Отек ноги при разрыве мышцы

Медицинский эксперт статьи

Ушибы и растяжения связок ног, а также внутренние разрывы – одни из самых частых форм повреждения тканей ног. Они могут беспокоить человека как самостоятельная травма, а могут сопровождаться другими травмами, которые переносятся более тяжело. Например, переломами, повреждениями черепа, грудной клетки и других частей тела. По каким симптомам можно распознать вывихи и ушибы ног и как оказать первую помощь человеку при этих состояниях?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Ушибы

Эти повреждения ног наиболее часты, поскольку при нынешнем образе жизни мало кто специально занимается развитием гибкости стопы. Ушиб ног получается, если человек падает в небольшой или даже большой высоты либо ему наносят удар каким-нибудь предметом (не острым). Врачи диагностируют чаще всего ушибы подкожной жировой клетчатки, а вот ушибы внутренних органов тоже встречаются, и довольно часто. Это более серьезный характер боли. Например, при ушибе головного мозга, ушибе легких или сердца (и такое бывает) последствия могут быть очень серьезными, даже смертельными.

Ушиб ноги может быть самостоятельным, а может совмещаться с этими серьезными травмами – сердца, других внутренних органов. Ушиб ноги можно распознать по таким симптомам, как боль в ноге (любой ее части), в месте ушиба может тут же возникнуть синяк, а может появиться чуть позже. Гематома или припухлость тоже могут быть следствием ушиба ноги.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Она может возникнуть в ноге мгновенно, а может быть такая ситуация, что человек находится в стадии шока и боль от ушиба почувствует чуть позже, когда пройдет стрессовая ситуация. При ушибе боль может держаться на протяжении нескольких часов, а затем она меняет свой характер с сильной и резкой на тупую и ноющую. Через несколько часов боль после ушиба должна пройти, а вот боль после перелома – нет, только усилится. Этим можно отличить ушиб ноги от перелома.

Припухлость на ноге после ушиба может нарастать на протяжении 24-х часов. Она сначала маленькая, потом становится все больше и больше. Чтобы припухлость не была такой большой, к ушибленному месту изначально надо прикладывать лед – это уменьшит воспаление тканей мышц.

Гематома – это кровоизлияние в мягких тканях. То, насколько гематома будет большой и устрашающей, зависит от глубины проникновения удара. Если ушиблена кожа и затронута подкожная клетчатка, гематому можно заметить сразу же. Если удар проник глубоко, то гематома будет видна на поверхности ноги только на вторые-третьи сутки после травмы.

Гематома постепенно меняется свой цвет в зависимости от того, сколько времени прошло. Если гематома свежая, она красного цвета, потом приобретает багровый окрас, а затем становится синего и темно-синего цвета. И наконец становится зеленовато-желтого оттенка, а потом исчезает. Поэтому по цвету гематомы можно без труда установить. Насколько давно произошло повреждение ноги. В частности, ее ушиб.

Это зависит от того, насколько сильным был ушиб. Если ушиб был слишком сильным, человек прямо сразу начинает хромать. Иначе, если ушиб не очень сильный, функция ходьбы нарушается не сразу. А по мере того, как нарастает опухоль и гематома. Может возникнуть еще и отек ног.

Боль при этом бывает такая, что человек не может ступить на поврежденную ногу или согнуть ее, или может согнуть, но при помощи другого человека. Либо же у человека болит нога, он может ходить, но хромает. При переломе человек самостоятельно ходить не может и ступать на поврежденную ногу – тоже. Он может ходить только при помощи костылей. Поэтому по нарушению функции хождения можно отличить перелом от ушиба.

[16], [17], [18], [19]

Лечить ушибы намного проще, чем переломы и растяжения. Чтобы уменьшить развитие и проявления кровоподтеков (гематом), нужно наложить на поврежденное место лед. Его лучше завернуть в полотенце, чтобы лед не тек. Лед нужно накладывать на 15 минут, затем 10 минут перерыв и снова наложить лед. Человеку при этом нужен полный покой, травмированную ногу не беспокоить.

Если льда нет, травмированную ногу можно расположить под струей ледяной воды минут на 5, затем отнять от воды. И затем снова – под холодную струю. Если вы находитесь на улице в холодный сезон, например, зимой, то к пораженной ноге можно положить снег, а сверху забинтовать тканью. Повязка должна быть давящей – это даст возможность остановить развитие гематомы. Это также поможет уменьшить боль при движениях. Повязка нужна как можно раньше после того, как человек получил травму ноги. Чтобы не было опухолей или они были минимальны, а также как профилактика отеков нужна специальная поза ноги, которая повреждена, нужно положить так, чтобы стопа была выше уровня сердца.

Растяжения связок ног

Растяжение может возникнуть у человека, когда движение сустава больше, чем он может выдержать, причем в том направлении, которое суставу не свойственно. Прежде всего, врачи констатируют растяжение суставов голеностопа. Это бывает, если человек подвернул ногу. Когда нога подвернута, растяжение связок можно спутать поначалу с ушибом сустава. Почему? Да потому, что нога болит, она напухает, на ней возникает гематома (кровоподтек). Но суставу двигаться еще тяжелее, чем при ушибе, и боль может быть сильнее. При растяжении связок человеку сложно двигаться вообще.

Лечить их без врачебной помощи очень сложно. Нужно убедиться сначала, что нет перелома ноги. При переломе опухоль бывает очень сильной и возникает сразу, а при растяжении связок – постепенно. При переломе часть кости может прощупываться под кожей или же перелом может быть открытым, когда кость хорошо видна.

При растяжении кость остается на своем месте, а связки растянуты. На место повреждения нужно сразу же наложить холод для уменьшения опухоли и отека, и давящую повязку.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты, как правило, при растяжении лучше применять только после консультации врача. Если вы находитесь в условиях, когда высокий риск получить растяжение, например, на лыжной базе или в походе, обязательно нужно брать с собой аптечку с такими препаратами. Это может быть индовазин (он состоит из противовоспалительных и обезболивающих препаратов), а также диклофенак, а еще хорошо может помочь фастум-гель. Эти препараты внешнего воздействия, их делают в виде гелей или мазей.

Их нужно наносить на то место, которое подверглось травме. Нужно, чтобы кожа при этом не имела повреждений, иначе мазать гелями и мазями нельзя. Если человек не переносит нестероидные средства с противовоспалительным эффектом, то эти мази использовать тоже нельзя.

Разрыв связок ног

Разрыв связок – это может быть повреждение связок, возникшее само по себе или же в сочетании с другими повреждениями: ушибами, растяжениями, переломами. Тогда нужно применять комплексное лечение. Чаще всего разрыв связок бывает в районе голеностопа или же колена – повреждается еще и коленный сустав.

При разрыве связок возникает сильная резкая боль, а также гематомы, отеки, сустав не может двигаться, нога травмированного человека отекает. Может как побочный эффект быть и кровоизлияние в сустав (он имеет внутри пустоту). Когда кровь выливается в сустав, он набухает, болит еще сильнее, становится намного больше, чем должен быть.

Если при этом нажать на подколенный сустав пальцами, сустав опускается вглубь – а должен, наоборот, пружинить и оставаться на своем месте. Опускание сустава внутрь на 1-2 см свидетельствует о том, что сустав поврежден. Под ним может быть кровь, которая накопилась в результате травмы, она напоминает мягкую подушку под самим суставом. Именно по этой причине подколенник как будто плавает по этой подушке, скользя. Это довольно больно – нарушено естественное положение сустава.

Разрыв мышцы ноги

Разрыв мышц ноги бывает, когда ноги испытали очень сильную нагрузку. Это может быть падение тяжести на ногу, избыточное время и повышенная нагрузка на тренировке, сильное и скорое сокращение мышцы, а также удар по мышце, которая в это время сокращается или напряжена. Если в это время мышца получает травму, человек испытывает сильнейшую и очень резкую боль.

В результате на ноге возникает гематома, которая постоянно увеличивается, нога опухает, может развиться отек. Функция мышцы в это время полностью нарушена, человек не может двигать поврежденной ногой, потому что каждое движение вызывает боль. Если получить разрыв мышцы бедра, человек не может даже согнуть ногу в колене, а не то что опираться на нее.

Чаще всего из разрывов мышц врачи констатируют разрывы икроножной мышцы, мышцы бедра, мышцы плеча – двуглавой.

Если мышца ноги разрывается полностью, то в месте разрыва возникает небольшая ямка, углубление, которое тоже очень болезненно, а мышца полностью утрачивает свои функции. Если разрыв мышцы ноги неполный, то в районе повреждения появляется гематома, боль при малейшем нажатии, нога может болеть, но работа мышц частично может продолжаться.

Разрыв сухожилия ног

Сухожилие разрывается при сильной нагрузке на ноги, падении, травме. Когда сухожилие разрывается, боль не такая сильная и резкая, как при других повреждениях. Человек отмечает довольно умеренную тянущую боль, которая через некоторое время прекращается. Там, где нога повреждена, а сухожилие разорвано, участок ноги напухает.

Человеку кажется, что из-за несильной боли и повреждение не сильное. Но нет. Мышца при повреждении сухожилия и его разрыве полностью перестает действовать. Нога не сгибается и не разгибается, становиться на нее невозможно. Если сухожилие пальца разорвано, то палец не может быть согнут – не из-за боли, а из-за того, что функции работы пальца нарушаются. Но если согнуть палец руками, то это получится.

Отек при растяжении возникает вследствие скопления в тканях жидкости и развития воспалительного процесса. Припухлость указывает на нарушение микроциркуляции, и сопровождается рядом неприятных симптомов. При растяжении отек будет обязательным признаком, и важно знать, как от него правильно избавиться.

1. Почему возникает отек после растяжения
2. Способы снять отек после растяжения
3. Меры для профилактики и снятия отека после растяжения:
4. Гели от растяжений и отеков
5. Мази от растяжений и отеков
6. Известные мази от отеков после растяжения:
7. Отек при растяжении: народная медицина
8. Сколько держится отек при растяжении
9. Почему долго не проходит отек после растяжения

Почему возникает отек после растяжения

Растяжение связок происходит вследствие резкого движения во время физической работы, игр, занятий спортом. Причиной могут быть падения и удары. Во время травмы происходит разрыв связок разной степени тяжести

Отек представляет собой накопление жидкости в отдельных тканях. Убрать его можно лекарствами, компрессами, мазями. При растяжении связок устранение отечности будет обязательной мерой лечения вместе с обезболиванием и снятием воспалительного процесса.

Способы снять отек после растяжения

Сразу после получения травмы к больному месту нужно приложить холодный компресс. Чем раньше это сделать, тем менее выраженной будет опухлость. Полностью снять отек сразу не получится. Для этого нужно будет применять гели, кремы, мази от растяжений и отеков.

• применение холода — компрессов и охлаждающих мазей;
• обездвиживание больной конечности;
• наложение тугой повязки;
• применение противоотечных мазей и гелей.

После травмы следует обратиться к врачу. Травматолог порекомендует эффективные средства для снятия отека, которые нужно будет применять в домашних условиях.

Гели от растяжений и отеков

Из средств, не относящихся к лекарственным препаратам, можно применять гели Антистакс, Венокорсет, Скипар.

Гель Скипар в своем составе содержит скипидар, вытяжку каштанов, полыни, брусничного листа. Он может применяться при сосудистых нарушениях и после травм нижних конечностей. Действие геля направлено на улучшение микроциркуляции, повышение прочности сосудов, охлаждение и успокоение.

Венокорсет гель от Эвалар содержит в основе экстракт красных листьев винограда. Средство повышает прочность и эластичность сосудов, эффективно убирает отеки, борется с ощущением тяжести. Не применяется при беременности и кормлении грудью.

Антистакс гель имеет аналогичный предыдущему активный компонент. Он оказывает тонизирующее действие, охлаждает, убирает отек, предупреждает застой жидкости. Хорошими лекарственными мазями на натуральной основе будут Доктор Тайс Венен, Венитан, бальзам Спасатель, Окопник.

Гель Венен применяется для обезболивания и снятия отека. Он стимулирует венозное кровообращение, назначается при растяжениях, ушибах, вывихах. Применяется он перед сном, наносится на поврежденную область тонким слоем, оставляется на ночь. Могут быть побочные реакции в виде сыпи и крапивницы. Долгое применение геля может стать причиной повышенной сухости кожи по причине содержания в нем этанола.

Мази от растяжений и отеков

Венитан эффективно применять при отеке на фоне воспалительного процесса. Особенно действенен гель на начальном этапе поражения. Он помогает устранить застойные процессы, убрав отек, боль, тяжесть, зуд и мышечный спазм.

Спасатель относится к универсальным мазям при различных повреждениях. Он способствует заживлению, уменьшению воспалительного процесса. Его можно наносить сразу на кожу или делать компрессы после растяжения или разрывы связок ноги.

Троксевазин является эффективным средством при растяжении

1. Лиотон — содержит гепарин, применяется с целью улучшения тока лимфы, показан при варикозе, после травм. По мнению многих специалистов крем считается наиболее эффективным против отеков среди подобных средств.
2. Гепариновая мазь — отлично справляется не только с синяками, но и с отеками после травм. Она способствует рассасыванию сгустков крови, отчего объем поврежденной конечности постепенно уменьшается.
3. Троксевазин — наиболее эффективен при отеках и боли в икроножных мышцах. Он укрепляет капилляры, устраняя их ломкость. Троксевазин разрешен к применению в период беременности, лактации и пожилым, но после консультации у врача.

Каждое средство против отеков имеет свои показания и противопоказания. Перед применением нужно внимательно прочитать инструкцию. Сразу после получения травмы категорически запрещено использовать согревающие мази. Они будут полезными только с 3-4 дня лечения.

При растяжении мышц ноги для снятия отека можно набрать в 10-литровую емкость холодную воду, добавить туда пакет соли, размешать. В растворе нужно смочить махровое полотенце и обмотать им ногу. В 2 л воды кипятятся 2 ложки льна, отвар после охлаждения принимается по полстакана внутрь. В средство можно добавить несколько капель лимонного сока. Для устранения отека таким способом может потребоваться до 5 дней.

Арбуз как мочегонное средство при отеках

При отеках нужно есть больше мочегонных продуктов. Это лук, спаржа, смородина, арбуз, виноград, творог. Также полезно пить травяные отвары, соки, кефир, компоты, а от черного чая лучше отказаться.

Сколько держится отек при растяжении

После легкого растяжения проходит около 3-5 дней до снижения отека. В отдельных случаях это происходит раньше. То, сколько держится отек, во много зависит от тяжести полученной травмы и подобранного лечения. При растяжении 1 степени нужно около недели, при 2 и 3 период стихания симптомов может продолжаться несколько недель и даже месяцев.

Почему долго не проходит отек после растяжения

Если отек после растяжения не проходит в течение 14 дней, следует обратиться к врачу. Такое явление может указывать на осложнения. Причиной также могут быть сопутствующие повреждения, которые были упущены во время обследования, или если пострадавший вовсе не обращался к травматологу.

Появление отека — это симптом, который требует обследования у врача. После растяжения связок нужно приложить холодный компресс, обездвижить больную область, принять обезболивающее и сразу же обратиться к травматологу.

Икроножная мышца отвечает за движение в вертикальном положении – бег, прыжки, ходьба. Ее анатомическое строение позволяет выдерживать значительные физические нагрузки. Но у профессиональных спортсменов или людей, страдающих проблемами с суставами, может произойти разрыв икроножной мышцы. Это довольно серьезное повреждение, которое требует длительного лечения и реабилитации.

Причины травмы и факторы риска

Полный или частичный разрыв возникает по таким причинам:

• повышенное натяжение мышечных волокон при слишком высокой амплитуде движений;
• сильное сокращение сухожилий, если мышца была недостаточно разогрета или при резкой нагрузке;
• интенсивные продолжительные нагрузки на тренировке или во время похода;
• ушиб;
• падение с большой высоты;
• сильный удар по нижней части голени.

Риск возникновения разрыва увеличивается под воздействием таких факторов:

• профессиональные занятия спортом, связанные с резкими рывками – бег, футбол, прыжки в длину/высоту, баскетбол;
• сильное переутомление, переохлаждение, перенапряжение нижних конечностей;
• повышенная жесткость мышечных тканей.

Обратите внимание! В группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с продолжительной ходьбой.

Классификация

Повреждение икроножной мышцы классифицируется по степени травмирования:

1. Первая степень. Это микроразрыв, который характеризуется незначительным повреждением мышечных волокон. Особого лечения возникшая проблема не требует. Следует только ограничить физические нагрузки на несколько дней, пока дискомфорт не стихнет.
2. Вторая степень. Происходит надрыв икроножной мышцы. При таком повреждении ощущается резкая острая боль. Отек возникает практически моментально, однако подвижность сустава сохраняется. Пострадавшему необходимо обеспечить физический покой на 7-10 дней, местное лечение ускорит процесс выздоровления.
3. Третья степень. В этом случае волокна мышц и сухожилия разрываются полностью. Такое повреждение требует оперативного вмешательства. Процесс реабилитации может занимать около 6 месяцев.

Важно помнить! Если выраженная симптоматика формируется сразу же после травмирования, пострадавшему требуется незамедлительно оказать первую помощь.

Симптоматика

При разрыве человек сразу же ощущает острые болевые ощущения.

Затем приходит незначительное облегчение, при котором могут проявляться такие симптомы:

• скованность движений в пораненной части ноги;
• простреливающая боль;
• покраснение кожных покровов;
• изменение внешнего вида мышцы;
• сильная отечность;
• невозможность двигать ногой;
• чрезмерная деформация;
• образование узелков;
• кровотечение;
• болевой шок;
• повышение температуры тела в травмированном месте;
• хруст и другие непривычные звуки при попытке двигать конечностью;
• нарушение целостности хрящевой прослойки.

Оказание первой помощи

Лечение разрыва икроножной мышцы начинается именно с правильного оказания первой помощи. Это поможет предотвратить осложнения в будущем.

Порядок действий при подозрении на травму:

1. Требуется обеспечить поврежденной ноге полный покой. Нельзя выполнять никакие упражнения. В зависимости от степени тяжести следует отказаться на некоторое время от прыжков и бега.
2. Приложить к пораженному участку холод. Он поможет избежать образования гематом и кровоподтеков. Кроме того, лед поможет немного облегчить болезненные ощущения. При этом следует не забывать, что нельзя прикладывать холод к оголенной коже. Обязательно требуется прослойка из куска ткани во избежание обморожения. После таких действий ногу следует обмотать бинтом, но не слишком туго.
3. Свести к минимуму приток крови к ноге. Для этого необходимо расположить ее на уровне сердца.
4. При возникновении кровотечения нужно остановить его стерильным бинтом.

Важно знать! Во время оказания первой помощи ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие лекарственные препараты. Они воздействуют на свертываемость крови, поэтому могут вызвать опухание поврежденной конечности. Помимо этого, клиническая картина будет смазана, в результате чего возникнут трудности с установлением точного диагноза.

Методы диагностики

Перед началом терапии важно определить какие мышечные ткани повреждены, а какие сохранили свою целостность. Также требуется сделать рентген кости, чтобы подтвердить/исключить образование трещин, особенно в результате падения с высоты.

• УЗИ – позволяет оценить состояние мягких тканей;
• МРТ – дополнительный диагностический метод, который назначается в случаях, когда другие способы вызывают сомнение.

Обратите внимание! Терапия в домашних условиях возможна только если сохранена двигательная функция ноги, а болевой синдром умеренный.

Способы лечения

Сначала терапия проводится в стационарных условиях. Если у пострадавшего диагностировано повреждение первой или второй степени, то в скором времени он может продолжить домашнее лечение. Существует несколько подходов к восстановлению.

Ускорить процесс выздоровления помогут обезболивающие и противовоспалительные лекарства:

1. Траумель. Она предназначена для купирования приступов боли. Мазь улучшает местное кровообращение, ускоряет процесс регенерации поврежденных клеток.
2. Апизартрон. Хорошо рассасывает образовавшиеся гематомы.
3. Курантил или Трентал. Выпускаются в форме таблеток и уколов. Предназначены для улучшения кровообращения. Уколы действуют быстрее и эффективней.
4. Индометацин, Нимесулид, Диклофенак. Назначаются для снятия воспалительного процесса.
5. Детралекс или Диосмин. Способствуют восстановлению эластичности тканей.
6. Фастум Гель, Диклак Гель. Предназначены для местного лечения после устранения основных симптомов.

Обратите внимание! Первое время после травмирования запрещается пользоваться какими-либо согревающими средствами. Местные препараты расширяют сосуды, тем самым провоцируя обострение, ухудшение состояния.

При третьей степени поражения требуется срочное хирургическое вмешательство. В процессе операции доктор соединяет разорванные мышцы и сухожилия.

Важно знать! Оперативное вмешательство нужно проводить в течение нескольких часов после получения травмы. Если прошло уже несколько дней, привести в норму состояние достаточно трудно, поскольку мышцы и сухожилия находились продолжительное время сжатыми.

После хирургического вмешательства больному требуется восстановительная терапия, которая продолжается не менее 3 месяцев. В это время пациент должен носить специальную обувь, пользоваться костылями.

Сократить восстановительный период помогут физиотерапевтические процедуры:

• диадинамотерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• ультразвук.

Также хорошо помогают массажные процедуры. Они улучшат кровообращение, метаболические процессы, питание мышечных тканей. Массаж может предупредить образование рубцов.

Домашнее лечение целесообразно только при первой и второй степени разрыва мышц голени. Суть терапии заключается в использовании лечебных противовоспалительных и обезболивающих мазей, ношении фиксирующей повязки. Также можно применять средства нетрадиционной медицины.

Важно знать! Народные средства при травме икроножной мышцы используются в качестве дополнительного метода лечения, а не основного!

1. Бузина. Следует взять 2 стакана ягод бузины, залить 5 литров воды, прокипятить. Затем добавить 1 столовую ложку соды. Готовое средство профильтровать, смочить в нем кусочек чистой марли, прикладывать к поврежденному месту.
2. Репчатый лук. 1 луковицу натереть на терке, добавить 1 чайную ложку сахара. Кашицу положить на кусочек марли, использовать в виде компресса, закрепив полиэтиленом.
3. Молоко. Закипятить молоко, смочить в нем марлю, прикладывать к больному месту. Аппликации менять по мере их остывания.

Возможные осложнения

Разрыв связок икроножной мышцы чреват тем, что ткани могут срастись неправильно, если пострадавшему не предоставить своевременно квалифицированную медицинскую помощь. В результате этого может появиться хронический дефект, который невозможно будет исправить даже хирургическим путем.

Реабилитация и сроки восстановления

После легкого травмирования самочувствие больного приходит в норму в течение 1 недели. Период реабилитации при разрыве средней тяжести занимает примерно 2-3 недели. Тяжелая форма травмирования требует восстановления до 6 месяцев.

Обратите внимание! В реабилитационный период пациент должен выполнять упражнения для укрепления и восстановления мышцы голени.

Профилактика

Чтобы предупредить травму, необходимо придерживаться таких правил:

• перед любой тренировкой обязательно делать разминку;
• регулярно заниматься спортом или хотя бы делать ежедневные получасовые прогулки пешком;
• физические нагрузки увеличивать постепенно;
• выбирать только удобную обувь для тренировок и повседневного ношения;
• женщинам следует иногда носить обувь на каблуке, это поможет мышцам находиться в тонусе.

Разрыв икроножной мышцы – серьезная проблема. К лечению следует приступать сразу же после получения травмы, в противном случае возникает риск осложнений необратимого характера.

Растяжение икроножной мышцы — разрыв отдельных волокон или мышечных пучков в результате травмирования или чрезмерной двигательной активности. Клинически патологическое состояние проявляется острой болью, хрустом, отёком и кровоизлиянием различной интенсивности. Для диагностирования растяжения и определения степени его тяжести проводится ряд инструментальных исследований — МРТ, КТ.

Эффективность лечения и скорость выздоровления пострадавшего зависят от быстрого оказания первой помощи. В терапии используются холодовые компрессы, фиксирующие повязки, наружные средства с охлаждающим эффектом, обезболивающие препараты. На протяжении реабилитационного периода показаны мази от растяжения, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, отсутствие нагрузок на голеностоп. Хирургическая операция проводится при тяжелом травмировании, когда повреждена большая часть икроножной мышцы.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Наиболее часто растяжение происходит в области перехода икроножной мышцы в ахиллово сухожилие. Мышцы голеностопа обычно травмируются у людей, занимающихся активными видами спорта: теннисом, баскетболом, акробатикой, волейболом, футболом. В определённый момент они испытывают нагрузку, которую выдержать не способны. Даже у эластичных икроножных мышц профессиональных спортсменов есть определённый предел прочности. Его превышение становится причиной разрыва волокон. К травмированию приводят резкие движения во время бега, особенно при старте, прыжки в высоту или длину. Практически все повреждения икроножных мышц у спортсменов считаются острыми, возникшими из-за мощных сокращений мышечно-сухожильного аппарата.

В группу риска также входят любители, решившие активно заниматься спортом, но не обладающие необходимыми знаниями и навыками. Травмирование провоцирует комплекс факторов:

• отсутствие предварительного разогрева мышц перед длительным забегом или прыжком;
• низкая эластичность мышечных волокон, связок и сухожилий, значительно уменьшающая предел прочности.

Растяжение икроножных мышц нередко диагностируется у людей, предрасположенных к такому виду травмирования. Вероятность повреждений повышается при плоскостопии и гипермобильности суставов, связанной с неправильным биосинтезом коллагена. Во время занятий спортом иногда рвутся только отдельные волокна. Возникающую боль человек списывает на мышечное перенапряжение и усталость. Такое микротравмирование существенно снижает функциональную активность мышцы. Вскоре возникает ситуация, когда для серьезного повреждения достаточно небольшой физической нагрузки.

У нетренированных людей редко выявляется только растяжение икроножной мышцы. Оно может сопровождаться нарушениями целостности кости, фасций, надкостницы, частичным разрывом сухожилия или его полным отрывом от костного основания.

Клиническая картина

Лечение растяжения икроножной мышцы зависит от тяжести симптомов. Терапия патологии первой степени проводится в домашних условиях. А при диагностировании повреждения второй или третьей степени тяжести пациенту показана госпитализация для оказания медицинской помощи в стационаре. Для растяжения икроножной мышцы характерны следующие симптомы:

• первая степень. Диагностируется при разрыве не более 25% мышечных волокон. Пострадавшие не сразу обращаются к врачу, так как возникающая во время травмы боль быстро ослабевает. Дискомфортные ощущения возникают только во время ходьбы, затрудняют полноценный упор на стопу. Основные признаки возникают через 5-12 часов. В области голеностопа формируются сильный отёк и обширная гематома. Функциональная активность икроножной мышцы заметно снижается: пострадавший испытывает затруднение при попытке опереться на носок, а во время передвижения он вынужден прихрамывать, чтобы снизить нагрузку на больную ногу;
• вторая степень. При таком растяжении разрываются до 75 % мышечных волокон. В момент травмирования возникает острая боль, интенсивность которой незначительно снижается в положении лежа. Разрыв мышц провоцирует нарушение целостности расположенных поблизости кровеносных и лимфатических сосудов. Кровь поступает в подкожную клетчатку и вскоре в области лодыжки и щиколотки образуется обширная гематома. Отёк настолько интенсивен, что конуры стопы и лодыжки изменяются. Пострадавшие не способен полноценно сгибать и разгибать стопу, голеностопный сустав, а при передвижении пользуется посторонней помощью;
• третья степень. Выявляется при разрыве более 75% мышечных волокон или полном отрыве икроножной мышцы в области ее крепления к ахиллову сухожилию. Во время травмирования может слышаться хруст, напоминающий треск переламываемых сухих ветвей. Возникает настолько острая, пронизывающая боль, что человек нередко теряет сознание. В течение нескольких часов образуются отёк и гематома. Стабильность сустава полностью нарушается, объем движений в нём заметно снижен. Пострадавший не способен сгибать или разгибать стопу, голеностоп, подниматься на носки, самостоятельно передвигаться.

Растяжение икроножной мышцы высокой степени тяжести в большинстве случаев сочетается с другими видами травм, обычно переломами. При этом серьезно травмируются связки, сухожилия, суставные структуры. При таком повреждении повышается вероятность кровоизлияния в сустав и расположенные поблизости мягкие ткани. Предупредить травматический шок поможет только быстро оказанная первая помощь и обращение в травмпункт.

Первая помощь

В первую очередь, человека необходимо уложить и успокоить. Для снятия острой боли можно воспользоваться анальгетиками, спазмолитиками, но лучше всего дать пострадавшему таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства (Ибупрофен, Найз, Кеторол, Диклофенак, Ортофен). Что нужно сделать далее:

• ограничить подвижность травмированной ноги. Если есть навыки, то её можно зафиксировать с помощью наложения шины или эластичного бинта. При их отсутствии следует обеспечить человеку полный покой. Травматологи советуют приподнять конечность на 30-40 см, например, подложить под неё туго свернутую ткань. Это поможет избежать формирования сильного отёка и сдавливания им чувствительных нервных окончаний;
• использовать холодовые компрессы. Процедура предупредит образование отёка и гематомы, снизит интенсивность болевого синдрома. Проводится при помощи полиэтиленового пакета, наполненного кубиками льда. Для охлаждения подойдёт и кусок замороженного мяса или упаковка с овощной смесью. Пакет необходимо обернуть в несколько слоев толстой ткани, чтобы избежать обморожения. Компресс накладывается на икроножную мышцу на 15 минут. Затем следует сделать получасовой перерыв.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Если первая помощь оказана правильно и своевременно, то самочувствие пострадавшего существенно улучшится. Иногда он даже отказывается от госпитализации, что абсолютно неприемлемо. Под признаки растяжения могут маскироваться симптомы перелома, вывиха, разрывов связок и (или) сухожилий. Для определения вида травмы необходимо проведение диагностических мероприятий.

Диагностика

Внешний осмотр пациента при разрыве мышечных волокон малоинформативен из-за схожести симптоматики почти всех травм голеностопа. Проводится дифференциальная диагностика для исключения перелома трубчатой кости, вывиха или повреждения ахиллова сухожилия. Какие диагностические исследования могут быть проведены:

• рентгенография. С помощью рентгенологического обследования обнаруживаются переломы и трещины в костях;
• МРТ или КТ. Исследование информативно для установления повреждения любых соединительнотканных структур: мышц, связок, сухожилий, мягких тканей.

Диагностика необходима и для выявления воспалительного процесса, возникающего при травмировании, степени его интенсивности и локализации. Пострадавшему показаны также общие анализы крови и мочи, результаты которых позволяют оценить общее состояние здоровья.

Общие принципы консервативного лечения

При травмировании первой степени тяжести пострадавшему показан постельный режим на протяжении 1-2 дней. Для передвижения по помещению используется трость или костыль. На этапе реабилитации применяются жёсткие или полужёсткие ортезы. Ношение ортопедических приспособлений помогает снизить нагрузку на повреждённую мышцу и ускорить восстановление разорванных волокон. По мере выздоровления голеностоп закрепляется эластичными бинтами или бандажами. Как еще можно лечить растяжение икроножной мышцы в домашних условиях:

• в первые дня активно использовать холодовые компрессы или мази с охлаждающим и отвлекающим действием, например Бен-Гей;
  
• через 2-3 дня в лечебные схемы включаются наружные средства с разогревающим эффектом (Финалгон, Випросал, Капсикам) для улучшения кровообращения и ускорения регенерационных процессов;
  
• на протяжении всей терапии рекомендовано использование венопротекторов и венотоников (Троксевазин, Лиотон, Троксерутин) для снижения выраженности отёка и гематомы.
  

Принимать НПВП и анальгетики следует только для устранения сильных болей. При соблюдении всех врачебных рекомендаций дискомфортные ощущения постепенно исчезают. Разогревающие мази оказывают отвлекающее действие, значительно ослабляя боль.

Хирургическое вмешательство

Лечение растяжения икроножной мышцы, для которого характерен разрыв большей части волокон — только оперативное. Если пострадавший своевременно доставлен в больницу (в течение 1-3 дней), то хирург сшивает разорванную мышцу и иммобилизует ногу гипсовой повязкой на 2-3 недели. После курса реабилитационных мероприятий функциональность стопы полностью восстанавливается спустя 1-3 месяца.

Когда пострадавший недооценивает тяжесть своего состояния и не обращается в травмпункт, то это становится причиной укорочения икроножной мышцы, уменьшения её объёма, развития дегенеративных процессов в расположенных рядом соединительнотканных структурах. Человек все-таки вынужден обратиться за медицинской помощью из-за невозможности полноценного передвижения. Так как ретракция мышцы уже произошла, то необходимо её пластическое восстановление при проведении артроскопической операции. Хирург наращивает мышечные ткани, используя трансплантат.

Реабилитационный период

Для восстановления активного функционирования мышц врач составляет комплекс реабилитационных мероприятий. Выполнение всех рекомендаций значительно ускорит выздоровление. При растяжении легкой степени тяжести к реабилитации приступают через 2-3 дня, на этапе использования разогревающих мазей. При серьёзном травмировании восстановление начинается после снятия гипсовой повязки. Что рекомендуют врачи-реабилитологи:

• массаж, классический или точечный, для улучшения кровообращения и микроциркуляции;
• 5-10 сеансов физиопроцедур: лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии, повышающих скорость регенерации мышечных волокон;
• лечебную гимнастику и физкультуру для восстановления всех функций разорванной мышцы.

С самого начала лечения пациентам показан электрофорез с анальгетиками, НПВП, растворами кальция для снижения интенсивности болей. Если растяжение сочетается с травмированием сустава или кости, то при проведении физиопроцедуры используются хондропротекторы.

Травматологи рекомендуют обращаться в больничное учреждение даже при слабо выраженных болях в голеностопе. Пострадавший не может самостоятельно оценить степень тяжести растяжения, выявить сопутствующие повреждения костей или связочно-сухожильного аппарата. Отсутствие лечения станет причиной усугубления травмы, развития серьезных осложнений.

Содержательное видео о способах восстановления после травмы: