекта и тяжести протекания:

• Первая степень. Угол отклонения от нормы не превышает 15 градусов. Патология хорошо поддается коррекции консервативными способами.
• Вторая степень. Угол отклонения — не более 20 градусов. Такое состояние тоже успешно лечитсяупражнениями, массажем и физиотерапией.
• Третья степень. Угол отклонения — не более 30 градусов. Патология с трудом поддается коррекции, лечение длительное, но при должном терпении и настойчивости со стороны родителей и докторов, прогноз очень благоприятный.
• Четвертая степень. Угол отклонения от нормальных значений - более 30 градусов. При неэффективности консервативного лечения назначают хирургическую операцию.

Плоскостопие тоже имеет несколько степеней, которые аналогичным образом классифицируются по градусу отклонения свода стопы от нормы. Как и в случае с вальгусной деформацией, первая и вторая степени обычного плоскостопия лечатся довольно просто и достаточно быстро. С третьей и четвертой будет сложнее.

Диагностика

Диагноз ставит ребенку врач-ортопед. Делается это на основании визуального осмотра и назначенных дополнительных исследований, к которым относится рентгенография стоп, компьютерная плантография, подометрия. Если такие исследования не назначены, а врач ставит вам соответствующий диагноз, следует обратиться к другому врачу. Довольно часто маленьким пациентам с подтвержденной вальгусной патологией рекомендуется посетить врача-невролога, чтобы исключить проблемы с периферической и центральной нервными системами.

Как только будут выявлены причины, которые лежат в основе видоизменения стоп, доктор установит тип поражения по этиологии:

• Статическая деформация. Такая проблема обнаруживается, если к искривлению причастна неправильная осанка.
• Структурная деформация. Искривление стоп, имеющее врожденные причины. Как правило, таранная кость при такой деформации расположена неправильно с отклонением в ту или иную сторону.
• Компенсаторная деформация. Если у ребенка укороченное ахиллесово сухожилие, скошенные голени, стопа при ходьбе будет деформироваться функционально.
• Коррекционная деформация. Такое искривление наступает в том случае, если ребенку совершенно неправильно лечили или вообще не лечили обычное косолапие.
• Спастическая нервная деформация. Причина такого искривления — в неправильном функционировании коры головного мозга, в результате которого часто возникают спазмы конечностей.
• Паралитическая деформация. Обычно является следствием перенесенного в раннем возрасте энцефалита или осложненного полиомиелита.
• Рахитичная деформация. Возникает при рахите.
• Последствия травмы. К патологии могут привести разрывы связок, переломы костей стопы, голеностопа, травмы бедра и тазобедренного сустава.

При диагностике плоскостопия используются те же приемы и способы исследования.

Лечение

Окончательно стопа ребенка формируется только к 12 годам, поэтому многие проблемы, найденные специалистами и самими родителями в более нежном возрасте можно и нужно исправить именно до этого момента, говорит доктор Комаровский.

Обычно лечение как плоскостопия, так и вальгусного искривления, направлено на то, чтобы укрепить связочный аппарат, мышцы стопы, сформировать свод. Для этого назначают ножные ванны, лечебный массаж, магнитотерапию, электрофорез, плавание, лечебную физкультуру. При врожденной патологии иммобилизируют нижние конечности при помощи гипса. При отсутствии желаемого эффекта от всех этих мер, ребенку может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Если дефект не лечить и не корректировать, в случае с тяжелой деформацией ребенку грозит последующая инвалидность, так как усиленная нагрузка на коленные и тазобедренные суставы вызывает деформацию и разрушение их, что приводит к необратимым изменениям функций опорно-двигательного аппарата.

Прогнозы

Чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет ее исправить. Медицинская статистика показывает, что вальгусное искривление стоп и голеней, выявленная в годовалом возрасте и чуть старше при соответствующей терапии имеет весьма благоприятные прогнозы — вероятность устранить проблему полностью и навсегда приближается к ста процентам.

Если заболевание выявлено поздно или ребенку по ряду причин не было оказано необходимой медицинской помощи и болезнь является запущенной, в подростковом возрасте очень высока вероятность развития проблем с позвоночником. Чем больше времени с момента начала искривления прошло до начала лечения, тем меньше шансов на полное успешное выздоровление.

Обувь

Довольно часто родители склонны винить себя в проблемах со стопой у ребенка. Мамы испытывают чувство вины за то, что они, возможно, выбирали чаду неправильную обувь, которая и стала причиной нарушение анатомии стопы. Евгений Комаровский успокаивает родителей — деформация ножек ни в коей степени не зависит от обуви. Поскольку человек изначально появился на тот свет без обуви, она не является столь уж необходимой ему с биологической и физиологической точки зрения.

Однако с помощью специальной, ортопедической обуви можно исправить некоторые патологические изменения в стопе. Хотя уповать целиком и полностью на целебные свойства дорогих ортопедических ботиночек Комаровский не советует. Они могут оказать вспомогательное влияние, но лечить нужно иными способами, а профилактировать через активный образ жизни, хождение босиком по неровным поверхностям, бегом и прыжками. Чем активнее ребенок — тем меньше вероятность приобретенного искривления стоп или плоскостопия.

Большинство родителей интересуются, когда можно начинать одевать обувь ребенку. Комаровский говорит, что делать этого сразу после первых шагов нет никакого смысла. Пусть малыш как можно дольше ходит босиком — по дому, на улице, если позволяет возможность. Естественно, в детский сад или на прогулку в парк нужно обуть чадо.

Не стоит покупать ортопедическую обувь малышу просто так, для профилактики, только потому, что маме показалось, что ножки крохи расположены не так.

В выборе обычной повседневной обуви Комаровский советует придерживаться основных правил:

Практические советы

Если по случаю выявленной вальгусной патологии стоп или плоскостопия доктор назначил лечебный массаж, приготовьтесь к тому, что процедуры будут довольно длительными.

Чтобы не тратить лишних денег, попросите массажиста обучить вас технике выполнения всех воздействий. Обычно массаж при таком недуге включает в себя массаж крестцово-поясничной зоны, ножек, голеней, стоп. Делать приемы следует в строго определенной последовательности.

Нескольких сеансов с привлечением специалиста будет вполне достаточно, чтобы освоить массаж самостоятельно.

Что такое плоскостопие, какие факторы к нему приводят и как его предотвратить - расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

• Вальгусная деформация стопы
• Доктор Комаровский
• Лечение
• Массаж
• Упражнения

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей