Паннус в коленном суставе

Визитной карточкой этого заболевания является симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп с их характерной деформацией. Именно так проявляется серопозитивный ревматоидный артрит в отличие от серонегативного, начинающегося с поражения единичных крупных суставов. Об особенностях проявления данной формы заболевания можно узнать из этой статьи.

Серопозитивный и серонегативный артрит – в чем разница?

Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое аутоиммунное воспалительное системное заболевание соединительной ткани с поражением суставов и внутренних органов. Болезнь поражает около 1% населения. Серопозитивным артритом можно заболеть в любом возрасте, но чаще болеют женщины после 40 лет. В первые 5 лет половина заболевших становятся инвалидами. Код болезни по МКБ-10 М05.

Этиология

Причины развития (этиология) РА окончательно не установлены. Считается, что в основе заболевания лежат два фактора:

генетический – наследственная предрасположенность к аутоиммунным процессам, что подтверждается частыми семейными заболеваниями;
инфекционный – перенесенные вирусные инфекции; например, вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз.

Патогенез серопозитивного артрита

Механизм развития серопозитивного артрита (патогенез) связан с поломкой иммунной системы. Развивается он таким образом:

в норме ответ на внедрение инфекции организм вырабатывает антитела; это белковые соединения – иммуноглобулины (Ig), назначением которых является соединение с инфекционным возбудителем (антигеном) и его нейтрализация;
при РА вырабатываются измененные Ig, иммунная система их не узнает, принимает за чужеродные частицы (антиген) и вырабатывает к ним еще антитела, которые получили название ревматоидного фактора (РФ); образующиеся комплексы антиген-антитело откладываются в тканях, поддерживая воспаления и разрушая суставные поверхности;
воспаление и повреждение тканей поддерживается и прогрессирует также за счет образования избыточного количества провоспалительных (поддерживающих воспаление) цитокинов – молекул, в норме передающих информацию и регулирующих воспалительные реакции вместе с противовоспалительными цитокинами.

Воспалительный процесс вызывает вначале отек околосуставных тканей, в том числе воспаляется и отекает внутренняя поверхность суставной капсулы - синовиальная оболочка. Следующий этап – разрастание в ней клеток соединительной ткани – паннуса. Паннус покрывает суставные поверхности костей, разрушает хрящевую и костную ткань, затем прорастает в суставную щель и смыкается с противоположной стороной, делая сустав неподвижным (анкилоз).

Симптомы серопозитивного артрита

Серопозитивный ревматоидный артрит обычно начинается постепенно. Реже начало может быть подострым, с более выраженными симптомами. Но в любом случае болезнь неуклонно прогрессирует, поэтому очень важно выявить ее как можно раньше и начать лечение.

Самыми первыми симптомами серопозитивного ревматоидного артрита, на которые следует обратить внимание, являются:

недомогание, слабость, повышенная утомляемость;
небольшое повышение температуры (может и не быть);
утренняя скованность движений, которая длится около получаса – один из самых важных признаков серопозитивного артрита
симметричное поражение 3-х и более слегка болезненных мелких суставчиков с небольшой припухлостью кистей или стоп; положительный тест поперечного сжатия кисти или стопы – появляется боль;то основное клиническое отличие серопозитивного артрита от серонегативного, при котором вначале асимметрично поражается 1 – 2 крупных сустава;
неопределенные боли в мышцах.

Признаки серопозитивного ревматоидного артрита при дальнейшем развитии болезни делятся на суставные и внесуставные.

Суставные признаки серопозитивного РА - симметричное поражение мелких суставчиков пальцев и кисти рук и аналогичные изменения на стопах ног:

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Внесуставные признаки серопозитивного РА:

кожные – появление небольших безболезненных подкожных образований – ревматоидных узелков;
увеличенные безболезненные лимфатические узлы;
пониженный гемоглобин (анемия) с головокружением и головными болями;
уменьшение в объеме (атрофия) и болезненность мышц;
язвенно-некротические поражения кожи и ногтей за счет воспаления стенок сосудов – системного васкулита;
боли по ходу нервов;
поражение внутренних органов: сердца (перикардит), легких (плеврит), почек (гломерулонефрит);
увеличены печень и селезенка;
больной истощен, нарастает депрессия.

Одна из форм длительно протекающего серопозитивного артрита – синдром Фелти. Клиническая картина характеризуется снижением числа лейкоцитов в крови, что значительно увеличивает риск развития инфекции, увеличением печени и селезенки, поражением внутренних органов. Встречается редко, отличается тяжелым течением.

Без своевременно начатого лечения серопозитивный ревматоидный артрит приводит к тяжелым осложнениям:

остеопорозу за счет потери костями кальция;
асептическим (без инфекции) некрозам (омертвением) суставных поверхностей рук и ног;
подвывихам, вывихам и переломам;
ущемлению нервных стволов и выраженному болевому синдрому;
атрофии скелетных мышц;
полному истощению;
амилоидозу – отложению во внутренних органах амилоида – вещества, нарушающего их функцию; при серопозитивном артрите возникает редко.

Стадии заболевания

Серопозитивный ревматоидный артрит имеет 4 стадии развития:

Начальная стадия – развитие заболевания длительностью до 6 месяцев; главный симптом – утренняя скованность движений.
Ранняя стадия – от полугода до года; симптомы полиартрита более выражены, появляется значительная отечность тканей суставов.
Развернутая стадия – от года до двух лет со всеми клиническими проявлениями.
Поздняя стадия – более двух лет, сопровождается деформациями суставов, контрактурами, инвалидизацией и осложнениями со стороны внутренних органов.

Рентгенологические стадии серопозитивного артрита:

Развитие остеопороза суставных поверхностей костей.
Сужение суставной щели, начало разрушения хрящевой ткани.
Значительное разрушение хрящевой и костной ткани суставных поверхностей, глубокие эрозии; подвывихи;
Закрытие суставной щели и формирование анкилоза – неподвижности конечности.

Хруст в суставах - когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Диагностика

Диагноз серопозитивного ревматоидного артрита ставится на основании характерных клинических признаков и подтверждается:

Лабораторными исследованиями:
1. общеклиническими – выявляется ускорение СОЭ, анемия;
2. биохимическим анализом крови – повышения уровня С-реактивного белка (СРБ) – белка плазмы крови, сигнализирующего о наличии воспаления;
3. иммунологическими анализами:
4. определение наличия ревматоидного фактора;
5. обнаружение антицитруллиновых антител (АЦЦП) – могут появляться раньше, чем РФ, на начальной стадии развития, поэтому являются ранним диагностическим признаком;
6. выявление повышенного содержания в крови провоспалительных цитокинов интерлейкина-1 (ИЛ-1) и фактора некроза опухоли альфа (ФНО альфа).
Инструментальными исследованиями:
1. рентгеном – выявляется степень разрушения суставных тканей;
2. МРТ – выявляются ранние (дорентгенологические) нарушения;
3. УЗИ – выявляются изменения околосуставных тканей, снижение объема синовиальной жидкости.

Лечение серопозитивного артрита

В настоящее время все специалисты придерживаются тактики раннего выявления и активной терапии серопозитивного РА. Такая тактика позволяет в большинстве случаев избежать инвалидности и сохранить достойное качество жизни.

Основным методом лечения серопозитивного артрита является медикаментозная терапия, остальные методики имеют вспомогательное значение. Это диета, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж, народные и гомеопатические средства.

Серопозитивный ревматоидный артрит начинают лечить как можно раньше, используя сразу несколько лекарственных препаратов - симптоматических и базисных.

К симптоматическим средствам относятся лекарства, устраняющие воспаление суставов и болевой синдром, но не действующие на механизм развития болезни (патогенез). Их назначают непродолжительными курсами для устранения острых симптомов серопозитивного РА. Это:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):
1. Диклофенак – назначают в виде таблеток, ректальных свечей, мазей; очень эффективное средство, но при длительном применении вызывает язвенные поражения желудка и склонность к кровотечениям;
2. Нимесулид – более современный эффективный препарат, имеющий минимум побочных эффектов; назначают внутрь в виде таблеток.
Глюкокортикостероидные гормоны (ГКС – Преднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон) – еще быстрее устраняют симптоматику, но имеют много побочных действий и требуют постоянного повышения дозировок. Назначают строго по показаниям короткими курсами в том числе вводят в суставную полость.

К базисным средствам относятся медикаменты, оказывающие сильное воздействие на патогенез заболевания. Их назначают длительными курсами, периодически проверяя эффективность терапии диагностическими исследованиями. К таким препаратам относятся:

Базисные противовоспалительные препараты (БПВП) – Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид. Подавляют аутоиммунные процессы, назначаются длительными курсами в виде инъекций или приема внутрь; к препаратам 2-го ряда этой группы, использование которых практикуется не всегда, относится Тауредон (препарат золота), подавляющий иммунные процессы и воспаление.
Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП, биологические агенты) – сюда входит самая современная группа препаратов (Инфликсимаб, Тоцилизумаб, Абатацепт, Ритуксимаб) они содержат антитела к провоспалительным цитокинам или подавляют работу определенных звеньев иммунитета. Назначаются в составе комплексной медикаментозной терапии, иногда вызывают аллергические реакции.

Лечащий врач может также включать в состав комплексной терапии серопозитивного артрита для облегчения состояния больного:

гомеопатические и народные средства;
физиотерапевтические процедуры;
процедуры для очищения крови – плазмаферез, гемосорбцию;
курсы лечебной физкультуры (ЛФК) и массажа – двигательная активность необходима, так как является профилактикой деформаций и контрактур;
при необратимых изменениях в суставах и их деструкции на поздних стадиях, когда терапевтические мероприятия оказались неэффективными, направлять пациента на хирургическую операцию.

Подход к лечению серопозитивного артрита в нашей клинике

медикаментозная терапия с включением новейший лекарств, фитотерапии, народных и гомеопатических средств; такое сочетание позволяет провести курс быстрее, эффективнее и снизить лекарственную нагрузку на больного;
физиотерапевтические процедуры – назначаются в зависимости от стадии заболевания и общего состояния больного;
кинезитерапия, тейпирование, комплексы лечебной гимнастики и медицинского массажа – применяются наиболее эффективные методики лечения для сохранения подвижности конечности, все процедуры назначаются врачом и проводятся под контролем инструктора по лечебной физкультуре;
PRP-терапия –новейший метод , позволяющий в короткие сроки восстановить утраченные двигательные функции; основан на стимуляции регенеративных свойств организма собственными тромбоцитами крови пациента, обработанными при помощи особых методик;
рефлексотерапия (РТ) – воздействие иглоукалыванием, прижиганием, точечным массажем на акупунктурные точки (АТ) на теле, рефлекторно связанные с внутренними органами и тканями; врачи нашей клиники владеют всеми методами РТ, так как проходили обучение в Китае и Тибете;
фармакопунктура – введение в АТ современных высокоэффективных лекарств.

Профилактика рецидивов серопозитивного артрита

Чтобы жить без обострений в состоянии стойкой ремиссии, пациент должен:

помнить о триггерах и избегать их;
вести здоровый образ жизни, заниматься ЛФК;
правильно регулярно питаться, следить за весом;
обязательно регулярно наблюдаться врачом и по его рекомендации проводить курсы противорецидивной терапии.

Насонов ЕЛ, Каратеев ДЕ, Балабанова РМ. Ревматоидный артрит. В кн. : Ревматология. Национальное руководство. Под ред. Е. Л. Насонова, В. А. Насоновой. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2008. С. 290–331.
Насонов Е.Л., Мазуров В.И., Каратеев Д.Е. и др. Проект рекомендаций по лечению ревматоидного артрита Общероссийской общественной организации “Ассоциация ревматологов России” – 2014 (часть 1). Научно-практическая ревматология 2014;52:477–94.
Molina JT, Garcia FJB, Alen JC, et al. Recommendations for the use of methotrexate in rheumatoid arthritis: up and down scaling of the dose and administration routes. Rheumatol Clin 2015;11:3-8.
Tornero Molina J, Calvo Alen J, Ballina J, et al Recommendations for the use ofparenteral methotrexate in rheumatology. Reumatol Clin 2017. pii: S1699-258X(16)30162-0.
Espinosa F, Fabre S, Pers Y-M. Remission-induction therapies for early rheumatoid arthritis: evidence to date and clinical implications. Ther Adv Musculoskelet Dis 2016;8:107-18.

Суставы, Боли, Лечение без операции
Дата публикации: 10.04.2020
Дата обновления: 24.04.2020

Паннус — это аномальное тканевое образование в суставе. Данная проблема может возникать на поздних стадиях ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит (РА) — системное аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление в суставах. Когда человек страдает ревматоидным артритом, защитная синовиальная оболочка сустава заметно утолщается, что приводит к формированию паннуса.

В текущей статье мы рассмотрим связь между паннусом и ревматоидным артритом. Мы также обсудим лечение, осложнения и перспективы людей, страдающих РА.

Что такое паннус?

Паннус может развиваться в глазах

Паннус — патологическая ткань, которая образуется из-за воспаления синовиальной оболочки.

Ревматоидный артрит обуславливает выделение организмом защитных белков, которые имеют название цитокины.

Цитокины вызывают формирование в синовиальной оболочке новых кровеносных сосудов, приводя к росту дополнительных тканей. Эти ткани и образуют паннус.

По мере роста паннуса, ему требуется всё большее пространство в суставе. Маленькие волоскообразные выросты, которые принято называть ворсинками, также развиваются на паннусе, из-за чего его поверхность становится грубой и шероховатой.

Паннус также выделяет вредные ферменты, кислоты и белки, которые могут повреждать кости и хрящи, расположенные в суставе. В конечном итоге паннус способен вызывать необратимые повреждения сустава и снижать его подвижность.

Научный обзор, опубликованный австрийскими учёными в 2011 году, показал, что у людей с ревматоидным артритом разрушение хрящей вокруг суставов с большей вероятностью может приводить к необратимым повреждениям суставов и потере трудоспособности, чем разрушение кости.

Паннус может обуславливать выработку избыточной жидкости в суставе. Синовиальная оболочка нуждается в небольших объёмах жидкости для того, чтобы смазанный сустав работал более гладко. Таким образом жидкость помогает снижать силу трения и защищает сустав от повреждений. Однако в большом объёме жидкость может вызывать отёчность и боль.

Паннус также может возникать в других частях тела, например в глазах или животе.

Люди с остеоартритом при паннусе имеют меньшие повреждения окружающих суставов по сравнению с теми пациентами, которые страдают ревматоидным артритом. Учёные не знают, почему так происходит — при обоих состояниях паннус имеет аналогичную структуру.

Подробнее о различиях и общих чертах ревматоидного артрита и остеоартрита можно прочитать здесь.

Лечение

В последнее время перспективы пациентов с ревматоидным артритом значительно улучшились из-за появления новых видов лекарств

Ревматоидный артрит является следствием чрезмерной реакции иммунной системы, которая ошибочно атакует ткани собственного организма и иногда приводит к образованию паннуса.

Современная медицина не предлагает терапевтических стратегий, при помощи которых люди могли бы навсегда избавляться от ревматоидного артрита или паннуса. Терапевтические усилия врачей обычно фокусируются на замедлении или прекращении прогрессирования заболевания. В результате лечения ревматоидного артрита пациенты получают возможность ослабить боль, эффективно управлять симптомами и повышать степень подвижности своего тела.

Лечение включает следующие стратегии.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые ослабляют воспаление в суставах. Такие препараты снижают степень отёчности, боли, скованности и улучшают подвижность суставов.
Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), которые помогают подавлять функцию иммунной системы. Фармацевтическая продукция из этой группы снижает степень повреждения суставов и замедляет развитие паннуса.
Вместе с БМАРП или в рамках отдельного курса лечения врачи могут выписывать быстродействующие биологические агенты. Например, препарат ритуксимаб может снижать концентрацию вредных антител, которые выделяются белыми кровяными тельцами у людей, страдающих ревматоидным артритом.

Если человек нуждается в немедленном лечении, врач может ввести стероидные препараты напрямую в сустав посредством инъекций. Таким образом иногда удаётся замедлить развитие паннуса. Однако данная процедура зачастую вызывает побочные эффекты, поэтому врачи не всегда рекомендуют к ней прибегать.

Физиотерапия также помогает в борьбе с симптомами ревматоидного артрита. Регулярные растяжки и упражнения позволяют поддерживать суставы здоровыми и улучшают их подвижность.

В тяжёлых случаях врач может порекомендовать операцию по удалению, замене сустава или сращению костей с целью профилактики дальнейших повреждений.

Осложнения

Паннус может приводить к боли и скованности в суставах

Развитие паннуса у людей с ревматоидным артритом может приводить к последующему повреждению сустава, костей и тканей. Эти процессы сопровождаются болью, скованностью суставов и проблемами с подвижностью.

Помимо паннуса, ревматоидный артрит может вызывать следующие симптомы:

утомляемость;
лихорадку;
ревматоидные узелки;
потерю веса;
ухудшение аппетита.

Люди, страдающие ревматоидным артритом, могут сталкиваться с более серьёзными осложнениями. Вероятность их развития увеличивается по мере взросления человека и прогрессирования болезни. По информации Центров по контролю и профилактике заболеваний США, наибольший риск имеют пациенты, возраст которых превышает 60 лет.

К числу опасных осложнений ревматоидного артрита относится следующее:

заболевания сердца;
остеопороз;
анемия;
болезни лёгких;
инфекции;
лимфома неХоджкина;
синдром запястного канала;
сухость глаз и ротовой полости от синдрома Шегрена;
депрессия.

Перспективы

На начальных стадиях артрита лекарственные средства обычно помогают замедлять рост паннуса. Однако у людей всё же могут возникать симптомы, например воспаление и боль в суставах. Тем не менее в большинстве случаев суставы сохраняют свою функциональность.

Со временем паннус продолжает развиваться и вызывает более серьёзные проблемы. Он может обуславливать боль, отёчность и скованность в суставах. Всё это оказывает существенное влияние на подвижность и может приводить к необратимым повреждениям.

Лечение и перспективы людей с ревматоидным артритом в последнее время значительно улучшились благодаря появлению лекарственных препаратов, которые помогают эффективно управлять симптомами, а также останавливают или замедляют прогрессирование заболевания.

Лечение гоноартроза коленных суставов требует значительных волевых усилий со стороны больного, так как данное заболевание является крайне опасным для здоровья и может привести к серьёзным последствиям.

Болезнь коленных суставов лечение

Гонартроз сустава
Это обусловлено тем, что все большее количество людей обращается, чтобы получить лечение тендиноз коленного сустава. Также, лечение соли в коленном суставе уже давно стало целью практики многих специалистов. Для того, чтобы понять, как проводить лечение хондроз коленного сустава, стоит разобраться в причинах возникновения поражений суставов.

Хондропатия коленного сустава лечение которой, как и других заболеваний опорно-двигательного аппарата требует использования передовых технологий, все чаще привлекает к себе внимание специалистов.

Кровь в коленном суставе лечение

Ретропателлярный гонартроз

Суставы человека являются поистине уникальным механизмом, который выполняет массу функций. Подобную специфику ему обеспечивает хрящевая ткань, которая покрывает основные подвижные элементы сустава. Кости находятся в тесном контакте. Так что безболезненная и спокойная подвижность коленного сустава может иметь место только в том случае, если соответствующие контактные поверхности костей покрыты очень гладким, беловатым слоем хряща. Безболезненная и спокойная подвижность коленного сустава возможна только в этом случае. В случае гонартроза происходит износ коленного сустава. Признаки износа могут появляться изолированно или наблюдаться преимущественно только в верхней или нижней части сустава. Использование соответствующего определения гонартроза показывает человеку, в какой именно части коленного сустава развивается заболевание:

Средний гонит: в основном, внутренняя часть;
Боковой гонартроз: в основном, внешняя часть коленного сустава;
Ретропателлярный: в основном, повреждена коленная чашечка;
Пангонартроз: все три части повреждены;
Гонартроз бедра (мыщелок бедренной кости);
Гонартроз голени / плато большой берцовой кости.

Излишний вес — фактор гонартроза

Дефартроз коленного сустава лечение которого стоит проводить, только выяснив причины его появления, может быть вызван следующими отклонениями и аномалиями развития опорно-двигательного аппарата дегенеративного характера:

Отклонение оси (внутри или снаружи колена);
Травмы коленного сустава, например, трещины с участием колена;
Систематические заболевания, например, гемофилия;
Ревматоидный артрит (ревматизм, хронический полиартрит);
Бактериальный артрит (воспаление коленного сустава из-за бактерий);
Дистопия коленной чашечки;
Мышечный дисбаланс, возникающий, к примеру, при параличах;
Остеохондроз;
Дисплазия сустава;
Хондроматоз;
Метаболические заболевания, например подагра.

Важные факторы, способствующие развитию гонартроза коленного сустава:

Излишний вес;
Неправильные нагрузки;
Эндокринные факторы (например, гормоны, увеличивающие риск появления гонартроза после менопаузы);
Разрыв крестообразной связки.

Локализация, функциональные нарушения, продолжительность, интенсивность, ритм дня, боли.

Мощность;
Хромота;
Подвижность;
Лишение свободы, блокада, ощущение нестабильности;
Безболезненная ходьба;
Склонность к набуханию при движении коленной чашечки вверх / вниз;
Посещения медицинских учреждений;
Предыдущие случаи;
Предыдущие вывихи надколенника (вывихи коленной чашечки);
Поражения коленного сустава ранее;
Предыдущее консервативное или оперативное лечение.

После сидения или лежания в течение некоторого времени, пострадавший часто жалуется на ощущение скованности в коленном суставе в сочетании с болью при ходьбе. Коленный сустав, как правило, набухает, несмотря даже на пониженные нагрузки. Стимуляционные атаки, которые сначала появляются очень редко, начинают появляться чаще. Кроме того, коленному суставу требуется больше времени, чтобы вернуться в свободное состояние. Нагрузка ещё больше усиливает чувствительность. Движения коленной чашечки верх / вниз становятся более болезненными. Коленный сустав кажется пациенту небезопасным. В дальнейшем течении болезни всё более и более сильные боли заставляют пациента прекратить ходьбу. В связи с этим расстояние, которое может пройти пациент, значительно уменьшается. Из-за боли в связках, остальная мускулатура ослабевает.

Внимательным наблюдением было установлено, что стабильность коленного сустава уменьшается, особенно на неровной поверхности.

Это в конечном итоге приводит к тому, что подвижность сустава продолжает неуклонно понижаться и интенсивные проблемы частично появляются даже в состоянии покоя (например, во сне). Изменяются оси коленного сустава; могут появиться такие проблемы, как кривые ноги (варус-гонартроз или варусгонартроз) или стучащие колени (валгус-гонартроз или валгусгонартроз).

Контрактура коленного сустава лечение видео диагностика

Инспекция (осмотр);
Осмотр осей ног: атрофия мышц, разная длина ног;
Рассматривается, удобно ли человеку ходить, отёк колена, изменения кожи.

Гипертермия;
Выпот, отёк, нестабильность положения коленной чашечки;
Крепитирующие хрипы (то есть, слышно трение позади коленной чашечки);
Подвижность коленной чашечки;
Боль при движении надколенника;
Боль при пальпации коленной чашечки (болезненность при пальпации правой и левой коленной чашечки);
Боль при пальпации в полости сустава;
Киста Бейкера.

Рассматривается диапазон и болезненность движений, устойчивость связок мениска – чтобы доказать повреждения в области внутреннего мениска или внешнего мениска;

Необходимые инструментальные исследования:

Рентген коленного сустава в двух уровнях

МРТ коленного сустава

В отдельных случаях полезны аппаратные проверки:

Функциональные фотографии (рентген) и специальные рентгеновские проекции (например, снимок коленной чашечки, снимок тоннеля по Фрику, снимок стоя на одной ноге, снимок всей ноги);
УЗИ (ультразвуковое исследование);
Магнитно-резонансная томография
Компьютерная томография;
Клинические, химические лаборатории для дифференциальной диагностики = анализ крови;
Анализ синовиальной жидкости.

Варусная деформация коленных суставов лечение, а также терапия других заболеваний.

Совет: рекомендации всегда должны даваться индивидуально и охватывать анамнез в отношении повседневного поведения, физических нагрузок в профессии и занятия спортом.

Кроме того, должны даваться рекомендации относительно избыточного веса, малоподвижного образа жизни, регулярных упражнений по ликвидации мышечной недостаточности, а также советы по уходу за коленями. Консультации также должны включать в себя самоизлечение болезни естественным ходом, но с учётом влияния курса консервативного или оперативного лечения.

Медикаментозное лечение заболеваний суставов

Медикаментозное лечение заболеваний суставов, в первую очередь, направлено на нейтрализацию ключевых симптомов, которые вызывают заболевание. Вторичным моментом, который ставит перед собою медикаментозное лечение коленного сустава, является снятие припухлости, обеспечение кровотока и тока лимфы в пораженные отделы суставов, что активирует регенеративные свойства организма. Среди всех средств, которые применяют в лечении, можно выделить следующие

Противовоспалительные, например, Диклофенак (Вольтарен), Ибупрофен и новые ингибиторы;
Стероиды (только местные), инъекциями в коленный сустав;
Хондропротекторы;
Природные защитные средства, особенно на основе полевого лютика. Полевой лютик может быть использован при слабых болях и в качестве поддерживающей терапии при сильных болях. Полевой лютик должен уменьшить симптомы гонартроза колена.
Витамины Е и С.

В отдельных случаях, таких, как артрозоартрит коленного сустава лечение которого требует комплексного подхода с целью уменьшения затрат, как с точки зрения средств, так и с точки зрения времени, применяют физиотерапевтические меры следующего характера:

Физиотерапия;
Мобилизация, укрепление мышц, мышечная растяжка и координационная тренировка;
Тепловая терапия (теплотерапия);
Гидро- и бальнеотерапия (терапия водой и воздухом);
Электротерапия (сонофорез, джонтофорез);
Терапия пульсирующим сигналом (ТПС).

Лигаментоз коленного сустава лечение и ортопедические технологии

Если у больного выскакивает коленный сустав лечение стоит дополнить ортопедическими методиками, которые смогут закрепить результат консервативного медицинского и физиотерапевтического воздействия. Дисплазия коленного сустава лечение стоит проводить следующими методиками:

Путь изготовления обуви: каблуки, которые амортизируют ваши шаги, внутренний или внешний край обуви выше;
Подушка под каблуком;
Бандажи;

Скрип в коленном суставе лечение и оперативные методики

Шипы в коленном суставе лечение которых может быть затруднено нарушением процесса обмена веществ в организме человека, нежеланием скрупулёзно выполнять рекомендации врача, а также многими социальными факторами, могут вызвать опаснейшие изменения в суставах.

Именно по этой причине, зачастую, приходится применять хирургические методики воздействия. Хирургия в сфере таких заболеваний, как склероз коленного сустава лечение которого консервативными методиками крайне длительно по срокам, гарантирует практически стопроцентный результат. Синусит коленного сустава лечение хирургическими методиками может включать в себя следующие меры:

Артроскопия (при необходимости открытая);
Промывание (вымывание коленного сустава;
Ликвидация механического раздражения;
Синовэктомия (удаление слизистой оболочки сустава);
Вмешательство в мягкие ткани для улучшения скольжения надколенника / коленной чашечки и поддержки её на месте;
Остеотомия для исправления стука в коленях на обеих ногах;
Коррекция в лобном и / или боковом уровне, перемещение или замена бугристого коленного сустава искусственным;
Скользящий протез, который находится в одной из частей сустава;
Протез, находящийся в двух частях сустава, но несвязанный;
Комбинированный протез, который находится в двух частях коленного сустава с и без замещения коленной чашечки при необходимости, в том числе – замена надколенника;
Лечение коленного сустава лазером.

Читайте также: