Пателлофеморальный артроз коленного сустава лечение народными средствами

В общей структуре дистрофически-дегенеративной патологии опорно-двигательного аппарата не является редкостью пателлофеморальный артроз коленного сустава. Довольно часто можно услышать такой диагноз от врача-ортопеда, а также встретить подобное название в медицинской литературе.

Что это такое?

Среди общепринятых классификаций болезней присутствует только термин пателлофеморального синдрома, который рассматривается не в виде отдельной нозологии, а как составляющая остеоартроза колена. При этом развивается поражение хрящевой ткани надколенника, в котором участвуют не только дистрофические, но и воспалительные процессы.

Указанные изменения могут предшествовать характерному поражению суставных поверхностей колена, а также быть их неотъемлемой частью.

Коленный сустав является по своему строению сложным сочленением, образованным тремя костями: кроме бедренной и большеберцовой, в его формировании участвует и надколенник (лат. Patella), который прикрывает сустав спереди.

Такое строение позволяет защитить колено от возможных повреждений, а при их возникновении первым страдает именно пателлофеморальное соединение.

Симптомы

Появление пателлофеморального артроза или синдрома чаще всего связано с повышенными нагрузками на область колена, травмами и возрастными изменениями хрящевой ткани. Это состояние возникает, как правило, у пожилых людей и спортсменов (прыгунов, футболистов, лыжников). Развитие артрозных изменений сопровождается такими симптомами:

• Ноющая боль в суставе, которая усиливается при ходьбе по лестнице, сидя на корточках, в прыжках, беге, а также при длительном сгибании конечности.
• Хруст и ощущение трения в колене.
• Скованность в суставе, которая проходит после движений.
• Ограничение движений в колене.

При осмотре, как правило, особых изменений выявить не удастся, лишь иногда можно заметить некоторую отечность. Характерные данные может предоставить пальпация – будет отмечаться болезненность по бокам надколенника, определяемая при его смещении.

Кроме того, неприятные ощущения можно спровоцировать сокращением четырехглавой мышцы бедра при фиксированной коленной чашечке. Во время исследования активных и пассивных движений в первую очередь наблюдаются затруднения при сгибании конечности.

В зависимости от распространенности заболевания можно выделить такие клинические этапы его развития:

1. 1 степень характеризуется периодическими ощущениями усталости в колене, редкими болями, которые провоцируются чрезмерной нагрузкой на колено.
2. 2 степень устанавливается при более длительном характере болевого синдрома, когда начинают появляться нарушения движений. Возникает скованность в суставе, симптомы исчезают в покое.
3. 3 степень диагностируется в случае выраженных и постоянных болей в колене, невозможности совершать определенные виды движений.

При подозрении на пателлофеморальный артроз необходимо обратиться к врачу, поскольку в дальнейшем патологические изменения будут только прогрессировать, охватывая весь коленный сустав.

Инструментальная диагностика

В плане дополнительного обследования, в помощь клиницисту используют методы инструментальной диагностики артрозных изменений в колене. Поэтому для подтверждения диагноза пателлофеморального синдрома в настоящее используют:

• Рентгенографию – наиболее доступный и распространенный.
• Компьютерную томографию – если есть сомнения после выполнения предыдущей методики.
• Магнитно-резонансную томографию – для исследования пораженных мягких тканей колена.

По результатам обследования можно сказать о наличии характерных признаков артроза:

1. Сужение суставной щели между надколенником и бедренной костью.
2. Образование костных разрастаний – остеофитов.
3. Развитие околосуставного остеопороза.
4. Уменьшение толщины хрящевой ткани.

Локальные рентгенологические проявления помогут подтвердить пателлофеморальный артроз и установить стадию его развития. Это нужно знать для того, чтобы в последующем сформировать необходимую программу лечения болезни.

Лечение

Появление пателлофеморального синдрома может быть первым сигналом о том, что нужно уделить повышенное внимание коленному суставу. Если своевременно не посетить врача, симптоматика будет только усиливаться, что в будущем не даст пациенту заниматься привычными делами. Терапия болезни должна быть комплексной, включать в себя разнонаправленные методы лечебного воздействия.

Перед началом терапии прежде всего необходимо серьезно отнестись к общим рекомендациям при остеоартрозе колена. Они направлены на ликвидацию неблагоприятных факторов, спровоцировавших появление заболевание. Поэтому пациенты с пателлофеморальным синдромом должны соблюдать следующие правила:

• Избегать повышенных нагрузок и травм.
• Бороться с лишни весом.
• Носить специальные ортопедические накладки и повязки на колено.
• Придерживаться лечебной диеты.

Без их выполнения добиться максимальной эффективности от терапии будет крайне сложно.

В комплекс лечения обязательно входят лекарственные средства. Они призваны купировать обострение болезни, устранить ее симптомы и нормализовать нарушенные соотношения в биохимических процессах костной и хрящевой ткани. Применяют такие препараты:

1. Обезболивающие и противовоспалительные (Диклофенак, Нимесил, Целекоксиб).
2. Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).
3. Гормоны и местные анестетики, вводимые внутрисуставно.
4. Препараты кальция и витамина D (Кальцемин).
5. Средства, улучшающие микроциркуляцию (Пентоксифиллин).
6. Антиоксиданты (витамины C, E).

Рекомендовать те или иные препараты может только врач – самостоятельное их использование неприемлемо!

Средства физического воздействия смогут помочь в ликвидации обострения патологии. Они оказывают противовоспалительный, обезболивающий эффект, снимают мышечные спазмы, улучшают кровообращение. Обоснованным будет применение таких процедур:

• Электрофорез лекарств.
• Магнитотерапия.
• Лазерная терапия.
• Парафино- и грязелечение.
• Бальнеотерапия.
• УВЧ-терапия.

Каждый метод используется с учетом противопоказаний, под присмотром врача-физиотерапевта.

Специфических упражнений для лечения пателлофеморального артроза не разработано. Используются компоненты лечебной физкультуры при артрозе коленного сустава. Вначале движения выполняются в положении лежа, а затем сидя и стоя. Упражнения нужно выполнять мягко и постепенно, без рывков, чтобы не навредить суставу. Можно рекомендовать такие из них:

1. Лежа на животе, поднимать прямую ногу вверх и удерживать.
2. Поднимать прямые ноги, сидя на стуле.
3. Выполнять имитацию ходьбы сидя.
4. Подниматься на носочки из положения стоя.

Пателлофеморальный синдром в некоторых случаях может пройти самостоятельно – после устранения этиологического фактора. Однако в случае длительных симптомов лечение нельзя откладывать.

В специализированной литературе формирование болевого синдрома в области коленного сустава вследствие деструктивных изменений ткани называют пателлофеморальным артрозом. Болезнь признается далеко не всеми врачами, поскольку не является полноценным артрозом как таковым. Тем не менее, диагностировать синдром важно на ранних стадиях его возникновения, чтобы не допустить серьезных осложнений и разрушения хрящевой ткани.

Определение заболевания

Пателлофеморальный артроз коленного сустава не рассматривается как самостоятельное заболевание и относится к числу синдромов со своей симптоматикой. Его возникновение обозначает начальную стадию развития артроза и не характеризуется серьезными деформациями костей и хрящевой ткани.

Пателлофеморальный (бедренно-надколенниковый) сустав подвергается большей нагрузке, чем все остальные в теле человека. Из-за этого надколенник может сместиться, а боль возникнет в результате разрушения хрящевой ткани, которая выстилает его изнутри.

Степени прогрессирования пателлофеморального синдрома

Как правило, выделяют три возможных степени развития болезни:

1. Легкая степень является результатом перенапряжением и излишней нагрузки на суставы. Не характеризуется серьезными деструктивными изменениями тканей.
2. Средняя – развивается в результате отсутствия лечения легкой стадии или травматического повреждения колена. В этом случае возможно формирование необратимых процессов разрушения.
3. Во время прогрессирование третей степени феморопателлярного артроза происходит истончение хряща без возможности полного восстановления функциональности.
   

Синдром может носить как временный, так и хронический характер. Первый тип нарушения возникает как следствие единичной перегрузки, второй – как результат смещения надколенника.

Причины возникновения синдрома

Основной причиной возникновения патологии выделяют смещение кости. Данное явление может быть следствием не только чрезмерных нагрузок, но и других нарушений:

• Смещения оси сустава;
• Травмы колена (наиболее опасно в данном случае возникновение трещины);
• Мышечного дисбаланса, слабости мышц (частое явление при параличе);
• Хондроматоза;
• Ревматоидного артрита, возникшего на фоне развития инфекционного заболевания;
• Остеохондроза;
• Врожденные аномалии и пороки развития костной и хрящевой ткани;
• Артрита, спровоцированного инфекционными заболеваниями;
• Суставной дисплазии.
  

Повысить вероятность формирования отклонения способны следующие провоцирующие факторы:

• Избыточный вес;
• Неудобная или некачественная спортивная обувь;
• Чрезмерные и неправильно распределенные нагрузки на нижние конечности;
• Повреждение крестообразных связок;
• Нарушение гормонального фона, эндокринные болезни;
• Менопауза.

Общая симптоматика пателлофеморального артроза

Наиболее ярко выраженным признаком поражения являет болевой синдром, усиливающийся при нагрузках на нижние конечности.

Симптом имеет следующую специфику:

1. Локализуется в передней области колена;
2. Усиливается при сгибании и выпрямлении ног, ходьбе и беге, вставании со стула;
3. Может иметь кратковременный или постоянный характер.

Сопровождающие боль симптомы:

• 
  Характерные щелки и хруст во время физической активности;
• Болезненная отечности в области коленного сустава;
• Скованность движений;
• Дрожание конечностей;
• Самопроизвольное сгибание и разгибание ног;
• Дискомфорт во время сидения;
• Во время ходьбы и бега больной начинает прихрамывать и испытывать неприятные ощущения.

Диагностика

Важным методом в диагностике отклонения является анамнез и сбор сведений из истории болезни, а также внешний осмотр колена. Однако данной информации для правильной постановки диагноза обычно бывает недостаточно.

Поэтому врач назначает следующие процедуры:

• Рентгенографию (для визуализации костей и тканей сустава на предмет наличия деструктивных изменений);
  компьютерная томография (используется как дополнение к рентгену в случае недостаточной эффективности последнего);
• Магнитно-резонансная томография (позволяет провести визуализацию и обследование близлежащих мягких тканей);
• Артроскопию (в этом случае производится прокол сустава и визуализация надколенника изнутри для получения сведений о состоянии хряща).
  

Указанные процедуры, применяемые в комплексе, позволяют поставить точный диагноз. При обнаружении пателлофеморального артроза коленного сустава лечение будет назначено исходя из причин его формирования и степени прогрессирования.

Методы лечения

Для лечения синдрома применяется несколько техник терапии. Как правило, они назначаются в комплексе.

Применяются следующие группы лекарственных препаратов для принятия внутрь:

1. Противовоспалительные (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин);
2. Стимулирующие регенерацию тканей (Хондроитин, Дона, Терафлекс);
3. Анальгетики.
   

Мази и гели для наружного использования:

• Для эластичности мышц (Випросал, Вольтарен, Диклак);
• Для улучшения кровоснабжения (Никофлекс, Финалгель).

Внутрисуставные инъекции применяются для снятия боли. Наиболее эффективны: Кеналог, Гидрокортизон.

Физиолечение применяется при любой степени прогрессирования артроза пателлофеморального сочленения коленного сустава.

Наиболее эффективные методы терапии:

• Лазерное лечение с применением инфракрасного и ультрафиолетового излучения;
• Воздействие магнитным излучением;
• Применение ультразвука для стимуляции биологических и химических процессов в коленном суставе;
• Тепловое воздействие с применением ванн и парафиновых обертываний;
• Электрофорез;
• Криотерапия жидким азотом и воздействием низких температур.

При легких степенях синдрома эффективно применение лечебной физкультуры, составляемой лечащим врачом, использование медикаментов и ношение компрессионных повязок. Серьезная деформация и разрушение хряща при пателлофеморальном артрозе коленного сустава 3 степени в запущенной форме требует хирургического воздействия.

Операция предполагает использование одного из методов:

1. Удаление поврежденного хряща и протезирование искусственным титановым суставом колена;
2. Латеральный релиз. В данном случае производится рассечение связок для проведения процедуры возвращения исходного положения надколенника и хряща.

В период реабилитации пациенту назначают полный покой и применение восстанавливающих медикаментов, согревающих ванн, растирок и мазей.

В качестве дополнительной и поддерживающей терапии возможно применение рецептов народной медицины:

• Нагреть две столовые ложки растительного масла и втереть в пораженный участок. Курс лечения состоит из пяти процедур.
• Смочить спиртом лист репейника, предварительно размяв для выделения сока, приложить к болезненной области и закрыть сверху пищевой пленкой. Наложить повязку из теплой ткани. Рекомендуется делать компресс перед сном.
• Две столовые ложки мокрицы залить половиной стакана водки и настоять в течение трех суток в прохладном месте, защищенном от солнца. Применять состав для растирок несколько раз в сутки.
• Сто граммов овсяных хлопьев залить стаканом кипятка и потомить в течение десяти минут на слабом огне. Нанести кашицу на больной сустав и замотать пленкой. Рекомендуется выполнять процедуру на ночь.

Артроз коленного сустава 1 степени возможно устранить при помощи лечения домашними средствами. Однако перед применением важно проконсультироваться с врачом.

Рекомендации по лечению и профилактические меры

Для того, чтобы улучшить общее состояние пациента и не допустить формирования артроза, рекомендуется воспользоваться следующими рекомендациями:

1. Избегать ношения неудобной обуви. Рекомендуется приобретать исключительно качественную обувь или ортопедические стельки.
2. Отслеживать состояние массы тела. Лишние килограммы способны давать серьезную нагрузку на суставы.
3. Правильно распределять нагрузку. Рекомендация относится как к выполнению физических упражнений, так и к трудовой деятельности.
4. Ежедневно проводить разминку мышц и суставов.
5. Придерживаться здоровой диеты, включающей овощи, фрукты, крупы. Полезно вводить в рацион желе и мармелад, студни, холодец.

При возникновении устойчивого болевого синдрома в области суставов важно сразу обратиться к врачу для получения полноценной схемы терапии и предупреждения осложнений в виде деструктивных изменений тканей.

Заключение

Появление пателлофеморального синдрома говорит о начале прогрессирования деструктивных процессов в хрящевой ткани коленного сустава. Для того, чтобы не допустить серьезных осложнений, требующих радикальных методов лечения, необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощь.

Пателлофеморальный артроз (правильное медицинское название – синдром) – это воспаление, возникающее в пателлофеморальном суставе, который образуют надколенник, или коленная чашечка, и суставная поверхность бедренной кости.

Этиология

Заболевание развивается по причине чрезмерной перегрузки нижних конечностей, повторных травмирований, вызванных тяжелыми физическими усилиями или тренировками.

Возможными причинами его появления служат врожденные дефекты конечностей, неполноценное развитие коленной чашечки. В группу риска входят спортсмены, танцоры, а также люди пожилого и старческого возраста.

Патология опасна своей способностью приводить к артрозу (полному разрушению и обездвиживанию) коленного сустава.

Симптомы

Проявления пателлофеморального синдрома коленного сустава:

• нарушение (скованность) движений;
• боли в области коленной чашечки, хрусты (усиливаются при подъемах по лестницам);
• самопроизвольное сгибание и дрожание конечностей.

Классификация

В своем развитии пателлофеморальный синдром проходит три стадии:

1. Первая – характеризуется общим переутомлением и усталостью сустава без наличия острых болевых проявлений.
2. Вторая – после интенсивных занятий физическим трудом, долгих походов (подъемов или спусков по ступенькам), гимнастических упражнений (спортивных тренировок) появляются острые продолжительные боли, отдающие в верхнюю часть ноги. В состоянии покоя дискомфортные ощущения исчезают.
3. Третья – на данном этапе происходит деформация хрящевой ткани, просвет между костями в суставе суживается и становится хорошо заметным при рентгеновском обследовании. В качестве лечения показана комплексная терапия в сочетании с физиопроцедурами.

Феморопателлярный артроз

Болезнь возникает из-за разрушения хряща в области коленной чашечки, вызванного ее постоянным трением о бедренную кость.

Происходит это по причине:

• врожденных дефектов развития;
• неправильного положения стопы во время активного движения (конечность направлена внутрь);
• лишнего веса;
• чрезмерных физических нагрузок;
• недостаточной растяжимости задней группы мышц, неправильном выпрямлении колена;
• передвижения по наклоненным плоскостям.

Причиной недуга может стать травма колена.

Диагностика

Устанавливают клинический диагноз посредством проведения рентгенологического обследования, магнитно-резонансной и компьютерной томографии, а также при медицинском осмотре колена у врача. Дополнительно может назначаться ультразвуковое исследование.

Визуально патологию можно определить по совокупности признаков:

• наблюдается неправильный поворот надколенника, большеберцовая кость смещается;
• при полном разгибании колена увеличивается отклонение от оси бедра (угол превышает 200 градусов);
• нарушается баланс между удерживающими связками, из-за чего происходит чрезмерное перемещение коленной чашечки кнаружи с подскоком вверх;
• боли усиливаются при одновременном совершении надавливания на сустав и его разгибании.

Методы лечения

Тактика терапии артроза пателлофеморального сочленения коленного сустава заключается в сочетании приема медикаментов (нестероидных противовоспалительных и обезболивающих), физиопроцедур, занятий лечебной физкультурой.

При заболевании рекомендуют использовать специальную обувь и наколенники, в тяжелых случаях назначается операция. Облегчить симптомы болезни помогают нетрадиционные методы и правильное питание.

Целесообразно проводить на начальной стадии заболевания, когда незначительные болевые проявления связаны с увеличением физических нагрузок на коленные суставы. Оно способно предупредить возникновение осложнений патологии. Симптоматическое лечение подразумевает восстановление хрящевой ткани и включает в себя:

• снижение нагрузки, двигательной активности (при необходимости передвижения возможно использование фиксирующих повязок, эластичных бинтов, наколенников);
• криопроцедуры (холодовое воздействие на очаги воспаления с целью купирования болевого синдрома);
• введение лекарственных препаратов в сустав.

Для лечения пателлофеморального синдрома используют:

Лекарственные препараты, дозировку и длительность приема определяет специалист.

Физиопроцедуры активно назначаются для борьбы с палеллофеморальным синдромом. Они обладают способностью укреплять иммунитет и снижают действие разрушительных процессов, убирают боли, улучшают кровообращение и активируют обменные процессы в организме, способствуют восстановлению хрящевых клеток.

При заболевании применяются:

• Индуктотермия (воздействие на сустав переменным током) – предотвращает дегенерацию тканей, восстанавливает поврежденные структуры (процедура проводится ежедневно по 15 минут, курс состоит из 12 процедур). Метод недопустим для назначения беременным, пациентам с кардиостимуляторами, органическими поражениями центральной нервной системы.
• Лазерная терапия – ускоряет восстановление хрящевых клеток посредством лазера. Сеанс длится 20 минут, для полного излечения достаточно провести 15 посещений. Нельзя использовать метод при сахарном диабете, непереносимости инфракрасного излучения.
• Терапия ультразвуком – убирает отечность, болезненные ощущения, оказывает восстанавливающее воздействие (продолжительность 12 минут, количество необходимых посещений – от десяти до двенадцати); не назначается при патологиях ЦНС, остеопорозе, желчекаменной болезни, варикозе.
• Электрофорез – сочетание медикаментозного воздействия с электрическим током. Ликвидирует болевой синдром, активирует движение крови по сосудам, метаболизм, восстановительные процессы в организме; длительность одного сеанса составляет полчаса (всего понадобиться 20 посещений). Нельзя применять пациентам с аллергическими реакциями на лекарства, кожными заболеваниями, беременностью.
• Сероводородные и радоновые ванны – оказывают оздоровительный эффект, восстанавливают функциональные способности сустава.

Занятие гимнастикой входит в состав комплекса лечебных мероприятий. Они помогают разрабатывать сустав, способствуют развитию мышц. Рекомендуют выполнять следующие упражнения:

• в положении лежа на животе нужно поднимать конечность (прямую) вверх и удерживать ее;
• сидя на стуле, имитировать ходьбу движениями ног;
• стоя, подниматься на носочки.

Все движения должны выполняться плавно, без рывков и риска травмировать колено.

Ношение ортопедической обуви способствует торможению прогрессирования болезни. Рекомендуется также использование специальных фиксирующих наколенников, которые обеспечивают нормальное физиологичное положение коленной чашки.

При тяжелом течении болезни с высокой степенью деформации хряща (3 стадия, при которой наблюдается деформация пателлофеморального сочленения в случае, когда терапия не дает положительных результатов) прибегают к хирургической операции. Процедура проводится с помощью:

• артроскопии. Предполагает осуществление миниатюрного надреза, через который в полость сустава вводится специальный аппарат с камерой. С его помощью можно обследовать повреждение и заменить деформированные элементы хрящевой ткани искусственными. Метод относится к инвазивным способам лечения и является малотравматичным для пациента;
• литерального надреза. Подразумевается рассечение связки коленной чашки, чтобы придать ей нормальное физиологичное положение. После выполнения манипуляции потребуется реабилитация: выполнение специальных физических упражнений в сочетании с диетой.

Нетрадиционная медицина рекомендует лечить пателлофеморальный артроз коленного сустава с помощью следующих растительных компонентов:

• лопух – свежие листья прикладывают к больному месту или делают компресс: растение мнут, смазывают в спиртовом растворе, накладывают на пораженную поверхность, сверху покрывают пленкой и закутывают в теплую ткань, выдерживают целую ночь;
• мокрица – ее добавляют в супы и салаты, на основе ее готовят растирания: траву (в количестве двух ложек) смешивают с водкой, настаивают, обрабатывают проблемную зону.

Чтобы ускорить и усилить эффект от медикаментозного лечения, понадобится изменение (корректировка) диеты.

Рацион больного должен включать:

• пищу, богатую белками растительного и животного происхождения (говядина, куриное мясо, бобовые культуры);
• желе, холодец, заливные блюда;
• свежие овощи и фрукты.

• жирные блюда и продукты, копчености;
• консервы;
• молоко (цельное);
• томаты и прочие пасленовые.

При заболевании нужно регулярно следить за весом, не допускать его избытка и ожирения: они являются возможными причинами развития патологии.

Возможные осложнения

При несвоевременно начатом лечении и неправильно подобранной терапии пателлофеморальный синдром может спровоцировать остеоартроз коленного сустава и потерю двигательной функции.

Профилактические меры

Основной комплекс мер по предупреждению недуга включает:

• ванны с морской солью;
• растирки (на основе растительных спиртовых настоек);
• правильное питание;
• полноценный сон и отдых;
• гимнастические укрепляющие упражнения;
• рациональное распределение физической нагрузки на нижние конечности;
• недопущение ожирения и чрезмерного давления на коленные суставы;
• избегание травмирований.

Пателлофеморальный синдром – патология, которая способна приводить к серьезным последствиям, вплоть до полной инвалидизации.

Чтобы избежать заболевания, нужно вести здоровый образ жизни и не допускать физических перегрузок организма.