Отсутствие синовиальной жидкости в коленном суставе лечение

Кратко о роли синовиальной жидкости

Трудно объяснить, как восстановить синовиальную жидкость в суставах, ничего не сказав о самих суставах. Они лишь подобны шарнирам робота, но устроены гораздо сложнее. В зависимости от местоположения в нашем теле и выполняемых нагрузок, суставы делятся на простые и сложные, комплексные и комбинированные, цилиндрические, шаровидные, чашеобразные, седловидные, плоские. Каждый из них имеет свои особенности, но в любом есть суставная поверхность соединяемых костей, покрытая гиалиновым хрящом, суставная капсула с внутренним слоем в виде синовиальной оболочки и синовиальная жидкость, вырабатываемая этой оболочкой.

Физические свойства

На вид суставная жидкость представляет собой прозрачную, с легкой желтизной массу, по консистенции вязкую, эластичную, немного напоминающую слизь. Для работы сустава плохо, когда ее мало. Не лучше и когда синовии много. Ее излишки приходится откачивать, иначе может воспалиться синовиальная оболочка. В норме у здорового человека синовиальной жидкости должно быть от 2,5 до 4 мл. Это данные для суставов конечностей. В позвоночных суставах ее значительно меньше. Как восстановить синовиальную жидкость в нужном объеме, подсказывают причины, приводящие к его уменьшению:

- потеря воды (обезвоживание), которая может быть вызвана элементарными жарой и малым употреблением живительной влаги, а также какой-либо инфекцией;

- нехватка в питании продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, особенно А и кальция;

- высокие и частые физические нагрузки.

Как видно из этого перечня, восстановить синовиальную жидкость, если ее потери не связаны с заболеваниями, можно, просто изменив режим нагрузок и питание. Но есть и такие причины уменьшения в суставах синовии, на которые человек не может повлиять. Одна из них – возраст. С годами в нашем организме уменьшается синтез многих нужных веществ, например, гиалуронана. Поэтому, чтобы продлить жизнь сустава, мы должны либо стимулировать организм на выработку того, что нам нужно, либо брать это извне.

Роль гиалуронана для здоровья суставов

Как восстановить синовиальную жидкость, не зная, из чего она состоит? Ее состав в какой-то мере напоминает плазму крови, только белков в ней примерно в 3 раза меньше, потому что синовиальная оболочка не пропускает молекулы с большой молекулярной массой, плюс в синовии есть гиалуроновая кислота, или гиалуронан. Этот полисахарид является самой важной составляющей синовии. Вырабатывается он ворсинками синовиальной оболочки. От того, сколько его в синовиальной жидкости, в основном и зависит ее объем в суставе. Основная роль гиалуроновой кислоты – препятствовать выходу жидкости из суставной капсулы. То есть он удерживает молекулы воды и прочих веществ. В нашем организме гиалуронан есть не только в синовии, но и в слюне, в коже, в стекловидном теле. В суставах это очень важное вещество обеспечивает нужную вязкость синовиальной жидкости, а также входит в состав хрящей, делая их упругими.

Холестерин и другие составляющие синовии

Кроме гиалуронана, в синовиальной жидкости присутствуют протеины, обеспечивающие вязкость, и холестерин в виде арахидоновой, пальмитиновой, олеиновой, стеариновой кислот. Молекулы холестерина располагаются на суставных поверхностях, наслаиваясь друг на друга. Это уменьшает трение хрящей. Таким образом, на вопрос "как восстановить синовиальную жидкость" ответ такой: восполнить нехватку в организме ее составляющих.

Кроме нужных элементов, в синовии присутствуют живые и мертвые клетки (синовиоциты, лимфоциты, гистиоциты, моноциты и другие), микроскопические фрагменты износа хрящей, белки (в основном глобулины). В синовии здорового человека должно быть не более 31,5 г/л белков. Если эти цифры превышены, значит, сустав воспален. Для того чтобы восстановить не объем, а химический состав синовиальной жидкости, нужно сперва выяснить причину воспаления (это может быть травма, артрит, артроз, синовит, бурсит). Если есть необходимость, например, трудности с установкой правильного диагноза, проводят ряд исследований синовиальной жидкости, главным из которых является пункция. Ее выполняют без обезболивания, так как новокаин способен изменить данные анализов. По результатам определяют объем синовии, ее вязкость (должна быть примерно 0,57 ПаЧс), прозрачность, цвет, рН (норма 7,3-7,5), плотность, муциновый сгусток, процентное соотношение лейкоцитов и фагоцитов, наличие микрокристаллов солей урата натрия (выше нормы при подагре). Если обнаружены качественные изменения в синовиальной жидкости, что также вызывает болезненные ощущения при движении и разрушение хрящей, назначают лечение соответствующими лекарственными препаратами.

Пополнение запасов гиалуронана продуктами питания

Сперва рассмотрим, как восстановить синовиальную жидкость самыми простыми и доступными методами, к которым в первую очередь относится сбалансированное питание. У здорового взрослого человека в синовии должно содержаться от 2,45 до 3,97 г/л гиалуронана. Организм начинает уменьшать его выработку в силу естественных причин (без заболеваний) примерно с 30-летнего возраста. Выяснить, сколько гиалуроновой кислоты содержится в синовии, можно в лечебном учреждении с помощью пункции. Но можно и не прибегать к таким кардинальным травматичным методам. Гиалуронан не просто умеет удерживать воду, он способен менять ее жидкое состояние на гелеобразное, тем самым делая кожу упругой и более устойчивой к нежелательным воздействиям окружающей среды.

- сою и соевые продукты;

- красное вино и вообще виноград в любом виде;

- картофель и другие продукты, содержащие крахмал.

Правильное питание эффективно на первых этапах уменьшения объема синовии, а если процесс зашел уже слишком далеко, является хорошим подспорьем более действенных средств, таких как БАДы. Их отличие от еды состоит в том, что они содержат гораздо более высокие концентрации гиалуронана. В принципе, коленному суставу все равно, откуда пришел к нему гиалуронан – выработался самим организмом или поступил вместе с едой, главное - чтобы его на все хватало.

На российском рынке имеется много компаний, занимающихся выпуском подобной продукции. Одна из них – "АРГО". Она существует с 1996 года и пользуется отличной репутацией, потому что ее сотрудники, являющиеся представителями 27 производителей, отлично знают, как восстановить синовиальную жидкость в суставах. Препараты "АРГО" имеют высокое качество и при этом доступные цены. Всего в компании около 600 наименований продукции, среди которой не только БАДы, но и мази, крема для наружного применения при проблемах с суставами, а также массажные средства.

Уколы

- воспалительных заболеваниях сустава;

- не достигнув возраста 18 лет;

- венозном либо лимфатическом стазе.

Восстановление синовиальной жидкости народными средствами

Помимо употребления в пищу продуктов, содержащих гиалуронан, народные целители советуют использовать некоторые травы, помогающие очищать синовию и возобновлять ее количество.

Вот некоторые рецепты:

1. Чай из листа брусники. Приготовление: стаканом кипящей воды залить 2 чайные (можно 1,5 десертные) ложки сухого сырья и выдержать на водяной бане 10 минут. Настоять. Процедить. Принимать в течение дня, обязательно предварительно выпив любой щелочной минеральной воды.

2. Спиртовая настойка сабельника. Приготовление: в 0,5 л водки добавить сухое сырье (50 г корней) и выдержать в темном месте 3 недели. Употребление: внутрь принимают до еды по столовой ложке настойки, разведенной в 50 мл воды, наружно делают на больные суставы компрессы.

Некоторые целители советуют лечить суставы пчелами, применяя одновременно продукты пчеловодства, практикуя жаление пчелами и спиртовую настойку из подмора.

Как восстановить синовиальную жидкость в позвоночнике

Прямохождение человека привело к тому, что его позвоночник имеет уникальное строение. Он состоит из отдельных позвонков и межпозвоночных дисков, взявших на себя роль амортизаторов. Поэтому синовиальной жидкости в суставах позвоночника очень мало. Ежедневно каждый человек нагружает свой позвоночник, даже когда просто сидит. Травмы, заболевания, большие нагрузки (например, подъем тяжестей), искривления осанки, неправильное питание и многие другие причины приводят к деформациям в межпозвоночных дисках и уменьшению синовиальной жидкости. Для решения этих проблем проводят лечение, специфическое для каждого заболевания. Но укрепить позвоночник, создать условия для самовосстановления всех его структур можно и не прибегая к врачам, например, по методике Евминова, которая основана на укреплении мышц спины. Это помогает поддерживать позвоночный столб и улучшает диффузное питание межпозвоночных дисков. В сочетании с правильным питанием упражнения по вытяжению позвоночника способны снова вернуть ему здоровье.

Суставы не имеют прямого кровоснабжения. Их питание обеспечивает синовиальная жидкость. Это густое, но эластичное вещество, уменьшающее трение и предотвращающее изнашивание хрящей. Недостаток жидкости в коленном суставе приводит к ухудшению функций ОДА в целом. Возникает поскрипывание, пощелкивание, утренняя скованность. Со временем развиваются интенсивные боли в колене, нарастают дегенеративные изменения. Без своевременного лечения человек испытывает трудности передвижения. Существенно ухудшается качество жизни, вплоть до инвалидности.

Анатомия и основные понятия

Коленный сустав (КС) отличается сложным строением, включающим связочный аппарат, синовиальные сумки, суставные поверхности. По форме считается мыщелковым – двухосным, соединенным выступами в костях. Передняя часть КС представлена коленной чашечкой (надколенником). Последний соединен с четырехглавой бедренной мышцей сухожилием, продолжающимся связкой надколенника. В составе связочного аппарата выделяют боковые, задние и внутрисуставные связки.

На соединяющейся поверхности бедренной и большеберцовой кости расположены серповидные хрящи – мениски. КС имеет 5 синовиальных сумок:

подколенное углубление;
подкожную преднаколенниковую;
подсухожильную портняжной мышцы;
наднадколенниковую;
глубокую поднаколенниковую.

Внутренняя часть каждой сумки представлена синовиальной оболочкой. Она ответственна за выделение жидкости в полости сустава.

Состав синовии (синовиальной жидкости) крайне схож с плазмой крови. Особое значение имеют гиалурон, коллаген, глюкозамин и хондроитин. Эти биологические компоненты поддерживают эластичность, однородность, функциональность хрящей. Недостаток и избыток суставной жидкости отрицательно сказываются на самочувствии:

Избыток приводит к развитию бурсита и синовита. Скопление жидкости колене в пределах синовиальной оболочки вызывает боль, отечность, покраснение кожи. Движение коленного сустава ограничивается.
Недостаток. Провоцирует стремительное разрушение хрящевой ткани. Развивается артроз, а вместе с ним растет частота и интенсивность болей.

Дефицит синовиальной жидкости подробнее рассмотрен далее.

Причины

Восстановление жидкости в коленном суставе начинается с определения причины. Установить диагноз под силу только специалисту: ревматологу или хирургу-остеопату. Болезни, вызывающих нехватку синовии:

Остеоартроз. Заболевание, приводящее к истончению, деформации и дегенерации суставов. Может возникать на фоне пережитой травмы. Среди вероятных предпосылок: генетическая предрасположенность, нарушение метаболизма, некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата.
Болезнь Стилла. Форма ювенильного артрита, встречается преимущественно у детей. В тяжелых случаях вызывает неподвижность сустава из-за сращивания хрящей.
Болезнь Бехтерева. Хроническая патология, поражающая в большей мере крестцово-подвздошное сочленение – место соединения таза с позвоночником
Сакроилеит. Воспалительный процесс, локализованный в подвздошном сочленении в тазобедренном суставе. Возникает на фоне инфекции, беременности, при интенсивных физических нагрузках.
Системная красная волчанка. Аутоиммунная болезнь, вызывающая комплекс патологические изменения в суставах, составе крови, зрении. Затрагивает нервную, мочевыделительную, психическую и другие системы организма.
Инфекционное поражение. Недостаток жидкости может быть следствием проникновения специфических бактерий.
Онкологические заболевания. Злокачественные процессы отрицательно сказываются на синовии.
Артрит. Воспалительное заболевание различной этиологии приводит к тому, что жидкости в синовиальной оболочке не хватает или слишком много.

Существуют и другие причины недостатка синовии:

обезвоживание;
интенсивные нагрузки;
перенесенная травма;
гельминты;
низкий иммунитет;
избыточный вес;
несбалансированное питание.

Симптомы

Нехватка жидкости в коленном суставе проявляет себя по-разному. Конкретный перечень симптомов зависит от диагноза, скорости развития дегенеративных процессов в пораженном суставе. Преимущественно обнаруживаются:

Болевой синдром. Дефицит гиалуроновой кислоты, коллагена, полисахаридов влечет избыточное трение суставных поверхностей. Возникает покалывающая, режущая, жгучая, сдавливающая боль.
Ухудшение общего самочувствия. Больной сустав отражается на всем организме. Обнаруживается повышение температуры тела, слабость, озноб, снижение работоспособности.
Специфические звуки. Недостаток синовии влечет хруст, пощелкивание, скрип.
Ограничение подвижности. Трение суставных поверхностей приводит к постепенному сокращению амплитуды движения из-за боли и отека.
Изменение кожного покрова. Из-за воспалительного процесса кожа над пораженным участком становится отечной и красной.
Разрастание костной ткани. Вероятно появление костных отростков – остеофитов.

Диагностика

Для оценки повреждения суставной капсулы и коленного сустава используют:

Клинико-лабораторную диагностику. Определение уровня лейкоцитов, а также выделение С-реактивного белка, позволяют выявить факт воспаления, установить его интенсивность. Дополнительно показаны специфические исследования: на ревматоидный артрит (АЦЦП, ревматоидный фактор), на болезнь Бехтерева (HLA-27B) и другие. Показаны общие пробы крови и мочи.
Рентген. Позволяет исследовать состояние колен и выявить некоторые первопричины: сакроилеит, остеопороз, артрит. В большинстве случаев рентгенографии не хватает для получения корректного результата. Результат не содержит данных о мягких тканях.
Ультразвуковая диагностика. Безопасный неинвазивный метод, позволяющий изучить сустав, связки, хрящи и синовиальные сумки. Позволяет обнаружить патологии на ранних стадиях.
МРТ сустава. Преимуществом методики является оценка состояния КС не только снаружи, но и изнутри. Имеет минимальный перечень противопоказаний. Считается наиболее информативным инструментом диагностики.
КТ. Позволяет получить точное изображение, превосходящее рентгеновские снимки. Для объективности результата иногда проводится с контрастированием. Введение контрастного вещества помогает обнаружить даже небольшие изменения.
Гониометрия. Позволяет оценить амплитуду движения сустава, изменившуюся из-за нехватки, отсутствия жидкости.

Лечение

Недостаток синовиальной жидкости требует многоэтапной терапии. Лечение суставов занимает длительное время, стойкие результаты наблюдаются примерно через 6 месяцев. Чтобы восстановить синовиальную жидкость, рекомендован прием лекарственных препаратов. Среди них:

Обезболивающие средства. Облегчают симптомы при выраженном болевом синдроме. Не оказывают влияния на первопричину патологии.
Нестероидные противовоспалительные. Альтернативная замена обезболивающим, купирующая воспаление. Препараты выбора: найз, мелоксикам, ибупрофен, диклофенак.
Гормональные препараты (кортикостероиды). Введение гормонов помогает купировать отечность, сократить воспаление, уменьшить боль.
Антибиотики. Показаны при инфекционном заражении сустава.
Спазмолитики. Лекарственные средства, снимающие мышечные спазмы.
Хондропротекторы. Группа препаратов для восстановления гиалинового хряща. Эффект обусловлен входящими в состав глюкозамином и хондроитином.
Гомеопатические средства и БАДы. Многие специалисты скептически относятся к введению гомеопатических средств и добавок. Однако препараты могут применяться для растирки колена или в качестве вспомогательного лекарства.

Восстановить синовиальную жидкость помогает физиотерапия. Оно позволяет вернуть подвижность и стимулирует регенерацию хрящевой ткани.

Таблица 1. Виды физиотерапии, позволяющие восстановить количество синовии

Информация о процедуре

Современная методика, основанная на введении очищенной плазмы крови пациента в пораженную область. Благодаря PRP-терапии, восстанавливается клеточная структура КС, увеличивается кровоснабжение, уменьшается боль. Предполагает курс в 8-12 процедур

Внутривенное введение плазмы крови позволяет восстановить опорно-двигательный аппарат, снять аллергические реакции и очистить организм

Позволяет как восстановить жидкость в коленном суставе, так и нормализовать подвижность. Курс включает до 10 процедур

Применение микротоков ускоряет обменные процессы в тканях. Стимулирует восстановление и облегчает симптомы

При нехватке, отсутствии жидкости назначается в комплексе. Необходимо до 10 процедур. Показана для ускорения регенерации

Чтобы восстановить синовиальную жидкость, важно двигаться. Больным показаны:

лечебная физкультура;
оздоровительное плавание;
йога и фитнес;
регулярные прогулки.

Программу восстановления утверждает доктор. На первых этапах стоит заниматься с инструктором.

Комплексный подход

Нехватка жидкости в суставе – тревожное явление. Состояние требует срочного вмешательства. Специалисты нашей клиники проведут тщательную диагностику и разработают индивидуальную программу для каждого пациента. В своей работе мы руководствуемся только инновационными знаниями и методиками. Среди процедур:

PRP-терапия;
иглоукалывание;
аппаратная физиотерапия;
суставная пункция (по показаниям).

Суставы, Боли, Методы лечения
Дата публикации: 02.02.2020
Дата обновления: 02.02.2020

Во всех суставах содержится суставная жидкость. Она отвечает за смазку суставов, что предотвращает трение костей и их быстрое разрушение. При нарушении выработки смазки развиваются различные суставные болезни, такие как артриты, артрозы и прочие. Синовиальной жидкости при этом может быть недостаточно, или она может вырабатываться в избытке, что тоже чревато развитием патологии.

Суставную жидкость продуцируют эпителиальные клетки, локализованные в синовиальной оболочке капсулы сустава. Нормой считается постоянный объем жидкости в синовиальной сумке около 2,5 миллилитров. Нарушения этой нормы в сторону снижения или увеличения никогда не возникают самостоятельно. Известен целый ряд факторов, способных спровоцировать нарушение секреции синовии.

Избыток суставной жидкости

Скопление жидкости в коленном суставе не считается самостоятельной патологией. Во всех случаях чрезмерная выработка спровоцирована полученными травмами или наличием воспалительного процесса в синовиальной сумке или других составляющих сочленения. Чрезмерная выработка жидкости приводит к ее скоплению в синовиальной полости. Образуется увеличивающийся отек в области коленной чашечки, развиваются болезненные симптомы.

Учитывая факторы, спровоцировавшие сбой в продуцировании, состав жидкости будет меняться. Коленный сустав является одним из наиболее нагруженных, поэтому часто подвергается травмированию и перегрузке. Поэтому риск скопления чрезмерного количества жидкости достаточно высок в сравнении с другими сочленениями.

Патология значительно снижает качество жизни, ограничивая движения и активность больного. Диагностирование и лечение таких патологий проводит травматолог, хирург, ревматолог или артролог. Чем раньше будет установлен правильный диагноз, и начато лечение, тем выше шансы вылечиться быстро и без негативных последствий. Также интересно почитать о том чем артрит отличается от артроза коленного сустава.

Накопление синовиальной жидкости в суставах может иметь разные причины. Часто патологический процесс возникает после заболеваний и травм. Для избавления от патологии и предупреждения ее повторного появления рекомендуется установить первопричину и по возможности устранить ее. К основным факторам, вызывающим скопление лишней жидкости в коленном суставе, можно отнести:

травмирование колена – при падении, ударе, прыжке с высоты,
переломы костей сустава,
разрывы или надрывы менисков, связочного аппарата или суставной капсулы,
гемартроз,
синовиты,
бурситы,
артриты,
кисту Бейкера,
псевдоподагру,
ревматизм,
гонартроз,
болезнь Кенига,
аллергию,
вирусную инфекцию,
доброкачественную или злокачественную опухоль,
гемофилию.

В группу риска заболеваний попадают люди преклонного возраста, страдающие ожирением, спортсмены. Также скопление жидкости может спровоцировать продолжительная физически тяжелая работа и большие нагрузки или наследственность к патологиям.

Чрезмерное продуцирование жидкости в колене начинается через некоторое время после получения травмы. Симптоматика этого процесса напрямую зависит от причины и может быть разной. Но все же общие признаки присутствуют, как правило, они возникают у всех пациентов, хоть и с разной интенсивностью:

отек коленного сустава,
развивается болезненность при движении,
в месте повреждения кожный покров переполняется кровью,
в месте поражения ощущается жар,
возможно кровоизлияние в полость сустава или под кожу,
движения в колене становятся ограниченными.

Терапевтический курс при чрезмерной выработке синовиальной жидкости должен назначать врач. Если диагностирована жидкость в коленном суставе, проводить лечение в домашних условиях самостоятельно и без рекомендаций врача категорически не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям и необратимым последствиям. В принципе, использование народных средств разрешается, но это скорее дополнительная мера к основному медицинскому лечению.

Для лечения медикаментами назначают антибиотические препараты, кортикостероиды, средства из группы НПВС. Также врач обязательно выписывает гель или мазь с обезболивающим эффектом для снятия отечности и воспаления.

Если патология запущена, и сочленение уже сильно повреждено, или консервативное лечение не дает желаемых результатов, необходимо выполнять хирургическое вмешательство. При этом синовиальную жидкость удаляют, вскрыв колено хирургически. Реабилитационный период после операции зависит от ее сложности и занимает от 1 месяца.

Для снижения внутрисуставного давления и предотвращения локальной ишемии назначается лечебный массаж. Он способствует усилению кровотока, что ускоряет восстановление колена.

Нехватка суставной жидкости

Что делать, если нет жидкости в коленном суставе, сможет ответить врач, проведя необходимую диагностику. В любом случае нужно будет восстановить смазку в суставах, так как ее недостаток влияет на здоровье сустава не менее пагубно, чем переизбыток.

Дефициту синовии подвержены люди преклонного возраста. Главным симптомом недостатка смазки сустава является появление хруста или скрипа в коленях при ходьбе или движении. Спустя некоторое время, если не предпринять никаких действий, появляются неприятные болезненные симптомы. Чтобы избежать инвалидности, следует при первых признаках патологического процесса в коленном суставе посетить врача и пройти диагностику.

Отсутствие синовиальной жидкости в коленном суставе приводит к тому, что кости, из которых состоит сочленение, начинают соприкасаться. Жидкости не хватает для увлажнения и смазки костной поверхности, из-за чего кости начинают тереться друг о друга. При этом постепенно стирается гиалиновый хрящ, развивается воспалительный процесс, постепенно перерастающий в хроническую форму.

При движениях человек ощущает крайний дискомфорт и болезненность. Прогрессируют такие болезни, как остеоартроз или разные виды артритов. При отсутствии лечения сустав может полностью обездвижиться, а для лечения будет необходимо выполнение эндопротезирования.

Положительному результату при лечении недостатка синовиальной жидкости в коленном суставе способствует правильный образ жизни в сочетании с лечебными процедурами. В питание обязательно нужно включить продукты, которые содержат такие полезные вещества, как селен, сера, белки, углеводы, кислоты омега-3 и коллаген.

Восстановить синовиальную жидкость в коленных суставах возможно путем приема витаминов и добавок. Например, восстанавливает выработку суставной жидкости гиалуроновая кислота. Главной ее функцией является удерживание воды и смазка хрящевой ткани в суставах. Средняя дозировка для взрослого человека – около 200 миллиграмм. Рекомендуется принимать в комплексе с витамином С для усиления эффекта.

Полезные вещества глюкозамин и хондроитин содержится в препаратах-хондропротекторах. Главным составляющим веществом синовиальной жидкости является именно глюкозамин, отвечающий за ее вязкость.

Хондроитин усиливает секрецию синовии. Хондропротекторы рекомендуется принимать во время еды, чтобы снизить их негативное влияние на желудочно-кишечный тракт.

При необходимости врач может назначить инъекции гиалуроната натрия в суставную полость. Так как этот метод имеет ряд противопоказаний, назначать и выполнять его может исключительно врач в медицинском учреждении.

При физиологической норме жидкость в коленном суставе вырабатывается в небольшом количестве. Вязкую эластичную субстанцию продуцируют клетки синовиальной мембраны. Под воздействием внутренних или внешних факторов производство синовии увеличивается, приводя к образованию выпота, отечности подвижного сочленения и утрате полного объема движений. В таком состоянии важно побеспокоиться не только, как избавиться от жидкости, но и о выявлении подлинной причины патологического отклонения.

Функции синовиальной жидкости

Коленный сустав регулярно выдерживает колоссальную нагрузку. Но пока соединение здорово, человек не придает этому никакого значения. А ведь в комфортном передвижении и удержании веса участвуют многие анатомические компоненты. Суставная жидкость играет одну из ведущих ролей.

Коленное сочленения относится к синовиальному типу, в котором костные поверхности покрыты гиалиновым хрящом и обхвачены соединительнотканной оболочкой, укрепленной связками. Внутренняя поверхность капсулы секретирует в полость сустава синовиальную жидкость.

При сохраненной норме биологическая среда обладает уникальными биофизическими и химическими свойствами. Выполняет функцию смазочного материала для беспрепятственного движения костных концов относительно друг друга. Осуществляет доставку питательных веществ к хрящевым волокнам. Предотвращает преждевременное истончение и разрушение суставных элементов.

Причины скопления жидкости в колене

Воспалительный процесс и, как следствие, повышенную выработку синовиальной жидкости провоцируют:

закрытые травматические повреждения менисков, хрящевых и костных тканей; врожденные патологии коленного сочленения и периартикулярных тканей; иммунная реакция организма на аллерген; нарушение обмена веществ; сбой в работе эндокринной системы; аутоиммунные заболевания; гемофилия; артрозы; артриты; бурситы; ревматизм.

Существует идиопатический вариант болезни, при котором установить причину развития не удается.

В ходе клинических исследований были выявлены факторы, предрасполагающие к зарождению патологических нарушений:

чрезмерная физическая нагрузка, в том числе занятие активными видами спорта; долгое нахождение в положении стоя, сидя; повышенная масса тела; переохлаждение; длительные стрессовые ситуации.

Воспаление может иметь асептический, либо инфекционный характер. Бактериофаги-возбудители попадают в сустав при открытых травмах, инфицированных ранах, с лимфо- и кровотоком из отдаленных очагов. Не исключается проникновение специфических микроорганизмов в колено при сифилисе, туберкулезе.

Симптоматика

Клиника синовита связана с формой течения и этиологией развития.

Скопление жидкости, вызванное заселением гноеродной микрофлоры, проявляется:

значительным увеличением коленного сустава в объеме; резким болевым синдромом; местной гипертермией; сильным покраснением очага воспаления; ограничением двигательной активности в колене или полным ее отсутствием из-за острой боли; непереносимой болезненностью при пальпации сустава; ухудшением общего состояния – повышением температуры тела до критических значений, слабостью, тошнотой, лихорадкой, спутанностью сознания.

При асептическом воспалении выраженность симптоматических проявлений зависит от количества синовиальной жидкости.

Большое скопление выпота в коленном суставе сопровождается:

распирающей болью; значительным отеком мягких тканей; сглаживанием анатомических ориентиров; нестабильностью надколенника; натянутостью и неестественным блеском кожного покрова; небольшим повышением температурных показателей.

Асептический синовит в хронической форме протекает при чередовании острых фаз с периодами ремиссии. В вялотекущем состоянии клиника выражена слабее. Чаще всего это глухие ноющие боли и скоротечная усталость во время ходьбы. При обострениях жидкость скапливается в небольших количествах. Болезненные ощущения и ограничение объема движений предопределяются уровнем утолщения синовиальной оболочки.

На вопрос, что делать, если скопилась жидкость в колене, ответ один – немедленно обращаться за квалифицированной помощью.

Диагностические мероприятия

Для успешного лечения необходимо точно определить причину, повлекшую повышенную выработку суставной жидкости в коленном суставе. Учитывая многочисленность этиологических факторов, проводят расширенную диагностику, которая включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Особое внимание уделяют пункции коленного сустава и ее последующему изучению:

прозрачность, изменение цвета; наличие примесей; рН, вязкость; клеточный состав; присутствие иммуноглобулинов.

В целях подбора эффективной терапии осуществляют бактериологический посев жидкости на микроорганизмы и их чувствительность к антибиотикам. Если постановка диагноза вызывает затруднение прибегают к биопсии синовиальной оболочки.

После выявления основного заболевания переходят непосредственно к лечебному процессу с привлечением узкопрофильных специалистов: ревматолога, эндокринолога, хирурга, аллерголога, травматолога, инфекциониста, гематолога.

Оперативное лечение

Один из пунктов комплексного лечения – откачивание жидкости из коленного сустава. Манипуляции проводят несколькими способами, которые применяют как в диагностических, так и в лечебных целях.

Артроцентез. Излишки жидкости удаляют тонкой длинной иглой, введенной в полость коленного сустава. Малоинвазивное вмешательство осуществляют в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Артроскопия. Через маленькие проколы в коленный сустав вводят оптическое оборудование (артроскоп) и специальные приспособления. Жидкость откачивают с помощью троакара. Визуализированное на экране сочленение тщательно исследуют, обнаруженные инородные тела удаляют.

Синовэктомия. Процедура, при которой эвакуируют жидкость, скопившуюся в коленке и иссекают часть, либо всю ткань синовиальной оболочки.

Для удаления свободных внутрисуставных тел и снижения интенсивности воспалительного процесса показан лаваж сустава. Полость промывают стерильными веществами и доставляют внутрь антибактериальные средства, кортикостероиды, хондропротекторы.

По завершении оперативных манипуляций сустав иммобилизируют. Чтобы избежать развитие контрактур срок ограничение подвижности лимитируют 5 – 7 днями.

Патогенетическая терапия

После того, как выкачали жидкость из колена, что делать дальше зависит от результатов проведенных диагностических исследований. При обнаружении тяжелых патологических поражений пациента госпитализируют. По показаниям проводят реконструктивные мероприятия по устранению травматических повреждений.

обмен веществ; эндокринные нарушения; изменение гормонального фона; иммунные реакции организма.

Остаточные явления воспалительного процесса ликвидируют с помощью препаратов из группы НПВС. Медикаменты применяют в виде средств местного использования (мази, кремы, гели) и в таблетированных формах. При инфекционном синовите подключают антибактериальные и противомикробные средства, при аллергическом – антигистаминные.

В фазе обострения при рецидивирующих формах заболевания проводят лекарственный электрофорез с противовоспалительными и глюкокортикостероидными веществами.

Для устранения метаболических нарушений в очаге воспаления показаны:

аппликации парафина и озокерита; магнитотерапия; УВЧ; грязелечение; процедуры бальнеотерапии.

Для восстановления утраченных функций коленного сустава обращаются к комплексу лечебной физкультуры. На начальном этапе занятия проводят усилиями физиотерапевта или с помощью механотерапии. Постепенно пациент переходит к самостоятельным активным движениям.

Народное лечение

Если присутствует жуткий страх перед оперативными вмешательствами можно попробовать лечение народными средствами. Но прогревать колено при скоплении синовиальной жидкости ни в коем случае нельзя. Полезна компрессионная повязка или ношение специального ортопедического надколенника. На протяжении дня приспособление периодически снимают, на ночь убирают совсем.

Приведенные ниже рецепты не заменят квалифицированной помощи, но вреда не причинят.

Корни хрена, собранные поздней осенью или ранней весной, в количестве 500 г мелко нарезать. Залить 2 л. холодной воды, довести до кипения, протомить на медленном огне 5 – 7 минут. После охлаждения добавить 1 стакан натурального меда, тщательно перемешать. Употреблять внутрь по 100 гр ежедневно.

Хрен и свекла подойдут в качестве компрессов. Корнеплоды измельчить в блендере или на терке, выложить на марлевую салфетку, отрез хлопчатобумажной ткани. Приложить аппликацию к коленному суставу, укрыть пищевой пленкой, зафиксировать шерстяной повязкой, оставить на ночь.

Растереть лавровый лист, чтобы получилось 2 – 3 ст.л. измельченного продукта. Залить 250 гр качественного оливкового или льняного масла. Настоять в течение недели в защищенном от света месте. Профильтровать, втирать легкими движениями в область пораженного сустава 2 раза в день.

Если не ликвидировать корень зла – основное заболевание и влияние негативных факторов, жидкость в коленке будет скапливаться вновь и вновь. Частые сбои в работе коленного сустава при хронических воспалениях влекут серьезные последствия, начиная от деформации подвижного соединения и заканчивая инвалидацией пациента.

Читайте также: