Ощелачивание мочи при подагре

Блемарен

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, применяемый при мочекаменной болезни. Действие основано на принципе последовательной нейтрализации реакции мочи. Когда реакция мочи приближается к нейтральной и pH устанавливается в пределах 6,6–6,8, значительно повышается растворимость солей мочевой кислоты и увеличивается выведение калия. Если данное значение pH удается поддерживать в течение длительного времени, происходит растворение имеющихся мочекислых камней и предупреждается их образование. Блемарен снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалат-ных камней.

— растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования;

— растворение смешанных мочекисло-оксалатных камней, содержащих до 25 % оксалатов;

— для подщелачивания мочи пациентов, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты;

— симптоматическое лечение порфирии кожи.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально. Необходимо определять ту дозу, которая обеспечивает значение pH мочи в пределах от 6,2 до 6,8. Длительность терапии варьирует от 4 недель до 6 месяцев.

Контроль эффективности применения препарата проводят 3 раза в день, перед приемом каждой разовой дозы, путем определения pH мочи с помощью индикаторной бумаги. Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 минут со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь.

Шипучие таблетки и гранулированный порошок следует принимать после растворения в жидкости (вода, фруктовые соки или щелочная минеральная вода).

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота; в отдельных случаях — отрыжка, изжога, метеоризм, боли в животе, диарея.

Противопоказания:

— острая или хроническая почечная недостаточность;

— нарушение кислотно-щелочного равновесия (метаболический алкалоз);

— хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей, вызванные бактериями, расщепляющими мочевину;

— строгая бессолевая диета (например, при тяжелой артериальной гипертензии).

Беременность и лактация

Данные о безопасности применения блемарена при беременности и в период лактации отсутствуют, в связи с чем применять препарат в эти периоды не рекомендуют.

Особые указания

При растворении мочекислых камней не следует превышать терапевтическую дозу, так как при щелочной реакции мочи (pH выше.7) происходит осаждение фосфатных солей на мочекислых камнях, что препятствует их дальнейшему растворению.

При назначении препарата больным с сердечной недостаточностью необходимо учитывать, что средняя суточная доза блемарена (12 г) содержит около 1,5 г калия. При назначении блемарена пациентам, находящимся на диете с ограничением поваренной соли, например при артериальной гипертензии, заболеваниях сердца и почек, необходимо учитывать, что средняя суточная доза (12 г) препарата содержит около 900 мг натрия.

У больных с компенсированными формами почечной недостаточности, не сопровождающимися задержкой калия в организме, коррекции режима дозирования не требуется.

В связи с тем, что блемарен не содержит углеводов, его можно назначать больным сахарным диабетом (одна шипучая таблетка содержит 0,02 ХЕ).

Во время лечения блемареном следует ограничивать прием продуктов, богатых белками и пуриновыми основаниями, а также обеспечивать достаточное количество потребляемой жидкости (не менее 2–3 л, с учетом состояния функции сердца и почек).

Передозировка

Данные о передозировке препарата блемарен не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении блемарена и препаратов, содержащих цитраты и алюминий, возможно увеличение абсорбции алюминия, поэтому такие препараты следует принимать с интервалом не менее 2 ч до или после приема блемарена.

В состав препарата входит калий, поэтому при одновременном применении блемарена и сердечных гликозидов возможно ослабление фармакологического действия последних.

Некоторые антигипертензивные лекарственные средства (например антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ), НПВС и анальгетики-антипиретики могут снижать выведение калия из организма. Вопрос о возможности одновременного применения блемарена и вышеуказанных лекарственных средств решается индивидуально.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25 градусов С, в недоступном для детей месте. Тубы с таблетками шипучими следует хра^ нить плотно закрытыми, в сухом месте. Срок годности гранулированного порошка — 3 года. Срок годности таблеток шипучих — 2 года.

Магурлит

Фармакологическое действие

Препарат рассчитан на сдвиг pH (показателя кислотно-щелочного состояния) мочи в сторону щелочной реакции, а также на торможение образования и растворение камней, состоящих из оксалата кальция, а также из смеси мочевой кислоты с оксалатом кальция.

Показания к применению

Применяют магурлит для растворения и предупреждения повторного образования мочевых камней в случаях со стойкой кислотностью мочи (pH менее 5,5).

Способ применения

Принимают внутрь. Средняя доза для взрослых — 6–8 г в день. Запивают водой (или фруктовым соком).

Для дальнейшего уточнения дозы определяют ежедневно pH мочи с помощью индикаторной бумажки, прилагаемой к препарату, сопоставляя окрашивание с приложенной шкалой цветности; pH свежей мочи, определяемый утром, днем и вечером до приема препарата, должен при правильной дозировке находиться в пределах от 6,0 до 6,7–7,0. Превышения этого значения нужно избегать, так как при щелочной реакции мочи (pH выше 7,0) могут образовываться фосфатные камни. Для поддержания pH на указанном уровне дозу препарата необходимо подбирать индивидуально.

Для облегчения выведения камней из мочевых путей рекомендуется одновременно с приемом магурлита повышенное введение жидкости в организм. При отсутствии противопоказаний со стороны сердечнососудистой системы и почек больной должен принимать не менее 1,5–2 л жидкости (минеральной щелочной воды, чая, фруктовых соков).

Препарат можно применять длительно — непрерывно или с перерывами.

Лечение должно проводиться под врачебным контролем.

Побочное действие

В процессе лечения могут наблюдаться нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, обычно проходящие без прекращения курса лечения.

Противопоказания:

— хронические инфекции мочевыводящих путей;

— недостаточность кровообращения (из-за большого количества натрия и калия в препарате).

Условия хранения

В хорошо упакованной таре.

Солуран

Фармакологическое действие

Средство, тормозящее образование мочевых конкрементов и выводящее их с мочой; още-лачивающее мочу; способствует растворению мочевых камней, уменьшению их размеров и самопроизвольному их отхождению.

Показания к применению

Для лечения и профилактики мочекислого литиаза. Наличие уратных камней в почке, мочеточнике или мочевом пузыре, периодическое отхождение мочекислых камней; при мочекислом диатезе (уратурии).

Противопоказания:

— наличие значительных примесей солей кальция в конкрементах;

— тяжелые формы сердечной недостаточности и гипертоническая болезнь.

Побочное действие

При избыточном применении наблюдается повышение pH мочи; возможны боль в эпигастральной области и диспепсические явления.

Способ применения и дозировка

Препарат применяют внутрь в точном соответствии с инструкцией по его применению, приложенной к препарату.

Условия хранения

В сухом защищенном от света месте.

Уралит-У

Фармакологическое действие

Соль щелочных металлов и слабой кислоты, выделяясь с мочой, сдвигает pH мочи в щелочную сторону (до 6,2–7,5).

— нефроуролитиаз (мочекислые камни, урату-рия, цистиновые камни; цистинурия) — профилактика и лечение;

— необходимость подщелачивания мочи (поздняя порфирия, лечение цитостатиками, подагра).

Противопоказания:

— острая почечная недостаточность;

— диета с резким ограничением потребления поваренной соли;

— тяжелый метаболический алкалоз;

— инфицированность мочевыводящих путей бактериями, расщепляющими мочевину;

Побочные действия:

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды. Длительность терапии — 1–6 месяцев.

Особые указания

Следует учитывать, что средняя суточная доза препарата содержит 1,72 г (44 ммоль) К+, 1 г (44 ммоль) Na+.

В процессе лечения препаратом больной должен заносить в дневник количество употребляемых мерных ложек гранулята и показатели pH мочи, собранной непосредственно перед приемом препарата.

Уродан

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Соли пиперазина и Li+ образуют с мочевой кислотой относительно легко растворимые соли и способствуют ее выделению. Сдвигает pH мочи в щелочную сторону. Гексаметилентетрамин, входящий в состав препарата, обладает противомикробными свойствами.

Противопоказания:

— органические заболевания центральной нервной системы;

— хроническая почечная недостаточность.

Побочные действия:

Способ применения

Перед приемом пищи, по 1 ч. ложке в 1/2 стакана воды, 3–4 раза в день. Курс лечения — 30–40 дней. При необходимости курс повторяют.

Особые указания

В процессе лечения следует контролировать кислотно-основное состояние крови.

Доктор медицины Карл Дрекспер: Цель настоящей книжки - познакомить русскую публику с мало известным еще в России домашним средством, оказавшимся весьма полезным во многих болезнях.

Средство это - лимонный сок, добываемый из свежих лимонов.

Плод лимонного дерева, как показывает его научное название, уже давно пользовался вполне заслуженной славой прекрасного средства против цынги (скорбута).

Лимон – это один из самых сильных растворителей и дезинтоксикаторов, сотворенный самой природой.

В последнее время были открыты еще новые свойства лимонного сока:

Тем не менее, лимонный сок не приобрел еще права гражданства в фармокопее господствующей медицины, а остался до сих пор только домашним средством.

Ещё в 1932 году немецкий биохимик Отто Варбург получил Нобелевскую премию за то, что доказал зависимость между заболеванием раком и внутренним закислением среды.

Раковые клетки живут только в кислой среде, в щелочной они умрут ровно через 3 часа.

Впрочем очень трудно найти хоть одну болезнь, развитию которой бы не способствовало закисление.

Что дают нам эти знания для практического применения? Если у Вас рН меньше 7 – можете быть уверены в том, что в вашем организме создана сказочно благоприятная среда для развития инфекций.

Изменить такое положение дел в силах каждому человеку!

Лимон – один из ГЛАВНЫХ ОЩЕЛАЧИВАЮЩИХ продуктов, несмотря на свой кислый вкус!

ЛЕЧЕНИЕ СОКОМ ЛИМОНА - 200 лимонов.

Господствующая медицина рекомендует лечение минеральными водами.

Конечно, во многих случаях минеральные воды приносят несомненную пользу, но в очень застарелых случаях эффект наступает лишь очень медленно и полное освобождение организма от продуктов обмена веществ достигается ими лишь очень редко.

К тому же подобное лечение не всякому по средствам, так как всякий знает, во что обходится лечение и жизнь на водах.

Более быстрое выделение ядов достигается водолечением.

Результаты этого метода всем отлично известны, но известно также и то, что во многих случаях наступает только облегчение, но никак не полное выздоровление, отчасти благодаря тому, что водолечение действует лишь как "стимул", оттесняя мочевую кислоту в ткани, а не выделяя ее из организма.

Кроме названных способов, существует еще т.н. диетический способ лечения.

Этот способ требует полного изменения образа питания, т.е. свободную от мочевой кислоты диету, которой исключаются все питательные и вкусовые вещества, содержащие в себе мочевую кислоту и тому подобные яды; сюда относятся мясо, яйца, стручковые плоды, спаржа, грибы, кофе, чай и какао.

Разрешаются, напротив, молоко, не острые сыры, каши, картофель, булка и искусственные белковые препараты, свободные от мочевой кислоты.

Каким-бы верным этот путь ни казался - устранением введения новых количеств ядов способствует выведению старых ядов - успех подобного лечения в застарелых случаях наступает крайне медленно и далеко не во всех случаях.

Недостаточно удалить только причину болезни, нужно растворить, выделить накопившиеся годами вредные вещества, прочистить "Авгиевы конюшни" нашего организма.

До некоторой степени это достигается лечением минеральными водами, но именно только до некоторой степени, а не вполне.

В подобных случаях до известной степени сглаживающим образом действует новый способ лечения лимонным соком, не требующий от пациента строгой диеты и перемены образа жизни.

Но для ускорения результатов лечения, желательно, чтобы больной избегал употребления веществ, содержащих в себе мочевую кислоту, как-то: мясо, яйца, стручковые плоды, грибы, крепкий чай, кофе и какао.

Избегать следует также спиртных напитков, производящих кислоты в желудке и благоприятствующих развитию подагры и других болезней.

Пациенты, соблюдающие эту диету, скорее достигают цели, т.е. полного выздоровления.
Для лечения следует употреблять сок из свежих лимонов, причем отдавать предпочтение тонкокорым, как наиболее сочным.

Имеющийся в продаже лимонный сок в бутылочках для лечебных целей не годится, так как он противен на вкус, что объясняется присутствием консервирующих веществ, вроде салицила и т.п. То же самое можно сказать и о лимонной кислоте в кристаллах.

Для пользующихся свежим лимонным соком нужно иметь в виду, что свежий лимонный сок быстро разлагается, и поэтому не следует делать больших запасов его, а для каждого приема следует выжимать свежий сок.

Сок выжимается при помощи специального пресса.

Для этой цели неочищенный лимон разрезается пополам в поперечном направлении, затем обе половинки по очереди сильно надавливаются при помощи пальцев на заостренный выступ пресса и поворачиваются вокруг него несколько раз, благодаря чему сок из лимона стекает по ребрам выступа вниз и скапливается в нижнем углублении, представляющем собой род блюда с ручкой и носиком.

Семена лимона, или зерна, застревают в шипах, расставленных вокруг выступа и дают таким образом возможность перелить лимонный сок из вышеупомянутого блюдца в стакан. Так как пресс сделан из стекла, его очень легко содержать в чистоте.

Ввиду того, что чистый лимонный сок набивает оскомину, для многих очень неприятную, мы рекомендуем пить сок из стакана через соломинку или стеклянную трубочку.

После же принятия всей порции рот следует сполоснуть водным раствором двууглекислой соды (1 чайную ложку на стакан воды), которым нейтрализуется оставшаяся во рту лимонная кислота.

При таких предосторожностях за целость и красоту зубов не следует беспокоиться.

Лимонный сок следует пить чистый, без примеси воды, сахару или других веществ.

Принимать его следует за полчаса до приема или час спустя после приема пищи - это зависит от желания больного.

Количество лимонов, необходимое для систематического лечения, зависит, главным образом, от степени развития данной болезни.

В острых случаях выздоровление наступает скорее и поэтому требуется меньшее количество лимонов;

в застарелых, затяжных болезнях лечение требует большего времени, следовательно и большего количества лимонов.

В общем нужно держаться правила, что для лечения затяжных болезней лимонов должно быть употреблено не менее 200 штук; меньшее количество не приносит никакой пользы.

Лечение начинают с одного лимона (таблиц а N 1) или пяти лимонов (таблица N 2), увеличивая с каждым днем порцию до тех пор, пока не наступит улучшения:

тогда в течение нескольких дней принимают последнюю наивысшую порцию, а затем постепенно уменьшают.

Комментарий:

Лимонный сок нужно употреблять в течение всего дня. Можно по пол стакана 6-10 раз в день, обязательно на пустой желудок. Не перегружайте свой организм большими объёмами за один приём.

Для большей наглядности приводим здесь таблички постепенного увеличения и уменьшения количества лимонов, употребляемых при систематическом лечении хронических болезней:

Таблица N 1
1-ый день 1 лимон
2-ой 2
3-ий 4
4-ый 6
5-ый 8
6-ой 10
7-ой 12
8-ой 14
9-ый 16
10-ый 18
11-ый 18
12-ый 18
13-ый 16
14-ый 14
15-ый 12
16-ый 10
17-ый 8
18-ый 6
19-ый 4
20-ый 2
21-ый 1
Итого 21 день 200 лимонов

Таблица N 2

1-ый день 5 лимонов
2-ой 10
3-ий 15
4-ый 20
5-ый 25
6-ой 25
7-ой 25
8-ой 25
9-ый 20
10-ый 15
11-ый 10
12-ый 5
Итого 12 дней 200 лимонов.

СТАТЬЯ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР и ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

Противопоказания!
Противопоказано при любых болезнях пищеварительного тракта!

Подходите к методике очищения организма лимонами очень осторожно. Помните, что начинать нужно с малых доз, разбавляя водой и только потом переходить к схеме лечения.

При повышенной кислотности, перед тем как начать лечение по методу Уоккеру, лучше начинать с овощных соков и только после этого можно переходить к цитрусовым.

Также не советую применять этот способ очищения при аппендиците или склонности к нему.

В таком случае делайте клизмы 2-3 раза в день на протяжении недели.

Многие люди такой курс очищения организма лимонным соком проходят с лёгкостью, конечно же есть и такие люди которым он может показаться тяжёлым.

В случаях если после ввода такого большого количества лимонного сока, возникнут неприятности со стороны кишечника, то следует на некоторое время прекратить очищение, для того, чтобы пищеварительная система смогла привыкнуть к лимонному соку.

В зависимости от имеющихся заболеваний и от их тяжести, метод очищения немного изменяется.

Допустим, при подагре и ревматизме очищение необходимо разделить на два периода: первый – очищение во время обострения болезни, которое направленно на истребление симптомов болезни, и второй, это нормализация состава крови.

При обострениях болезни, это значит нормальный оздоровительный кризис, надо использовать смягчающие меры, такие как полный покой, оборачивание поражённых мест влажной шерстяной или хлопчатобумажной тканью, обеспечение постоянной температуры в помещении. После того как приступ болезни утихнет и пройдёт, можно приступать к очищению лимонным соком.

Для лечения больше всего подходят плоды с тонкой кожей, в них содержится намного больше сока, в отличие от толстокожих.

Имейте в виду, что свежий лимонный сок очень быстро окисляется под воздействием воздуха и света, по этой причине сок для каждого приёма надо приготавливать свежий.

Лимоны можно заготовить заранее, так как для проведения курса нужно много плодов.

Хотя данный сок нельзя употреблять людям с повышенной кислотностью.

Как показала практика, что если лимонный сок пить в виде отдельного приёма пищи или до еды, то он очень положительно влияет на пищеварительную систему. опубликовано econet.ru.

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

При определенных нарушениях функций почек, в тканях на­капливается излишняя вода, которая проявляется на теле в виде отеков, и это увеличивает ваш вес, либо наоборот этой воды может быть недостаточно, что может приводить к преждевременному старению кожи, ее сухости. Поэтому необходимо своевременно позаботиться о лечении этого важного фильтра даже для эстетических целей.

Самый простой способ определения работы почек. После употребления свеклы моча не должна окрашиваться в красный или розовый цвет.
Профилактика и лечение мочекаменных диатезов и моче-каменной болезни невозможна без правильно подобранной диеты (диетотерапии) и периодического контроля кислотно-щелочного состояния мочи. Рациональная диета способствует восстановлению нормального обмена веществ и поддержанию гомеостаза.

Реакция мочи определяет возможность образования камней:

• уратных - в кислой среде,
• оксалатных - в нейтрально-кислой среде,
• фосфатных - в более щелочной среде.

С помощью рН-тест-полосок (лакмусовая бумага) или недорогого ручного электронного рН-метра можно легко, быстро и точно проследить за ответной реакцией мочи на подобранную диету. Положительная динамика рН может служить критерием правиль­ности выбранной диеты или лечения.

Значение рН мочи ниже 5,0 говорит о ее резкой закисленности, выше 7,5 - о ее резко щелочной реакции. Если уровень рН колеблется в пределах 6,0-6,4 по утрам и 6,4-7,0 по вечерам, то ваш организм функционирует нормально.

Наиболее оптимальный уровень - слегка кислый, в пределах 6,4-6,5.

Так, например камни мочевой кислоты фактически никогда не встречаются при рН мочи более 5,5, а фосфатные камни никогда не образуются, если моча не щелочная. Лучшее время для определения уровня рН - за 1 час до или спустя 2 часа после еды. Проверяйте уровень рН 2 раза в неделю 2-3 раза в день, при лечении мочекаменной болезни.

ПОЧЕЧНОКАМЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ДИЕТОТЕРАПИЯ

Почечнокаменная болезнь - довольно распространенное на сегодняшний день заболевание. Фосфор, кальций, мочевая кислота, щавелевая - строительный материал для образования камней. По консистенции они могут напоминать - песок, пыль, гравий, иногда могут достигать размеров голубиного яйца.

Один из главных факторов образования камней - повышенная концентрация в моче определенного вещества превышающего норму, которое в свою очередь не может растворяться. Чаще всего это заболевание встречается у людей среднего возраста и чаще у мужчин.

Факторы камнеобразования в мочевыделительной системе:

• изменения физико-химических свойств мочи:

а) Мочекислый диатез (гиперурикурия или гиперурикозурия, уратурия) - повышение выделения уратов с мочой с выпадением их в осадок;
б) Щавелевокислый диатез (оксалурия) - процесс, связанный с повышенным выделением с мочой щавелевой кислоты, прежде всего кристаллов щавелевой кислоты и щавелевокислого кальция;
в) Фосфатурия сводится к нарушению фосфорно-кальциевого обмена и характеризуется склонностью к выпадению из мочи в осадок нерастворимых кальциевых солей фосфорной кисло­ты, из которых могут образовываться в мочевыводящих путях конкременты (фосфаты).

• Дефекты и хронические повреждения эпителия мочевыводящих путей;
• Нарушения оттока мочи;
• Запоры;
• Различные нарушения обмена веществ, витаминов (D и А) и
  некоторых гормонов (к примеру, гормон паращитовидных желез, регулирует обмен кальция; при повышенном его выделении повышается содержание кальция и снижается уровень фосфора в крови, и с мочой выделяется увеличенное количество кальция и фосфора);
• Инфекция мочевыводящих путей;
• Малоподвижный образ жизни;
• Избыточное потребление белка;
• Однообразное не сбалансированное питание;
• Злоупотребление алкоголем.
• Употребление газированных напитков

Ситуация в диагностике вида камней сложна т.к. с одной сто­роны у больных с уже сформировавшимися камнями может не быть кристаллов в моче. С другой стороны, у многих людей, длительно выделяющих кристаллы с мочой, не образуются камни в почках. Все это делает проблему диеты при мочекаменной болезни весьма сложной и не однозначной.

Целенаправленная диетотерапия показана людям имеющим склонность к постоянному камнеобразованию.

Принципы поведения, для людей с мочекаменной болезнью:

• Всегда нужно вести активный подвижный образ жизни. Необходимо избегать долгих сидений на одном месте, особенно в кресле или длительной езды на автомобиле;
• Необходимо контролировать уровень кислотности и щелочности мочи с помощью лакмусовой бумажки;
• Не следует злоупотреблять белковой пищей, поскольку потребление белка повышает продукцию кислот, а это снижает обратное всасывание кальция в почечных канальцах и повышает вероятность выпадения солей кальция в осадок;
• Людям с кальций-оксалатными камнями, в особенности, если оксалаты выделяются с мочой, необходимо избегать избыточного потребления витамина С (аскорбиновой кислоты);
• Избегать употребление алкоголя;
• Соблюдать водный питьевой режим, ориентируясь, что в любое время года количество суточной мочи должно быть 2-2,5 литра.

В связи с тем, что увеличение камней происходит в моменты, когда моча становится пересыщенной различными минеральны­ми веществами, то есть насыщенного желтого цвета;

• Избавиться от излишнего веса;
• Нормализовать работу кишечника и кишечной микрофлоры. Стул должен быть ежедневным;
• Избегать бесконтрольного применения мочегонных средств, которые могут вызвать обезвоживание организма.
• Избегать питья холодных напитков, особенно: молов, испанского, кваса, пива. Эти продукты наиболее активно нарушают функцию почек
• Избегать купания в холодной воде и постараться не переохлаждаться, избегать сквозняков.

ОКСАЛУРИЯ (НЕЙТРАЛЬНО-КИСЛАЯ СРЕДА)

При оксалурии - щавелевокислом диатезе, происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза (закисления) - процесс, связанный с повышенным выделением с мочой щавелевой кислоты, прежде всего кристаллов щавелевой кислоты и щавелевокислого кальция.

В нормальном состоянии человек выделяет с мочой 15-20 мг щавелевой кислоты в сутки. При нарушении выделения щавелевой кислоты из организма ее концентрация в моче может возрастать до 1000 мг.

Щавелевая кислота может поступать в организм с продуктами питания, а также образовываться в организме как продукт обмена веществ, в кишечнике - из углеводов пищи под действием кишечных бактерий.

Под влиянием нервного перевозбуждения происходит повышение образования щавелевой кислоты в организме и резко возрастает ее концентрация в моче гипероксалурии.

В настоящее время установлено, что 40% оксалатов, выделяющихся с мочой, являются продуктами обменных реакций в печени, 40% результат метаболизма аскорбиновой кислоты и только менее 10% оксалатов поступает с пищей. Оксалурия часто сопутствует ожирению, сахарному диабету, заболеваниям печени.

Профилактика направлена на ощелачивание мочи и ограничение употребления продуктов, богатых щавелевой кислотой. Введение фитосборов и трав успокаивающих нервную систему.

При оксалурии необходимо:

Диета должна быть растительно-мясной, исключающей про­дукты, содержащие желатин и щавелевую кислоту.

Исключить:

Ограничить:

• Поваренную соль;
• Пряности, перец; хрен;
• Углеводы до 300 гр. в сутки;
• Молоко и молочные продукты в период обострения ограничить;
• Баклажаны, кабачки, морковь, брюссельскую капусту, свеклу, фасоль, горох, сою, лук, сок томатный, помидоры, картофель, салат, сельдерей, петрушку, ревень;
• Говядину, курицу, заливное, печень, треску;
• Продукты, содержащие большое количество витамина С - смородину, рябину садовую, антоновские яблоки, сливу, землянику, клубнику, крыжовник, клюкву, грейпфрут, апельсины, мандарины, лимон и лимонную цедру, шиповник, перец красный сладкий, мангольд, черемшу;
• Грибы белые сушеные и подосиновики.

Полезны:

Выводят камни:

• Яблоки,
• Груши,
• Айва,
• Кизил.

Примечание: отвары из кожуры этих фруктов усиливают выведение щавелевой кислоты.
Оксалатолитическим эффектом обладают листья и почки березы, цветки бузины черной, почечный чай, корни фиалки душистой.

Необходимо также подключить успокаивающие средства: валериану, пустырник, мелиса, жасмин, боярышник.

Режим питания:

• Частая еда-5 раз в день
• Включить продукты с большим содержанием растительной клетчатки.
• Вводить обильное количество жидкости до 2,0-2,5 л в день, преимущественно в виде различных травяных чаев и фруктово-овощных соков.

Уратурия (кислая среда)

Мочекислый диатез (гиперурикурия или гиперурикозурия, уратурия) - нарушение кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза, характеризуется весьма обильным выпадением из мочи мочевой кислоты, мочекислых солей (уратов) в осадок, которые в норме удерживаются в растворенном состоянии. Моча при этом имеет стойкую и значительно повышенную кислотность, которая имеет решающее значение в процессе камнеобразования. Концентрация мочевой кислоты в моче играет при этом второстепенную роль в процессе образования камней. Выпавший осадок солей мочевой кислоты имеет вид красного песка.

Мочекислый диатез рассматривается как патологический процесс, связанный с качественным и количественным изменением состояния мочи.

Формирование мочевой кислоты является заключительной стадией белкового (пуринового) обмена в организме. При этом мочекислый диатез возникает при нарушениях белкового обмена, когда распад белков усиливается и количество мочевой кислоты в организме в целом, и в моче, в частности, значительно повышается. Это происходит при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований (субпродукты, мясная пища, бульоны). Избыточ­ное употребление в пищу мяса резко повышает кислотность мочи, усиливает диатез, способствует выпадению в осадок хлопьевидной мути, кристаллов мочевой кислоты, уратов.

Мочекислый диатез нередко сопутствует подагре, распростра­ненному заболеванию обмена веществ, также связанному с нарушением пуринового обмена в организме. По имеющимся наблюдениям у 15-20% больных подагрой одновременно отмечается мочекаменная болезнь. Однако подагра и мочекислый диатез - два различных заболевания. Для подагры характерно понижение содержания мочевой кислоты и ее солей в моче, тогда как при уратурии наблюдается повышение концентрации мочевой кислоты и уратов в моче.

Профилактика направлена на ощелачивание мочи и ограни­чение употребления продуктов, богатых белками, содержащими пуриновые основания, или пурины.

Диета так же показана больным с цистинурией - истинным диатезом, при котором возможно формирование камней. Бывают нарушения обмена цистина наследственные, при которых данная аминокислота появляется в моче и может формировать крис­таллы и выпадать в осадок. Чаще всего болеют мужчины. Цистин относится к незаменимым аминокислотам, соответственно не образуется организмом, а только поступает с пищей. Соответственно таким людям необходимо ограничить животные белки, в составе которых содержится большое количество цистина. Способствует растворению кристаллов цистина в моче - сода, использовать несколько граммов в сутки.

При уратурии необходимо:

Исключить:

Ограничить:

• Соль;
• Острое;
• Пряности;
• Копчености;
• Кофе, крепкий чай, какао;
• Шоколад;
• Рыбу пресноводную и морскую (сельдь, в том числе и икру, макрель, скумбрию, сардины, килька, треска, судак, щука) и супы из нее;
• Бобовые: горох, фасоль, сою, чечевицу;
• Брюссельскую капусту, щавель, шпинат, лук;
• Хлеб сдобный;
• Овес;
• Количество употребляемого белка (0,8-1 г белка на 1 кг веса).
• Не рекомендуется холодное обливание, хождение по холодной земле голыми ногами, купание в проруби (моржевание).

Показано:

Выводят камни:

• Виноград листья;
• Черная смородина (плоды и листья);
• Магний;
• Периодически необходимо проводить курсы приема мочегонных трав мочегонные сборы утром и вечером), включающих клевер, василек, лопух (корни), ортосифона, одуванчик (корни).
• Мумие.
• Курс приема 3 недели, затем перерыв 1 месяц и еще 1 курс повторить.
• Мочегонно действуют также курага, инжир (предварительно
  вымоченные в теплой воде).
• Отвар корней и семян петрушки;
• Залить 1 чайную ложку плодов или корней 1,5 л кипятка, настаивать в термосе в течение ночи. Пить по 100 г 2-3 раза в день.
• Сок черной редьки.

Фосфатурия (щелочная среда)

Фосфатурия - происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия в сторону алкалоза (щелочная среда). Нарушение фосфорно-кальциевого обмена и характеризуется склонностью к выпадению из мочи в осадок нерастворимых кальциевых солей фосфорной кислоты, из которых могут образовываться в мочевыводящих путях конкременты (фосфаты).

Фосфатурия нередко сопровождается явлениями вегетонев­роза, которому отводится роль важного механизма в патогенезе фосфатурии. Часто сопутствующая желудочная гиперсекреция, как одно из проявлений вегетоневроза, способствует потере ор­ганизмом кислых валентностей. Полагают, что это может спо­собствовать ощелачиванию мочи, избыточному всасыванию в пищевом канале и выведению почками кальция.

Лечебное питание направлено на изменение реакции мочи в кислую сторону, снижение выведения почками солей кальция и уменьшение их концентрации в моче, снижение возбудимости нервной системы.

Энергетическая ценность рациона должна соответствовать энергозатратам организма и покрываться за счет оптимального количества белков, жиров и углеводов.

Показано введение повышенного количества ретинола (витамин А) и физиологической нормы других витаминов. Ретинол оказывает благоприятное влияние на эпителий мочевыводящих путей и предупреждает образование конкрементов. Снижение концентрации солей кальция в моче достигается путем увеличения диуреза и ограничения выведения с мочой кальция. Уве­личение диуреза обеспечивается употреблением повышенного количества жидкости (до 2-2,5 л) и ограничением соли (до 8-10 г), которая способствует задержке жидкости в организме. С целью уменьшения выведения кальция с мочой необходимо ограничить употребление продуктов, богатых кальцием (молоко, творог, сыр, какао, яйца), и ввести в диету продукты содержа­щие магний - отруби, миндаль, овсянка.

Сдвигу реакции мочи в кислую сторону, способствует ограни­чение в рационе продуктов, богатых щелочными валентностями (овощи, фрукты), и включение продуктов, богатых кислыми ра­дикалами (мясо, рыба, мучные изделия, крупяные блюда и др.). В связи с этим разрешаются в ограниченном количестве овощи, бедные кальцием и щелочными валентностями (тыква, бобовые, брюссельская капуста, спаржа), а также содержащие кислые ва­лентности (красная смородина, брусника, кислые яблоки). Вклю­чение в рацион овощей и фруктов позволяет обеспечивать ор­ганизм многими витаминами и солями калия, способствующими диурезу.

В качестве дополнительного источника витаминов (ретинол, эргокальциферолы, витамины группы В и др.) рекомендуются рыбий жир, сливочное масло, хлеб с отрубями.

Профилактика направлена на подкисление мочи и ограниче­ние употребления продуктов, богатых кальцием.

В ряде случаев кальциевые камни могут образовываться при недостаточности паращитовидных желез.

При фосфатурии:

Исключаются:

• Продукты, способствующие возбуждению нервной системы и стимулирующие желудочную секрецию;
• Продукты, богатые кальцием: молоко и молочные продукты (творог, сыр, простоквашу), за исключением сметаны;
• Из рациона исключаются зелень и овощи, кроме брюссельс­кой капусты,гороха;
• Фруктовые, ягодные и овощные соки;
• Пряности: перец, горчицу, хрен, чеснок;
• Алкогольные напитки;
• Острые закуски;
• Копчености;
• Рыбные и мясные бульоны, студень;
• Соленая рыба;
• Соусы мясные и рыбные;
• Орехи;
• Натуральный кофе, какао, чай с молоком;
• Пряности;
• Хлебный квас;
• Сладкие блюда в виде бисквита, пирожных;
• Дрожжи.

Ограничить:

• Молочно-растительную пищу;
• Хлеб и изделия из сдобного теста;
• Яйца (особенно желтки) - не более 1 в день.
• Сметана - до 50 г в сутки.

Показано:

Выводят камни:

• Листья брусники, листья толокнянки.

Эти растения целесообразно сочетать с горцем птичьим, хвощом полевым.

Примечание: перед употреблением этих лекарственных растений необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Рекомендации:

• Исключить очень холодные блюда.
• Больше двигаться.
• Пользоваться игольчатыми ипликаторами, которые подкладываются под спину.
• Избегать длительных сидений в кресле или за рулем.
• При всех видах камнеобразования нужно постараться исключить газообразование в кишечнике (вздутие живота). Достигается это за счет исключения несовместимых продуктов, например продуктов содержащих серу и крахмал, сахар и дрожжевые и т.д. Дополнять свой пищевой режим ветрогонными специями, например: фенхель, укроп, кардамон.

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ ВСЕХ ВИДАХ КАМНЕЙ:

• Сильно не переохлаждаться, всегда держать в тепле поясницу
• Пить много воды, не менее 1,5 л в сутки
• Делать самомассаж поясничной области
• Регулярно принимать мочегонные настои или отвары различных трав
• При появлении пусть даже небольших неприятных ощущений в области поясницы немедленно обращаться к специалисту
• Избегать длительных поездок за рулем.
• Избегать длительных задержек с мочеиспусканием
• Пить такое количество воды, которое позволяет быть моче прозрачного цвета.
• При пребывании в жарком климате, или при выполнение больших физических нагрузок подсаливать воду.
• При всех видах камнеобразования нужно постараться исключить газообразование в кишечнике (вздутие живота). Достигается это за счет исключения несовместимых продуктов, например продуктов содержащих серу и крахмал, сахар и дрожжевые и т.д. Дополнять свой пищевой режим ветрогонными специями, например: фенхель, укроп, кардамон.