Переразгибанием коленного сустава при ходьбе

Коленный сустав относится к одним из наиболее важных в скелете человека. Он призван обеспечивать функцию опоры и ходьбы. А потому его стабильность является важным фактором нормальной работы костно-мышечной системы нижних конечностей.

Устойчивость и прочность коленного сустава обеспечивается благодаря комплексу структур: менискам, костным мыщелкам, связочному аппарату, сухожилиям мышц. Наибольшее значение в поддержании стабильности сочленения имеют такие связки колена:

• Передняя и задняя крестообразные.
• Мало- и большеберцовая коллатеральные.
• Связки надколенника.

Повреждение соединительнотканных волокон приводит к уменьшению их упругих свойств, а, значит, ведет за собой снижение прочности соединения костных структур.

При этом может наблюдаться их смещение друг относительно друга в ту или иную сторону, что зависит от локализации травмированной связки. Симптомы нестабильности также будут определяться видом поврежденной структуры.

Коленный сустав – хорошо укрепленная и слаженная структура, но любой человек может столкнуться с его нестабильностью.

Причины

Наиболее часто нестабильность коленного сустава возникает у людей молодого и среднего возраста, которые ведут активный образ жизни и занимаются спортом. Такое заболевание возникает в результате частых и продолжительных растяжений и разрывов связочно-мышечного аппарата колена.

Однако, могут быть и острые случаи, когда травма произошла внезапно под воздействием значительной силы. Как правило, причинами нестабильности становятся:

• Удары в колено.
• Избыточная нагрузка в определенных положениях ноги.
• Высокоамплитудные движения в суставе (особенно переразгибание и скручивание).
• Неловкие движения нижней конечностью (спотыкание, подворачивание).

В легких случаях повреждается одна связка, а в более тяжелых – несколько, вплоть до вовлечения всех стабилизирующих структур коленного сустава (включая мениск и сухожилия). Это может встречаться при падениях с высоты, дорожно-транспортных происшествиях – тогда часто встречаются сочетанные травмы.

Но наиболее распространены такие поражения в любительском и профессиональном спорте (футболе, хоккее, баскетболе, лыжах, легкой атлетике), когда в погоне за достижениями люди нередко пренебрегают собственной осторожностью.

Формирование нестабильности колена можно предупредить, если после травмы оказать первую помощь и сразу обратиться к врачу. Кроме того, немаловажное значение отводится соблюдению правил техники безопасности в спорте и повседневной жизни.

Симптомы

Поскольку нестабильность колена возникает вследствие повреждения связочного аппарата, то проявления патологии будут иметь много общего с растяжениями и разрывами этих соединительнотканных образований. Кроме того, симптомы будут зависеть от того, какая из связок травмирована и соотноситься со степенью повреждения. Общими признаками будут:

Такие симптомы говорят о повреждении связок колена, что повлекло за собой нарушение стабильности сустава. Какая из структур повреждена и что при этом делать – скажет врач после всестороннего обследования.

Выраженность симптомов нестабильности зависит от того, насколько повредились соединительнотканные волокна, а также от вовлечения в процесс соседних структур. Различают такие степени повреждений связочного аппарата:

• 1-я – возникают микроразрывы отдельных волокон, целостность связки сохранена.
• 2-я – повреждены до 50% волокон, симптоматика более выражена.
• 3-я – порвано более половины связочных волокон, характерны полные отрывы от места прикрепления. При этом часто повреждаются другие структуры: мениски, суставная капсула, хрящевые поверхности.

Тяжесть травмы определяется количеством поврежденных связок. Часто травмируются крестообразные и боковые связки. В этом случае характерно образование гемартроза, когда в полости сустава скапливается кровь. Тогда сустав увеличивается в размерах, становится теплым на ощупь, движения значительно затруднены.

Существует также классификация степеней нестабильности колена в зависимости от смещения суставных поверхностей голени и бедра друг относительно друга. В соответствии с ней различают:

• Легкую нестабильность – смещение не более 5 мм.
• Умеренную нестабильность – смещение достигает 10 мм.
• Тяжелую нестабильность – кости смещаются на расстояние более 10 мм.

Это можно проверить при врачебном осмотре, пальпации и пассивных движениях в коленном суставе. Смещение костей заметно даже визуально, что доставляет пациенту значительные неудобства в повседневной жизни.

Если явления нестабильности вовремя не устранить, может развиваться не только функциональная недостаточность сустава, но и повышается риск возникновения остеоартроза колена.

Установить, какая связка повреждена, можно на основании знаний о механизме травмы и результатов специальных диагностических тестов. Кроме общих признаков травмы, будут присутствовать характерные черты разрыва определенных структур.

Разрывы задней крестообразной связки характеризуются сильной болью, что вначале делает движения в колене практически невозможными. Нестабильность может возникнуть даже в острый период, когда видна отечность и нарастает гемартроз.

Среди боковых связок чаще повреждается внутренняя коллатеральная, когда во время травмы голень отклоняется наружу. Отмечается локальная боль в месте растяжения, отечность незначительна. Происходит смещение голени в сторону здоровой ноги.

Если голень в момент травмы смещается внутрь, то происходит разрыв наружной связки. Часто наблюдаются ее полные отрывы. Характерно возникновение боли, усиливающейся при попытке отведения голени наружу. Формируется нестабильность коленного сустава, выявляемая при наружных ротационных пробах.

Разрывы боковых связок часто сочетаются с повреждением менисков, переломом головки малоберцовой кости, что необходимо учитывать на этапе обследования.

Повреждение менисков влечет за собой явления нестабильности с блокировкой сустава. Это происходит из-за смещения хрящевого диска в сторону, что создает препятствие движениям. Возникает выраженная боль в колене, ограничение подвижности. Голень расположена в положении вынужденного сгибания, когда уменьшается болевой синдром.

Отечность тканей нередко предупреждает появление полного блока, а сместившийся мениск может травмировать суставную капсулу и хрящевые поверхности. Такую патологию часто скрывают ушибы, вывихи. В этом случае значительную помощь окажут дополнительные методы диагностики.

Диагностика

Кроме клинического обследования, когда для выяснения поврежденных структур необходимо делать специальные пробы, модулирующие механизм повреждения, используют дополнительные методы.

Их диагностическая ценность заключается в четкой визуализации травмированных участков и определении других патологических образований. Наиболее часто используют такие методы обследования при нестабильности колена:

• Рентгенографию.
• Магнитно-резонансную томографию.
• Артроскопию.

Большими преимуществами обладает магнитно-резонансная томография, поскольку она позволяет точно определить состояние мягких тканей, в отличие от рентгенографии. Артроскопия имеет особое значение при внутрисуставных повреждениях.

Благодаря применению инструментальных методов подтвердить нестабильность коленного сустава становится намного проще и быстрее. Только точный диагноз даст возможность провести эффективное лечение.

Лечение

Лечение нестабильности колена проводится с учетом степени повреждения связочного аппарата. При легких и умеренных травмах можно применять консервативные методики, тогда как тяжелые разрывы требуют оперативного вмешательства.

Выбор лечебной тактики основан на преимуществах каждого компонента в комплексной терапии повреждений связок колена. Наиболее распространенными консервативным методами являются:

• Иммобилизация колена гипсовой повязкой или ортезом.
• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапия.
• Массаж и ЛФК.
• Пункция коленного сустава (при гемартрозе).

После получения травмы необходимо оказать первую помощь, чтобы минимизировать повреждения тканей и выиграть время на обращение к врачу. Существуют простые рекомендации, которые должен знать каждый. Мероприятия самопомощи включают:

• Обеспечить покой поврежденной конечности.
• Приложить холод к колену.
• Приподнять ногу выше горизонтальной плоскости.
• Зафиксировать колено бинтом (марлевым или эластичным).
• При необходимости принять обезболивающее.

В дальнейшем нельзя откладывать визит к врачу, так как от этого зависит скорость выздоровления и отсутствие нежелательных рисков.

Прием препаратов в острой стадии повреждения позволяет уменьшить боль, снять воспаление и отечность. Кроме того, медикаменты улучшают заживление тканей и создают благоприятные условия для более быстрого восстановления функции сустава. Врачом назначаются такие лекарственные средства:

1. Нестероидные противовоспалительные (мелоксикам, диклофенак, нимесулид).
2. Противоотечные (L-лизина эсцинат).
3. Хондропротекторы (глюкозамина и хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота).
4. Улучшающие кровообращение (пентоксифиллин).
5. Витамины группы В (нейрорубин, мильгамма).

В остром периоде оправдано применение препаратов в инъекциях, а по мере стихания симптомов можно переходить на прием таблетированных форм. Существует большое количество лекарств для местного применения (мазей, гелей), которые можно использовать при разрывах связок колена. Из них можно выделить Долобене, Никофлекс, Меновазин, Апизартрон.

Однако их использование ограничено необходимостью иммобилизации сустава. Но после снятия гипсовой повязки втирание лекарств в колено поможет ускорить выздоровление.

Принимать медикаменты самостоятельно можно только по назначению врача – игнорирование рекомендаций может стать причиной неблагоприятных последствий.

В комплексе консервативных мероприятий и как компонент реабилитации после оперативного вмешательства большое значение имеет физиотерапия. Отдельные методы хорошо сочетаются с лекарственными средствами, используемыми сразу после травмы.

Другие – применимы только после ликвидации отека и воспаления. Однако все оказывают позитивный эффект на мягкие ткани, улучшая биохимические процессы, микроциркуляцию, тем самым способствуя заживлению. При разрывах связок рекомендуют пройти курс лечения такими процедурами:

• Электрофорез препаратов.
• Криотерапия.
• Лазерное лечение.
• Магнитотерапия.
• УВЧ-терапия.
• Парафино- и грязелечение.
• Электромиостимуляция.
• Бальнеотерапия.

Физическое воздействие на поврежденные ткани усиливает эффект медикаментозного лечения и ускоряет восстановление после травм. Для получения максимального результата от процедур необходимо выполнять все рекомендации физиотерапевта, который подберет оптимальные методы с учетом особенностей организма пациента.

Среди реабилитационных мероприятий особое место отводится лечебной гимнастике и массажу. При этом необходима постепенность воздействия – чтобы не навредить поврежденному суставу. Начинать занятия можно после ликвидации острых последствий травмы, еще в период иммобилизации.

На этом этапе выполняют гимнастику для непораженной конечности, а также упражнения в голеностопных и тазобедренных суставах на больной стороне. Также показан массаж свободных участков бедра и голени.

Разрабатывать травмированный коленный сустав можно будет не ранее, чем через 3–6 недель, что зависит от тяжести повреждения связочного аппарата. Сначала упражнения пассивные, а далее переходят к активным занятиям. Массаж околосуставной зоны также можно делать после снятия гипсовой повязки.

Ранняя активизация двигательной функции нижней конечности – обязательное условие успешного лечения разрывов связок. Это позволяет предотвратить гипотрофию мышц и развитие тугоподвижности в суставе.

При выраженном разрыве связок колена, особенно если травмированы несколько структур, включая мениск и суставную капсулу, необходима хирургическая коррекция патологии. Неэффективность консервативных мероприятий при нестабильности более легкой степени также диктует необходимость проведения операции.

В настоящее время отдают предпочтение малоинвазивным артроскопическим методикам лечения, которые обладают рядом преимуществ перед традиционными:

• Малотравматичность.
• Отсутствует кровотечение.
• Более быстрое заживление тканей.
• Меньшее количество нежелательных эффектов.
• Сокращаются сроки реабилитации.

Операция проводится с применением микроинструментария под контролем видеоаппаратуры. Она заключается в сшивании поврежденных связочных волокон, фиксируя их в анатомически правильном положении.

После этого ткани заживают с образованием соединительнотканного рубца, который не оказывает влияния на последующие движения в суставе. По окончании операции коленный сустав иммобилизируют гипсовой повязкой.

Применение физиопроцедур, лечебной гимнастики и массажа после хирургического вмешательства позволяет ускорить выздоровление и восстановить функцию конечности в полном объеме.

Реабилитация при нестабильности колена продолжается не более 6–8 недель.

Своевременное лечение травм колена с применением высокоэффективных современных методов позволяет вернуть суставу прочность и стабилизировать его в прежнем состоянии. Это вернет пациента к активной жизни без опасений за каждое движение.

• 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
• Все за 1 день - осмотр врача, диагностика и лечение
• Прием 0 руб! при лечении у нас до 30 июня!

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Цены
• Отзывы

Причин повторяющихся, особенно утром, ситуаций, когда нога не разгибается полностью либо в зоне коленных суставов постоянно или время от времени тянет, заклинивает, болит, может быть несколько:

травмирование коленного хряща: в этом случае боль локализована под коленом и дает о себе знать при сгибании, чаще страдают центральный и медиальный участки чашечки, реже — латеральный отдел;

отслоение хрящевой ткани с образованием рельефных выступов и трещин, которые, при игнорировании медицинской помощи, превращаются в эрозии;

результат ушиба чашечки при падении, — острая боль сбоку колена при движении;

повреждение связок (внутренней коллатеральной, передней крестообразной), сопровождающееся отечностью, болями при разгибании, хрустом и щелчками, иногда — невозможностью согнуть конечность, появление контрактуры коленного сустава;

воспаление околосуставных сумок или бурсит — последствие ушиба, открытой раны или ссадины, растяжения связок с возможным надрывом;

различные типы артритов и артрозов.

Отдельной группой являются возрастные поражения суставов.

Причины жалоб на боль в коленном суставе пожилых пациентов:

деформирующий артроз — истончение хрящевой прослойки с уменьшением количества суставной жидкости, утратой эластичности, способности к регенерации, выносливости к механическим нагрузкам;

остеопороз — снижение прочности костной ткани на фоне возрастного изменения гормонального фона;

воспалительные либо обменно-дистрофические процессы, обусловленные экологией мегаполиса, многолетними вредными привычками, нерациональным питанием, увеличением веса, малоподвижностью.
Женщины подвержены развитию патологии с началом климактерического периода, мужчины — на 12-15 лет позднее.

Что делать, если не разгибается коленный сустав? Прежде всего — не игнорировать, возможно, речь идет о заболевании, купировать которое возможно на ранней стадии. Если несколько дней покоя не принесли облегчения, следует посетить хирурга, если вы допускаете механическую травму, терапевта — если болит колено без ушиба и перегрузки. Терапевт по итогам консультации выдаст направления к профильным врачам — ортопеду, неврологу, остеопату, ревматологу.

Коленный сустав — один из самых хрупких в человеческом организме, но при этом именно он подвергается наибольшим физическим нагрузкам. Подвижность колена напрямую связана с функционированием сильных мышц ноги, следовательно, частые болезненные ощущения, — когда, к примеру, тянет сзади при разгибании, — нельзя оставлять без внимания: есть риск ограничения общей подвижности.

Лишь обстоятельный осмотр у врача может дать ответ на вопрос — почему колено не разгибается, хотя и не опухло, заклинивает, тянет.

Если колено не разгибается с утра или после травмы

Если у вас регулярно стала болеть коленка, — возможно, речь идет о полученном несколько лет назад серьезном повреждении

Часто нога беспокоит с утра:

ее сложно быстро выпрямить;

сгибание-разгибание дается с усилием;

ощущение внутреннего защемления;

заметна небольшая припухлость, отек.

Возможно, дает знать о себе застарелая травма. В практике травматологов нередки случаи, когда у пациента, жалующегося на недавние боли, обнаруживается имевший место ранее частичный разрыв связок.

Столкнувшись с проблемой — заклинило колено, невозможно до конца разогнуть конечность, — обследуйтесь на возможность артрита. Это острый воспалительный процесс, который может быть спровоцирован травмой либо проникновением микробов. Опытный ортопед составит индивидуальный план лечения, требующий времени.

Речь идет о необратимых изменениях хрящевой ткани, подвержен которым, чаще всего, женский организм. Может возникнуть и в качестве вторичного заболевания, — например, реакции тканей на механическое повреждение либо гнойное воспаление. Симптомы — отек, покраснения, сильные боли в ночное время. Предотвратить полное разрушение может лишь своевременное обращение к врачу, в распоряжении которого находится современное оборудование для рентгенографии.На запущенной стадии для сохранения подвижности больному приходится вживлять эндопротез.

Воспаление слизистой сумки сустава возникает как из-за инфекции, так и в результате воспалительных процессов в смежных органах. Коленка краснеет, опухает, легкое нажатие вызывает боль по причине того, что полости околосуставной сумки образовался излишек жидкости.

Полиартрит — воспаление обоих коленных суставов, при этом пациент страдает от болей при разгибании конечности и ходьбе.

Ряд заболеваний, к примеру, ревматоидный артрит, развивается как следствие аутоиммунных патологий, с течением времени может распространиться на смежные костные соединения и сочленения, провоцируя полную скованность движений.

Врач осматривает коленный сустав при несгибании

Записаться на лечение

Диагностика

• УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

Рентгенография

Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.

Анализы

Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

МРТ

Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Современные возможности диагностики и лечения

Сегодня в арсенале ортопедической медицины — рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография, артроскопия. Оправдывают себя биохимические методики: исследования кальций-фосфорного метаболизма и кальций-регулирующих гормонов, маркеры формирования и распада костной ткани.

Артроскопия — малоинвазивная методика, не требующая разрезов, позволяющая избежать осложнений и минимализировать реабилитационный процесс. Тем не менее, не стоит рассчитывать на скорое излечение и тем более недоумевать — почему колено не разгибается сразу после артроскопии: это часть естественного восстановительного процесса. К тому же важно учесть, что процедуру должен проводить опытный специалист, иначе может скапливаться жидкость в коленном суставе после артроскопии.

Неоперационное комплексное лечение, возможное на ранней стадии заболевания либо при неопасной травме, включает наложение фиксирующей повязки/гипса, физиопроцедуры, лечебную гимнастику, массаж, прием противовоспалительных препаратов.

Коленный сустав хорошо доступен физическому исследованию. Оно начинается с оценки походки больного, определения степени опороспособности заинтересованной конечности. Далее проводится осмотр, пальпация сустава и окружающих его тканей, мышц бедра, определение активных и пассивных движений в суставе, выполнение определенных диагностических приемов.

Любое заболевание коленного сустава отражается на характере походки. Из-за боли, которая почти всегда имеется при патологии сустава, нарушается опороспособность больной ноги, формируется щадящая хромота от незначительной до невозможности встать на больную ногу (рис. 172). Весовая нагрузка при ходьбе и стоянии концентрируется на здоровую конечность. Если процесс резко выражен, и особенно двусторонний, то ходьба для больного становится невозможной.

Ходьба на прямой ноге свидетельствует об отсутствии сгибания в коленном суставе, что обусловлено анкилозом коленного сустава, фиксированном в положении разгибания (рис. 173). Такие больные в момент вынесения больной (прямой) ноги вперед, чтобы не зацепиться носком за почву, приподнимаются на пальцы здоровой ноги, либо приподнимают таз на пораженной стороне. Костный и фиброзный анкилоз коленного сустава возникает после воспалительного процесса коленного сустава (гнойный, туберкулезный, гонорейный, ревматоидный артрит) или в результате оперативного вмешательства на суставе (артродез, резекция), после травмы сустава и длительной иммобилизации.

Хромота может быть связана с наиболее часто формирующейся при заболевании коленного сустава сгибатель ной контрактурой.

Ходьба с наклоном туловищ вперед на больную ногу и одновременным упором рукой в нижнюю треть бедра (что препятствует колену сгибаться) характерно для паралича четырехглавого разгибателя бедра. При подобном параличе возможна более устойчивая опора на парализованную ногу за счет переразгибания йоги в колене.

Внезапное непроизвольное подгибание коленного сустава нагруженной ноги может быть связано с внезапной болью в суставе, обусловленной ущемлением конца разорванной связки, синовиальной оболочки, ретрапателлярной жировой дольки при болезни Гоффы. Неожиданное подгибание может быть совершенно безболезненным, что бывает при внезапной потере мышечной силы конечности, при привычном вывихе надколенника.

Постоянная неустойчивость, неуправляемость сустава, болтающийся коленный сустав легко выявляются при ходьбе, если она возможна, и при исследовании коленного сустава в горизонтальном положении больного. Причиной такого состояния сустава могут быть полиомиелит, тотальное повреждение капсульно-связочного аппарата, хронический синовит с атрофией четырехглавой мышцы бедра, обширные оперативные вмешательства с резекцией суставных кондов. Подобное наблюдается при хронических певрогеииых инфекциях, периферических параличах, сирингомиелии.

Внезапное блокирование коленного сустава при ходьбе, сопровождающееся сильной острой болью и невозможностью на короткое время продолжать движение, бывает при ущемлении разорванного мениска, свободных внутрисуставных тел при остеохондронатии, болезни Гоффы.

Ходьба на согнутой в коленном суставе конечности указывает на наличие сгибатсльной контрактуры или анкилоза коленного сустава, возникших вследствие травмы, оперативного вмешательства на коленном суставе, хронического артрита. Если процесс двусторонний, в первую очередь следует предположить ревматоидный артрит. Тяжелая, напоминающая утиную походка может быть при двустороннем деформирующем артрозе коленных суставов.

Осмотр коленного сустава проводится в вертикальном, горизонтальном положении больного, спереди, сзади, с боков, с разогнутыми и согнутыми в коленях нижними конечностями, в покое и при выполнении активных, пассивных движений, некоторых специальных диагностических приемов. Обязательно осматриваются оба коленные, сустава одновременно, осмотр нередко сочетается с пальпацией.

Патология коленного сустава может менять положение голени по отношению к бедру Поэтому в ортопедии и артрологии используются такие условные понятия, как ось ноги, ось осдра, ось голени. Ось ноги (рис. 174) представляет собой вертикальную линию, проходящую от передней верхней ости подвздошной кости к большому пальцу стопы. На уровне коленного сустава эта линия проходит у внутреннего края надколенника. Это ее нормальное положение. При патологии коленного сустава и прилегающих к нему костей возможно искривление конечности во фронтальной плоскости, чашечка при этом отклоняется от оси ноги внутрь или наружу. Процесс, может быть одно- или двусторонним.

В норме бедро и голень во фронтальной плоскости чаще находятся под небольшим углом, открытым наружу до 174°, т. с. имеется физиологический вальгус. При переломах наружного мыщелка бедра или болынеберцовой кости, их деструкции при туберкулезе, сифилисе, остеомиелите происходит увеличение угла искривления, колено смещается кнутри. Если подобный процесс локализуется во внутреннем мыщелке, то развивается варусное искривление, колено отклоняется наружу.

При выраженном рахите происходит также наружное искривление бедренных костей, увеличение латерального мыщелка бедра, скошенность кнутри медиального края болынеберцовой кости. Варусная деформация коленного сустава возможна при деструктивном процессе внутреннего мыщелка бедренной и болынеберцовой кости при туберкулезе, сифилисе, остеомиелите, внутрисуставных переломах, деформирующем остеоартрозе.

При осмотре сбоку в статике или при ходьбе хорошо просматривается персразгибание коленного сустава (рекурвация) — рис. 176.

Она возникает при полиомиелите в результате вялого паралича сгибателя коленного сустава, при рахите, вследствие травмы, сифилитической артропатии, гипертонии разгибателей коленного сустава, врожденной слабости соединительной ткани. Переразгибание коленного сустава более четко выявляется при исследовании больного лежа с вытянутыми ногами (рис. 177).

Одной рукой врач фиксирует бедро, прижимая его к жесткой кушетке, другой, подведенной под пятку, приподнимает ногу. В норме переразгибание допустимо до 10 см (расстояние от кушетки до приподнятой пятки), увеличение его свидетельствует о патологии, полное отсутствие — признак анкилоза или выраженной контрактуры.

И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов

Виды травм коленного сустава.

Повреждение передней крестообразной связки (ПКС)

Передняя крестообразная связка отвечает за динамическую устойчивость коленного сустава, фиксируя голень от нефизиологического смещения вперед и внутрь. ПКС называют первым стабилизатором колена, без нее сустав нормально работать не сможет. Повреждение передней крестообразной связки является наиболее часто встречающейся травмой коленного сустава, фиксируемой абсолютно везде: в быту, на дорогах, в спорте и т.д.

Механизм травмы передней крестообразной связки чаще всего является внезапное торможение или остановка при беге и ходьбе, переразгибание в коленном суставе и резкий поворот тела на опорной ноге.

Симптомы повреждения передней крестообразной

Некоторые пациенты сообщают о хрусте или щелчке в колене в момент травмы. Сопровождается нестабильностью коленного сустава при ходьбе. Обычно коленный сустав в течение короткого времени после травмы отекает. Это связано с кровотечением в полость коленного сустава из разорванных кровеносных сосудов поврежденной связки.

Лечение: чаще всего разрыв передней крестообразной связки требует оперативного вмешательства хирурга. Операция по восстановлению крестообразной связки на данном этапе развития медицины выполняется с применением артроскопии, через минимально возможные разрезы. Восстановительный период занимает от 4-6 месяцев после допуска лечащего врача. В нашем медицинском центре мы проводим восстановительную реабилитацию следующими методами лечения:

5) Суставной массаж

6) Лимфодренажный аппаратный или ручной массажы, исключая область вмешательства

7) Комплекс ЛФК при реабилитации суставов нижних конечностей

Повреждение задней крестообразной связки (ЗКС)

В отличие от передней крестообразной связки повреждения задней (ЗКС) встречаются значительно реже. Задняя крестообразная связка удерживает голень от смещения в коленном суставе сзади. Её повреждения являются следствием тяжелой травмы.

Механизм травмы. Чтобы порвать заднюю крестообразную связку, нужно очень сильное воздействие. Самый распространенный механизм разрыва - удар по голени спереди, что бывает в дорожно-транспортных проишествиях и в спорте.

Симптомы повреждения задней крестообразной связки

Как правило, разрыв сопровождается болью, ограничением движений, отеком колена за счетгемартроза (скопление крови в суставе). При травме задней крестообразной связки иногда больные слышат треск или сразу чувствуют нестабильность коленного сустава. Однако сразу после травмы боль настолько выражена, что человек начинает инстинктивно щадить ногу, не нагружать ее и поэтому нестабильность не ощущается.

Лечение.Частичные разрывы задней крестообразной связки успешно лечатся консервативно. После острого периода, во время которого колено полностью обездвиживают, удаляют кровь из сустава (гемартроз) и купируют боль переходят к постепенному восстановлению. Движения в коленном суставе ограничивают не полностью за счет ортеза, который позволяет сгибать и разгибать ногу в колене и исключает движения, приводящие к заднему смещению голени. В подостром периоде для консервативного лечения мы используем :

5) Комплекс ЛФК при реабилитации суставов нижних конечностей

Повреждение менисков

Повреждение мениска является весьма распространенной травмой, а привести к этому может множество причин. Всем нам известно что мениски выполняют роль аммортизаторов в коленном суставе, препятствуя при интенсивных физических нагрузках интенсивному трению.

Механизм травмы. Основная причина повреждения мениска – травма, которая может возникнуть вследствие резкого разгибания сустава, атипичных ротационных движений, а также непосредственного воздействия (удар, падение).

Симптомы

Лечение: разрыва менисков применяют современные малоинвазивные технологии, что позволяет уменьшить операционную травму, снизить кровопотери, свести к минимуму вероятность развития осложнений и ускорить послеоперационное восстановление пациента. Восстановительный период длиться от 1,5-2 месяцев. В послеоперационном периоде мы используем:

5) Суставной массаж

6) Комплекс ЛФК при реабилитации суставов нижних конечностей.

Повреждение коллатеральных связок

Повреждение внутренней или наружной коллатеральной связки достаточно распространенная травма коленного сустава. Повреждение этих связок, как правило, связано со значительной травмой, например, падение при катании на горных лыжах или при прямом ударе по колену.

Механизм травмы коллатеральных связок, они могут повреждаться во время спортивных мероприятий, таких как катание на лыжах или футбол. При прямом ударе по наружной поверхности колена, происходит раскрытие суставной щели с внутренней стороны колена, внутренняя коллатеральная связка чрезмерно натягивается и разрывается.

Симптомы

Разрыв коллатеральной связки обычно связан со значительной травмой. Повреждение связок коленного става вызывает резкую боль. Некоторые пациенты в момент травмы слышат щелчок или треск. В тканях, окружающих коленный сустав, развивается отечность. В проекции поврежденной связки, с наружной или внутренней стороны коленного сустава, образуются подкожные кровоизлияния (синяки).

Консервативное лечение

Изолированные повреждения внутренней и наружной коллатеральной связки резко требуют хирургической реконструкции. Частичные повреждения связок коленного сустава (1,2 степени) обычно не вызывают нестабильность в суставе и как правило лечатся консервативно, лечение направлено на снижение боли, отечности, ограничении движений конечности (использование тутора). Тутор обычно используют до 4 недель, нагрузку на конечность обычно разрешают по мере уменьшения болевого синдрома, передвигаться лучше при помощи костылей. Для консервативного лечения мы используем:

5) Лимфодренажный массаж (ручной, аппаратный)

6) Суставной массаж

7) Комплекс ЛФК при реабилитации суставов нижних конечностей

Хирургическое лечение

Изолированное повреждение связки (3 степени) или множественные повреждения связок коленного сустава - это травмы, которые могут вызывать нестабильность в суставе и требуют оперативное лечение. В зависимости от того в какой части произошел разрыв связки выполняются различные оперативные вмешательства.

Если вам назначено оперативное лечение, то не теряйте время и не ждите дня операции. Пройдите обязательно предоперационную подготовку. При любом оперативном лечении есть так называемый предоперационный период. Основная цель предоперационная подготовка больного — свести до минимума риск предстоящей операции и возможность развития послеоперационных осложнений и длительность восстановления, реабилитации пациента. В предоперационном периоде мы укрепляем мыщцы, так как в этом периоде у нас ограничение движения и мы не в силах выполнить никаких упражнений в этом нам поможет электромиостимуляция Укрепив мыщц мы уменьшаем время восстановление и проводим профилактику атрофии мышц при оперативном лечении.

• О компании
• Мы лечим
• Методики лечения
• Программы лечения
• Косметология
• Отзывы
• Акции
• Наши цены
• Контакты

+7 (952) 609-37-24

+7 (863) 261-50-37

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Whatsapp 8-999-482-60-68

г. Ростов-на-Дону, ул. Текучева, 149