Периартрит голеностопного сустава какой врач лечит

Данное заболевание обладает ярко выраженной симптоматикой и сильным болевым синдромом, который сказывается на образе жизни. Периартрит стопы встречается нечасто, но при первых подозрениях необходимо срочно обратиться к ортопеду или артрологу, чтобы избежать осложнений.

Причины и факторы риска

Излишняя тяжесть напрямую влияет на опорно-двигательный аппарат, изнашивая и повреждая его. Лишний вес сказывается на состоянии стоп и голеней, так как в первую очередь это место принимают на себя всю нагрузку, включая двигательную активность.

Отдельно можно выделить несколько факторов, которые также провоцируют и усиливают периартрит:

Сбои в метаболизме и эндокринной системе. Сюда относят как патологический набор веса, так и неусвояемость кальция и других полезных веществ, которые направленно действуют на построение костей и хрящевой ткани.
Сосудистые заболевания.
Неадекватные условия жизни или труда: холод, сырость, повышенная влажность провоцируют заболевания опорно-двигательной системы.
Хронические болезни (артрит и т.д.).
Травмы в данной области нижних конечностей.
Врожденные дефекты голени.
Последствия воспалительных процессов, происходящих в организме.
Возраст от 60 лет.
Избыток спорта, неграмотное построение тренировок, поднятие чрезмерных весов.

Симптомы и признаки болезни

На первом этапе клиническая картина и то, как она развивается, может напоминать другие заболевания. Но если человек наблюдает у себя хотя бы несколько из приведенных симптомов, это повод поскорее обратиться за консультацией к медикам:

Неприятные ощущения в стопах. Ходьба и любое движение усиливает их.
Спазмы в пяточной зоне и голени.
Визуально – отечность, припухлость, мешающая нормально передвигаться.
Возле больного сустава есть неожиданно появившиеся уплотнения или узелки.

Первопричиной периартрита стоп, который сопровождается воспалением мышечных тканей, могут быть костные наросты – остеофиты (пяточные шпоры).

Их размер обычно варьируется от 2 до 12 мм. В таком случае у пациента наблюдаются:

хромота;
нарушения походки;
сильные болевые ощущения при движении (рефлекторное избегание нагрузки на пятку).

Виды и формы периартрита

Классифицируют патологию по нескольким основаниям:

По ходу протекания:

острый – характеризуется сильной болью;
хронический – постоянное ненавязчивое ощущение дискомфорта в стопах.

По причине возникновения:

первичный;
вторичный.

По локализации патологического процесса:

бурсит – воспаление в синовиальной сумке суставов;
тендинит – в сухожилиях;
лигаментит – в связочном аппарате.

Диагностика

отсутствие признаков других заболеваний (артрит и т.д.) и воспалительных процессов;
наличие хронического периартрита, который определяется по симптомам остеопороза и периостита;
присутствие небольшой площади поражения с кальцификацией ткани.

Термограмма четко показывает перепады температуры, которые при периартрите голеностопа незначительны.

отечность сухожилий;
бурситы;
периартикулярное излияние крови.

После травм рекомендуется пройти МРТ или КТ, которые помогут врачам увидеть все повреждения внутри конечности:

разрыв в связках;
нарушение целостности околосуставных тканей;
растяжение.

Способы терапии

При периартрите стопы лечение направлено на:

снятие или ослабление симптомов;
прекращение болей;
возвращение подвижности суставам;
остановку прогрессирования патологии;
профилактику осложнений и возникновения сопутствующих заболеваний.

Нестероидные и обезболивающие средства применяют в виде мазей, гелей, таблеток:

Назначается системный прием:

Прописываются околосуставные (периартикулярные) инъекции:

Их основное назначение:

снять отек;
убрать воспалительные очаги.

Исследование показало, что гормональные препараты эффективны для активизации полноценного лечения периартрита голеностопного сустава. Но назначают их совместно с хондопротекторами, чтобы оградить хрящи от разрушения под воздействием небезопасной терапии. Длительность курса устанавливается врачом и обычно не превышает 2-3 инъекций с интервалом не менее, чем в неделю. Самолечение указанными средствами недопустимо, схему приема обозначает специалист.

Нестероидные медикаменты имеют побочные эффекты со стороны ЖКТ .

Новокаин показан при сильных болях.

Каждодневное осторожное выполнение специально разработанной зарядки не даст человеку потерять сустав. Обычный комплекс физических упражнений включает в себя:

плавную, без дополнительной нагрузки разработку голени и стопы;
осторожные вращательные движения.

Часто совместно с ЛФК назначается массаж или самомассаж. Он обладает противовоспалительным эффектом, нормализует обменные процессы в тканях, облегчает боль.

Для лечения больных суставов показаны различные методы:

Точечный массаж. Убирает спазмы, активизирует местное кровообращение.
Акупунктура. Устраняет боль.
Вибромассаж. Способствует регенерации и борется с повышенным мышечным тонусом.
Грязевые аппликации. Лечат воспаления и болевой синдром, улучшают иммунную систему.
Электрофорез. Наиболее популярная процедура вместе с массажем. Электрические импульсы способствуют глубокому проникновению препарата вглубь тканей.
Магнитотерапия. Налаживает кровоток, убирает отеки и снижает развитие воспалений.

Народные рецепты эффективно снимают симптомы и ослабляют течение болезни, но не являются универсальными средствами. Перед началом любой из процедур обязательна консультация со специалистами, которые укажут на возможные побочные эффекты и проанализируют совместимость традиционной и нетрадиционной медицины в каждом конкретном случае.

Полкило сенной трухи заливают 1 ведром воды, варят несколько минут. Отвар настаивают 30 мин., сцеживают жидкость и принимают с полным объемом ванну в течение получаса.
Компресс из меда оставляют на ночь под теплым платком.
По 1 части шиповника, листьев брусники, малины и 2 части черной смородины смешивают и получают чай для заваривания. 1 ст.л. кипятят в полулитре воды 10 минут, 4 часа настаивают, сцеживают. Принимают по 0,5 стакана 4 р. в день до еды.

На любой из компонентов рецептов (особенно мед) у человека может проявиться аллергическая реакция. В этом случае необходимо отказаться от средства и обратиться за мед. помощью.

Возможные осложнения

После возникновения периартрита лучше сразу начать лечение, иначе он может перейти в хроническую форму. Она опасна:

постоянным болевым синдромом;
острой болью, которая возникает при любом неудачном движении или неосторожном повороте ноги.

Отсутствие внимания к проблеме может привести к потере двигательной способности голеностопа.

Предупредительные меры

Профилактика в данном случае напрямую зависит от причин заболевания. Необходимо:

не допускать появления лишних килограммов;
следить за питанием, принимать витамины и БАДы;
выбирать удобную анатомическую или ортопедическую обувь;
при наличии проблем в стопах другого плана не запускать заболевание, носить стельки по показаниям ортопеда;
заниматься спортом, делать гимнастику, избегая травм;
массажировать суставы в зоне риска.

Периартрит голеностопного сустава – неприятное заболевание, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями в суставах. Возникает в результате травм или избыточной нагрузки на ноги в результате чрезмерных занятий спортом или лишнего веса. Своевременное лечение и устранение причин изменений помогает избежать ее прогрессирования.

Причины, симптомы и лечение плечелопаточного периартрита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Плечелопаточный периартрит диагностируется у 10% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на боли в плече и скованность движений. Для воспалительно-дегенеративной патологии характерно поражение мягких (периартикулярных) тканей, расположенных рядом суставом и принимающих участие в его функционировании. В отличие от артрита, при периартрите не повреждаются синовиальная капсула, ее оболочка, гиалиновые хрящи.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Предположить развитие воспалительной патологии врач может на этапе осмотра пациента и проведения ряда специальных тестов. Подтверждают первичный диагноз результаты инструментальных и лабораторных исследований. Терапия заключается в применении системных и местных средств, иммобилизации сустава, регулярном выполнении упражнений. При неэффективности консервативной терапии функционирование плечевого сустава восстанавливается с помощью хирургического вмешательства.

Что такое полиартрит

Это недуг, возникновению которого служат многие факторы. Для полиартрита характерно постепенное развитие острого воспалительного процесса в суставах организма или одновременное поражение сразу нескольких из них. Заболевание часто встречается у пожилых людей (50+), реже у детей и молодых женщин. Полиартрит суставов может появиться по разным причинам, однако симптомы болезни всегда схожи – нарастающая боль, скованность движений. При возникновении данных признаков важно незамедлительно начать лечение, иначе заболевание приведет к необратимой деформации суставов.

Кроме классификации заболевания по типу первичного возбудителя, полиартрит делится по виду суставов, которые он поражает. Так, плечевой нарушает подвижность рук, из-за чего возникает ноющая боль в суставах. Как правило, он возникает в результате перенесенных травм. Полиартрит коленного сустава отличается повышением чувствительности пораженной области, при изменении климата эти боли могут исчезать и появляться. Ревматическая форма заболевания носит хронический характер и начинается с пальцев кистей, стоп, запястий.

Периартрит голеностопного сустава: что это такое?

Периартрит стопы и голеностопа часто является вторичным заболеванием. Он может развиваться совместно с артритом или артрозом либо самостоятельно. Среди основных его причин можно выделить:

чрезмерные физические нагрузки на стопу, в том числе спорт и лишний вес;
травмы, при которых повреждаются околосуставные ткани;
хронические болезни суставов: артрит, артроз;
обменные нарушения, в том числе при дисфункции щитовидной железы.

Воспаление — это реакция иммунной системы на механическое повреждение клеток или действие патогенной микрофлоры.

На заметку! У воспалительного процесса есть свойство распространяться на окружающие ткани, поэтому периартрит часто является вторичным по отношению к артриту.

При чрезмерной нагрузке на голеностопный сустав ткани быстро изнашиваются, в них возникают микроразрывы, которые также вызывают воспаление.

Терапевт и боли в голеностопе

Если вам неизвестно, когда болит голеностопный сустав какой врач лечит данную часть тела, лучше отправиться на прием к терапевту. Откладывать визит к врачу нельзя, если:

возникает скованность в суставе по утрам (боль не пропадает, пока вы не разомнете ноги);
деформация голеностопных суставов обеих ног;
слабость в голеностопе;
появление отеков;
судороги в ногах и чувство жжение в области голеностопа;
стреляющие боли в голеностопном суставе.

Терапевт назначит лечение или перенаправит к другому врачу более узкой специализации.

Ортопеды-травматологи способны диагностировать голеностоп и назначить лечение таких травм, как вывихи, ушибы и переломы. Если у вас болит голеностопный сустав утром, а какой врач лечит недуг вам неизвестно, можете сразу записываться на прием к травматологу при наличии симптомов:

боли в области голеностопа после ушиба, растяжения или другой травмы;
ограниченная подвижность в голеностопе одной ноги;
боль, имеющая нарастающий характер;
болит голеностоп при ходьбе;
наличие новообразования в голеностопной области;
повреждение голеностопного сустава гвоздем, иглой или другим острым предметом;
при растяжении мышц и связок в области голеностопного сустава.

Врачи-ревматологи занимаются лечением воспалительных и дистрофических заболеваний, поражающих суставы и соединительные ткани, в том числе в области голеностопа. Минуя терапевта, вы можете идти сразу к ревматологу при возникновении хруста в голеностопе, скованности движений или возникновении припухлостей.

В редких случаях при болях в голеностопном суставе приходится обращаться к неврологу и некоторым другим специалистам, если вы не знаете, какой врач лечит, если болит голеностоп, лучше отправляйтесь к своему участковому терапевту, который после проведения общего обследования определит дальнейшие действия для лечения недуга.

Голеностопный сустав представляет собой соединение костного аппарата голени со стопой. Его строение достаточно сложное, функциональная возможность заключается в разгибательных и сгибательных движениях стопы, а также ее незначительном отведении и приведении. Боль в голеностопе является основным показателем возникшей патологии в области лодыжек, требующей участия специалистов.

Причины возникновения болей
Когда необходима срочная помощь врача?
К кому обратиться?
Особенности лечения суставов при разных патологиях

Этиология болевого синдрома

Как правило, голеностопный сустав хорошо поддается терапии, за исключением тяжелых разрушений костного аппарата. При этом во время лечения внимание уделяется не только купированию болезненности и воспаления, но и восстановлению микроциркуляции крови и обменных процессов. Причины возникновения болей варьируются от травматизации до дегенеративных изменений костно-хрящевой ткани зоны лодыжек.

Повреждение без нарушения целостности кожных покровов. Боль в суставе имеет различную степень выраженности, усиливающуюся при движении. Сопровождается хромотой, развитием отека, появлением гематомы.

2. Растяжение связочного аппарата.

Этот вид повреждения считается наиболее распространенным. Касается не только спортивной, но и повседневной жизни. Происходит частичный надрыв одной или нескольких связок, преимущественно по внешнему краю. Тяжесть травмы и боль в голеностопном суставе зависят от количества сухожилий, которые были вовлечены в патологический процесс, а также надорвавшихся волокон, нуждающихся в восстановлении. Возникает из-за резкого удара или неправильного поворота голеностопа, при беге или быстрой ходьбе, использовании неудобной обуви, высокого каблука.

3. Вывих и перелом.

Чаще появляются в месте соединения пяточной кости с таранной. Голеностоп утолщается, деформируется. Пятка обращается вовнутрь. В зоне лодыжки и пятки возникают гематомы. Вывихи и подвывихи характерны для пациентов, страдающих значительной формой ожирения или лиц со слабым связочным аппаратом.

Заболевание опорно-двигательного аппарата деструктивного характера, которое сопровождается дегенеративными изменениями в хрящевой и костной ткани. Болезнь опасна, поскольку может привести к инвалидности человека. Артроз суставов развивается после следующих состояний:

травмы лодыжки;
повреждение большеберцовой кости;
после перенесенного артрита;
травмы таранной кости.

Боль в голеностопном суставе появляется в любое время, в том числе и ночью. Усиливается при движении конечностью.

Воспаления происходят во внутренней оболочке. Болезнь проявляется на фоне инфекции, травмы или аллергии. Также артрит может быть вызван нарушением обменных процессов, авитаминозом или патологией со стороны нервной системы. Пациент жалуется на отечность лодыжки, гиперемию кожных покровов, скованность при движении. За счет отека голеностоп увеличен в размерах. Иногда повышается температура до субфебрильных показателей, появляться слабость, головная боль. Голеностопный сустав может болеть при ходьбе и просто в состоянии покоя.

Травмирование и воспалительный процесс ахиллова сухожилия. Чаще беспокоит спортсменов и лиц, страдающих от укорочения икроножной мышцы. Риск развития возникает у баскетболистов, футболистов и тех, кто занимается легкой атлетикой. У пациентов среднего и пожилого возраста тендинит сочетается с артрозом. Сопровождается болью при ходьбе или беге, иррадиирующей в ахиллово сухожилие, а также нарастанием отечности в области лодыжки.

7. Туннельный синдром.

Причины болей могут быть связаны не только с повреждением или воспалительными процессами костно-хрящевого аппарата, но и относиться к группе нейропатий. Туннельный синдром голеностопного сустава сопровождается сдавливанием большеберцового нерва на уровне лодыжек. Симптоматика может быть различной: от острой боли при ходьбе и в состоянии покоя до потери чувствительности, нарушение двигательной функции вплоть до развития хромоты.

Причины проблем голеностопного сустава достаточно объемны. Одним из этиологических факторов является подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и откладыванием в костно-хрящевой системе солей мочевой кислоты. Возникает у лиц, имеющих генетическую предрасположенность к этой патологии. Пораженная зона распухает, кожа становится ярко-красной и горячей на ощупь. Болит голеностопный сустав преимущественно в ночное время. Болезнь имеет приступообразный характер.

Артрозо-артрит голеностопного сустава: общие сведения

ЭАртроз – это дегенеративное заболевание, при котором хрящевая ткань воспаляется и разрушается под воздействием различных факторов. При деструкции в строении сустава и прилегающих тканей происходят необратимые повреждения, которые приводят к его полной деформации.

Для артрита характерно воспаление хрящевой ткани и синовиальной оболочки, а также изменение состава смазывающей жидкости. Синхронное течение этих процессов в тяжелых случаях может привести к анкилозу, нарушению подвижности и полному разрушению голеностопа.

В норме хрящи голеностопного сустава выполняют функцию амортизаторов костных структур во время ходьбы. При артрозо-артрите наблюдается одновременное воспаление и разрушение соединительной ткани и хряща. Нарушается микроциркуляция крови вокруг сустава, уменьшается количество синовиальной жидкости, хрящи теряют свою эластичность и травмируются друг об друга. Голеностоп деформируется и теряет свою функциональность.

Это важно! По мере развития воспаления происходит фиброзные изменения в околосуставных мышцах и связках, что может привести к их атрофии.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие артрозоартрита:

генетическая предрасположенность (наследственность, погрешности в иммунной системе);
врожденные заболевания костного аппарата;
инфекции;
невралгии;
нарушение обмена веществ, в том числе гормонального характера;
возрастные изменения соединительной ткани;
лишний вес;
травмы (переломы костей, разрывы связок);
регулярные микротравмы (растяжения, ушибы);
повышенная нагрузка, связанная с профессиональной деятельностью (спортсмены, танцоры, шахтеры);
ношение неудобной обуви;
регулярное переохлаждение;
операции на голеностопе.

Ведение малоподвижного образа жизни и вредные привычки также негативно влияют на состояние хрящевой ткани.

Классификация артрозоартрита осуществляется по нескольким критериям:

По характеру течению заболевания:

острый;
хронический.

По причинам болезни:

первичный – этиология не установлена;
вторичный – в результате сопутствующей патологии.

В зависимости от типа нарушения вторичный артрозоартрит бывает:

подагрический;
реактивный;
гнойный;
посттравматический;
ревматоидный.

В МКБ-10 артрозоартрит голеностопа четко не выделен, поэтому его можно отнести к категории М19 – Другие артрозы.

Данный тип воспалительно-дистрофического процесса в суставах является хроническим и прогрессирующим. Для него характерно быстрое разрушение хряща и деформация костей. Лечение такого артрозоартрита препаратами имеет смысл только на 1-2 стадии. При 3-4 степени эффективным методом сохранения подвижности является хирургическое вмешательство.

Причины

Причиной суставного заболевания чаще всего бывает повреждение голеностопа (ушиб, вывих, растяжение или разрыв) либо вторичное инфицирование бурсы гноеродными бактериями. Микроорганизмы проникают в синовиальный карман посредством лимфы из очагов воспаления при фурункулезе, абсцессах, остеомиелите, роже.

Нередко острый бурсит голеностопа развивается после сильного переохлаждения или длительного контакта с сыростью, ухудшения кровообращения в конечностях.

Хроническая форма бурсита голеностопа возникает на фоне длительного механического воздействия на зону ахиллова сухожилия — работа на вредном производстве, ношение неудобной обуви. Причиной воспаления может стать и аномальное строение ступни.

Почему развивается недуг?

Дегенеративное нарушение голеностопа провоцирует следующие факторы:

сбои метаболизма;
заболевания эндокринной системы;
систематические перемерзания;
артроз;
спондилез;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
травмирование мышц и сухожилий;
врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
последствия ранее перенесенных недугов инфекционного характера;
возрастные изменения.

Чрезмерные физические нагрузки и повреждение костной ткани травматического характера часто становятся причиной развития очагов некроза.

Вернуться к оглавлению

Периартрит сустава голеностопа делят в зависимости от причин, которые его спровоцировали:

первичный;
вторичный.

Кроме этого, классификация предполагает его разделение и по продолжительности течения:

Острый. Появление мощного болевого синдрома в области ступни и голеностопа.
Хронический. Моменты обострения вызывают небольшой дискомфорт, затем сменяются периодами ремиссии.

Вернуться к оглавлению

Преимущественно периартрит сустава голеностопа диагностируют у спортсменов, которые бегают на короткие дистанции, а также у людей, страдающих чрезмерным весом. Пациенты отмечают такую симптоматику:

сильный болевой синдром при движениях и ходьбе, который локализуется в ступне и голеностопе;
напряжение мышц в области пораженных суставов;
отечность;
наличие уплотнений, которые выявляют при ощупывании.

Вернуться к оглавлению

Классификация повреждений

Растяжение связок на ноге принято классифицировать по степени тяжести:

К первой группе относят травмы, при которых произошел разрыв некоторых волокон. Повреждение связок голеностопного сустава в этом случае приводит к незначительным проявлениям симптомов. Функциональность конечностей сохраняется, хотя движения несколько скованны.
При второй степени тяжести растяжения связок ноги наблюдаются множественные разрывы волокон. Иногда частично повреждена капсула. Надрыв связок голеностопного сустава сопровождается более выраженными симптомами. Человеку сложно передвигаться. В некоторых случаях сустав теряет стабильность.
К третьей группе причисляют травмы, при которых зафиксировано обширное повреждение связок голеностопного сустава. В этом случае симптомы проявляются резко, очень болезненно. При разрыве мышц стопы или сухожилия опора на ногу невозможна.

Травматологи также различают травмы, исходя из локализации поврежденных мышц. Растяжение стопы при подворачивании ноги внутрь называют инверсионным. Травмируются при этом таранно-малоберцовая и боковые мышцы.

При подворачивании ноги в обратную сторону растяжение связок стопы происходит редко. Чаще диагностируют перелом медиальной лодыжки.

Периартрит голеностопного сустава — это патологическое поражение синовиальных капсул, мышечного и сухожильного аппарата. Проходит воспаление в околохрящевых тканях и характеризуется специфическим течением. Заболевание тяжелое и доставляет человеку огромный физический дискомфорт.

Однако артрит голеностопа, в силу своей анатомической особенности, не является распространенной ортопедической патологией и оставляет лишь 13% от общего числа случаев. Поражает болезнь лиц старшего возраста и преимущественно женского пола. Воспаление излечимо, но нуждается в длительной терапии.

Патогенез

Развивается периартрит из заражения мягких тканей, обволакивающих крупные суставы верхних и нижних конечностей. Затронуть дегенеративные процессы могут любые межкостные соединения стопы. В основе патологии лежит деградация с последующим вторичным инфицированием и видимыми изменениями хрящевых поверхностей, синовиальных сумок и сухожилий.

В случае прогрессирования периартрита, наблюдается частичное или полное разрушение хрящевого фрагмента и обездвиживание конечности. Пациенту тяжело передвигаться и выполнять даже самые простые действия. В запущенной форме заболевания фиброзные ткани пораженных суставов сращиваются, приводя к устойчивому нарушению функциональности органа.

Выделяют несколько форм развития воспаления голеностопного сустава:

По причине образования

Первичное;
Вторичное.

По длительности протекания

Простая. Боль выражена слабо, но при движениях уже ощущается легкий дискомфорт. Сустав отечный и имеет внутри небольшие уплотнения, хорошо визуализируемые при пальпации воспаленной зоны;
Острая. Боль очень сильная, усиливающаяся после физических нагрузок. Пациент старается иммобилизировать ногу, чтобы предотвратить ее подвижность;
Хроническая. Течение вялое, с ноющей болью в местах поражения. Также к симптомам острой фазы добавляется повышение температуры тела, сильная утомляемость, слабость и прогрессирующая тугоподвижность голеностопного сустава.

Осложняться воспаление может такими дегенеративными процессами:

Фасцитом — воспалением мышечного аппарата;
Тендинитом — сухожильным поражением;
Бурситом — воспалением межсуставного пространства;
Капсулитом — воспалением синовиальной сумки;
Теносиновитом — воспалительным процессом в сухожильном влагалище;
Энтезопатией — поражением сочленений связок в месте присоединения к кости.

Причины развития

Развивается периартрит голеностопа вследствие:

Дисфункции сосудистой системы;
Неправильного метаболизма;
Иммунологических заболеваний — сахарного диабета, эндокринных патологий и пр.;
Перенесенного ревматоидного артроза, спондилеза или артрита;
Систематического переохлаждения суставов или длительного нахождения в сырых условиях;
Аномалий скелета — плоскостопии, неправильного сращения костных тканей после перелома, вальгусной деформации и т. д.;
Лишнего веса, давящего на голеностопные хрящи;
Нарушенного кровообращения конечностей;
Болезней легких и сердца;
Микротравм сустава по причине профессиональной деятельности;
Различных механических повреждений лодыжки — ударов, ушибов, вывихов растяжений и пр.;
Осложнений из-за перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптоматика

Наиболее типичным признаком болезни является резкая боль в месте поражения. Однако собственной специфической симптоматики периартрит не имеет, из-за чего воспаление можно легко перепутать с другими ортопедическими патологиями.

Предполагают же развитие дегенеративных процессов в голеностопе при наличии следующих проявлений:

Локальной отечности лодыжки или распространения ее на пятку и стопу;
Скованности движения в области сустава;
Формирования в районе воспаления болезненных уплотнений по типу узлов;
Выраженной болезненности при ходьбе;
Постоянного мышечного напряжения в области лодыжки;
Хромоты и видимого изменения походки;
Пяточной шпоры — костных разрастаний, способных достигать размера от 2 до 12 мм.

Методы диагностирования

Выявить периартрит голеностопа не просто. Причина тому схожая с другими патологиями суставов клиническая картина.

Для того, чтобы не ошибиться и поставить точный диагноз при обследовании воспаленного сочленения применяют дифференцированный подход с использованием различных лабораторно-инструментальных методов.

Среди наиболее информативных технологий в отношении выявления и изучения периартрита голеностопного сустава выделяют:

Визуальный осмотр пациента и сбор анамнеза заболевания;
Рентгенографию, позволяющую зафиксировать источник дегенеративных процессов в суставе;
Компьютерную и магниторезонансную томографию (КТ и МРТ), дающую детализированное изображение связок и сухожилий, мест их повреждения, разрывов или растяжений;
Ультразвуковое исследование (УЗ) стопы, позволяющее обнаружить характерные изменения структуры сухожилий;
Термографию — исследование температурных величин (градиентов) воспалительных тканей.

Лабораторные показатели крови при периартрите, как правило, находятся в норме и не изменены. Для максимальной результативности диагностики используют комплексный подход с назначением сразу нескольких видов обследования.

В ситуации с периартритом очень важно не спутать воспаление голеностопа с синовитом, хроническим артритом, экзостозом, артропатией, хондроматозом синовиальной сумки, посттравматическими деформациями и миофасциальным болевым синдромом.

Терапия

Лечение периартрита основывается на целом ряде терапевтических мероприятий, обеспечивающих достижение быстрого и максимального результата. Для устранения воспалительного процесса в голеностопном суставе прибегают к:

Нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВН) — Кетопрофену, Нимесулиду, Ибупрофену;
Кортикостероидам (гормональным средствам);
Анальгетикам в виде таблеток, кремов, мазей и гелей при выраженной болезненности суставов;
Витаминному комплексу;
Седативным препаратам при психологическом дискомфорте — пустырнику, зверобою, валериане;
Хондропротекторам.

Продолжительность курса и дозировка лекарств определяется с учетом тяжести состояния больного. При легкой форме воспаления показана иммобилизация сустава эластичной повязкой, проволочной или деревянной шиной. В целом же продолжительность консервативного лечения составляет около 2 месяцев.

Упражнения лечебной гимнастики подбираются индивидуально под пациента, исходя из его самочувствия и физических возможностей. Выполняются занятия только с положения лежа или сидя. Состоит ЛФК из аккуратных разгибаний и сгибаний голеностопа, а также плавных круговых движений стопы.

Проводится только после купирования боли. Помогает улучшить кровообращение пораженных тканей и ускорить их регенерацию. Широко популярны при периартрите голеностопа:

Акупунктура;
Грязелечение, устраняющее боль и стимулирующее местный иммунитет;
Фармакопунктура;
Ультразвуковое воздействие с гидрокортизоном;
Воздействие токами с применением новокаина;
Точечный массаж, улучшающий двигательную активность сустава и предупреждающий его спазмирование;
Ударно-волновая терапия (индуктотерапия), стимулирующая лимфоотток и детоксикацию;
Гирудотерапия;
Лазерная и магнитная терапия, активизирующие кровоток, снимающие отечность и воспаление;
Парафиновые аппликации.

Применяется в случае безрезультативности консервативного и физиотерапевтического лечения, а также при тяжелых патологических состояниях стопы — разрыве сухожилий, дистрофическом и дегенеративном изменении суставных связок, наросте (шпоре), доставляющем сильный дискомфорт. Для восстановления функциональности голеностопного сухожилия производят отсечение спаечных образований и узлов.

Профилактика периартрита

Для предупреждения возникновения воспаления важно:

Следить за нормой индекса массы тела;
Правильно подбирать обувь для повседневной носки и занятий спортом;
Использовать ортопедические стельки и супинаторы при вальгусных деформациях и плоскостопии;
Избегать перенагрузки суставов;
Регулярно заниматься лечебной гимнастикой и проводить профилактический массаж топы и лодыжки;
Вести здоровый и активный образ жизни;
Рационально и сбалансировано питаться. В рацион обязан входит весь комплекс витаминов (особенно А, В, Е) и микроэлементов, способствующих регенерации клеток и стимуляции иммунитета;
Своевременно проводить лечение болезней.

Читайте также: