Плоскостопие у детей дошкольного возраста и его профилактика курсовая работа

Теоретические подходы к проблеме формирования свода стопы у детей и методика ее обследования. Физические упражнения как главное средство предупреждения заболевания. Содержание педагогической деятельности по профилактике и коррекции плоскостопия у детей.

посмотреть текст работы "Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста"

скачать работу "Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста" (курсовая работа)

Рассмотрение причин возникновения, видов (статический, варусный), признаков, последствий, методов диагностики (ихнография, плантография) плоскостопия у детей дошкольного возраста. Изучение комплекса мероприятий, направленных на профилактику болезни.

реферат, добавлен 08.02.2010

Виды плоскостопия - деформации стопы ребенка с уплощением ее свода. Основной симптом плоскостопия при отклонении первого пальца кнаружи. Лечение и профилактика заболевания. Задачи массажа, методика его проведения. Лечебная гимнастика при плоскостопии.

презентация, добавлен 06.11.2015

Структура стопы и ее физиологическое значение в жизнедеятельности человеческого организма. Классификация и типы плоскостопия, основные причины и предпосылки возникновения и развития данной патологии. Подходы к его профилактике в дошкольном возрасте.

реферат, добавлен 30.11.2016

Рассмотрение особенностей строения стопы. Изучение суставов ноги, мышц, удерживающих продольный свод и поперечный свод. Понятие и общая характеристика плоскостопия. Рентгенография заболевания, профилактика, упражнения для выравнивания стопы человека.

презентация, добавлен 08.04.2015

Стопа и ее функциональная анатомия. Удержание равновесия и предохранение организма от тряски при ходьбе. Основные виды и особенности свода стопы. Основные виды, симптомы и степени плоскостопия. Профилактика детского плоскостопия. Боль в своде стопы.

презентация, добавлен 22.09.2016

Коррекция плоскостопия у детей 5-7 лет средствами адаптивной физической культуры с применением игрового метода. Диагностика продольного плоскостопия, его лечение с помощью ортопедических стелек. Восстановление функции стопы за счет индивидуальных ортезов.

курсовая работа, добавлен 28.01.2016

Гигиенические требования к трудовой деятельности детей. Воспитание правильной осанки. Предупреждение плоскостопия, профилактические мероприятия в условиях дошкольного учреждения и дома. Диагностика, симптоматика и методы лечения кори и ветряной оспы.

контрольная работа, добавлен 26.02.2010

Причины нарушения осанки у детей, первые признаки дефектов осанки. Понятие плоскостопия: развитие, профилактика, лечение у детей. Анализ программы "Воспитания и обучения в детском саду". Основные виды движений в физическом воспитании: бег, ходьба, прыжки.

курсовая работа, добавлен 01.04.2012

Анатомия и физиология стопы и пальцев ног. Кости стопы, ее связки, сухожилия и суставы. Сводчатое строение стопы. Мышцы стопы, плоскостопие (уплощение поперечного свода стопы). Виды плоскостопия и его профилактика. Профессиональная нагрузка на стопу.

реферат, добавлен 16.09.2010

Понятие и главные причины возникновения плоскостопия, ее разновидности и степени, принципы и подходы к диагностике. Способы лечения плоскостопия, распространенные упражнения физкультуры. Профилактика и коррекция, необходимость оперативного вмешательства.

курсовая работа, добавлен 17.05.2015

главная
рубрики
по алфавиту
вернуться в начало страницы
вернуться к подобным работам

Рубрики
По алфавиту
Закачать файл
Заказать работу
Вебмастеру
Продать

посмотреть текст работы

скачать работу можно здесь

сколько стоит заказать работу?

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу и оценить ее, кликнув по соответствующей звездочке.

ВВЕДЕ-НИЕ…………………………………………………………. 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ
ПРОФИЛАКТИКИ ПЛОСКОСТОПИЯ…………………………..
6
1.1 Плоскостопие. Профилактика плоскостопия…………………. 6
1.2 Причины плоскостопия и средства его предупреждения……. 7
ГЛАВА 2. ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПЛОСКОСТОПИЯ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА…
11
2.1 Цель и задачи профилактики плоскостопия у детей………… 11
2.2 Перспективный план работы с детьми по профилактике
и коррекции плоскостопия………………………………………….
13
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………. 36
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ………………. 38

Актуальность темы исследования. В настоящее время проблема профилактики и коррекция отклонений в состоянии здоровья детей дошкольного возраста приобрела особую актуальность. Это обусловлено, прежде всего, наличием большого числа дошкольников (84,9%) с различными отклонениями в состоянии здоровья. В связи с этим возрастает значение организации работы профилактической и коррекционной направленности непосредственно в условиях дошкольного образовательного учреждения (ДОУ), где ребенок находится практически ежедневно и где, следовательно, имеется возможность обеспечить своевременность и регулярность воздействий. Однако, по мнению Р.Б. Стеркиной и Ю.В. Коркиной, в настоящее время система реабилитации детей в условиях ДОУ практически не сформирована. Отмечается разобщенность деятельност и медицинского и педагогического персонала в оказании коррекционной помощи детям, наблюдается явно недостаточная осведомленность педагогов и родителей в коррекционно-профилактических вопросах развития, воспи-тания и обучения детей. Несмотря на традиционное декларирование важности раннего выявления и коррекции недостатков в психическом и физическом развитии ребенка, коррекционно-педагогическая деятельность так и не стала приоритетной в реальной практике системы образования, хотя она должна рассматриваться как обязательная составная часть государственного стандарта образования.
В процессе организации работы профилактической и коррекционной направленности в условиях ДОУ особое внимание необходимо уделять профилактике и коррекции нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата (дефектов осанки, плоскостопия), поскольку среди функциональных отклонений они имеют наибольший удельный вес. В частности, исследованиями Г.А. Шорина с соавторами установлено, что 67,3% детей старшего дошкольного возраста имеют плоскостопие [26, с.85].
Плоскостопие рассматривается как нарушение функций стопы, которое внешне проявляется в опущении сводов стопы, что вызвано ослаблением мышц и растяжением ее связок. Другие авторы под плоскостопием понимают деформацию стопы, заключающуюся в уменьшении высоты ее сводов в сочетании с пронацией пятки и супинационной контрактурой переднего отдела стопы. В результате опускается медиальный край стопы, патологически растягивается ее связочный аппарат, изменяется положение костей; мышцы-супинаторы, игра-ющие важную роль в поддержании свода стопы, ослабевают и атрофируются.
Стопа является опорой, фундаментом тела, поэтому естественно, что нарушение этого фундамента обязательно отражается на формировании под-растающего организма. Изменение формы стопы не только вызывает снижение ее функциональных возможностей, но и, что особенно важно, изменяет положение таза, позвоночника. Это отрицательно влияет на функции последнего и, следовательно, на осанку и общее состояние ребенка. Недостаточное развитие мышц и связок стоп неблагоприятно сказывается на развитии многих движений у детей, приводит к снижению двигательной активности и может стать серьезным препятствием к занятиям многими видами спорта. Таким образом, укрепление опорно-двигательного аппарата, и в частности стопы, имеет большое значение.
Целью нашей работы является: изучение педагогических условий профилактики плоскостопия у детей дошкольного возраста.
Задачи исследования:
1. Проанализировать психолого-педагогическую литературу по исследуемой проблеме.
2. Разработать перспективный план профилактики и коррекции плоскостопия у детей дошкольного возраста на основе специальных упражнений.
3. Разработать необходимые рекомендации для родителей по профилактики плоскостопия у детей.
Объект исследования: методы коррекционно-профилактической про-граммы при плоскостопии у детей дошкольного возраста.
Предмет исследования: педагогические условия профилактики плоскостопия с детьми дошкольного возраста.
Гипотеза исследования: Мы предполагаем, что использование ком-плексов коррекционно-профилактических упражнений на занятиях физической культурой позволят предотвратить плоскостопие при его наличии у детей дошкольного возраста.
Теоретическая и практическая значимость работы: Данная работа представляет интерес в работе к данной проблеме, полученные результаты имеют практическое значение и могут быть использованы при работе с детьми по профилактике и коррекции плоскостопии работниками в дошкольных учреждениях города и района, а также медицинскими работниками и студентами медицинских ВУЗов в качестве методического пособия.
Методы исследования: теоретический анализ психологической, педа-гогической и методической литературы.
Структура работы состоит из: введения, двух глав, заключения и списка используемой литературы.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Тип работы: курсовик. Добавлен: 07.06.2016. Год: 2016. Страниц: 62. Уникальность по antiplagiat.ru:

