Остеобластокластома нижней челюсти симптомы

Гигантоклеточная опухоль кости, или остеобластокластома – это наиболее распространённая разновидность опухоли костной ткани. Происхождение имеет остеогенный характер и сопровождается увеличением специфических клеток – одноядерных (остеобласты) и гигантских многоядерных (остеокласты). Преимущественно доброкачественная, но под воздействием тех или иных факторов трансформируется в злокачественное новообразование. Патология не имеет гендерной предрасположенности и способна развиться в любом возрасте. Чаще заболевание возникает в период 16-40 лет, а у детей до 12 лет образуется крайне редко.

Причины образования

Причины происхождения опухоли кости не установлены. Многие врачи сходятся во мнении, что на образование патологии влияют:

Наличие воспаления в кости и надкостницы.
Неоднократное травмирование места поражения.
Многократное применение лучевой терапии.
Сбой при формировании костной ткани в период пренатального развития организма. При этом возможность генетической склонности к образованию патологии не выявлена.

В 70% случаев гигантоклеточная опухоль образуется в длинных трубчатых костях и способна разрастаться в мягкие ткани и сухожилия вокруг поражённого участка. При возникновении патологии челюсти в нижней или верхней её областях провоцирующим фактором может быть травмирование кости или инфицирование при удалении зуба. Иногда болезнь возникает на большеберцовой и малой берцовой кости, поражает ребра и область позвоночника.

В области кистей, пальцев стоп, бедра, в суставах колена, у женщин редко в зоне сухожилий влагалища может диагностироваться теносиновиальная гигантоклеточная опухоль диффузного типа. Это новообразование в виде плотного узла в мягких тканях, возникающее вблизи сухожилий. Со временем оно способно распространиться на кость сустава, приводя к её разрушению.

К общим причинам возникновения новообразований в костных тканях относят:

Нарушение гормонального фона;
Заболевания эндокринной системы;
Наличие вредных привычек;
Неправильное питание;
Применение некоторых лекарственных препаратов;
Наличие паразитарных заболеваний;
Длительное пребывание в районах с повышенной радиацией.

К возможным причинам озлокачествления остеобластокластомы относятся:

Повторяющиеся ушибы поражённого участка;
Период беременности;
Многократное проведение лучевой терапии.

Наличие этих факторов не обязательно спровоцирует развитие опухоли, людям в группе риска просто стоит тщательнее следить за здоровьем.

Симптомы болезни

Симптоматика у детей и взрослых не отличается. На ранних этапах остеобластокластома протекает незаметно для пациента, что затрудняет своевременную постановку правильного диагноза. Первые признаки проявляются спустя 6-10 месяцев и носят болезненный характер.

При гигантоклеточной опухоли клинические признаки разделяют на общие и локальные. Локальные симптомы чаще характеризуют доброкачественный вид новообразования. При малигнизации остеобластокластомы наиболее выражены общие признаки заболевания.

К общим относят симптомы, не зависящие от места развития патологии:

Сильные боли в области поражения;
Хруст при пальпации, характеризующий увеличение опухоли и разрушение поражённой кости;
Сосудистая сетка над очагом образования;
Стремительный рост новообразования;
Нарастание болевых ощущений соразмерно увеличению опухоли;
Нарушение функциональности мышц и суставов, прилегающих к поражённой области;
Увеличение региональных лимфоузлов;
Проявление общей слабости;
Повышенная температура тела;
Снижение аппетита и потеря веса;
Снижение работоспособности.

Симптомы, проявляющиеся при образовании патологии в какой-либо части организма.

Остеобластокластома челюсти в нижней или верхней области по мере роста сопровождается асимметрией лица. Это усложняет процесс приёма пищи. Также возможно расшатывание зубов с последующей их потерей. В некоторых случаях формирование очагов некроза и свищей.

Поражение нижних конечностей влечёт изменение походки. По мере роста новообразования происходит атрофия мышц, и пациент утрачивает способность передвигаться. Иногда развивается дистрофия костной ткани и, как следствие, истончённый слой приводит к патологическому перелому кости. Такой перелом сопровождается сильнейшим отёком и усиленными болями при касании. Ситуация осложняется кровоизлиянием и образованием некроза мягких тканей.

Развитие опухоли в бедренной и плечевой кости ведёт к затруднению подвижности фаланг одного пальца или нескольких. В дальнейшем приводит к дисфункции руки в целом.

При обнаружении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением!

В случае трансформации доброкачественной остеобластокластомы в злокачественный вид опухоли проявляются следующие ухудшения состояния пациента:

Нарастание болевых ощущений в области поражения;
Стремительное разрастание опухоли;
Расширение области разрушения костных тканей;
Снижение чёткости очертания опухоли;
Разрушение кортикального слоя;
Очаг разрушения внутри новообразования растёт.

На развитие ракового процесса внешне будут указывать усиленные боли. Основную же часть симптомов сможет обнаружить врач при инструментальном обследовании пациента.

Диагностика заболевания

Остеобластокластома диагностируется следующими методами:

Первичный осмотр, составление анамнеза;
Рентген;
Применение КТ и МРТ;
Анализ на биопсию.

На этапе осмотра больного делают общий анализ крови, позволяющий выявить наличие воспалительного процесса. Далее больного отправляют на рентген.

Рентгенограмма помогает определить параметры образования: расположение опухоли, её размеры и видоизменения в кости. На рентгеновском снимке остеокластома представляет собой эндостально расположенный очаг просветления кости, уменьшающий кортикальный слой. Просветление кости имеет структуру, зависящую от вида новообразования: при ячеистой и кистозной имеет вид множества мыльных пузырей, как бы способных раздувать кость, а при литической практически однородна.

Если данных для точного диагноза не хватает, врачи применяют такие современные методы, как КТ и МРТ. Они способны установить, как глубоко поражены ткани, и помогают рассмотреть образование во всех плоскостях.

Анализ биопсии позволяет исключить либо подтвердить процесс озлокачествления. Для этого делают забор тканей в месте поражения с целью дальнейшего изучения в лаборатории.

Злокачественность заболевания подразделяют на четыре степени:

1 степень – при обследовании опухоли не наблюдается клеточного атипизма.
2 степень – проявляются признаки незначительного полиморфизма клеток.
3 степень – наличие малигнизированных сарком, клеточный атипизм умеренный, увеличение числа митозов.
4 степень – наблюдается очевидная дедифференцировка.

Гигантоклеточную опухоль принято разделять на два вида: доброкачественную и злокачественную. Однако ввиду того, что доброкачественное образование способно разрушать мягкие ткани вокруг очага поражения, малигнизировать и метастазировать, целесообразнее располагать этот вид на переходной ступени классификации.

Выделяют два вида остеобластокластомы, в зависимости от локализации новообразования по отношению к костным структурам:

Центральная – клетки разрастаются в толще кости;
Периферическая – поражается надкостница и поверхностная структура кости.

По результатам рентгенологического исследования гигантоклеточную опухоль разделяют на три вида:

Ячеистая – в таком случае имеет место ячеистая структура новообразования.
Кистозная – образуется из полости, ранее сформированной в кости. Полость заполняется жидкостью бурого цвета и приобретает вид кисты.
Литическая – образование разрушает структуру кости, определить костный рисунок становится затруднительно.

Дифференциальная диагностика также зависит от: возраста пациента, анамнеза болезни и локализации участка поражения. Затруднительно дифференцировать остеокластому с остеогенной саркомой и костной кистой. При локализации новообразования в нижней челюсти оно имеет значительное сходство с фибромой кости и истинной фолликулярной кистой, что также затрудняет постановку диагноза.

Лечение

Применяют два способа лечения остеобластокластомы – лучевая терапия и хирургическое вмешательство.

К лучевой терапии прибегают редко: на ранних этапах развития патологии, когда опухоль имеет небольшие размеры. Влияние излучения способствует её уменьшению, вплоть до полной регрессии, что помогает избавиться от болезни без операции. Также облучение применяют в случаях, когда образование невозможно удалить хирургическим путём. К примеру, если оно локализовано внутри позвонка или крестца.

Хирургическое вмешательство – главный метод лечения заболевания. В этом случае полностью удаляют поражённый участок, включая часть кости или целого сустава. Это делается с целью профилактики рецидива. На месте удалённых участков устанавливают имплантаты, и пациент проходит длительный курс реабилитации.

В случае проявления признаков озлокачествления опухоли или при сильном увеличении её в размерах показана ампутация конечности. Такие радикальные меры также возможны при нагноении поражённой области в результате занесения инфекции.

Возможные осложнения и прогнозы

Осложнения могут возникнуть по причине инфицирования. В случае трансформации остеобластокластомы в злокачественное образование возможно возникновение метастазов в разных органах, чаще всего в области органов дыхания.

При ранней постановке диагноза и своевременном начале лечения прогноз благополучный и в 95% случаев терапия приводит к полному выздоровлению. Рецидивы возникают спустя примерно два года после прохождения терапии, однако случаются редко. При развитии метастазов процент полного выздоровления резко сокращается.

В целях профилактики рекомендуется регулярно укреплять костные ткани посредством приёма дополнительного кальция, избегать травмирования, отказаться от вредных привычек и нерационального питания, регулярно проходить медицинское обследование.

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Опухоли челюстей - это новообразования в челюстных костях разного происхождения и течения. Среди всех заболеваний в стоматологии опухоли челюстей занимают около 15%. Они развиваются в любом возрасте и нередко встречаются у детей.

Опухоли челюстей различаются по гистогенезу, и развиваются из соединительной и костной ткани, костного мозга, околочелюстных мягких тканей и тканей зубных зачатков. В процессе роста опухоли челюсти провоцируют эстетические дефекты и серьезные функциональные нарушения.

Причины развития опухолей челюстей

Врачи до сих пор активно изучают вопрос о причинах появления опухолей челюсти. Сегодня опухоли чаще всего связывают с хроническими или одномоментными травмами и длительно протекающими воспалительными процессами, а также с проникновением в верхнечелюстную пазуху инородных тел, однако иногда опухоли развиваются и без влияния этих факторов.

Также не исключается влияние различных неблагоприятных факторов внешней среды: курения, радиойодтерапии, ионизирующего излучения и т.п.

Иногда злокачественные опухоли челюсти могут быть вторичными, вызванными раком языка, почки, щитовидной или предстательной железы и молочной железы. Иногда к разу приводят предраковые процессы: лейкокератоз, доброкачественные опухоли и лейкоплакии ротовой полости.

Классификация опухолей челюстей

Опухоли челюстей в первую очередь делят на однотогенные и неодонтогенные - первые развиваются из зубообразующих тканей, а вторые - из костей. Одонтогенные опухоли бывают доброкачественными и злокачественными, а также мезенхимальными, эпителиальным и смешанными.

Симптомы опухолей челюстей

Симптомы опухолей челюсти меняются в зависимости от их разновидности.

Самая часто встречающаяся одонтогенная доброкачественная опухоль - это амелобластома. Она поражает в основном нижнюю челюсть в ее ветви, углу или теле, и склонна к местно-деструирующему инвазивному росту. Развивается амелоблатома внутрикостно, иногда прорастает в десны и мягкие ткани на дне полости рта. Чаще всего встречается в возрасте 20-40 лет.

Сначала амелобластома протекает бессимптомно, но со временем она увеличивается, из-за чего лицо становится асимметричным, а челюсть деформируется. Зубы в пораженной области смещаются, иногда возникает зубная боль. Если опухоль локализуется на верхней челюсти, то она иногда прорастает в гайморову пазуху и полость носа, деформирует альвеолярный отросток и твердое небо. Достаточно часто амелобластома гноится и рецидивирует, а также возможно ее превращение в злокачественную опухоль.

Такие опухоли, как одонтоамелобластома и амелобластическая фиброма протекают примерно так же, как амелобластома.

Еще одна опухоль, одонтома, обычно поражает детей до 15 лет. Она небольшая, часто проходит бессимптомно, и лишь иногда становится причиной проблем с прорезыванием постоянных зубов, трем и диастем. Если опухоль достигает большой величины, то могут образовываться свищи и деформироваться челюсть.

Одонтогенная фиброма - еще одна опухоль, которая возникает еще в детстве и развивается из соединительных тканей зубного зачатка. Опухоль растет медленно и обычно бессимптомно, хотя иногда и отмечается ретенция зубов, ноющие боли и воспаления в районе опухоли.

Последняя встречающаяся опухоль - цементома, спаянная с зубным корнем. Она развивается на нижней челюсти, в районе моляров или премоляров. Течет также бессимптомно, иногда возможна болезненность при прощупывании. Редкой формой является гигантская множественная цементома, передающаяся обычно по наследству и доставляющая серьезные неудобства.

Остеома - это опухоль, иногда распространяющаяся на глазницу, полость носа или верхнечелюстную пазуху. Может иметь как внутрикостный, так и поверхностный рост. Нередко препятствует припасовке протезов. При развитии на нижней челюсти провоцирует болевые ощущения, нарушает подвижность челюсти и вызывает асимметрию лица. Располагаясь же сверху вызывает диплопию, экзофтальм, проблемы с носовым дыханием и т.п.

Остеоид-остеома по течению напоминает простую остеому, но для нее характерна интенсивная боль, особенно при приеме пищи и по ночам, а также выбухания кости в районе моляров и премоляров нижней челюсти. Слизистая оболочка часто гиперемированная.

Остеобластокластома, или гигантоклеточная опухоль, обычно встречается у молодых людей до 20 лет. Для нее характерно постепенное нарастание боли в челюсти, подвижность зубов и асимметрия лица. Над опухолью появляются свищи, ткани покрываются язвами, может повышаться температура тела. Кортикальный слой истончается, из-за чего возникают патологические переломы нижней челюсти.

Гемангиома челюсти изолированной бывает редко - она чаще всего сочетается с гемангиомой полости рта и мягких тканей лица. А сосудистые опухоли активизируют кровоточивость десен, кровотечение из каналов и лунок удаленных зубов, а также провоцируют расшатанность зубов и посинение слизистых оболочек.

Злокачественные опухоли челюстей встречаются реже доброкачественных в 3-4 раза. Боли при раке челюсти возникают рано, отличаются иррадиирующим характером. При этом отмечается подвижность, а иногда и выпадение зубов, и даже патологические переломы челюсти. Из-за злокачественных опухолей разрушается костная ткань челюстей. Возможно прорастание опухоли в поднижнечелюстные и шейные лимфоузлы, а также в железы и жевательные мышцы.

Карцинома верхней челюсти иногда прорастает в решетчатый лабиринт, полость носа или глазницу. Тогда возникает гнойный ринит, постоянно повторяющиеся носовые кровотечения, головные боли, проблемы с носовым дыханием, хемоз, диплопия, экзофтальм и слезотечение. Если вовлекаются ветви тройничного нерва, то развивается оталгия.

Для злокачественных опухолей нижней челюсти характерна ранняя инфильтрация в мягкие ткани щек и дна полости рта, кровотечение и изъязвление. Из-за контрактур жевательной и крыловидной мышц возникают проблемы со смыканием и размыканием зубов.

Развивающиеся остеогенные саркомы отличаются очень быстрым ростом, асимметрией лица, чрезвычайно быстрой инфильтрацией мягких тканей, а также нестерпимой болью. Этот тип опухолей рано метастазирует в легкие и другие органы тела.

Диагностика опухолей челюстей

Чаще всего опухоли челюстей диагностируют очень поздно из-за из бессимптомного течения и невысокой онкологической настороженности как пациентов, так и специалистов.

Опухоль выявляется после тщательного сбора анамнеза, визуального и пальпаторного исследования тканей полости рта и лица, а также рентгенографии и КТ челюстей и пазух носа.

Если обнаруживаются увеличенные подчелюстные или шейные лимфоузлы, то осуществляется их биопсия.

Зачастую для точной диагностики требуется консультация многих специалистов: стоматологов, отоларингологов, онкологов и т.п.

Лечение опухолей челюстей

Практически все доброкачественные опухоли челюстей лечатся хирургически. Чаще всего новообразования удаляются с одновременной резекцией челюстной кости немного за пределы опухоли. Это нужно, чтобы не дать опухоли рецидивировать и предотвратить ее превращение в раковую опухоль. Зубы, которые прилегали к удаленной опухоли, также зачастую требуется удалять, тем более что они обычно становятся нефункциональными.

Некоторые доброкачественные опухоли, не склонные к рецидивам, можно удалять более щадяще, при помощи кюретажа.

Если опухоль злокачественная, то применяется комбинированное лечение: сначала гамма-терапия, а потом хирургическое удаление опухоли. В самых запущенных случаях показано химиотерапевтическое лечение или паллиативная лучевая терапия.

После операции больным иногда требуется ортопедическое лечение, костная пластика, а также реабилитация для восстановления всех функций челюстей.

Как доброкачественные, так и злокачественные новообразования могут возникнуть в любой ткани, в том числе и костной. Опухоли костной ткани могут иметь самую различную локализацию. Нередко костные опухолевые образования появляются и на челюстной кости. Вид опухоли при этом определяется типом образующих ее клеток. Существует целый ряд опухолевидных образований, развивающихся на челюстях, и потому для установления точной природы новообразования требуется дифференциальная диагностика.

Доброкачественные опухоли костной ткани характеризуются малой скоростью роста, сами по себе не наносят серьезного вреда организму и почти не влияют на общее состояние здоровья. Вместе с тем, при вырастании до больших размеров, опухоль может оказывать нежелательное механическое воздействие на кровеносные сосуды и нервы. Кроме того, даже доброкачественная опухоль может претерпеть малигнизацию и превратиться в злокачественное новообразование. Потому при образовании на челюсти подозрительного выпячивания следует обратиться к специалисту, который, исходя из результатов точной диагностики, локализации новообразования и состояния окружающих тканей примет наиболее подходящее решение.

Предоперационный снимок; фронтальный вид.

Одной из наиболее распространенных челюстных опухолей является остеобластокластома. Согласно статистике, это заболевание обнаруживается у шестидесяти пяти процентов пациентов, страдающих опухолевыми процессами в костной ткани челюсти. Чаще всего встречается остеобластокластома нижней челюсти. Что же собой представляет это заболевание, почему оно возникает и как его лечить?

Что представляет собой остеобластокластома челюсти

Данное заболевание наиболее распространено среди пациентов женского пола возрастом от одиннадцати до двадцати лет, однако обнаруживается и у лиц, принадлежащих другим возрастным группам. Как правило, опухоль локализуется на нижней челюсти в области жевательных зубов. Данное новообразование характеризуется присутствием в нем большого количества гигантских клеток с одним ядром (остеобластов) либо множеством ядер (остеокластов), потому другое его название – гигантоклеточная опухоль челюсти. Эти клетки имеют продолговатую либо круглую форму.

Остеобласты и остеокласты сами по себе вовсе не являются патологическими клетками, и выполняют важную функцию в костной ткани. Остеобласты осуществляют производство костного вещества – матрикса, а остеокласты выполняют резорбцию старой костной ткани. Однако в опухолевой ткани количество таких клеток превышает норму.

Остеобластокластоме может сопутствовать разрастание соединительной ткани и образование костной кисты.

По способу расположения выделяют два вида данной опухоли:

Периферическая остеобластокластома, развивающаяся в области десны. Внешне она выглядит как бледно-розовое выпячивание в ротовой полости, величина которого определяется продолжительностью развития заболевания. Наличие такого опухолевого образования в полости рта создает дискомфорт. Зубы, расположенные в зоне опухоли, на определенном этапе ее развития начинают шататься. Периферическая остеобластокластома растет быстро и со временем нарушает симметрию лица. Механические травмы десны твердой пищей в области опухоли приводят к образованию язв и развитию воспаления, переходящего на близлежащие лимфоузлы и сопровождающегося болями во время жевания и повышением температуры.
Центральная остеобластокластома, которая растет медленно и на ранних стадиях может вовсе никак не проявляться. Обнаруживают такую опухоль обычно случайно. Дальнейшее развитие новообразования приводит к затруднениям во время еды. Кроме того, в прилегающих к опухоли мягких тканях могут начаться воспалительные процессы, сопровождающиеся образованием гноя, выделяющегося через язвы и свищи. Нередко при таком течении болезни развивается периодонтит. В этих случаях у больного может подниматься температура.

Предоперационное 3D-КТ сканирование

Центральная остеобластокластома характеризуется большим количеством геморрагических очагов и кистообразных полостей, заполненных серозной жидкостью либо кровью. От этого опухолевая ткань на срезе пятнистая или бурая. Причиной этого является то, что замедление кровотока в опухоли ведет к застою крови, сопровождающемуся осаждением красных кровяных телец, которые в дальнейшем разрушаются, а из их гемоглобина образуется краситель гемосидерин. Это вещество и создает бурое окрашивание. Бурый цвет имеет и жидкость, взятая при пункции опухолевой ткани. Потому центральную остеобластокластому называют также бурой опухолью.

В соответствии с характерными особенностями протекания болезни, выделяют три формы данного новообразования, а именно:

ячеистая остеобластокластома;
кистозная остеобластокластома;
литическая остеобластокластома.

Эта форма заболевания развивается медленно и обнаруживается обычно у пациентов зрелого и пожилого возраста. Опухоль в течение долгого времени не приводит к потере устойчивости зубов и снижению их функциональности. Кроме того, она не вызывает уменьшения толщины коркового вещества в костной ткани. Характерным признаком такой остеобластокластомы является наличие многочисленных мелких ячеистых полостей, отчетливо заметных на рентгеновском снимке (отсюда и название).

Данная форма заболевания развивается преимущественно у детей, подростков и молодых людей. Характеризуется она быстрым развитием, и первыми ее симптомами в некоторых случаях являются внезапные болевые ощущения в области локализации новообразования. При дальнейшем росте опухоли, при достаточном уменьшении толщины коркового слоя кости, болезненные ощущения могут быть вызваны пальпацией пораженного участка. При данном заболевании наблюдается выпячивание в области альвеолярных отростков и расширение вен в деснах. Болезнь ведет к утрате устойчивости зубов и их смещению. Также следствием литической остеобластомы могут быть патологические переломы челюстной кости нижней или перелом верхней челюсти. При верхнечелюстной локализации опухоли может произойти ее прорастание в полость носа или гайморову пазуху.

Гигантоклеточная опухоль челюсти

При рентгеновском исследовании пораженной области на снимке наблюдается светлый участок, лишенный структуры. При рассмотрении опухолевой ткани в микроскоп остеокласты и остеобласты, окружающие остеоидные баночки. В опухоли присутствуют кистообразные полости с кровью или серозной жидкостью в окружении остеокластов.

Причины развития остеобластокластомы челюсти

В основе любого опухолевого перерождения клеток лежит изменение структуры клеточной ДНК. И сегодня до конца не выяснено, что именно вызывает такие изменения. Не найден окончательный ответ и на вопрос о том, почему иммунная система иногда теряет из виду опухолевые клетки. Вместе с тем, выявлены определенные закономерности возникновения остеобластокластомы и установлено, какие факторы способны спровоцировать развитие этой опухоли. К таковым относятся:

Механические травмы – так, остеобластокластома может быть спровоцирована ушибом челюстной кости либо постоянным травмированием слизистой оболочки ротовой полости некачественно обработанной зубной пломбой либо плохо подогнанным зубным протезом.
Занесение инфекции в лунку от удаленного либо выпавшего зуба.
Хронические воспалительные процессы в периодонте, надкостнице либо челюстной кости. Также возникновению опухоли может способствовать гайморит или актиномикоз.
Присутствие в тканях и полостях челюсти обломков пломб, остатков корней зубов и прочих инородных тел.

Симптомы остеобластокластомы челюсти

Данная опухоль долгое время может развиваться бессимптомно – особенно при центральной локализации. Рост новообразования приводит к появлению таких симптомов, как:

нарушение симметрии лица;
появление болевых ощущений в пораженной области;
появление признаков воспаления мягких тканей, прилегающих к опухоли;
при длительном развитии – образование язв и свищей с гнойными выделениями в ротовой полости, а в некоторых случаях и на коже лица.

Обычно бессимптомное развитие остеобластокластомы продолжается от трех до десяти лет. У больного отсутствуют какие-либо жалобы, и опухоль обнаруживают случайно – например, в ходе общего обследования. Быстрый и агрессивный рост данного новообразования имеет место весьма нечасто.

Лечение остеобластокластомы

То, насколько успешным будет лечение данной опухоли, зависит от точности постановки диагноза. Существует ряд заболеваний, имеющих сходную клиническую картину. К таковым относятся:

одонтогенные кистозные образования;
эозинофильная гранулема;
саркома челюстной кости;
адамантинома (очень редко встречающееся злокачественное новообразование в костной ткани челюсти);
фиброзная дисплазия.

Для точного определения природы опухоли применяется гистологическое исследование образца опухолевой ткани.

Остеобластокластому лечат, как правило, оперативным путем.

Лечение остеобластокластомы. Интраоперационный вид.

Облучение при остеобластокластоме не дает значительных результатов. Однако в некоторых случаях этот метод находит применение – либо при наличии у пациента противопоказаний к хирургическому лечению, либо при обнаружении признаков малигнизации опухоли.

В зависимости от конкретной клинической картины, для хирургического удаления опухоли могут быть применены следующие операции:

Экскохлеация – удаление специальной ложечкой содержимого патологических полостей. Такая процедура применяется при лечении новообразования кистозного либо ячеистого типа, если размер опухоли невелик.
Выскабливание костной ткани, прилегающей к опухоли. Эта процедура применяется как дополнение к экскохлеации.
Удаление участка челюсти – обычно такая операция применяется тогда, когда имеет место рецидив остеобластокластомы.

Послеоперационный снимок, через 3 месяца

Если удаление участка челюсти (резекция) прошла успешно, и состояние пациента удовлетворительное, то резекция производится вместе с одновременной костной пластикой. При этом больному подсаживается его собственный костный материал. Также может быть применена и трансплантация специально подготовленной чужеродной костной ткани. Кроме того, может быть проведена термическая и механическая обработка удаленной костной ткани с последующей ее обратной трансплантацией.

При периферическом положении опухоли производят иссечение альвеолярного отростка и удаление подвижных зубов.

Читайте также: