Остеохондроз коленного сустава 2 степени что это значит у взрослого

Остеохондроз колена — это дегенеративная патология суставного хряща, которая сопровождается расслаиванием ткани. Заболевание возникает у пожилых людей, либо же у юношей и девушек вследствие повышенных физических нагрузок. Своевременное и правильное лечение приводит к ремиссии.

Формы и особенности заболевания

Остеохондроз коленного сустава имеет дегенеративно-дистрофический характер разрушений, которые возникают и прогрессируют в данной области. У заболевания выделяют три основные формы:

1. Ларенса-Юханссона — развивается преимущественно в подростковом возрасте. Эта форма остеохондроза выражается скоплением жидкости и отечностью в проблемной зоне. Во время физического осмотра пациент испытывает боль. При обследовании выявляется неправильное окостенение надколенной поверхности.
2. Болезнь Кенига — выявляется данный тип остеохондроза у людей старше 60 лет и подростков. Для юношеской формы характерен прогресс синдрома на обоих коленях. В данном случае отмечается затрудненное движение сустава, что вызвано отслойкой хрящевой ткани от кости и ее свободным перемещением внутри капсулы. В молодом возрасте лечение остеохондроза приводит к полному восстановлению колена, в то время как взрослым пациентам приходится проходить длительный курс, который не всегда положительному результату.
3. Синдром Осгуд-Шляттера. Данный диагноз чаще всего ставится детям 13 лет, ведущим активный образ жизни. Спровоцировать дегенеративные изменения бугристости и ядра большеберцовой кости могут такие виды спорта, как баскетбол, фигурное катание, прыжки, футбол, бег. Определить заболевание можно по бугристому образованию в нижней части колена

• Клиническая картина остеохондроза на 1,2,3,4 стадиях
• Медикаментозная терапия против шума в ушах при остеохондрозе шеи

Независимо от формы и степени остеохондроза, в юном возрасте патология длится не более 8 лет и самостоятельно исчезает к 25 годам. В этот период подходит к концу процесс роста костной ткани.

Степени развития остеохондроза в коленях

Различают три степени тяжести дистрофии коленного сустава, имеющие характерные симптомы.

1 степень — начальная стадия разрушительного процесса хрящевой ткани. Определятся остеохондроз по следующим признакам:

• хруст, хромота,
• слабость в мышцах,
• дискомфорт,
• движения колен становятся ограниченными,
• при надавливании ощущается боль и выявляется отечность,
• физическая активность, легкие упражнения сопровождаются незначительными болевыми ощущениями в колене.

2 степень — повреждения становятся серьезнее. К вышеперечисленным сигналам остеохондроза, которые начинают проявлять себя намного интенсивнее, присоединяются следующие симптомы:

• неполная амплитуда движений колена,
• скованность,
• частые ноющие и тупые боли.

3 степень — изнуряющая ломота в колене. При обследовании выявляется деформация и разрушение хряща, воспаление и уменьшение четырехглавой мышцы бедра из-за остеохондроза. В данном случае дегенеративный процесс необратим.

Чем раньше вы обратитесь к специалисту и начнете лечение, тем больше шансов вернуться к привычному образу жизни и восстановить подвижность колена.

Причины развития остеохондроза:

• нарушения в работе гормональной системы организма,
• наследственные факторы,
• тяжелые физические нагрузки, сложные упражнения,
• воспаления и травмы коленного сустава,
• ожирение,
• неправильный обмен веществ.

Восстановительные методики

Лечение остеохондропатии колен предполагает применение как консервативных, так и хирургических способов.

Для реабилитации детей и подростков рекомендуется применение медикаментов и противовоспалительных мазей. Они помогут устранить воспаление и дискомфорт в колене. Так как процессы роста тканей все еще активны, заживление дефекта быстро даст положительный результат и получится остановить прогрессирование остеохондроза.

Уровень повседневной активности можно сохранить, иммобилизация при данной патологии колен не требуется. Если врач решает, что необходимо уменьшить нагрузку на ногу, то рекомендуется использовать костыли в течение 3-6 недель. Кроме того, в лечение остеохондроза включают специальные физические упражнения и комплекс физиопроцедур.

Для снятия выраженного болевого синдрома при остеохондрозе колена назначаются анальгетики и хондопротекторы, стимулирующие хрящевую ткань сустава.

Упражнения для восстановления подвижности при остеохондрозе:

1. Лягте на пол лицом вниз, ноги прямые, руки вдоль тела. Необходимо поднять ногу, не сгибая в колене, на 15 см от поверхности и продержаться в таком положении 30 сек. Повторить с другой ногой.
2. Сядьте на стол или другую опору и совершайте движения нижними конечностями. Амплитуда умеренная. Время на выполнения упражнения при остеохондрозе — 2-5 минут.
3. Исходное положение как в предыдущем пункте. Ногу поднимаем до образования прямого угла с телом и задерживаемся на 3 сек. Стопы должны быть строго перпендикулярны голени. Важно чувствовать напряжение в мышцах. Повторить по 5 раз для каждой ноги.
4. Велосипед. Лежа на спине на полу, имитировать кручение педалей.

Это лишь часть полезных гимнастических тренировок для разработки колена. Полный комплекс упражнений при остеохондрозе должен составить лечащий врач.

Если консервативные методики неэффективны, даже легкие упражнения из лечебной физкультуры вызывают сильный дискомфорт и ломоту, болезнь продолжает прогрессировать — применяется хирургическое лечение. Вмешательство не проводится на детях и подростках, так как для них дегенеративный процесс обратим.

• Симптомы остеохондроза шеи и своевременное лечение
• Методы лечения остеохондроза грудной клетки

Во время операции осуществляется фиксация фрагментов коленного хряща различными способами. Часто для этой цели применяются канюлированные винты Герберта. Может быть проведена имплантация культуры собственных хондроцитов, аутотрансплантация костно-хрящевых стержней и мозаичная артропластика.

Риск развития осложнений после хирургического вмешательства высок. Требуется реабилитация.

Остеохондроз колена лечение народными рецептами

Лечить деформацию коленного сустава можно разными способами, некоторые люди предпочитают народные. Такие методы терапии остеохондроза, как правило, активизируют приток крови к воспаленной области и запускают процесс регенерации хрящевой ткани.

• Смешать в стеклянной посуде спирт и йод в равном соотношении. Раствор поместить в теплое место на 1 сутки. Проводить ежедневно втирания в колено, пока симптомы остеохондроза не отступят.
• Тампон, смоченный в урине, прикладывать в виде компресса на больную часть. Замотать пищевой пленкой, перевязать.
• 1 ч.л. скипидара, желток куриного яйца и 10 мл. уксуса яблочного взбить до однородного состояния. Мазь втирать ежедневно, обработанный участок замотать шерстяной тканью.

Подобные методы можно совмещать с медикаментозным лечением остеохондроза. Важно проводить манипуляции регулярно до исчезновения симптомов. При лечении колен народными методами убедитесь в отсутствии аллергии на компоненты. Обязательно проконсультируйтесь с доктором прежде чем подбирать метод терапии остеохондроза.

Остеоартрозы – это особая группа гетерогенных дегенеративных заболеваний, которые связаны с поражением хряща и всех его элементов, а также с вовлечением в патологический процесс окружающих тканей (хрящевые части костей, связки, капсула, периартикулярные мышцы). Оба определения в принципе равносильны и описывают один и тот же дистрофический процесс, но с разной локализацией.

Особенности

1. Составляет до 60-70% всех суставных поражений.
2. В большинстве случаев исход благоприятный, но возможен переход в хронические формы, что резко ограничивает подвижность сустава (вплоть до инвалидности).
3. Чаще страдают лица пожилого возраста. Существуют также остеохондропатии, которые включены в классификацию остеоартрозов, и они имеют врожденный характер (Ларсена – Юханссона, Осгуда – Шлаттера).
4. Клиническая картина крайне вариабельная и зависит от конкретной формы патологии. Симптомы могут проявляться не сразу, что затрудняет выявление болезни на ранних этапах.
5. Для установления точного диагноза часто достаточно рентгенологического исследования без использования высокотехнологических методов (КТ/МРТ).
6. Остеохондроз (остеоартроз) коленного сустава по МКБ 10 шифруется как М17.

Классификация

Американской ассоциацией ревматологов представлена классификация всех видов остеоартрозов, в том числе она относится и к поражению коленного сустава. Классификация основана на причине возникновения той или иной формы недуга, а также учитывает особенности ее локализации.

Первичный или идиопатический

Причины возникновения не ясны, разделение возможно только по количеству вовлеченных суставов:

· локальный (стопы, колени, кисти);

· генерализованный (вовлечение нескольких суставов).

По причине возникновения:

· врожденные заболевания или нарушения развития;

· заболевания, сопровождающиеся образованием кальцификатов (например, инфекционного генеза);

· другие поражения костно-суставной системы (например, асептический некроз, болезнь Педжета).

· локальный (сюда можно отнести дисплазию тазобедренных суставов, поражение коленного сустава);

· генерализованный (врожденные хондропатии типа болезни Осгуда – Шлаттера).

Третичный (как симптом основного заболевания)

· эндокринные патологии, приводящие к поражению костей (например, акромегалия);

· нейрогенная артропатия (артропатия Шарко).

Из-за многообразия форм и схожести их клинической картины показана консультация сразу нескольких врачей, среди которых обязательны ревматолог и травматолог.

Степени

Степень остеоартроза коленного сустава можно определить при помощи разных методов (клинически, рентгенологически).

Классификация стадий болезни по Н. С. Косинской:

1. Болезнь на начальных этапах развития, незначительные клинические проявления (боль при физических нагрузках). В состоянии покоя человек не испытывает практически никаких неприятных ощущений со стороны колена. Объем движений активных и пассивных сохранен. На снимках в этом периоде можно увидеть незначительное сужение суставной щели и слабовыраженный субхондральный остеосклероз.
2. Человек испытывает все классические проявления болезни (боль, ограничение движений, хромота). Характеризуется сужением суставной щели, явными признаками субхондрального склероза. По краям суставных поверхностей происходит разрастание костной ткани (остеофиты).
3. Период является своего рода разрешающим. В клинике появляются признаки контрактуры, хромоты и выраженной деформации конечности. На снимках выявляется значительная деформация и склерозирование суставных поверхностей, а также очаги остеопороза. Суставная щель практически не проглядывается (полное заращение суставной поверхности).

Классификация Ahlbäck традиционно используется на западе и выстроена на данных рентгенологических исследований:

• I степень – сужение суставной щели (суставная щель 10 мм).

Перечисленные степени показывают то, как болезнь развивается, т. е. прогрессирующую деформацию суставных тканей в отсутствие должного лечения.

Симптомы

Гонартроз в зависимости от причины возникновения имеет особенности:

• наследственные формы возникают в детстве и больше склонны к формированию деформаций конечностей;
• посттравматические формы, как правило, сочетаются с признаками перенесенной травмы.

Существуют общие клинические симптомы остеохондроза коленного сустава:

1. Боль в суставе – это наиболее характерный и классический признак. Интенсивность проявления напрямую зависит от степени.
2. Местные проявления. Может возникнуть незначительный отек и припухлость сустава. Гиперемия, покраснение и другие признаки воспаления, как правило, отсутствуют.
3. Ограничение движений. Имеет прямую взаимосвязь со степенью болезни. Первыми ограничиваются активные движения пациента (ходьба, бег), а чуть позднее подключаются и пассивные (невозможность лечащим врачом согнуть или разогнуть конечность).
4. Хруст при ходьбе. Возникает чаще после сна и исчезает в течение дня.
5. Хромота, которая изначально носит преходящий характер. По мере прогрессивного поражения приобретает постоянный характер (основная причина в возникновении сгибательно-разгибательных контрактур).

Поражает хрящ с образованием очагов некроза. В дальнейшем участки умершей ткани отделяются от суставной поверхности и приводят к возникновению всех характерных симптомов заболевания, но в более ярком проявлении.

Болезнь Ларсона – Юханссона

Относится к остеохондропатиям и связана с окостенением надколенника. Вызывает водянку сустава (скопление жидкости в суставной полости). Клиническая картина очень скудная.

Болезнь Осгуда – Шлаттера

Является одним из видов остеохондропатий, связана с разрастанием бугристости большеберцовой кости. Приводит к появлению костных разрастаний и утолщению хрящей. Клиническая картина, в первую очередь, представлена болью.

Эти заболевания вынесены в отдельную группу, так как их можно условно отнести к истинным остеохондрозам.

Как лечить

Лечение остеохондроза коленного сустава может проводиться консервативными или хирургическими методами.

Нестероидные противовоспалительные средства

Снимают отек и воспаление, что приводит к нормализации кровообращения и запуску регенеративных процессов. Обладают выраженным анальгезирующим эффектом.

Обеспечивают защиту хрящевых поверхностей от разрушения. Оказывают слабое действие на регенерацию.

Снимают болевой синдром на некоторое время (более эффективны НПВС).

Местная терапия (гели и мази с НПВС, раздражающего или обезболивающего действия)

Найз, 911 с бишофитом.

Позволяют несколько улучшить общее состояние пациента, но особого лечебного эффекта не оказывают.

Общеукрепляющее действие, улучшение обменных процессов в тканях.

1. Физиотерапия (фонофорез, ионофорез, магнитотерапия, УВЧ, миостимуляция). Основное действие направлено на ликвидацию воспаления в тканях. Обеспечивает более быстрый реабилитационный период.
2. ЛФК. Специальный комплекс упражнений, направленный на восстановление двигательной функции. Метод особенно актуален при возникновении контрактур.

К оперативным методам лечения прибегают в крайних случаях:

• отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении 2-4 месяцев;
• некупируемый болевой синдром;
• прогрессивное истончение костной ткани и выраженная утрата двигательной функции.

Применяемые хирургические методики:

1. Пункция сустава. Основная цель заключается в снижении давления в суставной полости. Аспирированную жидкость отправляют на исследование для выявления характера процесса (асептический, гнойный) и дифференциальной диагностики.
2. Артроскопия. Относится к малоинвазивным техникам, которые позволяют без особого вмешательства в анатомическую целостность сустава произвести иссечение пораженного хряща или удалить остеофиты.
3. Остеотомия. Проводится при помощи широко доступа с тотальным иссечением всех пораженных тканей. Относится к травматичным видам операций.
4. Эндопротезирование. Применяется как логическое продолжение остеотомии в случае выраженного разрушения костных элементов и хрящей. Заключается в замене разрушенного сустава искусственным, тем самым позволяя вернуть конечности подвижность. Требует длительной реабилитации.

Профилактика

Специфической профилактики нет, но снизить риск возникновения заболевания можно, соблюдая общие правила:

1. Регулярные профилактические осмотры людям, входящим в группу риска (особенно лицам пожилого возраста).
2. Профилактический курс витаминно-минеральных комплексов.
3. Нормализация веса.
   Установление сбалансированного рациона. Рекомендуется дробное питание с преобладанием растительно-молочной пищи.
4. Умеренная и регулярная физическая нагрузка.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Остеохондроз коленного сустава – это дегенеративное заболевание, поражающее хрящи и костные ткани. По МБК 10 классифицируется как рассекающий остеохондрит с кодом 93.2. (сюда входят все поражения суставов). Может развиться в любом возрасте, диагностируется и у молодого населения.

Содержание:

Остеохондроз колена развивается по причине травм, излишнего веса, повышенных физических нагрузок. Сначала человек чувствует дискомфорт при ходьбе, постепенно развивается болевой синдром, который проходит в состоянии покоя. Дальнейшие разрушительные процессы вызывают острую боль, которая отдает в колено, начинается деформация суставов. Ранняя диагностика и лечение позволяют избежать негативных последствий и остановить патологический процесс.

Остеохондропатия колена: формы, причины, признаки

Развитие заболевания начинается из-за истончения хрящевой ткани. Недостаток полезных микроэлементов, витаминов и минералов приводит к ее усыханию и хрупкости. Постоянные движения провоцируют образование мелких трещинок и частички хрящевой ткани начинают отслаиваться.

В медицине разделяют 3 формы коленного остеохондроза:

На заметку. Болезни в подростковом возрасте проходят к завершению формирования костей (25 годам). Заболевание развившееся после 50 лет с трудом поддается лечению.

Наиболее распространенные причины патологии – это большой вес, возраст и гормональные нарушения. По мере старения организм изнашивается, замедляются обменные процессы, ухудшается кровообращение, хрящевые ткани подвергаются возрастной нагрузке. Избыточная масса тела оказывает высокое давление на суставы при любых движениях. Более 50 процентов пациентов с лишним весом обращаются к врачу с проблемой коленного остеохондроза.

Причины развития патологии:

• наследственная предрасположенность;
• сосудистые заболевания;
• длительный авитаминоз;
• механические травмы;
• тяжелые виды спорта.

Симптомы остеохондроза коленного сустава зависят от вида патологии и ее степени. На ранних этапах заболевания пациент не обращает внимания на незначительный дискомфорт при длительной ходьбе, списывая все на усталость ног. Тревогу начинают бить, когда боль в колене при остеохондрозе становится постоянной и невыносимой.

В медицине принято различать 3 степени патологического процесса:

1. Остеохондроз колена 1 степени – начинается развитие болезни. Симптомы практически отсутствуют. Пациент может жаловаться на болезненные ощущения в суставе при длительной ходьбе или активной физической нагрузке. Хрящевая ткань только начинает деформироваться, и выявить отклонения при помощи рентгена сложно.
2. При остеохондрозе коленного сустава 2 степени происходит разрушение хрящевых тканей, болезненность усиливается. Околосуставные мышцы ослабевают и спазмируются. Наступает чувство скованности ноги, деформация колена видна невооруженным глазом. Человек чувствует боль и хруст при ходьбе.
3. Для остеохондроза коленного сустава 3 степени характерны сильные боли, хрящевая ткань практически отсутствует, оголяя кости. Пациент вынужден ставить ногу в определенном положении, двигательная активность нарушена. Боль постоянно сопровождает человека, не принося облегчения даже в состоянии покоя.

На заметку. При затяжном процессе происходит атрофирование четырехглавой мышцы бедра, болезненность при пальпации колена, плоскостопие, инвалидизация.

Лечение

Для обследования и подтверждения диагноза применяют рентгенографию. Снимок делают в 2 проекциях. На нем видна деформация суставов, костей, сужение кровеносных сосудов.

Лечение остеохондроза коленного сустава на начальной степени патологии проводят консервативными методами. В комплексе назначают:

• медикаментозную терапию;
• физиопроцедуры;
• массаж;
• лечебную гимнастику.

Как лечить остеохондроз колена 1, 2 и 3 степени? Необходимо предотвратить разрушение хрящевых тканей и восстановить эластичность суставов. Для устранения дискомфорта и снятия отеков применяют нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе в виде кремов и таблеток.

К ним относятся:

• Диклофенак;
• Ксефокам;
• Нимесулид;
• Тексамен и другие.

На заметку. НПВП при длительном приеме обостряют желудочно-кишечные заболевания. При язвенной болезни желудка и гастрите врачи стараются избегать назначения нестероидных средств.

Мази НПВС от остеохондроза коленного сустава проникают в глубокие слои эпидермиса, обезболивают, снимают воспаление. Наиболее популярные: Ибупрофен, Долгит, Найз.

Для 2 степени заболевания характерны болевые синдромы. Чтобы купировать боль назначают анальгезирующие средства. К наиболее доступным и распространенным относится Анальгин при остеохондрозе. Курс лечения дополняют противовоспалительными препаратами и витаминами. Для улучшения регенерации хрящевых тканей назначают хондропротекторы.

Снять болевые синдромы и улучшить кровообращение в суставных тканях позволяют физиопроцедуры. Назначают:

1. Электротерапию – направленное воздействие тока на пораженный участок оказывает согревающий эффект и улучшает кровоток.
2. Ударно-волновую терапию – точечные акустические волны стимулируют обменные процессы, уменьшают отеки.
3. Вибротерапию – создает направленную вибрацию на пораженный сустав. Применяют только на 1 и 2 степени остеохондроза.
4. Лазеротерапию – воздействие лазером на больные структуры, улучшает микроциркуляцию крови, снимает воспалительные процессы.
5. Электрофорез – воздействие постоянным током с лекарственными препаратами позволяет добраться активным веществам до пораженных тканей, эффективно обезболивает, снимает отеки, ускоряет обменные процессы.

На заметку. Физиопроцедуры позволяют ускорить процесс выздоровления и сократить прием лекарственных препаратов.

Можно ли вылечить остеохондроз коленного сустава на последней степени заболевания? Если применение консервативных методов не позволяет улучшить состояние пациента, назначают хирургическое вмешательство. Обычно операцию проводят при 3 степени патологии. Ее задачей является закрепление хрящевых фрагментов и сохранение физиологических функций сустава.

В зависимости от величины отошедших хрящевых структур и их подвижности используют различные операционные методики:

1. При неподвижном фрагменте проводят высверливание пораженных частей. Процедура выполняется только при отсутствии воспаления и имеет высокий процент эффективности.
2. Полуподвижный фрагмент фиксируют винтами к кости, при этом существует высокий риск осложнений.
3. Крупные куски закрепляются различными методами. Врачи используют артропластику из собственных хрящей пациентов, хондропластику из современных искусственных материалов, имплантацию хондроцитов.

Народные средства

В качестве вспомогательного метода проводят лечение остеохондроза коленного сустава народными средствами. Существует много действенных способов уменьшить боль и облегчить состояние.

К ним относятся:

• компрессы;
• растирки;
• примочки;
• отвары из лекарственных трав;
• лечебные ванны.

Эффективно народное лечение продуктами пчеловодства. Мед обладает антибактериальным, противовоспалительным и успокаивающим действием. Его принимают внутрь и используют наружно.

На заметку. Перед тем, как лечить медом, проконсультируйтесь с апитерапевтом.

Рецепты медовых компрессов:

1. Редьку протрите через терку, добавьте немного меда, водки и ложку соли, Смешайте ингредиенты и накладывайте на ночь на больное колено.
2. 20 грамм эвкалипта залейте стаканом кипятка, нагревайте на водяной бане 25 минут, остудите, процедите, добавьте столовую ложку меда. Смачивайте марлю и накладывайте на колено, обернув для утепления целлофаном.
3. Слепите лепешку из меда и муки в пропорции 1:1. Наложите на сустав, оберните пленкой и теплым шарфом. Процедуру выполняйте на ночь.

Травяные отвары помогают снять воспалительные процессы, выводят из организма излишки солей, укрепляют иммунитет и насыщают дополнительными витаминами.

Народные целители рекомендуют принимать сборы из:

• душицы;
• березы;
• зверобоя;
• брусники;
• лопух;
• ромашки;
• шиповника.

Монастырский чай от остеохондроза содержит большое количество трав, необходимых для улучшения самочувствия и восстановления организма. Все растения можно собрать самостоятельно и готовить целебные напитки.

Лечение остеохондроза коленного сустава в домашних условиях должно сопровождаться диетой и приемом медикаментозных препаратов. Только комплексная терапия сможет эффективно и за короткие сроки избавить от заболевания.

ЛФК и массаж при коленном остеохондрозе

Особое место в борьбе с болезнью уделяется физкультуре. Лечебная гимнастика при остеохондрозе коленного сустава улучшает кровообращение и обменные процессы, снимает спазмы мышц, укрепляет связки и мускулатуру. Упражнения делают в подострый период, когда боль ослабевает. Для пораженных суставов не желательны резкие движения, монотонные нагрузки, езда на велосипеде.

Упражнения при остеохондрозе коленного сустава можно делать на кровати или мягком ковре лежа на спине:

Упражнения, сидя на стуле или кровати:

1. Подтяните согнутую ногу руками к груди, зафиксируйте положение, медленно опустите на пол. Повторите движение другой конечностью.
2. Плавно выпрямите ноги в коленях, задержитесь на несколько минут, спокойно верните ступни на пол.

В завершении сделайте самомассаж крестцового отдела, бедер и затем больного колена, поглаживая, пощипывая и растирая кожный покров и мышцы. Массаж при коленном остеохондрозе усилит положительный эффект от гимнастики. Также он дополнительно расслабит напряженные гладкую мускулатуру.

Остеохондроз коленного сустава — серьезное заболевание, которое доставляет боль, дискомфорт и может привести к инвалидности. При первых симптомах следует обратиться за помощью к доктору, провести своевременную диагностику и лечение. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов на полное выздоровление.