Введение 3
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 6
1.1. Стопа и её биомеханические функции 6
1.2. Основные аспекты физического развития детей с нарушением опорно-двигательного аппарата 8
1.3. Причины плоскостопия ……………13
1.4. Диагностика плоскостопия…………………………………………16
1.5. Современные взгляды на профилактику и коррекцию
плоскостопия……………………………………………………….. 19
Выводы по I главе………………………………………………………. 29

ГЛАВА II. ОПЫТНО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ И КОРРЕКЦИИ ПЛОСКОСТОПИЯ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА 31
2.1. Содержание и методы организации исследования 31
2.2. Организация исследования 34
Выводы по II главе………………………………………………………43
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 44
3.1. Анализ и интерпретация результатов исследования……………44
Выводы по III главе 48
Заключение……………………………………………………………………. 49
Список используемой литературы 51
Приложение 54
ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Нередко плоскостопие является одной из причин нарушения осанки. При плоскостопии, сопровождающимся уплотнением свода стоп, резко понижается опорная функция ног, изменяется положение таза, становиться трудно ходить.
Плоская стопа характеризуется опусканием ее продольного и поперечного свода, а в дальнейшем появляются тягостные синдромы: быстрая утомляемость и боли при ходьбе и стоянии.
Детская стопа по сравнению со взрослой коротка, широка, а в пяточной области сужена. Пальцы расходятся, в то время как у взрослых они плотно прилегают друг к другу. У детей на подошве сильно развита подкожная клетчатка, заполняющая своды стопы, что нередко приводит к диагностическим ошибкам. Объём движения детской стопы больше, чем взрослой, вследствие значительной эластичности мышечно-связочного аппарата. Поэтому детская стопа менее приспособлена к статическим нагрузкам: прыжкам, соскокам с высоких снарядов. Стопы быстро утомляются, и легко подвергаются деформации. При нагрузке своды стопы несколько уплотняются, но по окончании ее тот час же с помощью активного сокращения мышц возвращаются в исходное положение.
Длительная чрезмерная нагрузка ведёт к переутомлению мышц и к стойкому ощущению стопы.[5,11]
Упражнения для укрепления мышц способствуют профилактике плоскостопия.[14,72] Предупреждением плоскостопия занимаются с раннего возраста. Лучшим средством физической нагрузки является ходьба, но только в том случае, когда она правильная. Упражнения в ходьбе, не обеспечивающие ее правильность, могут привести к развитию плоскостопия или усилению других имеющихся деформаций ног (иксообразного искривления ног и др.). упражнения в правильной ходьбе должны проводиться в каждом занятии гимнастикой не только с детьми раннего возраста, но и в последующих дошкольных возрастах. Для этого используют разные средства: это общее укрепление организма, обеспечиваемое рациональным питанием, длительным пребыванием на свежем воздухе, разнообразными движениями, физическими упражнениями, а также специальными мероприятиями для укрепления стопы.
Велико значение для профилактики плоскостопия правильно подобранной обуви. Она должна быть по ноге детская обувь имеет совершенно плоскую подошву, без изгиба для свода стопы, и тем самым деформирует ступные мышцы ног, ведет к уплощению стопы. Детям нужна обувь на небольшом каблуке высотой 5-8 мм., с упругой стелькой, крепким задником.
Предупреждать плоскостопие можно подбором специальных упражнений, способствующих развитию и укреплению мышц голени, стопы и пальцев. Наибольший эффект оказывают упражнения, если их выполнять босиком и по несколько раз в день: утром, как только встал с постели, и после дневного сна.
В период от 3 до 7 лет ребёнок интенсивно растёт и развивается, движения становятся его потребностью, поэтому физическое воспитание особенно важно в этот период.
В последние годы ведущими направлениями по ФК стали изучение эффективности двигательных и качественных показателей развития движений [3,75].
Из выше сказанного следует, что вопрос профилактики и коррекции плоскостопия стоит остро. В связи с этим, перед учителями детских дошкольных учреждений стоит проблема: поиск новых путей, а возможно и возрождение забытых подходов профилактики и коррекции плоскостопия у детей дошкольного возраста.
Объект исследования: методы коррекционно-профилактической помощи при плоскостопии у детей дошкольного возраста.
Предмет исследования: занятия по ФК с детьми дошкольного возраста.
Целью исследования являются: определение изменения стопы при коррекционно-профилактических занятиях с детьми дошкольного возраста.
Гипотеза: Мы предполагаем, что использование комплексов коррекционно-профилактических упражнений на занятиях физической культурой позволят предотвратить плоскостопие при его наличии у детей дошкольного возраста.
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Стопа и её биомеханические функции

1.2. Основные аспекты физического развития детей с нарушением опорно-двигательного аппарата

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Смотреть похожие работы
* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.

Иляна Коробейникова
Профилактика и коррекция плоскостопия у детей дошкольного возраста

Согласно современным представлениям целью образования является всестороннее развитие ребенка с учетом его возрастных возможностей и индивидуальных особенностей при сохранении и укреплении здоровья. Наиболее значимы среди всех известных технологий по степени влияния на здоровье детей являются здоровьесберегающие образовательные технологии. Главный их признак – использование психолого-педагогических приемов, методов, подходов к решению возникающих проблем.

Существует более 300 определений здоровья.В Уставе Всемирной организации здравоохранения: здоровье - это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

Сейчас все чаще можно услышать об отсутствии культуры здоровья в России. Человек не стремится взять на себя ответственность за здоровье. Рождаясь здоровым, самого здоровья человек не ощущает до тех пор, пока не возникнут серьезные признаки его нарушения. Почувствовав болезнь и получив облегчение от врача, он все больше склоняется к убеждению о зависимости своего здоровья именно от медицины. Такой подход освобождает самого человека от необходимости "работать над собой". Культурный же человек, как отмечал И. И. Брехман, "не должен допускать болезни, особенно хронической, так как в подавляющем числе случаев они являются следствием образа жизни в течение довольно длительного времени".

К сожалению, медики не в состоянии справиться с проблемами ухудшения здоровья, поэтому встает вопрос о формировании у детей дошкольного возраста осознанного отношения к здоровью и здоровому образу жизни. Пропедевтическая работа в данном направлении ложится на плечи педагогов ([1]).

В настоящее время проблема профилактики и коррекции отклонений в состоянии здоровья детей дошкольного возраста приобрела особую актуальность. Это обусловлено прежде всего наличием большого числа дошкольников с различными отклонениями в состоянии здоровья.

В процессе организации работы профилактической и коррекционной направленности особое внимание специалистами нашего учреждения уделяется профилактике и коррекции нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата у детей, поскольку среди функциональных отклонений они имеют наибольший удельный вес.

Плоскостопие в медицине рассматривается как нарушение функций стопы, которое внешне проявляется в опущении сводов стопы, что вызвано ослаблением мышц и растяжением ее связок. Другие авторы под плоскостопием понимают деформацию стопы, заключающуюся в уменьшении высоты ее сводов в сочетании с пронацией пятки и супинационной контрактурой переднего отдела стопы. В результате опускается медиальный край стопы, патологически растягивается ее связочный аппарат, изменяется положение костей; мышцы-супинаторы, играющие важную роль в поддержании свода стопы, ослабевают и атрофируются.

Стопа является опорой, фундаментом тела, поэтому естественно, что нарушение этого фундамента обязательно отражается на формировании подрастающего организма. Изменение формы стопы не только вызывает снижение ее функциональных возможностей, но и, что особенно важно, изменяет положение таза, позвоночника. Это отрицательно влияет на функции последнего и, следовательно, на осанку и общее состояние ребенка. Недостаточное развитие мышц и связок стоп неблагоприятно сказывается на развитии многих движений у детей, приводит к снижению двигательной активности и может стать серьезным препятствием к занятиям многими видами спорта. Таким образом, укрепление опорно-двигательного аппарата, и в частности стопы, имеет большое значение в профилактической работе педагогов с детьми дошкольного возраста.

