Ортопедическая обувь для женщин при артрозе стопы

От выбора ортопедической обуви зависит, насколько успешно вы сможете справиться с артрозом стопы, голени, пяток и пальцев ног. Помимо прочего, правильно подобранная обувь является залогом здоровья нижних конечностей, профилактикой нескольких заболеваний, в том числе, остеоартроза суставов. Как выбрать ортопедическую обувь? Какие виды существуют, и как она облегчает проведение общей терапии суставных болезней? Ответим на эти популярные вопросы.

Для чего нужна специальная обувь?

Человеку, страдающему артрозом пальцев ног, стопы или пяток, необходимо соблюдать специальный ортопедический режим, который позволяет снизить болевые ощущения, придать больному суставу правильное положение. Ортопедические стельки незаменимы при плоскостопии и вальгусной деформации стопы, которые, если не лечить, приведут к артрозу стопы.

Деформированный артроз голеностопа и большого пальца ноги – ещё один повод использовать специальные мокасины, поскольку она имеет супинаторы, особые поддержки, фиксирующие положение суставов. Она не даёт разрушаться хрящам, а суставам – деформироваться. Ортопедическую обувь назначают во время постоперационного периода, когда требуется тщательно соблюдать щадящий режим.

Еще одним достоинством орто-ботинок или специальных туфель является тот факт, что она позволяет восстановить нарушенное кровообращение из-за деформации суставов. Мы ведь помним, что из-за проблем с циркуляцией крови хрящи и суставы не получат должный объём питательных веществ. Невозможно вылечить артроз, если не решить эти вопросы.

Виды особой обуви

Существуют несколько видов ортопедической обуви:

Детская и взрослая спецобувь, учитывающая возрастные особенности;
При диабетической стопе;
Для коррекции при дисплазии суставов;
Для минимизации разницы высоты ног (которая случается из-за нескольких операций на ноги);
При ДЦП как корректирующее средство.

Спецобувь может быть как серийного производства, так и индивидуального пошива, которое сможет учесть особенности строения стопы.

Выбор специальной обуви

Туфли или ботинки, чтобы принесли должный ортопедический эффект для человека с артрозом, должны идеально подходить к стопе. Так, расстояние между большим пальцем и самим носком орто-обуви должно быть около одного сантиметра. При выборе ортопедической обуви, обратите внимание на подошву. Она должна быть достаточно гибкой, но иметь супинатор, а верх ботинка обладать мягкой поверхностью.

Красиво смотрится обувка со шнурками, но больному человеку зашнуровать такие ботинки будет непросто, поэтому лучше остановить выбор на обуви со специальными мягкими вставками. Если вы решили купить ортопедические кроссовки, то подошва должна иметь достаточную толщину (порядка 2-3 см), чтобы при выполнении гимнастических упражнений или ходьбе, обувь амортизировала, не приносила болевого ощущения и не натирала бы мозоли.

Профилактика артроза стоп

Современная медицина констатирует: за несколько десятилетий многократно выросла заболеваемость артрозом стоп и большого пальца ног. При изучении причин, одним из решающих факторов оказалась узкие туфли, которые любят носить модницы и модники. Узкий носок туфель сдавливает кровеносные сосуды, суставы искривляются, что ведет к остеоартрозу.

Родителям следует с ранних лет следить за тем, какую обувь носят их дети. Как молодым, так и взрослым для профилактики суставных недугов следует ходить босиком, особенно полезно ходить босиком по песочку или росе по мягкой траве. Кроссовки должны быть с рельефной поверхностью под подошву, чтобы не развилось плоскостопие. Если туфли, то на небольшом каблучке: чем выше каблук, выше больше шансов деформации суставов пальцев ног и пятки. Но и мокасины без каблуков неблагоприятно сказываются на здоровье ног. Всё должно быть гармонично и в меру!

Содержание

Причинами артроза могут выступать:
Симптомы артроза:
Как лечить артроз стопы
Ортопедическая обувь при артрозе
Профилактика артроза суставов

Артроз — это дегенеративное заболевание суставов, при котором суставные хрящевые ткани истончаются и рассыпаются. Эта болезнь может поразить любую часть тела, в том числе и стопу. Разнообразными формами артроза поражен каждый седьмой житель нашей планеты. В основном, это люди преклонного возраста. Какого образа жизни необходимо придерживаться при артрозе стопы? Какие физические нагрузки разрешены? Какая обувь при артрозе стопы рекомендована к ношению? Как выбрать правильные стельки? Постараемся найти ответы на эти вопросы.

Неправильный образ жизни и вредные привычки;
Различные травмы;
Возрастные изменения;
Наследственная предрасположенность;

Избыточный вес;

Гормональные нарушения;

Перенесенные частые переохлаждения;

Обувь неподходящего размера или слишком высокий каблук.

Артроз стопы, как правило, повреждает такие отделы конечности, как лодыжка, большой палец, плюснеклинописный сустав, пяточно-кубовидная и таранно-ладьевидная связки, таранно-пяточный сустав. При этом наблюдаются следующие симптомы:

Припухлость, боль и тугоподвижность пораженного сустава;
Появление пяточных шпор (костных выступов);
Трудность и ограниченность движений при ходьбе.

Как лечить артроз стопы

Современная медицина пока не в состоянии справиться с таким заболеванием, как артроз стопы, полностью. Большинство методов лечения при артрозе направлено на уменьшение болевых ощущений. Основные приемы, которые позволяют воздействовать на заболевание — это медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, существенное уменьшение физических нагрузок, ношение ортопедической обуви.

К медикаментозным методам лечения относится прием нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и отеков (диклофенак, вольтарен, целебрекс, мовалис, кетопрофен) и кортистероидные инъекции в сустав от коксартроза для быстрой доставки лекарства к пораженной конечности. Инъекции хондопротекторов способствуют восстановлению хрящей.

При разгрузке пораженного сустава очень полезны специально разработанная лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры (ультразвуковая терапия, УВЧ, электрофорез, лучевая и лазерная терапия). Выполняемые упражнения ЛФК должны исключать болевые ощущения, возникновение боли свидетельствует о превышении предела разрешенной нагрузки. При артрозе необходимо с особой тщательностью следить за состоянием и колебаниями веса.

Ортопедическая обувь при артрозе

Правильно подобранная обувь при артрозе также оказывает достаточно эффективное воздействие на состояние конечности. Ортопедические стельки и супинаторы добавляют поддержки и дополнительной амортизации, специальные вкладыши и скобы фиксируют голеностоп и стопу и предотвращают дальнейшую деформацию суставов.

Плохо подходящая обувь может постоянно повреждать стопу, способствовать появлению мозолей и ухудшать самочувствие больного. Ботинки и туфли должны прекрасно подходить по длине и по ширине, стельки должны четко соответствовать размеру. Между носком обуви и кончиком самого большого пальца расстояние не должно быть меньше 1 см. Следует выбирать модели на гибкой, эластичной, но твердой подошве, верх должен быть мягким. Тяжелые кожаные ботинки лучше исключить из гардероба. Обувь на пряжках и шнуровке тяжела при одевании, поэтому лучше выбирать модели с эластичными вставками.

Кроссовки для занятия физическими упражнениями должны иметь толстую, хорошо амортизирующую подошву толщиной 2-3 см или быть на утолщенном плоском каблуке. Материал изделия не должен быть жестким. Внутри должны быть супинаторы. К стелькам при артрозе тоже предъявляются особые требования. Стельки лучше использовать рессорного типа, изготовленные на заказ. Такие стельки изготавливаются непосредственно по ноге пациента и способны незначительно исправить имеющиеся дефекты. Помимо этого, ортопедические стельки способствуют смягчению толчковой нагрузки при движении.

Лечебный пластырь Нанопласт также достаточно часто используется при лечении артроза. Он эффективно снимает боль и воспаление, улучшает кровообращение на пораженном участке. Одним из важных плюсов использования Нанопласт является, то что он позволяет минимизировать дозу противовоспалительных и обезболивающих препаратов, что значительно уменьшает риск проявления побочных эффектов от НВНП и кортикостероидов.

Для снятия острых симптомов Нанопласт рекомендовано накладывать на больной сустав не менее 3-5 дней. Продолжительность курсового лечения составляет от 15 дней. Обычно Нанопласт применяется с утра, на период 12 часов, но возможно использовать его на ночь. Отличительной особенностью лечебного пластыря Нанопласт является то, что он не имеет побочных эффектов, подходит для применения людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а его безвредность позволяет использовать его при первых признаках проявления болезни, не ожидая значительного ухудшения состояния.

Хирургическое вмешательство при артрозе показано только в случаях неэффективности комплексной медикаментозной и физиотерапевтической терапии. В зависимости от места поражения возможны следующие способы хирургических манипуляций: артроскопия, артродез (связывание) или артропластика.

Профилактика артроза суставов

Соблюдение правил профилактики помогает защитить суставы от болезни, а при появлении артроза значительно облегчить течение болезни, предотвратить обострение и сохранить качество жизни на долгое время.

Артроз стопы – заболевание, которое чаще всего возникает у людей, много времени проводящих на ногах. Также оно знакомо женщинам, предпочитающим обувь на высоком каблуке. В группе риска люди, страдающие плоскостопием и спортсмены, часто подверженные травмам.

Виды артроза стопы

Основной вид заболевания – артроз пальцев ног, при этом появляются шишки на суставах, которые болят и мешают нормально двигаться . Людей с этой проблемой легко узнать – их походка делается неуклюжей, прихрамывающей, поскольку человек пытается переносить вес тела на внешний край стопы. Нередко возникает артроз большого пальца стопы, при этом у слабого пола он возникает гораздо чаще. Происходит это из-за ношения тесной и узкой обуви.

При ходьбе на высоком каблуке вес тела распределяется неправильно и приходится на большой палец. Ничего удивительного в том, что с годами появляется такое заболевания, как артроз стопы. Поэтому если хотите сохранить здоровье ног, отдавайте предпочтение туфлям на низком каблуке. Если пользоваться этим правилом, то можно будет избежать и другой неприятности – поперечного плоскостопия.

Другим видом заболевания является артроз плюсневых костей стопы. Именно такой вид болезни чаще всего подстерегает мужчин. Почему? Во-первых, именно эти кости страдают при продольном плоскостопии – деформации стопы, возникающей в основном у сильного пола. А во-вторых, плюсневые кости подвергаются воздействию при игре в футбол, которой также увлекаются чаще всего мужчины.

Артроз среднего отдела стопы возникает довольно редко и чаще всего его провоцируют травмы, вызванные падением тяжелого предмета на ногу. Поэтому обращаются к врачу с таким расстройством в основном спортсмены.

Пальцы ног болят и трудно ходить – главные симптомы артроза стопы

Главным симптомом при артрозе стопы является ноющая боль, которая чаще всего появляется во время ходьбы. Стоит человеку присесть, как неприятные ощущения исчезают. При этом на ранней стадии болит лишь передний отдел стопы. Зачастую люди не придают этому значения, надеются, что боль пройдет сама, тем самым совершая ошибку. Любое заболевание опорно-двигательного аппарата нужно лечить.

На второй стадии симптомы артроза стопы такие: утолщается головка плюсневой кости, суставы хуже двигаются, а боль не прекращается даже в состоянии покоя. Кроме того, стопы могут краснеть и отекать. Из-за этого пациенту становится трудно подобрать обувь.

На третьей стадии болезнь мешает человеку нормально передвигаться, стопы болят постоянно, кроме того суставы деформированы. Большой палец отклоняется вниз, а утолщение в основании пальца увеличивается в размерах.

Артроз стопы, конечно, менее опасен, чем тазобедренный артроз, но при наплевательском отношении этот недуг способен наделать много бед. Опасность этого заболевания в том, что идет воздействие на позвоночник, а это создает угрозу для более серьезных расстройств, таких как межпозвонковая грыжа и остеопороз.

Какие факторы провоцируют артроз стопы?

Хотя артроз стопы и возникает чаще всего при плоскостопии, ученые не до конца понимают, что является определяющим для появления заболевания. То ли сначала развивается поражение суставов, а потом стопа уплощается, то ли плоская стопа провоцирует разрушение хрящевой ткани. Но уже ясно, что между двумя этими расстройствами есть тесная связь.

С артрозом стопы чаще обращаются к врачу женщины, и причины у этого две: во-первых, желая быть модными и привлекательными, дамы покупают неудобную обувь. А во-вторых, у них чаще происходят сбои в гормональной системе, а поэтому и развиваются проблемы с хрящевой тканью и как следствие появляется заболевание – артроз стопы.

Существует еще несколько факторов развития этой болезни: травмы, лишний вес , профессия, связанная с пребыванием на ногах. Именно это заболевание чаще всего беспокоит продавцов, контролеров, танцоров и атлетов.

Нельзя обойти стороной и гипотезу, согласно которой артроз тесно связан с другим заболеванием опорно-двигательного аппарата – остеопорозом , то есть снижением минеральной плотности костной ткани. Предполагается, что механизм развития артроза таков: минеральный матрикс и погибшие клетки кости выводятся через хрящевой слой сустава, разрушая его.

Диагностика артроза стопы

Первоначальную диагностику врач делает при осмотре пациента, а для уточнения диагноза дает направление на рентгенографию. Этот способ дает основную информацию о состоянии сустава и степени заболевания.

Также врач может дать направление на сдачу анализов, поскольку лабораторные исследования помогают увидеть более точную картину заболевания. В затруднительных случаях диагностика артроза стопы проводится при помощи такого метода, как артроскопия, когда исследуется внутренняя часть сустава.

Лечение артроза стопы: медикаментозная терапия, ЛФК и физиопроцедуры

Как и при других видах артроза, в этом случае происходит разрушение хрящевой ткани, выстилающий сустав. А поэтому лечение артроза стопы не даст должного эффекта без восстановления хрящевых клеток – хондроцитов.

На первом этапе лечения стоит задача – снять боль, и чаще всего в этом случае назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они помогают решить эту задачу, но для длительного лечения эти средства не подходят из-за сильного побочного действия. Исследователи из Канады, Великобритании и Дании пришли к выводу, что такие препараты опасны.

Лекарства этой группы вредны для сердца, пищеварительной системы, а также они снижают выработку тестостерона. Между тем именно потеря мужского гормона вызывает многие хронические заболевания. Подробнее смотрите здесь.

Натуральные хондропротекторы – быстрое восстановление суставов

Уменьшение болевого синдрома вовсе не означает, что недуг побежден. Убрать симптом – полдела, куда важнее устранить причины заболевания, то есть восстановить деформированную хрящевую ткань. Для этой цели, как правило, назначают хондропротекторы , содержащие хондроитин и глюкозамин. Однако эти препараты дают слабый эффект, поскольку не стимулируют хрящевые клетки (хондроциты), а лишь поставляют в суставы сырье – глюкозамин и хондроитин.

Лучше применять натуральный препарат, нацеленный на восстановление больных суставов – Одуванчик П. Это растение содержит горькие вещества гликозиды (тараксацин и тараксацерин), стимулирующие рост хондроцитов. Обычно эти клетки восстанавливаются крайне медленно, но благодаря действию гликозидов этот процесс ускоряется.

Кроме того, окажет пользу препарат Дигидрокверцетин Плюс, улучшающий кровообращение в больном суставе и выводящий из него продукты окисления.

Дополнительно рекомендуется принимать добавку Апитонус П, которая поможет восстановить хрящевой слой благодаря высокому содержанию биологически активных веществ. Эта добавка содержит: пчелиную пыльцу-обножку, маточное молочко и дигидрокверцетин. Маточное молочко насыщено минералами и витаминами группы В, которые улучшают обменные процессы в суставах.

Впрочем, лечение артроза этим не ограничивается. Для достижения стойкого улучшения необходимы физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия, грязелечение. Когда пройдет боль в стопе, следует уделить время лечебной физкультуре (ЛФК). Пользу окажут массаж и мануальная терапия. В особо запущенных случаях победить артроз стопы можно только с помощью операции.

Артроз суставов нижних конечностей вызывает массу неудобств, в первую очередь, при ходьбе. В спокойном состоянии боль, как правило, затихает, но жизнь ведь не стоит на месте. Изо дня в день приходится делать уйму дел, выходить на улицу, отправляться на работу, и удобные домашние тапочки для этого, к сожалению, совершенно не подходят. Как правильно подобрать обувь, чтобы максимально снизить болевые ощущения и не усугубить клиническую картину?

В домашних тапочках на работу? Начальник вряд ли оценит вашу заботу о суставах ног

Нужна ли при артрозе стабилизирующая обувь?

Существует специальная обувь с поддержкой стопы и усиленными амортизационными качествами. Такие ботинки фиксируют подтаранный сустав и стабилизируют положение голеностопа. Подошва в них упругая и жесткая. Конструкция разработана для того, чтобы предотвратить деформацию стопы и сформировать правильный стереотип ходьбы.

Некоторые ортопеды рекомендуют при лечении артроза и остеоартроза голеностопного сустава именно этот вариант, однако большинство специалистов не согласны с ним. Исследователи из университета в Чикаго обнаружили, что стабилизирующая обувь оказывает колоссальную нагрузку на колени и провоцирует прогрессирование гонартроза. С одной стороны, боль при ходьбе уменьшается, но с другой – в перспективе возможны осложнения, поэтому лучше поискать другой вариант.

Насколько безопасна для ежедневной ходьбы обувь с плоской подошвой

Речь идет о кроссовках и другой спортивной обуви с относительно тонкой подошвой, обеспечивающей незначительную амортизацию. В этом случае нагрузка на коленный сустав значительно ниже, чем в предыдущем. Такие ботинки и туфли идеально подходят при артрозе, однако есть нюансы. Более безопасными признаны модели с гибкой подошвой: нагрузка на сустав в них практически минимальна.

Ищите обувь с плоской гибкой подошвой

На рынке представлены и такие разработки – очень тонкие кроссовки с очень гибкой подошвой. Перемещение в них имитирует ходьбу босиком: в конструкции отсутствует поддержка подтаранного сустава и голеностопа. Сегодня, по мнению прогрессивных ортопедов, это оптимальный вариант при дефиците синовиальной жидкости и деформирующем артрозе.

Лучшая профилактика прогрессирования артроза нижних конечностей – ходьба босиком

5 правил выбора обуви при артрозе

Обувь должна строго соответствовать вашему размеру – по длине, ширине, полноте стопы. Она не должна давить или наоборот быть слишком свободной, иначе создается дополнительная нагрузка при ходьбе.
Расстояние между носком туфель или кроссовок и самым большим пальцем – не меньше 1 см.
Вместо шнурков и пряжек, которые добавляют дискомфорт во время одевания, лучше отдать предпочтение решению с эластичными вставками.
Материал изготовления – мягкий: тяжелые кожаные модели негативно сказываются на функционировании суставов.
Откажитесь от неустойчивых вьетнамок, а также излишне стильных туфель с узким носком или пяткой: все это дополнительный стресс для опорно-двигательной системы.

Ответы на самые наболевшие вопросы о подборе обуви от опытного ортопеда-травматолога:

Какими должны быть стельки

Стельки анатомической формы снимают напряжение с мышц, минимизируют компрессию при ходьбе, поэтому вероятность смещений, вывихов и выкручиваний снижается. Нога фиксируется в правильном положении, нагрузка распределяется гармонично, происходит разгрузка связочно-мышечного аппарата.

В идеале тем, кто уже столкнулся с лечением остеоартроза, стельки желательно подбирать на заказ. Стельки рессорного типа должны быть изготовлены из негрубой воздухопроницаемой ткани по вашим личным размерам с учетом дефектов ноги. Только в этом случае они будут смягчать толчковую нагрузку при ходьбе.

Каблук выше 5 см – это огромная опасность для суставов

Итак, оптимальным вариантом при артрозе будет обувь спортивного типа на тонкой (2-3 см) гибкой эластичной подошве, изготовленная из мягких материалов, с минимумом жестких деталей. В идеале она должна быть не просто удобной: обеспечивать поддержку свода стопы и амортизировать удары. Как это определить? Очень просто: достаточно померять понравившуюся пару и сделать в ней с десяток шагов.

Пармон Татьяна Александровна,
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Заведующая клинико-диагностической поликлиникой ГБУЗ МОДКТОБ

Нормативно-техническая документация: ТУ 8820-037-53279025-2004

Показания к применению:
- воздействие на скелет стопы с целью формирования роста костей;
- предупреждение прогрессирования деформации стопы;
- создание условий нормальной функции стопы;
- компенсация дефектов мягких тканей стопы
- перераспределение нагрузки по стопе с целью уменьшения боли и усталости.

Сложная ортопедическая обувь незаменима при следующих заболеваниях и дефектах:
• лимфостаз, вызывающий слоновость конечности;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• детский церебральный паралич;
• хронические язвы стоп и болезненные натоптыши;
• посттравматическая деформация голеностопных суставов;
• синдром диабетической стопы;
• деформация стоп после полиомиелита;
• плоско-вальгусные стопы;
• продольно-поперечное плоскостопие любой этиологии;
• врожденное укорочение нижней конечности или стопы;
• ампутационная культя стопы, включая послеоперационные дефекты;
• косолапость (врожденная, паралитическая или посттравматическая);
• паралитическое отвисание стопы;
• деформации стоп после травм и воспалений суставов;
• вальгусная деформация большого пальца стопы, Hallux valgus;
• молоткообразная или когтистая деформация пальцев стоп;
• деформации при артрозах.

Полусапожки женские (мужские) высотой до 20 см с супинатором или пронатором, или невысокой боковой поддержкой, на низком каблуке

Обувь ортопедическая сложная, назначается при плоской стопе, вальгусной деформации стоп, отклонении большого пальца кнаружи и резко выраженных сочетаниях деформации стоп, сгибательной контрактуры пальцев, деформации ногтей, молоткообразных пальцев, полой стопе, множественных рубцах подошвенной поверхности стопы, поперечном плоскостопии, пяточной шпоре с дополнительными сопутствующими деформациями, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Ботинки школьные с супинатором или пронатором, или с невысокой боковой поддержкой

Обувь ортопедическая сложная, мальчиковая, назначается при плоской стопе, вальгусной деформации стоп, отклонении большого пальца кнаружи и резко выраженных сочетаниях деформации стоп, сгибательной контрактуры пальцев, деформации ногтей, молоткообразных пальцев, полой стопе, множественных рубцах подошвенной поверхности стопы, поперечном плоскостопии, пяточной шпоре с дополнительными сопутствующими деформациями, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Ботинки школьные утепленные с супинатором или пронатором, или с невысокой боковой поддержкой

Обувь ортопедическая сложная, девичья, назначается при плоской стопе, вальгусной деформации стоп, отклонении большого пальца кнаружи и резко выраженных сочетаниях деформации стоп, сгибательной контрактуры пальцев, деформации ногтей, молоткообразных пальцев, полой стопе, множественных рубцах подошвенной поверхности стопы, поперечном плоскостопии, пяточной шпоре с дополнительными сопутствующими деформациями, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Ботинки подростковые с супинатором или пронатором, или с невысокой боковой поддержкой

Ботинки подростковые утепленные с супинатором или пронатором, или с невысокой боковой поддержкой

Обувь ортопедическая сложная, девичья, назначается при плоской стопе, вальгусной деформации стоп, отклонении большого пальца к наружи и резко выраженных сочетаниях деформации стоп, сгибательной контрактуры пальцев, деформации ногтей, молоткообразных пальцев, полой стопе, множественных рубцах подошвенной поверхности стопы, поперечном плоскостопии, пяточной шпоре с дополнительными сопутствующими деформациями, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Ботинки женские (мужские) с супинатором или пронатором, или с невысокой боковой поддержкой

Ботинки женские (мужские) утепленные с супинатором или пронатором, или с невысокой боковой поддержкой

Обувь ортопедическая сложная, назначается при плоской стопе, вальгусной деформации стоп, отклонении большого пальца к наружи и резко выраженных сочетаниях деформации стоп, сгибательной контрактуры пальцев, деформации ногтей, молоткообразных пальцев, полой стопе, множественных рубцах подошвенной поверхности стопы, поперечном плоскостопии, пяточной шпоре с дополнительными сопутствующими деформациями, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Полуботинки женские (мужские) с супинатором или пронатором, или с невысокой боковой поддержкой

Обувь ортопедическая сложная, назначается при плоской стопе, вальгусной деформации стоп, отклонении большого пальца к наружи и резко выраженных сочетаниях деформации стоп, сгибательной контрактуры пальцев, деформации ногтей, молоткообразных пальцев, полой стопе, множественных рубцах подошвенной поверхности стопы, поперечном плоскостопии, пяточной шпоре с дополнительными сопутствующими деформациями, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Ботинки на сложную деформированную стопу (конскую, эквиноварусную, поло-варусную, при косолапости)

Обувь сложная, школьная, мальчиковая, назначается при эквино-варусной деформации стоп, пяточной стопе, конской стопе, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Ботинки на сложную деформированную стопу (конскую, эквиноварусную, половарусную, при косолапости)

Обувь сложная, подростковая, девичья, назначается при эквино-варусной деформации стоп, пяточной стопе, конской стопе, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Ботинки утепленные на сложную деформированную стопу (конскую, эквиноварусную, половарусную, при косолапости)

Ботинки на сложную деформированную стопу (конскую, эквиноварусную, половарусную, при косолапости)

Обувь сложная, женская, назначается при эквино-варусной деформации стоп, пяточной стопе, конской стопе, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Сапожки мужские (женские) на укорочение от 3 см до 6 см

Обувь сложная, назначается при укорочении конечности, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Полусапожки мужские (женские) на укорочение от 3 см до 6 см

Ботинки женские (мужские) на укорочение от 3 см до 6 см

Ботинки женские (мужские) утепленные на укорочение от 3 см до 6 см

Ботинки мужские (женские) на укорочение от 7 см до 9 см

Ботинки мужские (женские) на укорочение от 10 см до 12 см

Ботинки мужские (женские) утепленные на укорочение от 7 см до 9 см>

Ботинки мужские (женские) утепленные на укорочение от 10 см до 12 см

Полуботинки мужские (женские) на укорочение от 3 см до 6 см

Ботинки малодетские с высоким узким жестким задником или жесткими берцами

Обувь сложная, назначается при отвисающей стопе, полном параличе мышц голени, выраженной косолапости, выраженной плоско-вальгусной деформации стопы, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Ботинки малодетские утепленные с высоким узким жестким задником или жесткими берцами

Ботинки детские с полукорсетом или жесткими берцами, или высокой боковой поддержкой

Ботинки детские утепленные с полукорсетом или жесткими берцами, или высокой боковой поддержкой

Ботинки школьные с полукорсетом или жесткими берцами, или с высокой боковой поддержкой

Обувь сложная, мальчиковая, назначается при отвисающей стопе, полном параличе мышц голени, выраженной косолапости, выраженной плоско-вальгусной деформации стопы, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Ботинки школьные утепленные с полукорсетом или жесткими берцами, или высокой боковой поддержкой

Обувь сложная, девичья, назначается при отвисающей стопе, полном параличе мышц голени, выраженной косолапости, выраженной плоско-вальгусной деформации стопы, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Ботинки подростковые с полукорсетом или жесткими берцами, или высокой боковой поддержкой

Ботинки подростковые утепленные с полукорсетом или жесткими берцами, или высокой боковой поддержкой

Ботинки женские (мужские) после ампутации по Лисфранку или при разной длине следа

Обувь сложная, назначается при ампутационных дефектах стоп, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Сапожок вкадной после ампутации стопы по Шопару в обувь нормальную

Женская (мужская), назначается при ампутационных дефектах стоп, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Башмачок вкладной (в обувь нормальную) после ампутации переднего отдела стопы

Мужская (женская), назначается при ампутационных дефектах стоп, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Ботинки мужские (женские) утепленные после ампутации по Лисфранку или при разной длине следа

Ботинки женские (мужские) на слоновую стопу

Обувь сложная, назначается при слоновости и акромегалии, изготовление обуви, специальных деталей, межстелечных слоев по гипсовому слепку

Ботинки женские (мужские) утепленные на слоновую стопу

Ботинки женские (мужские) на ортопедический аппарат