Озокерит при вальгусной деформации ног у детей

Парафиновые сапожки при вальгусе – один из действенных методов устранения патологии стоп. Данный дефект ступни сопровождается тем, что своды стопы снижаются ближе к опоре, а ноги ниже колен становятся Х-образными, разворачивая пятку наружу. Почему возникает такая деформация стоп и какими способами, кроме ношения парафиновых сапожков, ее можно устранить? Разберем подробнее.

Причины деформации конечностей

Вальгусная установка стоп может развиться по многим причинам. К основным из них можно отнести:

• повышенную слабость связочного аппарата стоп;
• протекающие в организме эндокринные патологии (диабет или патологии щитовидной железы);
• вальгус стоп может наблюдаться при плоскостопии, при косолапости;
• остеопороз;
• избыточный вес;
• стопа может деформироваться после полученной травмы;
• генетика также влияет на развитие деформации, когда ее можно выявить у новорожденного;
• способствовать развитию деформации может и ношение неправильной обуви.

Неправильно подобранная обувь, особенно для детей, негативно сказывается на состоянии стоп. В основном это касается девочек, которые предпочитают обувь на каблуках. Так, правильная высота каблука – не более 4 см. Носок в обуви не должен быть узким. В противном случае пальцы будут сдавливаться, что вызовет их деформацию.

У малышей в возрасте до 2 лет плосковальгусные стопы могут формироваться по иным причинам. Это может быть следствием слишком раннего вставания на ноги, когда связки конечностей недостаточно окрепли.

Признаки заболевания

Симптомы и признаки такой деформации явно выражены и заметны без проведения специальных обследований:

1. Синдром боли. Боль возникает при ходьбе и статических нагрузках. Усиление боли наблюдается при ношении неправильной обуви. Тяжелая степень деформации сопровождается постоянной болью, которая возникает и в состоянии покоя, и при ходьбе. Из — за боли у человека меняется походка.
2. При ходьбе можно обнаружить, что человек опирается не на всю стопу, а лишь на внутренний ее край.
3. Там, где оканчивается внутренняя лодыжка, можно заметить выпячивание, которое появляется при смещении головки таранной кости. В некоторых случаях под данным выпячиванием возникает еще одно – рог ладьевидной кости.
4. Пятка отклоняется в наружную сторону, при этом опираясь внутренним краем.
5. Если поставить ноги вместе в положении стоя, пятки не стоят, соприкасаясь друг к другу, а находятся на расстоянии.
6. Нога в коленном суставе прогибается вовнутрь.

Как правило, заболевание можно выявить уже в раннем возрасте. Если несвоевременно начать лечение или проводить его не полностью, деформация сохраняется на протяжении всей жизни. До проявления функциональных нарушений человек не спешит обращаться к врачу, но ведь рецидивы могут возникнуть в любом возрасте. Таковые устранить будет гораздо сложнее.

В зрелом возрасте синдром боли может возникнуть при повышенных нагрузках и изменении общего состояния организма. К таковым можно отнести беременность (особенно, на последних месяцах), быстрый набор веса, климактерический период, длительную гиподинамию (при постоянном постельном режиме).

Врачебная диагностика деформации

Кроме явных внешних признаков деформации, существует и врачебная диагностика. Так, если педиатр обнаружил видимые изменения, он направляет на осмотр к ортопеду, который, в свою очередь, проводит более углубленную диагностику, а именно, специальные тесты. Также ортопед даст заключение, поддается ли патология излечению. При осмотре ортопед обращает внимание на постановку пальцев и стопы в целом, имеется ли отклонение наружу, сглажен ли свод.

Дополнительными методами диагностики считаются:

1. Рентген. Исследование проводят в обеих проекциях (прямая и боковая). На снимке четко видны изменения в области стоп относительно друг друга (если таковые имеются).
2. Метод подометрии помогает определить, как правильно распределяются нагрузки на разные области стопы.
3. Проведение компьютерной томографии. Благодаря такому методу диагностики, врач может рассчитать параметры ступней по возрастам и сопоставить их с нормальным значением здоровой стопы.
4. Если врач считает нужным, он назначает дополнительно ультразвуковое исследование.
5. Также рекомендован осмотр ребенка детским неврологом. Это необходимо, чтобы исключить болезни нервной системы.

Парафиновые сапожки при деформации

Парафиновые или озокеритовые сапожки мастерят соответственно из парафина и озокерита. Как уже выше отмечалось, данное средство – одно из самых эффективных при лечении вальгусной деформации стоп. Но, несмотря на эффективность, их рекомендовано применять только по правилам.

Мнение большинства сходится в том, что такой метод лечения не имеет противопоказаний, ведь это не лекарственный препарат. Но это не так, и даже такие, на первый взгляд, безопасные сапожки могут быть опасными, если ребенок страдает некоторыми недугами. К таковым можно отнести порок сердца, патологии кровеносных сосудов, диабет. Поэтому перед применением сапожков рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Несложно сделать сапожки из парафина в домашних условиях, достаточно иметь специальный вид парафина, который хорошо очищен от всевозможных примесей. Такой парафин способствует длительному сохранению тепла и постепенной его отдаче, при этом создавая эффект прогревания. После взаимодействия с кожей парафин прогревает кожу сразу на 2 градуса С.

Постепенное прогревание расширяет капилляры, заживляет ткани, помогает усилить кровоток и улучшить процессы обмена. Благодаря такому методу лечения, можно устранить воспаление и спазмы мышц.

Если говорить о том, как сделать самому парафиновые сапожки, следует сначала купить специальный парафин в аптеке. Также понадобится полиэтиленовая пленка, теплые носки и 2 кастрюли разного объема. Кастрюли необходимы для паровой бани. Парафин нужно растопить на водяной бане и размешать до однородной консистенции. Далее его выкладывают на пленку слоем примерно в 1 см.

После того, как смесь немного поостыла на пленке, можно наносить ее на ножки малыша. Парафин должен быть достаточно мягким, но при этом легко лепиться. Сверху сапожков необходимо обернуть ножки пленкой, поверх надев носки. Процедуру проделать на протяжении 15 минут.

Иные методы лечения вальгусной постановки стоп

В далекие времена лечение вальгусной постановки стоп предполагало лишь проведение операции. Но медицина не стоит на месте, и разные исследователи начали выявлять множество других средств, которые не менее эффективны при такой деформации:

1. Применение межпальцевых перегородок и ортопедических шин для постепенной нормализации положения пальцев без нарушения подвижности.
2. Лечение лазером, которое разрушает рост вальгусной косточки у основания большого пальца, нормализует кровообращение, устраняет воспаление и уменьшает боль.
3. Ультразвуковое лечение нормализует кровообращение в конечностях, регенерирует ткани, устраняет отек и боль.
4. Лечебная грязь – эффективное средство для борьбы с вальгусной деформацией.
5. Проведение физкультуры и массажа.

Не все случаи вальгусной деформации можно устранить консервативным путем. Если лечение начато не вовремя, на запущенных стадиях или же если наблюдается отсутствие позитивной динамики консервативного лечения, назначают операцию. В ходе операции корректируют положение связок, мышц и сухожилий.

Народное лечение

Сразу отметим, что лечение народными средствами проводят лишь в комплексе с иными методами и только на начальных стадиях, когда болезнь еще не запущена и поддается корректировке. Наиболее распространенные методы лечения народными средствами следующие:

1. Лечение йодом. Необходимо взять измельченные цветки одуванчика в количестве 100 г и залить их йодом. После настаивания на протяжении 4 дней наносят йодную сетку на пораженные стопы, предварительно распарив их и вытерев досуха. Процедуру делать 2 недели.
2. Лечение мылом. Натереть на терке хозяйственное мыло, отделить 50 г и залить кипящей водой. Когда мыло растворилось в воде, необходимо опустить в нее стопы и выдержать 30 минут. После процедуры выполнить массаж стоп. Делать ванночки рекомендовано 1 месяц.
3. Лечение прополисом. Размять кусок прополиса и наложить на пораженное место, сверху закрепив пластырем или бинтом. Лечение проводить не менее 1 месяца.
4. Лечение картофелем. Необходимо взять картофельные очистки, поместить их в кастрюлю и залить водой. Кипятить очистки 1 час, после чего вылить отвар в тазик и опустить в него стопы. Процедуру провести на протяжении 20 минут (2 недели).
5. Лечение мазями. Делать мазь можно разными способами. 1 способ: вылить в стакан яйцо, затем уксус, настоять в течение 15 дней, после чего добавить в яичную массу свиной жир, перемешать. Полученным средством обрабатывать стопы 1 раз в 2 дня. 2 способ: растопить мед, распределить его по отрезку марли, накладывать на пораженные области. Лечение медовым компрессом проводить 3 раза в день.
6. Лечение глиной, которая помогает рассосать опухоль, устранить воспаление и раздражение. Для приготовления средства смешивают глину с морской солью, скипидаром и водой. Полученную смесь наносить на стопы и выдерживать до полного ее затвердевания. Лечение глиной проводят каждый день.
7. Лечение солью. В этом случае рекомендовано делать ванночки для стоп с добавлением соли. Процедуру проводить 1 раз в день на протяжении 2 недель.

Как предотвратить развитие вальгусной деформации у детей и взрослых?

Чтобы предотвратить деформацию у взрослого человека, необходимо соблюдать рекомендации:

1. Ежедневная гимнастика, которая поможет сохранить подвижность суставов. Чтобы выполнять упражнения, не требуется специальное оборудование, ведь их можно проводить и дома. Так, рекомендована ходьба на носочках, а также перекатывание стопами небольшого предмета, например, мячика. Проводить упражнения следует регулярно, ведь в противном случае эффекта не будет.
2. Правильный рацион питания – второе правило профилактики. Так, не рекомендовано обильное потребление бульонов, шоколада, бобовых культур.
3. Ношение правильно подобранной обуви. Материал ее изготовления должен быть натуральным. Размер обуви должен быть подходящим, не больше, не меньше. Каблук – не выше 4 см.
4. Устранение лишнего веса.

Для предотвращения развития деформации у детей следует придерживаться таких рекомендаций, как:

И, конечно же, задача каждого родителя – наблюдать за своим ребенком, за тем, как он ставит ножки при ходьбе. При малейшем подозрении на патологию рекомендовано обратиться к врачу.

Одним из эффективнейших методов лечения вальгуса следует считать использование парафина. С помощью средства удастся быстро устранить патологию стоп взрослым и маленьким детям. Как правильно использовать парафин для излечения вальгусной деформации нижней конечности, можно узнать у врача. Специалист также определит продолжительность терапевтического курса.

В чем польза парафиновой терапии?

Воскоподобное вещество, обладающее способностью сберегать на протяжении длительного периода тепло, носит название парафин. Средство нагревают и прикладывают к проблемному участку ноги, что обеспечивает глубокое воздействие тепла на мышцы и кожные покровы. При прогревании происходит расширение капилляров, расслабление мускулатуры и улучшение обмена веществ. Процедура помогает снять болевые ощущения, мышечные спазмы и купировать очаги воспаления.

Применять парафин для терапии вальгуса в детском возрасте можно с первых месяцев жизни.

В лечебных целях воскоподобное вещество используют совместно с горным воском (озокеритом). Средство имеет более пластичную структуру, содержит в составе полезные микроэлементы, которые при проникновении через кожные покровы усиливают расслабление мышц. Наиболее эффективны при излечении вальгуса у детей — парафиновые сапожки. Их можно сделать в домашних условиях, воспользовавшись специальным видом парафина, очищенного от нежелательных примесей. При взаимодействии с дермой парафин сразу же прогревает ее на 2 градуса по Цельсию.

Кому помогает?

Целесообразно использовать парафин для излечения следующих патологических состояний:

• вальгусной деформация стопы;
• нарушения опорно-двигательного механизма;
• последствий перенесенных травм;
• спазма мышц;
• болезней периферической нервной системы.

Часто назначается парафинотерапия детям до года, в качестве тепловой расслабляющей процедуры при вялом парезе мышц. По рекомендации врача применяют средство детям старше 12-ти месяцев для излечения пневмонии, трахеита и бронхита. Также используют парафин при дискинезии желчных путей, патологии мочевика, после получения травм и растяжений.

Как проводится процедура?

Лечить вальгус воскоподобным веществом достаточно просто. Следует приобрести в аптеке парафин и озокерит, смешать их в равных частях и расплавить на водяной бане под крышкой. Томить на огне до тех пор, пока парафин не начнет таять и превратится в жидкую консистенцию. Далее взять противень, застелить клеенкой и вылить расплавленную смесь толщиной в 1—1,5 см. Парафино-озокеритовая масса должна немного застыть, но при этом оставаться теплой. Затем отрезают фрагмент и прикладывают на проблемную зону. Сверху прикрывают целлофаном и шарфом (одеялом, пледом или другим теплым предметом). Оставляют компресс на 20 минут. Для полного исцеления вальгуса может потребоваться от 5-ти до 20-ти процедур, которые проводят ежедневно или через сутки. Лучше накладывать парафин в область вальгусной деформации стопы на ночь, чтобы после процедуры пребывать длительное время в тепле.

Большой популярностью для лечения вальгуса у детей до года и старше пользуются специальные парафино-озокеритовые процедуры. Сапожки назначают малышам в первые месяцы жизни при гипертонусе мышц нижней части ног. Для этого следует приготовить воскоподобное вещество, взять 2 куска, которых хватит для оборачивания ножек от пальчиков до колен. Прикладывают парафиновые лепешки сзади голени и плавно загибают концы к передней поверхности конечности. В результате нога должна быть полностью обернута парафином и завернута в полиэтилен. В конце надевают малышу носочки на несколько размеров больше и фиксируют аппликацию сетчатым бинтом. Ножки малыша должны пребывать в тепле, поэтому сверху на них кладут плед.

Парафиновые сапожки для детей — один из лучших методов терапии вальгуса, который не сопровождается неприятными ощущениями и быстро обеспечивает положительный эффект.

Противопоказания

Парафинотерапия — отличный способ побороть вальгус, но использовать его можно не всем. Не рекомендуют проводить сеансы парафином, если на проблемном участке дермы присутствует сыпь или различные нарушения целостности эпидермиса. Не применяют прогревание при высокой температуре тела, в острую фазу, то есть сразу после получения травмы и в первые 3-е суток от начала заболевания. Следует подобрать другой метод лечения вальгуса, если на проблемном участке кожного покрова произошло нагноение или нарушение термической чувствительности дермы. Безопасные сапожки способны навредить, если у больного диагностирована патология кровеносных сосудов, порок сердца, диабет. Чтобы исключить опасность от применения парафина, необходимо перед началом терапевтического курса обратиться к доктору.

Если одновременно присутствует уплощение сводов, то тогда деформация стопы у ребенка называется плоско вальгусной. Девочки страдают таким отклонением чаще, чем мальчики. Это связано с особенностями строения таза. Чем он шире, тем сильнее выражено искривление ног.

Что вызывает?

Болезнь бывает врожденной и приобретенной. В первом случае вальгус вызывают пороки развития соединительной ткани, генетические, хромосомные аномалии плода. Патология начинается в матке, малыш рождается уже с ней.

Приобретенную вальгусную постановку стоп у ребенка вызывает чрезмерная нагрузка на ослабленный мышечно-связочный аппарат. Сюда относится ранняя постановка в вертикальное положение, раннее начало ходьбы. Особенно высоки риски, если малыш пухленький, имеет лишний вес.

Не стоит торопиться учить его ходить. Всему свое время. К опоре на ноги и началу ходьбы тело ребенка готово только к 10 –12 месяцам. Разные ходунки, прыгунки, вожжи могут принести вред, а не пользу.

Несформированные, неокрепшие связки, сухожилия, мышцы с ослабленным тонусом не способны удерживать ножки в правильном положении, поэтому под тяжестью веса тела стопы деформируются. Усугубляет ситуацию плохая координация, качающаяся походка малыша, когда для устойчивости он широко расставляет ножки.

Развитию патологии способствуют:

• недоношенность;
• дефицит кальция и витамина D;
• частые инфекционные болезни;
• ослабленный иммунитет;
• нарушения в нервной системе;
• травмы голени и стопы (переломы, вывихи, растяжения);
• эндокринные расстройства;
• неправильная обувь.

Как обнаружить?

Признаки вальгусной стопы у ребенка проявляются к 1 году, когда малыш делает первые шаги. Чтобы проверить, есть ли деформация, измерьте расстояние между лодыжками в положении стоя при плотно прижатых друг к другу ногах. Если оно будет больше 5 см в возрасте до 4 лет, значит, у ребенка есть вальгусная стопа.

Кроме этого, характерны такие симптомы:

• жалобы на усталость и боль в ножках;
• отсутствие интереса к ходьбе, ребенок предпочитает перемещаться в коляске или на руках у родителей;
• опора на внутреннюю часть стопы в положении стоя;
• Х-образная установка ног (колени тесно соприкасаются друг с другом, лодыжки широко расставлены);
• стаптывание обуви с внутренней стороны.

Как выглядит вальгусная стопа у ребенка, смотрите на фото ниже:

Как лечить?

При подозрении на вальгусную деформацию стоп у детей обратитесь к детскому ортопеду. Для подтверждения диагноза необходимо тщательное обследование. Применяют осмотр, опрос, рентген, плантографию (компьютерный анализ деформации), подометрию (оценка распределения нагрузки).

Родителям нужно рассказать доктору свои наблюдения, опасения, подробно описать состояние ребенка. Для исключения патологий со стороны нервной системы показана консультация невролога.

Лечение вальгусной и плоско вальгусной стопы у ребенка зависит от возраста и степени тяжести изменений. Его цель – восстановление нормальной формы и функции ног, укрепление мышечного и связочного аппарата.

Что делать для коррекции вальгусной установки стоп у ребенка? Врачи назначают:

• ортопедические стельки, вкладыши;
• лечебный массаж;
• гимнастику, ЛФК;
• физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция мышц).

К новым методам лечения вальгусной деформации стопы у детей относится тейпирование.

На ранних стадиях хорошо помогают стельки, массаж, ЛФК для детей. Массаж при вальгусной деформации стопы у ребенка выполняет сертифицированный детский массажист. Его делают по всей длине ног, включая таз и поясничную зону.

Он нормализует тонус мышц, состояние соединительной ткани, улучшает кровоснабжение. Обычно рекомендуется курс из 10 – 15 сеансов, который повторяют каждые два месяца. Массажист может научить родителей правильной технике массажа для ребенка при вальгусной стопе, чтобы делать дома, подсказать видео с проработкой стоп.

Особое внимание при лечении вальгусной деформации стопы у детей уделяют обуви. Она должна быть специальной с жесткой фиксацией сбоку и сзади. Покупать ортопедические изделия на свой выбор нельзя, так как есть много разновидностей обуви и стелек.

При вальгусной стопе у вашего ребенка важно учитывать его особенности. Неправильный выбор усугубит состояние. Чтобы не ошибиться, нужно четко следовать указаниям врача.

Как делать ЛФК и гимнастику, можно найти в Youtube по видео.

При вальгусной деформации стопы у детей помогают упражнения:

• ходьба по неровной поверхности (галька, песок, специальные массажные коврики);
• подъем пальцами ног мелких предметов с пола;
• хождение на внешней боковой стороне стоп;
• захватывание и собирание пальцами ног кусочка ткани;
• ходьба вдоль узкой дорожки шириной 10 – 15 см, не выходя за ее пределы;
• сидение в позе по-турецки;
• подъем на носочки;
• приседание на полную стопу с зажатым между коленями мячом;
• езда на велосипеде;
• перекатывание мячика подошвами;
• плавание.

Какие именно упражнения подойдут ребенку, подбирает врач.

Успех коррекции зависит от настойчивости и поддержки родителей, так как часто дети не хотят делать упражнения, капризничают во время массажа.

В тяжелых случаях, когда ситуацию не удается исправить консервативными методами, рекомендуется операция. Наиболее подходящий возраст для хирургической коррекции вальгусной стопы у ребенка – 10 – 12 лет. Оперативное лечение, несмотря на травматичность позволяет совсем избавиться от проблемы.

Вальгусная деформация влияет на развитие опорно-двигательного аппарата. При отсутствии лечения приводит к тяжелым последствиям. Возможны изменения в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах, развитие артроза, остеохондроза, искривление позвоночника.

Чтобы предупредить болезнь, периодически показывайте ребенка ортопеду или хирургу, позаботьтесь о хорошем питании, укрепляйте иммунитет, правильно покупайте обувь.

Лечение парафином относят к способам, которые довольно эффективны в терапии. Этот метод проводится накладками из аппликаций или парафиновыми сапожками для детей. Вальгусная деформация, появляется когда малыш начинает ходить, в годовалом возрасте или до года. Нагрузка вызывает искривление ножек в период быстрого развития костей.

Показания к применению парафина при вальгусе

Детям рекомендуется в качестве теплового расслабляющего средства при спазмах связок и мышц или при вальгусной деформации. Особенность процедуры состоит в прикладывании смеси к проблемной области тела. Показаниями для применения служат:

• кашель;
• воспаления;
• патологии опорно-двигательной системы;
• травмы;
• вальгусная деформация.
• болезни нервной системы;
• лечение последствий растяжек связок, ушибов, и других травм.

При вальгусе у ребенка наблюдается переразгибание в коленных чашечках. Со временем, если ничего не предпринимать, может возникнуть плосковальгусное постоянное положение — отклонение пяток наружу. Следующий этап — развитие плоскостопия. Появляется неловкая ходьба, быстрая утомляемость и болезненные ощущения в ногах. В результате заболевания смещается большой палец стопы наружу, а сустав — внутрь.

Как сделать дома?

Для прогревания эффективно применяют плавленый парафин, который покупается в аптеке. В пропорции 1 к 1 ставят на водяную баню. В большой емкости нагревают воду, во вторую высыпают парафин. Сосуды разных размеров, больший — для воды, меньший — для парафина. На днище большей емкости кладут лоскут ткани или деревянные тросточки, чтобы они не касались друг друга. Миску с парафином закрывают крышкой. При закипании воды, парафин начинает расплавляться. Он должен превратиться в жидкое состояние. Когда парафин расплавится, нужно взять доску, расстелить полиэтилен, а затем на него вылить полученную жидкость. Делают слой в 2 см. Оставляют до застывания, но так, чтобы смесь оставалась теплой. Воск — средство многократного использования.

Перед использованием смеси ребенком, в обязательном порядке протестировать нанесение парафина взрослому человеку.

Сверху воска наматывают полиэтилен, размер которого на несколько сантиметров выше объемов парафиновой лепешки. Потом, пациента укутывают пледом на 20 минут. Проводить процедуру можно согласно рекомендациям педиатра или другого врача как ежедневно, так и через день. Для удобства родителей и ребенка лучше всего проводить все манипуляции перед ночным засыпанием маленького пациента.

В большинстве случаев это первая врачебная процедурой, связанная с употреблением средства, которая применяется ребенку. Доктор предписывает парафиновые сапожки:

Процедура показана грудничкам при гипертонусе мышц.

• детям с первых недель жизни при сильном тонусе мышц конечностей;
• после травм голеностопа или стопы;
• при вальгусной деформации.

Для парафиновых сапожек требуется два равных кусочка воска, чтобы их хватило обернуть ножки пациента от колена до пальчиков ног. Полученные 2 лепешки накладывают на голень сзади, начав от подколенной ямки. Затем края соединяются впереди на голени и стопе. Конечности при вальгусе обмазываются парафином по форме своеобразных сапог и оборачивают полиэтиленом (пакет, пищевая пленка, клеенка). Сверху надевают заранее приготовленные гольфы или носочки большого размера. Край носков должен заходить за парафин и туго держать всю массу. Затем на ножки надеть еще теплые шерстяные носки и укутать в одеяльце (плед, пеленку, покрывало). Все манипуляции, проводимые с ребенком необходимо оговаривать с врачом-ортопедом.

Противопоказания

Парафин при вальгусе может иметь побочные эффекты в следующих случаях:

• кожные высыпания;
• порезы, ранки в очагах нанесения;
• начало ОРВИ;
• повышенная температура тела;
• чувствительность кожи к изменениям температуры.

При стационарном лечении или прохождения курса оздоровления в санатории, процедуры проводят в физиотерапевтическом кабинете. Если терапия малышу назначена амбулаторно, прогревание лучше проводить дома, так как после манипуляции ребенка нужно тщательно укутать. Выходить на улицу после прогревания не рекомендуется.

Формирование стоп и правильного положения тела у детей с рождения происходит постепенно. Нередко можно заметить, как в период становления на ножки походка практически всегда у ребёнка неуклюжая и шаткая.

Если ребёнок начинает делать упор на внутреннюю часть ступни, подворачивать ее внутрь при ходьбе и жаловаться на боль (тяжесть) в ногах, то врачи ставят диагноз — плоско-вальгусная стопа.

Плоско-вальгусные стопы как вид деформации

Плоско-вальгусная стопа у детей — ортопедическое заболевание, искривление нижних конечностей в случае опоры на внутреннюю часть стоп при занятии положения стоя. При этом пятка и пальчики вывернуты наружу. По МКБ-10 имеет код М21.0 и Q66.6.

Чаще заболевание диагностируется у детей в 4-5 лет, когда начинает выявляться неправильное формирование и постановка ноги при ходьбе. Это довольно редкая патология опорно-двигательного аппарата. Если пренебрегать лечением, то к 6 годам у ребенка может развиться плоскостопие.

По мере развития патологии на подошве можно наблюдать углубление в области свода под действием тяжести при ходьбе. У детей начинают искривляться пятки и пальчики (выворачиваться наружу), а серединка — прогибаться к внутренней части стопы.

Вальгус ступни у детей несложно распознать визуально, достаточно поставить две стопы рядом, как можно наблюдать при взгляде сверху схожесть ног с буквой X.

Степени вальгусной деформации стоп у детей

В зависимости от градуса выраженной деформации стопы встречаются следующие степени патологии:

• лёгкая с отклонением от нормы от 10 до 150 градусов;
• средняя с углом отклонения от нормы до 300 градусов;
• тяжелая с углом отклонения от нормы свыше 300 градусов.

По видам плоско-вальгусная деформация бывает: паралитическая, травматическая, врождённая, статическая, рахитическая, неправильное исправление косолапости.

Причины вальгусной деформации стоп у детей

Патология может иметь врожденный либо приобретенный характер. Если признаки начинают проявляться у детей до 3 лет, то вероятно — это внутриутробные изменения, т.е. аномальное развитие нижних конечностей закладывалось еще в утробе матери и ближе к 3-ем месяцам врачи уже могут поставить вполне обоснованный диагноз.

Спровоцировать развитие приобретенного заболевания может:

• механическое повреждение стопы;
• инфекционные заболевания, перенесенные накануне;
• слабость суставов, мышечной ткани с неспособностью удерживать стопы в правильном положении;
• сбой эндокринной системы;
• дисбаланс в питании, нехватка микроэлементов (витаминов);
• рахит (слабость костей), способный привести к постепенной деформации ступни.

В группу риска входят дети:

• недоношенные;
• родившиеся с малым весом, ДЦП, другими нейромышечными нарушениями;
• пережившие рахит, пневмонию;
• часто болеющие ОРВИ;
• подолгу пребывающие в мягкой (неудобной) обуви, неспособной поддерживать стопу в правильном положении.

Признаки плоско-вальгусной стопы

В период становления на ножки практически все дети неуклюжие, поэтому выявить родителям на раннем этапе плоско-вальгусную стопу сложно.

Обычно, начиная с 1,5 лет в случае неправильной постановки стопы симптомы следующие:

• отек нижних конечностей в вечерние часы после долгого проведения на ногах, болезненность в области голеней;
• шаткость, неуверенность, видоизменение походки с проявлением неуклюжести;
• наличие звуков шарканья при ходьбе;
• быстрая утомляемость ног по причине низкой активности опорно-двигательной системы, изменчивость в характере, плаксивость;
• утолщение, уплотнение стопы, неправильная постановка ноги при ходьбе с большим упором на внутреннюю часть.

При вальгусной стопе очевидно появление буквы X при постановке рядом 2-ух ножек. Это уже указывает на запущенную степень развития патологии. Проявление вальгусной деформации наблюдается у детей, достигших 1 года, когда при ходьбе задействована только внутренняя поверхность стоп.

Диагностика

Поставить первичный диагноз при неправильном расположении стоп у детей в первую очередь может педиатр. Далее при подозрении перенаправит к травматологу, ортопеду для выявления степени видоизменений, деформации стопы.

Методы для утверждения диагноза инструментальные:

• рентгенограмма с получением снимком в 3-ех проекциях;
• компьютерная плантография для расчёта морфологических параметров деформации, получения оценки распределения нагрузки на разные части стопы;
• УЗИ суставов голени для постановки точного диагноза;
• подография для выявления особенностей походки у детей;
• электромиография для выяснения степени нарушения мышечных сокращений.

Самый простой способ плантография — тест с нанесением специального красителя на лист бумаги и далее на подошву стопы для определения степени деформации.

Лечение

Лечение – комплексное, ведь вряд ли можно достичь желаемых результатов, если проводить лишь отдельные мероприятия. Родители должны быть морально готовы к тому, что на исправление деформированной стопы уйдут долгие месяцы. Крайне важно пересмотреть образ жизни и следовать в четкости всем предписаниям хирурга, ортопеда.

При постановки диагноза, вероятно, придется заказать ребенку ортопедическую обувь для повседневной носки в принудительном порядке.

Методы воздействия разнообразные:

• массаж;
• лфк, специальные упражнения;
• ношение ортопедических стелек, обуви;
• хирургия в запущенных случаях.

Важно начать лечение своевременно, иначе исправить искривление в полном объёме у подрастающих детей вряд ли будет возможно. Особенно при сильном отклонении вертикальной оси стопы от нормы.

Многими врачами доказана эффективность упражнений. Комплекс подбирается врачами (ортопед, реабилитолог) с учетом особенностей и возраста детей, степени тяжести патологии. Упражнения простые с возможностью проведения в комфортной домашней обстановке.

Рекомендуется проводить в игровой форме, когда у детей вполне хорошее настроение. Можно водить ребенка на художественную гимнастику.

Комплекс упражнений:

• Ходьба по очереди на внутренней и на внешней стороне стопы.
• Перекатывание ступнями скалки, рисование большими пальцами на листе бумаги.
• Захват пальчиками ног маленьких предметов.
• Ходьба по камням, лестницам, то есть по разным выступам.

Варианты упражнений для детей постарше:

• Встать по стойке смирно. Поднимать носочки вверх, слегка подворачивая их внутрь.
• Проводить носком ноги по одной голени с обхватом скользящими движениями. Повторить с другой ногой.
• Сесть, слегка согнуть ноги в коленях. Приподнимать пятки от пола в синхронном порядке, затем – по очереди.
• Захватывать пальцами ног мелкий предмет (лежащий на полу), например карандаш, мячик.

Дополнительно важно делать детям массаж, интенсивно надавливая на стопы и голени. Цель упражнений – исправлять постепенно искривление и закреплять результаты, фиксирую стопы в правильном анатомическом расположении.

В состав комплекса физиопроцедур входит:

• электрофорез для стимуляции мышц;
• амплипульс;
• магнитотерапия.

Физиолечение — отличное дополнение к основным методикам с целью оказания комплексного воздействия на плоско вальгусную стопу.

Успех выздоровления детей во многом зависит от профессиональных умелых рук массажиста. Обычно приемы – классические, поэтому научившись, могут проводить родители самостоятельно, например, в целях экономии денежных средств.

Особенность массажа — укрепление мышц и связок, нормализация кровоснабжения в нижних конечностях:

• поглаживания, разминания ступней;
• вибрационное воздействие на массажные зоны;
• постукивание по ногам со сменой на легкие поглаживания;
• массирование пальчиков, пяток, плюсневых участков, голеностопа с проведением круговых движений вокруг коленного сустава, ягодиц, нижней части спины (пояснично-крестцовый отдел), бедренной части (передняя, задняя).

Курс проведения массажа — 10-14 дней. Через 2-3 недели перерыва можно повторить. В завершении сеансов рекомендуется делать детям ванночки для ног, подливая холодную воду в тёплую. Далее – растирать массажными движениями ступни, бедра и голени.

Массажные приспособления:

• Проводить массаж с разминанием стоп полезно “стоя” или на специальном массажном коврике или ортопедическом аппликаторе из жесткого материала с наличием жёсткого рельефа (массажных иголок).
• Благодаря рельефной поверхности коврика массируется подошвенная поверхность стопы.
• Детям до 3 лет рекомендуется высота выпуклости на массажном коврике — до 20 мм, старше 3 лет — до 30 мм. Для подбора подходящего коврика стоит сначала посоветоваться с врачом-ортопедом.

При плоско-вальгусной терапии лекарственные препараты детям назначаются в редких случаях. Обычно это – обезболивающие, спазмолитики, если сильно беспокоят боли в нижних конечностях.

При лечении применимы корректирующие гипсовые повязки для фиксации ноги в правильном положении. Для возвращения плоско-вальгусной стопы в свое физиологическое русло детям показано ношение ортопедической обуви и стелек.

Также полезно сочетать ношение фиксирующих приспособлений с простыми упражнениями:

• встать на коврик, переминаться с ноги на ногу, перенося вес;
• стоять на одной ноге, другой — скользить по коврику;
• руки положить на пояс, проводить ротацию туловища в одну — в другую сторону, опираясь о коврик и переминаясь с ноги на ногу;
• подняться на носочки, опускаться на пятки.

При вальгусной деформации коленных суставов используется такое средство коррекции как тутора. Это некий сапог, фиксирующий ногу ребенка от стопы и до бедра, носится ночью.

Хирургия показана детям, если другие методы воздействия не приводят к радикальным изменениям в лучшую сторону. Меры направлены на пластику плюсневых косточек, укрепление сухожилий.

Эффективные методы:

• артродез подтаранного сустава;
• вживление импланта между пяточной и таранной косточками, способного развести кости и привести к правильному расположению стопы;
• метод Грайса с установкой специальной вставки, препятствующей прогибам стопы внутрь;
• метод Доббса с наложением гипса на стопу и последующей фиксацией спицей. Необходимо провести до 6 сеансов с перерывом в 1 неделю.

После операции ребенку накладывается гипс на 3-4 недели, далее показано постоянное ношение ортопедической обуви, сделанной по меркам стопы. Снятие имплантата происходит через 1-1,5 года, когда будет явно заметна сохранность правильного положения ноги.

У детей дошкольного возраста интенсивно растет скелет, поэтому операция детям до 8 лет не проводится. Но до 17 лет важно успеть прооперировать при поставленном диагнозе — плоско вальгусная стопа. Данный возраст – пластичный. Далее вероятность исправления патологии в полном объеме станет гораздо меньше.

Суть метода кинезиотейпирование состоит в наложении эластичных лент на периартикулярную части стопы, фиксации липкой ленты к поверхности кожи за счёт клеевой основы:

• Благодаря данному методу происходит перераспределение нагрузки на ряд мышц.
• Тейпирование назначается при плоскостопии (поперечное, продольное), плоском вальгусе (приобретенный, врождённый, динамический, статический).
• Это отличная коррекция горизонтального свода при плоско-вальгусной деформации стопы. Главное, знать правильные способы наложения тейпа, наклеивания на стопу в ширину (длину).

Самоклеющаяся лента-пластырь на первый взгляд покажется бесполезным средством, хотя доказала высокий процент эффективности при лечении. Плюс — удобство ношения, отсутствие намокания повязки даже после купания ребенка, возможность длительного ношения под одеждой, независимо от стиля.

Как лечит остеопат?

Специалисты подходят к проблеме более глобально и проводят лечение не только деформированной стопы, но и всего сустава в целом. Ведь бывает, что патология у детей развивается на фоне родовой травмы либо дисфункции позвоночника, костей таза.

Задачи остеопата:

• устранить застарелые структурные нарушения;
• воздействовать на истинные причины развития патологии и восстановить правильное положение стопы;
• добиться эффекта за счет щадящих техник, направленных на нормализацию кровотока, лимфотока в тканях и малом тазу;
• снять напряжение в мышцах и откорректировать нарушения в позвоночнике у детей.

Ортопедическая обувь и стельки

Один из важных методов лечения — ношение ортопедической обуви детьми с хорошими супинаторами и твердым задником, использование специальных стелек для исправления наклона ступни. Даже кроссовки должны быть с правильными стельками. Цель ношения обуви — принудительно править стопу в нужное положение.

Назначается детям при диагностировании 2-3 степени вальгуса. Подбирается врачом-ортопедом на основании выявленных параметров аномалии, градуса отклонения стопы от нормы у детей. Бывает, что врач рекомендует носить исключительно стельки с учетом анатомических характеристик, размера и степени деформации ступни.

Профилактика

Не допустить развитие патологии у детей значит, не пренебрегать простыми мерами профилактики:

• проводить закалку с малых лет;
• приучать к занятиям гимнастикой и спортом, направленным на укрепление связок и мышц, чаще гулять с детьми;
• делать массаж стоп грудничкам до 1 года в целях профилактики, ответственно подходить к выбору удобной обуви;
• соблюдать режим кормлений, обеспечить полноценным питанием;
• нормализовать сон, оснастить рацион витамином Д во избежание развития рахита;
• своевременно обращаться к хирургу, детскому массажисту, ортопеду, педиатру при подозрении на искривление (деформацию) стопы;
• не пытаться раньше 7-8 месяцев ставить детей на ноги.

Лечение плоскостопия и вальгусной деформации в санатории

В России существуют санатории, в которых организовано лечение плоскостопия и вальгусной деформации у детей.

• Грязелечение, лечебная гимнастика, массаж стоп.
• Солевые физиопроцедуры, водолечение.
• Оздоровительные развлекательные мероприятия.
• Основная цель — укрепить мышечный свод ступни, снизить степень развития плоскостопия, предупредить осложнения и инвалидизацию.

В ортопедо-травматологическом санатории “Юность” (Северная Осетия), г. Владикавказ лечат любые дефекты осанки у детей ( сколиоз, плоско-вальгусная стопа, плоскостопие, дисплазия тазобедренного сустава) с применением специальных методик: массаж, ортопедические укладки, ЛФК, контрастные ванны, электростимуляция мышц голеней.

Рекомендации доктора Комаровского

Вальгусная деформация — пребывание стоп в крестообразном положении по отношению друг к другу. Дети начинает быстро уставать, делая первые шаги в грудном возрасте. Походка становится неуверенной, шаткой.

Комаровский не советует родителям:

• паниковать, поскольку практически у всех детей с рождения — плоская стопа, ведь формирование свода происходит постепенно — по мере подачи нагрузки на ноги;
• целиком доверять ортопедическим ботинкам и верить в их целебные свойства. Носить детям подобную обувь нужно лишь в качестве вспомогательного варианта терапии;
• нужно давать возможность детям больше ходить босиком по неровным поверхностям (камни, ракушки, речная галька), подбирать ботинки по размеру так, чтобы малышу было удобно и комфортно в них и не покупать обувь на вырост;
• недопустимо ставить на ножки детей раньше 9 месяцев, ведь торопить не нужно.

Малыш сам встанет и пойдет, когда придет время. Именно ранняя вертикализация — одна из причин нарушения функции позвоночника и анатомии ступни.

Заключение

Плосковальгусная деформация — заболевание опорно-двигательного аппарата, поэтому при явном выраженном уплощении свода ноги, отклонении заднего отдела наружу и Х-образная постановка ног требуют исключительно комплексного подхода к проведению терапии.

Отзывы о лечении вальгусной деформации