В этом возрасте стопа находится в стадии интенсивного развития, ее формирование еще не завершено, поэтому любые неблагоприятные внешние воздействия могут приводить к возникновению тех или иных функциональных отклонений. Вместе с тем в этом возрастном периоде организм отличается большой пластичностью, поэтому можно сравнительно легко приостановить развитие плоскостопия или исправить его путем укрепления мышц и связок стопы.

Успешная профилактика и коррекция плоскостопиявозможны на основе комплексного использования всех средств физического воспитания: гигиенических, природно-оздоровительных факторов и физических упражнений.А упражнения этого цикла можно включать в различные виды деятельности: познавательную, игровую; использовать разные формы организации детей: занятия, гигиенические процедуры, развлечения, прогулки; а также создавать условия для использования детьми полученных навыков в самостоятельной деятельности ([2]).

В основу работы по профилактике плоскостопия должны быть заложены такие принципы как системность, интеграция, индивидуально-личностный подход, результативность;используются методы: проблемный, наглядный, беседа;и формы организации: индивидуальная, групповая, развлечения, прогулки, самостоятельная деятельность детей.

гигиена обуви и правильный ее подбор в соответствии с назначением. Гигиеническое обмывание ног прохладной водой перед сном, после хождения босиком и т. п.

хождение босиком по естественным грунтовым дорожкам (траве, песку, гальке и др., оборудованным на групповых участках в теплое время года, по искусственным грунтовым дорожкам (ящики с промытой речной галькой) в холодное время года. Закаливающие процедуры для стоп (солевая дорожка, обтирания стоп, контрастное обливание ног, интенсивное закаливание стоп) в соответствии с индивидуальными особенностями детей и отсутствием противопоказаний, при наличии врачебного контроля

специальные комплексы упражнений, направленные на укрепление мышц стопы и голени и формирование сводов стопы. Особенностью является использование образных названий упражнений ("Котята", "Утята", "Веселый зоосад" и другие упражнения с предметами (обручем, мячом, скакалкой). Один комплекс в течение двух недель разучивается и выполняется на занятиях по физической культуре, а в последующие две недели включается в содержание утренней гимнастики. Следующие четыре недели применяется другой комплекс. Далее в течение еще двух недель в процессе гимнастики после дневного сна повторяется предыдущий комплекс.

1. Ахутина Т. В.Здоровьесберегающие технологии обучения: индивидуально-ориентированный подход // Школа здоровья. 2000. Т. 7. №2. С. 21 – 28.

2. Шарманова С. Б., ФедоровА. И. Профилактика и коррекция плоскостопия у детей дошкольного возраста средствами физического воспитания //Физическая культура. 1999. №3-4

3. Козырева О. В. Лечебная физкультура для дошкольников (при нарушениях опорно-двигательного аппарата) 3-е издание

4. Кучма В. Р. Теория и практика гигиены детей и подростков на рубеже тысячелетий. - М., 2001.

5. Кучма В. Р., Сердюковская Г. Н., Демин А. К. Руководство по гигиене и охране здоровья школьников. - М., 2000.

6. Назаренко Л. Д. Оздоровительные основы физических упражнений. - М., 2002.

Значение физических упражнений в жизни ребёнка дошкольника

Глава 1. Теоретические основы проблемы использования физических упражнений как средство профилактики плоскостопия

1.1. Значение физических упражнений в жизни ребёнка дошкольника

1.2. Анатомо-физиологические особенности детей старшего дошкольного возраста

1.3. Понятие плоскостопия, виды, причины и профилактика

1.4. Формы работы по физическому воспитанию, используемые в профилактике плоскостопия Глава 2. Содержание практической работы по профилактике плоскостопия

1. Диагностика состояния стопы у детей.
2. Содержание педагогической деятельности по профилактике и коррекции плоскостопия.
Заключение

Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста 2.doc

КУРСОВАЯ РАБОТА

Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста

План–содержание

1.1. Значение физических упражнений в жизни ребёнка дошкольника

1.2. Анатомо-физиологические особенности детей старшего дошкольного возраста

1.3. Понятие плоскостопия, виды, причины и профилактика

1. Диагностика состояния стопы у детей.

2. Содержание педагогической деятельности по профилактике и коррекции плоскостопия.

1. Значение физических упражнений в жизни ребёнка дошкольника

Стопа является дистальным (дальним) сегментом нижней конечности, при стоянии и ходьбе выполняет опорную или толчковую, рессорную, балансировочную функцию.

В обеспечении рессорной функции кроме стопы участвуют суставы, подвздошно – крестцовые сочленения, позвоночник и межпозвоночные диски. Снижение функции одной из названных структур повышает нагрузку на другие составные части рессорной системы. Например, при выраженном плоскостопии у детей увеличивается поясничный лордоз (лордотическая осанка), которой компенсаторно сохраняет рессорную функцию позвоночника. С точки зрения биомеханики здоровая стопа имеет функционально целесообразное анатомо – физиологическое строение и от её состояния зависят плавность, лёгкость ходьбы и экономичность энергозатрат.

Нормальная здоровая стопа имеет один поперечный и два продольных свода. Поперечный свод стопы образован тремя клиновидными костями, кубовидной костью и основаниями плюсневых костей, которые принимают участие в образовании свода стопы, его выпуклая часть обращена кверху, вогнутая книзу. Поперечный свод расположен от подошвенной поверхности 1 – й плюсневой кости.Продольные своды. Внутренний(медиальный) свод образован таранной, ладьевидной, тремя клиновидными и первыми тремя плюсневыми костями. Расположен от подошвенной поверхности и пяточной кости до подошвенной поверхности 1 – й плюсневой кости. Высота свода составляет 5 – 7 см. внутренний продольный свод стопы выполняет рессорную функцию.

Наружный (латеральный) свод образован пяточной, кубовидной и двумя

Наружными плюсневыми костями. Расположен между подошвенными поверхностями пяточной кости и 5 –й плюсневой кости. Высота свода около 2 см. наружный продольный свод стопы выполняет опорную функцию.

Стопу образуют кости, мелкие суставы и мышечно - связочный аппарат. Основными мышцами, формирующими свод стопы, являются передняя и задняя большеберцовые мышцы, общий сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца.

Возрастные особенности детской стопы по сравнению со взрослой стопой.

Стопа более короткая.
В пяточной области стопа сужена.
Пальцы расходятся(у взрослого плотно налегают друг на друга)
На подошве сильно развита подошвенная клетчатка, заполняющая внутренний свод стопы.
Объём движений детской стопы больше вследствие большей эластичности мышечно – связочного аппарата. В и.п. стоя разгибание стопы составляет 15 – 25 градусов, сгибание – 45 – 50 градусов, отведение и приведение – по 12 градусов, пронация (вращение стопы, при котором внутренний край опускается, а наружный поднимается) и супинация (вращение стопы, при котором наружный край опускается, а внутренний поднимается) в пределах 13 градусов.

У детей, особенно новорождённых, отмечается большая подвижность в стороны тыльной поверхности стопы, у взрослых уже большая подвижность в сторону подошвенной поверхности.

Стопа ребёнка, особенно первого года жизни, имеет более выраженное супинаторное положение. При ходьбе дети часто ставят ногу не на всю подошвенную поверхность, а на её наружный край. С возрастом отмечается пронация стопы.
Детская стопа менее приспособлена к статическим нагрузкам (прыжкам, соскокам). При указанных нагрузках свод стопы несколько уплощается после нагрузки, под действием активного сокращения мышц возвращается в исходное положение. У ослабленных, физически плохо развитых детей связки и мышцы стопы систематически перенапрягаются, растягиваются и теряют пружинящие свойства, поэтому бег, прыжки, подскоки противопоказаны, так как стопа расплющивается, опускается её внутренний свод и развивается плоскостопие.

Плоскостопие – это деформация стопы, вызванная уменьшением высоты свода, в сочетании с пронацией пятки и супинацией переднего отдела стопы.

Плоскостопие достаточно серьезное ортопедическое заболевание, которое значительно нарушает функцию всего опорно-двигательного аппарата ребенка, негативно влияет на его общее самочувствие, снижает выносливость к физическим нагрузкам, ухудшает работоспособность и настроение.

При плоскостопии, в результате снижения высоты свода стопы и некоторого отклонения ее кнаружи теряется способность стопы противостоять нагрузкам, то есть нарушается ее рессорная функция.

Если ребенок стоит, то область внутреннего свода касается поверхности опоры и на него падает общий вес тела. Расположенные на уровне свода мышцы, сосуды, нервы растягиваются, вследствие чего возникают неприятные ощущения в стопах и мышцах голени: чувство усталости, онемения и даже боли.

Ребенок, страдающий плоскостопием, быстро устает от ходьбы и бега, плохо переносит статические нагрузки. Такой ребенок не может полноценно участвовать в подвижных играх, соревнованиях, ходить в длительные прогулки, походы и т.д. Это в свою очередь отрицательно сказывается на его общефизическом развитии, способности находить общий язык со сверстниками, снижает самооценку.

При движении ударяя стоп о поверхность земли передаются вверх почти без изменений и, достигая головного мозга, приводят к его микротравмам. Дети, страдающие плоскостопием, могут жаловаться на головные боли; они часто нервозны, рассеяны, быстро утомляются.Общий результат всего этого - нарушение сна.

Наиболее распространено продольное плоскостопие, которое составляет более 55% всех деформаций стопы. Поперечное плоскостопие встречается реже и у детей является следствием относительной слабости и недостаточности мышечно – связочного аппарата стопы и голени.

По происхождению различают врождённое и приобретённое плоскостопие. В свою очередь, приобретённое плоскостопие бывает рахитическим, паралитическим, травматическим и статическим.

Врождённое плоскостопие.

Врождённая деформация стопы встречается у 3 % детей. Причины: аномалии развития эмбриона, недоразвитие или отсутствие малоберцовых мышц и т.д. Одним из ранних клинических признаков плоскостопия можно считать отклонение пятки кнаружи, так как врождённое плоскостопие часто сочетается с вальгусной деформацией стопы. Последними исследованиями учёных доказано: утверждение, что человек рождается плоскостопым и лишь впоследствии формируется свод стопы, оказалось несостоятельным. В результате исследования сводов стопы у эмбрионов, плодов и детей грудного и раннего возраста были сделаны следующие выводы: ------ признаки формирования сводчатости стопы выявляются у эмбрионов в 9 – 10 недель; ------- значительное увеличение угла свода стопы происходит в 17 – 20 недель;----- величина свода стопы у плода превышает подобные значения у детей грудного и раннего возраста. Преобладание повышенного тонуса мышц сгибателей у плодов до рождения играет определённую роль в значительной выраженности сводов стопы на этом этапе развития; - у детей раннего возраста несформированный мягкий свод стопы симулирует плоскостопие при плантографии. Заполнение подсводного пространства жировой клетчаткой увеличивает площадь опоры конечностей, что является важным элементом перехода ребёнка из горизонтального в вертикальное положение; - и у мальчиков, и у девочек в 2 – 3 года отмечено физиологическое снижение сводчатости стопы, стабилизация которой выявлена в возрасте 4,5 – 5 лет.

Таким образом, до 4,5 – 5 –летнего возраста у большинства детей отмечается функциональное плоскостопие. У детей старше указанного возраста наличие плоской стопы в сочетании с отклонением пятки внутрь или наружу является патологией.

Приобретённое плоскостопие.

Рахитическое плоскостопие. Развивается у детей дошкольноговозраста на фоне остаточных явлений2 – 3 степенейрахита при снижении плотности костной ткани и слабости мышечно – связочного аппарата.
Паралитическое плоскостопие.Развивается при парезах или параличах большеберцовых мышц на фоне перенесённого полиомиелита, поражения спинного и головного мозга – при детском церебральном параличе. При этом функция других мышц голени может оставаться удовлетворительной.
Травматическое плоскостопие. Формируется вследствие переломов различных костей стопы, при неправильно сросшихся переломов лодыжек. Для профилактики посттравматического плоскостопия после переломов и вывихов костей стопы, за исключением повреждения пальцев, назначают ношение супинаторов в течение года после травмы.
Статическое плоскостопие. Самый распространённый видплоскостопия составляет 82 – 90 % среди всех форм плоскостопия. Развивается в результате гипотонии мышц нижних конечностей, увеличения массы тела в течение короткого отрезка времени, длительного пребывания в статическом положении при некоторых профессиях.

2. Анатомо-физиологические особенности детей старшего дошкольного возраста

Внешний осмотр стопы: - определение длины пальцев: второй палец самый длинный (греческий тип стопы) первый палец самый длинный (египетский тип стопы) – оба типа свидетельствуют о предрасположенности к поперечному плоскостопию: промежуточный тип при котором все пальцы одной длинны; - оценка положения стоп в исходном положении стоя. Осмотр осуществляется спереди, сзади, с внутренней стороны, со стороны подошвы. – оценка положения стоп в ходьбе.

Подометрия (прямой метод) – объективный метод исследования высоты внутреннего свода стопы с помощью циркуля. К косвенным методам относятся плантография и рентгенография.

Плантография – это один из самых информативных методов диагностики ранних стадий плоскостопия. Метод получил наибольшее распространение в спорте и лечебной физической культуре. По определению Н. Н. Ефименко, плантография – это методика получения отпечатков человеческих стоп в позе естественного прямостояния на специальном приборе – плантографе с последующим анализом, расшифровкой и диагнозом, а также с соответствующими рекомендациями по преодолению выявленных нарушений (отклонений).

Для получения плантограмм необходимо иметь:

Плантограф, представляющий собой деревянную рамку размером не меньше 30Ч40 см и высотой 1 – 2 см, обтянутую полихлорвиниловой плёнкой:
Валик для нанесения красителя:
Типографскую краску (штемпельную):
Скипидар или касторовое масло для разведения краски и чистки плёнки после работы:
Канцелярские принадлежности – карандаши, угольники, транспортир, линейки:
Бумагу для плантограмм формата А – 4 (пористую):
Ростовой стул. Высота стула должна быть такой, чтобы у сидящего ребёнка углы в тазобедренном и коленном суставах равнялись 90˚

Техника получения плантограмм.

Подготовка плантографа: на внутреннюю сторону плёнки плантографа наносятся 2 – 3 капли штемпельной краски, смешанной с касторовым маслом, и равномерно раскатываются валиком по всей поверхности плёнки до образования тонкого слоя. На гладкой поверхности пола или специальной подставке расстилается лист бумаги и накрывается рамкой. Подкрашенная поверхность обращена вниз, к бумаге.
Подготовка исследуемого ребёнка: рядом с плантографом ставится ростовой стул, ребёнок садится по центру стула ближе к краю, аккуратно ставит ноги на плантограф всей подошвенной поверхностью стоп, встаёт с помощью обследующего, выпрямляется, смотрит перед собой и стоит в таком положении несколько секунд. Вес тела должен быть распределён равномерно на обе стопы. После этого ребёнок поднимает обе ноги. Рамку поднимают, проверяют качество отпечатков и при необходимости повторяют процедуру 2 – 3 раза.

В настоящее время существуют несколько взаимодополняющих друг друга методик определения наличия плоскостопия по плантограмме.

Методика В. А. Яралова – Яралянца с соавторами, удобная для массовых обследований детей дошкольного и школьного возраста.
Методика определения степени плоскостопия. В отличие от предыдущей методики, констатирующей наличие или отсутствие плоскостопия у ребёнка, данная методика позволяет дифференцировано определить не только плоскостопие, но и его степень.
Методика определения степени плоскостопия по Чижину.
Методика Г. Г. Потихановой, С. Ф. Годунова, И. П. Черниной является более точной из всех перечисленных. Это графико – расчётный метод, основан на математических вычислениях.
Методика Н. Н. Ефименко (1999) – топографическая диагностика плантограммы. Этот метод интегрирует в себе элементы предшествующих методик и позволяет углублённо исследовать взаимосвязь изменений на плантограмме с неврологическим статусом ребёнка (человека).

Читайте также: