Пауэрлифтинг при артрозе коленного сустава

Сегодня мы с вами разберем, как заниматься в тренажерном зале, если вам поставлен диагноз артроза коленного сустава, первая его степень. Рассмотрим, как использовать тренажерный зал для профилактики прогрессирования артроза и для улучшения состояния сустава.

Для понимания того, как заниматься при артрозе, нужно знать, что такое артроз и какой он бывает.

Артроз – дегенеративно - дистрофическое заболевание суставов, при котором происходят изменения суставного хряща, деформация суставов, снижение суставной щели, ограничение амплитуды движения в суставах. Артроз – не воспалительное заболевание и отличается от артрита отсутствием процессов воспаления в суставе.

Рис 1. Здоровый и пораженный артрозом коленный сустав

В зависимости от выраженности нарушений выделяют три клинико-рентгенологические стадии артроза:

1 стадия характеризуется незначительным ограничением движений, небольшим сужением суставной щели, начальными остеофитами;

2 стадия характеризуется ограничением подвижности в суставе, грубым хрустом при движениях, атрофией мышц, значительным сужением суставной щели, значительными остеофитами;

3 стадия характеризуется деформацией сустава, ограничением его подвижности, полным отсутствием суставной щели, обширными остеофитами.

На 1 и 2 стадии достаточно эффективны консервативные методы лечения: в виде массажа, физиотерапии, упражнений лечебной гимнастики, тренажерного зала. На третьей стадии реабилитационные мероприятия тоже применяются, но часто делается выбор в пользу эндопротезирования сустава.

Артроз может поражать практически любые суставы. Наиболее распространенными являются артроз тазобедренного сустава (коксартроз) и артроз коленного сустава (гонартроз). В нашей статье речь пойдет о гонартрозе.

Теперь, когда мы знаем что такое артроз, какие бывают его стадии и виды, ознакомимся с методами его диагностики. Основным методом диагностики, с которым работают врачи травматологи-ортопеды, является МРТ. По МРТ видно хрящевую ткань, степень ее изношенности. МРТ является методом номер один для выявления артроза. По рентгену можно предположить наличие артроза, видя сужение суставной щели, увидеть остеофиты, но на нем не видно хрящевой ткани, которая поражается при артрозе в первую очередь.

Таким образом, алгоритм действий такой: врач травматолог-ортопед, МРТ, рекомендации врача. После этого необходимо найти тренера, который умеет работать с данной проблемой. Такой тренер должен иметь физкультурное образование по лечебной физической культуре или физической реабилитации плюс курсы повышения квалификации до персонального тренера по бодибилдингу и фитнесу, а также семинары по работе с людьми, имеющими проблемы опорно-двигательного аппарата. Ко всему этому естественно должен добавиться его опыт работы с клиентами с артрозом.

Помимо этого желательно, чтобы вы сами понимали в общих чертах, как строится программа тренировок при вашей проблеме. Материал, изложенный в этой статье, поможет вам как лучше понимать действия вашего тренера, так и самостоятельно организовать тренировки, если тренера найти не удалось.

Методика силовой тренировки при артрозе коленного сустава первой степени

Итак, вы столкнулись со стандартной ситуацией: у вас были жалобы на коленный сустав, вы сходили к ортопеду, сделали МРТ. Вам поставлен диагноз артроза коленного сустава первой степени (стадии). От врача даны рекомендации использовать массаж, физиотерапию и заниматься лечебной гимнастикой в поликлинике, запрещены тренировки в зале. И вам такая перспектива никак не нравится. Существует ли альтернативный способ решения проблемы? Существует! Если вы прообследованы, подтверждена именно первая степень артроза, подвижность вашего коленного сустава ограничена незначительно, то в вашем случае будут эффективны тренировки в условиях фитнес клуба, включая в себя занятия с отягощениями, стретчинг, аэробные нагрузки, упражнения стабилизационного тренинга. Тренировки будут решать задачи профилактики ухудшения состояния, стирания хряща, уменьшения амплитуды движения в суставе, мышечной атрофии, а также профилактики нарушения функции ходьбы. Для лучшего понимания методики мы разберем отдельно силовую нагрузку, аэробную нагрузку и стретчинг.

Силовая тренировка. При первой степени артроза тренировки в зале допустимы, но с определенными ограничениями.

Правила занятий следующие:

Убрать осевую нагрузку на сустав (исключить приседания со штангой).
Убрать ударные нагрузки на сустав.
При выполнении упражнений не выключать сустав, в конечной точке упражнения оставлять сустав чуть согнутым.
Перед тренировкой обязательна хорошая разминка в виде велотренажера и суставной гимнастики.
Перед тренировкой не использовать обезболивающие мази, так как они расширяют границы боли и можно, не чувствуя боли, еще больше травмировать сустав.
Обязательно давать симметричную нагрузку на суставы, то есть делать упражнения двумя конечностями.
Исключить систему Сплит, так как ассиметричная нагрузка на заднюю поверхность бедра и на переднюю поверхность бедра приводит к дисбалансу мышечной тяги и перегрузке коленного сустава.
Работать в диапазоне 12-15 повторений. Допустима работа в диапазоне 8-10 повторений при условии прохождения вводного цикла тренировок и отсутствии жалоб на сустав.
В отказ не работать.

Аэробная тренировка. Ключевое правило в аэробной тренировке: избегать ударной нагрузки. Отсюда делаем вывод, что можно выполнять ходьбу по дорожке под наклоном в амортизирующей обуви, степпер, эллипсоид, велотренажер, ходьбу на улице по грунту. Исключить бег по дорожке и на улице, а также групповые программы, в которых есть ударная нагрузка на суставы. Например, это может быть степ аэробика. Дозировки аэробной тренировки выбираются согласно общим правилам дозирования нагрузки, принятым в теории и методике фитнес тренировки.

Стретчинг. Упражнения на гибкость помогут выровнять мышечный дисбаланс и снимут излишнюю нагрузку на сустав, нормализуют нормальную биомеханику движения в суставе. При выборе исходных положений и упражнений избегать таких, которые способствуют переразгибанию сустава.

Пример программы. Тренировочная программа для клиента новичка с артрозом коленного сустава первой степени может выглядеть следующим образом. Программа рассчитана на 2 месяца. Потом ее необходимо менять.

Она будет состоять из двух тренировок с отягощениями и двух тренировок аэробного характера.

Разминка (велосипед 5 минут, разминка как на уроках физкультуры).
Сведение рук в тренажере Бабочка 2*12.
Тяга верхнего блока к груди хватом на ширине плеч, спину держать ровно, в пояснице сильно не прогибаться 2*12.
Разводка с гантелями лежа на наклонной скамье 45 градусов лежа на животе для дельтовидных мышц 2*12.
Бицепс с гантелями лежа на наклонной скамье 2*12.
Жим лежа на наклонной скамье 45 градусов узким хватом с грифом 10 кг 2*12.
Упражнение на стабилизацию коленного сустава, 8 повторений для каждой ноги. Упражнение формирует стабилизацию коленного сустава. Упражнение заключается в катании ногой гимнастического мяча малого диаметра. Цель - минимум колебательных движений.
Разгибание ног сидя, сесть на тренажер так, чтобы тренажер заканчивался в районе коленного сустава, и ось вращения была в районе коленного сустава 2*12.
Сгибание ног лежа на угловом тренажере, ось вращения в районе коленного сустава 2*12.
Пресс, скручивания лежа на полу, движение в тазобедренном суставе отсутствует, движение только прямой мышцей живота, 2*12.
Лодочка лежа на животе, под живот подложить полотенце, 1 подход 15 секунд.
Упражнения на гибкость всех мышечных групп, по 1 упражнению на мышечную группу, статические растягивания с задержкой в позиции на 30 с. При растягивании должен ощущаться легкий дискомфорт, боли быть не должно!

Примечания к комплексу:

Упражнения выполняем без натуживания и задержки дыхания.
Упражнения выполняем в ритме нормального неучащенного дыхания.
Паузы между подходами до нормализации пульса.
Веса прибавлять при ощущении, что есть запас по силе и выносливости и нет переутомления, сначала уделить внимание освоению правильной техники выполнения упражнений.
Упражнения на ноги выполнять по нижней границе боли. В связи с тем, что есть артроз, могут возникнуть болевые ощущения во время тренировки ног, поэтому амплитуда движения - до появления легкой боли. Постепенно она плавно будет расширяться.
Перед занятиями не применять обезболивающие мази и таблетки.

Рекомендации по выполнению аэробной работы:

Аэробная тренировка будет выполняться в среду и пятницу.

1 неделя велосипед 20 минут при пульсе 90 ударов в минуту (используйте кардиодатчик, выставьте зону 85-95).

2 неделя 25 минут велосипеда при пульсе 90.

3 неделя 30 минут велосипеда при пульсе 95.

4 неделя 35 минут при пульсе 95.

5 неделя 35 минут при пульсе 95.

Занимаясь таким образом и периодически меняя программу, вы замедлите прогрессию развития артроза, избежите болей, нарушения функции ходьбы и нарушения подвижности сустава.

Содержание статьи:

Суставно-связочный аппарат
- Артрит
- Бурсит
- Тендинит
Причины развития
Взаимосвязь

Заболевания суставов распространены сейчас достаточно сильно и многих людей интересует вопрос, как тренироваться при их наличии. Сегодня мы поговорим на тему — артроз и бодибилдинг.

Заболевания суставно-связочного аппарата

Заболевания суставов чаще всего связаны с возрастными изменениями в организме, но не всегда. Безусловно, чем старше человек, тем больше шансов на развитие этих болезней. Давайте разберемся, какие они бывают.

Известно несколько форм этого заболевания, но наиболее распространены артроз (остеоартрит), а также ревматоидный артрит. Первая форма получила наибольшее распространение среди людей, занимающихся спортом. Причиной развития артроза является износ сустава, и плохое состояние хрящей на концах кости. В нормальном состоянии хрящи должны иметь гладкую поверхность, а при развитии артрита она становится шероховатой. В результате во время движений возникают болевые ощущения. Чаще других суставов заболеванию артритом подвержены тазобедренный и коленный.

Суставы обладают небольшими мешочками, которые заполнены особой жидкостью (синовиальной). Их часто называют суставными сумками. Они обеспечивают подвижность и амортизацию суставов. В тот момент, когда синовиальные сумки воспаляются или получают повреждения, то возможно развитие хронического бурсита. В наибольшей степени заболеванию подвержены локтевые и плечевые суставы.

Это наиболее распространенное среди атлетов заболевание, и оно достаточно легко поддается лечению. Тендинит — воспалительный процесс сухожилий, окружающих сустав. Происходит это в результате сильного напряжения либо из-за микроповреждений.

Причины развития артроза

Артрозом называются дегенеративно-дистрофическое изменение в хрящевой структуре, приводящее в результате к потере им подвижности или гибкости. Эти изменения оказывают воздействие не только на суставно-связочный аппарат, но также кости и жидкость, смазывающую элементы сустава (синовиальная жидкость). Среди основных причин развития артроза следует отметить наличие избыточной жировой массы и пассивный образ жизни.

Взаимосвязь артроза и бодибилдинга

При возникновении артроза необходимо внести в программу тренировок некоторые изменения:

По причине болевых ощущений вы не сможете выполнять некоторые движения.
После занятий могут появляться припухлости.
Диапазон движений будет ограничен.
Вы будете испытывать дискомфорт во время тренинга.

Необходимо заметить, что заболеванию артрозом в большей степени подвержены женщины. Так как во время тренинга девушки много внимания уделяют развитию мускулов ног, то мы сейчас поговорим об артрите колена. Развитие артрита коленного сустава занимает несколько этапов:

1 этап — размягчаются хрящевые и окружающие их ткани.
2 этап — появляются выбоины на поверхности хряща.
3 этап — скользящий слой утончается.

Отметим, что артроз развивается достаточно долго и первый этап практически всегда остается незамеченным. Таким образом, вы можеет уже находится на начальной фазе развития артроза, но еще не будете об этом знать.

Одними из главных симптомов развития артроза является появление выпуклостей чуть выше коленной чашечки. Затем снижается подвижность и гибкость сустава. Также с течением времени появляются скрипы в суставе. Хотя это и не является прямым симптомом развития заболевания.

Наверняка кто-то считает, что если сустав начал разрушаться, то заниматься культуризмом уже не стоит. Но после недавних исследований американских ученых можно говорить, что бодибилдинг полезен при артрозе. Давайте выясним, как необходимо тренироваться при наличии этого заболевания:

Исключите из программы занятий упражнения, вызывающие болевые ощущения.

Старайтесь не использовать большой рабочий вес при выполнении движений, в которых задействован пораженный сустав.

Не применяйте стандартные методики для тренинга мускулов ног.

Не работайте на отказ.

При наличии избыточных жировых отложений необходимо приложить максимум усилий для борьбы с ними.

Употребляйте больше продуктов, содержащих холин.

В течение суток желательно принимать 1.5 грамма глюкозамина и 1.2 грамма хондроитина.

Для тренинга ног вам при заболевании артрозом следует выполнять следующие упражнения:

Ягодичный мост.
Плие-приседания с гантелями между ног.
Отведения ног назад.
Румынская тяга.
Сведения и разведения ног на тренажере и т.п.

Подробнее о том, как тренироваться бодибилдерам, страдающим артрозом, как предотвратить заболевание, смотрите в этом видео:

Диагноз артроза коленного сустава многие люди воспринимают как необходимость ограничить двигательную активность из-за того, чтобы не подвергать колени нагрузкам. Однако, известно, что рост хрящевой ткани во многом происходит благодаря именно механическому фактору. Хрящевая ткань обладает репаративными свойствами, которые активизируются под действием адекватного давления со стороны суставных поверхностей. Ведь недаром говорят, что движение – это жизнь.

Можно ли при артрозе коленного сустава заниматься спортом?

В данной ситуации единственным правильным выбором станет умеренная физическая активность, поскольку многие упражнения не только не опасны при артрозах, но и принесут значительную пользу при лечении заболевания. Не стоит забывать, что одним из важных компонентов в терапии суставной патологии является лечебная физкультура.

Такие упражнения помогают избавиться от боли, скованности, расширить объем движений, в том числе способствуя восстановлению хрящевой ткани.

Занятия отдельными видами спорта также не противопоказаны при остеоартрозе колена. Можно ходить на лыжах, заниматься плаванием, греблей, играть в гольф, настольный теннис. При этом нет повышенных нагрузок на сустав и опасности прогрессирования болезни. Поэтому нельзя сказать, что спорт и деформирующий артроз – понятия несовместимые!

Какие физические упражнения можно делать дома?

Для здоровья суставов и восстановления их функции рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Такие занятия не требуют много сил и времени, а также они не затратны финансово. В зависимости от стадии заболевания врач порекомендует те или иные упражнения.

Большинство ортопедов практически единогласны: ходьба полезна при остеоартрозе коленных суставов. Она оказывает не только профилактическое воздействие, предупреждая возникновение болезни, но и является хорошим лечебным средством. Во время ходьбы происходит ряд позитивных изменений в организме:

Улучшение кровообращения благодаря работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем – а, значит, и увеличение доставки питательных веществ в хрящевую и костную ткань.
Повышение тонуса работающих мышц.
Укрепление связочного аппарата сустава.
Исчезновение скованности.
Расширение объема движений.

Но и в таком обычном занятии, как ходьба, есть свои ограничения. Нужно отметить, что при остеоартрозах колена 2–3 степени затруднительными могут стать длительные переходы, туризм, даже обычный поход с сумками из магазина. Хоть нагрузка на коленный сустав и значительно меньше, чем при беге, но не стоит пренебрегать мерами безопасности, перегружая больной сустав. Недлительные прогулки пешком – вот оптимальный вариант при остеоартрозе коленного сустава.

Известно, что при беге нагрузка на колено возрастает более, чем в пять раз по сравнению с обычным состоянием. Поэтому даже на фоне положительных моментов (повышение циркуляции крови, ускорение общих и локальных обменных процессов) перегрузки суставного аппарата оказывают значительно более негативный эффект. Это может привести к ускорению разрушения хряща и прогрессированию болезни.

Нельзя заниматься следующими активными видами спорта, которые включают бег:

Футбол.
Большой теннис.
Хоккей.
Баскетбол.
Волейбол.
Бадминтон.
Горные лыжи.

Врачи однозначно утверждают, что при второй степени артроза коленного сустава бегать противопоказано. Даже при начальных изменениях в суставах польза бега поддерживается не всеми. Можно рекомендовать только легкие кратковременные пробежки. Но в любом случае стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом для оценки соотношения польза-риск. Бегать или нет при артрозе коленного сустава – решит только квалифицированный специалист, рассмотрев все за и против каждого конкретного случая.

Осторожно стоит отнестись и к приседаниям. Многие врачи при остеоартрозе колена не рекомендуют их проводить вообще, а другие – максимально ограничить, стараться, чтобы выполнялись следующие условия:

Выполнять приседания таким образом, чтобы не полностью сгибать колени. В этом случае нагрузка на сустав меньше.
Если приседать пока не рекомендуют, то можно выполнять такое упражнение: лежа на спине и не отрывая ее от поверхности пола, сгибать колено, стараясь подтянуть пятку к ягодице.
Хорошо выполнять приседания при артрозах колена в воде, так как при этом нагрузка на сустав становится меньше.

Нужно помнить, что неправильные приседания даже у здоровых людей могут привести к дальнейшему развитию артроза коленного сустава. Поэтому следует выполнять упражнения согласно врачебным рекомендациям.

Плавание при артрозе колена

Плавание является отличным универсальным средством для лечения многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Находясь в воде, организм испытывает значительно меньше нагрузки на суставы в связи с уменьшением веса тела. Заниматься плаванием полезно в любом возрасте и при любой суставной патологии, в том числе и с артрозом коленного сустава. При этом происходит разгрузка пораженных суставов, мышцы расслабляются, а движения становятся плавными, нерезкими.

Амплитуда физических упражнений в воде увеличивается, поскольку конечности испытывают меньше сопротивления. Появляется возможность укрепить те структуры, которые отвечают за стабилизацию колена. К ним относятся:

Четырехглавая мышца бедра и ее сухожилие.
Икроножная мышца и ее сухожилие.
Медиальная и латеральная боковые связки.
Задняя крестообразная связка.

Плавать можно не только в бассейне, но и открытых водоемах.

Особенно полезно при артрозах находиться в морской воде, поскольку вес тела в этом случае становится еще меньше, а минеральные соли оказывают дополнительный положительный эффект.

Ткани сустава впитывают необходимые природные компоненты, улучшается их трофика и кровообращение. Кроме того, в контексте санаторного лечения нелишними будут и грязевые ванны, которые также способствуют разгрузке сустава и снабжают хрящевую и костную ткань полезными веществами.

Плавание обеспечит не только более быстрое выздоровление, но и поможет не допустить возникновения артроза колена у людей с повышенным риском. Это отличное профилактическое средство и хорошая возможность всегда быть в форме.

Велотренажер при артрозе коленного сустава

Лечебная физкультура при остеоартрозе включает в себя широкий комплекс гимнастических упражнений. Лечение артроза коленного сустава строго индивидуально: те гимнастические процедуры, которые показаны одному пациенту, могут не подойти для другого. Поэтому все движения с применением тренажеров выполняются под строгим наблюдением врача и в соответствии с его рекомендациями.

Как уже известно, суставы для своего нормального функционирования должны испытывать нагрузки.

С помощью адекватных упражнений происходит замедление разрушения хряща и увеличение подвижности в колене.

Однако, неправильно применяя такие методы, можно добиться прямо противоположного эффекта – ускорения хрящевой деструкции.

Заниматься на велотренажере следует осторожно, помня следующее:

По мнению многих ортопедов-травматологов, лечить артроз колена с применением беговой дорожки и велотренажера нужно избирательно, чтобы не навредить пациенту.

Йога при остеоартрозе колена

Оптимальным вариантом для пациентов с артрозом коленного сустава станут упражнения йоги. По восточным воззрениям, артроз является причиной неверной циркуляции энергетических потоков в организме. Согласно аюрведе, рекомендованы различные комплексы упражнений из йоги для лечения болезни в зависимости от ее типа. Выделяют три разновидности заболевания:

Артроз типа Вата – боль пульсирует, иррадиирует в соседние участки, усиливается на холоде и уменьшается в тепле, характерен хруст и скрип в суставах. Люди такого типа нервозны, возбудимы, страдают от беспричинных страхов.
Артроз типа Питта – проявляется выраженной болью, которая усиливается в тепле и проходит на холоде, отечностью околосуставной области, повышением температуры тела. Дополнительно беспокоят диарея и потливость.
Артроз типа Капха – боли практически постоянные, усиливающиеся в покое, сырых помещениях, но прекращающиеся в движении. Характерна выраженная отечность кожи вокруг сустава.

Заниматься йогой можно не опасаясь травмировать колено, поскольку при этом движения осуществляются плавно, устраняются спазмы мышц, происходит их мягкий прогрев, возвращается тонус. Здесь нет перегрузки суставов, а, значит, и травматизации хрящевой ткани. И что самое важное – йога большое значение уделяет правильной технике дыхания, благодаря которой происходит насыщение тканей кислородом.

При артрозе колена Ватта-типа подойдут такие элементы йоги, которые позволят уменьшить воспаление и боль:

Если присутствует артроз Питта-типа, то по аюрведе йога может помочь следующими упражнениями:

Если пациент страдает от артроза типа Капха, то йога рекомендует выполнять такие асаны:

Движения в йоге должны быть плавными, мягкими. Возникновение боли или других неприятных ощущений говорит о неправильном выполнении упражнения. Доверяйте только грамотным и опытным инструкторам.

Остеоартроз колена, безусловно, накладывает определенные ограничения на двигательную активность пациента. Скорее всего, артроз и большой спорт уже не будут сочетаться. Несмотря на это, определенные виды спорта все же можно и нужно рассматривать как эффективное средство в борьбе против этой болезни.

15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
Все в 1 день - осмотр врача, диагностика и лечение
Прием врача 0 руб! до 30 июня! при лечении у нас

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Цены
Отзывы

Содержание

Причины и факторы риска
Симптомы заболевания
Стадии развития болезни
Методы диагностики
Методы лечения
Мнение эксперта

Кто проводит лечение?
Почему обращаются к нам?
Отзывы наших пациентов
Запись на лечение

Заболевание известно также как гонартроз (от лат. genu - колено), остеоартроз и остеоартрит (отражает механизм развития и современное представление о болезни). Деформирующий остеоартроз коленного сустава имеет хроническое течение и развивается на протяжении нескольких лет. Преобладают пациенты в возрасте старше 50 лет. В 2\3 случаев обращений преобладают женщины.

Механизм развития

Под воздействием внешних и внутренних факторов происходит нарушение кровоснабжения и питания тканей, развивается дегенеративно-дистрофическое поражение суставного хряща, с последующим вовлечением в воспалительный процесс подлежащей кости. Разрушение суставных поверхностей ведет к утрате функции сустава, ограничивает движения и нарушает качество жизни пациента.

Причины и факторы риска

Основные причины развития остеоартрита:

Тяжелый физический труд. Постоянные нагрузки на ноги приводят к микротравмам хряща, развитию воспалительного процесса. В группе риска находятся грузчики, монтажники, шахтеры, работники карьеров. Часто деформирующий остеоартроз поражает профессиональных спортсменов (штангисты, велогонщики, теннисисты, футболисты, баскетболисты, хоккеисты и др.).

Травмы. Повреждение связок, сухожилий, менисков, ушибы и переломы приводят к нарушению биомеханики сустава. При неправильном лечении это ведет к развитию посттравматического артроза.

Операции. Хирургические вмешательства на колене, тяжело переносятся организмом, поэтому следует соблюдать все рекомендации (принимать лекарства, обеспечивать покой, выполнять назначенные процедуры) иначе это приведет к развитию патологии.

Избыточный вес. Ожирение связано с постоянными нагрузками на ноги. До 80% всех остеоартритов вызвано этой причиной.

Пожилой возраст. У людей старше 50-60 лет замедляются регенеративные процессы, уменьшается выработка коллагена, страдает гормональный фон. Что приводит к развитию патологии.

Гормональные изменения у женщин. В период менопаузы уменьшается выработка эстрогенов, что нарушает процесс усвоения кальция, ведет к ослаблению опорно-двигательного аппарата, делает кости хрупкими. Возрастает риск развития остеопороза.

Проблемы с щитовидной железой. Гормоны щитовидной железы участвуют в обменных процессах кальция и фосфора в организме. Их недостаток или избыток может спровоцировать артроз коленки.

Генетическая предрасположенность. Мутация коллагена может вызвать нарушения в элементах соединительной ткани, что приводит к ухудшению амортизационной функции суставного хряща.

Наследственность. Высокая вероятность развития болезни, если в семье пациента имеются родственники с диагнозом гонартроз, преимущественно по женской линии.

Воспалительные заболевания. При прогрессировании инфекционных артритов, бурситов, синовитов вызванных бактериальным или вирусным поражением, всегда есть риски осложнения и перехода в гонартроз.

Заболевания сосудов.Ткани не получают должного питания, кровоснабжение нарушено, что приводит к развитию ишемии и дегенеративно-дистрофическим изменениям суставного хряща.

Неправильное питание и нарушения обмена веществ. Употребление еды с большим содержанием пуринов (белков) способствует отложению солей в колене, например - подагрический артрит.

Специфические болезни гонорея, туберкулез, сифилис, хламидиоз, грипп способны вызывать серьезные поражения сустава.

Интоксикация организма различными химическими веществами, в том числе и некоторыми лекарственными препаратами.

Аутоиммунные нарушения связаны с нарушением иммунной защиты организма, когда антитела вырабатываются против своих же клеток.

Симптомы

Основные симптомы гонартроза:

Боль в суставе, ноющего характера, иногда ночная, в случае обострения сильная колющая;

Хруст и щелчки при движении вызваны нарушением конгруэнтности суставных поверхностей, наличием остеофитов и дефектов хряща;

Отечность и припухлость связаны с развитием воспалительного процесса в суставе и окружающих мягких тканях;

Деформация суставной щели и оси конечности свидетельствует о прогрессировании заболевания;

Атрофия и слабость мышц бедра, в первую очередь в объеме теряет четырехглавая и двуглавая мышцы;

Ограничение подвижности в суставе вызвано болью, развитием спаечного процесса, появлению остеофитов (костных шипов).

Первые признаки остеоартрита, на которые следует обратить внимание - боли при нагрузке или после нее. Боли проходит после отдыха и не требуют приема лекарств. Утренняя скованность в колене, стартовые боли, прежде чем встать и пойти после сна, требуется некоторое время для разработки сустава.

Признаки обострения

С развитием патологии симптомы артроза становятся ярче: колени болят в покое и в ночное время, во время сгибания и разгибания сустава появляются посторонние звуки – треск, хруст, щелчки. Развивается хромота, скованность движений, появляется отек мягких тканей.

О прогрессировании болезни говорят следующие факты:

появление деформации оси конечности в виде О-образных ног,

постоянный характер боли, ночные боли и при смене погоды (метеочувствительность)

дальнейшее ухудшение подвижности сустава, с развитием сгибательной контрактуры

слабость и атрофия мышц бедра.

Виды и формы заболевания

Первичный. Развивается как самостоятельная болезнь. Чаще такой гонартроз колена связывают с возрастными изменениями и наследственностью.

Вторичный. Возникает на фоне некоторых заболеваний или травм, например постравматический остеоартрит.

В зависимости от причин, различают следующие виды артроза:

Ишемический, связан с проблемами кровоснабжения тканей и сосудистыми нарушениями;

Постинфекционный обусловлен инфекциями, вирусами, аутоиммунными процессами;

Идиопатический природа развития патологии остается невыясненной;

Метаболический связан с нарушением обмена веществ - подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз;

Инволюционный, как результат возрастных изменений организма;

Посттравматический, перенесенные травмы в анамнезе;

Дисгормональный - следствие гормональных сбоев в организме.

Стадии развития

I. Артроз 1 степени , начальная стадия связана с ухудшением качества и количества синовиальной жидкости (суставная жидкость, обеспечивает питание хрящей, обладает амортизирующими свойствами, способствует скольжению суставных поверхностей). Нарушение питания ведет к износу и деградации хрящевой ткани, появлению первых признаков воспаления. На начальной стадии движения не нарушены. Пациенты испытывают небольшую боль, покалывание, иногда суставы могут хрустеть при движении. Симптомы беспокоят при физической нагрузке и после нее. Внешне колено выглядит вполне здоровым.

II. Остеоартроз 2 степени приводит к истончению хряща до 1,5 -2,0 мм (норма 2,5-3,0 мм), наблюдается сужение суставной щели, появляются небольшие единичные костные наросты (остеофиты). Воспалительный процесс носит волнообразный характер, чередуется фазами ремиссии и обострения. Гонартроз 1-2 степени сопровождается отеком и слабостью мышц бедра. Боль беспокоит в покое, при смене погоды, после ходьбы чувствуется усталость. Движения становятся более жесткими, появляется утренняя скованность, хруст в суставе. Именно на этой стадии пациенты чаще всего обращаются к врачу.

III. Гонартроз 3 степени проявляется внешней деформацией сустава, искривлением оси конечности. Хрящевая ткань сильно повреждена, истончена до 1-1,5 мм, в некоторых местах видна обнаженная кость. Костные наросты легко прощупываются под кожей, амплитуда движения существенно снижена. На 2-3 степени остеоартроза происходит сужение суставной щели, суставы не могут сгибаться и разгибаться, все движения сопровождаются болью и хрустом, утренняя скованность усиливается. Развивается характерная контрактура сустава. Беспокоят резкие боли в колене, даже в состоянии покоя. Пациенты часто страдают бессонницей из-за того, что не могут принять удобную позу, которая бы не вызывала боли, чувствуют погодные изменения.

IV. 4 степень гонартроза характеризуется полным разрушением суставных поверхностей, видна обнаженная кость, хрящ представлен редкими "островками". Суставная щель почти не прослеживается. Заметна выраженная О-образная деформация нижних конечностей, отечность. Подвижность практически полностью утрачена. Лечение безоперационными методами на этой стадии малоэффективно, показана замена сустава эндопротезом.

Диагностика

УЗИ-диагностика

Поможет определить заболевание на ранней стадии. Позволяет измерить толщину хрящевого слоя, рельеф сустава, наличие суставной жидкости, размер остеофитов и оссификатов.

Рентгенография

Проводят для оценки степени поражения, состояния костной и хрящевой ткани. Покажет наличие остеофитов, сужение суставной щели, деформацию сустава. На начальных стадиях болезни обследование не информативно.

Анализы

Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях. Позволяют оценить общее состояние организма, определить причины вызвавшие заболевание гонартроз, исключить патологию со схожей симптоматикой.

МРТ

Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики, помогает визуализировать самые незначительные изменения. Поможет в постановке диагноза как на ранней стадии, так и в сложных случаях перед хирургическим лечением.

Врач ортопед делает внутрисуставной укол в коленный сустав при остеоартрите

Записаться на лечение

Какой врач лечит?

Лечением гонартроза колена занимается следующие специалисты:

Врач ортопед - проводит диагностику заболевания, внутрисуставные уколы, плазмотерапию , оказывает высокотехнологичную помощь, хирургическое лечение.

Физиотерапевт - отвечает за аппаратное физиотерапевтическое лечение.

Ревматолог - поможет если болезнь связана с аутоиммунными нарушениями.

Спортивный врач - потребуется в случае спортивного анамнеза болезни.

Диетолог - нужен при наличии избыточного веса у пациента.

На восстановительном этапе, лечащий врач может привлекать и других специалистов:

Массажист - проводит массаж нижних конечностей, восстанавливает мышечный тонус, тем самым стимулирует кровоснабжение и помогает вернуть подвижность сустава.

Врач лечебной физкультуры - занимается подбором специальных упражнений, контролирует их выполнение.

Реабилитолог - помогает с социальной адаптацией пациента, особенно специалист востребован после тяжелых реконструктивных операция на колене.

Какое лечение артроза коленей назначают?

Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение симптомов остеоартроза тем больше шансов на восстановление. В противном случае болезнь может привести к необратимым последствиям и существенно ухудшить качество жизни.

Так лечение артроза коленного сустава 1-2 степени имеет хорошие шансы на полное восстановление функции коленного сустава. К сожалению, не всегда пациенты обращаются за медицинской помощью на начальных стадиях.

Забор жировой ткани для SVF-терапии остеоартрита коленного сустава

Чем снять боль и чем лечить?

В первую очередь необходимо устранить боль и воспаление. Назначают:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обезболивающие. Препараты позволяют достаточно оперативно убрать воспаление при артрозе, способствуют уменьшению болей и отека.

Кортикостероиды используют, когда НПВС и анальгетики не помогают, например при лечении артроза коленного сустава 3-4 степени. Пациенту делают медикаментозную блокаду - препараты вводят непосредственно в полость сустава. это помогает снять боль и добиться облегчения уже через несколько минут после укола.

Специальные мази и обезболивающие пластыри.

Препараты укрепляющие костную и хрящевую ткань:

Хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина, являются питательной основой хондроцитов.

Производные гиалуроновой кислоты, служат аналогами синовиальной жидкости.

Препараты улучшающие микроциркуляцию и кровоснабжение суставного хряща.

Препараты кальция и витамина Д укрепляют кости образующие коленный сустав.

Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, представляет искусственный аналог синовиальной жидкости, помогает смазать суставные поверхности.

Лекарственные блокады помогают быстро снять отек, боль и воспаление. Как правило, эффект заметен уже на следующий день.

Лечение остеоартроза коленного сустава также включает физиопроцедуры:

Электрофорез. С помощью электрического тока лекарство проникает к пораженному участку. Электрофорез используют для лечения боли в колене при гонартрозе.

Фонофорез. Лекарство поступает в зону воспаления под воздействием звуковых волн. Дополнительное преимущество метода при лечении деформирующего гонартроза, это тепловой эффект.

Ударно-волновая терапия. Процедура позволяет улучшить кровообращение, стимулирует питание тканей, используют для разрушения остеофитов и рубцовой ткани.

Тракционная терапия (вытяжение сустава) - помогает разгрузить суставную щель, растянуть ее на несколько миллиметров, тем самым уменьшить взаимодавление суставных поверхностей.

Электромиостимуляция - стимулирует кровоток и работу мышц с помощью электрического тока, восстанавливает мышечный тонус.

Механотерапия - помогает разрабатывать движения в суставе, бороться с контрактурой на специальных роботизированных тренажерах.

Лазеротерапия, создает глубокий нагрев тканей, уменьшает воспалительную реакцию.

Магнитотерапия. Лечебный эффект основан на свойствах магнитного поля уменьшать болевой синдром, воспалительный процесс, отечность тканей.

Методы ортобиологии направлены на стимулирование регенерации и замещение дефектов хрящевой ткани:

Плазмолифтинг - препарат на основе плазмы, изготавливают из собственной крови пациента, запускает процессы регенерации, содержит факторы роста.

PRP-терапия - в качестве препарата используют плазму получаемую из крови пациента. Обогащенная тромбоцитами плазма стимулирует регенерацию хондроцитов, увешает воспалительный процесс.

SVF-терапия - основана на применении клеток стромально-васкулярной фракции, получаемых из собственной жировой ткани пациента.

SVF-терапия + PRP-терапия - одновременное применение концентрированной плазмы и клеток-предшественников позволяет достичь наилучших результатов.

Лечение стволовыми клетками. Метод основан на применении клеток костного мозга, в настоящее время находится в разработке.

Каждый случай индивидуален и требует разработки отдельной реабилитационной программы лечения заболевания артроза коленного сустава.

Читайте также: