Перелом коленных суставов при дтп

Травмы коленного сустава – разрыв или растяжение сухожилий, переломы костей (надколенника, большой и малой берцовой кости, бедренной кости), повреждение менисков. Подобные проблемы широко распространены. Травмы часто дифференцируют по степени тяжести – от несильных повреждений тканей до раздробления костей. Получение ушибов коленного сустава обычно происходит при падениях. О травмировании колена может свидетельствовать болевой синдром, отечность тканей, а также ограниченность в подвижности. Обычно повреждение сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Для постановки диагноза используют следующие методы: рентген, ультразвуковая диагностика, артроскопия, компьютерная томография, МРТ. Лечение зависит от локализации и степени повреждения.

Общие сведения

Повреждения колена – занимает лидирующее место среди других травм. Такая позиция связана с особенностями нормальной анатомии (строения) и физиологии (нагрузки) коленного сустава. Большая часть травм появляется при падениях, ударах. Полученные повреждения обычно относятся к легким ушибам, поэтому лечение проводят у травматолога амбулаторно. Также часто колено травмируют спортсмены любители и профессионалы. У них характер повреждений коленного сустава гораздо серьезнее.

Менее часто фиксируют случаи получения травм колена при дорожных авариях, падениях с высоты, а также на производстве. Для больных, которые попали в подобное происшествие характерны повреждения внутри сустава. Они характеризуются тем, что нарушается целостность анатомической структуры. Облегчение симптомов и восстановление строения происходит в травматологическом отделении лечебного учреждения. Помимо травмы коленного сустава может быть и ЧМТ (черепно-мозговая травма), переломы других костей, а также разрывы органов.

Ушиб коленного сустава

Ушиб колена — это повреждение окружающих тканей (кожа, подкожная жировая клетчатка), которое не сопровождается, нарушением анатомического строения. На фоне данной травмы возникает воспаление элементов, которые находятся внутри сустава, а также кровоизлияния. Симптомы часто бывают не так ярко выражены при других повреждениях. Из-за этого диагноз ставится, когда исключают иные травмы. Признаками того, что у пострадавшего ушиб коленного сустава могут быть: ощущение боли, умеренная отечность мягких тканей, небольшой кровоподтек. При этом сохраняется опора, но человек может начать прихрамывать и незначительно ограничиваться в некоторых движениях.

Для определения болезненности проводят пальпацию в области ушиба. Ощупывание костей и связок не должно вызывать приступов боли, а также патологической подвижности. Возможно скопление жидкости, сначала это кровь, а через две, три недели — экссудат. Исключают травмирование структур колена с помощью рентгена. Также используют такие методы исследования, как МРТ, компьютерная томография, ультразвуковая диагностика и артроскопия. Помощь при ушибе колена оказывают в травмпункте. При наличии синовита или крови внутри сустава проводят пункцию. Если у больного легкий ушиб, то основные действия направлены на сохранение покоя. А вот при тяжелых, травматолог накладывает гипс на 2 — 3 недели. Первые два дня рекомендуется прикладывать что-то холодное к месту ушиба, а с третьего дня назначают УВЧ-терапию. Пациент должен посещать врача в назначенное время и следовать его указаниям. При наличие показаний проводят повторный артроцентез. При ушибе коленного сустава нетрудоспособность составляет 2 — 4 недели.

Повреждение связок

В образовании коленного сустава берет участие медиальная и латеральная коллатеральная связка, передняя и задняя крестообразная связка (ПКС, ЗКС). Все травмы данных структур можно разделить на частичные и полные. Поставить предварительный диагноз можно с помощью исследования биомеханических процессов. Болевые ощущения при супинации (выворачивании голени на внешнюю сторону) свидетельствует о повреждении медиальной коллатеральной связки. Если у пациента проблемы с пронацией (подворачивание на внутреннюю сторону), то возможно травмирование латеральной коллатеральной связки.

Повреждения ПКС и ЗКС обычно возникают после прямых ударов, гиперэкстензии (перерастяжение), развороте бедра при фиксированной голени. Такие травмы характерны для спортсменов (баскетболистов, борцов, легкоатлетов). К другим причинам, из-за которых может манифестировать растяжение или разрыв связок — неосторожность в быте, дорожные происшествия, падения с высоты. Во время получения повреждения возникает острая боль.

Разрыв ПКС сопровождается щелчком, чего нет с ЗПС. При подобных травмах наблюдается нестабильность коленного сустава, чувство смещения при ходьбе. При визуальной оценке состояния пациента наблюдается отечность мягких тканей в области колена, кровоизлияние внутрь сустава. Последний симптом может отсутствовать при разрыве задней крестообразной связки. Причина в том, что возможно повреждение смежных структур — задней части капсулы коленного сустава. Из-за этого кровь попадает сначала в подколенную ямку, а потом в пространство между фасциями. При пальпации у больного ярко выражен болевой синдром.

Травмирование медиальной и латеральной коллатеральной связки сопровождается аномальной подвижностью голени в бок, а для ПКС и ЗКС характерно смещение в виде “выдвижного ящика”. Во время острой фазы больному назначают местное обезболивание. Когда пропадает ощущение ярко выраженной боли, сохраняется нестабильность коленного сустава. С целью избегания патологических смещений во время ходьбы, ногу нужно перематывать эластическим бинтом. С течением времени наблюдается постепенное уменьшение мышечной массы за счет атрофии, а также симптомы посттравматического артроза.

При проведении рентгенографии колена наблюдается сужение суставной щели. С помощью МРТ можно узнать о состоянии связок. Лучше всего проводить диагностику путем такой процедуры, как артроскопия. Это малоинвазивный диагностический метод для визуализации структур на экране монитора. Кроме диагностики, артроскопию используют также с целью восстановления целостности связок. Надрывы устраняют путем консервативного лечения. Также проводят артроцентез и накладывают гипс на четыре недели. После врач может назначить лечебную физкультуру и массаж. Если произошел разрыв связок, то его устраняют с помощью операции (сшивание, пластика). Во время реабилитационного периода назначают ряд физиотерапевтических процедур для скорейшего восстановления.

Разрыв соединительной ткани квадрипцеса и части надколенника (собственной связки) может возникать при сильном ударе, а также при одновременном перенапряжении мышц бедра и резком сгибании голени. При травмировании манифестирует резкая и интенсивная боль, нарушается походка (нога рефлекторно подгибается). В полость сустава кровь не попадает. Ощупывание поврежденного участка сопровождается повышенной болезненностью, отсутствует смещение и боль в костях.

Повреждения менисков

Травмирование менисков – одна из популярных проблем с коленным суставом, которая проявляется с большей частотой у спортсменов (футболистов, баскетболистов, легкоатлетов, лыжников). Данная травма не менее часто встречается у людей, которые занимаются танцами, тяжелой работой и артистов. Без предварительного механического воздействия, повреждение менисков может возникать и при артрозе коленного сустава. Характер травм варьируется от небольших надрывов до полных разрывов. Часто повреждение менисков сочетается с травмированием других структур колена.

При диагностике не используют рентген (только с целью исключения других повреждений). В основном назначают артроскопию или МРТ. Редко проводят ультразвуковую диагностику коленного сустава. Лечение назначают исходя из результатов обследования. Небольшие надрывы устраняются с помощью терапии. Более серьезные повреждения устраняются только путем оперативного вмешательства. В качестве возможных операций может быть: сшивание, резекция или полное удаление менисков. Последние проводится редко, из-за повышенного риска возникновения артроза.

Переломы в области коленного сустава

Нарушение целостности надколенника возможно при повреждении передней части колена. При этом возникает острый болевой синдром, проблемы со сгибанием ноги, отечность мягких тканей, кровоизлияние в середину сустава. Диагностика проводится с помощью рентгена колена. Если перелом надколенника без смещения, то лечение консервативное. Ногу иммобилизуют на 6 — 8 недель. При наличии смещения проводят хирургическое вмешательство. Во время реабилитационного периода назначают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, массажи, обезболивание. Полное восстановление наблюдается в течение 2 — 3 месяцев.

Повреждение коленного сустава весьма распространено как среди профессиональных спортсменов (фигуристов, гимнастов, горнолыжников, футболистов, баскетболистов), так и среди людей, не занимающихся активным спортом. Травму колена можно получить при падении, ударе, столкновении с препятствием, автомобильной аварии.

Виды травм колена

На сегодняшний день единой классификации относительно травмы самого крупного сустава не существует. Повреждение может быть открытым и закрытым, острым и хроническим. Кроме того, выделяют следующие виды травм колена:

Ушиб.
Кровоизлияние в суставную полость (гемартроз).
Повреждение менисков, надколенника, четырёхглавой мышцы бедра и его сухожилия, суставной капсулы, сухожильно-связочного аппарата.
Внутрисуставные переломы костей.

Из-за особенности профессиональной деятельности у фигуристов и горнолыжников чаще всего встречается изолированная травма внутрисуставных структур колена.

В первые несколько дней после травмы коленного сустава доминируют симптомы реактивного воспаления (боль, отёчность, изменения цвета кожи и нарушение функции), что затрудняет диагностику и соответственно выбор правильного метода лечения. Огромное значение в плане постановки правильного диагноза имеют жалобы пострадавшего и сам механизм получения травмы.

Закрытое повреждение мягких тканей колена принято называть ушибом. Этот диагноз ставится, если есть травма, но при этом отсутствуют какие-либо серьёзные нарушения со стороны сустава или капсульно-связочного аппарата. Степень выраженности ушиба зависит от характера получения травмы, площади и непосредственно локализации повреждённой области.

Для ушиба будут характерны типичные признаки реактивного воспалительного процесса, развивающиеся практически сразу после травмирования. Какие именно симптомы будут преобладать в клинической картине при таком виде травмы колена? К ним относятся:

Резко выраженная боль, постепенно сменяющаяся на неприятные локальные болезненные ощущения.
Отёчность и изменения цвета кожных покровов повреждённой области.
Затруднение выполнение движений травмированной нижней конечностью.

Несмотря на очевидность клинических проявлений, необходимо обязательно проводить рентгенологическое исследование, чтобы исключить более тяжёлую патологию (например, внутрисуставной перелом костей).

Сразу после ушиба рекомендуют приложить холод (лёд, спрей с хлорэтилом, орошение жидким азотом), создать покой повреждённой конечности и наложить давящую повязку или использовать суппорт. В дальнейшем назначают обезболивающие и противовоспалительные мази или гели (Долобене, Лиотон, Траумель).

Активно применяют физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотная терапия, электрофорез с новокаином, фонофорез).

Гемартроз

Появление крови в коленном суставе называется гемартрозом. Причиной развития подобного рода кровоизлияния считается повреждение любого суставного компонента колена. Кровь в полости провоцирует реактивное воспаление синовиальной оболочки (травматический синовиит).

Типичные признаки синовиита вследствие гемартроза развиваются достаточно быстро. В течение 1–2 часов наблюдается развёрнутая клиническая картина. К симптомам, указывающим на наличие жидкости в суставной полости, относят:

Острейшая боль.
Изменение формы сустава.
Ограничение объёма активных движений.
Локальное повышение температуры.

С помощью лабораторных и инструментальных методов диагностики необходимо не только подтвердить скопление жидкости в полости сустава и воспаление синовиальной оболочки, но и определить источник кровотечения и оценить характер повреждений. При подозрении на гемартроз выполняют следующие диагностические исследования и манипуляции :

Рентгенография.
Пункция коленного сустава.
Ультразвуковое обследование.
Магнитно-резонансная томография.
Артроскопия.

При такой травме колена лечение начинают с удаления крови и жидкости из суставной полости. Для промывания сустава лучше всего применить артроскопию, которая в этом случае ещё играет и важнейшую диагностическую роль. Затем травмированную ногу фиксируют гипсовым лонгетом или ортезом сроком на 2 недели, но только при отсутствии симптомов, указывающих на другие виды повреждений сустава. Физиотерапевтические процедуры назначают с 5–6 дня:

Ультравысокочастотная (УВЧ) и сверхвысокочастотная (СВЧ) терапии.
Магнитотерапия.
Электрофорез с калием.
Фонофорез с гепарином.

При повторном скоплении жидкости в суставной полости снова проводят пункцию.

Травма менисков

Среди всех повреждений внутрисуставных компонентов колена травма менисков считается самой частой. В большинстве случаев страдает внутренний мениск. Тем не менее разрушение наружной хрящевой прокладки чаще в дальнейшем сказывается на функциональной стабильности коленного сустава.

Травматизация менисков – ахиллесова пята футболистов, лыжников, фигуристов, гимнастов и многих других профессиональных спортсменов, которым приходится выдерживать невероятные физические нагрузки на суставы.

В остром периоде преобладают симптомы реактивного воспаления. В то же время будет наблюдаться локальная боль, отёчность, выраженное ограничение движений, гемартроз или скопление синовиальной жидкости в суставной полости. При одномоментной травматизации наиболее часто возникают ушибы, надрывы, ущемление или раздавливание менисков.

Если обнаружен выпот в суставной полости, то в первую очередь осуществляют пункцию сустава для удаления скопившейся жидкости. Чтобы определиться с характером и степенью тяжести повреждений, проводят ультразвуковое обследование или магнитно-резонансную томографию, а также артроскопию.

После того как был подтверждён диагноз повреждение мениска, лечение исключительно оперативное, направленное на восстановление хрящевой пластинки и удаление нежизнеспособных её фрагментов. На 8–10 день после операции назначают сеансы массажа, электростимуляцию мышц, магнитотерапию и занятия ЛФК.

К трудовой деятельности возвращаются через 1–1,5 месяца, к спортивной – через 2–3 месяца.

Если вы решили приобщиться к когорте профессиональных горнолыжников или фигуристов, то должны уделять особое внимание и следить за состоянием коленных суставов.

Повреждение надколенника

Как правило, при переломах надколенника наблюдается травматизация разгибательного аппарата колена, и определяются внутрисуставные повреждения различного характера. Выделяют следующие виды переломов коленной чашечки:

Поперечные.
Краевые.
Отрывные.
Трансхондральные (повреждается только хрящевая часть).

Для перелома надколенника будут характерны острая боль, деформация и отёк колена, гемартроз. Травмированная нижняя конечность находится в положении разгибания. При выполнении сгибании возникает резкое усиление боли. Если происходит перелом со смещением, то под кожей можно прощупать фрагменты надколенника. Большинство пострадавших могут ходить, но при этом ощущают достаточно сильную боль.

Подход к диагностике различных видов переломов надколенника аналогичен, как и при травмировании менисков и гемартрозе. Выбор лечения при таких видах травм колена определяется характером повреждения надколенника и разгибательного аппарата сустава.

Консервативное лечение сводится к проведению пункции коленного сустава и наложении гипсовой повязки сроком на 4 недели. Затем после снятия гипса назначают ЛФК, массаж и физиотерапию. Восстановление трудоспособности ожидается через 1,5–2 месяца.

Суть хирургической операции при переломах коленной чашечки сводится не только к соединению отломков костей, но и к восстановлению всех других повреждённых структур сустава, включая капсулу, сухожилия, связки.

Травма капсульно-связочного аппарата колена

При травматизации суставной капсулы и сухожильно-связочного компонента коленного сустава особое значение имеют полные разрывы коллатеральных и крестообразных связок. Чаще всего повышенные физические нагрузки (особенно у фигуристов, гимнастов, лыжников) являются причиной развития подобных травм.

На острой стадии определить разрывы связок бывает достаточно сложно, поскольку резко выражен болевой синдром, наблюдается перенапряжение мышц (гипертонус), ограничение движении в колене, гемартроз. Нередко пациенты обращаются за медицинской помощью уже с застарелыми повреждениями связок и прогрессирующей нестабильностью в коленном суставе.

Чтобы не пропустить травму суставной капсулы и сухожильно-связочного аппарата колена, при наличии характерных клинических симптомов повреждения следует проводить рентгенографию и ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию, а при необходимости и артроскопию.

Если определяется жидкость в суставной полости, рекомендуется выполнить пункцию для удаления содержимого. Сшивание разрывов капсулы, сухожилий и связок можно сделать, применив артроскопический метод операции. После хирургического вмешательства используют шарнирный ортез в течение 1,5 месяца. Для скорейшего выздоровления и восстановления назначают занятия ЛФК, сеансы массажа и физиотерапевтические процедуры.

В дальнейшем ношение фиксирующей повязки (суппорт) должно сочетаться с активными занятиями физкультурой, что поможет избежать появления мышечной гипотрофии. Не стоит ограничивать себя в движениях, если на то нет соответствующей рекомендации от лечащего врача.

Астрахань
Барнаул
Владивосток
Волгоград
Воронеж
Екатеринбург
Ижевск
Иркутск
Казань
Калининград
Кемерово
Киров
Краснодар
Красноярск
Курск
Липецк

Махачкала
Набережные Челны
Нижний Новгород
Новокузнецк
Новосибирск
Омск
Оренбург
Пенза
Пермь
Ростов-на-Дону
Рязань
Самара
Саратов
Севастополь
Сочи
Ставрополь

Тверь
Тольятти
Томск
Тула
Улан-Удэ
Ульяновск
Уфа
Хабаровск
Чебоксары
Челябинск
Ярославль
Киев
Харьков
Минск
Алматы
Нур-Султан (Астана)

При ДТП пешеход получил травму перелом коленного сустава. Что грозит водитель?
У меня перелом коленного сустава в переди операция по замене сустава.
Эндопротезирование коленных суставов
Операция по замене коленного сустава
Квота на операции на коленном суставе
Больничный после операции коленного сустава
Операция по замене коленного сустава по квоте

1.1. Вообще - то у человека на одной ноге есть большая и малая берцовая кость но ни как не находится там третья. Кто вам сказал что на ноге у человека есть три берцовых кости?

1.2. Имеете право право подать в суд исковое заявление о взыскании компенсации морального вреда с виновника ДТП.

2. Попал в ДТП (я водитель) вина не моя, а второго водителя, у меня и виновника есть ОСАГО, в результате ДТП получил перелом коленного сустава, врачи сказали не смогу работать около 3 месяцев, работаю я водителем-курьером по договору ГПХ, выплата вся белая, в месяц выходит около 90 000 рублей.

На какую компенсацию я могу рассчитывать? Других источников дохода не имею.

2.1. Вы вправе рассчитывать на выплату от страховой компании виновника выплату за причинение телесного повреждения в зависимости от его тяжести, затрат на ремонт автомобиля в соответствии с оценкой, и среднего заработка за период вынужденной нетрудоспособности. Если страховая выплата не покрывает всех убытков, а также если Вы хотите взыскать моральный вред, можете предъявить иск непосредственно виновнику ДТП и владельцу транспортного средства, если оно принадлежит другому лицу.

2.2. Ущерб надо разделить на несколько составляющих:
1. Моральный ущерб - если присудят хотя бы 10-20 тысяч - вы счастливчик;
2. Ущерб здоровью и ущерб авто - покрывается ОСАГО, а если не хватает - возмещает виновник ДТП;
3. Упущенная выгода по договору - здесь будет трудно, поскольку если заказы не постоянные и доходы по месяцам разные - могут присудить по минимуму, но могут присудить по среднему показателю.
Всё это отражается в исковом заявлении в суд.

3.1. Срок нахождения на больничном не ограничен. Все другие вопросы решат глав врач больницы. По вашему заявлению.

4.1. Это в компетенции мсэк, а не юристов.

5.1. В таких ситуациях необходимо для начало написать обращение в департамент образования, следственный комитет РФ и прокуратуру по факту произошедшего.

6.1. Первое, письмо в часть с просьбой разъяснить о случившемся вам в письменном виде (отправить заказным с уведомлением), второе-письмо в госпиталь о предоставлении выписки из карты о диагнозе, третье - держите весь процесс под контролем. Успехов и удачи.

протокол о квоте;
письменное заявление;
паспорт;
полис Обязательного медицинского страхования;
свидетельство государственного пенсионного страхования;
справку, подтверждающую наличие инвалидности (если таковая имеется);
выписку из медицинской документации, содержащую сведения о состоянии здоровья, поставленных диагнозах и всех видах исследований, которые были проведены для подтверждения диагноза;
результаты лабораторных исследований.
Далее вам разъяснят в мед. учреждении.

8.1. Ответить на это вопрос могут только медицинские работники.
Необходимо проводить медико-социальную экспертизу.

8.2. группа инвалидности устанавливается в результате медико-социальной экспертизы с учетом диагноза и исходя из комплексной оценки состояния на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных на основе критериев утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития; направление на МСЭ могут дать - лечебное учреждение, региональное отделение ПФ и орган социальной защиты; если данные организации отказали в направлении, то ими выдается справка подтверждающая факт отказа и в бюро МСЭ можно обратиться самостоятельно. С уважением и готовностью помочь, СТАНИСЛАВ ПИЧУЕВ.

8.3. Вам нужно взять направление у своего врача на прохождение врачебной комиссии МСЭ, именно они будут определять инвалидность и группу инвалидности, так ответить сложно, это вопрос больше к врачам.

9.1. По данному постановлению ориентируйтесь.
Постановление Правительства РФ от 17.08.2007 N 522 (ред. от 17.11.2011) "Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека"

9.2. На этот вопрос Вам ответит только судебно-медицинская экспертиза, которая должна быть назначена в рамках расследования по ДТП.

10.1. В данной ситуации Юлия придется покупать пластину за свои деньги, в противном случае вы останетесь на всю оставшуюся жизнь хромой или инвалидом. Никто в этом государство вам не поможет, так что не теряйте время ищите деньги, потому что в данном случае потеря времени против вас.

10.2. Юлия, обратитесь в свое Министерство здравоохранения и в свою администрацию. Вам должны помочь. Удачи и добра!

11.1. Если в 2014 году Вы работали, то можете получить социальный налоговый вычет на основании ст.219 НК РФ.Вычет составит 13% от 60 т. р.

11.2. Вы можете получить налоговый вычет 13% от этой суммы.
Вам необходимо обратиться в налоговую инспекцию с заполненной декларацией 3-НДФЛ, справкой 2-НДФЛ и подтверждающими документами (договор, чеки, квитанции, лицензия мед. учреждения).
Удачи Вам и всех благ!

12.1. Какую определит комиссия, в которую вы напишите рапорт и приложите все положенные документы в том числе медицинские, - такую сумму вам и насчитают.

13.1. как написать заявление в полицию
---Здравствуйте, обратитесь в полицию, там имеются образцы. Удачи Вам и всего хорошего.

14.1. Это устанавливает судебно-медицинская экспертиза.

14.2. Степень тяжести вреда здоровью определяется заключением МСЭ. Степень тяжести зависит от сроков утраты трудоспособности.

15.1. Зависит от наличия вины и степени тяжести полученной травмы (определяет врач). Если виновен и установлен тяжкий вред здоровью, то будет ст. 264 УК РФ.

15.2. Это зависит от тяжести вреда здоровью. Пока тянет на средний вред. Административно будет.

16.1. Возраст не является основанием для инвалидности. Инвалидность устанавливается для трудоспособного населения. Рассчитывать на то,что ее направят от поликлиники на экспертизу-пустая трата времени. Можно самостоятельно пройти эту экспертизу, но я сомневаюсь, что стоит это делать с таким пожилым человеком (ее придется возить на обследование, сидеть в очередях и конфликтовать с врачами), при весьма туманном исходе.

17.1. Требуйте компенсации материальных затрат. Касаемо размера морального вреда - как договоритесь. В судебном порядке можно до 100 К взыскать, а в досудебном - как аргументируете.

17.2. Моральный вред Вы можете оценить по своем усмотрению.
Исходите из того, как степени тяжести причинен вред здоровью.
Минимальная разумная сумма в пределах 300 000 руб.

18.1. Лечение в госпитале это не факт, что требуется проведение хирургической операции. Вас, вероятно, более тщательно обследуют, а уже потом примут решение, как лечить. Вот тогда, в случае если предложат операцию, и потребуется Ваше согласие на ее проведение. Лечитесь и выздоравливайте.

19.1. Практически невозможно в вашем случае. Во всяком случае бесплатно.
Желаю удачи и здоровья.

20.1. Дело трудное, но, думаю, Вы просто обязаны подать в суд иск о возмещении вреда (ущерба), причиненного некачественным оказанием медицинской помощи.

20.2. Можете конечно. Нужно обращаться с данным заявлением в следственный комитет.

20.3. Да, можете, вам необходимо заключение эксперта в котором будет указано на ошибки врачей.

21.1. Возможно, имеете. Но решение об этом принимает МСЭ. Решение можно обжаловать, если вам отказали.

22.1. Может настаивать, это его право.

23.1. Только на основе вашей крайне скупой информации трудно сделать однозначный вывод что же произошло на самом деле
Ситуацию следует изучать более подробно чтобы делать какие то выводы.

24.1. Обращайтесь на мед. комиссию.

25.1. Заявление в страховую компанию с приложением документов из полиции, должны оплатить расходы на лечение (если были) и не полученную зарплату за время болезни (деньги полученные по больничному не считайте). Виновный обязан выплатить компенсацию морального вреда сам или по решению суда.

25.2. Обратитесь за выплатой в страховую компанию виновника ДТП, перечень необходимых документов получите именно там.

26.1. Можете подать заявление.

27.1. Просите до 500000 руб.

28.1. Установление инвалидности при любом заболевании - зависит от степени его тяжести. Факт наличия в организме больного эндопротеза крупного сустава конечности - не является безусловным основанием для установления инвалидности.
С тугоухостью, как правило, дают инвалидность.

29. При ДТП пешеход получил травму перелом коленного сустава. Что грозит водитель?

29.1. Уголовная ответственность за причинение вреда и возмещение ущерба потерпевшему.

30. У меня перелом коленного сустава в переди операция по замене сустава.

30.1. Вопросы инвалидности решает только МСЭ, Если Вы не согласны с решением бюро МСЭ, то Вы или Ваш законный представитель можете обжаловать его решение в главном бюро МСЭ того субъекта Федерации, где Вы проживаете, либо в Федеральном бюро МСЭ.

Распространёнными причинами перелома колена становятся сильные удары по коленной чашечке и падения. Поэтому с этой опасной и болезненной травмой часто сталкиваются во время гололёда, при ДТП и несчастных случаях. Проблемы с коленными суставами возникают у спортсменов, детей, людей с активным образом жизни. Травма сложно диагностируется и лечится, а для окончательного выздоровления не обойтись без длительной реабилитации. Скорость выздоровления зависит от вовремя оказанной первой помощи, правильно назначенного лечения и точного следования инструкциям врача.

Главные факторы

Причинами перелома в коленном суставе могут стать:

Сильное давление на колено, вызванное физической нагрузкой;
Неудачное падение человека на коленный сустав. Ситуация усугубляется, если колено согнуто;
Прямые удары в область коленной чашечки.

Отвечая на вопрос, можно ли сломать колено без силового воздействия и удара, стоит обратить внимание на переломы из-за сильной тяги сухожилия. Эти травмы сопровождаются разрушением не только надколенных костей, но и окружающих мышц. При переломе часто происходит полный или частичный отрыв нижнего края коленной чашечки.

Классификация травм

Несмотря на общее название, перелом коленного сустава разделяют на несколько видов травм. Поврежденными могут оказаться кости – включая бедренную, большую и малую берцовую. К той же категории относят и травму коленной чашечки (надколенника) или мениска.
Переломы могут быть внутрисуставными и внесуставными. В первом случае вместе с повреждением кости разрывается ещё и синовиальная сумка. При внесуставных переломах травма практически не влияет на суставы, затрагивая только костную ткань.

Симптоматика переломов

Большинство повреждений колена сопровождается такими признаками:

Острыми болезненными ощущениями, усиливающимися при попытках двигать повреждённой конечностью или ощупывании колена;
Кровоподтёками в районе сустава;
Отёчностью, возникающей вокруг коленной чашечки;
Нарушением функционирования ноги, которой не получается даже пошевелить, не говоря уже о попытках ходить.

При внутрисуставных переломах коленного сустава симптомы зависит от вида травмы. У пациента может быть травма внутреннего или наружного мыщелка. Вторая ситуация характеризуется поворотом бедра или голени внутрь, первая – наружу. Признаки напоминают перелом коленной чашечки, однако есть у внутрисуставных повреждений и свои отличия. У пациента бледнеет стопа, температура которой резко падает, может появляться ощущение лёгкого онемения и покалывания, попытки двигаться вызывают сильную боль. Всё это говорит о нарушении кровообращения и появлении отёка.

Первая помощь

Повреждённая нога должна быть зафиксирована в одном положении. В качестве шин можно пользоваться доской, палкой, зонтом или подушкой. Вместо повязок, которыми будет фиксироваться перелом, применяют бинты или предметы гардероба. Не следует пытаться вправить сломанную при переломе кость и нарушать кровообращение при перевязке. Нельзя применять грязные повязки для участков с открытыми ранами.

Диагностика перелома

Независимо от того, как сломано колено, и признаков повреждения, диагностировать перелом может только врач. Основанием для диагноза становится сначала осмотр, а затем – рентгеноскопическое исследование. В большинстве случаев рентген позволяет не только найти линию перелома, но и выявить смещение частей коленного сустава.

Сложнее всего определяются переломы в области хрящей коленных суставов. При движении у пациента появляются болезненные ощущения – но, если он не двигается, болей практически нет. Даже с помощью рентгена диагностировать такие травмы получается редко, и врачу приходится проводить артроскопию. Специальное эндоскопическое оборудование обеспечивает визуализацию сустава и позволяет обнаружить даже небольшие трещины. Артроскопия позволяет обнаружить и переломы мениска.

Способы лечения

Лечение перелома коленного сустава (код по МКБ 10 S80-S89) следует начать сразу же после постановки диагноза. Хотя на каждом этапе терапии методики и средства будут разными. Так, при оказании первой медицинской помощи обязательно закрепить ногу в одном положении и применять обезболивающие препараты. В процессе лечения применяют средства с противовоспалительным эффектом. С их помощью подавляются процессы аутоиммунного характера, часто возникающие при переломах в области мыщелка большеберцовой кости или бедра. Период наложения гипса и другие особенности лечения зависят от тяжести травмы.

Терапия при разных видах перелома

При переломе со смещением полость сустава следует освободить от лишней крови, выполнив пункцию. С помощью этой же иглы пациенту вводится анестетик. Только после этого можно накладывать гипс на колено, согнутое под углом 5-7 градусов. Серьёзное значение имеет постельный режим, который обязательно требуется соблюдать для ускорения выздоровления. Через 7 дней после повреждения сустава пациенту можно становиться на костыли. Через 6-10 недель гипс снимают, применяя для лечения специальную гимнастику, восстанавливающую функции колена и предотвращающую атрофию.

Переломы со смещением лечат двумя способами:

С помощью стандартного или консервативного лечения. Врач устанавливает мыщелок в нужном положении и фиксирует колено до полного его срастания. Гипс снимается через 7-10 недель;
Постоянным вытяжением. На ногу надевают специальную шину. Конечность вытягивают с помощью груза весом около 5 кг, который подвешен к проведённой через пяточную кость спице. Гипс накладывают через 5 недель терапии и снимают примерно через такое же время.

Иногда для восстановления функций повреждённого колена требуется хирургическое вмешательство. Операцию обычно проводят на 3-4 день после перелома. Оперирующий колено хирург складывает и скрепляет друг с другом отломки, а в конце накладывает гипсовую повязку. Период ношения гипса определяется врачом индивидуально для каждого отдельного случая.

Реабилитационные мероприятия

Одним из главных этапов восстановления подвижности коленного сустава считают реабилитацию. С её помощью пациент быстрее возвращается к привычной жизни. Однако все реабилитационные мероприятия должны быть одобрены врачом.

На первом этапе реабилитации пациенту следует активно управлять пальцами травмированной конечности. Через некоторое время процесс дополняется работой стоп (их сгибанием на каждой ноге, включая здоровую) и напряжением мышц. Следующая стадия, сгибание ноги, выполняется только под руководством врача. После того как пациенту снимают гипс, начинается второй этап реабилитации.

Мероприятия после снятия гипса

Несмотря на то, что колено практически срослось, пациенту следует продолжать реабилитационные мероприятия, восстанавливая потерянную за несколько недель подвижность сустава. Одним из способов быстро восстановиться является механотерапия, предполагающая использование специальных тренажёров. Через некоторое время пациент может переходить к самостоятельным упражнениям – в первую очередь тем, которые укрепляют нижние конечности и обеспечивают цикличность движений в повреждённом колене. Подходят для этого поочерёдные сгибания ног с переносом веса, приседания с опорой или без.

В список процедур, которые помогут быстрее восстановиться после перелома, включают приём определённых пищевых добавок, электромиостимуляцию, электрофорез и ультразвук. С этой же целью стоит пройти курсы восстановительного массажа и акупунктуры. Применяют для реабилитации грязелечение, минеральные ванны и ударно-волновую терапию.

Читайте также: