Остеопороз что это такое нижних конечностей

По данным, представленным всемирной организацией здравоохранения, около 35% переломов у женщин и 20% у мужчин происходит по причине остеопороза. В пожилом возрасте он является ведущей причиной подобных травм.

Среди всех заболеваний, приводящих к инвалидности и летальному исходу, остеопороз занимает четвертое место (после раковых, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета). О его социальной значимости говорят статистические данные:

• от остеопороза страдают 10% всего населения;
• характерные переломы выявлены у 6% людей;
• ежегодно регистрируется 3 миллиона компрессионных переломов тел позвонков, в том числе 2 миллиона у женщин и 1 – у мужчин;
• среди людей старше 50 лет заболеваемость остеопорозом составляет 28%;
• ежеминутно в России регистрируется 17 переломов костей нижних конечностей, 5 переломов тел позвонков, каждые 5 минут – шейки бедра.

Далее более подробно о том, что это такое и как лечить остеопороз.

1. Что такое остеопороз?
2. Классификация
3. Стадии развития
4. Причины развития остеопороза
5. Факторы риска провоцирующие развитие остеопороза
6. Симптомы остеопороза
7. Признаки остеопороза верхних и нижних конечностей
8. Симптомы остеопороза шейки бедра
9. Симптомы остеопороз позвоночника
10. Признаки остеопороза суставов
11. Диагностика
12. Инструментальные методы исследования
13. Лабораторные исследования
14. Лечение
15. Медикаментозная терапия
16. Лечебная физкультура
17. Методы народной медицины
18. Диета
19. Прогноз
20. Профилактика
21. Видеозаписи по теме

Что такое остеопороз?

Остеопороз (лат. osteoporosis) – заболевание, которое проявляется сниженной пластичностью и прочностью костей.

В основе его лежит преобладание процессов разрушения над образованием костной ткани.

Остеохондроз развивается вследствие нарушения минерального обмена: кальция, фосфора и витамина D.

Механизм зависит от фактора, вызвавшего патологию, но для всех форм заболевания характерно последовательное течение следующих процессов:

• вследствие нарушения баланса между образованием и разрушением, замедляется образование костной ткани в период роста и ее обновления;
• снижается масса костной ткани;
• уменьшается прочность кости.

По причинному фактору остеохондроз подразделяют на два типа:

Первичный остеохондроз:

1. Тип 1 (также называемый постменопаузальным) – самый распространенный. Страдают от этого типа остеохондроза преимущественно женщины через 15-20 лет после наступления менопаузы. В основе его развития лежит недостаток эстрогена, у мужчин данная патология провоцируется дефицитом тестостерона.
2. Тип 2 (сенильный) развивается в равной степени у мужчин и женщин, чаще после 70 лет.
3. Тип 3 (идиопатический). Причины его неизвестны, страдают молодые люди.

Вторичный остеохондроз (возникает как симптом другой патологии):

• заболевания эндокринной системы (повышение активности паращитовидной железы, недостаточная продукция гормонов щитовидной железы, диабет, гиперфункция надпочечников);
• аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит);
• болезни крови (лейкемия, миеломная болезнь);
• новообразования костей;
• патология почек (почечная недостаточность);
• болезни пищеварительной системы, приводящие к уменьшению усвоения кальция.

Выделяют 4 стадии развития остеопороза:

1. первая (I​) стадия не имеет симптомов, отмечается постепенное уменьшение плотности костей;
2. вторая (II) стадия: костная ткань становится тоньше, но целостность пока не нарушена;
3. третья (I​I​​I) стадия: болезнь поражает несколько отделов позвоночного столба, плотность костной ткани еще больше снижена, изменена форма позвонков;
4. четвертая (IV​) стадия: меняется форма костей, рентгенологически обнаруживаются очаги просветления.

Причины развития остеопороза

Остеопороз – полиэтиологическая патология. Причин возникновения и развития этого заболевания – множество.

Среди них можно выделить следующие:

• дефицит кальция в употребляемой пище;
• нарушение усваивания минералов в кишечнике;
• малая физическая активность;
• нарушение гормонального баланса;
• патология крови;
• аутоиммунные заболевания (волчанка,аутоиммунный тиреоидит);
• нарушение работы почек;
• сахарный диабет;
• поражения пищеварительного тракта;
• злоупотребление кофе, алкогольными и газированными напитками;
• табакокурение;
• длительный прием медицинских препаратов:
  • глюкокортикостероидов;
  • гормонов щитовидной железы;
  • препаратов, снижающих свертываемость крови;
  • средств против судорог;
  • лития;
  • цитостатических препаратов;
  • тетрациклинов;
  • агонистов и антагонистов гонадотропина.

Факторы риска увеличивают возможность формирования остеопороза, среди них:

• принадлежность к европеоидной и монголоидной расе;
• наследственность – наличие подобной патологии у ближайших родственников;
• возраст старше 50 лет;
• женский пол;
• низкий вес (до 56 килограмм женщины, до 70 кг мужчины при условии среднего роста);
• высокий рост (женщины выше 172 сантиметров, мужчины выше 183 сантиметров);

Симптомы остеопороза

Вследствие постепенного снижения плотности костной ткани, остеопороз долгие годы остается незамеченным. Основные признаки остеопороза проявляются, когда костная ткань уже значительно истончена.

Общие признаки остеопороза:

• боли, локализующиеся в костях;
• быстрая утомляемость;
• ранняя седина;
• образование налета на зубах;
• пародонтоз;
• тахикардия сердца;
• патологические переломы (главный признак остеохондроза).

Патологический перелом возможен при минимальной или нормальной нагрузке, возникает вследствие неловкого движения, слабого удара, во время ходьбы, при кашле или чихании.

• тупые боли в костях;
• судороги мышц;
• расслоение ногтей;
• деформируются кости нижних конечностей;
• патологические переломы.

Перелом шейки бедра – характерный симптом остеопороза. Подвергаются ему, как правило, женщины 65-80 лет.

• длительные боли в области паха;
• укорочение ноги до 4 сантиметров;
• стопа на пораженной стороне повернута наружу (заметно, когда пациент лежит на спине).

• боли в поясничном и грудном отделах позвоночника. Боль утихает после сна или отдыха в горизонтальном положении. Симптомы угасают через 9 месяцев после травмы. Временные периоды между переломами составляют от нескольких дней до нескольких лет.
• напряженность спинных мышц;
• асимметричные складки на боках живота;
• сутулость вследствие изменения формы тел позвонков;
• уменьшение роста (более 1 сантиметра в год);
• ограничение подвижности позвоночного столба.

Наиболее часто остеопорозу подвергаются плечевые, лучезапястные, межпозвоночные, тазобедренные и коленные суставы:

• болезненность в суставах;
• отечность;
• изменение формы;
• хруст;
• ограничение подвижности.

Диагностика

Перед тем, как назначить инструментальные исследования и анализы, врач опрашивает и осматривает больного. Опрос позволяет выявить присутствие факторов риска развития патологии, наличие травм в анамнезе. Во время осмотра оценивается состояние позвоночника, измеряется рост, отмечается при наличии деформация конечностей.

Для уточнения диагноза применяются инструментальные и лабораторные анализы.

Обычно больной обращается к специалисту с переломом, но обнаружить заболевание можно и до нарушения целостности кости.

• Рентгенография позволяет обнаружить перелом, признаки остеопороза выявляется только когда плотность костной ткани стала меньше на 20%. При помощи этого метода можно диагностировать поражение костей конечностей, тел позвонков, таза и черепа.
• Остеоденситометрия оценивает плотность костной ткани.
• Рентгеновская абсорбциометрия позволяет определить не только плотность, но и насыщенность минералами путем облучения более низкими дозами, чем при рентгенографии. Проводится лицам с риском остеопороза.
• Периферическая денситометрия показывает состояние мелких костей. Этот метод используется для выявления болезни и оценки эффективности проведенного лечения.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография отображает состояние кости.

Инструментальные методы исследования позволяют подтвердить наличие остеопороза и тяжесть течения, но для установления причины применяют лабораторные методы.

• Определение уровня общего кальция в крови (нормальные значения 2,2-2,65 ммоль/л).
• Неорганический фосфор (нормальными считаются значения 0,85-1,45 мкмоль/л).
• Паратгормон регулирует минеральный обмен (нормальные значения 0,7-5,6 пмоль/мл).
• Дезоксипиридинолин отражает процессы разрушения костной ткани, обнаруживается в моче (нормальные значения для мужчин– 2,3-5,4 нмоль/мл, для женщин 3,0-7,4 нмоль/мл).

Лечение

Для терапии этого заболевания используются препараты нескольких лекарственных групп:

• Оказывающие действие на обмен веществ:
  • основная терапия – препараты кальция и витамина Д;
  • флавоновые соединения (Остеозин);
  • оссеино-гидроксиапатитный комплекс тормозит дегенерацию костной ткани и активизирует образование новой;
• Угнетающие деструкцию костной ткани:
  • эстрогены применяются в качестве заместительной терапии (ралооксифен);
  • препараты Кальцитонина стимулируют усвоение кальция из крови;
  • биофосфонаты угнетают резорбцию (разрушение) костей (Этидронат, Памидронат, Алендронат);
  • препараты стронция действуют так же, как препараты кальция;
• Стимулирующие образование костной ткани:
  • паратиреоидный гормон (Терипаратид);
  • соли фтора (рекомендованы при сенильном остеопорозе);
  • соматотропный гормон.

Ходьба или физические упражнения, которые дают нагрузку, способствуют укреплению костной ткани. Выполнение их регулярно, наряду с другими методами терапии остеохондроза, позволяет остановить прогрессирование болезни. Постепенно организм привыкает к нагрузкам, поэтому комплексы упражнений необходимо периодически менять.

Некоторые виды целебных растений применялись для лечения остеопороза костей еще с древних времен. При использовании отваров и настоев восстанавливается гормональный баланс и улучшается всасывания минералов.

• Мумие нужно принимать по одному шарику за 15 минут до еды, курс лечения составляет 20 дней.
• Скорлупу яиц прокалить в духовом шкафу в течение 30 минут, перетереть до состояния, порошка 150 грамм смешать с 150 граммами прополиса и 75 граммами меда. Принимать 2 месяца по 2 чайных ложки три раза в день.
• Одну столовую ложку измельченного корня солодки залить 2 стаканами кипятка, оставить на полтора часа, процедить, принимать по полстакана 4 раза в день до еды.
• Промыть 2 луковицы, нарезать, обжарить на растительном масле, добавить 1 литр кипятка, томить 15 минут на слабом огне, оставить на 30 минут. Принимать следует до еды три раза в день в течение месяца.
• По 20 грамм зелени укропа и петрушки залить 500 миллилитрами кипятка, оставить на полчаса, отжать, пить в течение 6 месяцев по 100 миллилитров 3 раза в день.
• Настоять 1 столовую ложку травы одуванчика в 200 миллилитрах кипятка в течение 30 минут. Стакан распределить на три приема, продолжительность лечения 3-6 месяцев.

Пациенты с установленным диагнозом, либо находящиеся в группе риска, должны придерживаться специальной диеты.

Основная задача лечебно-профилактического питания при этом заболевании костей – обеспечение поступления необходимого количества минералов и витамина D.

Рекомендуется исключить следующие продукты из повседневного рациона: кофе, чай, шоколад, сладости, жирные продукты, такие как масло, маргарин, майонез, алкогольные напитки, ржаной хлеб, картофель, ограничивается употребление мяса.

Употребление следующих продуктов обязательно:

• источники кальция: молочные продукты, яйца, орехи, овощи зеленого цвета;
• витамина D: сметана, яйца, растительные масла, рыба;
• витамина A: листовой салат, тыква, печень, фрукты;
• фолиевой кислоты: зеленые овощи;
• цинка: морепродукты, печень;
• марганца: свекла, чеснок;
• магния: зерновые продукты, чернослив;
• фосфора: морепродукты, телятина.

Прогноз

При своевременном обнаружении патологического процесса, его коррекции и исключении фактора риска, прогноз благоприятный.

Однако трудоспособность в некоторых случаях снижается, при необходимости таким пациентам рекомендована работа, не требующую физического труда.

Главное осложнение остеопороза – переломы и их последствия. Иногда их избежать не удается.

Особенно это относится к заболеваниям у людей пожилого возраста. Например, при переломе шейки бедра велик риск инвалидности и летального исхода. Именно поэтому очень важно особое внимание уделить профилактике этого тяжелого заболевания.

Профилактика

Для предупреждения развития остеопороза костей, особенно лицам с наличием одного иди нескольких факторов риска, рекомендовано уделить особое внимание образу жизни.

Мероприятия, направленные на предотвращение развития остеопороза должны начинаться в детстве, тогда кости накопят необходимое количество минеральных веществ.

• Здоровый образ жизни: Исключение алкоголя, курения, ограничение количества кофе и чая служат профилактикой развития остеопороза. Даже малые дозы алкоголя тормозят обновление костной ткани, курение провоцирует спазм капилляров, вследствие этого кальций медленнее усваивается из крови. При чрезмерном употреблении кофе кальций вымывается из костей.
• Физкультура: Физические упражнения полезны для профилактики развития остеопороза. Длительное бездействие мышц провоцирует выход минеральных веществ из костной ткани, снижается плотность костей. Нагрузка должна быть умеренной: йога, фитнес, ходьба. Очень важно, чтобы тренировки были регулярными.
• Питание: Достаточное поступление с продуктами питания кальция, фосфора и магния служит профилактикой остеопороза, а избыточное употребление соли, алкоголя, соблюдение строгой диеты способствуют вымыванию минеральных веществ из костной ткани.
• Солнечные ванны: Ультрафиолетовые лучи, естественные или искусственные (кварцевые лампы) способствуют насыщению организма витамином D. Это способствует минерализации костей.
• Своевременное лечение хронических заболеваний: Многие заболевания пищеварительной системы, почек, гормональные расстройства вызывают нарушение усвоения кальция. Излечение этих болезней уменьшит риск развития остеопороза. При невозможности устранения патологии, необходима коррекция образовавшегося дефицита минеральных веществ. Лекарственная профилактика остеопороза возможна исключительно у лиц из группы риска, препараты назначает лечащий врач.

Профилактика остеопороза необходима всем без исключения, особенно это относится к лицам, находящимся в зоне риска. Им, помимо профилактики, необходим постоянный врачебный контроль, который позволит выявить заболевание на начальном этапе и предотвратить его прогрессирование.

Видеозаписи по теме

Остеопороз стопы и голеностопного сустава — распространённое заболевание. Игнорировать необъяснимые боли в ноге нельзя: в дальнейшем возможны трудновосстановимые переломы и деформация голеностопного сустава. Как выявить и побороть этот недуг — вот тема нашей беседы.

Остеопороз стопы и его причины

Остеопорозом называют дефицит кальция в костной ткани. Без кальция кости теряют прочность и могут ломаться даже при незначительных нагрузках. Бывает хронический остеопороз, не поддающийся лечению, но его можно компенсировать постоянным приёмом специальных препаратов. По распространенности данное заболевание уступает только онкологическим, сердечно-сосудистым и сахарному диабету.

Вызывается данное заболевание такими причинами:

1. Недостаточное поступление в организм с пищей кальция и витаминов группы D. Эти витамины обеспечивают усвоение кальция, без них даже при его избыточном поступлении остеопороза не избежать.
2. Малоподвижный образ жизни, отсутствие нагрузок. Проиллюстрируем ярким примером: у космонавта в условиях невесомости, когда кости вовсе не нагружены, из них за время полета вымывается 14% кальция, и это при условии регулярных тренировок. Без них потери составили бы 40%. По этой причине остеопороз характерен для лежачих больных.
3. Злоупотребление алкоголем и никотином. Эти вещества противодействуют усвоению кальция.
4. Возрастные изменения.
   В молодости процесс образования новых клеток в костной ткани превосходит по скорости разрушение старых, поэтому кости уплотняются. В 30-летнем возрасте наступает равновесие, а после 60 – 65 скорость разрушения преобладает. Такой остеопороз называют старческим. Среди лиц старше 50-ти дефицит кальция в костях наблюдается у 30% женщин и у 20% мужчин.
5. У женщин: беременность, постклимактерическая гормональная перестройка. Из-за этих особенностей женщины подвержены остеопорозу больше мужчин.
6. Избыточный вес.
7. Некоторые заболевания. Например, на фоне сахарного диабета, почечной недостаточности, заболеваний онкологического характера и щитовидной железы остеопороз может развиваться даже у детей. Так называемый диффузный остеопороз часто наблюдается при миеломе. Также к дефициту кальция приводят болезнь Бехтерева, гепатит, болезнь Крона. Остеопороз на фоне какого-либо заболевания называют вторичным.
8. Некоторые лекарственные препараты, в особенности противосудорожные, иммунодепрессанты и гормоны глюкокортикоидной группы.
9. Занятия травматичными видами спорта.
10. Генетическая предрасположенность. По этой причине у представителей европеоидной и монголоидной рас остеопороз в сравнении с другими встречается чаще. Лицам, чьи старшие родственники часто страдали остеопорозом, надлежит уделять особое внимание профилактике недуга.
11. Недостаточная выработка гормонов. Кальциевый обмен отчасти обеспечивается гормоном роста и половыми гормонами — тестостероном (мужской) и эстрогеном (женский).

Остеопороз стопы: симптомы и лечение

Особенность данного заболевания состоит в отсутствии на ранней стадии выраженной симптоматики. Человек не ощущает никакого дискомфорта, между тем как в костной ткани у него уже появились очаги разрушения (пятнистый остеопороз костей стопы). Позже возможны следующие проявления:

• Постоянный хруст в голеностопном суставе;
• Отечность, покраснение;
• Боли при нагрузках, пальпации (прощупывание пальцами), надевании обуви и даже в покое;
• Ночные судороги в икроножных мышцах.

Признаки остеопороза в целом:

1. Сутулость и прочие искривления осанки;
2. Боли в спине;
3. Слабость, быстрая утомляемость;
4. Уменьшение роста (может достигать 3-х см в сравнении с 25-летним возрастом);
5. Ломкость ногтей и волос;
6. Ранняя седина.

Но чаще остеопороз голеностопного сустава или стопы выявляют по факту перелома из-за незначительной нагрузки. При недостатке кальция процесс восстановления является длительным и болезненным. Отсюда проистекает важность своевременной диагностики, для которой требуется медицинское оборудование. Применяют два метода:

• Рентгенография;
• Костная денситометрия.

Наиболее информативная методика, бывает двух видов:

1. Ультразвуковая;
2. Рентгеновская двухэнергетическая (наиболее распространена).

Суть метода костной денситометрии состоит в определении минеральной плотности костей (МПК). Вредного воздействия на организм обследование не оказывает и болезненных ощущений не вызывает.

По его результатам определяют:

• Общую величину потерь костной массы;
• Участки костей с наименьшей плотностью, требующие бережного отношения из-за высокой вероятности перелома;
• Результативность лечения.

Лечение остеопороза стопы состоит в следующем:

1. Предписываются солнечные ванны, пребывание на свежем воздухе. Под воздействием ультрафиолета в коже вырабатывается витамин D3 (холекальциферол). Длительность процедуры: для пациентов со светлой кожей: 5 мин; с темной кожей: 30 мин. Время указано для периода с самым интенсивным солнечным излучением — с 10-00 до 15-00.
2. Назначается прием бисфосфонатов и препаратов кальция, витаминных комплексов. Заметим, что полученные химическим путем микроэлементы и витамины усваиваются хуже натуральных, поэтому правильное питание следует ставить во главу угла.
3. На начальной стадии предписывают специальный комплекс упражнений. При развитии недуга от лечебной физкультуры воздерживаются и возвращаются к ней после улучшения состояния.
4. Ограничивают нагрузки. Необходимо воздержаться не только от спортивных тренировок, но и от длительных пеших прогулок.
5. Назначают физиотерапевтические процедуры — электрофорез, прогревание, магнитотерапию, электростимуляцию.
6. Пациент меняет обычную обувь на ортопедическую. В ней применены супинаторы — особые стельки с выступами, поддерживающими своды стопы. Этим снижается и равномерно распределяется нагрузка на кости стопы, за счет амортизации устраняется ударное воздействие на суставы ног при ходьбе.
7. При сильных болях выписывают анальгетики (обезболивающие).
8. При гормональных нарушениях назначается заместительная терапия. К примеру, женщины при менопаузе принимают гормон эстроген. Также пациентам назначают гормон кальцитонин: его функция состоит в замедлении вымывания кальция из костей (антагонист паратгормона).
9. Для стимуляции клеток, вырабатывающих костное вещество, применяют оссеин-гидроксиапатитный комплекс.
10. Назначается диета, богатая кальцием, фосфором и витаминами группы D.

Прежде всего, в неё входят:

• Молочные продукты, особенно концентрированные (сыры, творог);
• Морская рыба;
• Овощи и фрукты, зелень;
• Орехи;
• Бобовые.

1. В кальции составляет 1 г до 65-ти лет и 1,5 г после;
2. В витамине D — 15 мкг до 70 лет и 20 мкг после (для детей до 1 года — 10 мкг).

Скорлупу употребляют в молотом виде с соблюдением следующих правил:

• Обязательна термообработка: скорлупу перед помолом проваривают или прожаривают;
• Пленку с внутренней стороны желательно удалять: она дает неприятный запах;
• Рекомендуется добавлять в порошок лимонный сок.

1. При повышенной кислотности: 0,5 чайной ложки (ч. л.);
2. При нормальной или пониженной кислотности: 1 ч. л. (можно добавить 5 г меда).

Полезно вместо рафинированной пищи — макарон, белого хлеба, очищенного риса — употреблять:

• Пшенную, пшеничную, гречневую крупы;
• Овсянку;
• Неочищенный рис;
• Черный хлеб.

Следует отказаться от жирного мяса, сладких газированных напитков и кофе.

Фитотерапия

При появлении симптомов остеопороза
голеностопного сустава или стопы народная медицина рекомендует лечение настоем травяного сбора из зверобоя, пикульника, окопника и ромашки. Сухие травы смешивают в равных количествах и измельчают блендером. Далее 1 ст. ложку смеси заливают горячей водой и в течение 30-ти мин.

Томят на водяной бане. Принимают настой 3 раза в день за 30 мин. До еды. Длительность одного курса лечения — месяц.

Окопник используется и для компрессов. Вот схема применения:

1. 1 ст. ложку сухой травы заливают кипятком и настаивают 30 мин.;
2. Добавляют в настой димексид в объеме 5-ти капель;
3. Пропитывают составом отрез ткани и прикладывают его к стопе.

Эффект: компресс снимает воспаление, притупляет боль.

Также применяют отвар из грецких орехов, мумие.

Профилактика остеопороза

Состояние костей в зрелом возрасте во многом зависит от того, как они формировались в раннем детстве, подростковом возрасте и юношестве. Если ребенок не получает с пищей достаточно кальция, фосфора и других важных микроэлементов, то в зрелом возрасте даже при самом качественном питании кости его останутся хрупкими. Большую роль в укреплении костей играют и нагрузки: плавание, бег, танцы, подвижные игры.

Взрослым, особенно женщинам в период климакса и после него, с целью профилактики остеопороза полезно принимать препараты кремния. Этот микроэлемент делает кости эластичными и приостанавливает их разрушение. Ортокремниевая кислота, из которой кремний усваивается особенно легко, содержится, например, в каплях Филвел. Благодаря добавке Л-карнитина улучшается всасывание кислоты в желудочно-кишечном тракте и продлевается ее действие.

Перечисленные средства и методы позволяют восстановить состояние скелета до нормального или хотя бы приемлемого, но перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом.

Остеопороз стопы – это заболевание, развитие которого наблюдается на фоне разрушения костной ткани. Как следствие, появляется ломкость костей, поскольку они утрачивают ряд ценных микроэлементов. Данное заболевание плохо поддается лечению и является крайне опасным.

Что такое остеопороз стопы

При передвижении значительная нагрузка направлена на ступни, это может спровоцировать развитие остеопороза

Остеопороз стопы появляется вследствие поражения костной ткани, при котором наблюдаются ее структурные изменения. Они могут возникать на фоне ухудшения обменных процессов и снижения метаболизма. Одна из наиболее частых причин – дефицит кальция. В случае если соли не задерживаются в костной ткани, она получает рыхлую структуру и хрупкость.

Данный вид остеопороза развивается достаточно часто и возникает ввиду значительных нагрузок на ступни, возникающих в процессе передвижения человека. Дело в том, что весь вес человеческого тела приходится именно на эти части ног. Однако это далеко не единственный фактор, способный спровоцировать течение данного заболевания.

В самом начале развития патология носит очаговый характер, поражая лишь некоторые элементы ступни. Далее, вследствие утраты кальция, костная ткань начинает значительно видоизменяться, что приводит к снижению ее плотности и утрате костной массы. Сама кость постепенно истончается и теряет прочность.

Подобные процессы в конечном счете приводят к переломам и различным повреждениям кости. Как правило, серьезная травма может возникнуть даже при небольших нагрузках. К примеру, риск перелома возникает даже при хождении по ровной поверхности.

Причины болезни

Данное заболевание может развиваться по целому ряду причин:

1. Возрастные изменения в организме. Чаще всего остеопороз костей и стоп наблюдается у женщин после 50 лет. Развитие заболевания наиболее активно происходит в период менопаузы или постменопаузы.
2. Дефицит кальция. Данное состояние чаще всего возникает при гормональном дисбалансе и заболеваниях ЖКТ. Последние чаще всего наблюдаются у мужчин, особенно на фоне злоупотребления алкоголем, а также неправильного питания. В силу физиологических особенностей организма дефицит кальция из-за курения чаще всего возникает у женского населения.
3. Чрезмерные занятия спортом, особенно теми его видами, при которых наблюдаются значительные нагрузки на костно-мышечный аппарат.
4. Неправильный образ жизни. Речь идет о малой активности, сидячей работе.
5. Излишняя масса тела. Ожирение 2-й и 3-й стадии способствует возникновению дополнительной нагрузки на костную структуру. В итоге у пациента появляется дефицит фосфора и кальция, проблемы с эндокринной системой и ЖКТ.
6. Наследственность. Ученые доказали, что остеопороз с более высокой частотой возникает у европейцев и представителей монголоидной расы. Также заболеванием страдают люди, родственники которых уже ранее сталкивались с такой проблемой.

Виды и стадии остеопороза

Данное заболевание плохо поддается лечению, и является крайне опасным

Относительно особенностей локализации данное заболевание подразделяется на следующие виды:

1. Очаговая форма. Ее также называют локальной. Обычно эта форма присутствует на ранних стадиях развития недуга, когда он поражает лишь некоторые ткани стопы. При отсутствии адекватного лечения очаги разрастаются, объединяются и захватывают все новые области.
2. Диффузная. Наиболее опасная форма, поскольку именно она характеризуется поражением максимального количества тканей стопы. Консервативные методы в данном случае не помогают и необходимо радикальное вмешательство.

Относительно природы заболевания различают пять видов остеопороза ступней ног:

1. Постклимактерический. Его причиной является недостаточная выработка женских половых гормонов, которая наблюдается в период менопаузы.
2. Местный. Заболевание возникает в определенной области ввиду ряда причин, не захватывая другие участки.
3. Старческий. Связан с износом костей и суставов. Как правило, скелет теряет массу и прочность после 65 лет.
4. Вторичный. Является одним из осложнений сахарного диабета при наличии гипотиреоза, легочных недугов, хронической почечной недостаточности, различного рода онкологиях, ревматоидном артрите, хроническом гепатите и т. д.
5. Кортикостероидная костная дистрофия. Является результатом длительного использования глюкокортикоидов.

Относительно тяжести течения выделяют 4 стадии остеопороза суставов ног:

1. Первая стадия характеризуется незначительным поражением тканей. Возникает один или несколько очагов, которые не доставляют больному дискомфорта и не выявляются на рентгене.
2. Вторая стадия. Характеризуется возникновением большего количества очагов. Человек может ощущать незначительный дискомфорт, однако большинство пациентов соотносят его с банальным переутомлением. На рентгене могут быть заметны некоторые изменения, и в большинстве случаев остеопороз пальцев ног на данной стадии выявляется случайно.
3. Третья стадия. На данном этапе болезнь переходит в тяжелую форму своего развития. Появляются боли и визуальные изменения стопы. Если лечение начинается на этой стадии, то оно в большинстве случаев будет малорезультативным.
4. Четвертая стадия. Является наиболее тяжелой и предполагает присвоение пациенту инвалидности.

Симптоматика

Как уже говорилось выше, коварство данного заболевания заключается в его длительном бессимптомном течении. Поэтому ранняя диагностика недуга затрудняется, и большинство пациентов обращаются к врачу уже тогда, когда последствия возымели необратимый характер.

Характерная симптоматика остеопороза ног проявляется в соответствии с прогрессированием заболевания:

1. Изначально болевой синдром может возникать лишь при ходьбе по ступенькам. Однако с развитием недуга он проявляется даже в состоянии покоя.
2. Болевые ощущения присутствуют при надавливании на пораженную кость.
3. Начиная с третьей стадии возникают припухлости и покраснение.
4. Со временем боль становится столь сильной, что пациент оказывается ограниченным в перемещении, а его походка изменяется.
5. На фоне остеопороза стопы возможны общие признаки ухудшения состояния больного, такие как разлады сна, сутулость, быстрая утомляемость, ослабленность и снижение трудоспособности.

Диагностика

Правильно подобрать способ диагностики и лечения может только врач

Чтобы выявить данное заболевание, следует провести целый комплекс процедур, включая:

• рентгенографию костей;
• остеоденситометрию;
• компьютерную томографию;
• ультразвуковую денситометрию.

Поскольку на рентгеновских снимках не отображается потеря костной массы до 30%, то при проведении точной диагностики данный метод не используется.

Чем опасен остеопороз стопы

Если это заболевание не будет своевременно выявлено и пролечено, то возможен целый ряд негативных последствий:

• существенное снижение работоспособности, вплоть до инвалидности;
• частые переломы костей не только препятствуют нормальному передвижению, но и могут вызывать нарушения функций нервных окончаний и сосудов;
• развитие компенсаторной походки и соответствующая деформация кости;
• ввиду дефицита в организме питательных веществ страдают внутренние органы, в частности сердечно-сосудистая система;
• сильные боли при остеопорозе в ногах ограничивают физическую активность.

Лечение

Правильное питание в комплексе с медикаментами положительно влияет на лечение остеопороза

Для получения положительных результатов необходим комплексный подход к лечению остеопороза стопы. В современной медицине для этого применяют многие методики.

Предполагает назначение бисфосфонатов, витаминных комплексов, хондропротекторов и препаратов кальция.

Чтобы снизить скорость развития остеопороза голеностопного сустава, разработан специальный комплекс упражнений. Он подбирается лечащим врачом в зависимости от стадии заболевания пациента.

Чтобы обогатить организм больного фосфором, кальцием и белками, ему назначается специальная диета. От солений и жирных блюд при этом придется на время отказаться, поскольку из-за них нарушается работа ЖКТ, а кальций вымывается из организма.

Эти методики призваны облегчить состояние больного и применяются в комплексе с другими видами терапии. Речь идет об УВЧ, лечебных ваннах, лазеротерапии, грязелечении, массаже. При этом мануальный массаж не применяется ввиду своей агрессивности и травмоопасности для ослабленных костей.

Используются для усиления эффективности основных медикаментов. Наиболее действенными выступают чай из одуванчика, луковый отвар, яичная скорлупа и т. д.

Если консервативная терапия оказывается бессильной, то пациенту осуществляется операция по замене сустава.

Учитывая симптомы, лечение остеопороза стопы должно быть в первую очередь направлено на устранение основных причин данного заболевания. В противном случае терапия не даст ожидаемых результатов.

Прогноз

Раннее лечение способствует быстрому и полному выздоровлению

Если лечение остеопороза ног было начато на ранних стадиях, то у пациента имеются все шансы вернуться к нормальной жизни. Терапия на третьей и четвертой стадиях направлена скорее на сохранение кости, поскольку вернуть изначальную работоспособность пораженным тканям невозможно. Прогноз в данном случае неутешительный, а пациент, скорее всего, останется инвалидом.