Ортопедическое отделение по лечению коленных суставов

Информация о Центре
- История ЦИТО
- ЦИТО сегодня
- Руководство
- Информация для пациентов
- Законодательство о медицине
- Документы и лицензии
- Медицинский туризм
- СМИ о нас
- Вакансии
- Новости
- Для благотворителей и партнеров
Отделения
Услуги и цены
Врачи ЦИТО
Наука
- Диссертационный совет Д208.112.02
- Члены диссертационного совета Д208.112.02
- Диссертационный совет Д208.112.01(Архив)
- Конкурсы на замещение научных должностей
- Статьи
- Журнал
- Клинические рекомендации
- Академия ЦИТО
Образование
- Сведения об образовательной организации
- Документы. Приказы по учреждению
- Законодательные и нормативные правовые акты
- ПРИЁМНАЯ КАМПАНИЯ-2020
- Кафедра травматологии и ортопедии
- Дополнительное профессиональное образование
- Требования к государственной итоговой аттестации
- Бально-рейтинговая система оценки знаний ординаторов
Телемедицина
- Для врачей
- Для пациентов
Центры компетенций
- Центр инфекционной патологии
- Центр онкологической ортопедии
Отзывы и вопросы
Контакты

Отделение травматолого-ортопедическое для взрослых №8

Отделение ортопедии взрослых (8-ое отделение ЦИТО) как самостоятельное подразделение было открыто в 1933 году, первым заведующим стал Макс Давидович Михельман. Научно-практическая деятельность Макса Давидовича была посвящена восстановлению поврежденных сухожилий кисти, повреждениям и заболеваниям тазобедренного сустава и методам оперативного лечения (артро- и аллопластика). Последние годы особое внимание уделял вопросам этиологии, патогенеза и лечения такого тяжёлого заболевания, как деформирующий артроз тазобедренных и коленных суставов. Он автор более 70 научных работ и 1 монографии, под его руководством защищено 2 докторские и 12 кандидатских диссертаций.

В настоящее время под руководством заведующего отделением д.м.н. проф. кафедры травматологии и ортопедии 1-го МГМУ им. И.М.Сеченова, заслуженного врача РФ Кесяна Гургена Абавеновича проводится активная клиническая работа, сочетающаяся с интенсивной научно-исследовательской деятельностью.

Для диагностики и лечения повреждений внутрисуставных структур коленного, голеностопного, плечевого и локтевого суставов широко используются малоинвазивные (артроскопические) методики. Разработаны и с успехом применяются реконструктивно-восстановительные операции на голеностопном суставе и стопе при лечении тяжелых и осложненных деформаций, развившихся после травм и различных заболеваний.

Использование современных технологий создает возможности успешного комплексного, в том числе оперативного, лечения артрозов крупных суставов - проведение сохранных реконструктивно-восстановительных операций на ранних стадиях заболевания и эндопротезирование тазобедренного, коленного, голеностопного, локтевого и плечевого суставов в запущенных случаях.

Многогранность хирургической деятельности отделения заключается также в лечении ложных суставов и неправильно сросшихся переломов. Проводятся оперативные вмешательства при укорочении длинных костей и посттравматических контрактурах, часто сочетающихся с гетеротопическими оссификатами.

Лечебная работа продолжает успешно сочетаться с научно-экспериментальной деятельностью, обеспечивая более обоснованное использование новых технологий в клинической практике. Отдельное направление клинической и научно-исследовательской работы – клеточные технологии. Разработанные в отделении методики применения PRP (плазма обогащенная тромбоцитами) усовершенствуются и успешно используются при лечении ортопедической патологии.

Преемственность работы сотрудников отделения на протяжении многих десятилетий позволяет эффективно решать тяжелые проблемы пациентов травматолого-ортопедического профиля и возвращать их к полноценной жизни.

Отделение занимается лечением последствий травм и ортопедических заболеваний опорно-двигательного аппарата у взрослых:

эндопротезирование тазобедренного, коленного, плечевого, локтевого, голеностопного суставов;
несросшиеся и неправильно сросшиеся переломы, ложные суставы длинных трубчатых костей и другие деформации конечностей;
повреждения связочного аппарата, сухожильные и капсульные повреждения различной локализации;
анкилозированные суставы верхних и нижних конечностей: устранение контрактур, восстановление формы и функции суставов с использованием разработанных в клинике методов;
асептический некроз суставных поверхностей, деформирующий артроз, сложные переломы мыщелков бедра и большеберцовой кости;
переломы шейки бедра и вертлужной впадины;
осложненные переломы лодыжек;
деформации стопы врожденного и приобретенного характера, деформации пальцев, Hallux valgus: коррекция с использованием современных технологий;
реконструктивные и диагностические операции с использованием артроскопической техники;
применение компрессионных и шарнирно-дистракционных аппаратов Оганесяна, разработанных в клинике для лечения переломов и восстановления функции поврежденных суставов.

Ортопедия – это область хирургической медицины, занимающаяся изучением, диагностикой, профилактикой и процессом лечения различных патологий опорно-двигательного аппарата. Областью ее исследований являются врожденные и приобретенные деформации и нарушения функций костей и суставов, мышц, сухожилий и связок. В отличие от ортопедии, травматология, непосредственно связанная дисциплина, изучает преимущественно повреждения тех же структур, а именно: переломы, растяжения, вывихи.

Основные направления ортопедии.

Важными подразделами этой дисциплины на сегодняшний день являются:

Ортопедия крупных суставов конечностей (коленного, тазобедренного, голеностопного, плечевого, локтевого).
Ортопедия кистей и стоп.
Ортопедия позвоночника может быть сопряжена с нейротравматологией, когда, помимо костных и хрящевых структур, появляются повреждения спинного мозга.
Детская ортопедия специализируется как на врожденных патологиях, дисплазиях и т.д., так и на приобретенных, но с учетом особенностей детского возраста.
Ортопедия в стоматологии выделена в отдельную специальность среди врачей-стоматологов.
Реабилитация при заболеваниях суставов, мышц и связок может рассматриваться и как отдельная дисциплина, но являющаяся неотъемлемой в процессе лечения ортопедических пациентов.

Врачи-ортопеды осуществляют помощь, как в амбулаторном порядке, так и в стационарах. Каждая болезнь, с которой человек обращается к специалисту, подлежит точной диагностике, наблюдению, консервативному или хирургическому лечению (применяются все необходимые виды помощи). Для завершения полного цикла зачастую необходима реабилитация и принятие профилактических мер во избежание рецидива.

Что лечит врач-ортопед?

В нашей клинике Вы можете обратиться к врачу-ортопеду в связи со следующими патологиями:

Эта патология, хоть зачастую и имеет в своей первопричине травматическое повреждение хряща, но все же с учетом того, что прямую связь с травмой установить бывает затруднительно ввиду незначительности деформации, занимаются ею в основном ортопеды. Микротрещины хряща надколенника приводят к образованию неровностей его поверхности, обращенной к суставу. В результате нарушается скольжение, возникает воспаление, а, следовательно, болевой синдром, дисфункция и другая симптоматика. Консервативная терапия направлена на снятие воспаления и улучшение регенерации хрящевой ткани. Наиболее эффективны она будет на ранних стадиях. Оперативное лечение – артроскопия – позволяет устранить неровности хряща надколенника и даже восстановить его целостность при применении определенных методов. Если болезнь не лечить, может развиться артроз.

Это заболевание может затронуть любые суставы, но в основном поражаются крупные. Его развитие происходит медленно, на ранних этапах ввиду незначительной симптоматики пациенты пренебрегают визитом к врачу. Однако именно начало лечения на ранних стадиях артроза позволяет избежать массы осложнений и эндопротезирования сустава. Так же, как и в случае с хондромаляцией, наилучшим хирургическим способом диагностики и лечения является своевременное проведение артроскопии.

Существует множество видов данного типа патологий, которые обусловлены генетически. Объединены они общей симптоматикой, включающей нарушение эластичности соединительно-тканных структур, повышением мобильности суставов, склонностью к вывихам, переломам, что приводит этих пациентов к врачам-ортопедам. Сюда же относится и дисплазия суставов, проявляющаяся в раннем возрасте хроническим подвывихом. Самые распространенные локализации – крупные суставы нижних конечностей.

Имеет множество различных патологий. Наиболее часто распространены среди них: контрактура Дюпюитрена, гигромы и ганглии, синдром карпального канала, различные деформации суставов. Специалистом проводится точная диагностика, по возможности устранение причины заболевания, симптоматики и восстановление функции кисти.

Сюда относятся такие болезни как подагра, ревматоидный артрит, синдром Рейтера и многие другие. Большинство из них имеют инфекционно-иммунную природу. Некоторые имеют наследственную причину или возникают ввиду нарушения обменных процессов. Терапевты, ревматологи занимаются этими заболеваниями комплексно, выявляя причину и проводя лечение, направленное на предотвращение его развития заболевания. Зачастую терапия является пожизненной. Врачи-ортопеды при данных патологиях проводят симптоматическую терапию, направленную на восстановление функциональности и предотвращение воспаления и его осложнений, как консервативными методами, так и хирургическими манипуляциями. Также в нашей клинике Вы можете приобрести ортопедические товары, необходимые для лечения и реабилитации, такие, как бандажи, фиксаторы, кинезиотейпы, шины для позвоночника, голеностопных, коленных, плечевых, лучезапястных суставов и ортезы самого высокого качества от ведущих мировых производителей.

Цены на услуги отделения ортопедии

В данном разделе представлен частичный список цен на услуги отделения ортопедии.

Первичные консультации

Лаборатория стопы и бега

Внимание! Цены представлены для ознакомления и не являются публичной офертой!

Наши специалисты всегда готовы Вам помочь! Звоните нам по телефону +7(812)295-50-65 или +7(812)295-50-82.

Лечение плоскостопия. Симптомы и диагностика деформаций стопы

Плоскостопие – это самое широко распространенное заболевание стопы. Оно встречается как в молодом возрасте, так и в старшем. Причем у женщин встречается несколько чаще, чем у мужчин. В норме стопа имеет продольные и поперечные своды. Свод – это естественный ее изгиб, необходимый для стабилизации тела человека и амортизации при движении. Своеобразные дуги образованы пяточной костью и костями предплюсны и плюсны (находятся в основании пальцев). При нарушении величины даже одной из этих дуг, меняется форма всей стопы.

Компьютерное сканирование стоп. Индивидуальные стельки.

Компьютерное сканирование (плантография) – это новый, современный и максимально эффективный метод диагностики, с помощью которого можно за несколько минут узнать точные сведения о состоянии конечности. На основании полученных результатов врач сможет максимально точно диагностировать тип деформации, назначить соответствующее лечение и подобрать правильные стельки.

Лечение боли в коленном суставе

Коленный сустав подвергается высоким нагрузкам, а также наиболее часто травмируется. Именно поэтому патологии колена – самые распространенные среди других суставов. Боль – основное и обычно первое проявление данных болезней. На нее пациенты на приеме у травматолога предъявляют жалобы в первую очередь.

Лечение артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз, от греч. "гона" - коленный сустав) – хронически протекающее заболевание, которому характерно постепенное развитие дегенеративных изменений с периодическими обострениями. Характеризуется, как правило, следующими симптомами: боль, тугоподвижность сустава. В отсутствии лечения гонартроз прогрессирует до состояния, требующего эндопротезирование.

Лечение артроза суставов.

Остеоартроз (деформирующий артроз суставов)– это хроническое заболевание, которое с течением времени приводит к разрушению суставного хряща, деформации сустава, снижением его функций, сопровождается болевым синдромом и другими признаками воспаления. Данная патология распространена по всему миру и среди людей различных возрастов. Артрозу подвержены все суставы, чаще всего поражаются крупные: коленный, тазобедренный, голеностопный, плечевой.

Косточка на ноге. Вальгусная деформация стопы.

Вальгусные деформации стоп - широко распространённая патология, проявляющаяся при различных заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной системы, нарушениях обмена веществ. Могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. Отдельные виды очень широко распространены в популяциях: в развитых странах, по данным различных авторов, такие проблемы имеют от 13% до 40% населения.

Хондромаляция надколенника.

Хондромаляция дословно переводится как размягчение хряща. Это довольно распространенная патология у лиц молодого возраста, ведущих активный спортивный образ жизни. Суть данной проблемы в том, что хрящевая ткань суставных поверхностей, надколенника утрачивает свою эластичность, упругость и размягчается. В дальнейшем это может привести к таким последствиям, как развитие артроза, образование хондральных тел и других.

SIDAS. Изготовление индивидуальных стелек.

Наша клиника, единственная в Санкт-Петербурге, предлагает уникальную новейшую технологию изготовления индивидуальных стелек за 20 минут, максимально точно повторяющих рисунок стопы от мирового бренда SIDAS.

Деформирующий артроз суставов.

Деформирующий артроз представляет собой патологию, которая приводит к дегенерации и дистрофии суставов, повреждению работы хрящей и даже к его полному разрушению. Как правило, данный недуг развивается в пожилом возрасте, иногда изначально не проявляет себя клинически и выявляется только при проведении специальных исследований.

Подагра. Диагностика и лечение подагрического артрита суставов.

Лечение артритов в ортопедии

Артрит – общее название для воспалительных заболеваний суставов. Это может быть симптом, фаза развития заболевания, либо обособленный процесс вследствие инфицирования суставной полости. В любом случае артрит сопровождается одними и теми же характерными признаками, а следствием его могут стать прогрессирующие дегенеративные изменения в суставе, приводящие к снижению его функции и инвалидизацией пациента.

Ушибы
Вывихи
Переломы
Трещины
Деформация костей
Артрит
Артроз
Деформация суставов
Осложнения после травм

Как мы заботимся о наших пациентах

Работаем по стандартам европейских и американских ассоциаций спортивных врачей – травматологов;
Оказываем все виды помощи при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
Проводим малоинвазивные, артроскопические операции;
Ведем процесс реабилитации пациента до полного возвращения к полноценной спортивной жизни;
Располагаем возможностью проведения полного комплекса обследования при повреждениях опорно-двигательного аппарата.

Лечим спортсменов национальных сборных команд России.

Весь спектр диагностики в одном месте!

Рентгеновская диагностика;
МРТ 3 Тесла;
Компьютерная томография (в том числе с контрастированием суставов воздухом, физиологическим раствором);
Полный спектр лабораторных анализов;
КТ с 3D – реконструкцией;
Сцинтиграфия костей;
Объективные методы исследования функции мышц, суставов, а также стабильности связочного аппарата (с применением диагностического оборудования Biodex, тензометра КТ-2000);
Ультразвуковая диагностика суставов.

В отделении Травматологии и Ортопедии проводится диагностика, хирургическое и нехирургическое лечение травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата:

Перелом лучевой, локтевой кости;
Перелом ладьевиднойой кости;
Перелом ключицы;
Перелом плечевой кости;
Перелом шейки бедренной кости;
Перелом бедренной кости;
Перелом надколенника;
Перелом костей голени;
Перелом лодыжки (перелом медиальной лодыжки, перелом латеральной лодыжки, трехлодыжечный перелом);
И др.

Первичный, привычный вывих плеча;
Вывих акромиального конца ключицы, вывих грудного конца ключицы;
Повреждение Банкарта плечевого сустава;
Повреждение Хилл-Сакса головки плечевой кости;
Рецидивирующий вывих надколенника;
Разрыв вращательной манжеты плеча (разрыв сухожилия надостной мышцы, разрыв сухожилия подкостной мышцы, разрыв сухожилия круглой и подлопаточной мышцы, тотальный разрыв вращательной манжеты);
Разрыв мениска коленного сустава;
Разрыв связок коленного сустава (Разрыв передней крестообразной связки, разрыв задней коллатеральной связки, разрыв коллатеральных связок коленного сустава);
Разрыв связочного аппарата голеностопного сустава, нестабильность голеностопного сустава;
Разрыв ахиллового сухожилия;
Отрыв сухожилия бицепса;
Отрыв собственной связки надколенника;
И др.

Импиджмент синдром плечевого сустава (синдром соударения);
Коксартроз;
Асептический некроз головки бедренной кости;
Гонартроз;
Болезнь Кённига (рассекающий остеохондрит);
Синдром медиопателлярной складки;
Болезнь Гоффа;
Тендиниты.

Агзамову Джахангиру Салимовичу! Спасибо, доктор, вам большое! За то, что мне придали сил, Вы протянули свою руку, Когда недуг меня скосил. Поклон вам низкий за работу, За знания, за ваш талант, Вы — врач от Бога, — всем уж ясно, Вы — настоящий бриллиант! А в медицине вы — светило, И самый лучший в мире врач, Пускай Вам Бог подарит силы, И Защитит от неудач! Однако, с Вами не прощаюсь, Хирург мне в сердц.

Находился в клинике 2015-2016. Операция и последующее лечение прошло на высшем уровне. Огромное спасибо всему персоналу.

В этом году перенесла две операции по замене тазобедренных суставов. Не могу не выразить огромной благодарности всем сотрудникам отделения травмотологии и ортопедии. Под руководством отличного ВРАЧА и замечательного ЧЕЛОВЕКА Азгамова Джахангира Салимовича трудятся настоящие профессионалы своего дела. люди обладающие замечательными человеческими качествами. В этом отделении нет равнодушных. Огромное СПАСИБО хирургам о.

Большое спасибо моему доктору Ткалину Артему Николаевичу за блестяще проведенную сложную операцию на коленном суставе, внимательное, не формальное отношение, позитивный настрой, вселяющий уверенность! Прошло 3 месяца после операции. Хожу без ограничений, без опоры, без боли и обезболивающих таблеток, на прямой, здоровой ноге. Это совершенно другое качество жизни! Также хочу поблагодарить внимательных, профессиональных.

Хочу выразить огромную благодарность Каримову Рустаму Фаттулоевичу и персоналу отделения травматологии и ортопедии, за блестяще проведенную мне операцию по замене коленного сустава. После перенесенной операции, я ушла из больницы на своих ногах с тростью. Огромное спасибо.

В нашей клинике существует три системы обеспечения населения эндопротезами в рамках программы ВМП: бесплатное лечение москвичей по квотам Департамента здравоохранения г. Москвы, бесплатное лечение москвичей и жителей других регионом России по полюсу ОМС и коммерческое (платное) оказание помощи иностранным гражданам (в отдельных случаях, по желанию пациентов, возможно лечение в коммерческом отделении стационара с улучшенными условиями пребывания).

Опытные хирурги-ортопеды, прошедшие стажировку в ведущих клиниках Европы и США
Новейшие медицинские технологии, современный дизайн
Три операционных зала, спроектированные в соответствии с мировыми требованиями и оснащенные хирургическим оборудованием последнего поколения
Высокотехнологичные, малотравматичные операции на верхних и нижних конечностях и позвоночнике
Уникальные хирургические методики, разработанные в наших отделениях
Высокоэффективный курс медицинской реабилитации, который проводится с 5-7 дня после операции в 1, 2 и 3 филиалах г. Москвы
Современные технологии, применяемые в наших отделениях, позволяют сократить сроки пребывания после малоинвазивных операций до 2-4 дней с дальнейшим наблюдением в условиях дневного стационара или поликлиники
Комфортабельные одно-, двух-, пятиместные палаты, оснащенные современным ортопедическим оборудованием
Наши сроки наблюдения больных после эндопротезирования крупных суставов 15 лет
В наших отделениях выполнено более 4000 операций эндопротезирования крупных суставов; в 2015г. – 215 операций, в 2016 г. – 276.

Заболевание и травма тазобедренного сустава представляет большую проблему в связи с высоким процентом инвалидности и вовлечением в процесс молодых и активных пациентов.
Общепризнанным и самым эффективным лечением на сегодняшний день является эндопротезирование тазобедренного сустава. В настоящее время ежегодно в мире выполняется 1 500 000 операций по замене сустава на искусственный.
Длительная жизнеспособность эндопротеза обеспечивается высокой износостойкостью материалов при трении и прочностью при механическом (циклическом) нагружении. Практические результаты свидетельствуют о том, что эндопротезы способны работать в организме человека 25 лет и более. У активных пациентов эндопротезы выходят из строя в более ранние сроки за счет износа вкладыша.

1 стадия — характеризуется болями в тазобедренном суставе, отдающими в коленный сустав, внутреннюю поверхность бедра и паховую область, больной хромает, имеется кажущееся укорочение конечности, отведение и приведение в хорошем объёме. Отмечается некоторая атрофия ягодичных мышц и мышц бедра. Рентгенологически отмечается небольшая костная атрофия, остеосклероз, уменьшение суставной щели до 4-х мм, появление мелких остеофитов.
2 стадия — характеризуется постоянными болями, значительным ограничением движений, прогрессирующим укорочением конечности, выраженной хромотой. Ротационные движения отсутствуют. Ограничено разгибание в тазобедренном суставе, имеется атрофия ягодичных мышц, изменяется походка. Рентгенологически определяются выраженные остеофиты, деформация головки бедра, сужение суставной щели до 2-4 мм, склероз и кистообразные полости, как в головке, так и в вертлужной впадине. Характерной чертой 2 стадии являются периодические обострения болей, вынуждающие больного сохранять постельный режим или временами прибегать к костылям.
3 стадия — постоянные боли, значительное укорочение конечности, тугоподвижность сустава в состоянии приведения бедра, усложняющие физиологические отправления, из-за болевого синдрома имеется значительная потеря трудоспособности и затруднения в самообслуживании. Рентгенологически определяются выраженные морфологические изменения.

— заболевания сердечно-с осудистой, легочной системы и некоторые другие хро нические заболевания (язвенная болезнь желудка, неспецифический язвенный колит и др.) в стадии декомпенсации,
— наличие не санированных очагов гнойной инфекции в организме (тонзиллиты, кариозные зубы, хронические гаймориты и отиты, гнойничковые заболевания кожи),
— психические или нейромышечные расстройства, которые повышают риск послеоперационных осложнений,
— активная или латентная инфекция в области сустава,
— незавершенный остеогенез у молодого пациента,
— острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоз)

— ожирение III-IV степени,
— онкологические заболевания,
— сомнения больного в необходимости эндопротезирования и не готовность его к плану послеоперационной реабилитации.

На российском рынке сегодня конкурируют несколько иностранных фирм-производителей эндопротезов из США, Швейцарии, Германии, Великобритании, Китая, России, которые предлагают огромное количество различных моделей и систем для эндопротезирования.
Все эти фирмы и их продукт вполне конкурентоспособны между собой и, по большому счету, различаются только лишь в сервисе и дизайне.
Современные эндопротезы суставов выполняются разъемными и состоят из ацетабулярного компонента (чашки), бедренного компонента (ножки), головки протеза, и полиэтиленового вкладыша.
Все компоненты выполняются из сплавов стали или титана, наиболее адаптированных к тканям человека. Риск воспалительных осложнений на компоненты эндопротеза по данным российсой и зарубежной литературы составляет 0,5-1,5%. Головка эндопротеза может быть стальной или керамической, с посадкой на конусную шейку ножки.
Принципиально все эндопротезы суставов делятся по типу фиксации протеза в кости на три больших класса: эндопротезы с безцементной и цементной фиксацией и их комбинации. Безцементные протезы в своей конструкции предназначены для молодых пациентов, остальным больным возможны различные варианты цементной и комбинированной фиксации.

Для выполнения данного типа операций требуется операционная 1 степени чистоты, что обеспечивается не во всех стационарах. Наш стационар гарантирует соответствие этим требованиям.Длительность операции от 1 до 3 часов.

1. Интенсивная терапия: и нфузионная терапия; г емотрансфузии; п лазмотрансфузии, а нтикоагулянтная терапия (ксарелто или прадакса в таблетках).
2. Системная антибиотикотерапия в течение 3-5 дней.
3. ЛФК и обучение ходьбе при помощи костылей со 2-х суток после операции.
4. Местное лечение раны (перевязки после удаления дренажей на 2-е сутки) 1 раз в 2 дня. Снятие швов на 12 сутки.
5. Выписка из стационара на 7-12 день для продолжения реабилитационного лечения в филиалах №1, 2 или 3 г. Москвы.
6. Контрольная рентгенография через 2 месяца с врачебной консультацией в стационаре (далее 1 раз в год).

Читайте также: